中国道路运输百强诚信企业创建活动(2019)数据申报表
XX省道路运输企业质量信誉考核报告表格
xx省环境保护局财务管理制度X X 省道路运输企业
质量信誉考核报告
（考核期：年）
企业名称（盖章）：
填报日期：年月日
表1道路运输企业质量信誉考核档案
企业经营基本情况表
注：1、本表是根据《广东省道路运输企业质量信誉考核实施细则》第十三条的主要内容汇编而成。
企业除填报本附件以外，还应根据第十三条规定向交通主管部门提供相关资料和档案。
2、本表的“死亡人数”及“受伤人数”均以同等及以上责任事故统计为准。
表2
企业所属子、分公司一览表
注：本表是根据《XX省道路运输企业质量信誉考核实施细则》第十三条的主要内容汇编而成。
企业除填报本附件以外，还应根据第十三条规定向交通主管部门提供相关资料和档案。
道路运输企业质量信誉考核评分(汇总表)受检单位：
页脚内容7
页脚内容8
注：1、本评分表所涉及项目的评分基数均为0。
2、本评分表所有项目的扣分均扣完为止。
3、本评分表统计的交通责任事故是指同等及以上责任的交通事故，其责任认定以公安交警出具的交通事故责任认定书或交通事故责任初步鉴定意见为准。
页脚内容9。
新《道路货物运输企业年度质量信誉考核档案》
新《道路货物运输企业年度质量信誉考核档案》
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
道路货运企业质量信誉考核档案
（年度）
单位：（公章）
辖区：
运管机构考核人员：
运管机构考核得分：
企业年度考核等级：
道路货运企业质量信誉考核申请表
青县道路运管站：
根据中华人民共和国《道路货物运输企业质量信誉考核办法》，我公司对企业的质量信誉情况进行了认真考核，依据各项标准逐一进行打分，实得总分分，加分分，企业质量信誉登记自评结果为级，请予以核定。
：
道路货运企业质量信誉考核自查自评表单位：（公章）填表时间：年月日
道路货运企业基本情况登记表企业代码：填表日期：年月日
法人代表签字：年月日
道路货运企业交通事故报表
道路货运企业交通事故登记表
附：事故责任认定书
道路货运企业违章经营情况登记表
说明：企业超限超载被交通稽查、公路和省厅抄告超限情况均使用本表，可分别填写。
表6：
道路货运企业服务质量投诉登记表
表7：
道路货运企业完成政府指令性运输任务登记表
说明：企业参与防汛、交通战备、浒苔等应急保障均使用本表
道路货运企业影响稳定事件登记表
表8：
道路运输管理机构质量信誉考核表
（货运）。
道路运输企业质量信誉考核登记表
道路运输企业质量信誉考
核登记表
Final approval draft on November 22, 2020
一、道路货物运输企业质量信誉考核登记表
二、道路货物运输企业所属子、分公司一览表
三、道路货物运输企业（危货运输企业）质量信誉考核评分表
四、相关材料原件或复印件
1、《道路运输经营许可证》副本复印件;
2、企业及其分支机构办公及经营场所产权或租赁证明；
3、企业及分支机构从业人员情况汇总表；
4、企业及分支机构运输车辆汇总表
5、交通责任事故情况汇总表；
6、企业经营违章情况汇总表；
7、社会投诉汇总表；
8、企业获得加分项目相关证明材料。
道路运输企业质量信誉考核登记表
道路运输企业所属子、分公司一览表
注：企业条包本附件以外，还应提供相关资料和档案。
道路运输企业质量信誉考核申请表
道路运输企业质量信誉
考核申请表
标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
道路危险货物运输企业质量信誉考核申请表
填报单位：日期：
填写后交道路运输管理机构，并提交如相关投诉记录及附件，特大恶性服务质量事件记录及附件，交通事故记录及附件，特大恶性污染事故记录及附件，违章经营记录及附件，发生影响社会稳定事件记录及附件，获得省部级以上文明称号附件资料等道路运输管理机构要求的其他附件资料。
2、如部分项目不够填写时，可另附页。
道路货物运输企业质量信誉考核申请表
填报单位：日期：
填写后交道路运输管理机构，并提交如相关投诉记录及附件，特大恶性服务质量事件记录及附件，交通事故记录及附件，特大恶性污染事故记录及附件，违章经营记录及附件，发生影响社会稳定事件记录及附件，获得省部级以上文明称号附件资料等道路运输管理机构要求的其他附件资料。
2、如部分项目不够填写时，可另附页。
道路客运企业质量信誉考核申请表
填报单位：日期：
填写后交道路运输管理机构，并提交如相关投诉记录及附件，特大恶性服务质量事件记录及附件，交通事故记录及附件，特大恶性污染事故记录及附件，违章经营记录及附件，发生影响社会稳定事件记录及附件，获得省部级以上文明称号附件资料等道路运输管理机构要求的其他附件资料。
2、如部分项目不够填写时，可另附页。
道路运输企业质量信誉考核登记表
道路运输企业质量信誉
考核登记表
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
一、道路货物运输企业质量信誉考核登记表
二、道路货物运输企业所属子、分公司一览表
三、道路货物运输企业（危货运输企业）质量信誉考核评
分表
四、相关材料原件或复印件
1、《道路运输经营许可证》副本复印件;
2、企业及其分支机构办公及经营场所产权或租赁证明；
3、企业及分支机构从业人员情况汇总表；
4、企业及分支机构运输车辆汇总表
5、交通责任事故情况汇总表；
6、企业经营违章情况汇总表；
7、社会投诉汇总表；
8、企业获得加分项目相关证明材料。
道路运输企业质量信誉考核登记表
道路运输企业所属子、分公司一览表
注：企业条包本附件以外，还应提供相关资料和档案。
湖南道路客货运输企业质量信誉考核申请表
因我公司客运质量信誉等级达不到相关要求，故自愿在年到期的道路客运班线和旅游包车客运车辆中，对下列道路客运班线和旅游包车客运车辆不再向许可机关申请延续经营。
（企业盖章）
年 月 日
序号
起点
讫点
车牌号码
经营权
到期时间
（月/日）
1
2
3
4
5
6
78910 Nhomakorabea表格不够，可另附表填写。
声明
我声明本表提供的信息均真实可靠。
3．本表需用黑色钢笔填写或计算机打印，要求字迹工整，涂改无效。
4．表内填写数据均需用阿拉伯数字，除%保留2或3位小数外，其余均为整数。
一、企业基本情况
企业名称
主管单位
营业执照号
经济性质
经营许可证号
注册资本金
万元
法人（负责人）
从业人员数
人
企业注册地
成立时间
详细地址
邮政编码
联系电话
传真
考核期末
营运车辆情况
九、企业管理情况
安装并有效使用GPS或行车记录仪的营运车辆数辆
车辆是否统一外观和喷涂标识
（请在□内划√）
是□ 否□
服务人员是否统一服装
（请在□内划√）
是□ 否□
本年度获得县级以上
荣誉称号的情况
（此栏仅由符合《湖南省道路客货运输经营质量信誉考核实施细则（试行）》第二十四条第（四）项和第二十七条规定情况的道路旅客运输企业填写）
湖南省道路客货运输企业质量信誉考核申请表
考核期：年
说明
1．本表根据《湖南省道路客货运输经营质量信誉考核实施细则（试行）》制作，申请对上年度质量信誉情况进行考核的道路客货运输企业、企业下属所有分公司和按母公司经营许可经营的子公司均需填写本表。无项目内容的请填“无”。
道路货物运输企业质量信誉考核评分表
考核
分数
记分标准
企业自评得分
区运管
考核得分
市运管处
审核得分
备注
运输安全（200分）
货物运输车辆按照经营范围运输，不超范围经营
30分
每增加一条违法记录的，扣10分，扣满为止。
运输危险货物根据货物性质采取相应的遮阳、控温、防爆、防静电、防火、防震、防水等措施
30分
每增加一条违法记录的，扣5分，扣满为止。
道路货物运输企业质量信誉考核评分表
（考核年度：年）
企业名称：（盖章）填报日期：年月日
考核项目
考核
分数
记分标准
企业自评得分
区运管
考核得分
市运管处
考核得分
备注
制度建设（100分）
各项安全生产责任制、岗位责任制、操作规程以及应急预案等制度建立情况
30分
未按照法律法规要求建立安全生产管理制度或制度不健全的扣30分；制度不能落实到位的扣15分。
企业自评得分
区运管
考核得分
市运管处
审核得分
备注
企业管理（200分）
车辆技术管理档案
50分
车辆技术管理档案不健全的，每少一项，扣10分。
车辆检测上线率
50分
车辆二级维护、技术等级评定落实率低于100%，扣50分。
质量信誉考核
档案管理
50分
无质量信誉考评台账和档案扣30分，未按要求报送有关资料信息，扣20分。
科技设备应用
10分
全部营运车辆安装并有效应用卫星定位系统，加10分。
完成政府指令性
运输任务
20分
圆满完成区县级以上人民政府、交通主管部门或道路运输机构指令性应急运输任务，加20分。
道路危险货物运输企业(单位)质量信誉考核申报表
1.企业名称为道路运输经营许可证标明的全称。
2.基本情况以考评上年末情况为准如实填写，不得遗漏。
3.本表填写一式二份，运输企业和负责考评的道路运输管理机构作为质量信誉考核档案各留一份。
车辆设备情况
车辆类型
数量
设备类型
数量
人员情况
管理பைடு நூலகம்员(人)
装卸搬运工(人)
技术人员(人)
押运员（人）
驾驶员(人)
经营范围
上年度运
输生产量
运输量（吨）
运输周转量（吨公里）
重大安全责任事故及重大服务事件情况
有则另附页说明
考核结果
考核得分
企业管理
经营行为
安全生产
服务质量
社会责任
经复核后公示得分
自查
考核
该道路危险货物运输企业质量信誉等级评定为：
道路危险货物运输企业（单位）质量信誉考核申报表
企业名称(盖章)：考核年度：
企业名称
资质等级
道路运输经营许可证编号
工商执照注册号
法定代表或负责人姓名
联系电话
企业地址
市县（区）
邮政编码
企
业
基
本
情
况
场地情况
办公面积（自有/租赁）
停车场面积（自有/租赁）
仓储面积（自有/租赁）
其他场地
装卸作业面积（自有/租赁）
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企业名称
注册资本
企业网址
邮政编码
通信地址
联 系 人
电话
传真
企业总资产
（万）
企业职工总数
（人）
资产负债率
（%）
年度运输营收总额
（万元）
年度运输利润总额
（万元）
道路运输等级
一级 □ 二级 □ 三级 □
客运车辆
（辆） （座位）
客运量
（人）
旅客周转量
（人公里）
（主管部门公章）
2019年 月 日
货运车辆
（辆） （吨位）
货运量
（吨）
货物周转量
（吨公里）
质量信誉考核结果
AAA □ AA □ A □ B □
郑重承诺：
本企业承诺以上填报数据真实有效，并按要求提交相应材料。
（企业公章）
2019年 月 日
地方道路运输协会推荐意见：
（协会公章）
2019年 月 日
交通主管部门或运政管理机构对质量信誉考核结果意见：