外科手消毒_穿手术衣_戴手套讲解共36页文档
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穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套：
1.目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌, 防止细菌移位引起污染。
2.操作方法：
（1）穿无菌手术衣：
手臂消毒后, 取出消毒手术衣, 并注意衣服的摺法, 站立于较空地方, 认清衣服的上、下和反面关系。
提住衣领二角, 松开手术衣, 反面朝向自己, 两手插入袖管, 两臂前伸, 让巡回人员帮助穿上, 不可赤手自己拉衣袖管。
向前稍弯腰, 使腰带悬空, 两手交叉, 提取腰带中下段向后递, 由别人在身后将带收紧。
（2）戴手套：
①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包医学教|育网搜集整理, 轻轻地敷擦双手, 用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部, 将手套取出。
先用右手插入右手手套内, 注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部, 帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉, 冲洗时双手不可低于脐下, 以免冲洗水反溅, 污染手套。
②戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水, 使手套撑开, 便
于戴上。
戴好手套后, 将手腕部向上举起, 使水顺前臂沿肘流下, 再穿手术衣。
外科手消毒 穿脱手术衣及戴无菌手套规范操作 PPT
由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
巡回护士从背后系好腰 带(避免接触穿衣者的 手指)。
穿手术衣时,不得用未戴 手套的手拉衣袖或接 触其它处,以免污染
全遮盖式手术衣穿法:
穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不同 之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由 巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰 带自术者身后绕到前面传递给术者，术者 自己将腰带系扎于腰部前方。无菌手术衣 可遮盖手术者背部使其成为无菌区。
穿无菌手术衣的注意事项
1、穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的 空间，穿衣者面向无菌区，以免手术衣抖开过 程中被污染。
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
洗手+卫生手消毒指征
• 接触顾客的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
• 直接为传染病顾客进行检查、治疗、护理 或处理传染顾客污物之后。
外科手消毒定义：
是指外科手术前医务人员用肥皂、皂液或 洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒的重要性
• 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 • 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，
。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
第二步 手消毒方法 1、取适量手消毒液于一侧手心
2、另一手指尖在该手掌心内搓揉
洗手、消毒、穿手术衣、袋无菌手套(共54张PPT)
清理伤口
覆盖无菌敷料
揭除沾染敷料
清理伤口
覆盖无菌敷料
〔三〕换药后整理 clean
更换下来的敷料，绷带及棉球，集中 放于弯盘内，倒入污物桶 弯盘及器械冲洗后，用2％戊二醛溶液 浸泡1～2小时，整理妥当，重新消毒灭 菌 特殊感染的敷料应全部烧毁。
不同伤口的处理
1、缝合伤口的处理 无引流物的缝合伤口，如无
① 2.5％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后 70％酒精涂擦二遍脱碘。
② 0.5％碘尔康或0.1％新洁尔灭涂擦三遍 。
③ 0.75％吡咯烷酮碘消毒，同时可应用于 婴儿、面部、口腔、肛门、外阴部的消毒 。因此消毒液刺激性小，作用持久。消毒 三遍。
④ 植皮时供皮区可用70％酒精涂2～3次。
铺巾
目的：使消毒区与非消毒区隔离，保证暴露组织无菌状
5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将 反折部上翻。
6、右手四指插入〔注意右手拇指不能碰触 反折部内侧面〕左手套反折部，左手卷曲 ，插入手套内，将反折部上翻盖在衣袖口 上。
7、左手插入右手反折部〔不能插入时捏起 近反折部外面提起再插入〕，将反折部上 翻盖在衣袖口上。
脱手术衣
目的：自我保护，防止病人血液等污染自己 。或连台手术减少刷手。
是手术时的一连贯动作，只是考试过程中将其分解。 由于肉芽组织有一定的抗感染能力，一般无需在局部使用抗菌药物。 1、抓拿手术衣时手不能碰触其他物品，尤其是衣服下层物品。
操作方法： 2、取手套时不能碰触非反折面。
3、每遍不留空白区，即涂擦时可以重叠不能留空隙。 1、清创前准备：根据损伤部位和程度选择麻醉方式。
换药的原那么 The Principles of
Dressing Exchange
1、严格执行无菌操作的 根据伤口情况而定 5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将反折部上翻。
覆盖无菌敷料
揭除沾染敷料
清理伤口
覆盖无菌敷料
〔三〕换药后整理 clean
更换下来的敷料，绷带及棉球，集中 放于弯盘内，倒入污物桶 弯盘及器械冲洗后，用2％戊二醛溶液 浸泡1～2小时，整理妥当，重新消毒灭 菌 特殊感染的敷料应全部烧毁。
不同伤口的处理
1、缝合伤口的处理 无引流物的缝合伤口，如无
① 2.5％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后 70％酒精涂擦二遍脱碘。
② 0.5％碘尔康或0.1％新洁尔灭涂擦三遍 。
③ 0.75％吡咯烷酮碘消毒，同时可应用于 婴儿、面部、口腔、肛门、外阴部的消毒 。因此消毒液刺激性小，作用持久。消毒 三遍。
④ 植皮时供皮区可用70％酒精涂2～3次。
铺巾
目的：使消毒区与非消毒区隔离，保证暴露组织无菌状
5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将 反折部上翻。
6、右手四指插入〔注意右手拇指不能碰触 反折部内侧面〕左手套反折部，左手卷曲 ，插入手套内，将反折部上翻盖在衣袖口 上。
7、左手插入右手反折部〔不能插入时捏起 近反折部外面提起再插入〕，将反折部上 翻盖在衣袖口上。
脱手术衣
目的：自我保护，防止病人血液等污染自己 。或连台手术减少刷手。
是手术时的一连贯动作，只是考试过程中将其分解。 由于肉芽组织有一定的抗感染能力，一般无需在局部使用抗菌药物。 1、抓拿手术衣时手不能碰触其他物品，尤其是衣服下层物品。
操作方法： 2、取手套时不能碰触非反折面。
3、每遍不留空白区，即涂擦时可以重叠不能留空隙。 1、清创前准备：根据损伤部位和程度选择麻醉方式。
换药的原那么 The Principles of
Dressing Exchange
1、严格执行无菌操作的 根据伤口情况而定 5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将反折部上翻。
手术室洗手护士常见操作讲解
②将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入袖内，并略向 前伸。
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带 ，穿衣者将手向前伸出衣袖。(可两手臂交叉将衣袖推 至腕部，或用手插入另一侧手术衣袖口内面，将手术 衣袖由手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外面)
穿无菌手术衣
传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避免手指触及手 术衣)，两手交叉提起腰带中段(腰带不交叉) 将手术 衣带递于巡回护士。
钳接取。 ⑤将腰带由术者身后绕到前面。 ⑥术者将腰带系于腰部前方，带子要保持无菌，使手术
者背侧全部由无菌手术衣遮盖。
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①
②
③
④
⑤
⑥
背面
穿无菌手术衣
注意事项
I. 穿无菌手术衣必须在手术间内， 比较空旷的地方进行。一旦接触 未消毒的物件，立即更换。
II. 若发现手术衣有破洞或可疑污染 时，应立即更换。
(7)消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂 下1∕3，再取适量外科手消毒液按七步洗手法搓揉双 手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2～ 6分钟。
外科手消毒
原则与要求
① 先洗手，后消毒。 ② 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重
新进行外科手消毒 ③ 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应
掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进
行。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交
换进行。
外科手消毒
步骤与方法
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带 ，穿衣者将手向前伸出衣袖。(可两手臂交叉将衣袖推 至腕部，或用手插入另一侧手术衣袖口内面，将手术 衣袖由手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外面)
穿无菌手术衣
传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避免手指触及手 术衣)，两手交叉提起腰带中段(腰带不交叉) 将手术 衣带递于巡回护士。
钳接取。 ⑤将腰带由术者身后绕到前面。 ⑥术者将腰带系于腰部前方，带子要保持无菌，使手术
者背侧全部由无菌手术衣遮盖。
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①
②
③
④
⑤
⑥
背面
穿无菌手术衣
注意事项
I. 穿无菌手术衣必须在手术间内， 比较空旷的地方进行。一旦接触 未消毒的物件，立即更换。
II. 若发现手术衣有破洞或可疑污染 时，应立即更换。
(7)消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂 下1∕3，再取适量外科手消毒液按七步洗手法搓揉双 手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2～ 6分钟。
外科手消毒
原则与要求
① 先洗手，后消毒。 ② 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重
新进行外科手消毒 ③ 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应
掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进
行。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交
换进行。
外科手消毒
步骤与方法
外科手消毒-穿手术衣-戴手套(一)
外科手消毒-穿手术衣-戴手套(一)
外科手消毒、穿手术衣和戴手套是外科手术中非常重要的一步，可以
大大降低手术感染的风险。
下面就来详细讲解一下这三个步骤。
1.外科手消毒
外科手消毒是指用特定的消毒液或物质清洗、擦拭、涂抹等方式，使
手部杀菌消毒的过程。
在手消毒中，可以使用酒精类消毒剂、氯己定
等消毒剂。
手消毒前，要彻底清除手上的污垢、指甲、手表等物品，
并将手臂裸露出来，以便彻底消毒。
在消毒过程中，应按照正确的顺序、正确的方法进行操作。
消毒时间至少需要30秒。
2.穿手术衣
手术衣是外科手术中的必要装备，可以有效地保护医生不被感染。
穿
手术衣要注意以下步骤：先将手术衣展开，注意不要弄脏或折痕；将
手从袖子里伸入手术衣中，先穿好袖子，再将身体部分伸入手术衣中；在佩戴的时候，不要将反面朝外的部分触碰到身体上；戴好手术衣后，要注意卫生，不要因为身上穿了手术衣就忽略了清洁。
3.戴手套
医护人员在进行手术时，必须佩戴手套，既可以有效保护手部不被感染，也可以保护患者。
在佩戴手套时，要注意以下几点：选择正确的
手套规格；手套应从手术衣袖口往手臂处穿；戴好左手手套后再戴右
手手套，戴好后要注意手套内部是否存在空气或变形；手术结束后要
轻拍手套，避免手套内外交叉污染。
总的来说，外科手消毒、穿手术衣、戴手套这三个步骤都是外科手术中非常重要的一步，这些步骤的正确操作可以有效避免手术感染的风险，保护医护人员和患者的身体健康。
因此，在进行外科手术时，医护人员必须认真严格地按照规程进行操作，保障患者安全，防止手术感染的发生。
外科手消毒_穿手术衣_戴手套 PPT
穿无菌手术衣 无触式戴手套
手术室
外科手消毒
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。
（2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手，认真清 洗手臂至肘上10cm
手指朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的洗手液。
用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或
使用干燥设备
取适量消毒液按 按其说明进行消 毒
待干穿手术衣
穿无菌手术衣及无接触戴手套
手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 臂、胸及 手术衣后背。
手术室
外科手消毒
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。
（2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手，认真清 洗手臂至肘上10cm
手指朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的洗手液。
用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或
使用干燥设备
取适量消毒液按 按其说明进行消 毒
待干穿手术衣
穿无菌手术衣及无接触戴手套
手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 臂、胸及 手术衣后背。
外科手消毒穿手术衣戴手套PPT课件
穿好对开式无菌手术衣无菌范围
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面 以下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖 子。其他部位应视为非无菌区。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应 接触手术衣和手套的外面。戴好手套的手 也不可直接接触病人皮肤。
穿折叠式手术衣法
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
穿无菌手术衣及无接触戴手套
护士准备
：着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表， 外科手消毒
物品准备
：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、 不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无 菌生理盐水
环境准备
清洁、宽敞（在相应手术间内）
穿对开式无菌手术衣
手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。 向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
外科手消毒-穿手术衣-戴手套教学教材
预防措施
选择质量可靠的品牌和产品，加 强手术前的物品清点和检查，以 及加强手术过程中的管理和监督。
穿戴过程中污染
01
总结词
穿戴过程中污染可能将细菌带入手术室，影响手术效果。
02
解决方案
严格按照规定程序进行穿戴，确保手术衣和手套的穿戴正确无误。同时，
加强穿戴过程中的卫生管理和监督，确保每位医护人员都能够遵守规定。
定期检查手部卫生情 况定期检查手部卫生情况，
如有需要可重复洗手步骤。
洗手后保持干燥
洗手后应保持手部和手臂 干燥，避免因潮湿导致细 菌滋生。
03
穿手术衣的步骤和注意事项
选择合适的手术衣
01
02
03
手术衣大小要合适
根据医生体型选择合适大 小的手术衣，过大或过小 都会影响穿戴效果。
手术衣材质要合适
选择透气性好、吸湿性强、 柔软舒适的材质，以确保 医生穿着舒适，同时保持 手术衣的干燥。
预防措施
加强手消毒的培训和监督，确保每 位医护人员都能够熟练掌握正确的 洗手和消毒方法。
手术衣或手套破损
总结词
手术衣或手套破损可能导致细菌 污染手术部位，影响手术效果。
解决方案
定期检查手术衣和手套的完整性， 如有破损应及时更换。同时，加 强手术前的物品清点和检查，确 保所有手术用品都是完好无损的。
外科手消毒通常采用含有抗菌成分的洗手液，通过揉搓、 擦洗、冲洗等方式，彻底清除手部表面的细菌，包括革 兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌和病毒等。
减少交叉感染
交叉感染是指患者在接受手术过程中，由于医护 人员的手部细菌传播而导致的感染。通过外科手 消毒，可以有效地减少手部细菌数量，降低交叉 感染的风险。
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
外科手消毒_穿手术衣_戴手套讲解
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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