核医学 考试重点
(完整版)核医学重点
核医学第一章1。
放射性核素：是一类原子核能自发的,不受外界影响也不受元素所处状态的影响，只和时间有关而转变成其它原子核的核素。
2放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数。
3元素：指质子数、核外电子数和化学性质都相同的同一类原子.4核素:质子数,中子数，能量状态均相同的原子称为核素。
5同位素：质子数相同，中子数不同的元素互称同位素。
6同质异能素：质子数相同，中子数相同，而处于不同能量状态的元素.7电离：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。
8激发：原子的电子所获得的能量不足以使其脱离原子,而只能从内层轨道跳到外层轨道，是原子从稳定状态变成激发状态的作用。
9湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子,在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各自为0。
511MeV的y光子而自身消失的现象。
10光电效应：y光子和原子中的内层壳层电子相互作用,将全部能量交给电子，使其脱离原子成为自由光子的过程。
11康普顿效应:能量较高的y光子与原子核中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使其脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子，而y光子本身能量降低、运行方向发生改变的现象.12有效半衰期:由于物理衰变与生物代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间。
13放射性核素的特点是什么？放射性核素具有核衰变和物理半衰期两个特点。
（1）核衰变是指不稳定的核素自发放出射线转变成另一种核素的过程，包括a，B+，B—，y衰变。
(2）物理半衰期是指放射性核素从No衰变到No的一半所需要的时间.14核衰变的方式？a衰变：不稳定原子核放出a粒子（即一个氦核)转变成另一个核素的过程。
每次衰变母核便失去两个质子和两个中子。
B+衰变：指放射性核素放出B+的衰变。
每次衰变时核中一个质子转化为中子，同时释放出一个正电子及一个中微子。
B—衰变：指放射性核素放出B-的衰变。
核医学重点(考试专用)
1.什么是核医学？临床核医学内容包括哪些，试举例说明，相应需要哪种核仪器？核医学是利用放射性核素进行诊断治疗疾病以及进行医学研究的一门医学科学。
内容包括实验核医和临床河医学。
临床河医学包括诊断和治疗。
诊断：①体外检查法：在体外实验条件下，以放射性核素标记物为示踪剂，以放射性测量为定量手段，对微量物质进行定量检测的一类技术，包括放射免疫分析、免疫放射分析和非放射免疫分析，如用125I做标记，常用r 井型计数器对r射线进行测量，afp检查肝癌；②体内监察法：1.放射性核素现象：spect：全身骨现象、肾动态现象pet/ct全身断层现象、心肌、脑代谢现象。
治疗：用131I治疗甲亢和甲状腺癌。
2.核素、同位素、同质异能素、放射性活度、半衰期等基本概念。
人工放射性核素的来源。
核素：是指质子、中子数目均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。
同位素：具有相同质子数但中子数不同的核素，具有相同的化学和生物性质。
同质异能素：侄子种子数相同，所处的核能状态不同的原子称~。
放射性活度：以单位时间内的核衰变数来表示。
物理半衰期：放射性活度减弱一半所需要的时间。
放射性核素的生产方式：医用放射性核素都是通过人工核反应来制备的简单化合物，通常①反应堆(Reactor)②加速器(Accelerator)③放射性核素发生器(Generator)1．反应堆生产或从裂变产物提取：用反应堆中子流轰击引起核反应制备放射性核素的方法，包括（n，γ）、（n，p）（n，α）反应。
也可以从使用过的核燃料（nuclear fuel）裂变产物直接分离生产放射性核素。
3H、14C、32P、125I、131I99Mo、113Sn、2.加速器：将带电粒子如质子（P）氦核（α）氘核（d，2H）等输注入加速器，能被加速到很大能量，然后轰击靶核引起核反应，包括（p，n）（d，n）（α，n）核反应等。
加速器生产的核素虽然品种不多，但有特点，应用价值高，但因产量小，成本昂贵，故应用受限制。
核医学期末考试重点笔记
一、名词解释。
1.核医学：是一门研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2.核素：是指质子数和中子数相同，并处于同一能级状态的原子，称为一种核素。
3.全身骨显像：是指给患者注射显像剂一定时间后，利用核医学显像设备（如γ相机，SPECT）的探测器沿患者体表做匀速运动，从头至足（或从足至头）依次采集全身各部位的显像剂分布信息，组成一幅完整的前位和后位的全身骨骼系统影像4.超级骨显像：是显像剂异常浓聚的特殊表现，显像剂在全身骨骼分布呈均匀，对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。
常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移，甲旁亢等患者。
5.代谢性骨病：是指一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进，骨质疏松症，肾性骨营养不良综合症，畸形性骨炎等。
通常弥漫性累及全身骨骼，并伴有血清甲状腺旁激素的升高以及骨转换率的增高。
6.甲状腺静态显像：口服放射性碘后，通过观察甲状腺部位放射性分布，可判别甲状腺病变，即甲状腺静态显像。
7.放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。
8.放射性核素纯度：放射性核素纯度是指放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比。
9.肾图：静脉注射由肾小球滤过和肾小管上皮细胞分泌而不再被重吸收的放射性示踪剂，在体外应用肾图仪连续记录双肾的时间-放射性活度曲线，以反应双肾血流灌注、肾实质功能及尿液排泄的的生理过程，称为肾图10.小肾图：双侧对比，一侧肾图正常，而另一侧肾图幅度明显减低，峰值差>30%，但曲线形态保持正常，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。
11.有效半衰期：放射性核素因生物代谢与物理衰变共同作用而致在生物体内放射性活性降低到一半所需的时间。
12放射性活度：用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。
核医学重点
作者 : 李颖名词解释1.核医学：用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学科目。
2.同位素：具有相同质子数但具有不同中子数，在化学元素排在同一位置。
3.核素：是原子核的属性，原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态完全相同的原子集合成为核素。
稳定性核素：原子核中，当核内中子数和质子数保持一定比例时，核力与斥力平衡不致发生核内成分或能态变化，这类核素称为稳定性核素。
放射性核素：原子核内质子或中子过多，都会使原子核失去稳定性，称为不稳定核素，又称放射性核素。
核衰变：不稳定核素通过自发性内部结构或能态调整使其稳定的过程。
与此同时，它将释放一种或一种以上的射线，这种性质称为放射性。
4.α衰变：是核衰变时放出α离子的衰变，主要发生在Z>82的核素。
β衰变：是核衰变时释放出β射线或俘获轨道电子的衰变，包括β+衰变，β-衰变和电子俘获三种形式。
γ衰变：是指核素由高能态向低能态、或激发态向基态跃迁过程中放射出γ射线或称单光子的衰变。
5.衰变定律：衰变过程中初始母核数的减少遵循指数函数的规律，其表达式为N=No*e^-λt。
6.半衰期（物理半衰期）：某一放射性核素在衰变过程中，原有的放射性活度减少至一半所需要的时间称为T1/2。
放射性活度：单位时间内发生核衰变的次数，国际单位为贝可，定义为每秒发生一次核衰变。
生物半衰期：指进入生物体内的放射性活度经由各种途径从体内排出原来一半所需要的时间。
Tb有效半衰期：指生物体内的放射性活度由从体内排出和物理衰变双重作用，在体内减少为原来一半所需要的时间。
Teff7.SPECT：单光子发射型计算机断层显像仪。
PET：正电子发射型计算机断层显像仪。
8.放射免疫分析法：是建立在放射性分析的高度灵敏性和免疫反应的高度特异性的基础上，通过测定放射性标记抗原-抗体复合体的量来计算出待测抗原（样品）的量。
9.热结节：结节部位放射性分布高于正常甲状腺组织，有时仅结节显影而正常组织不显影，多见于功能性甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。
大三上学期核医学核医学考试必考老师画的重点
核医学考试重点（老师画的重点）绪论1.核医学定义：核医学是利用核素及其标记化合物用于诊断和治疗疾病的临床医学学科，包括诊断核医学和治疗核医学2.核医学的提点：1灵敏度高2方法简便、准确3合乎生理条件4定性、定量、定位研究的相结合5专业技术性强3.1896年Becquerel发现铀【238U】的天然放射性，从而打开了核物理学的大门第一章1.核素：是指质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子2.α射线：是高速运动的α粒子流，实际上就是氦原子核β射线：本质是高速运动的电子流γ射线：本质是中性的光子流4.衰变常数（考简单计算：P12）5.放射性活度的国际单位是贝克6.电离与激发：电离与激发是射线探测器测量射线的物质基础，也是射线引起电离辐射生物效应的主要机制7.湮灭辐射： +衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511Mev的 光子而自身消失，称之湮灭辐射，是符合探测正电子显像的基础。
第二章1.放射性探测器的基本原理：1电离2激发3感光第四章1.根据影像获取的状态分为静态显像和动态现象静态现象动态现象：是显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影响，通过各种参数定量分析脏器和组织的运动或功能情况，是核医学显像的一个突出特点2.通过显像剂多病变组织的亲和力分为阳性现象和阴性显像阳性现象：指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变（如心肌梗死灶显像）阴性显像：指显像剂主要被有功能的正常组织摄取，而病变组织基本上不摄取，在静态显像上表现为正常组织器官的形态（如心肌灌注显像）3.根据显像时机体的状态分为静息显像和负荷显像静息显像负荷显像：是受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像称为负荷显像，可以判断脏器或组织的血流灌注储备功能，从而提高显像诊断的灵敏度4.根据显像剂发出射线的种类分为单光子显像和正电子显像单光子现象正电子现象：是用于探测正电子的显像仪器通过显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术，用于正电子显像的仪器并非探测正电子，而是探测正电子产生湮灭辐射没辐射时发出的一对能量相等（511keV）、方向相反的光子5.放射性核素显像特点一）可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病的早期诊断二）可用于定量分析三）具有较高的特异性四）安全、无创缺点：1、对组织结构的分辨率不及其他影像学方法2、任何脏器的显像都需使用显像剂第八章1.当量剂量H TB单位为J/kg，国际制单位是希沃特（Sv），旧制单位是雷姆2.辐射生物学效应分类一）确定性效应：是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
核医学考试重点
名解核医学：利用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的一门学科核素：凡具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子同位素：凡具有相同的质子数，但中子数不同的元素核衰变：当原子核内质子数和中子的数目失去一定比例时，原子核就处于不稳定状态，将自发的发生变化，放出一种或多种射线物理半衰期：放射性活度因自身衰变而减少到原来一半所需要的时间生物半衰期：放射性物质在体内单纯由生物机体的代谢作用，放射性活度减少到原来一半所需时间同质异能素：核素的原子序数和中子数相同，但核能态不同静息显像：是反映患者处于基础状态下脏器对显像剂的摄取和分布情况的显像负荷显像：是在运动或药物介入状态下采集靶器官放射性分布信息的现象阴性显像：是以病变组织对特定显像剂摄取减低为异常指标的显像方法阳性显像：是以病变组织对特定显像剂摄取增高为异常指标的显像方法早期显像：通常指将显像剂引入体内2小时以内进行的显像延迟显像：是将显像剂引入体内2小时以后进行的显像放射化学纯度：是指放射性药物中所要求的化学形式的放射性占总数放射性的百分比放射性核纯度：放射性药物中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比超级显像：指肾影不明显，膀胱内放射性很少，骨影浓而清晰，软组织本底低，是弥漫性骨转移的一种表现1.核衰变类型：α衰变、β衰变、γ衰变、电子俘获2.SPECT和x线CT的异同：相同点：都利用CT计算机技术构成图像，x线与γ射线都属于电磁辐射不同点：x线ct从外部进入人体，探头在射线源的对侧，探测到的是射线透过人体后的衰减值；spect是利用注入人体的放射性核素发出的γ射线构成图像，属于发射型。
另外，x线ct反映组织之间密度的差异，spect反映代谢功能摄取功能的差异，而且spect图像相对粗糙，空间分辨率差。
3、PET的应用：肿瘤（主要）、神经系统、心血管系统PET在肿瘤的应用：肿瘤的临床分期、评价疗效、肿瘤良恶性鉴别、监测复发及转移、肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别、寻找原发灶、指导临床活检、指导放疗计划4、核医学显像基本原理：细胞选择性摄取、化学吸附和离子交换、特异性结合、微血管栓塞、生物区通过和容积分布5、放射性核素的选择原则：合适的半衰期、单纯发射γ射线、光子能量在100-200kev范围6、放射性核素的来源：核反应堆、核裂变产物、放射性核素发生器（母牛）、回旋加速器7、辐射防护三原则：实践正当性、防护最优化、个人剂量限制8、外照射防护原则：时间、距离、屏蔽防护9唐山地区甲状腺吸碘率低10、甲状腺显像的显像剂：131I（半衰期8.04d）、99mTc（半衰期6.02h）11、131I用于甲状腺转移癌及异位甲状腺显像12、冷结节恶变可能性最大13、131I治疗甲亢的适应症：（1）Graves甲亢患者（2）抗甲状腺药物过敏，或治疗效果差、无效及治疗后复发者（3）不愿手术、手术禁忌或手术治疗复发者（4）Graves甲亢白细胞或血小板减少者14、治疗甲亢的主要副作用：甲减15、甲状旁腺显像的显像剂：99mTc-MIBI，用于诊断甲状旁腺功能亢进16、肾上腺髓质显像的显像剂：131I-MIBG，用于嗜铬细胞瘤的诊断17、心肌灌注显像的显像剂：99mTc-MIBI、201Tl18、只有左心室显影的原因：左室厚度大于右室、体循环压力为肺循环压力的6倍19、骨显像的显像规律：全身骨骼对称性的放射性分布；扁平骨较长管状骨清晰；管状骨骼较两端骨干清晰；大关节较小关节清晰；小儿和青少年由于骨质生长活跃，在骨骺及干骺端聚集放射性药物更多20、多发性骨转移的spect骨显像：表现为多发的显像剂浓集区，形态为团块状、条状，分布无规律，部位多见于颅骨、双侧肩胛骨、肋骨、椎体、骨盆、双侧股骨。
核医学考试重点总结
1．核医学基本概念（名解填空）利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科2．核素、同位素、同质异能素概念（选择、填空）①核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子②同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素3．半衰期（名解选择填空，必考）放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需时间，用T1/2表示4．放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数量，国际单位是贝克（Bq）5．湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失6．SPECT：单光子发射断层显像7．动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像8．阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变9．负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像10．核医学影像在医学中应用的特点和优势（问答，必考）优势：可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病早期诊断具有较高的特异性；安全无创可用于定量分析不足：对组织结构的分辨率不及其他影像学方法任何脏器的显像都需使用显像剂11．本底当量时间：表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间内内受的天然本底辐射的剂量12．确定性效应：研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应13．随机效应：研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害（12、13，二选一必考）14．放射防护的基本原则：实践正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制15．外照射防护的措施：时间防护、距离防护、设置屏蔽（填空）16．固体废物的处理：放置10个半衰期17．甲状腺摄131 I试验大多数甲亢患者的甲状腺摄131 I率极高，且部分患者可见摄131 I高峰提前的现象18．甲状腺静态显像临床意义（问答）诊断异位甲状腺判定甲状腺结节的功能及性质寻找甲状腺癌转移灶在甲亢中的应用判断颈部肿块与甲状腺关系辅助诊断甲状腺炎19．凉结节与热结节（名解填空）凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤20．心肌血流灌注显像①显像剂为99m TC—MIBI②正常断层显像分为短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层③异常显像可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化21．心肌代谢显像①葡萄糖代谢显像，显像剂为18F—FDG②血流—代谢显像异常图像灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的标准灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活的标志22．心肌显像临床应用（问答）①冠心病预测：对冠状动脉疾病的概率约为40%~70%范围的群体，复合心肌显像的鉴别价值最好②诊断心肌缺血：准确评价心肌缺血部位、范围、程度和冠状动脉储备功能，还可检出无症状心肌缺血，提示冠状动脉病变部位，早期诊断冠心病③诊断心肌梗死：常在心肌梗死后6小时几乎均表现为灌注异常，定位诊断灵敏度高，99mTc标记的心肌灌注显像剂适用于对急性心肌梗死患者的濒危心肌情况进行准确判断④判断存活心肌：心肌代谢显像可有效判断心肌存活性，对决定冠心病患者是否该做冠脉血运重建术，对再灌注治疗疗效的评估有重要意义23．反向运动，又称矛盾运动，是诊断室壁瘤的特征影像24．PET/CT常用于肿瘤显像的显像剂：18F—FDG25．PET/CT肿瘤运用的适应症（问答）（1）肿瘤的临床分期及治疗后再分期（2）肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后疗效评价（3）肿瘤的良、恶性鉴别诊断（4）肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移（5）肿瘤治疗后残余与纤维化或坏死的鉴别（6）恶性肿瘤的预后评估和生物学特征（7）肿瘤治疗新药与新技术的客观评价（8）已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶26．骨显像①显像剂为99m TC—MDP②骨显像的异常显像及临床意义（意义只要说一个）（问答）放射性异常浓聚，见于恶性肿瘤、创伤、炎性病变放射性稀疏或缺损，见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死超级骨显像，与弥漫的反应性骨形成有关，见于恶性肿瘤广泛性骨转移显像剂分布呈“混合型”，见于骨无菌性坏死、骨膜下血肿骨外异常放射性分布，见于局部组织坏死、急性心肌梗死病灶③超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而双肾常不显影，膀胱不显影或轻度显影，软组织内放射性分布极低（名解）27．亲骨性肿瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状，因此这三种肿瘤也常被称为“亲骨性肿瘤”（填空名解）28．代谢性骨病：一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如骨质疏松症、骨软化症29．肺性肥大性骨关节病时典型改变呈“双轨征”改变30．交叉性小脑失联络征：脑血流灌注显像的异常显像中最常见的类型，即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低。
核医学考试重点[1]
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一、名解1.核医学：是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2.放射性活度：表示为单位时间内原子核的衰变数量。
3.半衰期：是指放射性核素由于衰变减少一半所需要的时间。
4.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。
5.PET：正电子发射断层显像术SPECT：单光子发射断层显像术6.甲状腺的冷、热结节：冷结节是低功能结节或无功能结节，热结节是高功能结节，99m TcO4现象表现为热结节或温结节的病变，131I显现时可为冷结节或凉结节的病变。
二、1.辐射防护的原则：实践的正当化；放射防护最优化个人剂量限值。
2.外照射防护的三原则：a.时间：尽量缩短与放射源接触的时间。
b.距离：对于点源，某一位置的辐射剂量率与该位置的与放射源的距离的平方成反比，再加上空气的吸收，因而人离开放射源越远，人体受到的辐射剂量率就越小。
c.设置屏蔽：在人体与放射源之间设置屏蔽，使射线逐步衰减和被吸收是一安全而有效的措施。
3.内照射防护的原则：放射性物质围封、隔离防止扩散、除污保洁、防止污染、讲究个人防护、做好放射废物处理。
放射性废物处理的基本原则是：a.放置衰变：对短半衰期核素污染的器皿、废液应分装封存，动物尸体应用塑料袋装好低温保存，下水道应设置双蓄水池轮流排放，待衰变到国家容许的标准以下，再废弃或排放。
b.长半衰期的核素废液浓缩储存后交由专门的部门处理。
c.废液采用过滤净化、稀释，达到国家容许标准后才能排放。
4.常用核医学仪器举例：核探测仪器、r照相机、SPECT及双探头符合探测、PET 、PET/CT及图像融合技术、脏器功能测定仪器（甲状腺功能测定仪、肾图仪、多功能仪）。
5. 131I的半衰期是8天（8.02天）；99m TcO4的半衰期是6小时（6.04小时）；18F－FDG的半衰期是2小时。
6.常用的显像剂：a.常用的骨显像剂是：99m Tc标记的亚甲基二磷酸盐（99m Tc－MDP）.b.常用甲状腺显像剂是131I、99m TcO4、123I。
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1.几种核衰变过程见“21条”。
2.基态在正常状态下，原子处于最低能级，这是电子在离核最近的轨道上运动，这种定态叫基态。
3.激发态原子或分子吸收一定的能量后，电子被激发到较高能级但尚未电离的状态。
4.同质异能素原子核内质子数和中子数都相同但能级不相同的核素，互称为同质异能素。
5.半衰期放射性元素的原子核有半数发生衰变时所需要的时间，叫半衰期。
6.有效半衰期有效半衰期是指生物内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度一半所需的时间。
7.物理半衰期放射性活度因衰变而减少至原来一半所需的时间称为物理半衰期。
8.生物半衰期生物体内的放射性核素经由各种途径从体内排出一半所需要的时间。
9.湮没辐射当β+粒子与物质作用能量耗尽时和物质中的自由电子结合，正负电荷抵消，两个电子的静止质量转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的两个γ光子的过程。
10.阳性显像是以病变组织对特定显像剂摄取增高为异常指标的显像方法。
由于病变区域的放射分布明显高于正常脏器组织，故又称热区显像。
11.阴性显像是以病变组织对特定显像剂摄取减低为异常指标的显像方法。
功能正常的组织能选择性摄取特定的显像剂而显影，而病变组织因失去正常功能故不能摄取显像剂或摄取明显减少，而表现为放射性缺损或减低的影像，故又称“冷区”显像。
12.早期显像通常指将显像剂引入体内2小时以内的进行显像。
其影像主要反映组织的血流灌注和早期功能状况。
13.延迟显像是将显像剂引入体内2小时以后的显像。
对于某些病变组织摄取特定显像剂能力下降，早期显像往往表现为放射分布或缺损，通过延长时间再次显像，可判断病变组织的性质。
14.比活度单位质量物质的放射活度，单位是Bq/g。
15.SPECT SPECT是γ照相机与计算机技术相结合进一步发展的核影像装置。
主要由准直器、晶体、光电倍增管矩阵、位置和能量电路、机架和计算机影像处理系统等部分组成。
16.放射性探测仪器γ探测性放射仪器由闪烁体、光电倍增管、前置放大器、记录和分析脉冲信号的数据处理系统。
利用某些吸收物质和放射性核素发射的γ光子相互作用后，发射出了强度正比于射线能量的光子，通过光电倍增光将荧光光子转化为电脉冲后，输送给电子测量装置，测得γ光子的发射数量。
17.核医学显像基本原理利用放射核素显示示踪技术在活体内实现正常和病变组织的显像是核医学显像的基本原理。
18.康普顿效应γ光子与外层电子发生弹性碰撞，将其部分能量传递给电子，使其脱离原子而运动，此电子称为康普顿电子，γ光子本身能量减少，改变其运动方向而射出。
19.光电效应γ光子与原子的内壳层轨道电子发生作用时，将其全部能量交给电子，使其脱离原子而成为自由电子，而γ光子被吸收，这种过程称为光电效应。
20.当量剂量依据不同照射源引起的生物效应轻重来衡量辐射对机体的危害，用于保护领域。
21.核衰变放射性核素自发地发生核内结构或能级的变化，同时发射出某种射线而转变为另一种核素的现象称为核衰变。
①α衰变α衰变是放射性核素发射α粒子的衰变过程，并伴有能量的释放。
α粒子具有射程短、能量高和电离能力强的特点，临床主要用于放射治疗A Z X →A−4Z−2Y+42He+Q226 88Ra →22286Rn+42He+4.879MeV②β衰变分为β-衰变、β+衰变、和电子俘获衰变三种形式(1)β-衰变：放射性核素原子核内的中子数相对过多。
下式中μ为反中微子。
A Z X →Az+1Y+β−+μ+Q32 15P →3216S+β−+μ+1.71MeV（2）β+衰变：放射性核素原子核内的质子数相对过多。
下式中μ为中微子。
A Z X →Az−1Y+β++μ+Q18 9F →188O++1e+μ+0.663MeV（3）电子俘获：放射性核素原子核从核外电子壳层中俘获一个电子，使核内的一个质子转变为中子和中微子A Z X+−1e→Az−1Y+μ55 26Fe+−1e→5525Mn+μ③γ衰变某些放射性核素在发生α衰变或β衰变以后，仍然处于不稳定的激发状态，需从激发态回到基态或低能状态Am Z X→AzX+γ99m 43Tc6.02ℎ→9943Tc+γ113m 49In1.7ℎ→11349In+γ22.放射性药物用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。
131I-碘化物、99m Tc标记放射性药物和18F-FDG是核医学历史上最重要的三种放射性药物。
23.放射性活度（简称活度）放射性活是用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。
国际单位：贝克（Bq），定义为1Bq等于每秒内发生一次核衰变，可写为1Bq=1s-1。
常用单位是居里（Ci）。
两者换算关系：1Ci=3.7×1010Bq 1Bq=2.703×10-11Ci24.核医学最基本显像仪器——γ照相机是高级成像设备（如SPECT、PET等）的成像基础。
25.临床核医学显像最常见的仪器——共形γ计数器。
26.核医学用于临床最先进的显像仪器——PET/CT PET 是当前影像核医学中最先进的显像设备。
27.238U衰变过程1) 238U (Z=92, N=146) → 234Th + α2) 234Th (Z=90, N=144) → 234Pa +β- + 中微子3) 234Pa (Z=91, N=143) → 234U + β-4) 234U (Z=92, N=142) → 230Th + α5) 230Th (Z=90,N=140) → 226Ra + α6) 226Ra (Z=88,N=138) → 222Rn + α7) 222Rn (Z=86,N=136) → 218Po + α8) 218Po (Z=84,N=134) → 214Pb + α8) 218Po (Z=84,N=134) → 218At + β-9) 214Pb (Z=82,N=132) → 214Bi + β-9) 218At (Z=85,N=133) → 218Rn + β-9) 218At (Z=85,N=133) → 214Bi + α10) 214Bi (Z=83,N=131) → 210Tl + α10) 214Bi (Z=83,N=131) → 214Po + β-10) 218Rn (Z=96,N=132) → 214Po + α11) 210Tl(Z=81,N=129) → 210Pb + β-11) 214Po(Z=84,N=130) → 210Pb + α12) 210Pb(Z=82,N=128) → 210Bi + β-13) 210Bi(Z=83,N=127) → 210Po + β-13) 210Bi(Z=83,N=127) → 206Tl + α14) 210Po(Z=84,N=126) →206Pb + α14) 206Tl(Z=81,N=125) →206Pb + β-206Pb (Z=82,N=124) 稳定28.18F-FDG（2-Fluorine-18-Fluoro-2-deoxy-D-glucose，2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖）葡萄糖的类似物，是临床最常用的显像剂。
主要用于恶性肿瘤的诊断及良、恶性肿瘤的鉴别诊断、临床分期、评价疗效、检测复发及预后判断等。
29.常用的正电子显像剂11C、13N、15O，目前临床应用最广的是18F-FDG。
30.放射性核示踪技术的基础放射性核素与标记化合物的生物学行为同天然元素或其化合物一样，能够参与机体的正常或异常代谢过程，可选择性的聚集在特定的脏器、组织或病变部位，因此，借助核医学成像设备，可在体外探测到脏器内正常组织与病变组织间的放射性浓度差，并以一定的模式成像，获得可反映脏器和病变组织的形态、位置、大小、功能和代谢状况的核医学影像。
31.放射性探测仪器的组成γ探测性放射仪器由闪烁体、光电倍增管、前置放大器、记录和分析脉冲信号的数据处理系统。
32.γ射线与物质的相互作用X、γ射线都是光子流，光子与物质的相互作用有三种方式①光电效应γ光子与原子的内壳层轨道电子发生作用时，将其全部能量交给电子，使其脱离原子而成为自由电子，而γ光子被吸收，这种过程称为光电效应。
②康普顿—吴有训效应γ光子与外层电子发生弹性碰撞，将其部分能量传递给电子，使其脱离原子而运动，此电子称为康普顿电子，γ光子本身能量减少，改变其运动方向而射出。
③电子对生成光电效应和康普顿—吴有训效应是随光子的能量的增加而减弱，而电子对的生成则随光子能量的增加而显著。
33.核衰变基本规律对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。
放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。
放射性核素原子随时间而呈指数规律减少N=N0e−λt式中：N0为t=0时的放射性核素的原子核数N为经过一定时间t后的放射性核素的原子核数e为自然对数的底（e≈2.718）λ衰变常数，每种放射性核素都有自己的衰变常数，其公式为λ=0.693/T1/234.用于临床的放射性核素的获得途径主要通过核反应堆、核裂变产物、放射性核素发生器和回旋加速器生产获得。
35.18F-FDG PET/CT在肿瘤中的临床应用（论述详见课本P58~91 以下为个人总结）①肺部鉴别肺部孤立性结节或肿块良、恶性的鉴别，提供病灶方面代谢信息，与CT、MRI的联合应用可提高对纵隔淋巴结转移的检出，对于发现胸部其他部位及远处转移具有明显优势，能改变肺癌的临床分期；②颅内肿瘤显示肿瘤病灶的异质性，有助于引导肿瘤活检定位，获取反映肿瘤级别的准确信息。
有助于检出淋巴瘤对颅外侵犯而更好地进行肿瘤分期。
③头颈部肿瘤喉、鼻腔、筛窦、上颌窦、口腔、口咽肿瘤的诊断、临床分期、疗效评价、监测复发及转移等方面均有重要临床价值。
④乳腺癌监测乳腺癌术后复发或转移、评价疗效。
⑤消化系统胃癌临床分期。
诊断、临床分期、疗效评价、监测复发及转移等方面均有重要临床价值。
泌尿统、生殖系统等均有诊断、临床分期、疗效评价、监测复发及转移等方面均有重要临床的价值。
还应用于寻找恶性肿瘤原发灶和放疗。
36.肿瘤的核素显像有哪些方法（论述）正电子发射计算机断层，显像（PET）与CT图像同机融合（PET/CT）的发展，在肿瘤的临床运用中起到越来越重要的作用。
核医学显像方法诊断肿瘤，根据肿瘤局部放射性分布情况可分为肿瘤阴性显像和肿瘤阳性显像两类。
肿瘤阴性显像是利用显像剂能选择聚集于体内特定脏器组织实质细胞，肿瘤组织细胞丧失或降低了正常脏器组织细胞的功能，不能摄取或少摄取显像剂，显像图上肿瘤部位显示放射稀疏或缺损，也称冷区。