儿童春季常见皮肤病分析
形形色色的春季皮肤病
患 儿 可 连 续 数 年 ， 即 每 年 春 季 发
性 ， ５ 复 发 ， 治 疗 主 要 是 减 轻 作 。如 患 者 症 状 轻 微 ， 外 用 皮 质 极 － ＂ 故 可 症 状 ， 短 病 程 ， 瘙 痒 明 显 者 可 类 固 醇 激 素 类 霜 剂 或 炉 甘 石 洗 缩 如 口服 氯 苯 那 敏 （ 尔 敏 ） ； 用 扑 等 外
１ ．单 纯 糠 疹 又 名 白 色 糠 适 ， 发 热 、 痛 、 喉 痛 、 节 痛 染 ， 损 多 在 皮 如 头 咽 关 疹 。 祖 国 医 学 认 为 其 与 肠 寄 生 虫 或 淋 巴结 肿 大 等 。 因本 病 有 自限 有 关 ， 称 “ 斑 ” 冬 春 季 较 明 故 虫 ，
形 形 色 色 的春 季 皮 肤 病
口 王 荣 华
春 天 ， 地 回暖 ， 光 明媚 ， 大 阳
害 ， 径 可 达 ２ ５厘 米 或 更 大 ， 孩 由 于 耳 朵 常 被 头 发 遮 盖 而 较 少 直 ～ 境
鸟 语 花 香 ， 是 一 个 非 常 诱 人 的 美 界 清 楚 ， 面 覆 有 糠 状 鳞 屑 ， 称 见 。本 病 初 始 为 耳 朵 感 痒 ， 廓 起 表 又 耳 女 季 节 ，同 时 也 是 一 个 气 候 转 换 ， 的 季 节 ，伴 随 着 忽 冷 忽 热 的 气 温 变 化 ，天 气 干 燥 ，花 粉 及 风 沙 飞 为 母 斑 。患 者 主 观 感 觉 轻 微 ， 被 常
日照 时 间较 长 的 拉 萨 地 区 ，发 病
自限 性 皮 肤 病 ， 发 于 春 秋 季 节 。 好 皮 损 开 始 多 在 躯 干 部 出 现 一 个 损
儿童常见感染性皮肤病及鉴别
单纯疱疹病毒1型 （HSV-1）
单纯疱疹病毒2型 （HSV-2）
水痘-带状疱疹病 毒（VZV）
人类疱疹病毒4型 Epstein-Barr病毒
（HHV-4）
（EBV）
人类疱疹病毒5型 人类巨细胞病毒 （HHV-5） （HCMV）
人类疱疹病毒6型 （HHV-6）
人类疱疹病毒7型 （HHV-7）
人类疱疹病毒8型 （HHV-8）
B细胞／B细胞
Kaposi肉瘤
单纯疱疹
儿童复发性单纯疱疹
初期：群集小水疱，基底红斑 反复发作，可留下疤痕。 好发于面部， 开始单发，复发多次后可多发。 诱发因素：上感，其他疾病等抵抗力下降的因素。 治疗：
抗病毒：阿昔洛韦、泛昔洛韦口服 增强抵抗力 局部外用贲昔洛韦软膏和消炎药。
疱疹性湿疹（ Kaposi水痘样疹）
主要内容
儿童皮肤病学概述 儿童常见病毒性皮肤病 儿童常见细菌性皮肤病 儿童常见真菌性皮肤病 其他感染性皮肤病 儿童感染性皮肤病的鉴别诊断
皮肤发育阶段
宫内期
水环境内的发 育
出生期 胎儿皮脂 +皮肤
第一月 适应/成熟
胎儿皮脂脱落
第1-2年
?
儿童皮肤结构特点
婴儿皮肤屏障功能参数
角质层含水量与水分转运特点
脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变 脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常 属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈
第3期（心肺功能衰竭前期）
多发生在病程5天内，年龄：以0-3 岁为主 呼吸异常：呼吸增 快，安静状态下呼吸频率
超过 30~40 次/min（按年龄） 循环功能障碍：心率增快（>140-150 次
带状疱疹
传染性单核细胞增多症 （infectious mononucleosis，IM)
幼儿常见出疹性疾病
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------幼儿常见出疹性疾病幼儿常见出疹性疾病华山医院皮肤科主任郑志忠教授介绍，传染性病毒疹是包括风疹、麻疹等受病毒侵袭的疾病统称，在春季病毒滋生较多情况下，容易通过呼吸道传染，在病人、老人以及青少年儿童等免疫力低的人群中传染性增强，发病率高。
本市近年采取有效措施已控制该病流行，临床上已少见此病例。
但春季仍是重点预防季节，发现症状患者，须及时送医院治疗，并防止传染给他人。
专家介绍，传染性病毒疹临床上较多的是风疹，这种病表现为头、面部到躯干的大量皮疹，见风呈块，看上去像皮肤病，但它是由病毒引起的一种急性呼吸道的传染病。
患者发烧、咽痛、眼结膜充血(红眼)、流涕等症状类似感冒，也很容易误认为是麻疹。
学生、幼儿在与外界接触中，容易受传染，特别是在人多场合学习、生活，会导致互相传染。
颈部淋巴同时肿大为什么风疹让人辨认不清呢？新华医院皮肤科主任陈仁贵教授指出，这与风疹的疹型无特殊性有一定关系，它的疹子形态有的像皮疹，有的像猩红热，有的像麻疹。
感染风疹后，轻微病人只出现喷嚏、咳嗽、流涕等上呼吸道感冒症状；只有典型的风疹病人可在发热的 1-2 天内皮肤出现淡红色皮疹，从面颈部迅速向身体的躯干、四肢蔓延，出疹的第三天左右皮疹1 / 6开始消退。
在发热、出疹的同时可伴有耳后、颈部等浅表淋巴结的肿大。
少数病人会表现为出血性皮疹，有的可合并脑膜炎、关节炎等。
既有轻微发烧的，也有不发烧的，在表现出较轻的感冒症状之后，在面部和脖子周围长出疹子，不久就波及到全身，这种疹子有时就是风疹。
风疹的特征是颈部淋巴结发肿。
风疹与麻疹的疹子很相似，但颜色较浅，疹子都一样小。
在疹子消失以后没有色素沉着，也不脱皮。
儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理
儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理皮疹是儿童常见的疾病之一，许多儿童在生长发育过程中都会出现不同类型的皮疹。
了解儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理对于家长和医生来说都非常重要。
本文将探讨一些常见皮疹的病理机制和相应的治疗原理。
一、湿疹湿疹是一种常见的皮肤炎症，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、糜烂和渗液。
湿疹的病理机制主要涉及免疫和遗传因素。
研究发现，湿疹与特定基因的变异有关，同时也与免疫系统的异常反应有关。
对于湿疹的治疗，常见的方法包括外用激素药膏、激素口服、抗组织胺药物等。
此外，保持皮肤的清洁和保湿也是湿疹治疗的重要措施。
二、荨麻疹荨麻疹是皮肤常见的过敏反应性疾病，其典型表现为瘙痒、红肿的皮肤疹子。
荨麻疹的病理机制与机体对某些物质的过敏反应有关，如食物、药物、环境等因素。
对于荨麻疹的治疗，首先需要找到并避免诱发因素，同时可以采取口服抗组织胺药物、外用激素药膏等进行症状缓解。
三、痤疮痤疮是青春期常见的皮肤病，主要表现为面部和背部的油脂腺分泌过多，导致毛孔堵塞，形成丘疹、脓疱等症状。
痤疮的病理机制涉及多种因素，包括油脂过多分泌、细菌感染、激素变化等。
治疗痤疮可以采用外用药物，如含有苯酚或水杨酸成分的洗面奶、激素药膏等。
此外，保持面部清洁、避免摩擦和挤压痘痘也是重要的治疗原则。
四、疱疹疱疹是由疱疹病毒引起的一种传染性皮肤病，常见的有水痘和带状疱疹。
疱疹的病理机制主要涉及病毒感染和免疫系统的反应。
治疗疱疹可以采用抗病毒药物，如阿昔洛韦等口服或外用药物。
针对疼痛和瘙痒症状，还可以使用止痛药物和抗组织胺药物进行缓解。
五、风疹风疹是一种由风疹病毒引起的急性传染病，主要症状包括皮疹、发热和淋巴结肿大。
风疹的病理机制与病毒感染和免疫系统的反应有关。
目前，预防风疹最常见的方法是接种风疹疫苗。
对于已经感染的患者，一般采用对症治疗，以缓解症状。
综上所述，儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理涉及多种因素，包括免疫系统的异常反应、遗传因素、细菌或病毒感染等。
儿童常见皮肤疾病的诊断和治疗指南
口服药物：如抗生素、抗真菌药、抗病毒药 等，用于全身治疗皮肤疾病，如脓毒症、重 症皮肤病等
物理治疗
光疗：利用紫外线照射皮肤，治疗皮肤疾病 热疗：通过加热皮肤，促进血液循环，缓解症状 冷疗：通过降低皮肤温度，减轻炎症和疼痛 水疗：利用温水或冷水浸泡皮肤，缓解症状
睡眠：保 证充足的 睡眠，有 助于皮肤 恢复。
情绪：保 持良好的 情绪，避 免紧张和 焦虑。
定期检查的重要性
早期发现：定期 检查可以帮助家 长早期发现孩子 的皮肤问题，及 时治疗。
预防措施：定期 检查可以帮助家 长了解孩子的皮 肤状况，采取相 应的预防措施。
健康教育：定期 检查可以帮助家 长了解孩子的皮 肤健康知识，提 高健康意识。
生活方式调整
避免接触刺激性物质，如 肥皂、洗涤剂等
保持良好的生活习惯，如 规律作息、合理饮食等
保持皮肤清洁，但不过度 清洁
适当进行户外活动，增强 体质，提高免疫力
4
儿童常见皮肤疾病 的预防
预防措施
保持皮肤清洁，避免 接触刺激性物质
保持良好的生活习惯， 如充足的睡眠、合理 的饮食等
加强体育锻炼，提高 免疫力
影响儿童心理健康：皮肤 疾病可能导致儿童产生自 卑、焦虑等心理问题，影
响心理健康。
影响儿童社交活动：皮肤 疾病可能导致儿童在社交 活动中受到歧视和排斥，
影响社交活动。
影响儿童日常生活：皮肤 疾病可能导致儿童在日常 生活中受到困扰，影响日
常生活。
2
儿童常见皮肤疾病 的诊断
诊断方法
观察皮肤 症状：如 红肿、瘙 痒、皮疹 等
XX,a click to unlimited possibilities
儿童常见皮肤疾病的识别和治疗
皮肤颜色变化
新生儿黄疸主要表现为皮肤和 眼白发黄，这是由于胆红素在 体内积聚造成的。
常见症状
诊断方法
大多数新生儿黄疸在出生后几 天内出现，通常在出生后2-3天 达到峰值，并会在几周内逐渐 消失。
医生会通过观察皮肤颜色、询 问病史、进行血检等方式诊断 新生儿黄疸。
治疗方法
大部分新生儿黄疸不需要特殊 治疗，但如果黄疸严重或持续 时间过长，则需要进行光疗或 换血治疗。
及时就医
及时带孩子看医生，进行专业 的诊断和治疗。
学习知识
了解常见的儿童皮肤疾病，掌 握基本的护理知识。
注重预防
做好皮肤护理，避免刺激和过 敏，预防皮肤问题的发生。
专业医生的作用
诊断准确
专业医生可根据症状和体征进行准确诊 断，确保患者得到正确治疗。
预防和保健
医生可提供必要的预防和保健指导，帮 助患者避免皮肤疾病的发生。
治疗
皮炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和生活护理。
荨麻疹
皮肤反应
荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，会引起皮肤上出现红色肿块或风团。
过敏原
接触过敏原，如食物、药物或昆虫叮咬，都可能引发荨麻疹。
治疗方法
抗组胺药可以缓解荨麻疹症状，但应咨询医生以确定最佳治疗方案。
手足口病
症状
手足口病是一种常见于儿童的传染病， 主要表现为口腔溃疡、手足部皮疹和发 热。在手掌、脚掌、口腔、臀部等部位 出现小水泡或丘疹。
个性化方案
医生会根据孩子的具体情况，制定个性化 的治疗方案，并指导家长如何护理。
及时治疗
及时就医可以有效控制病情，防止病情恶 化，避免影响孩子的健康和生活质量。
常见皮肤疾病的治疗方法
药物治疗
【行为习惯】春季多发病 孩子要小心
【行为习惯】春季多发病孩子要小心早春季节，乍暖乍寒，天气多变。
春天主风，风善行而数变，稍不注意，就容易受风寒引发流感。
“风邪”入侵，同样也会导致风疹和麻疹等呼吸道传染病。
王峻主任介绍说，感染风疹的患者会出现轻度上呼吸道炎症、发热、红色斑丘疹和耳后、枕后淋巴结肿大等症状。
而麻疹是一种传染性极强的急性病毒性传染病，临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎等为主要特征，常见于儿童。
王峻主任强调，儿童春季常见的病比如水痘、腮腺炎、流脑还包括现在比较重视的手足口病，这些都要引起家长和医生的重视。
随着免疫接种的推广，孩子传染病的发病率比原来少多了，但是一旦发现要及早地治疗。
水痘属于自限性疾病，一般10日左右自愈，所以家长不必过度紧张，但也不能掉以轻心，处理不当也会出现继发性细菌性感染。
因此，发病期间要避免孩子因为痒抓破水泡。
出水痘的孩子应该隔离到全部疱疹干燥结痂或出疹后7日为止，其间要注意休息和饮食的营养丰富易消化。
春季是孩子长水痘的高发期，民间有很多治疗水痘的土方子，面对这些土方子是不是可以使用，王峻主任讲道，春季孩子容易生水痘民间土方子在没有害的情况下是可以使用的。
对机体没有损伤的情况下，可以试用一下。
水痘病毒是由水痘带状疱疹病毒引起来的，现在有很有效的药物，一般用上几天以后能明显地控制症状，避免严重性。
对水痘来说这些药效果还是很好的，因为它有比较特效的抗病毒的药物，愈后是很好的，除非这个孩子后期合并脑炎了，这个就比较重。
流脑是一种中枢神经系统感染性疾病，若得不到及时有效的治疗，病变迁延会并发肺炎、心包炎、关节炎、脓胸、中耳炎、眼内炎等，严重者可有败血症休克、脑实质损害甚至死亡，所以早发现早治疗非常重要。
在护理流脑病人时要注意保持室内整洁、安静、空气流通，同时也要注意保暖;颅内压高者，应卧床休息、保持安静;皮肤淤点或淤斑出现破损时，不要随意涂药，最好在医生的指导下进行处理。
流行性腮腺炎常见于学龄前期和学龄期儿童，经短期治疗后即可好转，但也有部分患儿会出现生殖系统或神经系统并发症，如睾丸炎，大约在腮腺肿大3-7天后出现，脑膜炎或脑膜脑炎，一般在一周左右出现。
儿童常见皮肤病的诊断与护理PPT
太阳光过敏的诊断与护理
儿童皮肤对强烈阳光的过敏反应,表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒等症状。这种过敏症主要由紫外线引起,需要及时诊断和有效的护理才能缓 解症状,预防并发症的发生。
部分疾病需进行CT或MRI等检查 通过全面的问诊、仔细的体格检查、以及必要的实验室检查和影像学检查,可以综合得出对儿童皮肤病的准确诊断。这些方法能帮助医生识别皮肤损害 的类型和原因,从而制定出适当的治疗方案。
皮肤病的临床表现
皮疹
皮肤病常表现为各种类型的皮 疹,如红斑、丘疹、疱疹等,可能 伴有瘙痒、疼痛等症状。
重视心理
家长要关注孩子的心理状态,给予 支持和鼓励,帮助孩子建立良好的 自我形象。
长期跟进
皮肤病的治疗需要长期跟踪,家长 应该与医生保持沟通,调整护理措 施。
如何护理脂肪瘤？一般来说,脂肪瘤不需要特殊护理,但如果大小影响美观或活动, 可以考虑手术切除。切除后需要注意伤口护理,防止感染。医生会根据具体情况 给出建议。
痤疮的诊断与护理
痤疮是一种常见的儿童皮肤病,主要表现为粉刺、脓疱等。正确诊断和护理对于 治疗效果至关重要。首先需要通过医生的专业检查和诊断,根据皮疹类型、发病 部位等进行分型。
诊断手足口病主要依据临床表现,可进一步通过病毒检测确诊。针对此病,医生会 给予对症治疗,如保持患处清洁干燥、服用退烧药等。同时建议家长多给患儿补 充流体和营养,避免摩擦或擦伤皮损。同时要做好隔离,防止交叉感染。
பைடு நூலகம்
皮肤真菌感染的诊断与护理
皮肤真菌感染是儿童常见的皮肤病之一。多见于手、足、四肢、颜面部等皮肤 部位。临床表现包括红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒等症状。医生可以通过检查皮损 、开展真菌培养、显微镜检查等方法进行诊断。
非医慎点：儿童常见皮肤病图库（下）
非医慎点：儿童常见皮肤病图库（下）仅供医学专业人士阅读参考友情提示：本文图片较多，有些图片可能引起阅读不适，但对准确描述皮疹特点大有裨益，建议收藏。
在前几天发布的《非医慎点：儿童常见皮疹描述图库（上）》，我们通过图文解析简要介绍了儿童常见皮损特点，如能熟练掌握，相信对临床准确描述儿童皮损特点有所帮助，对进一步认识和诊断儿童常见皮肤病也奠定一定基础。
本文将继续通过图文解析，介绍儿童常见的皮肤病特点。
一、湿疹（Eczema）湿疹（Eczema），是一种儿童常见的过敏性皮肤病，是由于内外因素引起的一种真皮及表皮炎症，属于IV型变态反应，患者多有过敏性体质。
过敏原可来自外界，也可来自体内。
儿童常见的过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋、鱼虾等。
皮损具有多形性、对称性、瘙痒及易反复发作等特点。
图1：湿疹婴儿，急性期皮疹以丘疱疹为主（左图），有渗出倾向（右图），慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
二、特应性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）特应性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）,又称之为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病。
表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性皮炎。
图2：特应性皮炎患儿，60%于1岁内发病，以颊面部瘙痒性红斑，继而在红斑的基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，界限不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂。
那么，特应性皮炎和湿疹有什么区别呢？湿疹是一个很泛的概念，特应性皮炎可以看成是特殊类型的湿疹。
二者区别在“特应性”：1.病程及严重程度：特应性皮炎相对严重，病程长；2.家族史及疾病倾向：常有易患哮喘、过敏性皮炎、湿疹的家族倾向；3.过敏体质：对异种蛋白过敏；4.免疫状态：血清中IgE水平升高，外周嗜酸性粒细胞增多。
诊断多采用1994 Williams制定的标准：图3：特应性皮炎的1994 Williams诊断标准（来自：人卫八版皮肤性病学）三、荨麻疹（urticaria）荨麻疹（urticaria），俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。
皮肤科学习常见皮肤病的流行病学
皮肤科学习常见皮肤病的流行病学随着社会的发展和环境的变化，人们对皮肤疾病的关注度也越来越高。
皮肤病的流行病学研究是了解皮肤病的发病机制、传播规律以及防控措施的重要途径。
在本文中，我们将重点介绍皮肤科学习中常见的皮肤病的流行病学特点。
一、湿疹湿疹是一种常见的皮肤病，其患病率呈逐年上升的趋势。
据研究显示，湿疹主要发生在儿童和青少年身上。
其发病率与环境污染、免疫功能异常、遗传因素等多种因素有关。
在流行病学调查中发现，湿疹的流行与季节变化有关，冬季和春季是湿疹的高发季节。
此外，家族史也是湿疹的重要危险因素。
针对湿疹的治疗和预防，应加强环境清洁，提高个体免疫力，避免过敏原等。
二、痤疮痤疮是一种常见的青少年皮肤病，其流行病学特点与内分泌、遗传、生活方式等因素密切相关。
调查显示，痤疮的患病率在14至19岁阶段较高，男性患病率略高于女性。
痤疮的高发年龄段与青春期的内分泌变化有关，而男性多发则与睾酮水平较高有关。
此外，不良的生活习惯、压力过大等也是痤疮的危险因素。
痤疮的治疗方法多种多样，应综合考虑药物治疗、生活调整等方面的综合治疗。
三、银屑病银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其发病率在全世界范围内呈上升趋势。
据研究显示，银屑病的患病率与遗传、免疫异常、环境因素等有关。
银屑病的高发年龄段在20至40岁之间，男性患病率略高于女性。
此外，压力、感染等也是银屑病的危险因素。
对于银屑病的治疗，应采用综合治疗方案，包括局部外用药物、光疗、口服药物等。
四、疱疹疱疹是由疱疹病毒引起的常见皮肤病之一，其患病率随年龄的增长而增加。
疱疹主要通过空气飞沫传播，接触传播也是一种常见的传播途径。
流行病学调查显示，疱疹的高发季节为冬季和春季，与人群聚集、空气湿度等因素有关。
对于疱疹的治疗，应早期采取抗病毒治疗，同时加强预防措施，减少传播风险。
五、皮肤感染皮肤感染是常见的皮肤病之一，其流行病学特点与个人卫生、环境清洁等因素密切相关。
流行病学调查显示，暴露于不洁净环境、共用个人清洁用品等行为会增加皮肤感染的风险。
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摩擦性苔藓样疹
皮损为粟粒大小的扁平或半球形丘疹，常 密集成片，但不融合，覆有微细糠秕样鳞 屑，呈轻度苔藓样变，炎症轻微。 一般为正常皮色，较重者可呈淡红色。 一般无自觉症状，有时出现轻度瘙痒感。 本病具有自限性，但若暴露于原刺激后易 复发。 在整个病程中皮损均保持干燥，无水疱、 糜烂及渗出。
摩擦性苔藓样疹
湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的 一种皮肤炎症反应。 分急性、亚急性、慢性三期。 急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。 有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有 多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特 点。
湿疹
（1）急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大 小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红， 逐渐融合成片。好发于头面、耳后、四肢 远端、阴囊、肛周等，多对称发布。 （2）亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后，皮 损以小丘疹、结痂和鳞屑为主 （3）慢性湿疹 表现为患处皮肤增厚、浸润， 棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑， 或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。
湿疹
1.一般防治原则 寻找可能诱因 2.内用疗法 选用抗组胺药止痒，泛发性湿疹可口服或 注射糖皮质激素，但不宜长期使用。 3.外用疗法 根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性 湿疹局部3%硼酸湿敷，炉甘石洗剂收敛、 保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮 质激素霜剂继发感染者加抗生素制剂。
湿疹
荨麻疹
出疹期： 发热第3-4天 顺序： （自上而下）耳后发际-前额面-颈-躯干-四 肢-手掌足底 时间：3-4天出齐，此时体温达高峰 疹形：充血性斑丘疹，1-4mm、玫瑰色，高出皮面， 压之褪色，可融合，疹间皮肤正常 全身症状：疹出热高伴嗜睡等；咳加重；颈淋巴结 肿大，脾轻肿大
临床表现--典型麻疹
• 恢复期：出疹3～5天后 • 按出疹顺序消退，
常见过敏性皮肤病
常见的有湿疹、荨麻疹、摩擦性苔癣样 疹等。皮肤可出现红斑、丘疹、风团、苔 藓样变等多种损害，由于瘙痒往往影响患 儿的睡眠、学习，治疗一般给抗过敏药如 氯雷他定、扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙 等，配合可以外用一些药用乳膏做对症处 理。当然，加强皮 人，要更加注意。
水痘
• 水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引
起的急性传染病。 • 传染率很高，主要发生在婴幼儿，学龄前 儿童多见，冬春两季多发。 • 以发热及成批出现周身性红斑、丘疹、疱 疹、结痂为特征。 • 其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感 儿发病率可达95%以上。
水痘
•
临床以皮肤粘膜分批出现红斑、丘 疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时 存在为特点。该病为自限性疾病，病 后可获得终身免疫，也可在多年后感 染复发而出现带状疱疹。
儿童春季常见皮肤病
主讲人：刘国华
儿童春季常见皮肤病类型
•
春季是皮肤病的高发季节。春天气候 多变，既有冬季的余寒，又有盛夏的燥热， 且春天的风比较干燥，还夹杂着各种微生 物、柳絮、花粉、尘埃。导致传染性皮肤 病、过敏性皮肤病在春季比较常见。
常见传染性皮肤病
•
春季常见的传染性皮肤病有水痘、猩 红热、手足口病、麻疹等急性传染病。这 类疾病多好发于小儿，发病前往往有“感 冒”症状，甚至发烧、饮食差、全身不适， 然后皮肤出现水疱、红斑，浅表淋巴结可 肿大，由于其传染性较强，在幼儿园、学 校内传染较快，因此一旦发现应注意隔离， 并给予抗病毒抗感染等对症处理。
手足口病
急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散 在疱疹或溃疡,手、足、臀部、臂部、腿部出现斑 丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，手 足部较多，掌背面均有。 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一 周内痊愈，预后良好。 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在 发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎 最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等， 极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留 有后遗症。
手足口病
手足口病
本病如无并发症，预后一般良好，多在一 周内痊愈。 主要为对症治疗。 最好住院观察2-3天，出现并发症应积极治 疗 中药治疗
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染 病。病人是唯一的传染源。 主要通过飞沫直接传播。人群普遍易感。 病后有持久的免疫力。成人多因儿童时患 过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力 临床特征：发热、流涕、结膜充血、咳嗽、 麻疹黏膜斑、全身斑丘疹。典型麻疹分三 期：前驱期 、出疹期、恢复期。
荨麻疹
基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙 痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、 皮肤色，风团大小和形态不一，发作时间 不定。融合成片，持续数分钟至数小时， 少数可延长至数天后消退，不留痕迹。反 复成批发生 部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、 腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、 面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下 降、呼吸短促等全身症状。
•
•
糠麸样脱屑，褐色色素沉着
全身情况好转
• 总病程：10-14天
诊
断
• 流行病学资料（接种史；接触史） • 各期典型临床特征 前驱期：卡他征+麻疹黏膜斑 出疹期：出疹顺序及形态，疹出热高特点 恢复期：糠麸样脱屑和色素沉着
麻疹
目前尚无特效药物治疗，临床主要是对症 治疗。 我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗 后发病显著下降。 发现患儿，应住院观察，积极对症治疗， 注意并发病毒性脑炎、继发肺炎，有危及 生命的危险 中药治疗
猩红热
猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的 急性呼吸道传染病。病原体侵入人体后咽 部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症， 使皮肤产生病变。 猩红热患者和带菌者是主要传染源，主要 通过呼吸、咳嗽、打喷嚏，说话等方式产 生飞沫通过呼吸道而传播细菌，人群普遍 容易感染，
猩红热
临床典型表现为发热、咽颊炎、草莓舌、 全身弥漫性红色粟粒样斑丘疹，皮疹密集 分布，大多不融合成片，躯干多见，大多 数患者愈后良好，极少数引起死亡。 查血常规：白细胞总数和中性粒细胞比例 均升高，白细胞计数可达（10～20） ×109/L，中性粒细胞可达0.8以上，出疹后 血象中嗜酸性粒细胞增多，可占5%～10% 咽试子或其他病灶分泌物培养可有溶血性 链球菌生长
•
水痘
水痘
患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止， 一般不少于病后两周。与水痘患者接触过 的儿童，应隔离观察3周。 该病无特效治疗方法，主要是对症处理及 预防皮肤继发感染。 阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选 抗病毒药物，剂量20mg/kg口服，7-10天。 局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽 炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外 用百多邦软膏。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小 血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限 性水肿反应。 通常在2～24小时内消退，但反复发生新的 皮疹。病程迁延数日至数月。 荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不 到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主 要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染； 药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光 等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变； 遗传因素等。
摩擦性苔藓样疹
摩擦性苔藓样疹又名儿童丘疹性皮炎、沙 土皮炎。病因不明，可能是儿童对外界刺 激的一种非特异性皮肤反应。 均见于3～12岁儿童，以男孩多见。 多于春夏以及初秋季发生，患儿常有玩沙 土或接触粗糙物品史。 皮损常对称分布，多局限于手背、前臂伸 侧，有时可见于指节、肘、膝等易受刺激 摩擦的暴露部位，偶见广泛累及腕、足和 躯干处。
摩擦性苔藓样疹
避免沙土等摩擦刺激，对学龄前儿童应多 加看护，减少机械性摩擦的机会。 一般仅需对症处理，如外用炉甘石洗剂或 低浓度的角质促成剂的油膏如3%的黑豆馏 油氧化锌油膏，也可用皮质类固醇激素软 膏，每天3～4次。 如有必要可全身应用抗组胺药。
荨麻疹
荨麻疹
（1）去除病因 对每位患者都应力求找到 引起发作的原因，并加以避免。如果是感 染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引 起者应停用过敏药物；食物过敏引起者， 找出过敏食物后，不要再吃这种食物。 （2）药物治疗 轻者口服抗组胺药，严重 者加用激素，有感染者给予抗感染治疗 （3）外用药几乎无作用，不做推荐治疗
猩红热
猩红热
隔离患者6日以上，直至咽试子培养3次阴 性，且无并发症时，可解除隔离。 青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的 常选药物，疗程至少10天。对青霉素过敏 者可用红霉素或头孢菌素。
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，最 常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。 其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传 播。 多发生于5岁以下儿童 表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等 部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周 左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水 肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症 患儿病情发展快，导致死亡。
临床表现--典型麻疹
潜伏期：约10天 前驱期：3－4天 发热：一般逐渐升高 结膜炎：充血、流泪、畏光、眼睑水肿 上呼吸道卡他症状：喷嚏、流涕、咳嗽 麻疹黏膜斑：白色斑点(0.5～1mm)，周红晕 (Koplik spots ) 出现于疹前1-2d→疹后2-3d 颊粘膜相对于下磨牙处
口腔黏膜斑
临床表现--典型麻疹