冷光美白牙齿的相关知识及护理
冷光牙齿美白术的护理
１ 材 料 与 方 法
１１ 临 床 资 料 ．
松 的 心 情 接 受 治 疗 。对 于 期 望 过 高 的 患 者 在 解 释 过 程 中 要
维普资讯
冷光牙齿美 白术 的护理
周 玉 竹 ， 佩 珠 ， 荣 梅 ， 邦 鹏 陈 冯 任
（中 山 大 学 光 华 口腔 医 学 院 ・ 属 口 腔 医 院 牙 ） １０ ０
摘 要 ： 目的】探讨 冷光牙齿美 白术的护理经验 。 方 法 】对Ｂ ｙｎ 冷光 牙齿美 白 ５ 【 【 ｅ ０ｄ ０例患 者加强术前 、 术中 、 术后 的护 理 察治疗后 自 果ｏ【 观 瞰 ．结果 】５ ０例 患者中 ４例效果显 著，４例有效， ２例无效 。【 ４ 有 结论 】术前加强患者 的心理护理 ， 术中 注意 医护 间的默契配合 、 后做 好健康教育 ， 术 可保证治疗 的质量 ， 提高工作 效率 ， 减轻患 者不适 。
阶 排 序 见 表 ｌ 。
表 ｌ Ｖ Ｔ 比 色 板 色 阶排 序 表 ＩＡ
ｌ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １ ｌ１ ｌ ｌ １ １ ｌ ０ ２ ３ ４ ５ ６
ＢｌＡｌＢ２ Ｄ２ Ａ２ Ｃｌ Ｃ２ Ｄ３ Ａ３ Ｄ４ Ｂ３ Ａ３． Ｂ Ｃ３ ５ ４ Ａ４ Ｃ４
１ ． 护 理 配 合 ４ １ ． 术前 护 理 （ ） 理 护 理 。 医 护 人 员 应 根 据 患 者 的 ．１ ４ １心
年 龄 、 别 、 化 背 景 不 同 而 对 患 者 认 真 介 绍 冷 光 美 白 的 性 文
冷光美白的操作步骤和注意事项
冷光牙齿美白的适应症和非适应症：1 适应症（1）适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变（2）外源性色素粘染（烟渍、咖啡、可乐等）（3）内源性色素沉着（四环素牙等）（4）氟斑牙（5）先天性色泽不均2 非适应症（1）高度敏感性牙齿（2）16岁以下人士，孕妇与严重的牙周病患者（3）牙釉质发育不全或者有较多缺损（4）原有修复体牙齿（5）病人对牙齿漂白存有太高的期待，或对漂白没有正确观念者美白前的准备：由牙医检查牙齿，根据牙齿情况，制订美白方案。
患者用脱敏牙膏刷牙脱敏。
美白前患者最好做超声和喷砂洁牙，细致抛光牙面。
美白的操作步骤：1.美白前记录牙齿颜色，最好拍照存档。
2.美白中，患者带上护目镜。
3.放入开口器，净水清洁口腔，吹干牙面。
4.将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油，戴好遮盖面纸。
5.涂抹护龈剂，固化。
6.美白粉和美白液调合后涂抹到牙齿上，覆盖于牙齿12-16颗表面，厚度达到2 mm。
7.调整灯头，使正好照在患者口内，灯光应与牙齿表面垂直，距离开口器2Cm左右,照射10分钟。
8.清除美白剂（吸走美白剂，忌用水），清洁牙齿表面，重新涂抹美白剂。
9.重复步骤7（在美白过程中，如果患者如有不适，医生应该调弱光照强度继续，如有较重的敏感或疼痛，应该立即终止操作）。
10.涂氟。
11.如果必要，进入下一个疗程。
注意事项：冷光并不是真正的没有温度的光，美白术前，患者牙龈上要涂抹护龈剂保护牙龈。
冷光美白后24小时内，牙齿很容易再染上有色物质，我们建议患者在治疗后24小时内杜绝进食以下食品（咖啡、茶、红酒、可乐、红酱、蓝莓、黑莓、芥末、番茄酱、烟草类、酱油等。
如不慎进食了以上食物,请马上刷牙,否则会不同程度的影响牙齿的美白效果），同时要避免吸烟。
冷光美白的原理：许多人以为牙齿变黄仅是牙齿表面的颜色变化，把表层磨掉就可以恢复从前的雪白，这就是认识的误区。
其实，牙齿颜色从内到外不存在很大差异，颜色的变化是人体生理因素变化带给牙齿的影响，其中，骨骼系统生理因素的变化对牙齿影响是最直接也是最大的。
冷光牙齿美白的护理
提 高 ５ １ＶＩ Ａ色阶，平均提 高 ８个 ＶＩ Ａ色阶 。治疗有效率 １０ －２ Ｔ Ｔ ０ ％。结论
好 交流 是 冷 光 牙齿 美 白成 功 的保 障 。
高质量的护理配合 ，护 士、医生患者之 间的良
关键词：冷光牙齿美 白 护理
人文关怀
Ｌｕ ． ｉ Ｌｉ
Ｃｏ ｄＬｉ ｈ ｅ ｔ ｈ ｔｎ ｎ ｒ ｌ ｇ ｔ ｅ ｈＷ ｉｅ ｉ ｇ Ｃａ ｅ Ｔ Ｗ ａ ｇＺｈ ｎ －ｉｎ Ｂａ ｅ ｇ ｚ ｉ ｎ ｅｇｌ ， ａ ｉ ｎ －ｈ ， Ｆ
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２１ ０ ０年 ５月第 １ ９卷 第 １ ０期
Ｃ ｉａ ａ ｈＣ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｔ
・
论汪 正 莲 白凤 芝 刘 莉
（ 川 省 雅 安 市 人 民 医院 口腔 科 ６ ５ ０ 四 ２ ００）
［ 摘
要］ 目的
探讨 ＤＥ ＵＢ Ｒ 冷光 牙齿 美白过程 中的有效护理配合。方法 Ｆ Ｅ
ａ ｄ ｈ ｇ － ｕ ｌ ｙ ｐ ｏ ｅ ｓｏ ａ ａｅ Ｒｅ ｕ ｔ ａｉ ｎ ｓ ｅ ｓ ｔ ｆ ｄ ｗｉ ｈ ｅ ｔ ｎ ｎ ａ ｅ ａ ｔｒ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｉ ｈ ｑ ａｉ ｒ ｆ ｓ ｉ ｎ ｌ ｒ ． ｓ ｌ Ｐ ｔｅ ｔ ａ ｉｉ ｔ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｄ ｃ ｒ ， ｔ ｃ ｒ ａ ｓｅ ｈ ｒ ａ ｆ ｅ ｔ ｎ， ｅｔ
冷光美牙仪的工作原理
冷光美牙仪的工作原理
冷光美牙仪是一种牙齿美白产品，其工作原理主要是基于过氧化氢的漂白作用。
冷光美牙仪通常包括一个含有过氧化氢的美白凝胶和一个特殊的冷光光源。
使用时，将美白凝胶涂抹在牙齿表面，然后使用冷光光源照射牙齿。
过氧化氢在冷光的照射下会分解产生氧气和水，这个过程称为氧化还原反应。
在反应过程中，过氧化氢产生的氧气可以与牙齿表面的色素分子结合，将其分解并去除，从而使牙齿变得更加洁白。
冷光美牙仪的优点是操作简单、方便，可以在家中进行牙齿美白。
但是，冷光美牙仪的美白效果可能因个体差异而异，且需要多次使用才能达到理想的效果。
需要注意的是，冷光美牙仪的使用应该在专业人士的指导下进行，以确保安全和有效。
同时，在使用冷光美牙仪之前，应该进行口腔检查，以确保牙齿健康。
如果有任何口腔问题或疾病，应该在治疗后再使用冷光美牙仪。
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敏等美白前需要处理的症状
治、抛光去除结石和牙垢
美白前牙齿预备及牙龈保护
1、给患者佩戴护目镜 2、在抛光沙盒内加水，用慢机将牙面抛光，让患者漱口 3、给患者涂护唇油 4、为患者佩戴开口器 5、将护面纸巾固定于开口器和面部皮肤间，上下唇内侧放置 隔湿棉卷 6、吹干牙面及龈缘，用光固化树脂牙龈保护剂保护牙龈，覆 盖至附着龈2-3mm，用光固化灯照射30-40s即可固化 7、将护唇油涂于唇内侧及龈下未遮盖牙龈保护剂部分黏膜
安全：低温温冷光，亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程，完全避免了操作中对牙神经的刺激，对牙釉质、牙龈不会造成任何伤害 ，5因、没每将有 个护任人2无面何牙、纸色副齿巾从作发透固注用育明定，及射于均不保开器会健匀口中对情胶器牙况推和体齿不面出造同的部少成，正皮任如量肤常何有间美损磨状，白伤耗态上。及凝下，隐唇胶裂方内到的可侧牙治放使齿置疗，用隔盘治湿疗中棉结卷，束确后可认能其出外现牙形齿时敏感情况，建议服用一粒常规的止痛药； 美白后234小、时吹内干，建牙议齿食表用白面色，或将者无美色白食凝物，胶如均牛匀奶、涂白抹水于、无上色下饮共料、16白颗面或包、更鸡多肉及白色鱼肉、香蕉、不带皮的苹果、无添加 物每的个优 人酪都牙乳希齿、望酸自上奶己、能干拥酪有等灿烂美好的笑容，然而牙齿若是有茶渍或泛黄，怎么样也不会笑的很灿烂。 美白前患4者、最涂好抹做超厚声度和约喷砂2洁-3牙m，m细致抛光牙面。
美白治疗术前比色
冷光美白的操作方法
（2）强光过敏者、过氧化氢过敏者、树脂过敏者 了解牙周状况，必要时口腔洁治、抛光去除结石和牙垢
光牙外辅齿来助 敏 物美感质1白情沉、的况积在原会于使理在牙：治齿用加疗表前速后面1过6-小2氧4化时小氢时从的消冷分失藏解和涂设渗布备透中美取白出胶美白凝胶，使凝胶到达室
口腔知识冷光美白和美牙冠
急性牙髓炎
急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根 尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发 展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。
症状体征
1、剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特 点：
（1）自发性阵发性痛； （2）夜间痛； （3）温度刺激加剧疼痛； （4）疼痛不能自行定位。 2、患牙可查及极近髓腔的深龋 或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有 充填体存在，或有深牙周袋。 3、探诊常可引起剧烈疼痛，有 时可探及微小穿髓孔。 4、温度测验时，患牙在早期炎 症阶段，其反应性增强；晚期炎症则 表现为迟钝。 5、处于晚期炎症的患牙，可出 现垂直方向的轻度叩痛。
智齿冠周炎是指智齿 （即第三磨牙）萌出不 全或阻生时，牙冠周围 软组织发生的炎症。
病 由于人类食物日趋精细，致 因 使颌骨逐渐退化缩小，造成
牙列与颌骨的长度不协调。 智齿是牙列中最后萌出的牙， 多于18~25岁萌出，因萌出 位置不足，可导致智齿萌出 不全而异位或阻生，牙冠部 分外露于牙龈之外，部分被 牙龈覆盖。牙龈与牙体之间 形成一个狭窄较深的盲袋， 容易积存食物碎屑和细菌， 一般刷牙漱口难以清洗干净； 加之冠部牙龈易因咀嚼食物 而损伤，形成溃疡。当全身 抵抗力下降、细菌毒力增强 时，便可引起牙冠周围组织 炎症。
龋齿 - 简介
龋齿（dental caries）是牙齿 硬组织逐渐被破坏的一种疾病。 发病开始在牙冠，如不及时治 疗，病变继续发展，形成龋洞， 终至牙冠完全破坏消失。未经 治疗的龋洞是不会自行愈合的， 其发展的最终结果是牙齿丧失。 龋齿是细菌性疾病，因此它可 以继发牙髓炎和根尖周炎，甚 至能引起牙槽骨和颌骨炎症。
牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏 组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。 充填材料主要用银汞合金（amalgam）或复合充填树脂 （composite resin）。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀 （glass sonomer cement）填补（暂时性充填材料）。
BEYOND冷光美白治疗的护理体会
BEYOND冷光美白治疗的护理体会作者：熊丽等来源：《现代养生·上半月版》 2012年第4期四川大学华西口腔医院重点实验室（牙体牙髓科）熊丽李灏来赵晓曦1【摘要】目的观察BEYOND冷光美白术对临床上变色牙治疗的美白效果。
方法临床上选取一定时间段以内不同符合BEYOND冷光美白治疗的变色牙患者76例，随机分成有护理组和无护理组。
采用冷光美白术后观察牙齿的颜色，调查病人的满意度。
结果 74例患者在经过治疗后，牙齿颜色比术前有较大提升，患者对治疗效果满意，其中有护理组高于无护理组。
2例患者在治疗后效果不明显。
结论 BEYOND冷光美白术是适合变色牙的良好治疗方法；高质量的护理配合，是牙齿冷光美白治疗成功的保障。
【关键词】 BEYOND冷光美白；护理；变色牙随着人们生活水平的日益提高，越来越多的人更加关注自己牙齿的健康和美观。
对于很多变色牙患者来说，如何满足其美容要求，减轻心理负担，已成为口腔医务工作者需要解决的临床问题。
牙齿美白技术作为一种简单、快捷、对牙齿损伤小且效果较好的方法，现已在临床上广泛应用。
我科自应用BEYOND冷光美白治疗以来，已取得良好的临床治疗效果。
BEYOND冷光美白技术其原理是用波长介于480nm～520nm之间的高强度蓝光照射冷光美白剂，在牙面上发生化学反应以达到美白的效果[1]。
冷光美白治疗需要医生和护士共同配合来完成，良好的护士与医生、患者的护理配合是获得美白治疗成功的关键因素。
现将BEYOND冷光美白治疗的护理体会报告如下。
1.临床资料本组病例选取76例，其中男性28例，女性48例，年龄19～45岁。
其中轻度及中度四环素牙42例，氟斑牙16例，外源性着色牙10例，增龄性变色牙8例。
患者牙齿无严重磨耗，无隐裂，无牙体缺损，前牙无修复体，无过敏史，患者牙周健康，无全身性疾病，处于非妊娠期及非哺乳期。
所有接受治疗的牙齿均为活髓牙。
2.方法按照随机原则，将患者随机分成两组，第一组为有护理组，护士遵循严格的四手操作的流程，在冷光美白术结束以前均不能离开椅位；第二组为无护理组，护士按照医生的要求，只提供必备的材料和物品，医生自己负责与患者的沟通和治疗全程。
Beyond冷光美自染色牙的护理配合
护理实践与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 １ 期下半月版
・
３ ・ ９
Ｂ ｙｎ ｅｏ ｄ冷 光 美 自染 色 牙 的 护 理 配 合
王 天 然 染 色 牙 或 四 环 素染 色 牙改 善 牙 体 颜 色 除 了进 行 牙 体 薇
小镜子、 小毛刷等摆放于治疗 台上 。
３ ３ 患 者准 备 ．
下 ， 同一 位 医 师 分 别 对 各 牙 唇 面 中 １３最 暗 的颜 色 进 行 对 由 ／
牙， 应增加光照时间及疗程次数。
在 整 个美 白 过程 中 医 师 是 治 疗 的操 作 者 ， 若 有 熟 悉 专 但 业 知识 ， 心 、 合 默 契 的 护 士 协 助 ， 可 以大 大 提 高 治 疗 质 细 配 则 量 和效 率 ， 免 治 疗 中 可 能 出 现 的 问 题 。 在 医护 配 合 的 过 程 避 中 ， 士 掌 握美 白 仪 和美 自剂 的性 能 和 用 法 ， 楚 医师 操 作 的 护 清
３ ４ 冷 光美 白 ．
１ １ 一 般 资 料 ． ２０ ０６年 在 我科 就 诊 的患 者 １ ７例 ， ５例 ， １ 。平 均 男 女 ２例 年龄 ２ ． １５岁 。其 中 天 然 染 色 牙 ９例 ， 度 四 环 素 染 色 牙 ８ 轻 例 。选 择 对 象 均 为 活髓 牙 ， 龋 坏 、 充 填 物 ， 者 非 妊 娠 期 无 无 患 和 哺乳 期 。
对患者的双眼、 口唇 和 牙龈 采 取 有 效 的保 护 措 施 后 ， 美 将 白凝 胶 涂 抹 于 牙 面上 ， 美 自仪 灯 头 照 射 。 用
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——冷光美白牙齿的相关知识及护理
牙齿美白
❖ 每个人都希望自己能拥有灿烂美好的 笑容，然而牙齿若是有茶渍或泛黄， 怎么样也不会笑的很灿烂。冷光美白 牙齿的出现，帮助人们解决了这样的 烦恼。它不仅可以去除牙齿表面的色 素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱 色的效果，冷光美白的原理在于通过 冷光将药物渗透到牙齿组织中去，从 而达到美白的效果。
美白效果保持时间较长，2年左右，能够提高 5-14 个色阶。
冷光美白适应症和非适应症
❖ 1 适应症 （1）适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变
❖ （2）外源性色素粘染（烟渍、咖啡、可乐等） （3）内源性色素沉着（四环素牙等）
❖ （4）氟斑牙 ❖ （5）先天性色泽不均 ❖ 2 非适应症 ❖ （1）高度敏感性牙齿 ❖ （2）强光过敏者、过氧化氢过敏者、树脂过敏者 ❖ （3）牙釉质发育不全或者有较多缺损
口腔检查，有无龋病、牙齿过 了解牙周状况，必要时口腔洁
敏等美白前需要处理的症状
治、抛光去除结石和牙垢
美白前牙齿预备及牙龈保护
1、给患者佩戴护目镜 2、在抛光沙盒内加水，用慢机将牙面抛光，让患者漱口 3、给患者涂护唇油 4、为患者佩戴开口器 5、将护面纸巾固定于开口器和面部皮肤间，上下唇内侧放置 隔湿棉卷 6、吹干牙面及龈缘，用光固化树脂牙龈保护剂保护牙龈，覆 盖至附着龈2-3mm，用光固化灯照射30-40s即可固化 7、将护唇油涂于唇内侧及龈下未遮盖牙龈保护剂部分黏膜
使牙齿回到未经染色前的洁白。
光辅助牙齿美白
❖ 冷光美白——LED ❖ 光辅助美白的原理：加速过氧化
氢的分解和渗透
冷光美白的优势
效果显著：由专业牙科医师操作，美白效果更快、更显著。 快速：一个疗程仅需30分钟左右，即可达到美白效果。 安全：低温冷光，亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程，完全避
免了操作中对牙神经的刺激，对牙釉质、牙龈不会造成任何伤害，没有 任何副作用，不会对牙齿造成任何损伤。
美白治疗术前比色
冷光美白的操作方法
涂布美白胶
1、在使用前1小时从冷藏设备中取出美白凝胶，使凝胶到达室 温 2、从注射器中推出少量美白凝胶到治疗盘中，确认其外形时 无色透明均匀胶体的正常状态，方可使用 3、吹干牙齿表面，将美白凝胶均匀涂抹于上下共16颗或更多 牙齿上 4、涂抹厚度约2-3mm
冷光照射
❖ 美白后24小时内，建议食用白色或者无色食物，如牛奶、 白水、无色饮料、白面包、鸡肉及白色鱼肉、香蕉、不带 皮的苹果、无添加物的优酪乳、酸奶、干酪等
美白效果的有效性
❖ 美白后颜色一般可以维持1～3年。
❖ 因个体差异，不可能每个患者获得的 美白效果都是一致的，牙科医生不能 给出可以达到某种美白程度的任何保 证。
冷光美白术后注意事项
❖ 因每个人牙齿发育及保健情况不同，如有磨耗及隐裂的牙 齿，治疗结束后可能出现牙齿敏感情况，建议服用一粒常 规的止痛药；牙齿敏感情况会在治疗后6-24小时消失
❖ 美白后24小时内建议尽量避免食用红酒、咖啡、可乐、酱 油、辣油、茶叶及过冷过热的刺激性食物；避免使用彩条 牙膏或有色漱口水；避免抽烟
1、调整冷光美白仪照射角度，应与牙齿表面呈90度垂直，美 白仪灯头尽量靠近开口器 2、按下开始键，开始第一次8-12分钟光照，光照结束后，美 白仪会自动停止，用强吸吸掉牙面美白凝胶，此时不可用水冲 洗 3、重复2-3次涂抹美白凝胶全过程，使用光源照射8-12分钟
冷光美白的操作方法
美白治疗后比色
1、最后一次光照结束后，吸掉牙面美白凝胶，取 下牙龈保护剂及隔湿棉卷，摘掉开口器及护目镜， 让患者彻底漱口 2、做美白后牙齿比色，可拍照存档 3、如患者出现敏感情况，可使用棉签将氟保护剂 涂于擦干的牙面上，在牙面上保持3-5分钟后漱口 （避免将氟保护剂吞入体内） 4、给患者术后注意卡片 5、建议患者使用专业美白牙膏每天早晚刷牙，可 保持牙齿亮白效果
牙齿着色的原因
牙齿着色的原因
外源性着色 外来物质沉积于牙齿表面
内源性着色 牙齿内部组织的变色
ห้องสมุดไป่ตู้
牙齿美白的作用机理
一般的过氧化漂白物质（过氧化氢、 过氧
过氧
过氧化脲）其释出的过氧化氢，分 化脲
化氢
子量较小，并能容易的穿透牙釉质
HO2－
色素
和牙本质，将色素置换成浅色的简
单化合物，其余的分解成水而释出。
（4） 16岁以下人士，孕妇与严重的牙周病患者 ❖ （5）病人对牙齿漂白存有太高的期待，或对漂白没有正确观念者
冷光美白前的准备
❖ 医患沟通，由牙医检查牙齿，根据牙齿情况，制订美白 方案。
❖ 患者用脱敏牙膏刷牙脱敏。 ❖ 美白前患者最好做超声和喷砂洁牙，细致抛光牙面。 ❖ 可口服止疼药
冷光美白的操作方法