住院患者唯一标识管理制度
各种护理标识管理制度
各种护理标识管理制度1、病人护理标识管理制度病人护理标识是指标注在病人身上或使用的物品上，用以标识病人身份、疾病类型、治疗方案等信息的标识物品。
病人护理标识管理制度主要包括以下几个方面的内容：（1）病人标识的制作与使用：病人标识应制作精美，字迹清晰，不易磨损和变色，标识应注明病人姓名、性别、年龄、住院号、病区等重要信息，并应不易掉落或修改。
标识使用时应统一规范，病人在住院期间应始终佩戴病人标识，避免擅自更换或丢弃。
（2）标识的更新与管理：病人病情变化时，病人标识应及时更新，标识更新由责任护士或医务人员负责，更新后应立即与原标识对应。
病人出院或转科时，应及时收回病人标识，妥善保管或销毁，以免造成信息泄露。
（3）病人标识的使用规范：病人标识应在医务人员看护下正确使用，禁止私自更改、涂抹或盗用他人标识，病人标识仅限于医务人员使用，严禁未经授权的人员接触和使用。
2、药品标识管理制度药品标识是指标注在药品包装上，用以标识药品名称、规格、用法用量等信息的标识物品。
药品标识管理制度主要包括以下几个方面的内容：（1）药品标识的制作与使用：药品标识应制作精美，字迹清晰，不易褪色和剥落，标识应注明药品名称、规格、批号、有效期等信息，并应在药品包装上紧贴牢固，以免掉落或损坏。
（2）标识的更新与管理：药品有效期届满、批号变更或规格改变时，药品标识应及时更新，更新后应与原标识对应，药品标识的更新由药品管理员负责，药品标识更新后，应及时通知有关医务人员。
（3）药品标识的使用规范：医务人员在使用药品时应仔细查看药品标识，确认药品名称、规格与用法用量是否与医嘱一致，严禁使用已褪色、损坏或失效的药品标识，如有异常应及时上报并更换。
3、器械标识管理制度器械标识是指标注在医疗器械上，用以标识器械名称、型号、厂家信息等物品。
器械标识管理制度主要包括以下几个方面的内容：（1）器械标识的制作与使用：器械标识应制作精美，字迹清晰，不易掉落和磨损，标识应注明器械名称、型号、生产日期、厂家信息等，严禁私自更改或擅自涂抹，确保器械标识的准确和清晰。
就诊患者唯一标识管理制度
就诊患者唯一标识管理制度
一、目的：通过严格执行查对制度，提高对患者身份识别的正确性和疾病信息的连续性, 确
保执行的诊疗活动过程准确无误，一切为患者健康服务。
二、范围：适用门、急诊、住院患者
三、内容：
1、每位来院就诊门急诊病人挂号后，挂号处提供门诊号作为其唯一的标示。
2、每位住院病人在办理住院手续时，住院处提供住院号作为其唯一的标示。
3、辅助检查科室将病人的门诊号和住院号作为重要的检索方法。
4、医院工作人员在为病人服务的过程中必须把门诊号或住院号作为其身份查对的内容之一。
5、病案室应将病人的住院号作为查找归档病历的重要检索方法。
6、医院对门诊号和住院号的管理和使用必须保持长期性和连续性，如果变更，必须向社会
公示。
附：就诊患者唯一标识管理程序。
门诊住院患者身份标识制度
阳谷县人民医院门诊、住院患者身份标识制度一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
2、病人标识应遵循以下三个原则：（1）由于病人标识的使用范围涵盖医疗机构的各个相关部门，因此这种标识必须是准确而且统一的。
（2）病人标识应确保病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系。
（3）应使用科学可靠的标识产品进行病人标识，确保该标识不会被调换或丢失，从而减少错误发生的可能性，回避医疗风险。
二、结合我院实际，对门诊就诊和住院患者实施唯一标识管理。
常用标识有：就诊卡、病历号。
三、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与记录。
五、对昏迷，神志不清，无自主能力，手术等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息，准确确认患者的身份。
六、填写腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
八、患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。
（一）门诊患者身份识别制度1、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
2、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
3、来院就诊的每位患者必须如实填写就诊身份信息，挂号时认真核对患者门诊就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。
4、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号，就诊卡及病历封面上的基本信息，挂号后盖预约就诊章，安排优先就诊。
医院患者身份识别制度
医院患者身份识别制度
一、常用识别患者身份的方法有床头牌识别、腕带识别、就诊卡识别、患者家属及陪同人员识别、身份证、户口本、医保卡识别等。
二、门、急诊就诊患者根据姓名+年龄进行患者身份识别。
三、住院患者病历唯一标识（病案号）管理。
四、医务人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，准确识别患者身份，至少同时使用两种患者身份识别方法确认患者身份。
（本院规定对住院患者使用床头牌和腕带上的“床号+姓名”进行身份识别,其他科室以“姓名+年龄”进行身份识别，并采取反问式询问方式，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
五、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，让患者或其近亲属陈述患者姓名。
六、对重点患者，如无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、痴呆、镇静期间、MECT、急诊、急救、输血等患者，在诊疗操作前必须核对腕带，让患者、家属或工作人员陈述患者姓名，准确确认患者身份。
七、患者转科交接时，尤其是在急诊、病区、MECT室等之间的转接，需进行患者身份识别，严格执行转科交接流程，
健全转科交接登记。
八、对无有效证件证明或无法进行患者身份确认的无名患者使用“腕带”身份识别，在腕带上填写“住院临时姓名”、床号等信息；在病历上注明无法识别身份的原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。
注：患者“住院临时姓名”，根据医院“三无”精神病患者入院命名管理规定，“三无”精神病患者姓名前两字统一使用“党恩”，末一字按照《“三无”精神病患者姓名备选字库》依次选择，并做好标记，不得重复使用。
就诊患者唯一标识管理制度
三、内容：
1、每位来院就诊门急诊病人挂号后，挂号处提供门诊号作为其唯一的标示。
2、每位住院病人在办理住院手续时，住院处提供住院号作为其唯一的标示。
3、辅助检查科室将病人的门诊号和住院号作为重要的检索方法.
4、医院工作人员在为病人服务的过程中必须把门诊号或住院号作为其身份查对的内容之一。
科室管理规范文件
文件编号:GY—YWK—GLZD001
版 序：第一版（每2年改版一次）
生效日期：2013年11月10日
责任部门:医务科
持有科室：各科室
就诊患者唯一标识管Байду номын сангаас制度
一、目的:通过严格执行查对制度,提高对患者身份识别的正确性和疾病信息的连续性，确保执行的诊疗活动过程准确无误，一切为患者健康服务。
5、病案室应将病人的住院号作为查找归档病历的重要检索方法。
6、医院对门诊号和住院号的管理和使用必须保持长期性和连续性,如果变更，必须向社会公示。
附:就诊患者唯一标识管理程序
修改次数
修改单号
修改内容
修改人
日期
门诊最新版住院患者身份标识制度
阳谷县人民医院门诊、住院患者身份标识制度一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
2、病人标识应遵循以下三个原则：（1）由于病人标识的使用范围涵盖医疗机构的各个相关部门，因此这种标识必须是准确而且统一的。
（2）病人标识应确保病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系。
（3）应使用科学可靠的标识产品进行病人标识，确保该标识不会被调换或丢失，从而减少错误发生的可能性，回避医疗风险。
二、结合我院实际，对门诊就诊和住院患者实施唯一标识管理。
常用标识有：就诊卡、病历号。
三、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与记录。
五、对昏迷，神志不清，无自主能力，手术等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息，准确确认患者的身份。
六、填写腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
八、患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。
（一）门诊患者身份识别制度1、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
2、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
3、来院就诊的每位患者必须如实填写就诊身份信息，挂号时认真核对患者门诊就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。
4、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号，就诊卡及病历封面上的基本信息，挂号后盖预约就诊章，安排优先就诊。
患者身份识别制度
患者身份识别制度病人身份识别制度一、住院病人身份识别制度1.确认住院病人身份的唯一标识是：住院号；所有住院病人均应按要求佩戴腕带，腕带信息包括：床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等。
2.护士为病人进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须严格执行查对制度，认真核对病人身份，至少同时使用式，如床号、姓名、住院号等，禁止以房间号或床号作为识别的唯一依据。
3.当同病区出现同名病人时，应在治疗单上作警示标识，将床号、姓名、出生日期、住院号作为病人的身份识别依据。
4.对暂时无法识别身份的病人如手术、神志不清、新生儿、不同语种、语言交流障碍等，将住院号、姓名（临时命名）作为腕带信息，用于病人身份识别。
5.病人在进行检验、放射、超声等诊疗时，操作者需认真核对病人腕带上的信息，并让病人或其近亲属陈述病人姓名再次核对，以确保病人身份正确。
6.若腕带损坏时，应及时更换，并向病人做好宣教，以取得配合。
7.鼓励病人参与身份识别的所有阶段，使其了解病人身份识别错误带来的风险，及时表达对安全及潜在错误的关心，询问对其治疗的正确性。
8.将病人身份识别制度及流程纳入各级各类护理人员的培训计划，定期督查落实，持续改进工作。
二、门急诊病人身份辨认制度1.确认门诊病人身份的唯一标识是：就诊卡号。
2.门、急诊病人由病人或家属提供病人信息，病人或家属自己书写病历眉栏信息，以保证病人信息的准确性。
3.急诊留观、昏迷、危重及抢救病人等应佩戴腕带。
4.腕带应清晰填写病人姓名、性别、年龄、门诊号等信息，字迹清晰、工整。
5.对暂时没法辨认身份的病人如手术、神志不清、新生儿、不同语种、语言交流障碍等，将就诊卡卡号、姓名（临时命名）作为腕带信息，用于病人身份辨认。
6.需手术或住院的病人，由接诊医师联系手术室或病房，由急诊护士和接诊医生核对病人信息，最少2种识别方式，如病人姓名、性别、年龄、就诊卡号等，并在《病人转科交接登记本》上签名。
门诊住院患者身份标识制度
门诊住院患者⾝份标识制度门诊、住院患者⾝份标识制度 (1)患者⾝份标识制度 (5)门诊、住院患者⾝份标识制度 (17)门诊、住院患者⾝份标识制度⼀、严格执⾏查对制度，准确识别患者⾝份。
⼆、结合我院实际，利⽤⾝份证号码作为就诊患者唯⼀标⽰管理。
三、在实施任何介⼊或有创诊疗活动前，实施者应亲⾃与患者（或家属）沟通，作为最后确定的⼿段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、⼿术室）的患者识别措施，交接程序与记录。
五、对昏迷，神志不清，⽆⾃主能⼒，⼿术等患者，使⽤“腕带”作为患者⾝份识别标识；在进⾏各项诊疗操作前认真核对腕带信息，准确确认患者的⾝份。
六、填⼊腕带的识别信息必须经两名医务⼈员核对后⽅可使⽤，若损坏需更新时，需要经两⼈重新核对。
七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确⽆误。
项⽬包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
⼋、患者使⽤腕带松紧适度，⽪肤完整⽆破损。
（⼀）门诊患者⾝份识别制度1、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲⾃与患者（或家属）沟通，作为最后确认的⼿段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
2、严格执⾏查对制度，准确识别患者⾝份。
在进⾏各项诊疗、护理活动中，⾄少同时使⽤姓名、性别、年龄三种⽅法确认患者⾝份。
3、各诊区挂号、分诊护⼠，挂号时认真核对患者的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。
4、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、⼿机号，就诊卡及病历封⾯上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，挂号后盖预约优诊章，安排优先就诊。
给患者建卡时核对⾝份证、医疗卡或病历封⾯上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，正确输⼊患者信息。
5、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者⾝份，认真为患者诊查，正确开检查单及处⽅。
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知识点一：会计设计的含义与内容
住院患者唯一标识管理制度
为保证医疗安全，确保在诊疗活动中准确识别患者，根据《患者安全目标》《医疗机构病历管理规定》等要求，并结合医院实际情况，特制定本制度。
一、医院对所有就诊住院患者施行唯一标识管理制度。
住院号是患者的唯一标识。
每位患者只有一个住院号。
二、患者在办理入院时由收费处核对患者身份证/医保卡号等无误后安排住院号，多次重复住院的始终只用同一个住院号。
三、住院病历、体温单、医嘱单、病情记录、护理记录、药房发药、检验申请单、出入院办理等，所有与患者相关的资料都用同一个住院号。
四、正确核对患者身份。
至少同时使用两种以上患者身份识别标识，如姓名+住院号。
禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据。
核对患者身份时可以邀请患者及家属主动参与，如发现患者的回答与记录资料不符，应停止操作，需要两名以上查对者及时查对，无误后方可执行。
五、在急诊急救过程中时无法辦认患者身份时，可临时标记其身份如无名氏+性别+来院时间，并佩戴手腕带，并通过两种以上方式由双人查对确认。
六、患者出院后，病案室按住院号顺序存放病历。
病人查阅病历时必须出示本人身份证。
七、患者再次入院凭身份证到收费室办理住院手续，系统自动默认本院上次住院号。
参考文献：
1、患者安全目标（2019版）
《广东省护理管理规范》（第四版）
2、
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