启尔畅_产品介绍
启尔畅——无微不至,畅快呼吸
*
7 10 9 12 7 16
未控制 部分控制
80%
患者比例
60%
57
40%
控制
71
62
完全控制
20%
26
0%
8
15 氟替卡松/ 沙美特罗 (n=123)
超微颗粒 启尔畅® (n=301)
布地奈德/ 福莫特罗 (n=145)
* P＜0.001 超微颗粒启尔畅 vs. 布地奈德/福莫特罗（完全控制患者）
哮喘控制定义为：ACQ评分 、哮喘控制天数（%） 、无症状天数（%）以及>75%无 症状天数的患者 (%) 。
Barnes PJ, et al. Allergy Asthma Proc 2012; 33(2):140-4.
相比普通颗粒布地奈德/福莫特罗 超微颗粒启尔畅®显著提高哮喘控制率
P=0.032 （控制 vs. 部分控制+未控制） 100 80 患者比例 (%) 60 40 20 0 76 69 71 12 12 16 15 16 13
Terzano G, et al, Respir Res 2012; 13:112.
与普通颗粒ICS/LABA相比 超微颗粒启尔畅®显著提高哮喘控制率
100%
90%
不同哮喘控制程度患者比例
部分控制 或未控制
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
43% 64%
控制
57% * 36%
超微颗粒启尔畅®：激素剂量更低
与普通颗粒制剂相比，超微颗粒启尔畅®以更低的吸入性糖皮质激素剂量达到 更好的哮喘控制效果
800
715 μg
720 μg
平均每日ICS剂量 (μg)
GE Healthcare LOGIQ P9 产品说明书
GE HealthcareL OGIQ P9M ake it easy. Make it your own.When we asked ultrasound users like you to describe the ideal general imaging system, they had three words for us. Make it easy.The LOGIQ ™ P9 is easy to use and enables fast exams through customizable user workflow and productivity tools. It’s the choice for a Personalized , Patient-centric and Practical ultrasound system.Make it easyMake it easy to operate the system. To acquire diagnostic images. To access features and applications. To take on a busy schedule. To receive support. And, make it easy to afford.Introducing the LOGIQ P9 ultrasound system from GE Healthcare – a general imaging system designed for quick diagnostic exploration and full schedules.Whether the need is immediate triage or a comprehensive exam, you can rely on the budget friendly LOGIQ P9 system to provide the consistent image quality, comprehensive application coverage, and ease of use that enable clinicians to make timely, confident decisions.Innovative My Page provides simplified user controls:• Personalize to user preference • Large 10.4 inch touchpanel32%Faster exam time 144% Keystroke reduction 180%Fewer hard keys 1You asked for simplicity.Personalized...to help you customize your workflowThe key to the system’s simplicity is intuitive console controls and a personalized digital user interface called My Page. This innovative GE Healthcare feature enables you to customize workflow preferences and populate the large touch screen with use case presets you designate.With My Page, there are no extra controls to slow you down. Simply log in, select the appropriate exam type, and you are ready to begin scanning.Patient-centric...to help you provide excellent patient careThe LOGIQ P9 supports your diagnostic confidence across a broad range of patient exams.Enhance diagnostic confidence• Excellent image quality• Intuitive image optimization requiring few keystrokes• Superb B-Mode spatial and contrast resolution Address various clinical needs• Wide selection of probes for excellent exam coverage including abdominal, small parts, vascular, cardiac, musculoskeletal and OB/GYN imagingApply advanced imaging tools• Utilize advanced tools available as purchased options when you need them:– B-Flow™ to directly visualize blood flow without the limitationsof Doppler– 3D/4D enables you to acquire and construct volumetric images in real time– Elastography to evaluate tissue stiffness– Integrated Smart Stress Echo Package– Tissue Velocity Imaging (TVI), a cardiac tool that measures themyocardial velocities longitudinally, evaluating systolic anddiastolic function– Tissue Velocity Doppler (TVD) measures segmental velocity of the myocardium longitudinally Practical...a smart choice for usability and investment valueThe LOGIQ P9 system easily adjusts to your working style, preferences and variable needs throughout your workday. Easy access to support• My Trainer, on-board training modules, help accelerate operational confidence• LOGIQ Club website offers educational resources to help optimize system utilizationDesigned for user comfort and easy workflow • Windows® 7 operating system• Large 21.5 inch monitor and accessible 10.4 inch touchscreen • Fully articulating arm, with up/down/swivel• Compact, lightweight, enhanced mobility including wireless LAN and Power Assistant battery operationEnhance exam speed and efficiency• Automated tools help provide fast exams including:– Measure Assistant for measurement intensive studies, with userguidance, the technology generates automatic measurementsthat can be easily edited or accepted.– Compare Assistant helps streamline comparison studies by allowing you to view a patient’s prior and current studies side-by-side on the ultrasound monitor during an exam– Scan Assistant helps reduce keystrokes1 and exam time with the simple touch of a button– Productivity Packages for thyroid and breast studiesImagination at work©2015 General Electric Company – All rights reserved.General Electric Company reserves the right to make changes in specifications and features shown herein, or discontinue the product described at any time without notice or obligation. Contact your GE Representative for the most current information.GE, GE monogram, LOGIQ, and B-Flow are trademarks of General Electric Company or one of its subsidiaries.Windows is a registered trademark of Microsoft Corporation. Third party trademarks are the property of their respective owners.GE Medical Systems Ultrasound & Primary Care Diagnostics, LLC, a General Electric company, doing business as GE Healthcare.GE Healthcare9900 Innovation Drive Wauwatosa, WI 53226 U.S.A.1Internal GE engineering study using standardized protocols for an abdominal exam compared with prior version GE LOGIQ P6ultrasound system.Image uniformity in liver scanning with C1-5-RS probe Patient-centric ImagingRendered fetal face using RAB2-6-RS probe for enhanced clinical confidenceClear definition of breast cyst using ML6-15-RS probe Thyroid elastography with 12L-RS probe Apical 4-chamber view of the heart with 3Sc-RS probeCommon carotid artery with 9L-RS probeB-Flow, Advanced 3D/4D, Elastography, Stress Echo, TVI/TVD, Auto IMT, AutoEF, Measure Assistant, Compare Assistant and Scan Assistant are all purchasable options.To learn more, visit /ultrasound and call your GE sales representative at (866) 281-7545.June 2015JB31709US。
2022年度Q2产品、合规及药物警戒知识考试
2022年度Q2产品、合规及药物警戒知识考试您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 以下哪项合规政策与RDPAC准则的相关规定最贴近？（） [单选题] *A.《合规指导手册》B.《药品推广行为准则》(正确答案)C.《推广活动执行指南》D.《推广活动标准操作流程》2. 下列哪些人员不属于医疗卫生专业人士？（） [单选题] *A.医疗、药剂或护理领域专业人员B.可开具处方的人员C.可推荐、采购、供应药品的人员D.医院的护工(正确答案)3. 新一代喹诺酮西他沙星的Slogan是：（） [单选题] *A.新一代必杀G(正确答案)B.G+感染的理想新选择C.无氟，全新选择D.社区获得性感染治疗经验之选4. 西他沙星给药48小时内，约（）的给药量以原型从尿液中排出 [单选题] *A.100%B.80%C.70%(正确答案)D.50%5. 奈诺沙星（太捷信）批准的适应症包括：（） [单选题] *A.尿路感染B.AECOPDC.CAP(正确答案)D.其他选项都对6. 按常规治疗剂量，西他沙星和奈诺沙星的日治疗费用分别是？（） [单选题] *A.9.8元和16.2元B.19.6元和32.4元(正确答案)C.9.8元和32.4元D.19.6元和16.2元7. 新一代喹诺酮西他沙星的对于AECOPD/支扩感染中哪一类主要致病菌的杀菌效果优于环丙沙星：（） [单选题] *A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌(正确答案)D.肺炎支原体8. 西他沙星常见的不良反应不包括（） [单选题] *A.腹泻B.QT间期延长(正确答案)C.头痛D.松软便9. 在感染领域，MIC通常指（） [单选题] *A. 最小抑菌浓度(正确答案)B. 最小杀菌浓度C. 最大抑菌浓度D. 最小生长浓度10. 关于乐松®贴剂在人体的药代学情况，说法正确的是（） [单选题] *A.乐松经皮吸收后，无法在皮肤和肌肉组织中转化为活性代谢物B.洛索洛芬钠进入血液循环后，大部分进入肾脏，之后以原型形式排出体外C.洛索洛芬钠及其活性代谢物在骨骼肌中的浓度比例高于皮肤(正确答案)D.治疗剂量下的洛索洛芬钠可能会抑制P450酶底物的代谢11. 关于乐松®贴剂的特殊人群用药，下列说法正确的是（） [单选题] *A.8岁以上儿童可安全使用B.65岁以上老人使用时应密切注意贴敷部位的皮肤情况(正确答案)C.妊娠妇女可安全使用D.哺乳期妇女可安全使用12. 关于洛索洛芬钠，说法不正确的是（） [单选题] *A.洛索洛芬钠为丙酸类前体药物B.洛索洛芬钠为非选择性NSAIDs类药物C.洛索洛芬钠具有抗炎、镇痛、解热等作用，尤其镇痛作用很强D.洛索洛芬钠在体内不经转化就可有抗炎、镇痛、解热等药理作用(正确答案)13. 乐松®的作用机制是在体内通过抑制（）的活性起到镇痛、抗炎、解热作用的[单选题] *A.前列腺素B.环氧化酶(正确答案)C.白介素D.血栓素14. NSAIDs类药物的临床用途包括（） [单选题] *A.风湿性疾病和慢性炎症性关节炎的治疗B.运动性损伤的治疗C.疼痛治疗和解热D.以上都是(正确答案)15. 使用乐松®贴剂1h后，哪种组织内的有效成分的浓度比例最高？ [单选题] *A.皮肤B.真皮C.骨骼肌(正确答案)D.血液16. 以下对于2014 NICE骨关节炎指南描述正确的是（） [单选题] *A.当提供口服NSAIDs药物治疗时，无论是传统NSAIDs还是COX-2I皆可作为首选（依托考昔除外）B.所有NSAIDs药物（包括COX-2）镇痛疗效相仿C.所有NSAIDs药物（包括COX-2）在胃肠道、肝脏、心-肾毒性方面各不相同D.以上都对(正确答案)17. 乐松贴剂的适应症为（） [单选题] *A.骨关节炎B.肌肉痛C.外伤导致的肿胀或疼痛D.以上都是(正确答案)18. 下列关于宝丽亚®的儿童用法用量，正确的是（） [单选题] *A.儿童：单剂量药瓶的一般剂量经雾化器给药，每次0.5支，每日1-3次, 使用前请充分摇匀B.儿童：单剂量药瓶的一般剂量经雾化器给药，每次1支，每日1-3次, 使用前请充分摇匀C.儿童：单剂量药瓶的一般剂量经雾化器给药，每次0.5支，每日1-2次, 使用前请充分摇匀(正确答案)D.儿童：单剂量药瓶的一般剂量经雾化器给药，每次1支，每日1-2次, 使用前请充分摇匀19. 启尔畅®的使用剂量因人而异，当用量为“每日二次 ,每次1或2揿。
Easyhaler产品介绍——科会篇
早期干预治疗（沐而畅®茜乐®）
吸入型糖皮质激素(ICS)的特点 • 给药剂量小 （沐而畅®茜乐®：0.2、0.4mg/吸） • 直接作用亍靶器官 （气道炎症部位） • 抗炎作用“事半功倍” • 丌良反应少
现有剂型：粉雾剂、气雾剂、片剂、注射剂 等
长期经常使用β2 受体激动剂会引起β2 受体的脱敏，导致β2 受体数量下调，反而会使病 情恶化（S. Anderson 2006）。 过敏原 渗透压浓度增加
β2 受体
PGD2
受体在上一剂β2 受体激动剂 之后的72小时内重新合成
LTC4
组 胺
β2受体
支气管平滑肌
1/3患者本次急性发作前被 评定为轻度哮喘
哮喘抗炎干预 治疗要尽早
对儿童及成人哮喘患者，尽早实斲抗炎的干预治疗。长期吸入低剂量糖皮质激素（如：布地奈德， 每日200~400μg）是相当有必要幵丏安全的，无须担心全身性副作用的产生。
钟南山，支气管哮喘——基础与临床，924
哮喘的本质是一种炎症性疾病，应该就其本身进行治疗
控制 部分控制
降级
控制水平
治疗措斲
维持幵寻求最低，控制级别 考虑升级，以达到控制
未控制
急性发作
升级
升级直至控制
治疗急性发作
GINA updated 2011.
GINA 2011：基亍控制目标的5岁以上儿童不成人的管理斱案
减 少
治疗阶梯
增 加
按需使用速效β2激动剂
选择1种 选择1种 • 低剂量ICS + 长效β2激动剂 选择1种或更多 • 中/高剂量ICS + 长效β2激动剂 加任意1种 • 口服糖皮质激素 （最低剂量）
蓓畅-前列地尔注射液-全科
公司简介
科 技 创 新 造 福 医 患
核心 研发能力 核心 创新能力 核心 营销体系
2003年9月成立 北京中海康医药科技发展有限公司 2004年1月合作 本溪雷龙药业有限公司 2008年9月申办 本溪经济开发区中海康药业有限公司
产品的研发历程
研发历史
2003 北京中海康医药开始 前列地尔脂微球技术 研究
21
药理机理（六） 防治动脉粥样硬化
1.减少动脉壁胆固醇的含量 2.抑制平滑肌细胞的增殖： 减少胶原和氨基葡萄糖原合成，抑制胆 固醇和羊毛淄醇的生物合成，从而防止动脉粥 样硬化斑块形成
22
药理机理（七） 抑制氧自由基的生成
细胞和组织缺血
PGE1
扩张血管
氧自由基
脂质过氧化反应
细胞和组织损伤
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防止细胞和组织缺血及再灌注损伤
5ug1ml5ug1ml支支10ug2ml10ug2ml支支一公司简介一公司简介二药理机理二药理机理三产品优势三产品优势四临床应用四临床应用五临床文献五临床文献六用法用量六用法用量七用药注意七用药注意八同类品种八同类品种2003年9月成立北京中海康医药科技发展有限公司2004年1月合作本溪雷龙药业有限公司2008年9月申办本溪经济开发区中海康药业有限公司核心研发能力核心创新能力核心营销体系2003200520062006820097研发历史研发历史获得sfda的临床批件完成临床总结报批生成国内全面上市北京中海康医药开始前列地尔脂微球技术研究前列地尔
24
产品优势（一）
工艺先进
粒径均匀，平均为： 0.12～0.28μm， 高纯度、精制日本 进口蛋黄卵磷脂
前列地尔注射液
（本溪雷龙)
最先进的常温无 菌生产工艺 主要杂质前列腺素A1限 度在1.5μg/ml以下
启尔畅产品介绍
1.4～1.5μm
Bousquet J. Clin Pharmacokinet. 2009;48(6):347-58. Papi A. Allergy. 2007;62(10):1182-8.
Bacci E. et al. Eur Respir J 2002;20(1):66-72. Adapted from Fabbri L.M. et al. Expert Opin Pharmacother 2008;9(3);479-90.
吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂
启尔畅®产品介绍
20th August
吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂
主要内容
哮喘治疗现状 启尔畅® ：产品信息 启尔畅® ：卓越的临床疗效
启尔畅®：新型pMDI
吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂
主要内容
哮喘治疗现状 启尔畅® ：产品信息 启尔畅® ：卓越的临床疗效
启尔畅®：新型pMDI
吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂
哮喘的治疗与控制是全球受瞩目的医疗负担
哮喘是慢性炎症性疾病，它引起气道高反应性，导致喘息、 呼吸困难、胸闷和咳嗽反复发作。
《哮喘管理和预防的全球策略》(简称GINA 指南) 指出， 目前哮喘影响全世界3 亿人的生活； 据WHO 预计，每年 全球有1500 万人因哮喘失去劳动能力，因哮喘死亡的人 数达25万1
吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂
临床观察试验表明，丙酸倍氯米松/福莫特罗复方定量气雾剂® 哮喘控制达76%，显著高于布地奈德/福莫特罗复方吸入剂
• 一项在意大利进行的大型横断面调查（观察性研究，能更真实反应在现实患者人群和特殊人
群中的疗效）
• 对1,380名使用ICS/LABA固定剂量复方制剂的哮喘患者进行哮喘控制的评价
产品手册295-PPT精选
市场分析
继西替利嗪后又一个快速成长的抗过敏重磅品种 目前抗过敏药物中全球处方量第一 渠道和终端拦截的首选品种 供货底价有优势。
妥佳
注射用盐酸左氧氟沙星
产品简介
通用名：注射用盐酸左氧氟沙星
商品名：妥佳
规格 ：0.2g
0.3g
包装： 600支 600支
零售价：13.6元 18.5元
星昊美彤、美尼、千红怡美特点比较
星昊美彤：复方消化酶胶囊，昆明星昊四创药业有限公 司生产，全国医保
美尼： 复方消化酶胶囊，天津田边制药进口分装 千红怡美：复方消化酶胶囊（II），常州千红生化制药
有限公司生产，非医保
1、成分不同
2、制剂工艺特点不同
3、适应症比较
星昊美彤：用于食欲缺乏，消化不良，包括腹部不适， 早饱餐后腹胀，恶心，排气过多，脂肪便，也可用于胆 囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良
产品卖点
冻干家数少，相对于水针，冻干的质量稳定，便于运输 多数地区中标价格好，具备操作空间。
国内同类生产厂家
甲钴胺片
药品一般情况
通用名：甲钴胺片 规格： 0.5mg/片 包装：20片/盒； 400盒/箱 零售价：26.3元 有效期：暂定24个月 生产厂家：北京星昊医药股份有限公司
产品照片
适应症
用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡 菌以及难治性军团菌感染的联合治疗。
药品特点
几乎不与其他抗生素发生交叉耐药反应 毒性作用很低 对肝、肾功能影响很小 不会引起前庭、听觉功能的障碍 可长期用药，并和其他抗生素合用
市场卖点
质量标准起草单位 0.5g,国内独家规格,临床中重度感染一次用量为1g，符
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患者组
阳性细胞数/mm2
600
400
《哮喘管理和预防的全球策略》(简称GINA 指南) 指出， 目前哮喘影响全世界3 亿人的生活； 据WHO 预计，每年 全球有1500 万人因哮喘失去劳动能力，因哮喘死亡的人 数达25万1
A
1、Global burden of Asthma, 4GINA
中国哮喘治疗与控制不佳的现状
我国估计有1千万人罹患哮喘，发病率呈逐年升高趋势，且目前是全球哮喘死亡 率最高的国家
启尔畅®中的BDP
传统颗粒的BDP 1
Introduction to Foster
=
100μg
细颗粒剂量：吸入后直达肺部
250μg
非细颗粒剂量：吸入后未进入肺部
A
1. Bousquet J., et al. Clin Pharmacokinet 2009 ; 48(61):1347-58
长效β2-受体激动剂富马酸福莫特罗（FF）起效速度快
每日低剂量(μg)
每日中剂量(μg)
每日高剂量(μg)
丙酸倍氯米松-CFC
200-500
>500-1000
>1000-2000
丙酸倍氯米松-HFA
100-250
>250-500
>500-1000
丙酸氟替卡松
100-250
>250-500
>500-1000
布地奈德
200-400
>400-800
>800-1600
启尔畅®产品介绍
20th August
A
1
主要内容
哮喘治疗现状 启尔畅® ：产品信息 启尔畅® ：卓越的临床疗效
启尔畅®：新型pMDI
A
2
主要内容
哮喘治疗现状 启尔畅® ：产品信息 启尔畅® ：卓越的临床疗效
启尔畅®：新型pMDI
A
3
哮喘的治疗与控制是全球受瞩目的 医疗负担
哮喘是慢性炎症性疾病，它引起气道高反应性，导致喘息、 呼吸困难、胸闷和咳嗽反复发作。
GINA 指南指出，哮喘治疗目标是达到并维持哮喘症状的控制1
而在2008年，一项中国哮喘联盟在10个省市的三级甲等医院的3069名哮喘患者 的哮喘控制状况所进行的调查显示，高达71.3%的患者无法达到完全控制，其中 45.1%的患者属于部分控制，更有26.2%的患者处于未控制状态；而其中更有 30.5%的患者有既往或现行吸烟史2
A
14
哮喘发作时，病变程度更高的小气道，炎症控制不良
ALeabharlann 15小气道病变: 诊断、治疗和更好的疾 病控制
< 2mm
A
16
哮喘患者的肺内炎症定位
哮喘发作时，小气道炎症高于大气道
➢小气道内炎症可导致气道阻力 增加，肺功能下降
➢与控制组(n=10)相比,哮喘患 者组(n=6)肺内的 T 细胞, 总嗜 酸性细胞和活化的嗜酸性细胞 数量增加，大气道和小气道均 存在炎性细胞
1、Global burden of Asthma, GINA
2、中华医A 学会第六次全国哮喘学术会议暨哮喘联盟第二次大会，会议5摘要
哮喘症状控制不佳的相关因素
目前中国哮喘患者哮喘症状控制不佳的原因，可能与以下因素有关： 1、哮喘发作时，病变程度更高的小气道，炎症控制不良 2、吸烟等因素，降低了气道对糖皮质激素的反应，导致哮喘难治性病人增
A
启而畅®中文说明8书
启尔畅®：唯一超微颗粒复方定量制 剂
1.4～1.5μm
Bousquet J. Clin Pharmacokinet. 2009;48(6):347-58.
A
Bacci E.PeatpailA. E. uArlleRregsyp.ir2J020070;622;2(1009(1):)1:61862-7-82..
多，症状控制不佳
3、吸入装置操作错误与哮喘控制不佳相关，使用DPI的患者出现关键性操作 错误的比例高，学习操作需要医护人员的教育时间
A
6
主要内容
哮喘治疗现状 启尔畅® ：产品信息 启尔畅® ：卓越的临床疗效
启尔畅®：新型pMDI
A
7
启尔畅®产品信息
• 通用名：吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂 • 成分： 100ug丙酸倍氯米松+6ug福莫特罗/揿 • 适应症： • 本品适用于哮喘的规律治疗。其联合用药形式（吸入性皮质激素+长效β2-受体激动剂）
Adapted from Fabbri L.M. et al. Expert Opin Pharmacother 2008;9(3);479-90.
丙酸倍氯米松（BDP）体内活性代谢产物B-17-MP受体亲和力高
✓ 95%的BDP在肺内10分钟内，被酯酶水解成活性代谢产物B-17-MP ✓ BDP产生的抗炎作用主要是依靠B-17-MP这一活性代谢产物 ✓ B-17-MP激素受体亲和力强，高于布地奈德 70%
A
Bodor N.et al, Curr Pharm Des,2006;12(25):324110-60
启尔畅® ：吸入激素更高效，安全 性更好
每日激素等效用量：丙酸倍氯米松-HFA = 丙酸氟替卡松 < 布地奈德
2013 GINA 指南成人及5岁以上儿童每日各种吸入型糖皮质激素的估计等效用量
药物
✓ 中度亲脂性的β2 -受体激动剂 ✓ 作用时间长：12 小时 ✓ 起效时间快：1-5 分钟
A
(Anderson G.P. et al, Eur Respir J 1994; 7: 5691–5278)
主要内容
哮喘治疗现状 启尔畅® ：产品信息 启尔畅® ：卓越的临床疗效
启尔畅®：新型pMDI
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因哮喘治疗控制不佳，导致的哮喘急性发作，在每3名哮喘患者中就有1名需要 使用急救药物、急诊或住院治疗；在城市人口中，一年内10-15%的哮喘患者 需要住院治疗1
空气污染、吸烟人群多等因素，导致哮喘难治性病人日益增多
据WHO估计，1993年中国政府的烟草税收为49亿美元，而由于吸烟导致的劳 动力丧失和医疗保健支出高达78亿美元
适用于：
➢ 使用吸入性皮质激素和按需使用吸入性短效β2-受体激动剂未获良好控制的患者；
➢ 使用吸入性皮质激素和长效β2-受体激动剂症状已经控制良好的患者。
注：本品不适用于哮喘急性发作的治疗。 >18岁人群
• 装置 : PMDI （压力定量吸入器） • 包装: 120揿/瓶 1瓶/盒 • 用法用量：每日2次 每次1-2揿 • 建议零售价：278元/支