最新内科主治医师考试真题回忆版-肾脏内分泌.
2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案
2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案2021年内科主治医师（内分泌学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】目录•第一部分真题精选•内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（1）•内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（2）•第二部分章节题库•基础知识•第1章常见症状与体征（1）•第1章常见症状与体征（2）•第2章体格检查（1）•第2章体格检查（2）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（1）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（2）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（3）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（4）•第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学•相关专业知识•第1章呼吸内科（1）•第1章呼吸内科（2）•第2章心血管内科（1）•第2章心血管内科（2）•第2章心血管内科（3）•第2章心血管内科（4）•第2章心血管内科（5）•第2章心血管内科（6）•第3章消化内科（1）•第3章消化内科（2）•第3章消化内科（3）•第3章消化内科（4）•第4章肾内科（1）•第4章肾内科（2）•第4章肾内科（3）•第4章肾内科（4）•第5章血液病（1）•第5章血液病（2）•第5章血液病（3）•第5章血液病（4）•第6章内分泌学（1）•第6章内分泌学（2）•第6章内分泌学（3）•第6章内分泌学（4）•第7章风湿与临床免疫学（1）•第7章风湿与临床免疫学（2）•第7章风湿与临床免疫学（3）•第8章神经内科（1）•第8章神经内科（2）•第8章神经内科（3）•第8章神经内科（4）•第9章传染病（1）•第9章传染病（2）•第9章传染病（3）•第9章传染病（4）•第9章传染病（5）【新型冠状病毒肺炎】•第10章结核病（1）•第10章结核病（2）•第11章职业病•专业知识和专业实践能力•第1章内分泌及代谢疾病总论•第2章下丘脑和垂体•第3章甲状腺疾病（1）•第3章甲状腺疾病（2）•第4章肾上腺疾病•第5章内分泌性高血压•第6章甲状旁腺疾病•第7章糖尿病（1）•第7章糖尿病（2）•第8章低血糖症•第9章血脂和脂蛋白异常血症•第10章肥胖症•第11章水、电解质代谢和酸碱平衡失调•第12章痛风•第13章骨质疏松症及骨软化症•第三部分模拟试题•2021年内科主治医师（内分泌学）考试（基础知识）模拟试题及详解•2021年内科主治医师（内分泌学）考试（相关专业知识）模拟试题及详解•2021年内科主治医师（内分泌学）考试（专业知识）模拟试题及详解•2021年内科主治医师（内分泌学）考试（专业实践能力）模拟试题及详解•内容简介本题库是2021年内科主治医师（内分泌学）的考试题库，包括真题精选、章节题库和模拟试题三部分，具体如下：第一部分为真题精选。
肾内科主治医生考试题及答案
肾内科主治医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪个是肾小球滤过膜的主要组成成分？A. 血管内皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 肾小球间质细胞D. 基底膜2. 慢性肾脏病的主要诊断依据是：A. 尿常规检查B. 肾功能指标C. 影像学检查D. 肾组织活检3. 成人肾小球滤过率（GFR）的正常值范围是：A. 60-90 mL/minB. 90-120 mL/minC. 120-150 mL/minD. 150-180 mL/min4. 下列哪种疾病最常见引起急性肾小球肾炎？A. 结核病B. 糖尿病C. 肾结石D. 溶血性链球菌感染5. 慢性肾脏病终末期的主要治疗选择是：A. 肾移植B. 血液透析C. 腹膜透析D. 内科药物治疗二、判断题1. 肾内科医生在病历中记录患者的体征和症状时，只需简单描述即可，无需具体量化。
2. 慢性肾脏病最常见的病因是高血压和糖尿病。
3. 肾裂孔疝为常见的肾外伴发疾病。
4. 肾盂肾炎是由病原体通过血液传播到肾脏引起的感染性疾病。
三、问答题1. 请简要介绍肾小球滤过率（GFR）的临床意义及常用测定方法。
答：肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标，反映了肾小球滤过血浆中的毒素、废物和溶质的能力。
常用测定方法有肌酐清除率及近端肾小管对同位素标记胆碱酯酶的重吸收测定法。
肾小球滤过率的降低可提示肾脏功能减退，是慢性肾脏病的诊断依据之一。
2. 请简要介绍急性肾小球肾炎的临床特征和治疗原则。
答：急性肾小球肾炎主要特征包括突发性血尿、蛋白尿、水肿和高血压，常伴有肾小管功能异常和肾功能受损。
治疗原则包括控制病因，如抗感染治疗、抗炎治疗等；对症治疗，如控制高血压、控制水电解质紊乱等；适当限制蛋白质和钠的摄入，保持足够的热量供给；必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
3. 请简要介绍肾移植术后的常见并发症及预防措施。
答：肾移植术后常见并发症包括手术创口感染、排异反应、药物相关性肾损害等。
预防措施包括术后早期给予抗生素预防感染，术后定期监测免疫抑制剂浓度和肾功能，及时调整药物剂量以减少药物相关性肾损害的风险。
2023年主治医师之内科主治303练习题(二)及答案
2023年主治医师之内科主治303练习题(二)及答案单选题（共30题）1、多囊肾A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿【答案】 D2、保护肝细胞膜的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 A3、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 C4、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A.利尿酸钠B.螺内酯(安体舒通)C.双氢克尿噻D.甘露醇E.速尿【答案】 B5、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。
昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。
体检：热性病容；体温38．9℃。
右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。
心率102次／分，律齐，心音强A.大叶实变B.肺叶浸润伴空洞形成C.散在多发性浸润D.支气管周围炎E.跨叶段的肺浸润【答案】 A6、下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A.紧张性收缩B.分节运动C.集团蠕动D.0.5～2.0m／s的蠕动E.蠕动冲【答案】 C7、原发于内分泌腺的疾病A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 C8、肺结核A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】 B9、上消化道大量出血的标准是A.一次性失血超过全身总血量5%B.一次性失血超过全身总血量10%C.一次性失血超过全身总血量15%D.一次性失血超过全身总血量20%E.多次性失血超过全身总血量10%【答案】 D10、梅毒性主动脉炎A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 A11、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。
2022主治医师肾内科学专业知识考试题(附答案与解析)
2022主治医师肾内科学专业知识考试题（附答案与解析）第1题：患者男，44岁。
出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【正确答案】：C【试题解析】：迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。
自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。
前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。
一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。
第2题：女性，22岁。
2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【正确答案】：C【试题解析】：嗜睡处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应。
第3题：有一患肾炎已5年的病人。
近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A.静滴碳酸氢钠B.静脉缓注西地兰C.低盐饮食D.静注呋塞米E.肌注二羟丙茶碱(喘定)【正确答案】：A第4题：急性肾小球肾炎的病理类型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化【正确答案】：A第5题：患者女，58岁。
风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【正确答案】：A【试题解析】：两颧绀红色是典型的二尖瓣面容，而颊部蝶形红斑是SLE 的典型面容。
第6题：下列不是生命神圣论的局限性的是A.有历史性B.影响卫生资源的分配C.有阶级性D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.只偏重于人口的数量【正确答案】：C第7题：下列可引起局部水肿的是A.右心功能不全B.营养不良C.肾病综合征D.丝虫病E.肝硬化【正确答案】：D第8题：某病人要做腰穿检查，有恐惧感。
主治医师 (肾内科学)-历年真题精选
主治医师 (肾内科学)-历年真题精选1、加上哪项检查结果即可确诊A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性2、从实验室角度看，下列哪项有确诊价值A.ANA阳性，RF阴性B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性C.抗RNP抗体阳性，低补体血症D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性3、下列哪项检查结果表明病变在活动期A.ANA呈颗粒阳性B.ESR增快C.C3、CH50降低，CIC升高D.高滴度RNP抗体E.高Sm抗体阳性4、最可能的病因是A.尿毒症B.肝昏迷C.低血糖症D.中枢神经系统疾患E.低钠血症5、最有效的措施为A.静点谷氨酸钠B.静推50%葡萄糖C.静点支链氨基酸D.利尿E.静点10%葡萄糖6、该患者最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.反流性食管炎7、首选的诊断方法是A.胃液分析B.胃镜检查C.钡餐造影D.血清胃泌素测定E.B超8、该患者首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择A.雷尼替丁B.兰索拉唑C.硫糖铝D.含铋剂三联E.含PPI三联9、该患者钠潴留的最主要原因是A.钠负荷增加B.ADH分泌增加C.心房肽合成增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.交感神经系统兴奋10、下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A.夜尿增多B.患者腹水量增大，双下肢水肿加重C.尿常规检查发现大量红细胞D.尿钠>10mmol/LE.尿钠<10mmol/L11、其神志障碍的最可能原因为A.脑血管意外B.严重低钠血症C.中枢神经系统感染D.CO潴留引起的肺性脑病E.感染中毒性脑病12、为明确诊断应尽快采取以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.腰穿D.脑电图E.血培养+药敏13、对此患者应进行以下治疗，除了A.积极抗感染治疗B.持续低流量吸氧C.建立通畅气道D.尽早使用利尿剂，减轻水肿E.应用支气管扩张药物14、该例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支原体肺炎15、为了确诊，首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉16、患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A.心肌缺血B.心力衰竭C.并发急性心肌梗死D.洋地黄过量或中毒E.电解质紊乱17、根据病情应选用下列哪种药为妥A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.丙吡胺D.苯妥英钠E.美多心胺18、停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.静注普鲁卡因胺E.静注维拉帕米19、患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了A.心肌缺血加重B.心衰加重C.抗心律失常药物副作用D.电解质紊乱E.低蛋白血症20、根据上述病情最重要的检查应选择A.查血清钾浓度B.作全导心电图C.作超声心动图D.查血糖及尿酮体E.查心肌酶谱21、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%22、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%23、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%24、稳定性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%25、不稳定性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%26、导致慢性肺心病最常见的病因是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张27、不是导致慢性肺心病的疾病是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张28、反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张29、某男性患者，29岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。
内科主治医师肾内科学专业知识-试卷2_真题-无答案
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷2(总分66,考试时间90分钟)1. A2型题1. 女，40岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000—7000ml／d，首先应做的检查是A. 肾脏B超B. 肾功能C. 尿比重和尿渗透压D. 头颅CTE. 血钾测定2. B1型题A．均一红细胞尿B．深茶色样尿C．红色尿D．变形红细胞尿E．紫色尿1. 男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，相差尿红细胞检查应是A. B.C. D.E.2. 女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应是A. B.C. D.E.3. 女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0．45g，qd，尿色应是A. B.C. D.E.A．尿中有凝溶蛋白B．尿中有β2微球蛋白C．Tamm—HorsfaU蛋白D．活动后出现尿蛋白，平卧后消失E．活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在4. 溢出性蛋白尿A. B.C. D.E.5. 隐匿性肾炎A. B.C. D.E.6. 直立性蛋白尿A. B.C. D.E.3. X型题1. 导致肾内血流动力学异常的原因，正确是A. 交感神经过度兴奋B. 肾内肾素一血管紧张素系统兴奋C. 肾内PGI2、PGE2增多，TXA2减少D. 血管内皮素产生过多，NO产生相对过少E. 管一球反馈增强2. 有关ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面A. 扩张出球小动脉B. 降低肾小球内高压C. 抑制细胞因子D. 减少尿蛋白E. 减少细胞外基质蓄积3. 易导致血尿的药物有A. 糖皮质激素B. 环磷酰胺C. 氮芥D. 磺胺E. 消炎痛4. 有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确A. 促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低B. 收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加C. 肾血流量重新分布D. 刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加E. 刺激肾间质氨离子的生成及分泌4. A1型题1. 目前认为多数人类肾小球疾病是A. 遗传性疾病B. 细菌感染性疾病C. 免疫介导的疾病D. 免疫缺陷性疾病E. 代谢性疾病2. 有关管型尿下列说法哪项是错误的A. 肾衰管型为宽而短的管型B. 管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关C. 白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征D. 上皮细胞管型主要见于肾病综合征E. 出现管型尿即代表肾小球有病3. 不属于产生水肿的因素包括A. 血清白蛋白减少B. 毛细血管通透性降低C. 组织中蛋白含量较高D. 肾小球滤过率降低E. 继发性醛固酮增多4. 有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A. 分子屏障只允许小蛋白分子通过B. 由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收C. 当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤D. 大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致E. 尿蛋白阳性与分子屏障无关5. 尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A. 疑似管型尿B. 生理性管型无意义C. 不能确诊D. 能确诊E. 如是细胞管型能确诊6. 哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A. 系统性红斑狼疮B. 过敏性紫癜肾C. 糖尿病肾病D. 肾淀粉样变E. 痛风肾7. 有关血尿的鉴别诊断中，下列说法哪项是错误的A. 肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线B. 非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线C. 血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿D. 尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿E. 肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基膜破裂、红细胞受压受损造成8. 下面有关血尿的说法，哪一项是错误的A. 镜下血尿是指新鲜尿液离心后沉渣每高倍视野红细胞＞3个B. Addis计数1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万为镜下血尿C. 血红蛋白尿、肌红蛋白尿、某些药物或食物都可以造成尿隐血试验阳性D. 红细胞管型提示血尿为肾小球源性血尿E. 变形红细胞尿一定来源于肾小球9. 肌酐清除率与下列哪项无关A. 滤过膜孔径增大B. 肾血流量C. 滤过膜的通透性D. 滤过面积E. 有效滤过压10. 尿蛋白在(+++)以上，应考虑为A. 肾小球疾病B. 肾小管疾病C. 肾间质疾病D. 肾血管疾病E. 肾脏感染11. 下列描述中哪项不正确。
主治医师 (内分泌学)-肾内科(精选试题)
主治医师 (内分泌学)-肾内科1、最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病2、为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体系列E.双眼底检查3、以下治疗措施不恰当的是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.大剂量维生素C静滴C.非甾体抗炎药口服D.低分子肝素抗凝E.甲泼尼龙冲击治疗4、该患者最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作5、以下检查对治疗的指导意义最大的是A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查6、假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是A.足量激素联合骁悉口服B.单纯血浆置换治疗C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药D.甲泼尼龙冲击治疗E.激素口服联合环磷酰胺治疗7、最可能的诊断是A.肾结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小球肾炎8、以下检查不提示上尿路感染的是A.尿细菌培养阳性B.尿抗体包裹细菌C.尿NAG酶升高D.尿液视黄醇结合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白9、考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是A.彩超B.逆行肾盂造影C.CTD.腹平片E.MRI10、治疗措施不正确的是A.积极寻找易患因素B.首选针对革兰阴性菌的抗生素C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈11、该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.急性间质性肾炎12、尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为A.尿液在膀胱停留时间小于4小时B.留标本前已经应用抗生素C.消毒液混入尿标本D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染E.以上均可能13、积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈A.症状消失B.尿常规正常C.症状消失且尿常规正常D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常14、光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化15、光镜下有钉突形成A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化16、受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化17、光镜下有毛细血管袢呈现”双轨征”A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化18、慢性肾衰竭，明显高磷血症(血磷>2.26mmol/L)或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇19、糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白(++)，血肌酐182μmol ／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇20、慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇21、慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇22、慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现A.高镁血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症E.水潴留23、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮>18.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾>6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH10／mlC.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10／mlD.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10／mlE.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性41、有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列不正确的是A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E.病原菌以大肠埃希菌为多见42、预防造影剂肾病的主要措施是A.水化B.应用N-乙酰半胱氨酸C.碱化尿液D.应用改善肾循环药物E.应用糖皮质激素43、肉眼血尿的患者，首先应该检查A.肾脏B超B.尿找癌细胞C.肾活检D.尿RBC畸形率检查E.静脉肾盂造影44、肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了A.间质性肾炎B.Fanconi综合征C.重金属中毒D.马兜铃酸肾病E.糖尿病肾病45、以下情况不适合行肾活检的是A.原发性肾病综合征B.原因不明的肾小球性蛋白尿C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾46、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B.肾小管的重吸收功能障碍C.蛋白质分解代谢增强D.蛋白质摄入不足E.肝脏合成白蛋白障碍47、中老年肾病综合征常见病理类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球肾炎48、肾病综合征并发血栓的原因不包括A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡C.血小板功能亢进D.与蛋白质营养不良有关E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态49、关于肾病综合征治疗中激素应用说法不正确的是A.起始足量，泼尼松1mg／(kg·d)B.足量应用8～12周C.缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D.应用3个月时加用细胞毒药物E.长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右50、原发性肾小球病的病理分型不包括A.轻微性肾小球病变B.局灶性节段性病变C.弥漫性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎51、关于微小病变型肾病说法不正确的是A.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合B.好发于儿童C.可伴有镜下血尿D.常有高血压及肾功能减退E.对激素治疗敏感52、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是A.光镜下有毛细血管袢呈现”双轨征”B.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积C.好发于青壮年D.女性多见E.少数为发作性肉眼血尿53、关于膜性肾病说法正确的是A.光镜下有毛细血管袢呈现”双轨征”B.好发于青壮年C.90%可伴有镜下血尿D.常突然起病E.一般无肉眼血尿54、毛细血管内增生性肾小球肾炎的病凶不包括A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染55、肾病综合征并发感染防治正确的是A.必须预防应用抗生素预防感染B.应选用广谱抗生素C.尽快去除明确感染灶D.免疫增强剂可预防感染E.因治疗原发病不可停用激素56、肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是A.可应用袢利尿剂B.利尿无效时应用血液透析C.积极治疗原发病D.强力利尿E.碱化尿液57、关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全C.中药黄芪减少尿白蛋白排出D.避免应用降脂药物E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗58、环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括A.骨髓抑制B.中毒性肝损害C.性腺抑制D.脱发E.肾功能损害59、环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括A.肝毒性B.肾毒性C.高血压D.多毛E.脱发60、关于骨髓瘤肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.女性多见C.肾超声双肾变小D.好发于儿童E.可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高1.020B.尿渗透压>500mmol/LC.尿钠<20mmol/LD.肾衰指数<1E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：170、尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选A.低盐饮食B.ACEI或ARB类药物C.钙拮抗剂D.扩血管药物E.β受体阻断剂71、慢性肾功能不全的贫血，下列治疗方法是最根本、最有效的方法是A.补充促红细胞生成素B.输血C.充分透析D.肾移植E.补充造血原料72、尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是A.暂不予特殊处理B.行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺C.强化透析D.抗炎E.避免过度抗凝73、对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是A.控制高血压B.控制血糖C.控制蛋白尿D.消除水肿E.低蛋白、低磷饮食74、慢性肾功能不全患者的电解质紊乱不正确的是A.当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C.低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E.当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症75、关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是A.小细胞低色素性贫血B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等D.透析能改善肾衰贫血E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者76、以下尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是A.尿酸B.甲状旁腺激素C.尿素D.β-微球蛋白E.生长激素77、关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A.血管内血容量不足B.心排血量降低C.外周动脉过度扩张D.肾脏自身调节功能受损E.肾血管扩张78、以下是急性肾功能不全紧急透析指征的是A.无尿2日以上B.血肌酐大于442μmol／LC.难以控制的高血压D.血钾6.4mmol／L，心电图正常E.血钾7．0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变79、关于肾小球疾病发病机制不正确的是A.是免疫介导性炎症疾病B.免疫机制是始发机制C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫D.无免疫机制作用E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等80、急性肾炎最主要的治疗措施是A.激素B.利尿剂消除水肿C.休息及对症治疗D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析E.免疫抑制剂81、某男性患者，43岁，因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。
最新内科主治医师考试真题回忆版-肾脏内分泌
肾小球滤过原尿重吸收99%无尿：<100ml提示上尿道病变：白细胞管型反复尿感的协助检查尿感的易感因素尿感的常见原因以病例的形式出的肾小球滤过原尿重吸收99%无尿：<100ml禁水尿比重：>1.015急性肾盂肾炎抗感染 14 天上尿路感染：管型尿肾前性少尿与急性肾衰的鉴别：尿比重和渗透压尿路感染常见致病菌：大肠杆菌急性肾盂肾炎：间歇热急性膀胱炎的表现急性肾盂肾炎的治疗原则肾盂肾炎的治疗疗程上尿路感染的检查支持侵润性上尿路感染白细胞管型最好的取尿标本穿刺取尿急性膀胱炎尿路刺激征尿中单克隆轻链蛋白属于哪型尿蛋白？泌尿系感染的常见菌种急性肾盂肾炎1.病史要补充：有无腰痛、双肾区有无叩痛、既往有无尿路感染史;2.目前诊断：急性肾盂肾炎;3.目前可选用的药物：哇诺酮类、头孢霉素。
输液两周用奎诺酮类没选头饱可惜肾盂肾炎膀胱穿刺培养细菌?慢性肾盂肾炎（逆行肾盂造影）急进性：ANCA 预后最好急进性：I 型用血浆置换老年人不易发生的肾病综合症：过敏性紫癜慢性肾衰最常见的表现:管形尿血尿不明显肾病改变:膜性肾炎炎症不明显的肾炎：微小病变型Goodpastur：抗肾小球基膜慢性肾功能不全引起的电解质紊乱不应有：低镁肾病综合症急性肾小球肾炎的病理类型：毛细血管内增生型GOODPASTURE ANCA 阳性急性肾小管坏死的两个主要病因：缺血和中毒膜性肾病出现呼吸困难：肺栓塞肾功能不全：尿比重和渗透压急性肾炎：毛细血管内增生性晨起眼睑浮肿-----肾源性慢性肾功衰最常见的尿异常是：肾小管尿蛋白+ 急慢性肾炎的鉴别：肾缩小（B 超检查）青霉素过敏引起：间质性肾炎慢性肾功能衰竭的患者尿常规最容易出现异常的是：蛋白尿急性肾衰竭补液：前一日尿量+500乙肝相关性肾炎单用激素可以治疗的肾病有哪些膜性肾病-激素加细胞毒激素敏感：微小病变IgA,IgG,IgM沉积的肾炎：LN糖尿病肾病,肾性高血压肾小球肾炎尿蛋白<1g/d，血压控制在130/80 以下某患者诊断肾病综合症，突然出现肾绞痛可能为出现了肾静脉栓塞梗阻性的肾衰的特点急慢性肾衰检查急性肾小管坏死：肌肉溶解急性间质性肾炎IgA,IgM,IgG均降低的病理类型关于利尿剂的应用正确的是禁用于肾功能不全急慢性肾衰的鉴别 B超还是尿比重肾病综合症水肿原因：低蛋白血症狼疮肾炎都有-免疫沉淀尿中见嗜酸细胞：间质性肾炎腹部血管杂音，高血压，尿蛋白＋病例诊断为肾动脉狭窄尿酚排出定量有什么意义肾病综合症最有效的利尿方式：白蛋白+速尿中老年患者继发性肾病综合症的病因最少见的是哪种肾小球病理改变出现溢出性蛋白尿间质性肾炎最常见的病因氨基酸的重吸收部位（近曲小管）急性间质性肾炎的原因（药物）急进性肾炎血浆置换适用（I型）慢性肾炎血压控制（蛋白尿≥1g／d的患者，血压应控制在125／75mmHg以下）糖尿病肾病高血压早期应用（ACEI)腹膜透析常见的感染原因及检查项目糖尿病肾病,肾性高血压怀孕伴甲亢需查ＦＴ３，ＦＴ４，ＴＳＨ确定侵润性突眼突眼度>18mm甲亢危象不会出现体温下降甲亢的自身抗体 TSAB非凹陷性水肿的原因：甲状腺功能减低甲亢不会出现：腱反射减弱? 低热?甲亢危象的机制不对的：P受体衰竭甲亢病因诊断最有帮助的辅助检查甲亢不会出现的表现：多结节样改变131 I治疗甲亢：高功能结节患者甲状腺吸131 I率作为治疗剂量的预算基础毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病}亚急性甲状腺炎：T3T4增高，摄碘率降低（分离现象）青年喝碳酸饮料后低钾麻痹：甲亢甲状腺峡部的位置:2-4气管软骨前方。
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肾小球滤过原尿重吸收 99%
无尿:<100ml
提示上尿道病变:白细胞管型
反复尿感的协助检查
尿感的易感因素
尿感的常见原因以病例的形式出的
肾小球滤过原尿重吸收 99%
无尿:<100ml
禁水尿比重:>1.015
急性肾盂肾炎抗感染 14 天
上尿路感染:管型尿
肾前性少尿与急性肾衰的鉴别:尿比重和渗透压尿路感染常见致病菌:大肠杆菌急性肾盂肾炎:间歇热
急性膀胱炎的表现
急性肾盂肾炎的治疗原则
肾盂肾炎的治疗疗程
上尿路感染的检查
支持侵润性上尿路感染白细胞管型
最好的取尿标本穿刺取尿
急性膀胱炎尿路刺激征
尿中单克隆轻链蛋白属于哪型尿蛋白?
泌尿系感染的常见菌种
急性肾盂肾炎 1. 病史要补充:有无腰痛、双肾区有无叩痛、既往有无尿路感染史 ;2. 目前诊断:急性肾盂肾炎 ;3. 目前可选用的药物:哇诺酮类、头孢霉素。
输液两周用奎诺酮类没选头饱可惜
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老年人不易发生的肾病综合症:过敏性紫癜慢性肾衰最常见的表现 :管形尿
血尿不明显肾病改变 :膜性肾炎
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慢性肾功能不全引起的电解质紊乱不应有:低镁肾病综合症
急性肾小球肾炎的病理类型:毛细血管内增生型 GOODPASTURE ANCA 阳性
急性肾小管坏死的两个主要病因:缺血和中毒膜性肾病出现呼吸困难:肺栓塞
肾功能不全:尿比重和渗透压
急性肾炎:毛细血管内增生性
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慢性肾功衰最常见的尿异常是:肾小管尿蛋白 + 急慢性肾炎的鉴别:肾缩小(B 超检查
青霉素过敏引起:间质性肾炎
慢性肾功能衰竭的患者尿常规最容易出现异常的是:蛋白尿
急性肾衰竭补液:前一日尿量 +500
乙肝相关性肾炎
单用激素可以治疗的肾病有哪些
膜性肾病 -激素加细胞毒
激素敏感:微小病变
IgA,IgG,IgM 沉积的肾炎:LN
糖尿病肾病 , 肾性高血压
肾小球肾炎尿蛋白 <1g/d,血压控制在 130/80 以下某患者诊断肾病综合症,突然出现肾绞痛可能为出现了肾静脉栓塞
梗阻性的肾衰的特点
急慢性肾衰检查
急性肾小管坏死:肌肉溶解
急性间质性肾炎
IgA,IgM,IgG 均降低的病理类型
关于利尿剂的应用正确的是禁用于肾功能不全急慢性肾衰的鉴别 B超还是尿比重
肾病综合症水肿原因:低蛋白血症
狼疮肾炎都有 -免疫沉淀
尿中见嗜酸细胞:间质性肾炎
腹部血管杂音,高血压,尿蛋白+病例诊断为肾动脉狭窄
尿酚排出定量有什么意义
肾病综合症最有效的利尿方式:白蛋白 +速尿中老年患者继发性肾病综合症的病因最少见的是哪种肾小球病理改变出现溢出性蛋白尿
间质性肾炎最常见的病因
氨基酸的重吸收部位(近曲小管
急性间质性肾炎的原因(药物
急进性肾炎血浆置换适用(I 型
慢性肾炎血压控制(蛋白尿≥ 1g /d 的患者,血压应控制在 125/75mmHg 以下
糖尿病肾病高血压早期应用(ACEI
1
腹膜透析常见的感染原因及检查项目
糖尿病肾病 , 肾性高血压
怀孕伴甲亢需查FT3,FT4,TSH确定侵润性突眼突眼度 >18mm
甲亢危象不会出现体温下降
甲亢的自身抗体 TSAB
非凹陷性水肿的原因:甲状腺功能减低
甲亢不会出现:腱反射减弱 ? 低热 ?
甲亢危象的机制不对的:P 受体衰竭
甲亢病因诊断最有帮助的辅助检查
甲亢不会出现的表现:多结节样改变
131 I治疗甲亢:高功能结节患者
甲状腺吸 131 I率作为治疗剂量的预算基础
毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves病 }
亚急性甲状腺炎:T3T4增高,摄碘率降低(分离现象
青年喝碳酸饮料后低钾麻痹:甲亢
甲状腺峡部的位置 :2-4气管软骨前方。
甲亢:TRAb
拟诊 graves 疾病,什么药不该用:甲状腺素片甲亢诊断及治疗甲亢的兴奋性抗体
原发甲亢的标志:T3, T4, TSH 的排序
妊娠甲亢首选检查
甲亢合并周期性麻痹
甲亢的药物应用
甲减患者易出现胆固醇增高现象
甲亢最敏感指标是 FT4
甲减最敏感指标是 TSH
根据症状和 I 摄取率实验判断哪种甲状腺疾病甲亢合并高血压 :降压用 B 受体阻滞剂
下列不是 Gaves 病病因的是:(选项忘了肾上腺皮质功能减退最有诊断意义的实验是 -ACTH 兴奋试验
糖尿病血糖控制良好的指标:糖化血红蛋白应糖尿病自主神经病表现
糖耐量异常
1型糖尿病是 B 细胞免疫损伤
糖尿病 2型 -更有遗传性
2型糖尿病判断
糖尿病 OGTT>12
糖尿病酮症酸中毒不常见的诱因:大量摄入蛋白质磺脲类降糖药用于:2型糖尿病
肥胖 2型糖尿病患者选用:二甲双呱类
妊姃糖尿病患者选用:胰岛素
糖尿病的乳酸酸中毒的治疗选用:胰岛素
糖尿病血压控制在:<130/80
糖尿病周围神经炎的检查方法
双呱类降糖药最严重的副作用是 :乳酸酸中毒双呱类降糖药药用机理:
关于肥胖不对的:儿童 BMI 》 22即肥胖
糖尿病酮症酸中毒的尿糖(+++和酮体(+++。
糖尿病非酮症高渗性昏迷:尿糖(++++酮体微量 DKA 最重要的治疗方案:补液 +胰岛素治疗
糖尿病酮症酸中毒诊断和治疗
糖尿病:①酮症酸中毒:尿糖 4+,尿酮体 4+ ②高渗性昏迷:尿糖 4+,尿酮体可疑(加减号不会打③糖尿病肾病微量蛋白尿期:15~200ug/MIN 不引起血糖增高的激素
糖尿病周围神经病查传导速度
IGT
2型糖尿病不用胰岛素
1型糖尿病的病因:
代谢性碱中毒
有个血气是呼酸并代酸吗
糖尿病出现无汗是合并什麽神经病变
糖尿病合并肌苷高用啥降糖药 :格列奎酮
糖尿病酮症酸中毒时 , 啥情况下补碱 , 为啥要小剂量胰岛素治疗
高代谢综合征包括有哪些
何谓糖耐量减低
2型糖尿病发病机制 :胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷 1型糖尿病死亡原因判断糖尿病病情及控制情况的指标
糖化血红蛋白正常值:应低于 6.5%
糖耐量异常:空腹正常餐后 7.8— 11.1
不引起血糖高:胰岛素
胆固醇:HDL 对身体有利
低血糖临床症状出现的血糖
糖尿病肾病首选降压药 ARB
上肢展开后,左右指端的距离和身高一致,坐高等于下肢的长度。
体重指数 -----体重 /身高的平方
2。