眼科学：眼外肌病
眼科习题
3． 鳞屑性睑缘炎由于睑缘的皮脂溢出造成的急性炎症。
4． 眦部睑缘炎多因肺炎双球菌感染所引起，或与维生素C缺乏有关。
5． 带状疱疹病毒性睑皮炎由该病毒感染上、下睑，以下睑多见，与三叉神经眶下支分布范围相符。
6． 眼睑血管瘤如果部位较深，呈鲜红色，则称为“草莓痣”，如果部位表浅，则呈蓝色或紫色。
2、角膜软化症的治疗是 。
3、 、 和 是角膜炎的基本体征。
名词解释：
1、细菌性角膜炎：
2、棘阿米巴角膜炎：
3、角膜软化症：
思考题：
真菌性角膜炎治疗上我们应考虑哪些因素 5
※<习题七>
第九章：巩膜病
选择题：
A型题
1、巩膜炎中症状较重，病变发展较快的一种是：
◎<第一、二章 绪论及眼科学基础> ◎<第三章 眼科检查> ◎<第四章 眼睑病> ◎<第五章 泪器病> ◎<第六、七章 眼表及结膜病> ◎<第八章 角膜病> ◎<第九章 巩膜病> ◎<第十章 晶状体病> ◎<第十一章 青光眼> ◎<第十二章 葡萄膜病> ◎<第十三章 玻璃体病> ◎<第十四章 视网膜> ◎<第十五章 视神经及视路病> ◎<第十六章 眼屈光学> ◎<第十七章 眼外肌> ◎<第十八章 眼眶病> ◎<第十九章 眼外伤> ◎<第二十章 全身病> ※<习题一>
A. 1m
B. 2m
C. 3m
D. 4m
2023年卫生高级职称考试中医眼科学(副高)考试大纲
2023年卫生高级职称考试中医眼科学(副高)考试大纲一、专业知识(一)本专业知识1、熟练掌握中医眼科专业基础理论知识(1)与眼科相关的内经、伤寒论、金贵要略、温病学、中医各家学说内容。
(2)中医基础理论、中医诊断学、中医眼科学、中药学、方剂学、经络学、腧穴学、针灸学等。
2、熟练掌握眼科专业基础理论知识(1)头面部局部解剖学、眼及附属器的应用解剖学及组织胚胎学的有关知识。
(2)掌握视器的生理功能(包括视觉生理、眼运动、房水循环及视网膜脉络膜循环)等。
(3)掌握眼部有关的解剖学、生理学、病理学和组织胚胎学。
(二)、相关专业知识1、熟悉现代医学有关眼遗传学、眼免疫学、眼微生物学以及眼科常用药物的药理学和药物代谢动力学。
2、熟悉与眼科疾病有关的常见疾病，掌握其病因病机、治疗原则和方法。
二、专业实践能力1、熟练掌握眼科临床知识(1)熟练掌握眼科的常见病多发病、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。
(2)熟练处理眼科一般疑难病例及眼科急、重症抢救。
(3)了解本专业的少见病和涉及其他学科的疾病，能对其进行诊断、鉴别诊断及治疗。
(4)熟悉眼科专业的常用药物的药理、药代学、作用、副作用及适应症、禁忌症。
2、熟练掌握本专业相关的诊断检查技术(1)房角镜、三面镜、直接或间接眼底镜及眼压计等。
(2)熟练阅读眼及眼眶X线片、熟悉CT、核磁共振影像片、AB超声图像及眼底荧光血管造影图像及其临床意义。
(3)熟悉视觉电生理如ERG、EOG、VEP等电位波形及其临床意义；了解视觉暗适应和对比敏感度检查及其临床意义；熟悉眼科显微手术操作技术，掌握一般眼科手术，在熟练其中一项的基础上了解屈光、白内障、玻璃体切割手术、抗青光眼手术、各种眼科治疗激光技术。
三、学科新进展1、熟悉眼科新检查方法，如HRT、OCT、UBM、ICG、角膜地形图、对比敏感度、像差仪、多焦眼电生理、激光眼前节显微镜等。
2、熟悉眼科新治疗方法，如屈光的PRK、LASIK、LASEK、CK、晶体屈光手术等，超声、乳化白内障及相关新技术、玻璃体视网膜切割手术中的新技术、抗青光眼手术中的非穿透、引流阀等、眼科激光治疗中的TTT、PDT等新技术。
《眼科临床与检测》实训手册(实训评分标准)
《眼科临床与检测》实训手册（实训评分标准）本课程是视光技术专业主干课程之一。
其内容主要为：眼的解剖、组织、生理和胚胎，眼的检查法，视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经及视路）常见病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防护理。
要求通过本课程学习，使学生具备高级视光技术专业所必备的基础理论知识、基本技能、综合职业能力。
并能在临床实践中配合眼科医生进行治疗护理，能运用所学知识进行初级眼保健和防盲工作。
课程教材：1、《眼科学基础》徐国兴主编，高等教育出版社2005年9月第1版。
2、《眼视光技术综合实训》郑琦主编，人民卫生出版社2012年5月第1版。
3、《眼科临床与检测实训指导》、《眼科临床与检测实训报告》、《眼科临床与检测实训操作流程》、《眼科临床与检测实训评分标准》郑琦主编，校本教材。
课程安排：第二学期开设。
总学时：72 理论学时：48 实训学时：24 学分：41、分为四个教学模块：模块一：绪论模块二：基础眼科主要包括眼的组织解剖、眼的胚胎发育、眼的生理、眼的生化、眼遗传概述、眼的免疫、眼的病理、眼科病原体、眼科检查、眼科症状学、眼科用药概述等。
模块三：临床眼科主要包括眼睑病、泪器疾病、眼表疾病、结膜病、角膜病、巩膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜疾病、玻璃体疾病、视网膜疾病、屈光不正及眼外肌病、视神经及视路疾病、眼眶疾病、眼外伤等。
模块四：眼科临床见习主要包括眼科检查临床见习、眼科常见病临床见习。
2、课时分配：3、三轮临床见习、实习安排：本课程教学跨度为三个学年。
教学由浅入深，前后连贯，分为三轮：第一轮安排了24个学时的眼科实训、临床见习（一年级），根据医院实际情况安排见习内容；第二轮安排了160个学时的眼科临床集中见习（二年级）；第三轮安排了640个学时的眼科临床毕业实习（三年级）。
该举措在国内同类学校中走在了前列。
体现了高职专业“技能为本”的教学特点，可显著提高学生的职业技能。
二、目录实训1 眼科检查法实训1-1 视功能检查：视力、视野、色觉、暗适应实训1-1-1 远视力检查实训1-1-2 近视力检查实训1-1-3 对照法及Kestenbaum法实训1-1-4 Goldmann视野计检查实训1-1-5 自动视野计检查实训1-1-6 假同色图检查实训1-1-7 Goldmann-Weekers暗适应计实训1-2 眼附属器检查：眼睑、泪器、结膜、眼球位置及运动、眼眶等实训1-2-1 眼睑外观检查实训1-2-2 眼睑位置及运动检查实训1-2-3 泪器的一般检查实训1-2-4 泪液分泌试验(Schirmer试验)实训1-2-5 泪膜破裂时间（BUT）测定实训1-2-6 结膜检查实训1-2-7 眼球及眼球突出度检查实训1-2-8 眼眶检查实训1-3 眼前段检查：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体实训1-3-1 角膜检查实训1-3-2 角膜染色检查实训1-3-3 角膜弯曲度检查实训1-3-4 巩膜检查实训1-3-5 前房的一般检查实训1-3-6 前房角镜检查实训1-3-7 虹膜检查实训1-3-8 瞳孔检查实训1-3-9 晶状体检查实训1-4 眼部其他检查：检眼镜、裂隙灯、波前像差仪、眼超声等实训1-4-1 眼压指测法实训1-4-2 非接触式眼压计（NCT）测量法实训1-4-3 直接检眼镜检查实训1-4-4 双目间接检眼镜检查实训1-4-5 裂隙灯弥散光照明法检查实训1-4-6 裂隙灯直接焦点照明法检查实训1-4-7 裂隙灯间接照明法检查实训1-4-8 裂隙灯后部反光照明法检查实训1-4-9 角膜地形图仪检查实训1-4-10 波前像差仪检查实训1-4-11 A型超声检查实训1-4-12 B型超声检查实训2 眼科小手术实训2-1 眼睑小手术：睑腺切开术、睑板腺囊肿切除术。
眼科学名词解释
----------------------- Page 1-----------------------《眼科学》名词解释屈光间质(dioptric/refracting media)：指角膜、房水、晶状体、玻璃体。
近视(myopia)：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。
交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)：指发生一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则称为交感眼，由眼内抗原暴露并激发自身免疫反应所致。
角膜斑翳(corneal macula)：角膜浅层的疤痕性混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜。
青光眼(glaucoma)：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是主要危险因素。
KP(keratic precipitates)：即角膜后沉着物，其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在，按形状可分为尘状、中等大小和羊脂状3 种类型。
调节(accommodation)：为看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增加眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为眼的调节。
白内障(cataract)：晶状体混浊称为白内障。
沙眼(trachoma)：是由沙眼衣原体引起的一种慢性结膜角膜炎，可致盲。
粘连性角膜白斑(adherent leucoma)：角膜穿孔后，虹膜脱出，愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织。
霰粒肿(chalazion)：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，也叫睑板腺囊肿。
正视眼(emmetropic eye)：当眼调节静止时，外界的平行光线(一般是5 米以外)，经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视眼。
弱视(amblyopia)：在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
眼科学--选择-填空-名词
眼球光学系统的主要成分由外向里依次为：角膜、房水、晶状体、玻璃体。
正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视，即正视眼的远点为眼前无限远。
屈光不正：屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。
它包括远视、近视及散光。
弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
远视：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。
近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。
1.轻度近视：小于-3.00D。
2.中度近视：介于-3.00~-6.00D。
3.高度近视：大于-6.00D。
老视：凡人年过四十五岁，出现以视远物仍清晰，视近物模糊为主要表现的眼病。
是随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。
散光：由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统后不能形成焦点的屈光状态。
睫状肌麻痹验光：用阿托品散瞳，三次每天，用药三天，恢复时间较长。
斜眼治疗的基本原则：1.内斜：先散瞳验光，远视戴足度眼镜，手术只做非调节斜视。
2.外斜：大于15Δ应手术。
3.对A V型斜肌：内直肌向尖端移位，外直肌向开口移位，斜肌功能过强者需处理。
4.垂直斜视：大于10Δ应手术。
弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢；流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外，称为流泪。
眼科学：是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
眼的组织解剖：视视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路及眼部相关的血管和神经结构等。
眼科学—临床医学
《眼科学》课程教学大纲一、课程基本信息课程名称：眼科学英文名称：OPHTHALMOLOGY课程编码: YXZB4230课程类别：专业必修总学时: 39总学分: 1适用专业：临床医学专业先修课程：系统解剖学病理生理开课院系: 医学院二、课程的性质和任务眼科学是临床医学中的一门科学，它既有自身的理论体系，又与基础医学和其他临床医学学科密切相关，其任务是研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经和视路）疾病。
通过教学使学生掌握视觉器官的解剖、生理、一般检查方法及眼科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治的理论知识及技能，熟悉盲眼病与整个机体的关系。
了解本学科国内外比较成熟的新成就。
三、课程教学基本要求（一）理论教学内容和基本要求第一章眼科学基础教学内容:一、眼球及附属器的解剖、组织、视路及瞳孔路径。
二、眼球及附属器的生理功能及临床意义。
知识点:一、掌握眼球的解剖、生理和临床意义。
二、熟悉眼附属器的解剖和生理。
三、了解眼球的血液循环和神经分布。
重点:眼球壁及附属器的解剖结构。
难点:角膜、视网膜的解剖和生理。
房角的特殊结构及意义。
第二章眼睑病教学内容：麦粒肿、霰粒肿。
睑内翻、睑外翻、上睑下垂、倒睫、眼睑闭合不全知识点：掌握麦粒肿、霰粒肿、脸位置异常的诊断及治疗方法。
了解眼睑部分良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及治疗原则。
重点：麦粒肿、霰粒肿鉴别。
难点：眼睑部分良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及治疗原则。
第三章泪器病教学内容一、泪溢、慢性泪囊炎、急性泪囊炎。
二、新生儿泪囊炎。
知识点一、熟悉慢性泪囊炎对眼球潜在的危险；掌握诊断方法及处理原则；新生儿泪囊炎的治疗。
二、了解泪溢的原因及检查方法。
重点：慢性泪囊炎、急性泪囊炎的鉴别及治疗原则。
难点：慢性泪囊炎治疗方法第四章眼表疾病教学内容一、概述二、常见的临床征状三、干眼症知识点一、了解泪膜的概念。
二、常见眼表疾病的类型。
三、了解诊疗原则。
重点干眼症的诊断治疗。
难点干眼症的诊断治疗。
临床医学中的眼科学概述
临床医学中的眼科学概述在临床医学中，眼科学是一门关注眼睛及其相关疾病的学科。
它涵盖了眼部解剖学、生理学、疾病诊断与治疗等多个方面，旨在帮助医生有效地保护患者的视力和眼健康。
本文将概述临床医学中的眼科学，从眼部结构到最常见的眼科疾病，带您深入了解这个重要的医学领域。
一、眼部结构眼睛是人体感知世界的窗口，了解其结构对于理解眼科学至关重要。
眼球是眼睛的主体部分，包括角膜、虹膜、晶状体、视网膜等重要组织。
角膜是眼球最前面的透明组织，光线穿过角膜进入眼内。
虹膜则是眼睛的有色部分，其肌肉调节着瞳孔的大小。
晶状体位于瞳孔后方，能够调节光线的折射度。
视网膜则是眼睛最内层的感光层，能够将视觉信息转化为电信号并传递到大脑。
二、常见的眼科疾病1.屈光问题屈光问题是指眼球对光线的折射出现异常，常见病症包括近视、远视、散光等。
这些问题可能导致患者视力模糊、眼部疲劳、头痛等症状，严重时甚至影响正常生活与学习。
眼科医生通过验光检查，推荐合适的矫正措施，如配戴眼镜或隐形眼镜，以改善患者的视力。
2.眼部感染眼部感染是指细菌、病毒或真菌引发的眼部炎症。
常见的眼部感染包括结膜炎、角膜炎等。
患者可能出现眼红、异物感、流泪、光敏等症状。
眼科医生通过检查炎症程度，推荐使用抗生素眼药水或其他治疗方案，以控制感染并减轻症状。
3.青光眼青光眼是一组引起视神经损害的慢性眼病。
主要特点是眼压升高，可能导致视野缺损与失明。
早期青光眼通常没有症状，因此常需定期进行眼压检查以及视野检测。
根据具体情况，眼科医生可能会采用眼药水或手术等方式来控制眼压，以防止视力的进一步损害。
4.白内障白内障是指晶状体透明度下降导致视力模糊的情况。
患者可能出现视物模糊、光线敏感等症状。
目前，白内障手术是最常见且有效的治疗方法。
手术通过切除患者的混浊晶状体并植入人工晶体，可明显改善患者的视力。
5.黄斑变性黄斑变性是一组累及视网膜黄斑区的疾病，是老年人失明的主要原因之一。
患者可能出现中心视力模糊、颜色识别困难等症状。
《眼科临床与检测》实训手册
《眼科临床与检测》实训手册（实训操作流程）本课程是视光技术专业主干课程之一。
其内容主要为：眼的解剖、组织、生理和胚胎，眼的检查法，视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经及视路）常见病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防护理。
要求通过本课程学习，使学生具备高级视光技术专业所必备的基础理论知识、基本技能、综合职业能力。
并能在临床实践中配合眼科医生进行治疗护理，能运用所学知识进行初级眼保健和防盲工作。
课程教材：1、《眼科学基础》徐国兴主编，高等教育出版社2005年9月第1版。
2、《眼视光技术综合实训》郑琦主编，人民卫生出版社2012年5月第1版。
3、《眼科临床与检测实训指导》、《眼科临床与检测实训报告》、《眼科临床与检测实训操作流程》、《眼科临床与检测实训评分标准》郑琦主编，校本教材。
课程安排：第二学期开设。
总学时：72 理论学时：48 实训学时：24 学分：41、分为四个教学模块：模块一：绪论模块二：基础眼科主要包括眼的组织解剖、眼的胚胎发育、眼的生理、眼的生化、眼遗传概述、眼的免疫、眼的病理、眼科病原体、眼科检查、眼科症状学、眼科用药概述等。
模块三：临床眼科主要包括眼睑病、泪器疾病、眼表疾病、结膜病、角膜病、巩膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜疾病、玻璃体疾病、视网膜疾病、屈光不正及眼外肌病、视神经及视路疾病、眼眶疾病、眼外伤等。
模块四：眼科临床见习主要包括眼科检查临床见习、眼科常见病临床见习。
2、课时分配：3、三轮临床见习、实习安排：本课程教学跨度为三个学年。
教学由浅入深，前后连贯，分为三轮：第一轮安排了24个学时的眼科实训、临床见习（一年级），根据医院实际情况安排见习内容；第二轮安排了160个学时的眼科临床集中见习（二年级）；第三轮安排了640个学时的眼科临床毕业实习（三年级）。
该举措在国内同类学校中走在了前列。
体现了高职专业“技能为本”的教学特点，可显著提高学生的职业技能。
二、目录实训1 眼科检查法实训1-1 视功能检查：视力、视野、色觉、暗适应实训1-1-1 远视力检查实训1-1-2 近视力检查实训1-1-3 对照法及Kestenbaum法实训1-1-4 Goldmann视野计检查实训1-1-5 自动视野计检查实训1-1-6 假同色图检查实训1-1-7 Goldmann-Weekers暗适应计实训1-2 眼附属器检查：眼睑、泪器、结膜、眼球位置及运动、眼眶等实训1-2-1 眼睑外观检查实训1-2-2 眼睑位置及运动检查实训1-2-3 泪器的一般检查实训1-2-4 泪液分泌试验(Schirmer试验)实训1-2-5 泪膜破裂时间（BUT）测定实训1-2-6 结膜检查实训1-2-7 眼球及眼球突出度检查实训1-2-8 眼眶检查实训1-3 眼前段检查：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体实训1-3-1 角膜检查实训1-3-2 角膜染色检查实训1-3-3 角膜弯曲度检查实训1-3-4 巩膜检查实训1-3-5 前房的一般检查实训1-3-6 前房角镜检查实训1-3-7 虹膜检查实训1-3-8 瞳孔检查实训1-3-9 晶状体检查实训1-4 眼部其他检查：检眼镜、裂隙灯、波前像差仪、眼超声等实训1-4-1 眼压指测法实训1-4-2 非接触式眼压计（NCT）测量法实训1-4-3 直接检眼镜检查实训1-4-4 双目间接检眼镜检查实训1-4-5 裂隙灯弥散光照明法检查实训1-4-6 裂隙灯直接焦点照明法检查实训1-4-7 裂隙灯间接照明法检查实训1-4-8 裂隙灯后部反光照明法检查实训1-4-9 角膜地形图仪检查实训1-4-10 波前像差仪检查实训1-4-11 A型超声检查实训1-4-12 B型超声检查实训2 眼科小手术实训2-1 眼睑小手术：睑腺切开术、睑板腺囊肿切除术。
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发生的ROP、黄斑、视路出血。
我国弱视定义(3)
眼科物理检查眼球未发现器质性 病变
最甲矫正视力等于或低于0.8者
为弱视。
发病机理与分类(1)
斜视性弱视 （视觉发育期)： 斜视—复视—皮层水平的抑
制—弱视。
斜 视 性 弱 视
发病机理与分类(2)
㈡共同性斜视(comitant trabismus)
➢ 定义：指眼球运动无障碍，各注视 方向斜视度无明显差异的眼位偏斜， 其第一斜视角等于第二斜视角。
➢ 健眼注视目标，斜眼的偏斜度称为 第一斜视角；斜眼注视目标，健眼 的偏斜角称为第二斜视角。
㈡共同性斜视
➢ 特点 a.支配神经正常; b.眼外肌正常； c.各方向斜视角相等； d.左、右注视斜角相等。
分类：
共同性斜视
按病因分类： 非共同性斜视（麻痹性斜视）
特殊类型斜视
按斜视方向分类：内斜、外斜、上斜、下斜以 及旋转斜视。
继 发 性 斜 视
共 同 性 内 斜 视
婴 Essential infantile esotropia 儿 性 内 斜 视
共 同 性 内 斜 视
共 同 性 外 斜 视
学龄及学龄前：形象视力表、E视力表
➢ 屈光检查：睫状肌麻痹肌
7岁以下：0.5-1%阿托品眼膏，每日三次，用三天 8～12岁：2％后马托品 14岁以上：快速散瞳剂：复方托品酰胺
㈠斜视检查法
➢ 斜视定量检查
角膜映光法： 检查距 离 33cm
三棱镜遮盖法：分别注 视33cm和 6m
同视机检查法 看远
发病机理与分类(2)
屈光参差性弱视: 屈光参差—两只眼视网膜上物像清晰
不同，矫正后物像不等，融合障 碍—单眼抑制—弱视。
发病机理与分类(3)
屈光不正性弱视 远视性屈光不正 屈光不正度数相等 ≥+3.00 D.S.或伴有散光。
剥夺性弱视的病因
剥夺性弱视病因
发病时间：在婴幼儿期 屈光间质：角膜浑浊，先天性或外伤
性白内障 视轴遮挡：完全性上睑下垂。
发病机理与分类(4)
d.先天性弱视 视网膜或视路出血、 眼震等。实际上这类弱视的真正 病因是不清楚的。
弱视治疗(1)
主动治疗方法： 屈光不正：中、高度远视、高
度近视和散光 恰当矫正
被动治疗方法
传统遮盖疗法 遮盖键眼，训练弱视眼 全天遮盖full-time 部分时间遮盖part-time 短小遮盖minimun
➢ 调节性内斜视： a.2-5岁发病； b.中度远视 c.早期为间歇性 d. AC/A正常。
➢ 非调节性内斜视：与屈光调节没有关系 后者包括：先天性内斜视 基本型内斜视 近距离内斜视
共同性内斜视的诊断：
眼位 ：内斜视 发病年龄：2-4岁 屈光不正： 中、高度远视 眼球运动：正常 左右眼注视斜视角相等 各个方向斜视角相等
层次感、凹凸感的图像
眼肌解剖
眼外肌的作用
内直肌 外直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 下斜肌
主要作用 次要作用 内转 外转 上转 内转和内旋 下转 内转或外旋 内旋 下转和外转 外旋 上转和外转
眼外肌的作用
眼外肌的作用
协同肌：单眼某一条眼外肌行驶其主要 作用时，其他起辅助作用的眼外肌称为 协同肌。
正视眼定义
一、概述
双眼单视（binocular single vision):物体虽然在两眼的视
网膜上分别成像，但经过大脑皮层视觉中枢融合为一个单一 的立体感的影像。
分为三级
➢ 同时知觉：双眼能同时看到两个不同的画面的图像 ➢ 融合功能：双眼能将部分相同部分不同的的图像看为一个图
像 ➢ 立体视：双眼能将两个分离的互相近似的图像综合为一个有
可以恢复
弱视定义(2)
弱视是一种与双眼有关的眼病 在关键期，双眼信息输入不平衡，大脑逐
渐偏向视力好的眼，最终产生弱视。 诊断依据 双眼视力的差异，相差两行或更
多，正：屈光参差(两眼差别2.5D）
以上、双眼高度远视、 视觉剥夺：先天性或后天性白内障，
拮抗肌：与上述作用相反，起制约作用 的眼外肌称为拮抗肌。
配偶肌：使双眼呈同方向、同角度运动 的眼外肌成为配偶肌。
诊断眼位配偶肌
右
左
侧
侧
二、斜视 strabismus
斜视的定义(strabismus)：
当双眼试图注视同一个目标的时候，只有一
只眼注视这个目标，另一只眼的视轴表现出不 同程度的偏斜，称为斜视。
共 同 性 外 斜 视
共同性内斜视
右眼先天性上斜肌麻痹
上右 斜眼 肌先 麻天 痹性
左眼上斜肌麻痹
左 眼 先 天 性 上 斜 肌 麻 痹
右眼先天性上斜肌麻痹
左 眼 先 天 性 上 斜 肌 麻 痹
㈠斜视检查法
➢ 询问病史：发病时间、年龄、诱因、变化发展情
况、有无治疗及家族史。
➢ 眼位：眼球偏斜情况，有无代偿头位。 ➢ 视力：婴幼儿：厌恶遮盖试验
共同性内斜视治疗
眼镜 矫正全部远视、散光 弱视治疗 正位视训练 建立立体视觉 手术治疗 2岁之前，尽早矫正
共同性内斜视的预后
斜视性弱视 异常视网膜对应 (ARC) 单眼抑制
㈢麻痹性斜视/非共同性斜视
（ non-concomitant strabismus)
病因：
➢ 先天发育异常、产伤 ➢ 后天性 外伤、炎症、脑血管病变、脑肿瘤、代谢
病（糖尿病）
临床表现:
➢ 复视和混淆视 ➢ 眼球运动受限 ➢ 斜视 各个方向斜视角不等。第二斜视角大于第一
斜视角。 ➢ 代偿头位
㈢麻痹性斜视
治疗 方法:
病因治疗 神经科、耳鼻喉科、内科会诊， 针对病因治疗。
光学治疗 三棱镜：≤10∆ 手术：斜视稳定半年之后
㈣弱视amblyopia
弱视定义（1) 弱视是一种发育性眼病 眼球没有器质性病变 经过正确的屈光矫正之后 单眼或双眼矫正视力低下 经过适当的治疗，部分或全部矫正视力
压抑疗法
光学药物压抑疗法 压抑健眼 药物压抑疗法 睫状肌麻痹剂 散瞳 塑料薄膜压抑疗法 压抑健眼
弱视治疗(3)
旁中心注视治疗方法 后像疗法 用特制视镜炫耀中心窝外视网
膜，黑斑保护中心窝，后像出现，训练 中心窝，提高中心窝功能，消除旁中心 注。 反传统遮盖法 与后像法结合，遮盖弱视 眼。