引起风湿热的病原体是什么
风湿小体名词解释
风湿小体名词解释
风湿小体是一种由自身免疫反应引起的疾病，主要影响关节和其他组织。
它是风湿病的一种形式，又称为风湿性关节炎。
风湿小体是由风湿热引起的，它是由溶血性链球菌感染引发的一种炎症反应。
当人体感染溶血性链球菌时，免疫系统会释放一种称为风湿热因子的抗体来保护身体免受感染。
然而，这些抗体会错误地攻击自身的组织，导致炎症和损伤。
风湿小体最常见的症状是关节炎，即关节的肿胀、疼痛和活动受限。
患者可能会感到关节僵硬、不适和疼痛。
这些症状通常在先前发生的溶血性链球菌感染后几周内出现，特别是在扁桃体感染后。
此外，风湿小体也可以影响心脏、皮肤、中枢神经系统和其他器官。
风湿小体可以通过一系列的检查来诊断，包括体格检查、血液检查和影像学检查。
这些检查有助于确定炎症的范围和程度，并排除其他类似疾病的可能性。
治疗风湿小体的方法包括药物治疗和物理治疗。
药物治疗通常包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和类固醇，以减轻疼痛和炎症。
在一些严重病例中，可能需要使用免疫抑制剂或抗风湿药物来控制免疫反应。
物理治疗可以帮助改善关节活动性，并增强肌肉力量和稳定性。
预防风湿小体的最好方法是及时治疗溶血性链球菌感染，特别是在患上扁桃体炎时。
应该完全服用医生开具的抗生素疗程，
以确保彻底清除感染。
此外，保持良好的个人卫生习惯和健康的生活方式也可以降低感染的风险。
总之，风湿小体是一种由自身免疫反应引起的疾病，主要影响关节和其他组织。
及时治疗感染和积极治疗可以减轻症状并防止疾病的进展。
风湿热
风湿热什么是风湿热?风湿热（rheumatic fever，RF）是由甲组链球菌（甲链菌）感染后发生的一种自身免疫性疾病，可导致全身性结缔组织炎症，以风湿小结为特征，主要累及心脏和关节，亦可累及皮肤及皮下组织、神经系统、血管、浆膜、肺及肾脏等组织器官。
急性期的临床表现为发热，多发性、游走性关节炎，心脏炎，皮下结节，皮肤环形红斑等。
本病由于风湿活动迁延不愈及心脏病损的反复加重，易遗留心脏损害，形成慢性心瓣膜病。
流行特点如何?风湿热发生于全世界，其流行病学即为链球菌的流行病学。
风湿热发病无种族差别。
年龄分布与链球菌感染高峰相一致，以7～14岁最多见，但风湿热在青年人中仍相当多见。
急性风湿热的发生季节大致与链球菌性咽炎相平行，寒冷地区的发病高峰在晚冬及早春，温带及热带地区终年均可发病。
对我国5～18岁儿童及青少年22万余人同步进行的风湿热、风心病发 /患病率、甲链菌流行病学和群体风湿热一级预防等系列研究显示，我国风湿热年发病率为20.15 / 10万，风心病患病率为0.22 %。
风湿热病因及发病机制1．感染（1）链球菌感染早在1931年，Coburn和Collis就阐明了甲链菌感染与风湿热发病有关，其依据为：a．甲链菌感染与风湿热流行季节和地域分布相一致；b．风湿热常因咽部链球菌感染诱发；c．初发或复发的风湿热患者咽部可培养出甲链菌，且血清甲链菌抗体滴度升高；d．链球菌感染初期应用抗生素治疗，可预防风湿热的发作。
a．细胞壁蛋白抗原为链球菌的特异性抗原。
其中M蛋白分子结构与人体的原肌凝蛋白有明显的同源性。
国外文献报道，风湿热和风湿性心脏病患者抗M1、M3、M5、M6、M19、M24抗体明显升高。
风湿热患者体内存在较高的抗M蛋白C区抗体。
b．细胞壁多糖成分为链球菌组的特异性抗原。
该抗原与人体心瓣膜糖蛋白有共同的抗原决定簇。
抗甲链菌细胞壁多糖抗体（ASP）测定对瓣膜病具有特异性诊断意义。
Ac．粘肽由丙胺酸等组成，具有抗原性。
风湿热
▪ 青霉素：2周，青霉素过敏改用其他有效抗生素
七、治疗
抗风湿药物治疗
▪ 常用阿司匹林，急性期 100mg/ （kg·d）（最大≤3g/d），2～4周后减量 ▪ 心脏炎首选糖皮质激素，泼尼松 2mg/（kg·d）（≤60mg/d），2～4周减
量，总疗程8～12周；重症氢化可的松或甲基强的松 ▪ 心力衰竭时大剂量糖皮质激素的应用，慎用洋地黄类药物
实验室检查
3.ASO或风湿热抗链球 菌抗体增高
3.舞蹈病 4.环形红斑 5.皮下小节
（1）ESR增快，CRP阳性， 白细胞增多，贫血
（2）心电图：P-R间期延 长，Q-T间期延长
六、诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 幼年特发性关节炎 急性白血病 病毒性心肌炎
七、治疗
一般治疗和护理
▪ 无心脏炎患儿卧床休息2周 ▪ 心脏炎无心衰患儿卧床休息4周，心衰患儿卧床休息至心功能恢复后至少8周
风湿热
内容
概述 病因和发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预防和预后
一、概述
风湿热（rheumatic fever，RF）是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组 织的非化脓性炎性疾病。 主要表现：心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下小结，以心脏损害最为严重和 多见，反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。 近年来发病率明显降低，隐匿起病，表现不典型，可主要表现为单纯性心肌炎。
▪ ECG ： P-R 间 期 延 长 ， ST-T改变
心内膜炎
▪ 心尖部出现Ⅱ/Ⅵ级以上 全收缩期杂音
▪ 心尖区有柔和、短促的 舒张中期杂音
▪ 主动脉瓣区舒张期叹气 样杂音
▪ 反复发作后造成永久性 瓣膜损害
心包炎
风湿热的诊断提示及治疗措施
风湿热的诊断提示及治疗措施风湿热（rheumaticfever）系由A族乙型溶血性链球菌感染后机体过度反应而发生的一种急性或慢性自身免疫性疾病，可引起全身结缔组织的病变，尤其好侵犯关节、心脏、皮肤，部分可累及神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。
急性发作后可遗留程度不同的心脏损害，特别是瓣膜损害的反复发作易形成慢性风湿性心瓣膜病。
由于抗生素的广泛应用，近些年很少见到典型病例。
【诊断提示】1.临床表现（1）多发于气候多变和寒冷季节。
发病前1～3周常有咽炎、扁桃体炎或上呼吸道感染等病史。
多在5-15岁发病。
（2）全身症状：多为低热或中等度发热，小儿可有鼻出血、腹痛，常伴多汗、心慌、食欲减退、全身无力等。
（3）关节炎表现：为多发性、对称性、游走性关节痛，约发生在70%的病例，多发生于大关节，急性期可有红肿热痛，急性期过后不遗留关节变形。
（4）心脏炎表现：①心尖区第1心音减低，似胎心音或钟摆律，心前区可有舒张期奔马律；②心动过速与体温升高不成比例，体温下降、休息、睡眠时心率仍＞100次/min；③过去无风湿热或风湿性心脏瓣膜病史，病程中心尖部新出现Ⅱ级以上粗糙、高调全收缩期杂音，可同时有轻微、柔和、短促的舒张中期杂音或心底部舒张期杂音；④心包炎可有心前区疼痛，胸骨左缘可闻及心包摩擦音，X线检查可有心影（坐位）呈烧瓶样增大等心包积液征象，超声心动图可准确检测心包积液；⑤病情严重时可有充血性心力衰竭的症状和体征，如心动过速、呼吸困难、端坐呼吸等；⑥25岁以下青年发生无其他原因可查的充血性心力衰竭。
（5）舞蹈病表现：①无目的的不自主运动，颜面或上肢明显，下肢轻微；②可在睡眠时消失；③多为5-15岁儿童；④女性多于男性；⑤可以单独出现，不伴有其他风湿热表现；⑥预后良好；⑦抗风湿治疗有效；⑧发病缓慢，开始表现轻微，逐渐加重。
（6）环形红斑和皮下结节：环形红斑为轮廓清楚、边缘隆起、压之退色、中央苍白的淡红色环形红斑，无凸起、无瘙痒，热水浴和热毛巾使红斑明显。
风湿热
鉴别诊断
（四）系统性红斑狼疮
女性居多，有肝、肾、关节、皮 肤等多脏器损害，关节损害为非对 称性。
抗核抗体阳性。 血液或骨髓可找到狼疮细胞。 血清补体C3降低。 糖皮质激素治疗有效。
治疗
（一）一般治疗
急性期应卧床休息，加强护理。 热退、急性反应恢复正常后可试行 活动，但不能进行剧烈活动。
风湿热
概论
定义：是一种与A族乙型溶血性 链球菌感染有关的自身免疫性疾病。 主要病变为全身结缔组织非细菌性 炎症，以心脏、关节和皮肤受累最 为显著
病因和发病机制
风湿热是链球菌咽部感染引起的 变态反应-自体免疫性疾病。
人体组织与链球菌的某些结构有 交叉抗原性，如细菌细胞壁的细胞 浆膜上的非特异性M蛋白质同人的 心肌内细胞肌膜，细菌细胞壁的多 糖与心瓣膜的糖蛋白均有交叉抗原 性。
有心肌炎的患者应适当延长休息 时间，逐步增加活动量。
治疗
（二）控制链球菌感染
首选青霉素，肌注80～160万U, 每日2次，疗程2～3周。也可每日 静脉点滴青霉素480～600万U。
青霉素过敏者可使用红霉素等其 它对链球菌有效的抗生素。
治疗
（三）抗风湿治疗：
有助于消除全身症状及渗出性炎症， 增进心脏功能，但无预防心脏瓣膜 病形成和减轻心脏损害的作用。
临床表现
（二）心脏炎
层层受损，“风湿性全心炎” 2、心内膜炎： 二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之。心尖
区或主动脉听诊区闻及收缩或舒张期杂 音。 凡有心肌炎者，几乎均有心内膜受累的 表现。其症状出现时间较心肌炎晚。
风湿性心内膜炎
临床表现
（二）心脏炎
层层受损，“风湿性全心炎” 3、心包炎：严重心脏炎的标志。心前区疼
病原生物与免疫学试题(含答案)
病原生物与免疫学试题（含答案）1、下列分泌液中不含IgA的是：A、唾液B、初乳C、汗液D、肠道分泌液E、支气管黏液答案：C2、日本吸血虫的感染阶段是:A、尾蚴B、童虫C、虫卵D、囊蚴E、毛蚴答案：A3、在PH6.5条件下生长良好的细菌是:A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、霍乱弧菌D、伤寒沙门菌E、结核分枝杆菌答案：E4、造成流感世界性大流行的原因是：A、流感病毒型别多、毒力强B、甲型流感病毒易形成新的亚型C、流感病毒抗原性弱、免疫力不强D、HA和NA易发生点突多E、HA具有血凝素活性答案：B5、常能叮咬吸血的节肢动物是：A、尘螨B、疥螨C、蜱D、蝇E、蜚蠊6、*“断骨热”的病原体是：A、ECHO病毒B、汉坦病毒C、轮状病毒D、登革病毒E、乙型脑炎病毒答案：D7、中间宿主为扁卷螺的是：A、肺吸虫B、肝吸虫C、钩虫D、血吸虫E、姜片虫答案：E8、检查新型隐球菌感染常用：A、抗酸染色B、革兰染色法C、瑞氏染色D、吉姆萨染色E、墨汁染色答案：E9、传播流行性斑疹伤寒的生物媒介是：A、人虱B、鼠虱C、蜱D、蚊子E、恙蟎答案：A10、破伤风特异性治疗可应用：A、细菌素B、破伤风菌苗C、抗毒素D、抗生素E、类毒素11、医学节肢动物对人的主要危害是：A、寄生B、叮咬C、吸血D、传播疾病E、骚扰答案：D12、杀灭物体上所有微生物的方法称为:A、无菌操作B、消毒C、无菌D、防腐E、灭菌答案：E13、黄曲霉产生的黄曲霉损害的主要器官：A、心脏B、造血器官C、肺D、肝脏E、肾脏答案：D14、狂犬病毒在电镜下呈现：A、弹头状B、杆状C、螺旋状D、砖块状E、球型答案：A15、关于猪带绦虫形态描述哪一项是错误的：A、学名是链状带绦虫B、成虫约4～8米长C、孕节中子宫每侧7～13枝D、头节具有顶突、吸盘及小钩E、卵巢分左右两叶及中央小叶16、与细菌侵袭力有直接关系的结构是：A、芽胞B、质粒C、异染颗粒D、荚膜E、中介体答案：D17、特异性直接杀伤靶细胞的是：A、巨噬细胞B、NK细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、Tc细胞答案：E18、下列何种不是湿热灭菌法：A、滤过除菌法B、高压蒸气灭菌法C、煮沸法D、巴氏消毒法E、间歇蒸气灭菌法答案：A19、下列虫卵中没有卵盖的是：A、肺吸虫卵B、血吸虫卵C、姜片虫卵D、肝吸虫卵E、以上都不是答案：B20、关于大肠埃希菌的特性，下列叙述错误的是：A、多数菌株有周身鞭毛B、多有普通菌毛和性菌毛C、分解乳糖产酸D、IMViC 试验为“+ + - -”E、均为肠道正常菌群，无致病作用21、肉毒毒素的作用部位是：A、呕吐中枢B、外周神经-肌肉接头处C、脊髓前角D、脊髓后角E、血管内皮答案：B22、下面哪项不是蛲虫病的防治原则：A、防止再感染B、加强粪便管理C、治疗病人D、注意个人卫生和饮食卫生E、加强个人卫生答案：B23、疟原虫的哪个阶段进入蚊体内才能继续发育：A、子孢子B、雌、雄配子体C、裂殖体D、大滋养体E、环状体答案：B24、辅助诊断伤寒病的试验是:A、锡克试验B、肥达试验C、汹涌发酵试验D、外斐氏试验E、抗O试验答案：B25、接种疫苗后，首先产生的抗体一般是：A、IgGB、IgDC、IgAD、IgEE、IgM26、为B细胞活化提供第二信号的协同刺激分子是A、B7与CD28B、CD4与MHC-ⅡC、CD40L与CD40D、IL-2与IL-2RE、BCR-CD79复合物与抗原答案：C27、引起风湿热的病原体是：A、D群溶血链球菌B、A群溶血链球菌C、变异链球菌D、B群溶血链球菌E、甲型溶血链球菌答案：B28、细菌毒素中毒性最强的是：A、白喉外毒素B、破伤风痉挛毒素C、金黄色葡萄球菌肠毒素D、肉毒毒素E、霍乱肠毒素答案：D29、"可形成"油煎蛋"样菌落的微生物是："A、螺旋体B、支原体C、衣原体D、病毒E、立克次体答案：B30、目前常作为弓形虫感染重要确诊依据的实验诊断是：A、组织活检B、血清学实验C、基因诊断D、细胞培养E、涂片染色镜检31、分枝杆菌抗酸染色阳性结果为：A、菌体呈蓝色B、菌体呈黄色C、菌体呈紫色D、菌体呈绿色E、菌体呈红色答案：E32、T细胞表面膜分子不包括：A、丝裂原受体B、TCRC、膜表面免疫球蛋白D、CD28E、CD3答案：C33、注射破伤风抗毒素的目的是：A、对可疑破伤风患者治疗及紧急预防B、用于儿童的预防接种C、对易感染群进行预防接种D、杀灭伤口中破伤风繁殖体E、中和神经细胞结合的毒素答案：A34、卡介苗的接种对象是：A、结核性脑膜炎患者B、老年人C、新生儿和结核菌素试验阴性的儿童D、结核菌素试验阳性者E、严重结核病人，结核菌素试验阴性患者答案：C35、细菌芽胞与高度耐热有关的特有化学组分是：A、多糖B、磷脂C、肽聚糖D、吡啶二羧酸盐E、核酸36、虫卵两端有透明塞状物，这可能是什么虫卵?A、蛔虫末受精卵B、蛔虫受精卵C、蛲虫D、钩虫E、鞭虫答案：E37、阴道毛滴虫的致病是因为:A、机械性刺激B、消耗糖原C、分泌毒素D、杀死酸杆菌E、分泌侵袭性酶答案：B38、关于外毒素的特点正确的是：A、耐热B、化学成分是脂多糖C、多为细菌裂解后产生D、可制成类毒素E、多由革兰阴性菌产生答案：D39、链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是：A、溶血特性B、触酶试验C、O/F试验D、氧化酶试验E、革兰染色特性答案：B40、猪带绦虫对人体的感染阶段是:A、虫卵和囊尾蚴B、虫卵C、似囊尾蚴D、棘球蚴E、囊尾蚴41、细菌不侵入血流，只有毒素侵入血流引起全身症状，称为：A、菌血症B、病毒血症C、败血症D、脓毒血症E、毒血症答案：E42、大多数病原菌生长繁殖最适的温度和酸碱度是：A、温度28℃ pH6.5～6.8B、温度37℃ pH7.6～8.0C、温度37℃ pH7.2～7.6D、温度37℃ pH8.4～9.2E、温度37℃ pH6.9～7.1答案：C43、某牧民，将一病死绵羊剥皮后煮羊肉食用，2天后出现全身无力，并有紫黑色便血，去医院检查诊断为肠炭疽。
溶血性链球菌感染是引起风湿热的元凶
斑 和 皮 下 结 节 为 主 。 环 形 红 斑 是 改 变 和 实 验 室 检查 异 常 。具 有 两 在 饭 后 即 时 服 药 或 服 用 此 类 药 的
皮 下 组 织 的 炎性 渗 出 ，多 见 于躯 项 主 要 表 现 ，或 一 项 主 要 表 现 加 肠 溶 片 、 释 片或 控 释 片 ， 不 宜 缓 但
胞 和 血 小 板 黏 着 和 沉 积 在 瓣 叶
１ ０次 ， 发 热 不 成 比例 ， 温 降 ４ 与 体
床疾病 叫风湿热 。追其根 源 ， 溶 至 正 常 后 ， 率 仍 然 很 快 。 心 脏 心
血 性 链 球 菌 的 感 染 是 引 起 风 湿 听 诊 心 尖 第 一 心 音 低 钝 ， 胎 心 呈
风 湿 性 心 肌 炎 的 病 变 主 要
及 心 瓣 膜 ，在 病 理 上 极 为 常 见 ，
但 临 床 上 早期 很 少 出现 体 征 ， 网
此诊 断 比较 困难 。 由于 左 心 室 及
激 肌 体 生 成 自身 抗 体 ， 过 自我 在 心 肌 问 质 的 血 管 周 围 ， 现 为 通 表
的改变。
风 湿 性 心 内膜 炎 多 见 ， 脏 炎 是 心 风 湿 热 最 严 重 的 病 理 变 化 ， 湿 风
风 湿 性 心 内 膜 炎 的 病 变 累
抗 体 在 血 液 中 结 合 ， 入 肌 体 胶 性 心 脏 病 也 是 风 湿 热 最 严 重 的 渗
原 组 织 ， 其 退 化 和 溶 解 ， 成 临 床 后 果 。 使 变 自身 抗 原 ， 身 抗 原 又 进 一 步 刺 自
环形红斑 、 下结节和舞蹈病 ； 皮 次 选 用 药 。 抗 风 湿 药 物 可 引 起 胃 部 要 表 现 是 发 病 前 有 溶 血性 链 球 菌 刺 激 症 状 ， 恶 心 、 吐 、 痛 ， 如 呕 胃 甚
住院医师风湿免疫题库
1 ．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A . 心脏B . 肾C . 肺D . 肝E . 胰腺2 ．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是A . 结节性多动脉炎B . 颞动脉炎C . 多发性肌炎D . 大动脉炎E . SLE3 ．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括A . 血象异常B . 抗Sm抗体阳性C . 抗核抗体阳性D . 血沉增快E . 狼疮细胞阳性4 ．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是A . 非甾体抗炎药B . 糖皮质激素C . SASPD . 氯喹E . 青霉胺5 ．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年6 ．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。
该病人手+腕关节X 线片分期为A . Ⅰ期B . Ⅱ期C . Ⅲ期D . Ⅳ期E . Ⅴ期7 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：A . 胸膜增厚粘连B . 肺门和膈顶模糊C . 肺膨胀不良D . 胸腔积液E . 上肺进展性纤维化和大泡样变8 ．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。
外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。
最可能的诊断是：A . 骨关节结核B . 类风湿关节炎C . 痛风D . 强直性脊柱炎E . 风湿热9 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是A . 抗链球菌O抗原抗体B . 抗组蛋白抗体C . 抗SS-A抗体D . 抗Sm抗体E . 抗ds-DNA抗体10 ．下列哪项不符合SLE的血液系统改变：A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。
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引起风湿热的病原体是什么
文章目录*一、引起风湿热的病原体是什么*二、风湿热患者日常生活注意事项*三、风湿热的护理措施
引起风湿热的病原体是什么1、引起风湿热的病原体是什么A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系,得到了临床,流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。
已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关,免疫学研究亦证实,急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发;此外,感染途径亦是至关重要的,链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。
因此风湿热的病原体是A组链球菌。
2、风湿热的预防
2.1、首先需要在生活之中注意的就是劳逸结合,需要做好的就是饮食有节、起居有常,在生活之中的话一定需要避免的就是过度劳累,因为过度劳累的话会损伤的就是自己身上的正气,此时风寒湿邪可乘虚而入。
2.2、其次还需要保持的就是正常的心理状态,像是精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等原因都是会诱发这种疾病的,因为会引起神经和内分泌因素的失调,这就需要大家在生活之中一定需要保持的就是平和的心态。
2.3、最后就是扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、
龋齿等感染性疾病患者的话,其实都会引起的就是这种疾病,这就需要大家在患上这些疾病之后的话,一定要重视起来,要重视治疗的工作。
3、风湿热的临床表现
3.1、心肌炎:急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂间,此杂音由瓣膜返流造成,可单独或同时出现,二尖瓣区的杂音最多见。
病变轻微的局限性心肌炎,可能无明显的临床症状。
3.2、心内膜炎:在病理上极为常见。
常累及左主房,左心室的内膜和瓣膜,二尖瓣膜最常受累,主动脉瓣次之,三尖瓣和肺动脉极少累及。
凡有心肌炎者,几乎均有心内膜受累的表现。
3.3、心包炎:出现于风湿热活动期,与心肌炎同时存在,是严重心脏炎的表现之。
临床表现为心前区疼痛,可闻及心包磨擦音,持续数天至2～3周。
发生心包积液时,液量一般不多。
X光检查示心影增大呈烧瓶状。
风湿热患者日常生活注意事项1、从源头扼杀风湿热。
避免接触有上呼吸道感染或链球菌感染的病人,如果感冒了,注意休息,如怀疑链球菌感染,及早就医治疗。
还要注意口腔卫生,牙龈炎和蛀牙要及早治疗。
2、避免受寒和潮湿,注意保暖,避免接触冷水,冬天做好关节保暖,阴雨天做好除湿,这对于控制病情、预防加重和复发是非常
重要的。
3、居住房屋要通风、向阳,保持新鲜空气,避免人口稠密。
4、急性发作时,要卧床休息,避免劳累和紧张,既要放松身体,还要保持良好的心情,不要恐惧和担忧疾病,要树立与疾病斗争
的信心,遵医嘱积极治疗。
5、对受累的关节加以保护,既要保暖,又要注意不过度使用,避免关节剧烈活动和负重,防止关节承受不恰当的重力和暴力,
以减少关节的反复损伤。
6、病情稳定后加强体育锻炼,还要加强营养,增强抵抗力,
提高抗病能力。
风湿热的护理措施1、卧床休息:允许患者做一些不费力的自我照顾活动,如翻身、进食、读报等。
无心肌炎者卧床休息2～3周,有心肌炎者延长卧床时间,至症状消失和实验室检查正常后,再起床活动。
2、饮食护理:多摄取清淡的、高蛋白、高糖饮食来维持足够的营养,以对抗发热和感染,并补充维生素与矿物质。
鼓励患者多喝水,预防发热导致的脱水。
病人如果有充血性心力衰竭的征象,应摄取低钠饮食、限制水分。
3、多发性关节炎的护理:减少不必要的活动,注意卧床休息,
必要时用牵引或支具制动。
适当的进行关节的功能锻炼,勿受凉,注意保暖。
4、舞蹈症的护理:由于病人情绪极不稳定,而且情绪受刺激会加重舞蹈症,因此病人的身心都应该得到完全休息。
病人应安排在安静的房间,减少干扰。
使用镇静药物来控制其无目的的动作。
床边应安装护栏,预防受伤。
5、心理护理:亲切安慰病人,耐心解释病人提出的问题;鼓励其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,争取早日康复。