抬举性心尖搏动
2013年心脏血管试题及答案
2013年心脏血管检查试题及答案一、选择题：1.心尖搏动向左下移位见于：A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.双心房增大2.心尖搏动向左而不向下移位见于：A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.双心房增大3.剑突下搏动常见于：A.心包积液B.肝硬化C.左心室增大D.心包缩窄E.右心室增大4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于：A.右心室增大B.左心室增大C.剧烈运动D.发热E.贫血5.负性心尖搏动可见于：A.左心室肥大B.肥厚性心肌病C.胸腔积液D.粘连性心包炎E.肺气肿6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是A.有杂音一定能触到震颤B.无震颤就听不到杂音C.有震颤一定能听到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同7.心尖区舒张期震颤提示：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄8.连续性震颤见于：A.二尖瓣狭窄兼关闭不全B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.房间隔缺损9.心前区触到心包摩擦感提示：A.夹层动脉瘤B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.右侧胸膜炎E.心包炎10.梨形心见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损11.靴形心见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.室间隔缺损12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶样见于：A.心包积液B.肥厚性心肌病C.缩窄性心包炎D.心肌炎E.扩张性心肌病13.第一心音主要组成成分是：A.半月瓣开放的振动B.房室瓣关闭的振动C.血流冲击大血管的振动D.乳头肌收缩的振动E.心室肌收缩的振动14.第二心音的产生主要是：A.心房收缩B.心室收缩C.二、三尖瓣关闭D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺动脉瓣开放15.确定第一心音最有价值的是：A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离短16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能：A.高热B.运动C.左心室肥厚D.贫血E.完全性房室传导阻滞17.最易引起第一心音增强的疾病是：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉粥样硬化19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是：A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.高血压E.主动脉硬化20.开瓣音提示：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化C.二尖瓣狭窄兼关闭不全D.二尖瓣狭窄瓣膜弹性尚好E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全21.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：A.心尖区第一心音增强B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心腰部向外膨出D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖搏动向左移位22.奔马xx提示：A.心肌严重损害B.心律不齐C.心肌肥厚D.心动过速E.心腔扩大23.二尖瓣关闭不全的杂音性质为：A.机器样B.吹风样C.叹气样D.隆隆样E.鸟鸣样24.室间隔缺损杂音听诊部位在：A.心尖部B.胸骨左缘第二肋间C.胸骨右缘第二肋间D.胸骨左缘第三、四肋间E.剑突上方25.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是：A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.高血压病26.水冲脉最常见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损27.交替脉提示：A.心房颤动B.频发早搏C.完全性传导阻滞D.左心衰竭E.窦性心律不齐28.下列哪种疾病可有奇脉表现：A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.肥厚梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.右心衰29.脉压增大可见于：A.主动脉瓣狭窄B.休克C.心包积液D.严重贫血E.右心衰30.毛细血管搏动征最常见于：A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.甲状腺功能减退E.二尖瓣狭窄31.周围血管征不包括：A.颈静脉怒张B.颈动脉搏动增强C.毛细血管搏动D.水冲脉E.枪击音32.心房颤动时可表现出：A.交替脉B.重搏脉C.奇脉D.水冲脉E.短绌脉33.第二心音反常分裂见于：A.左束支传导阻滞B.右束支传导阻滞C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34.心浊音界缩小，甚至叩不出见于：A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液35.脉搏短绌是指：A.脉率大于心率B.脉率小于心率C.脉率及心率缓慢D.脉搏消失E.脉搏减弱36.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是：A.肝脏是否肿大B.腹水的有无C.有无消化系统症状D.颈静脉有无怒张E.有无水肿37.诊断器质性心脏病最可靠的体征是：A.心率加快B.收缩期杂音C.心音亢进D.心音减弱E.舒张期杂音38.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠A.摩擦音的部位B.摩擦音的性质C.病变的程度D.屏住呼吸时听诊E.改变体位听诊二、名词解释：1.震颤2.奔马xx3.抬举性心尖搏动4.大炮音5.二尖瓣开瓣音6.xxxx7.期前收缩8.心音分裂9.心脏杂音10.连续性杂音11.心包摩擦音12.肝-颈静脉回流征13.额外心音三、填空题1.心房颤动的听诊特点有：_____, _____, ______.2.第一心音出现标志_____开始，第二心音出现标志_____开始。
医学临床三基训练试题集(医师
医学临床“三基”训练试题集(医师分册)新二版_9 医师临床“三基”训练综合试卷_9.2 医师临床“三基”训练综合卷(二)(总分100,考试时间90分钟)一、简单单选1. 有关脑脊液循环的描述，正确的是()A．经第四脑室侧孔人静脉B．经中脑水管人大脑大静脉C．经侧脑室脉络丛入静脉D．经蛛网膜粒人静脉E．经室间孔人第四脑室2. 抬举性心尖搏动最常见于()A．肺源性心脏病B．心肌炎C．右心室肥大D．高原性心脏病E．心包积液3. 习惯性晚期流产最常见的原因是()A．孕卵发育异常B．黄体功能不全C．甲状腺功能不全D．染色体异常E．子宫颈内口松弛4. 膀胱三角的标志为()A．尿道内口与膀胱底之间B．输尿管间壁与膀胱尖之间C．尿道内口与膀胱尖之间D．两输尿管口与膀胱尖之间E．尿道内口与两输尿管口之间5. 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是()A．短管骨干骺端B．扁平骨C．关节骨骺D．长管骨干骺端E．长管骨骨干6. 男，30岁，自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。
体格检查：面色苍白，脉搏120次/min且弱，血压60/40mmHg。
为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查() A．胸、腹部X线摄片B．腹部B超C．腹部CTD．诊断性腹腔穿刺E．血常规7. 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是()A．日光照射不足B．单纯母乳喂养C．生长过快D．疾病影响E．药物影响8. 钩体病最常见的临床类型是()A．流感伤寒型(感染中毒型)B．黄疸出血型C．肺出血型D．肾衰竭型E．脑膜脑炎型9. 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是()A．肺毛细胞血管床减少B．肺小动脉炎C．血液黏度增加D．缺氧引起肺小动脉痉挛E．血容量增加10. Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现()A．血友病B．白血病C．新生儿溶血病D．红细胞增多症E．巨幼细胞贫血11. 原发性高血压分型不包括下述哪项()A．缓进型高血压B．急进型高血压C．亚急进型高血压D．高血压危象E．高血压脑病12. 高渗性缺水的治疗常用()A．常用等渗盐水B．等渗盐水和氯化钾C．5Z葡萄糖注射液D．5％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液13. 开放性气胸的现场急救为()A．立即给氧、输液B．胸膜腔穿刺抽气C．清创术D．立即用清洁物品填塞伤口E．镇静、注射止痛剂14. 硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种病人()A．婴幼儿B．孕妇C．休克病人D．肝肾功能不全者E．颅脑手术病人15. 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A．中草药局部外敷B．胰蛋白酶局部注射C．高锰酸钾溶液冲洗D．0.5％普鲁卡因局部及套式封闭E．季德胜蛇药片局部外敷16. 第二性征的区别，下列叙述不正确的是()A．体毛和阴毛分布的特征B．乳房发育与皮下脂肪C．皮肤色素发布D．肌肉发达程度E．声音的强弱与音调17. 下述哪类水、电解质代谢失调早期就易发生循环衰竭() A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．水中毒E．低钾血症18. 最能反映组织性缺氧的血氧指标是()A．血氧容量降低B．静脉血氧含量增加C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧含量降低E．动-静脉血氧含量差增大19. DIC产生的贫血属()A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．中毒性贫血D．失血性贫血E．再生障碍性贫血20. 一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效()A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内E．4～6小时内二、选择题(B型题)A．心尖区隆隆性杂音B．主动脉瓣区舒张期吹风样杂音C．两者均有D．两者均无21. 左心房黏液瘤有()22. 梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全有()23. 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄有()A．气管B．食管C．两者均是D．两者均否24. 通过胸廓上口的是()25. 相当于第10胸椎水平通过膈的是()A．活动后伴疼痛性血尿B．无痛性血尿C．脓性血尿D．乳糜尿E．乳糜尿伴血尿26. 泌尿系丝虫病尿液是()27. 泌尿系肿瘤尿液是()28. 泌尿系结核尿液是()29. 泌尿系结石尿液是()A．胰岛素B．磺脲类C．硫脲类D．放射性131ⅠE．甲状腺次全切除术30. 15岁Graves病选用()31. 1型糖尿病选用()32. 2型糖尿病无并发症选用()33. 糖尿病酮症酸中毒选用()A．葡萄球菌B．β溶血性链球菌C．大肠杆菌D．厌氧性链球菌E．淋球菌34. 产生内毒素，易发生菌血症而致感染性休克的是()35. 致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是()三、选择题（X型题）36. 代谢性酸中毒常见的临床表现有()A. 呼吸浅慢B. 心肌收缩力减弱C. 中枢神经系统处于抑制状态D. 心律失常E. 血管对儿茶酚胺反应性增强37. 艾滋病的传播方式包括()A. 性接触传播B. 注射途径C. 母婴传播D. 器官移植E. 人工授精38. 预防局部麻醉药毒性反应的方法有()A. 防止误人血管内B. 局部麻醉药控制在安全剂量范围内C. 用浓度低的局部麻醉药D. 局部麻醉药中加少量肾上腺素E. 用高浓度减少局部麻醉药的用量39. 下列哪些项目属于脑膜刺激征()A. Kernig征B. Lasegue征C. Brudzinski征D. Babinski征E. Gordon征40. 肿瘤病人行化学治疗后常见的不良反应有()A. 便血B. 血尿C. 毛发脱落D. 免疫能力降低E. 皮肤黏膜改变四、填空41. 耻骨上膀胱穿刺引流术穿刺部位应选择在_。
名词解释
一：稽留热：指体温恒定维持在39~40摄氏度以上的高水平，达数天或数周。
24小时内体温波动范围不超过1摄氏度。
常见于大叶性肺炎、伤寒等。
二:间歇热：骤起寒战高热39摄氏度以上，持续数小时，又骤降至正常水平，无热期（间歇期）可持续数天，高热期与无热期交替出现，如此反复发作。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等三：回归热：指体温骤升达39摄氏度或以上，持续数天后又骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律交替一次。
见于回归热、霍奇金病等。
四：咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。
包括大量咯血、血痰或痰中带血。
五：端坐呼吸：急性左心衰时呼吸困难的特点为活动时出现或加重，休息时减轻或缓解；仰卧加重，座位减轻。
病情较重的患者，被迫取半坐位或端坐位呼吸。
主要是因为活动时加重心脏的负荷，机体耗养量增加；坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度，同时膈肌位置低，膈肌活动增大，肺活量可增加11%~30%六：心源性呼吸困难（心源性哮喘）：急性左心衰竭发作时的表现：患者于熟睡中突然胸闷、憋气惊醒、被迫坐起、伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解，重者呈高度气喘、面色青紫、大汗淋漓，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性罗音，心率增快、有奔马律。
此种呼吸困难又称“心源性哮喘”，常见于高心病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病。
七：三凹征：见于喉部疾病、气管疾病、外压性狭窄等原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
其特点是吸气费力、显著困难，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
八：发绀：亦称紫绀，主要由于血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多，或血液中含有异常血红蛋白衍生物所导致的皮肤黏膜弥漫性青紫现象。
发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、鼻尖、颊部和指甲床处表现较为明显。
诊断学10
诊断学试题一、名词解释（每个2分，共24分）1 生命征2 呕血3 Louis角4 抬举性心尖搏动5 震颤6 Austin Flint 杂音7 肠鸣音亢进8 反跳痛9 Murphy 征阳性10 “胆酶分离”现象11 棒状小体12 镜下血尿二、填空（每个0.5分，共28分）1、全身性水肿的病因包括（）、（）、（）、（）及其他原因。
2、两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第（）肋间隙上，腋中线第（）肋间隙上，肩胛线第（）肋间隙上。
3、病理情况下，根据听诊音将语音共振分为（）（）（）和（）。
4、先天性非溶血性黄疸见于：（）、（）、（）、（）。
5、呕血最常见的原因为（），其次为（）。
6、心脏听诊的内容包括（）、（）、（）和（）、（）、（）。
7、根据音调的高低将干罗音分为（）和（），发生于主支气管以上大气道的干罗音称为（）。
8、第二心音分裂临床上比较常见。
可分为以下几种情况（）、（）、（）和（）。
9、全腹膨隆常见于下列情况（）、（）、（）。
10、肝脏质地可分为（）、（）、（）。
11、骨髓增生程度共分（）级，骨髓增生极度活跃常见于（）。
12、过氧化物酶染色（POX）常用于对（）与（）的鉴别。
13、再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性（），慢性粒细胞白血病NAP活性（）。
14、成人尿量低于（）称为少尿，低于（）称为无尿。
15、结核性脑膜炎脑脊液中蛋白含量（），葡萄糖含量（），氯化物含量（）。
16、粘蛋白定性试验（Rivalta试验）漏出液为（），渗出液多为（）。
17、尿内胆红素阳性见于（）黄疸和（）黄疸，阴性见于（）黄疸。
18、慢性肝脏疾病血清白蛋白（），血清球蛋白（）。
19、肾前性少尿BUN/Cr（）10:1。
20、尿比重固定在1.010提示肾小管（）差。
三、单选题（每个1分，共14分）1、患儿，男，7岁，主因“血尿、少尿及恶心呕吐3天”入院。
查体：血压150/100 mmHg，双眼睑浮肿，心、肺（—）。
心脏检查习题及答案
心脏检查习题及答案一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。
1.正常人心尖搏动位于第5肋间隙的：BA.左锁骨中线外0.5〜1.0cmB.左锁骨中线内0.5〜1.0cmC.胸骨左缘外0.5〜1.0cmD.左腋前线内0.5〜1.0cm2．触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于：CA.甲亢B.发热C.左心室肥大D.剧烈运动3.主动脉关闭不全的最重要的体征是：BA.心浊音界呈靴形增大B.主动脉第二听诊区舒张期叹气样杂音C.主动脉瓣区第二心音减弱D.心尖区舒张期杂音4.第一心音的组成主要是由：CA.半月瓣开放B.心房收缩C.房室瓣关闭的震动D.血流冲击大血管的震动5.心前区隆起主要见于：BA.肺原性心脏病B.先天性心脏病C.大量心包积液D.肥厚性心肌病6.第一心音出现的时间是：BA.与半月瓣开放同时发生B.与房室瓣关闭同时发生C.与心室快速充盈同时发生D.在舒张早期发生7.梨形心影常见于：CA.肺心病B•二尖瓣关闭不全C.二尖狭窄D.主动脉瓣关闭不全8.心尖搏动向左下移位见于：BA.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大9.卧位较立位时心底部浊音界增宽见于：BA.全心衰竭B.心包积液C.心肌炎D.心肌病10.主动脉瓣关闭不全时心影呈：AA.靴型心B.梨型心C.烧瓶型心D.普大心11.风湿性心脏病患者，心房颤动最常见于：DA.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄12.第二心音固定性（宽分裂）分裂可见于：DA.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.房间隔缺损13．代表心脏实际大小的界限为：CA.心底界限B.左心界C.心相对浊音界D.心绝对浊音界14．二尖瓣狭窄时心脏形态呈：BA.靴型心B.梨型心C.烧瓶型心D.普大心15.下列哪项提示心脏器质性病变：CA.二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音B.脉搏短拙C.抬举性心尖搏动D.第三心音16.主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：CA.胸骨右缘第二肋间B.胸骨左缘第二肋间C.胸骨左缘三、四肋间D.心尖部17.主动脉关闭不全最主要的体征是：A.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音B.心浊音界呈靴形增大C.主动脉瓣区么二心音减弱D.心尖部收缩期吹风样杂音18.最容易出现舒张早期奔马的疾病是：CA.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心功能不全D.二尖瓣狭窄19．第二心音的组成主要是：BA.二尖瓣的关闭B.主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭C.三尖瓣的关闭D.乳头肌的收缩20.关于第二心音的特点描述哪一项不正确：BA.产生于心室舒张的开始B.在心尖部听诊最强且清晰C.心调较第一心音高且清脆D.持续时间较第一心音短21.主动脉狭窄重要的体征是：AA.主动脉瓣区可闻收缩期喷射性杂音B.脉压小C.主动脉瓣区第二音减弱D.桡动脉细弱22.心脏搏动见于心窝部，见于：AA.右室增大B.左室增大C•左房增大D.左方增大23.心尖区舒张期细震颤常见于：CA.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄24.心包积液时心脏的形态是：CA.靴型必B.梨型心C.烧瓶型心D.普大型心25.心功能不全最早期的体征是：BA.交替脉B.舒张期奔马律C.肝肿大D•下肢浮肿26.二尖瓣狭窄最主要的体征是：CA.二尖瓣面容B.心前区二尖瓣开瓣音C.心前区舒张期隆隆样杂音D.心前区第一心音亢进27.水冲脉最常见于（C）A.肺动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉关闭不全D•二尖瓣关闭不全28.能产生舒张期杂音的瓣膜病是（B）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄29.下列不属于额外心音的是（D）A•收缩早期喷射音B.舒张早期奔马律C.二尖瓣开放音D.第二心音心裂30.AustinFlint杂音见于（C）A.重度二尖瓣关闭不全B.重度三尖瓣关闭不全C.重度主动脉瓣关闭不全D.重度肺动脉瓣关闭不全31.第一心音增强见于（B）A.低烧B.甲状腺功能亢进C.心肌炎D.心肌梗塞32.某患者，夜间突然呼吸困难有舒张期杂音，此体征符合（A）A.左心功能不全C.全心功能不全（左、右心）33.心前区隆起主要见于（B）A.肺源性心脏病C.大量心包积液34.代表心脏实际大小的界限为（C）A.心底部界限C.心相对浊音界35.心尖瓣狭窄时心脏形态呈（B）A.靴型心C.烧瓶心36.关于杂音的强度，正确的是（A）A.血流越快，杂音越强听诊两肺底湿罗音，咳粉B.右心功能不D.支气管肺炎B.先天性心脏病D.病毒性心肌炎B.心左界C.狭窄越重，杂音越强D.心肌收缩力减弱，杂音可增强37.关心心房颤动的特点，下列哪项是错误的（D）A.心室律绝对不齐B.第一心音强弱不等C.心率与脉率不一致D.常见于二尖瓣狭窄，冠心病38．肺动脉瓣区听诊位置在（A）A.胸骨左缘第二肋间B.胸骨左缘第三肋间C.胸骨右缘第二肋间D.胸骨右缘第三肋间39.发生在第一心音和第二心音之间的杂音是（B）A.舒张期杂音B.收缩期杂音C.连续性杂音D.收缩早期喷射音40.正常人心尖搏动位于第五肋间（C）A.左腑前线内0.5-1.0cmB.左锁中线外0.5-1.0cmC.左锁中线内0.5-1.0cmD.胸骨左缘外0.5-1.0cm41.以下哪项提示心脏器质性病变（C）A. 二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音 C .抬举性心尖搏动42. 第一心音的组成主要是由（C ） A. 半有瓣开放 C .房室瓣关闭的震动43. 风温性心脏病患者，心房颤动最常见于（B ） A. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉瓣关闭不全44•主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位（A ） A. 胸骨右缘第二肋间 C .胸骨左缘三、四肋间45. 心尖搏动向左下移位见于（B ） A. 左心房增大 C .右心房增大46. 心尖搏动有力呈抬举样见于（C ）B .脉搏短绌 D .第三心音B .血流冲击大血管的震动D .乳头肌的收缩B .二尖瓣狭窄C .主动脉狭窄 B .胸骨左缘第二肋间D .心尖部B .左心室增大 D .右心室增大A. 甲亢B .发热C .左室肥大D .剧烈运动47. 卧位较立位时心底部浊音区增宽见于（B ） A.全心衰竭B .心包积液C .心肌炎D .心肌病48. 梨型心影常见于（C ） A.肺心病B .主动脉瓣关闭不全C .二尖瓣狭窄D .二尖瓣关闭不全49. 主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（B ） A. 心浊音界呈靴型增大B. 主动脉瓣第二听诊区出现舒张期叹气样杂音C.主动脉瓣区出现第二心音减弱D .心尖部舒张期杂音50. 正常人心尖搏动位于第五肋间隙（B ）53. 水冲脉最常见于下列哪种疾病（B ） A.心包积液B .主动脉瓣关闭不全C.冠心病D .主动脉瓣狭窄二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的A .左锁中线外0.5-1.0cm C .胸骨左缘外0.5-1.0cm 52. “大炮音”见于（C ） A. 过早搏动C .完全性房室传导阻滞B .左锁中线内0.5-1.0cm D .左腋前线内0.5-1.0cmB. 房颤D. 窦性心动过缓答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。
临床医学诊断学简答题库及答案
临床医学诊断学简答题库及答案简答题：一般检查1、浅表淋巴结检查时，如发现肿大之淋巴结应注意哪些方面答案：应记录其数目、大小、质地、移动度、表面是否光滑（1分），有无红肿、压痛和波动（1分），是否有疤痕、溃疡和瘘管等（1分），同时应注意寻找引起淋巴结肿大的病灶（1分）。
出处：P84知识点：第四章一般检查第三节淋巴结检查2、蜘蛛痣的概念、产生原因及临床意义答案：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣（1分），因形似蜘蛛而得名。
出现部位多在上腔静脉分布区（1分）。
发生一般认为与雌激素增多有关（1分）。
肝功能障碍使体内雌激素灭活能力减退（1分），临床常见于慢性肝炎、肝硬化时（1分）。
健康妇女在妊娠期间、月经前或月经期偶尔也可出现蜘蛛痣。
出处：P82知识点：第四章一般检查第二节皮肤检查3、试述干罗音和湿罗音的听诊特点有何不同答案：干啰音：（1）音调较高，持续时间较长（1分）；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显（1分）；（3）性质多变，部位变换不定（1分）；湿啰音：(1)常有数个水泡音成窜或断续发生（1分）；（2）吸气及呼气时均可听见，以吸气相较明显（1分）；（3）部位较恒定，性质不易改变（1分）；出处：P119知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊啰音4、试比较肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液三者体征的异同（从视、触、叩、听角度比较）。
答案：出处：P126知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查常见呼吸系统病变的体征评分要点：每病的体征各2分，视、触、叩、听每项0.5分5、简述触觉语颤增强或减弱的临床意义答案：语颤增强，主要见于：（1）肺实变（1分）；（2）压迫性肺不张（1分）；（3）较浅而大得肺空洞（1分）。
语颤减弱或消失，主要见于：（1）肺泡内含气量增多，如肺气肿（1分）；（2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张（1分）；（3）胸壁距肺组织距离加大，如大量胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连（1分）；（4）体质衰弱出处：P113知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤1、气胸的阳性体征有哪些答案：少量胸腔积气可无明显的体征或仅有呼吸音减弱，积气量多时出现明显的气胸体征（1分）：视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失（1分）。
西医综合练习试卷136(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷136(题后含答案及解析)全部题型 4. 判断题 5. 填空题 6. 名词解释题7. 简答题18. A1型题25. X型题判断题请判断下列各题正误。
1．语音震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动。
A．正确B．错误正确答案：B 涉及知识点：诊断学2．平静呼吸时，正常人肺下界在右锁骨中线第6肋骨间隙。
A．正确B．错误正确答案：A 涉及知识点：诊断学填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
3．听诊时呼气相延长，最常见的疾病有______________、___________、___________、___________等。
正确答案：(1)气管炎(2)支气管哮喘(3)阻塞性肺气肿(4)肺间质纤维化涉及知识点：诊断学4．正常人可听到支气管呼吸音的部位为___________；___________；___________；___________。
正确答案：(1)喉部(2)胸骨上窝(3)背部(4)第6、7颈椎及第1、2胸椎附近涉及知识点：诊断学5．肺泡呼吸音增强的发生原因可有___________；___________。
正确答案：(1)肌体需氧量增加(2)缺氧兴奋呼吸中枢涉及知识点：诊断学6．自发性气胸时气管向___________侧移位，心脏向____________侧移位。
正确答案：(1)健(2)健涉及知识点：诊断学名词解释题7．猫喘正确答案：猫喘又称震颤，为心前区触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，为心血管器质性病变的体征。
涉及知识点：诊断学8．Graham—Steell杂音正确答案：Graham-Steell杂音是由于肺动脉扩张致瓣膜相对性关闭不全而引起的肺动脉瓣区舒张期杂音，常见于二尖瓣狭窄。
涉及知识点：诊断学9．重叠型奔马律正确答案：重叠型奔马律亦称舒张中期奔马律，它是由于舒张期奔马律与收缩期前奔马律在心律相当快时互相重叠所引起。
健康评估模拟试题库含答案
健康评估模拟试题库含答案1、抬举性心尖搏动见于( )A、甲状腺功能亢进B、左心室肥大C、右心室肥大D、剧烈运动E、发热答案：B2、下列关于甲亢面容的描述，不正确的是( )A、面容惊愕B、表情兴奋易变C、眼裂增大D、面色灰暗E、眼球凸出答案：D3、有关强迫体位的描述，正确的是( )A、破伤风常取辗转体位B、胸膜炎常取俯卧体位C、心绞痛常取侧卧体位D、肠绞痛常取仰卧体位E、心力衰竭常取端坐位答案：E4、安放肢体导联的红色导线应安置在( )A、右上肢B、胸壁C、左上肢D、右下肢E、左下肢答案：A5、对现存的护理诊断的记录方式是( )A、PESB、PEC、EPD、ESPE、 PSE6、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意( )A、盆腔炎B、早孕C、慢性肝炎D、肾结石E、肠梗阻答案：B7、对肝源性水肿描述不准确的是( )A、常伴肝大B、常伴颈静脉怒张C、常伴门静脉高压D、严重时出现胸腹水E、常伴低蛋白血症答案：B8、下壁心肌梗塞定位时，应注意的导联是( )A、 V1、V2、V3B、 V4、V5、V6C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、Ⅰ、aVLE、 V7、V8、V9答案：C9、检查尿17-羟醛固酮，收集标本中需要加入的防腐剂是( )A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、冰醋酸E、以上均不是答案：C10、属于深反射检查的是( )A、角膜反射B、腹壁反射C、提睾反射D、膝反射E、跖反射11、双肺底湿啰音常见于( )A、肺炎B、支气管扩张症C、肺淤血D、肺结核E、急性肺水肿答案：C12、意识障碍不伴瞳孔扩大见于( )A、酒精中毒B、氰化物中毒C、低血糖昏迷D、吗啡类中毒E、癫痫答案：D13、主动脉瓣关闭不全患者心浊音界的轮廓是( )A、梨形B、靴形C、三角烧瓶形D、普大型E、以上均不是答案：B14、护理诊断的相关因素中不包括( )A、治疗因素B、心理因素C、成熟发展因素D、家庭遗传因素E、情境因素答案：D15、便血，血色鲜红，未与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示( )A、上消化道出血B、肛门或肛管疾病出血C、小肠出血D、食管出血E、十二指肠出血16、下列关于护理诊断的描述正确的是( )A、用于确定一个具体的疾病B、用于确定一个具体的病理状态C、用于判断个体对健康问题的反应D、侧重于对疾病的本质做出判断E、用于判断机体的功能状态答案：C17、右房肥大的心电图表现为 ( )A、 P波高而宽B、 P波增宽C、 P波出现切迹D、 P波尖锐高耸E、 Ptf V1绝对值增大答案：D18、Ⅰ度房室传导阻滞诊断标准( )A、 PR间期＞0.12秒B、 PR间期＞0.16秒C、 PR间期＞0.18秒D、 PR间期＞0.20秒E、 PR间期＞0.22秒答案：D19、严重代谢性酸中毒的呼吸是( )A、正常呼吸B、呼吸过缓C、呼吸浅快D、呼吸深快E、叹息样呼吸答案：D20、急性病毒性肝炎首选检测的酶是( )A、转氨酶B、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、乳酸脱氢酶E、肌酸激酶21、下列各疾病中，使气管推向患侧的是( )A、胸腔积液B、气胸C、纵隔肿瘤D、肺不张E、胸腔肿瘤答案：D22、皮肤异常干燥见于( )A、维生素A缺乏症B、甲状腺功能亢进症C、休克D、风湿热E、结核病答案：A23、白细胞增多或减少，主要受下列哪种细胞的影响( )A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、淋巴粒细胞答案：A24、护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的( )A、护理措施B、医疗诊断C、实验室检查结果D、影像检查结果E、护理诊断或护理问题答案：E25、护理作为一门专业，其本质是以患者为中心，按护理程序的工作方法对患者实施( )A、对症护理B、心理护理C、整体护理D、基础护理E、生活护理答案：C26、下列可出现呼气性呼吸困难的病症是( )A、喉痉挛B、胸腔积液C、支气管哮喘D、气管异物E、白喉病答案：C27、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音是( )A、鼓音B、浊音C、实音D、清音E、过清音答案：B28、若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度至少应超过( )A、 10.88 mmol/LB、 9.88mmol/LC、 8.88 mmol/LD、 7.88 mmol/LE、 6.88 mmol/L答案：C29、右心房肥大的诊断标准之一是( )A、 P波振幅＞0.15sB、 P波振幅＞0.18sC、 P波振幅＞0.20sD、 P波振幅＞0.25sE、 P波振幅＞0.28s答案：D30、导致小儿高热惊厥最常见的病因是( )A、癔症发作B、颅脑外伤C、急性感染D、低钙血症E、癫痫发作答案：C31、有关甲状腺的叙述，错误的是( )A、位于甲状软骨的上方B、甲状腺肿大可分3度C、地方性甲状腺肿缺碘D、单纯甲状腺肿无功能异常E、甲亢病人听诊有血管杂音答案：A32、肾病患者内生肌酐清除率为40mL/min，应选择的治疗方案是( )A、噻嗪类利尿剂B、限制蛋白质摄入C、人工透析D、应用袢利尿剂E、实施肾移植手术答案：B33、双眼睑下垂常见于( )A、重症肌无力B、交感神经麻痹C、甲状腺功能亢进D、单侧面神经麻痹E、一侧动眼神经麻痹答案：A34、下列疾病中，通常不会引起上腹部膨隆的是( )A、胃癌B、胃扩张C、脾肿大D、胰腺肿瘤E、肝左叶肿大答案：C35、QT间期是指( )A、 QRS波群起点到T波起点间的时间B、 QRS波群起点到T波终点的时间C、 QRS波群终点到T波起点的时间D、 QRS波群终点到T波终点的时间E、以上均不是答案：B36、下列检查对肝硬化诊断最有意义的是( )A、转氨酶测定B、碱性磷酸酶测定C、甲胎蛋白测定D、胆红素测定E、白/球蛋白比测定答案：E37、脑膜刺激征阳性见于( )A、癫痫B、颅内压增高C、神经根炎D、末梢神经炎E、短暂脑缺血发作答案：B38、腹部评估的主要方法为( )A、视诊B、叩诊C、听诊D、嗅诊E、触诊答案：E39、急性阑尾炎最主要的症状是( )A、低热B、脐周疼痛C、恶心呕吐D、转移性右下腹痛E、全腹压痛和反跳痛答案：D40、胸膜摩擦音的听诊特点是( )A、常在肺移动度小的部位易听到B、只有在呼气时才可听到C、只有在吸气时才可听到D、不受呼吸深浅的影响E、屏住呼吸时摩擦音消失答案：E41、中心性发绀见于( )A、右心衰竭B、法乐四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、大量胸腔积液答案：B42、最准确、最可靠的健康资料来源是( )A、家人B、医生C、护士D、患者本人E、病友答案：D43、二尖瓣狭窄杂音的听诊要点是( )A、心尖部收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张期吹风样杂音C、心尖部舒张期隆隆样杂音D、心尖部收缩期隆隆样杂音E、胸骨左缘第二肋间机器样杂音答案：C44、左心房大的诊断标准之一是( )A、 P波时限＞0.10sB、 P波时限＞0.11sC、 P波时限＞0.12sD、 P波时限＞0.16sE、 P波时限＞0.20s答案：C45、凯尔尼格征阳性提示( )A、椎体束受损B、多发性神经根炎C、肝性脑病D、颅内肿瘤E、蛛网膜下腔出血答案：E46、室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是( )A、窦房结的节律性兴奋延迟发放B、窦房结的节律性兴奋未发放C、窦房结的节律性兴奋传出速度减慢D、室性期前收缩的不应期延长E、窦房结的节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内答案：E47、引起肝细胞性黄疸的主要疾病是( )A、胆管结石B、病毒性肝炎C、毛细胆管型病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、原发性肝癌答案：B48、下列各项中，护理程序不包括的是( )A、评估B、实施C、评价D、医疗诊断E、护理诊断答案：D49、剧烈咳嗽、咳红色或粉红色泡沫痰，伴呼吸困难，多见于( )A、肺炎B、肺癌C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺水肿答案：E50、肺部局限性湿啰音见于( )A、支气管哮喘B、急性肺水肿C、肺炎D、严重支气管炎E、肺淤血答案：C51、二尖瓣狭窄的杂音传导方向是( )A、局限B、向颈部传导C、向左腋下传导D、向心尖部传导E、向胸骨下端传导答案：D52、呕血的颜色最主要取决于( )A、出血量B、出血速度C、出血部位D、血液在胃内停留时间的长短E、出血时间答案：D53、舒张期奔马律常提示( )A、右心室功能低下B、左心室功能低下C、右心房功能低下D、左心房功能低下E、心肌炎答案：B54、剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于( )A、肺炎球菌性肺炎B、自发性气胸C、急性心肌梗死D、急性左心衰E、心绞痛答案：B55、长期卧床患者存在“有皮肤完整性受损的危险”属于( )A、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、可能的护理诊断E、合作性问题答案：B56、在QRS波群命名时，如果仅有一个向下的波称为( )A、 Q波B、 S波C、 qR波D、 QS波E、S′波答案：D57、结核性脑膜炎患者的脑脊液外观呈( )A、无色透明B、血性C、白色D、毛玻璃样E、微绿色答案：D58、肝细胞性黄疸时，以下不正确的是( )A、总胆红素增高B、结合胆红素增高C、结合胆红素/总胆红素大于1/3D、尿内尿胆原增高E、尿内胆红素阴性答案：E59、关于身体评估的注意事项，正确的是( )A、必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场B、检查卧位患者时应站立于患者的右侧C、对危重患者应详细地询问和体检D、一般仅在患者入院时进行E、视诊黄疸、轻度发绀和皮疹应在灯光下进行答案：B60、正常QRS波群主波一定向下的导联是( )A、Ⅱ导联B、 V5导联C、 aVR导联D、 aVL导联E、 aVF导联答案：C61、下列各项中，有关第二心音的特点是( )A、在心底部最响B、与心尖搏动同时出现C、标志着心室收缩的开始D、持续时间较第一心音长E、以上均不是答案：A62、中性粒细胞增多最常见的原因是( )A、急性化脓性感染B、病毒感染C、变态反应性疾病D、皮肤病E、寄生虫答案：A63、导致胸式呼吸减弱的病变是( )A、胸膜炎B、腹膜炎C、腹腔巨大肿瘤D、大量腹水E、肝脾极度肿大答案：A64、九区分法胰头位于( )A、左腰部B、上腹部C、左上腹部D、左下腹部E、右上腹部答案：B65、黄疸患者首先出现黄染的的部位是( )A、手掌B、前额C、足底D、鼻部66、关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是( )A、有杂音一定能触到震颤B、有震颤一定能听到杂音C、无震颤就听不到杂音D、无杂音也可能触到震颤E、震颤与杂音产生的机制不同答案：B67、下列不属于护理诊断类型的是( )A、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险答案：D68、诊断室性心动过速最具特征意义的是( )A、心室率大于150次/分B、 PP匀齐C、 RR匀齐D、 QRS间期增宽E、心室夺获和室性融合波答案：E69、肾源性水肿的特点是( )A、伴颈静脉怒张B、伴低蛋白血症C、首先出现在身体下垂部位D、先消瘦，后水肿E、伴肝大答案：B70、正常人V1导联QRS波群的形态是( )A、 Qr型B、 Rs型C、 RS型D、 rS型71、McBurney点是指( )A、右腹直肌外缘与肋缘交点B、右腹直肌外缘平脐水平C、右髂前上棘与脐连线的中、内1/3交界处D、右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处E、左、右髂前上棘连线右l/3处答案：D72、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于( )A、肺淤血B、腹水C、体循环淤血D、肺小动脉压力降低E、横膈活动障碍答案：A73、判断急性肾功能衰竭的早期诊断和病情变化的敏感指标是( )A、 CcrB、 BUNC、 CrD、 Ch2OE、 CO2-CP答案：A74、腹部出现移动性浊音，提示( )A、腹水B、胃扩张C、肠梗阻D、幽门梗阻E、腹腔包块答案：A75、Ⅰ导联轴正段与Ⅲ导联轴正段的夹角为( )A、30°B、60°C、120°D、150°76、金属音调咳嗽见于( )A、声带炎B、喉癌C、纵膈肿瘤D、支气管扩张E、百日咳答案：C77、下列护理诊断应列在首位的是( )A、生活不能自理B、焦虑C、气体交换受损D、有皮肤完整性受损的危险E、排便异常：便秘答案：C78、血液中结合胆红素明显升高见于( )A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆囊结石D、胆总管结石E、胆囊炎答案：D79、下列对晕厥描述错误的是( )A、头晕、心慌B、面色苍白、出冷汗C、肢体发软D、突然发作E、持久性的意识丧失答案：A80、腹泻伴重度水肿见于( )A、胃肠炎B、霍乱C、肠结核D、伤寒E、血吸虫病答案：B。
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抬举性心尖搏动: 是医生将手指尖端放在病人的心尖区，可以明显感觉到有徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起，且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，提示为左心室肥厚的体症。
如果在胸骨左下缘，收缩期抬举样搏动是右心室肥厚的可靠指征。
一般二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉狭窄、关闭不全比较典型的都可以触及心尖区抬举样搏动。
二尖瓣（mitral valve）又叫僧帽瓣，其如同一个左房和左室之间的“单向活门”，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量。
二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量减少，左心房压力增高。
临床上绝大多数病因为风湿性。