空气压力波治疗仪在预防脑梗死患者深静脉血栓中的应用
空气波压力治疗仪对脑卒中患者预防深静脉血栓的疗效观察
脑卒 中患者 ， 经过 头颅 Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 检查证 实诊 断 ； 入 院时一侧肢 体肌力 ０ ～ ３ 级。 排 除标 准 ： 生 命 体 征 不稳 定 者 ； 先天性畸形者 ； 急性 炎症性皮肤病 者 ；合并有周围血管病变 者 ；不配合研 究 者 。符 合 标 准 患 者 ８ ４例 ，随 机 分 为 观 察 组 ４ ２例 、对 照 组 ４ ２ 例 观 察组 ： 男性 ２ ５例 ， 女性 １ ７例 ， 年龄 ４ ５ ～ ８ ３ 岁、 平 均 年 龄 （ ６ ６ ＋ ２ ） 岁。对照组 ： 男性 ２ ４例 ， 女性 １ ８例 ， 年龄 ４ ７ ～ ７ ８岁 、 平 均年龄 （ ６ ３ ￣ ３ ） 岁 。脑 血 ３ １ 例， 脑梗死 ５ ３例 。两 组 患 者 一 般 资料 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ １ — ０ １ ０ ８ 一 Ｏ ２
脑卒 中患 者 南于长期 卧床 、 肢体瘫痪 、 脱水 治疗等原 因 ， 易引起静脉 血液处于高凝状态 、血流滞缓 ，发生深静 脉血栓 （ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｄ Ｖ Ｔ ） 。 国 外 有 研 究 报 道 脑 卒 中 患 者 Ｄ Ｖ Ｔ发病率 约为 ３ ０ ％～ ４ ０ ％ｆ ” ， Ｄ Ｖ Ｔ形成后 不但增加 了患 者的 痛莆 ， 而且 增 加 了治 疗 难 度 ， 延长 了住院天 数 ， 一 旦 栓 子 脱 一种物 理性 、 非介 入性治疗 ， 有促进静脉 血液 回流 ， 改 善局部 血液循 环 的作用口 Ｉ 。为促进患者肢体功能恢 复 ， 预防深静脉血栓 ， 我科 对４ ２例脑 卒巾偏瘫患 者患肢采 用空气波 压力治 疗 ，效 果较
空气波压力循环治疗仪预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成的效果评价
空气波压力循环治疗仪预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成的效果评价【摘要】目的：探讨空气波压力循环治疗仪的应用对于脑卒中后下肢深静脉血栓形成的预防效果。
方法：将92例脑卒中患者随机分为观察组（空气波压力循环治疗仪）和对照组（常规护理），对比两组的护理效果。
结果：与对照组相比，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率（4.35%＜19.57%，χ2=9.059）、肺栓塞发生率护理满意度（93.48%＞78.26%，χ2=4.389）、股静脉血流速度[（23.09±1.71）cm/s＞（15.37±2.05）cm/s，t=19.613]、腘静脉血流速度[（16.07±2.06）cm/s＞（8.75±1.95）cm/s，t=17.502]相对更高（P＜0.05）。
结论：脑卒中患者的治疗恢复期间，应用空气波压力循环治疗仪，可以有效降低下肢深静脉血栓的形成风险。
【关键词】空气波压力循环治疗仪；脑卒中；下肢深静脉血栓脑卒中是由于脑动脉血管狭窄、堵塞引起的脑组织血液供应障碍，会对患者的脑组织形成损害，出现神经功能障碍。
脑卒中发生后，患者受到神经功能缺损的影响，在一段时间内，无法进行正常的肢体活动，同时还伴随有感知觉障碍、语言障碍。
脑卒中患者的肢体活动受限，在长时间卧床的过程中，患者的下肢血液循环不畅，出现血流缓滞、血液高凝等情况，增加了下肢深静脉血栓的形成风险。
脑卒中患者的治疗恢复期间，下肢深静脉血栓的形成，会产生下肢疼痛、肿胀等症状，严重则会导致血管过度扩张、血管壁损伤，导致下肢活动受限，难以正常的站立、行走。
血栓发生脱落后，则存在着肺栓塞的发生风险，损害患者的肺动脉，危及生命健康[1]。
考虑到下肢深静脉血栓形成对于脑卒中患者的危害，应该积极加以防治，为患者的治疗康复提供良好的安全保障。
下肢深静脉血栓的预防，主要侧重于改善下肢血液循环、降低血液粘稠度。
空气波压力循环治疗仪的应用，在加速静脉回流和纠正患者高凝状态等方面，发挥着良好的作用效果。
空气压力治疗仪在预防下肢深静脉血栓中的应用效果评价
空气压力治疗仪在预防下肢深静脉血栓中的应用效果评价摘要：目的观察临床在对下肢深静脉血栓进行预防过程中使用空气压力治疗仪的作用。
方法纳入2020年4月至2022年11月口腔科手术患者88例为对象，数字表均分对照组（44例，常规干预）和观察组（44例，常规干预+空气压力治疗仪）。
分析预防效果。
结果对比两组下肢深静脉血栓发生率，观察组低于对照组，P<0.05。
对比两组D-二聚体水平，干预前无差异，P>0.05，干预后，观察组低于对照组，P<0.05。
对比两组住院时间、恢复期间生活质量，观察组生活质量高于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05。
结论辅助使用空气压力治疗仪可以对下肢深静脉血栓进行有效预防，有助于患者恢复。
关键词：空气压力治疗仪；下肢静脉血栓；预防下肢深静脉血栓属于临床最为常见的病症类型，表现为静脉血液在下肢深静脉血管内凝结，诱发因素较为复杂，会直接影响到患者恢复，促使患者住院时间延长，更容易增加医疗纠纷发生率[1-2]。
使用空气压力治疗仪对下肢静脉血栓进行预防逐步在临床得到运用。
空气压力治疗仪在压力波的作用下，可以促使患者下肢血液速度加快，保障患者正常血液循环，达到对下肢静脉血栓预防的目的。
本次研究就对空气压力治疗仪在预防下肢静脉血栓中的作用进行分析。
1资料与方法1.1一般资料纳入2020年4月至2022年11月口腔科手术患者88例为对象，数字表均分对照组（44例，常规干预）和观察组（44例，常规干预+空气压力治疗仪）。
在患者组成方面，对照组男性23例，女性21例，年龄在44—68岁间，均值为（55.22±1.83）。
观察组男性22例，女性22例，年龄在43—69岁间，均值为（54.02±1.93）。
对比基本数据，P>0.05。
1.2方法对照组在治疗期间按照常规方式对下肢静脉血栓进行预防。
在患者术后恢复中，需为患者提供舒适、整洁治疗环境，病房温度控制在20度左右，湿度控制在40%，衣着保持宽松。
空气波压力治疗仪对预防重型颅脑损伤并发深静脉血栓的疗效观察
结 果 见表 】 。
表 １ 两 组 术 后 ＤＶ Ｔ发 生 率 比 较 （ 例）
１ ． １一 般 资 料 ： ２ ０ １ ０ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 １ ２ 月 本 科 共 收 治 重 型颅 脑 损伤 １ ０ ８例 ， 有 １ Ｏ例患 者 因颅 内损 伤 过重 ， 于入 院后 ４ ８小 时 内 死亡 ， 未 列 入 研究 范 围 。在 余 下 的 ９ ８例 患 者 中 ， 男５ ８ 例， 女４ ０ 例， 年龄 ｌ ８ ～ ７ ５岁 。 其 中广泛 脑 挫裂 伤 ２ ８ 例， 脑 挫裂 伤合 并 急性
空气 波压 力治疗 仪对 预 防重 型颅脑 损伤 并发 深 静脉 血栓 的疗 效观 察
何 川 马旅 明 谭并 志 甘育军 黄 变昌
摘
要： 目的 ： 探 讨 空 气渡 压力 治 疗仪 对预 防 重型ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ颅脑 损 伤 患者 并发 深静 脉血 栓 形成 的 疗效 观察 。方 法 ： 将９ ８ 例 重 型颅 脑损 伤 患者
ＵＤ 。
Ｉ Ｕ Ｄ后 ２ — ３周 内 出 现重 度 下 腹 痛 时 应 注 意 除 外盆 腔 炎 、 Ｉ Ｕ Ｄ位 ４ 结 论
置下移，经临床检查无阳性发现时可嘱妇女多休息或给予镇痛
放 置 宫 内节 育器 的优 点 是长 效 安 全 ，一 经放 入 可 连续 使 用
年 以上 ； 可逆性强 ， 取 出节 育 器 后 又 能 立 即 恢 复 生 育 能 力 ； 对 药， 如 疼 痛 难 以耐 受或 治 疗 无效 时 ， 可考虑取出 Ｉ Ｕ Ｄ； 晚期 疼 痛 ５ Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ Ｃ宫 内节育 器常 见 的副 反应 多 发 生与 放 置 ４周 以后 ； 性交 痛 多发 生 与放 置带 尾 丝 Ｉ Ｕ Ｄ后 ， 可 性 生活 无影 响 ，不 影响 哺乳 ， 有月 经期 出血量增 加 和经期 延 长 ， 特 别 适宜 多次 脱 环 、 带 器 妊娠 、 能 是 由于尾 丝过 硬 、 过短 或 者过 长 和下 移后 刺 激男 性龟 头 。 已作 过人 工流 产的妇 女也 可选 用 此方法 。 ３ ． ４盆腔感染 ：节育器尾丝易使阴道炎患者的阴道 内细菌上行 官腔 偏大 的特殊 妇女 ；
空气波压力治疗仪预防深静脉血栓的疗效
３ ｄ 的 患者 。 由于颅 高 压 导致 的频 繁 呕 吐 、 输 液量 的 限制 、 大 量脱 水剂的使用 ， 造成机体水分大量丢失 ， 使 血 液 处 于浓 缩 状 态 ； 手 术创 伤 包 括深 静 脉 穿刺 ，输液 针 的长 期 留置 可直 接破 坏 血管 内皮 细胞 、 暴露 内皮 下胶 原 等 成 份 ， 激 活 内源 凝 血 系 统 ； 静 脉 内应 用刺 激性 强 的药物 （ 如２ ０ ％甘露 醇 、 浓 氯化 钠 等 ） 可造 成 静 脉 壁受 损 ， 血 管 通 透性 增 加 ， 发 生 药液 外 渗 ， 造 成静 脉 炎 的发 生 。 当静 脉 内 皮 与
每 日２ 次， 一 般 治疗 ５ — １ ０ ｄ 。
２ 结果
３ ． ２ 近几 年来 ， Ｉ Ｐ Ｃ 等 机 械 方 法在 临床 广泛 应 用 ， 其 主要 是反 复周 期性加压 ， 被 动 地使 肌 肉收缩 和 舒 张 ， 保 护静 脉 内膜 不 受 损 伤 ， 并 防止 足 部 、 股静脉血流迟缓 、 促 进 血 液 回流 、 增加静脉血液流速 ， 同时取 得 按摩 效果 ， 减 轻水 肿 ， 防止静 脉 血栓 形成 。 有关 文献 报 道［ ５ １ ， 深静 脉 血 栓 形成 的发 生 率在 未 采 用预 防方 法 的 ５ ２ ５ 例 中 达２ ２ ． ５ ％， 采用 预 防方 法 的５ ４ １ 例 中仅 占８ ． ２ ％。 看来Ｉ Ｐ Ｃ 的作 用是 肯 定 的 。
空气波压力循环治疗仪预防脑卒中后深静脉血栓形成的效果
Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａｉ ｒ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｗａ ｖ ｅ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅａ ｔ ． ｍｅｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｅｐ ｖ ｅｉ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ．
ｅ ｍｂ ｏｌ ｉ ｓ ｍ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ
病后 第 １ ４天 分 别 行 双 下 肢 血 管 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ， 观 察
Ｄ ＶＴ 发 生情 况 。
１ ． ４ 统 计 学 方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 包 进 行 统计 分 析 ， 计 量 资料 统 计 采 用 ｔ 检验， 计数 资料 采用 ｙ 检 验 比较 组 间 差
ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９—６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ４ ４
文童编号 ： １ ０ ０ ９ —６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ Ｃ一１ ４ ９ ６—０ １
３ 讨 论
ห้องสมุดไป่ตู้
脑 卒 中 病 人 是 深 静脉 血栓 形 成 （ Ｄ Ｖ Ｔ） 的高危人 群 ， 如 不 给 予任何 干 预措 施 ， ３ Ｏ ～４ Ｏ 脑 卒 中病 人会 发 生 Ｄ ＶＴ ｌ １ ］ ， 而
尽量 排 空 ， 减 压 时静 脉 血 液 自动 回 流 ， 增加静 脉血流速度 ， 减 少
５ Ｏ ～６ ０ ＤＶ Ｔ 病 人 会 并发 肺 血 栓 栓 塞 症 （ Ｐ Ｔ Ｅ ） ， 后 者 导 致 的 死 亡 占脑卒 中 急性 期 死 亡 原 因 的 ２ ５ ］ 。关 于 ＤＶ Ｔ 的发 病 机 制 目前 仍 多 采用 Ｖｉ ｒ ｃ ｈ ｏ ｗ 提 出 的三 大 原 理 ， 即血 管 壁 损 伤 、 血 流
空气压力治疗仪在预防下肢深静脉血栓中的应用
１ ． １ 一 般资料
选取本 院 ２ ０ １ ４年 ３月 ～２ ０ １ ５年 １ ２月手术
患者 １ ０ ０例作 为研 究对象 ， 其 中男 ６ １例 ， 女 ３例。年龄５ ０—
８ ５岁 ， 平均年龄 （ ６ ２ ． ５ ７±１ ０ ． ７ ３ ） 岁。均采 用全 身麻 醉手 术。 其 中胰 十二指肠切 除术 １ ６例 ， 肝癌切 除术 ３ ０例 ， 胃癌根治术 ２ ７例 ， 脾 切 除 ＋贲 门周 围血管 离 断术 ２ ７例 。手 术 时 间２～ ５ ｈ ｏ 严 格排除双下肢创伤骨折患者 、 原有周 围血管疾病 、 急性 炎症性皮肤病 、 肺水肿 、 心律不 齐及装 有人工 起搏器 的患 者。 将１ ０ ０例患者随机等分为对 照组 和观察组 ， 两 组 间一般 资料
下肢深静 脉血栓（ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｄ Ｖ Ｔ） 是 由于血液
盖、 大腿顺序 间歇 性充 放气 ， 每 个节 段 压力保 持 ６ Ｓ ， 每 间隔
２ ｈ 循 环工作 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。 １ ． ３ 观察 指标 术 毕在麻 醉复苏室行 彩色多普 勒超声检 测 患者术后 双下肢股静脉血流速度 ， 实验 室检查 Ｄ一二 聚体 ， 术 后 随访患 者双下肢血液循环情况 。 １ ． ４ 统计学处理
１ 资 料 与 方 法
应用 Ｐ Ｅ ＭＳ ３ ． ２ 统计软件进行数据处理 ， 计
量资料采用重复测量资料设计的方差分析 。检验水准 ０ 【 ＝ ０ ． ０ ５ 。
表１ 两组术前 、 术 后 股 静 脉 血 流 速 和 Ｄ一二 聚 体 的 比较 （ ±ｓ ）
（
机械性预 防。药物 性预 防 已经被 证实 可 以有效 地 预防 Ｄ Ｖ Ｔ
空气压力波治疗仪在预防脊髓损伤患者深静脉血栓中的应用
空气压力波治疗仪在预防脊髓损伤患者深静脉血栓中的应用【摘要】目的探讨预防脊髓损伤患者深静脉血栓的有效方法。
方法应用常规预防方法的同时，将空气压力波治疗仪应用于预防深静脉血栓形成，观察其效果。
结果本组42例脊髓损伤并截瘫患者无一例发生深静脉血栓。
结论常规方法与空气压力波治疗仪联合使用能有效预防深静脉血栓的形成。
【关键词】脊髓损伤；深静脉血栓；空气压力波治疗仪脊髓损伤（Spinal Cord Injury,SCI）是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍［1］。
在脊髓损伤患者中，深静脉血栓的发生率为40%~100%，完全性四肢瘫痪深静脉血栓的可能性最大。
研究表明：深静脉血栓形成是肺栓塞的高危因素，深静脉血栓形成继发肺栓塞的发病率为 1.5%~3%［2］。
因此，采取有效的方法预防脊髓损伤患者深静脉血栓形成至关重要。
2008年1月起，我科对脊髓损伤术后42例患者应用常规预防方法结合空气压力波治疗仪预防深静脉血栓形成，取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组病例42例，男39例，女3例，年龄20~85岁，平均43.4岁。
其中四肢瘫12例，截瘫30例。
研究对象均无急性炎症性皮肤病，心功能不全，丹毒，深部血栓性静脉炎，肺水肿，急性静脉血栓，不稳定性高血压等空气压力波治疗仪禁忌证。
1.2 治疗方法脊髓损伤患者均使用空气压力波治疗仪［（韩国（株）大星产业）］，以预防深静脉血栓形成。
操作时根据病情酌情选择好治疗模式后，将患者双下肢置于下肢套筒中（套筒使用时下肢应加以衬垫），拉索固定，防止拉索滑落而破坏套筒上的空气室。
操作中注意暴露患者的膝部，以免影响膝部活动。
套筒的松紧以能放一指为宜。
套筒接口与主机气管插座注意要连接紧密，防止松脱造成压力泄露。
调节压力泵压力，从低到高慢慢旋转压力调节钮，调节过程中询问患者主诉，压力强度以患者能够耐受为度。
每天治疗2次，每次30 min。
空气压力波在预防脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的应用
空气压力波在预防脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的应用【摘要】目的：探讨空气压力波预防脑卒中患者下肢深静脉血栓的临床疗效。
方法：将纳入研究的84例脑卒中患者随机分为实验组和对照组，实验组46例，对照组38例，对照组采取常规护理方法预防下肢深静脉血栓形成，实验组在对照组基础上加用空气压力波治疗预防下肢深静脉血栓形成，治疗3月后予以双下肢彩超检查观察两组患者下肢深静脉血栓形成发生率。
结果：实验组患者均没有发生下肢深静脉血栓形成，对照组8例患者发生下肢深静脉血栓形成，两组患者下肢深静脉血栓形成发生率比较具有高度显著性差异（p>0.01）。
结论：空气压力波治疗仪的正确使用能有效预防脑卒中患者下肢深静脉血栓形成。
【关键词】脑卒中；深静脉血栓；空气压力波【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0376-01脑血管疾病也常常被人们称为脑卒中或中风，临床表现为突然发生的大脑血液供应障碍（缺血或出血），导致患者出现意识障碍、偏瘫、口眼歪斜、抽搐和失语等。
脑卒中在我国表现出高发病率、高死亡率及高致残率等特点。
对人民群众的健康及生活构成极大的威胁[1]。
研究表明，脑卒中患者下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的高危因素，深静脉血栓形成继发肺栓塞的发病率为1.5%-3%[2，3]，因此采取有效的方法预防脑卒中患者下肢深静脉血栓形成至关重要，我科自2010年1月至2011年1月84例脑血管患者，应用常规预防方法和结合空气压力波治疗仪预防深静脉血栓形成，取得了满意的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2010年1月至2012年1月84例脑卒中患者作为研究对象，男48例，女36例，年龄38岁-80岁，平均年龄（53.6±8.4）岁，治疗前均确认无深静脉血栓形成，并均排除气压治疗禁忌症，如急性炎症性皮肤病、肺水肿、不稳定性高血压、肺栓塞、心脏疾病、急性丹毒、恶性肿瘤及急性淋巴管炎等。
脉冲空气波压力治疗仪在预防肢体深静脉血栓中的应用
成， 经本 院骨 与康复科 、 胃外科 护理人员 临床使用后 研究得 出 ，
它确实能有效促进血液循 环 ， 预防深静脉血栓形成 ， 提 高护 理 质
量， 保障医疗安全 。现将本科 脉 冲空 气波压 力治疗仪 在临床 护 理 的使用效果报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
肢、 应 用 抗 凝 药物 、 行 股 四 头肌 收 缩锻 炼 、 协 助下 床 活 动 等 。
实 验 组 除 常规 预 防 外 ， 在 手 术 后 当 天 开 始 使 用 空 气 波 治 疗 仪
辅助 治疗 ： 向患者解 释使用 的 目的和方 法 ， 消 除患 者紧 张和顾
虑情 绪 ， 取得患 者配 合 ； 选 择 与 患者 足部 尺 码 相符 的 充气 垫 ， 给患 者戴 好 ， 妥善 固定 ， 以免 充 气 时松 动 、 脱 落， 连 接 充气 导
形成 ， 提 高护理质量 ， 保 障 医疗 安 全 。 关键词 ： 深静 脉 血 栓 ； 护理 ； 脉 冲 空 气 波 压 力 治 疗仪
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ０ ０ ３ ２ —０ ２ 状态下 的一种脉动性加速 ， 促进血液循环 ， 以预 防深静 脉血 栓形
选 择本院 胃外科 、 骨与康 复科 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 ～
力 。本科最新 引进 的脉 冲空气波 压力治疗 仪 ， 它通过脉 冲气体
在极短时 间内对足底 （ 或 手掌） 上 的气囊 快速充气 、 放气 的方式
２ ０ １ ３年 １ ２月 的 ２ ０ ０例 手术 患者 ， 随机分 为实 验组 和对 照组 ， 如患 肢抬高 、 按摩双 下
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空气压力波治疗仪在预防脑梗死患者深静脉血栓中的应用
作者：陈伟燕
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第04期
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0068－02
【摘要】目的探讨预防脑梗死患者深静脉血栓的有效方法。
方法应用常规预防方法的同时，将空气压力波治疗仪应用于预防深静脉血栓形成，观察其效果。
结果本组50例脑梗死患者无一例发生深静脉血栓。
结论常规方法与空气压力波治疗仪联合使用能有效预防深静脉血栓的形成。
【关键词】脑梗死；深静脉血栓；空气压力波治疗仪
脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。
全身的静脉均可发病，尤其多见于下肢，脑梗死患者约有三分之一需卧床。
因其运动功能障碍使血流滞缓，易出现的主要并发症为瘫痪肢体下肢深静脉血栓。
下肢DVT轻者可引起患肢肿胀、疼痛等，重者可并发肺栓塞(pulmonary embolism，PE)导致死亡，严重影响卒中患者的预后和生活质量，DVT是病死率极高的肺动脉栓塞的基础病［1］。
因此，采取有效的方法预防DVT有着重大的意义。
2010年11月起至2011年3月，我科对50例临床影像学确定为脑梗死的患者应用常规预防方法结合空气波压力治疗仪预防深静脉血栓形成，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组病例50例，男33例，女17例，年龄45~85岁，平均46.3岁。
均为单侧肢体偏瘫。
研究对象均无急性炎症性皮肤病，心功能不全，丹毒，深部血栓性静脉炎，肺水肿，急性静脉血栓，不稳定性高血压等空气压力波治疗仪禁忌证。
1.2治疗方法
（1）本组50脑梗死偏瘫患者待病情稳定后，均采用空气波压力治疗仪（Mego Afek治疗装置accessvries Ac公司压缩701系列）选用上下肢气套，在操作的前,让患者平躺,放松肢体.根据病情设定充气压力20～60 mm Hg，多种模式组合治疗，充气时间20～90 s，放气时间20～90 s，治疗时间每天治疗2次，每次30 min，可同时治疗2个肢体，疗程1～4周。
（2）常规方法：①按摩肢体上肢从指及腕关节开始,向肩关节方向按摩的顺序;下肢采用从足及踝关节开始，向大腿方向按摩的顺序，避免从大腿向足部的方向按摩。
2次/d，15-30 min/次。
②肢体被动功能锻炼，2次/d，15-30 min/次。
③置肢体予功能位.④遵医嘱使用改善循环和抗血小板聚集的药物.将常规方法和空气波压力治疗仪交替使用
2 护理
2.1 一般护理促进下肢静脉回流，改善下肢血液循环：①抬高下肢20°~30°，并避免膝关节下垫枕［2］，以免影响小腿静脉回流②每天用温热水浸泡偏瘫侧肢体，水温38℃~40℃，2次/d，15 min/次。
③防止下肢血管内膜损伤,避免下肢静脉的注射。
④避免血液的高凝状态遵医嘱保证患者足够的液体量.⑤观察患者的下肢周径，每天固定时间进行测量，以了解肢体周径变化。
2.2 心理护理：本组均为脑梗死患者，因发病突然,担心疾病进展及预后,我们应了解患者的心理.多与患者和家属沟通,取得他们的支持。
向其详细讲解空气压力波治疗仪治疗的治疗目的和治疗原理，以消除患者的紧张情绪。
同时做护理操作时动作轻柔，熟练准确，使患者有安全感。
2.3 健康教育：在做好治疗护理的同时，要认真做好疾病健康教育，讲解脑梗死发生危险因素与DVT的相关性，DVT形成的病因、危险因素及后果，提高患者的警惕性，告知患者及家属应养成良好的生活习惯，戒除烟酒、多饮水，保持大便通畅，减少因用力排便而导致的腹压增高，避免影响下肢静脉回流，疾病急性期肢体摆放及制动的重要性，待患者病情稳定,及早指导其进行适当的肢体活动。
同时讲解空气波压力治疗仪的具体操作过程与注意事项,嘱患者保持平和的心态积极配合治疗和护理。
2.4 注重个体化护理：50例患者虽疾病相同，但病情轻重程度不同，家庭背景、经济状况、心理状态都不同，我们要根据患者的个人具体情况实施个体化的护理，才能达到理想的护理效果。
3 结果
本组50例脑梗死偏瘫患者经超声波检查或静脉造影提示均未发生深静脉血栓，治疗过程中无一例发生不适。
4 讨论
脑梗死患者发生DVT多在脑梗死早期1~2周内，其高发原因［3］：(1)肢体肌肉瘫痪无力，其深静脉失去血液回流的主要动力，血液淤滞。
(2)血液黏滞度高。
由于脑梗死患者的治疗措施中脱水剂和促高凝剂的使用，造成血液黏滞度增高，易形成血栓。
(3)深静脉损伤。
最常见的是深静脉置管术和介入性操作，易造成血管内膜损伤，纤维蛋白原与血液中有形成分易于黏附、聚集而形成DVT。
DVT起病较急，若不及时治疗容易导致血栓形成加重，严重者可
引起肢体坏死，临床上90%的肺栓塞是由下肢DVT引起的，故有效的预防措施有重要意义［4］。
基于上述DVT的发病因素，采用肢体关节的被动运动、肌肉按摩及使用外部加压装置，通过被动运动促使瘫痪肢体深静脉的血液回流。
脑梗死患者早期进行肢体被动活动鼓励患者经常做足伸屈运动和早日离床活动，促进下肢静脉血液回流是预防深静脉血栓发生安全有效的措施［5］。
空气波压力治疗仪运用间歇压力，通过空气波的反复膨胀和收缩作用，可以达到改善血液循环，提高皮肤表面温度，扩张活化血管的效果，有助于改善微循环和抗血栓形成，有助于加强下肢氧合度并加速致痛物质的代谢，有助于解决因循环障碍引起的疾病［6］。
肌肉按摩、肢体被动运动和温热水浸泡双下肢既能够预防深静脉血栓，也有助于预防足下垂的发生。
使用常规方法结合空气波压力治疗仪预防脑梗死患者深静脉血栓有着积极的预防意义，而且操作简洁，使用安全。
但是如何更好的预防深静脉血栓值得我们更进一步的研究和探讨.
参考文献
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［6］张颖,孙彩霞,空气波压力治疗仪治疗老年糖尿病下肢血管病变的临床研究, 中国临床保健杂志,672-6790(2007)05-0475-
作者单位浙江省台州市中心医院。