护理学·健康评估

合集下载

护理学健康评估

护理学健康评估

护理学健康评估健康评估是护理学中非常重要的一项工作,它通过系统地采集、分析和解释个体的健康信息,为护理决策提供依据。

本文将详细介绍护理学健康评估的标准格式,包括评估内容、数据采集方法、评估工具和评估结果的分析与解释。

一、评估内容护理学健康评估的内容包括以下几个方面:1. 生理健康评估:包括身高、体重、体温、血压、呼吸、心率等生理指标的测量,以及身体系统的检查如头颅、颈部、胸部、腹部、四肢等的触诊和听诊。

2. 心理健康评估:包括对患者心理状态的观察和问询,如情绪、认知、行为等方面的评估。

3. 社会健康评估:包括患者的社会经济状况、家庭背景、社交关系等方面的评估。

4. 环境健康评估:包括患者所处环境的评估,如住房条件、空气质量、饮食习惯等方面的评估。

二、数据采集方法为了采集准确的健康信息,护理人员可以采用以下几种方法:1. 问询法:通过与患者进行面对面的交流,问询相关问题,了解患者的病史、症状、生活方式等信息。

2. 观察法:通过观察患者的外貌、行为、语言等方面的表现,获取一些客观的健康信息。

3. 检查法:通过使用医疗仪器和工具,对患者进行身体检查,如测量血压、听诊心肺等。

三、评估工具为了标准化健康评估的过程,护理人员可以使用以下几种评估工具:1. 健康问卷:通过填写问卷的方式,了解患者的健康状况和生活习惯,如饮食问卷、运动问卷等。

2. 评分量表:通过使用特定的评分量表,对患者的症状和功能进行评估,如疼痛评分量表、抑郁评估计表等。

3. 生理测量仪器:通过使用医疗仪器,对患者的生理指标进行测量,如血压计、体温计等。

四、评估结果的分析与解释护理人员在完成健康评估后,需要对采集到的数据进行分析和解释,以便为护理决策提供依据。

1. 数据分析:护理人员可以使用统计方法对采集到的数据进行整理和分析,如计算平均值、频率分布等。

2. 结果解释:护理人员需要将数据分析的结果与患者的实际情况相结合,进行综合评估和解释,以便为护理干预提供指导。

护理学健康评估

护理学健康评估

护理学健康评估护理学健康评估是护理学中的一个重要环节,它是通过系统地采集、分析和评估患者的健康信息,以确定患者的健康状况和需求,并为制定个性化的护理计划提供依据。

本文将详细介绍护理学健康评估的标准格式,包括评估的内容、方法和步骤。

一、评估的内容:1. 生物学信息评估:包括患者的年龄、性别、身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压等基本生理指标的评估。

2. 心理社会信息评估:包括患者的心理状况、社会支持系统、家庭背景、文化信仰、生活方式等方面的评估。

3. 健康史评估:包括患者的既往病史、手术史、过敏史、家族病史等方面的评估。

4. 症状评估:包括患者当前的主诉、病症、不适感等方面的评估。

5. 功能评估:包括患者的日常生活活动能力、运动能力、认知能力等方面的评估。

二、评估的方法:1. 采访法:通过与患者进行面对面的交流,问询相关问题,获取患者的健康信息。

2. 观察法:通过观察患者的外貌、行为、语言、情绪等方面的表现,获取患者的健康信息。

3. 检查法:通过进行体格检查、实验室检查、影像学检查等手段,获取患者的健康信息。

4. 记录法:将采集到的健康信息进行准确、完整、客观的记录,为后续的评估和护理计划提供依据。

三、评估的步骤:1. 确定评估目的:明确评估的目的是为了确定患者的健康状况和需求,为制定个性化的护理计划提供依据。

2. 采集信息:通过采访、观察、检查等方法,采集患者的生物学信息、心理社会信息、健康史、症状和功能等方面的信息。

3. 分析信息:对采集到的信息进行分析,识别患者的问题、需求和优势,确定护理的重点和方向。

4. 评估结果:根据信息分析的结果,综合评估患者的健康状况和需求,形成评估结果的总结和描述。

5. 记录评估:将评估结果准确、完整地记录在患者的护理记录中,以便于后续的护理工作和交流。

四、案例分析:以一位65岁的女性患者为例,进行护理学健康评估。

1. 生物学信息评估:患者身高165cm,体重70kg,体温36.8℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压120/80mmHg。

护理学健康评估

护理学健康评估

护理学健康评估健康评估是护理学中的重要内容,它是通过系统地收集、分析和解释健康相关的信息,以评估个体的健康状况和需求。

健康评估的目的是帮助护士了解个体的健康问题,制定个性化的护理计划,提供有效的护理措施,以促进和维护个体的健康。

一、健康评估的内容健康评估包括以下几个方面的内容:1. 个体的生理状况评估:包括身高、体重、血压、脉搏、呼吸、体温等指标的测量,以及对各系统的检查,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。

2. 个体的心理状况评估:通过与个体的交流和观察,评估个体的情绪状态、认知能力、社交能力等方面的情况,以了解个体的心理健康状况。

3. 个体的社会环境评估:了解个体的家庭背景、居住环境、社会支持系统等,以评估个体在社会环境中的适应能力和支持情况。

4. 个体的生活方式评估:评估个体的饮食习惯、运动状况、睡眠质量等,以了解个体的生活方式对健康的影响。

5. 个体的健康风险评估:通过评估个体的家族病史、个人病史、生活环境等,预测个体未来可能出现的健康问题,并采取相应的预防措施。

二、健康评估的方法健康评估可以通过以下几种方法进行:1. 采集主观数据:通过与个体的交流,询问个体的主观感受和意见,了解个体的症状、疼痛程度、生活质量等。

2. 采集客观数据:通过测量身体指标和进行体格检查,获取客观的生理数据,如血压、心率、体温等。

3. 进行实验室检查:根据个体的具体情况,可以进行血液、尿液、影像学等实验室检查,获取更为准确的健康评估数据。

4. 使用健康评估工具:根据个体的情况,可以使用一些标准化的健康评估工具,如健康问卷、心理评估量表等,进行系统的评估。

三、健康评估的意义健康评估对于护理工作具有重要的意义:1. 个体护理:通过健康评估,护士可以了解个体的健康问题和需求,制定个性化的护理计划,提供有效的护理措施,以帮助个体恢复健康。

2. 健康教育:通过健康评估,护士可以了解个体的健康风险和不良生活方式,提供相应的健康教育,帮助个体改变不良习惯,预防疾病发生。

护理学健康评估

护理学健康评估

护理学健康评估护理学健康评估是护理学中的一个重要概念,它是指通过系统地采集、分析和解释个体的健康信息,以便护士能够全面评估个体的健康状况和护理需求。

护理学健康评估是护士进行护理计划和护理干预的基础,它能够匡助护士了解个体的健康问题、风险因素和资源,从而提供个体化的护理。

在护理学健康评估中,护士需要采集各种相关的信息,包括个体的生理、心理、社会和文化方面的信息。

生理方面的信息可以包括个体的身高、体重、血压、心率、呼吸频率等生理指标。

心理方面的信息可以包括个体的情绪状态、认知能力、自我概念等心理特征。

社会和文化方面的信息可以包括个体的家庭背景、职业状况、宗教信仰等社会和文化因素。

为了采集这些信息,护士可以采用多种方法,包括面谈、观察和检查。

面谈是最常用的方法之一,护士可以与个体进行交流,问询相关的问题,了解个体的病史、症状和生活方式等信息。

观察是另一种重要的方法,护士可以通过观察个体的外貌、行为和言语等方面的表现,获取信息。

检查是指护士对个体进行身体检查,包括听诊、触诊、视诊等方法,以获取更多的生理信息。

在采集信息的过程中,护士需要注意保护个体的隐私和机密性。

护士应该确保个体的信息只被授权的人员访问,并且在处理个体的信息时要遵守相关的法律和伦理规范。

采集完信息后,护士需要对信息进行分析和解释,以便评估个体的健康状况和护理需求。

护士可以使用各种评估工具和方法,包括问卷调查、评分表、标准化评估工具等,来匡助评估个体的健康状况和护理需求。

评估的结果应该是客观、准确和可靠的,以便为制定护理计划和护理干预提供依据。

最后,护士需要将评估结果记录在个体的护理记录中,并与其他医疗团队成员共享。

评估结果应该清晰、详细地描述个体的健康问题、风险因素和资源,以便其他医疗团队成员能够理解和参考。

总之,护理学健康评估是护理学中的一个重要概念,它能够匡助护士全面了解个体的健康状况和护理需求,为制定个体化的护理计划和护理干预提供依据。

护理学健康评估

护理学健康评估

护理学健康评估健康评估是护理学中非常重要的一项工作,它能够帮助护士全面了解患者的健康状况,为制定个性化的护理计划提供依据。

本文将详细介绍护理学健康评估的标准格式及其内容要求。

一、标准格式护理学健康评估的标准格式一般包括以下几个部分:1. 个人信息:包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码等基本信息。

2. 主诉:患者的主要症状或不适感,例如头痛、发热、呕吐等。

3. 现病史:患者当前的疾病情况,包括病程、症状、就诊情况等。

4. 既往史:患者过去的疾病史、手术史、药物过敏史等。

5. 家族史:患者家族中是否有遗传性疾病或常见疾病的发生情况。

6. 社会史:患者的生活环境、职业、婚姻状况、吸烟、饮酒等习惯。

7. 生活方式:患者的饮食、运动、睡眠等生活习惯。

8. 体格检查:对患者进行全面的体格检查,包括一般状况、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼系统等方面。

9. 实验室检查:根据患者的具体病情,进行相应的实验室检查,如血常规、尿常规、血生化指标等。

10. 诊断与评估:根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果,给出相应的诊断和评估。

11. 护理计划:根据患者的诊断和评估结果,制定个性化的护理计划,包括护理目标、护理措施、护理评估等。

12. 教育与指导:根据患者的病情和护理计划,进行相关的健康教育和指导,帮助患者更好地管理自己的健康状况。

二、内容要求护理学健康评估的内容要求主要包括以下几个方面:1. 客观性:评估内容应客观、准确,基于患者的症状、体格检查和实验室检查结果,避免主观臆断。

2. 全面性:评估内容应全面、系统,包括个人信息、主诉、病史、体格检查、实验室检查等方面,尽可能涵盖患者的整体健康状况。

3. 时效性:评估内容应及时更新,随着患者病情的变化进行相应的调整和补充。

4. 可比性:评估内容应具有可比性,便于护士之间的交流和共享,也便于患者之间的比较和参考。

5. 个性化:评估内容应个性化,根据患者的具体情况进行相应的调整和补充,制定符合患者需求的个性化护理计划。

护理学健康评估

护理学健康评估

护理学健康评估标题:护理学健康评估引言概述:健康评估是护理学中非常重要的一部份,通过对患者的身体状况、生活习惯和心理状态等方面的评估,护士可以更好地制定护理计划,提供个性化的护理服务,促进患者康复和健康。

本文将详细介绍护理学中健康评估的相关内容。

一、身体状况评估1.1 测量生命体征:包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标,可以反映患者的生理状况。

1.2 观察皮肤情况:检查皮肤的颜色、湿润度、完整性和有无异常症状,可以了解患者的营养状况和皮肤健康。

1.3 评估疼痛程度:通过患者自我描述疼痛的程度和位置,可以匡助护士及时采取缓解措施。

二、生活习惯评估2.1 饮食习惯:了解患者的饮食结构和摄入量,匡助制定合理的饮食计划。

2.2 运动情况:问询患者的运动习惯和频率,评估其身体活动水平,指导患者进行适当的运动。

2.3 睡眠质量:了解患者的睡眠时间和质量,匡助发现睡眠障碍问题并提供相应的护理建议。

三、心理状态评估3.1 情绪状态:问询患者的情绪波动和心理压力,评估其心理健康状况。

3.2 社交支持:了解患者的社交关系和支持系统,匡助缓解患者的孤傲感和焦虑情绪。

3.3 心理健康史:了解患者的心理健康史和精神疾病史,有针对性地进行心理干预和支持。

四、健康风险评估4.1 疾病史:了解患者的疾病史和家族病史,评估其患病风险。

4.2 危(wei)险因素:评估患者的生活环境和工作条件,发现潜在的健康风险因素。

4.3 预防措施:根据评估结果,制定相应的健康管理计划,匡助患者预防疾病和保持健康。

五、护理计划制定5.1 目标设定:根据健康评估结果,与患者一起制定明确的康复目标和护理计划。

5.2 实施措施:根据患者的个性化需求和护理目标,制定相应的护理措施和干预方案。

5.3 随访评估:定期对患者进行随访评估,检查护理效果和调整护理计划,保证患者的康复和健康。

结论:健康评估是护理学中非常重要的环节,通过全面的评估可以更好地了解患者的健康状况,制定科学合理的护理计划,提供个性化的护理服务,促进患者的康复和健康。

护理学中的健康评估技巧

护理学中的健康评估技巧

护理学中的健康评估技巧健康评估是护理学中非常重要的一环,通过评估患者的身体状况和生活习惯,以便提供最合适的护理措施和医疗建议。

在护理实践中,准确的健康评估技巧对于提高护理质量和促进患者康复至关重要。

本文将介绍几种常用的健康评估技巧。

1. 健康史评估健康史评估是了解患者的疾病史、手术史、过敏史、用药史等重要信息的基础。

护士需要询问患者以往的疾病经历、家族病史以及当前的健康状态等。

通过详细的访谈和记录,护士可以初步了解患者的健康风险因素,有助于采取相应的护理干预措施。

2. 身体检查良好的身体检查技巧是护理中不可或缺的一部分。

护士应该掌握基本的体格检查方法,包括观察、触诊、听诊和叩诊等。

通过这些技巧,护士可以获取到患者的生理指标,如体温、心率、呼吸频率和血压等。

同时,还可以观察到患者的体表症状和异常体征,从而判断患者的健康状况和病情变化。

3. 探索性访谈探索性访谈是了解患者主观症状和心理状况的常用方法。

通过与患者的交流,护士可以了解到患者的疼痛感受、注意力、情绪状态等。

此外,还可以通过访谈了解患者的生活习惯、饮食情况和运动频率等。

这些信息对于制定个性化护理计划和康复方案非常有帮助。

4. 心理评估心理评估是对患者心理状态的全面评估。

护士可以借助心理问卷、观察和专业的访谈技巧来评估患者的心理健康状况。

心理评估可以帮助护士发现和了解患者的心理压力、焦虑、抑郁等问题,为患者提供相应的心理支持和干预措施。

5. 功能评估功能评估是评估患者在日常生活中的功能和活动能力。

通过对患者的体力活动能力、认知能力、自理能力和社交能力的评估,可以了解患者是否需要特殊护理和康复训练。

功能评估的结果可以指导护士制定合理的护理目标和计划,帮助患者恢复或提高生活自理能力。

总结:健康评估技巧在护理学中非常重要,对于提供高效有效的护理服务具有重要意义。

通过健康史评估、身体检查、探索性访谈、心理评估和功能评估等技巧,护士能够全面了解患者的健康状况和需求,为患者提供个性化的护理计划和综合性的护理管理。

护理学健康评估

护理学健康评估

护理学健康评估护理学健康评估是护理学中的重要内容之一,它是护理过程中的第一步,旨在采集和分析患者的健康信息,以便护士能够制定个性化的护理计划和提供有效的护理。

本文将详细介绍护理学健康评估的标准格式,包括评估内容、评估方法和评估结果的记录。

一、评估内容:护理学健康评估的内容主要包括以下几个方面:1. 生理评估:包括患者的身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压等生理指标的测量和记录。

2. 精神评估:评估患者的意识状态、情绪、认知能力、沟通能力等精神方面的情况。

3. 社会评估:评估患者的家庭、社会环境、经济状况等社会因素对其健康状况的影响。

4. 心理评估:评估患者的心理状况、应对能力、压力水平等心理方面的情况。

5. 文化评估:评估患者的文化背景、信仰、价值观等对其健康行为的影响。

二、评估方法:护理学健康评估可以通过以下几种方法进行:1. 面谈:与患者进行面对面的交流,问询其病史、症状、生活习惯等相关信息。

2. 观察:通过观察患者的外貌、行为、语言、表情等来获取信息。

3. 体格检查:通过对患者的身体进行触诊、听诊、视诊等方式来获取生理指标。

4. 问卷调查:利用标准化的问卷来评估患者的健康状况和生活质量。

5. 实验室检查:通过对患者的血液、尿液、影像学等方面的检查来获取相关信息。

三、评估结果的记录:护理学健康评估的结果应该详细、准确地记录下来,以便后续的护理工作参考。

记录的内容应包括以下几个方面:1. 评估日期和时间:记录评估的具体日期和时间,方便后续的比对和跟踪。

2. 评估内容:将评估过程中采集到的各个方面的信息进行分类和整理,以便后续的分析和参考。

3. 评估结果:根据评估内容的分析和判断,得出相应的评估结果,如患者的健康状况、风险因素等。

4. 问题和需求:根据评估结果,列出患者存在的问题和需求,以便制定个性化的护理计划。

5. 护理措施:根据评估结果和问题需求,制定相应的护理措施,并记录下来,以便后续的执行和跟踪。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

1、心肌梗死心电图改变的基本图形为( ) (分数:2 分)A. 缺血型T波改变B. 损伤性ST段改变C. 坏死Q波出现D. 坏死Q波出现标准答案是:D。

您的答案是:2、阵发性室性心动过速的心电图表现为( ) (分数:2 分)A. 连续3以上室性期前收缩B. 室率=房率C. P与QRS一致D. 室率250~350次/分标准答案是:A。

您的答案是:3、心房颤动最有价值的心电图表现是( ) (分数:2 分)A. P波消失B. 出现f波C. P-R间期不规则D. QRS形态有变异标准答案是:B。

您的答案是:4、Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为( ) (分数:2 分)A. P-R间期>0.20秒B. P-R间期可逐渐延长C. 有QRS脱漏D. 室率>100次/分标准答案是:A。

您的答案是:5、引起中性粒细胞增多最常见的原因为( ) (分数:2 分)A. 严重组织损伤B. 急性化脓性球菌感染C. 急性大出血D. 急性中毒标准答案是:B。

您的答案是:二、多选1、不能鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是( ) (分数:3 分)A. 能否被唤醒B. 深浅反射是否全部消失C. 有否排便、排尿失禁D. 肌肉松弛与否标准答案是:ACD。

您的答案是:2、左锁骨上淋巴结肿不见于下列何种癌肿转移(() (分数:3 分)B. 胃或食管癌C. 乳腺癌D. 肝癌标准答案是:ACD。

您的答案是:3、肺部叩诊呈浊音或实音多不见于:( ) (分数:3 分)A. 肺气肿B. 肺部大片炎症C. 肺空洞D. 气胸标准答案是:ACD。

您的答案是:4、不是正常人心尖搏动范围为:() (分数:3 分)A. 半径2~2.5cmB. 半径0.5~1cmC. 直径2~2.5cmD. 直径3cm标准答案是:AB。

您的答案是:5、腹式呼吸消失不可见于:( ) (分数:3 分)A. 腹水B. 急性腹膜炎C. 肠麻痹D. 腹腔内巨大肿块标准答案是:AD。

您的答案是:1、健康评估的首要环节是()资料的主要来源是()问题反馈【教师释疑】正确答案:【收集资料;被评估者】2、粪便隐血实验常作为()诊断的一个筛选指标问题反馈【教师释疑】正确答案:【消化道恶性肿瘤】3、能表示腹腔内炎症累及壁层腹膜的体征是()问题反馈【教师释疑】正确答案:【腹部反跳痛】4、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()问题反馈【教师释疑】正确答案:【尿沉渣镜检】5、伤寒的特征性皮疹是()问题反馈【教师释疑】正确答案:【玫瑰疹】6、牵涉痛问题反馈【教师释疑】正确答案:【指内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛觉或痛觉过敏】7、发绀问题反馈【教师释疑】正确答案:【也称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤粘膜呈青紫色的现象】8、强迫体位问题反馈【教师释疑】正确答案:【被评估者为减轻疾病所带来的痛苦而被迫采取的某种特殊体位】9、简述腹部触诊的内容问题反馈【教师释疑】正确答案:【(1)腹壁紧张度;(2)压痛及反跳痛;(3)脏器触诊:肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺;(4)腹部包块:正常腹部可触及的包块及异常包块;(5)液波震颤;(6)振水音】10、简述压力与应对的评估重点问题反馈【教师释疑】正确答案:【⑴个体所面临的压力源;⑵个体对自身压力的认知和评价;⑶个体的压力反应和应对方式;⑷个体应对方式的有效性;⑸压力引起的危机征象。

】11、深反射是()引起的反应问题反馈【教师释疑】正确答案:【剌激骨膜肌腱】12、浅反射是剌激()和()引起的反应问题反馈【教师释疑】正确答案:【皮肤粘膜】13、心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为()问题反馈【教师释疑】正确答案:【浊音】14、瘀点和充血性皮疹的主要区别在于()问题反馈【教师释疑】正确答案:【压之是否褪色】15、急性腹膜炎病人常采取的体位是()问题反馈【教师释疑】正确答案:【仰卧位】16、文氏现象问题反馈【教师释疑】正确答案:【P波规律出现P-R间期逐渐延长直至QRS波脱漏后的P-R间期缩短又逐渐延长至QRS波脱漏如此周而复始】17、核左移问题反馈【教师释疑】正确答案:【指正常外周血中中性粒细胞以3 叶核居多,只有少量杆状核,杆状核与分叶核比为1 :13 。

】18、三凹征问题反馈【教师释疑】正确答案:【吸气过程显著困难,吸气费力,严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

】19、肝浊音界缩小或消失(代之以鼓音)的临床意义问题反馈【教师释疑】正确答案:【叩诊肝浊音界缩小肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔,腹腔内游离气体覆盖于肝表面】20、二尖瓣狭窄听诊有何体征问题反馈【教师释疑】正确答案:【心尖部闻舒张期隆隆样杂音左侧卧位、呼气末较清楚,肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音】21、病人不能调整或改变自己的体位称()问题反馈【教师释疑】正确答案:【被动体位】22、胃癌易向下列何处淋巴结转移()问题反馈【教师释疑】正确答案:【左锁骨上淋巴结】23、帕金森病人常出现()问题反馈【教师释疑】正确答案:【慌张步态】24、幽门以下部位出血,多表现为()问题反馈【教师释疑】正确答案:【黑便】25、颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等是()的表现问题反馈【教师释疑】正确答案:【脑膜受激惹】26、黄疸问题反馈【教师释疑】正确答案:【由于血清中胆红素升高致使巩膜、黏膜、皮肤黄染的现象。

】27、强迫体位问题反馈【教师释疑】正确答案:【为减轻疾病所带来的痛苦而被迫采取的某种特殊的体位。

】28、水冲脉问题反馈【教师释疑】正确答案:【脉搏骤起骤落,急促而有力,犹如潮水涨落。

】29、简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义问题反馈【教师释疑】正确答案:【检查者用手按压病人肿大的肝脏时,可见颈静脉充盈更加明显,称肝颈静脉回流征阳性。

】30、试述第一心音和第二心音的区别问题反馈【教师释疑】正确答案:【第一音调较第二心音低较第二心音长第一心音与心搏同时出现,而第二心音在心搏之后出现】31、清音为正常()的叩诊音问题反馈【教师释疑】正确答案:【肺部】32、正常成人RR间期为()问题反馈【教师释疑】正确答案:【0.12秒~0.20秒】33、正常肝脏叩诊上界至下界的距离约()问题反馈【教师释疑】正确答案:【9—11 】34、小关节对称性病变呈畸型改变是()的特征性改变问题反馈【教师释疑】正确答案:【类风湿性关节炎】35、浮髌试验阳性是()的确切体征问题反馈【教师释疑】正确答案:【关节腔积液】36、自然对比问题反馈【教师释疑】正确答案:【指人组织器官形态密度不同厚度不一在X射线片或荧屏上显示出黑白对比或明暗差别】37、症状问题反馈【教师释疑】正确答案:【疾病状态下,护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。

】38、发热问题反馈【教师释疑】正确答案:【体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱,使产热增多,散热减少】39、列举与发热有关的护理诊断及其相关因素问题反馈【教师释疑】正确答案:【潜在并发症:意识障碍;惊厥,体温过高与感染有关,】40、如何判断呼吸衰竭的类型与程问题反馈【教师释疑】正确答案:【PaO2<60mmHg、PaCO2<35mmHg或在正常范围;PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg。

】41、踝阵挛是腱反射程度()的表现,在肝昏迷时多见问题反馈【教师释疑】正确答案:【亢进】42、膝腱反射中枢在腰髓()节段问题反馈【教师释疑】正确答案:【2—4 】43、诱发低钙血症时的手足搐搦常用方法是()试验问题反馈【教师释疑】正确答案:【束臂】44、浮髌试验阳性是()的确切体征问题反馈【教师释疑】正确答案:【关节腔积液】45、杵状指最常见()()问题反馈【教师释疑】正确答案:【化脓性肺部疾患感染性心内膜炎】46、咯血问题反馈【教师释疑】正确答案:【是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。

】47、潮式呼吸问题反馈【教师释疑】正确答案:【呼吸由浅慢逐渐变为深快,再有深快转为浅慢,随之出现呼吸暂停,周而复始】48、Kussmaiil呼吸问题反馈【教师释疑】正确答案:【深而慢的呼吸,见于尿毒症,糖尿病酮症酸中毒】49、试述血沉增快临床意义问题反馈【教师释疑】正确答案:【生理性增快,见于妊娠3 个月以上、妇女月经期、60 岁以上的高龄者,病理性增快】50、试述各种全身性水肿的临床特点问题反馈【教师释疑】正确答案:【心源性水肿肾源性水肿营养不良性水肿全身性水肿不明显,常有腹水】51、QRS波群代表:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【心室复极快速期】52、肥胖是指体重超过标准体重的:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【0.2 】53、腹部叩诊鼓音范围明显增大,见于:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【胃肠高度胀气】54、大量腹水患者仰卧时,腹部外形呈:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【蛙腹】55、心尖部第一心音增强见于:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【二尖瓣狭窄】56、奔马律问题反馈【教师释疑】正确答案:【由出现在第二心音之后的病理性第三心音或第四心音与原有的两个心音组成的节律】57、P波问题反馈【教师释疑】正确答案:【为心房除极波,代表左右心房除极波时的电位变化。

】58、P-R段问题反馈【教师释疑】正确答案:【反应电激动由心房传至心室的过程。

】59、心房颤动听诊时有何临床特点问题反馈【教师释疑】正确答案:【⑴第一心音强弱不等⑵心律绝对不规则⑶心率大于脉率】60、语音震颤增强和减弱的临床意义问题反馈【教师释疑】正确答案:【肺组织实变接近胸膜的肺内大空洞】61、代谢性酸中毒时的呼吸特征为:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【呼吸深快】62、.强迫仰卧位见于:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【急性腹膜炎】63、大量咯血指一次咯血量达500ml或每日咯血量达( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【500ml 】64、以口腔温度为例,超高热是指体温在()问题反馈【教师释疑】正确答案:【41℃以上】65、心理评估最基本的方法为:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【会谈】66、Q-T间期问题反馈【教师释疑】正确答案:【代表心室从除极开始到复极结束所需要的总时间】67、呕血问题反馈【教师释疑】正确答案:【是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出】68、舟状腹问题反馈【教师释疑】正确答案:【患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露】69、胸腔积气的体征有哪些问题反馈【教师释疑】正确答案:【视诊:患侧胸廓饱满触诊:气管移向健侧叩诊:患侧呈鼓音听诊:患侧呼吸音减弱或消失】70、呼吸困难分为哪几种问题反馈【教师释疑】正确答案:【肺源性呼吸困难中毒性呼吸困难血源性呼吸困难】71、除aVR外其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的()问题反馈【教师释疑】正确答案:【四分之一】72、强迫坐位常见于()的患者问题反馈【教师释疑】正确答案:【心肺功能不全】73、呕血提示胃内积血量至少为()问题反馈【教师释疑】正确答案:【250~300ml 】74、肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈()问题反馈【教师释疑】正确答案:【高清音】75、通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为()问题反馈【教师释疑】正确答案:【主观资料】76、意识障碍问题反馈【教师释疑】正确答案:【人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状】77、中毒性呼吸困难问题反馈【教师释疑】正确答案:【呼吸深长而规则,可伴鼾声,称为酸中毒大呼吸】78、奇脉问题反馈【教师释疑】正确答案:【亦称吸停脉,指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,见于心包积液和缩窄性心包炎】79、如何分析疼痛的临床特点问题反馈【教师释疑】正确答案:【部位、性质、程度、时间及持续时间、影响因素】80、试述心脏瓣膜听诊区的部位问题反馈【教师释疑】正确答案:【二尖瓣区,肺动脉瓣区,主动脉瓣第一,二听诊区,视诊】81、颈静脉怒张提示:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【静脉压增高】82、色素增多多见于()和()问题反馈【教师释疑】正确答案:【肝病肾上腺皮质功能全】83、夜间盗汗多见于()蜘蛛痣及肝掌多见于()问题反馈【教师释疑】正确答案:【结核病肝硬化】84、皮肤丧失原有色素称()问题反馈【教师释疑】正确答案:【色素脱失】85、荨麻疹常见于()问题反馈【教师释疑】正确答案:【药物过敏】86、胸膜摩擦感问题反馈【教师释疑】正确答案:【当急性胸膜炎时,因纤维蛋白沉着于两层胸膜,使其表面变得粗糙】87、移动性浊音【教师释疑】正确答案:【因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音】88、S-T段问题反馈【教师释疑】正确答案:【代表心室除极结束到心室复极开始的电位变化】89、健康史评估的内容包括哪些问题反馈【教师释疑】正确答案:【既往健康史,目前用药史,生长发育史,家族健康史及系统回顾】90、咯血和呕血如何鉴别问题反馈【教师释疑】正确答案:【病因肺结核、支气管扩张、肺癌、消化性溃疡、肝硬化等出血方式可为喷射状】91、淋巴系干细胞可分化为()细胞系及()细胞系【教师释疑】正确答案:【淋巴浆】92、类风湿性关节炎的手部特征性改变为:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【梭形关节】93、.腹式呼吸消失可见于:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【急性腹膜炎】94、正常人心尖搏动范围为:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【直径2~2.5cm 】95、肺部叩诊呈浊音或实音多见于:( )问题反馈【教师释疑】正确答案:【肺部大片炎症】96、压力反应问题反馈【教师释疑】正确答案:【指压力源引起的机体的非特异性反应】97、湿啰音问题反馈【教师释疑】正确答案:【是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物】98、自我概念问题反馈【教师释疑】正确答案:【是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知】99、列举影响住院病人舒适的主要心理因素问题反馈【教师释疑】正确答案:【恐惧与焦虑,陌生环境的压力,面临角色改变的压力】100、简述老年患者易发生压疮的原因问题反馈【教师释疑】正确答案:【老年人皮肤血运差,修复损伤慢,运送和清除代谢物速度减慢,皮肤胶质弹性纤维减少】一、单选1、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是:( ) (分数:2 分)A. 尿的颜色B. 尿比重测定C. 尿沉渣镜检D. 尿蛋白定性实验标准答案是:C。

相关文档
最新文档