微生物学检验技术(副高、高级)病例分析题

合集下载

临床医学检验临床微生物(042)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试卷及答案指导(2025年)

2025年高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床微生物(042)(副高级)模拟试卷(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、关于细菌的形态描述，以下哪项是错误的？A、细菌可以是球形的、杆形的和螺旋形的B、球菌直径通常为0.5-1.0微米C、杆菌长度通常为0.5-5.0微米D、螺旋菌直径小于杆菌，弯曲形态丰富多样E、细菌形态不固定，可以根据培养条件和生长时间有所变化2、在细菌的培养过程中，以下哪种方法最常用于接种平板？A、平板划线法B、倾注法C、棉签涂抹法D、菌落计数法E、接种环法3、题干：以下哪种微生物属于条件致病菌？A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、肺炎链球菌D、白色念珠菌4、题干：以下哪种检验方法可用于检测细菌耐药性？A、涂片染色法B、细菌培养法C、质粒介导法D、药敏试验5、流感病毒的核酸检测通常采用哪种方法？A、PCR技术B、ELISAC、Western BlotD、Southern Blot6、在进行细菌药敏试验时，常用的纸片扩散法中，以下哪种抗生素不属于β-内酰胺类抗生素？A、阿莫西林B、氨苄西林C、链霉素D、头孢唑啉7、问：以下哪项不是细菌形态学检查中常用的染色方法？A. 美蓝染色B. 革兰氏染色C. 吉姆萨染色D. 酶联染色8、问：以下哪种不是细菌生长抑制试验中常用的方法？A. 循环纸片法B. 抑菌圈法C. 抑菌带法D. 抑菌线法9、以下哪种细菌不属于革兰阴性菌？A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌 10、关于霍乱弧菌的描述，哪一项是不正确的？A、是一种革兰阴性菌B、是一种动力活跃的细菌C、能够产生肠毒素，是引起霍乱的主要病原体D、只能通过细菌培养进行诊断11、在一次临床微生物培养中，以下哪种细菌最常见于肺炎的病原学检查中？A. 金黄色葡萄球菌B. 铜绿假单胞菌C. 大肠杆菌D. 白色念珠菌12、若某患者在拔牙后出现发热及颈部淋巴结肿大，经实验室查舌根表面刮片涂片抗酸染色，结果呈阳性。

2021年卫生高级职称考试(预防疾控微生物检验技术)(副高)历年真题四

2021年卫生高级职称考试（预防疾控微生物检验技术）（副高）历年真题四1[单选题]属于细菌细胞基本结构的为()A.荚膜B.细胞壁C.芽胞D.鞭毛正确答案：B2[单选题]关于药敏纸片的说法，下列哪项是错误的()A.影响抑菌环大小的重要因素是纸片含药量的高低B.含药纸片在-20可保存一年C.使用前应置室温平衡1-2小时D.新购入的含药纸片可直接使用E.含药纸片保存中应保持干燥正确答案：D3[单选题]关于协同凝集试验不正确的是：()A.原理类似于反向间接血凝B.载体是金黄色葡萄球菌C.用于检测未知抗原D.出现明显的凝集线E.目前用于流脑等的早期诊断正确答案：D4[单选题]下列尿培养结果，哪项对诊断尿道感染有意义()A.每毫升尿含大肠埃希菌量为10000B.每毫升尿含大肠埃希菌量为100000以上C.每毫升尿含大肠埃希菌量为1000以上D.每毫升尿含大肠埃希菌量为5000以上E.尿液培养无菌生长正确答案：B5[单选题]大肠菌素是属于：()A.色素B.抗生素C.内毒素D.外毒素E.细菌素正确答案：E6[单选题]确定白喉棒状杆菌是否产毒素根据()A.菌体排列及异染颗粒B.在亚碲酸钾平板上的菌落生长特点C.Elek平板试验D.锡克试验E.生化反应正确答案：C7[单选题]某地发生了症状以呕吐腹泻为水样便的食物中毒，防疫医生在调查后认定为“与吃不洁海产贝类”有关，且该病原体“神奈川现象阳性”，请问致病菌可能是()A.空肠弯曲菌B.副溶血性弧菌C.肠炎沙门氏菌D.产气荚膜杆菌E.鼠伤寒杆菌正确答案：B8[单选题]在显微镜下观察真菌时，常用以下哪种物质处理标本()A.氯化银B.明矾C.甘油D.氢氧化钾E.抗生素正确答案：D9[单选题]用于检测靛基质的生化反应是()A.甲基红试验B.尿素酶试验C.枸橼酸盐利用试验D.VP试验E.吲哚试验正确答案：E10[单选题]女，55岁，拔牙数日后伤口脓肿，且有恶臭味。

在伤口部位取材，做厌氧培养，48小时后，在厌氧血琼脂平板上有圆形，面包屑样菌落生长；镜检该菌纤细、有尖末端。

34微生物学检验技术副高、高级病例分析题

34微生物学检验技术(副高、高级)病例分析题微生物学检验技术是临床微生物学中的一项重要技术，通过对临床标本进行微生物学分析，可以确定致病微生物的种类和数量，为临床诊断和治疗提供重要依据。

本文将以一例病例进行分析，探讨微生物学检验技术在临床中的应用。

病例背景：患者为一名40岁男性，主要症状为发热、咳嗽、咳痰，持续时间为2周。

患者没有其他明显不适，没有咳血、胸痛等症状。

患者近期无旅行史，无接触过禽类动物。

体格检查未发现明显异常。

实验室检查：1.血常规：白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例10%，嗜酸性粒细胞比例5%。

2.胸部X光片：双肺纹理增多，未见明显实变影。

基于以上检查结果，初步怀疑患者可能患有细菌性肺炎。

为明确致病菌的种类，需要进行微生物学检验。

微生物学检验方案：1.咳痰涂片：采集患者咳痰标本，制备涂片进行染色观察。

发现大量中性粒细胞和细菌，提示细菌感染。

2.细菌培养：将咳痰标本进行无菌处理后，采用血琼脂培养基进行细菌培养。

发现培养基上有多个菌落，进一步鉴定。

3.细菌鉴定：从菌落中挑选单个菌株进行进一步鉴定。

采用革兰氏染色、生化试验等方法，确定致病菌的种类。

4.药敏试验：对已鉴定的致病菌进行药敏试验，确定其对不同抗生素的敏感性。

微生物学检验结果：1.咳痰涂片染色观察：大量革兰氏阴性杆菌。

2.细菌培养：从培养基上分离出大量革兰氏阴性杆菌。

3.细菌鉴定：经过革兰氏染色和生化试验，确定致病菌为铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）。

4.药敏试验：铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢菌素类等多种抗生素具有抗药性，对氟喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂联合用药等有一定敏感性。

根据以上微生物学检验结果，可以确定该患者患有铜绿假单胞菌引起的细菌性肺炎。

铜绿假单胞菌是一种常见的医院感染病原菌，对抗生素的抗药性较高，对氟喹诺酮类等药物有一定敏感性。

临床治疗建议：1.抗生素治疗：根据药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，如氟喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂联合用药等。

临床微生物学检验技术考试题库及答案(三)

显微镜的使用操作流程及评分标准细菌的形态学检验操作流程及评分标准基础培养基的制备与灭菌操作流程及评分标准细菌的接种培养法操作流程及评分标准细菌的分布操作流程及评分标准细菌对抗药物敏感试验操作流程及评分标准糖发酵试验操作流程及评分标准甲基红试验操作流程及评分标准病毒的分离培养操作流程及评分标准微生物学检验技术（副高、高级）病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。

发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。

患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。

其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。

病人无发热，咽喉部无假膜。

该女孩尚未接受常规计划免疫。

5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。

(副高级)高级卫生专业技术资格考试试卷及答案指导(2024年)

2024年高级卫生专业技术资格考试(副高级)自测试卷(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、在流行病学研究中，下列哪项属于暴露与疾病时间顺序关联的描述？A、某因素先于疾病发生B、某因素与疾病同时发生C、某因素在病因上与疾病无关联D、某因素在疾病发生后影响疾病的进程2、关于临床试验的随机化，下列描述错误的是？A、随机化是临床试验的基本原则之一B、随机化能确保试验组和对照组样本具有代表性C、随机化意味着每个受试者都有相等的机会被分配到试验组或对照组D、随机化就是简单地将受试者按照顺序分配到试验组或对照组3、关于心电图的描述，下列哪项是正确的？A. 心电图记录的是心脏机械收缩活动。

B. 心电图的主要波形包括P波、QRS波群、T波等。

C. 心电图不能反映心脏的电生理状态。

D. 心电图在诊断先天性心脏病方面没有价值。

4、在临床治疗中，使用糖皮质激素类药物时，下列哪一项不是其常见的副作用？A. 骨密度增加B. 血压升高C. 肌肉萎缩D. 水肿5、以下哪种抗生素属于β-内酰胺类抗生素？A. 青霉素B. 红霉素C. 氯霉素D. 四环素6、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，错误的是：A. 是一种慢性气道炎症性疾病B. 主要表现为呼吸困难C. 是最常见的呼吸系统疾病之一D. 主要治疗手段是抗生素7、关于成人上呼吸道感染的病原体，下列哪项正确？A、主要由细菌引起B、主要由病毒引起C、主要由支原体引起D、主要由衣原体引起8、成人上呼吸道感染的常见症状不包括：A、发热B、咳嗽C、呕吐D、鼻塞9、副高级卫生专业技术资格考试(一、单项选择题)9、某患者，女性，45岁，因反复发作性关节肿痛2年，经检查确诊为类风湿关节炎。

以下哪项治疗措施不符合类风湿关节炎的治疗原则？A. 非甾体抗炎药B. 治疗性锻炼C. 金制剂抗风湿病D. 激素冲击疗法 10、患者，男性，60岁，因咳嗽、咳痰3个月，活动后气促加重，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

临床医学检验临床微生物技术(060)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案指导

高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床微生物技术(060)(副高级)复习试题(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、下列哪种细菌在初次分离培养时需要5%～10%的二氧化碳环境？A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌2、用于检测细菌是否能够分解色氨酸产生靛基质的试验是什么？A、吲哚试验B、甲基红试验C、VP试验D、硫化氢试验3、题干：以下哪种细菌属于革兰氏阳性菌？A. 铜绿假单胞菌B. 枯草芽孢杆菌C. 肺炎链球菌D. 大肠埃希菌4、题干：关于微生物培养，以下哪个说法是错误的？A. 微生物培养是研究微生物生理、生化特性的基本方法B. 微生物培养过程中需要严格控制温度、湿度、pH值等条件C. 培养基是微生物生长繁殖的营养来源，应选择合适的培养基D. 微生物培养过程中不需要进行无菌操作，以防止杂菌污染5、关于细菌的耐药性机制，下列说法错误的是：A. 细菌可以通过改变细胞壁和细胞膜的通透性来防止抗生素进入B. 某些细菌可以产生钝化酶来灭活抗生素C. 耐药性质粒的存在与传播是耐药性产生的重要原因D. 细菌通过增加代谢活性来对抗抗生素的作用E. 某些细菌可以通过改变抗生素作用的靶点来获得耐药性6、在临床微生物学检验中，对于疑似败血症患者的血液标本，通常使用哪种方法进行病原菌培养？A. 直接涂片染色镜检法B. 动物接种法C. 厌氧培养法D. 血液培养瓶自动监测系统E. 玻片凝集试验7、在细菌的分离培养中，以下哪种方法可以有效地抑制标本中杂菌的生长？A. 高压蒸汽灭菌B. 碘液消毒C. 磷酸盐缓冲盐水增菌D. 高渗盐水处理8、在细菌的生化鉴定中，以下哪项不是用于鉴定细菌的代谢特性的指标？A. 酶活性B. 细胞壁成分C. 芽孢形成D. 氧化还原反应9、在临床微生物学检验中，以下哪种细菌通常与医院感染相关？A. 大肠埃希菌（Escherichia coli）B. 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）C. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）D. 粪肠球菌（Enterococcus faecalis） 10、在进行细菌的革兰氏染色时，如果观察到细菌细胞呈蓝色，说明该细菌是：A. 革兰氏阳性菌B. 革兰氏阴性菌C. 真菌D. 病毒11、在进行细菌培养时，以下哪项措施有助于防止污染？A. 使用无菌技术操作B. 在培养皿上标注培养时间C. 使用已消毒的接种环D. 将培养皿放置在通风良好的环境中12、以下哪项不是导致细菌耐药性产生的主要原因？A. 细菌基因突变B. 医疗机构抗生素的不合理使用C. 细菌自然选择过程D. 细菌与宿主之间的相互作用13、在细菌的形态学检查中，以下哪项不是细菌的基本形态？A. 球形B. 杆形C. 线形D. 针形14、关于细菌的革兰氏染色，以下哪项描述是错误的？A. 革兰氏染色是将细菌固定在玻片上，然后进行染色B. 革兰氏阳性菌的细胞壁较厚，革兰氏染色后呈现紫色C. 革兰氏阴性菌的细胞壁较薄，革兰氏染色后呈现红色D. 革兰氏染色后，细菌被分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类15、【题干】在进行细菌形态学观察时，以下哪种染色方法最常用于观察细菌的革兰氏染色？A. 革兰氏染色法B. 抗酸染色法C. 酸性染色法D. 酶联染色法16、【题干】以下哪种细菌是引起食物中毒的常见病原菌？A. 铜绿假单胞菌B. 大肠埃希菌C. 肠球菌D. 枯草芽孢杆菌17、在细菌形态学检查中，以下哪种方法最适合观察细菌的鞭毛？A. 显微镜直接观察B. 火焰固定法C. 醋酸洋红染色法D. 鞭毛染色法18、在细菌培养过程中，以下哪种情况提示可能存在污染？A. 培养基颜色变黄B. 培养基表面有菌落生长C. 培养基出现凝固现象D. 培养基表面有白色膜状物19、以下哪项不是导致细菌耐药性增加的主要因素？A. 长期使用抗生素B. 病原菌的基因突变C. 医疗器械的重复使用D. 抗生素的合理使用 20、关于细菌耐药性监测，以下哪项说法是错误的？A. 细菌耐药性监测有助于指导临床合理使用抗生素B. 细菌耐药性监测可以预测未来细菌耐药性的发展趋势C. 细菌耐药性监测只关注特定抗生素对特定细菌的耐药情况D. 细菌耐药性监测是预防和控制细菌耐药性的重要手段21、在细菌培养过程中，以下哪项操作会导致培养基被污染？A. 使用未消毒的接种环B. 将培养皿盖打开后，等待片刻再接种C. 在无菌条件下进行接种操作D. 使用消毒剂对接种环进行消毒22、以下哪项不是导致细菌耐药性增加的原因？A. 长期使用抗生素B. 抗生素的滥用C. 细菌基因突变D. 细菌间基因转移23、以下哪项不属于细菌的形态学特征？A. 菌体大小B. 菌体形状C. 菌体颜色D. 菌体纹理24、在细菌培养过程中，以下哪种现象表明菌落可能存在抗生素抗性？A. 菌落生长速度加快B. 菌落生长速度减慢C. 菌落出现绿色荧光D. 菌落周围出现透明圈25、在细菌分离培养过程中，以下哪项操作是错误的？A、无菌操作B、选择合适的培养基C、适当提高培养温度D、延长培养时间二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些属于临床微生物检验的基本程序？（）A、标本采集与送检B、标本处理与保存C、分离培养与鉴定D、药敏试验E、结果报告2、关于细菌耐药性，以下说法正确的是？（）A、细菌耐药性是指细菌对药物产生的抵抗力B、细菌耐药性是由于细菌基因突变引起的C、细菌耐药性可以通过药物选择压力产生D、细菌耐药性具有垂直遗传性E、细菌耐药性可以通过交叉耐药性传播3、以下哪项不属于临床微生物检验中常用的培养方法？A. 培养基法B. 分离纯化法C. 抗体结合法D. 酶联免疫吸附测定法E. 生理盐水法4、以下哪些是导致临床微生物检验结果错误的原因？A. 样本采集不当B. 样本运输过程中污染C. 检测设备故障D. 技术人员操作失误E. 培养基过期5、关于细菌的形态学检查，以下哪些说法是正确的？A. 细菌的形态可以反映其生长环境和生理状态B. 细菌的形态学检查是细菌鉴定的重要步骤C. 细菌的形态学检查主要依靠显微镜观察D. 细菌的形态学检查可以完全确定细菌的种属E. 细菌的形态学检查可用于初步筛选和分类6、以下哪些微生物属于革兰氏阳性菌？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 链球菌属D. 白喉杆菌E. 霍乱弧菌7、以下哪些是临床微生物实验室常用的消毒剂？（）A. 70%乙醇B. 2%碘酊C. 5%酚D. 1%过氧化氢E. 75%异丙醇8、以下哪些是微生物培养的基本步骤？（）A. 准备培养基B. 样品处理C. 接种培养D. 观察结果E. 结果记录9、以下哪些细菌属于革兰氏阳性菌？A. 溶血性链球菌B. 肠球菌属C. 大肠埃希菌D. 铜绿假单胞菌 10、以下哪些方法可以用于检测细菌的生物膜？A. 红外光谱B. 扫描电子显微镜C. 液相色谱-质谱联用D. 酶联免疫吸附试验11、关于革兰氏染色法，下列描述正确的有哪些？A. 革兰阳性菌被结晶紫染成紫色B. 革兰阴性菌被沙黄复染成红色C. 脱色剂使用的是95%酒精D. 脱色时间过长会导致假阴性结果E. 染色过程中不需要碘液处理12、关于抗生素敏感性试验，下列哪些说法是正确的？A. 纸片扩散法适用于所有类型的细菌B. MIC（最小抑菌浓度）测定可以更准确地反映药物对细菌的抑制效果C. 抗生素敏感性试验对于指导临床用药非常重要D. E-test条可以同时提供MIC值并显示剂量依赖性E. 自动化仪器进行药敏试验时不需要人为干预13、以下哪项属于临床微生物实验室常见的工作内容？（）A. 标本采集与运送B. 细菌、真菌、病毒等微生物的培养、分离与鉴定C. 传染病的病原学检测D. 医院感染监测E. 微生物耐药性监测14、关于细菌的形态学检查，以下哪些描述是正确的？（）A. 细菌的形态学检查是细菌鉴定的重要方法之一B. 细菌的形态学检查主要包括革兰氏染色和抗酸染色C. 革兰氏染色可将细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌D. 抗酸染色主要用于检测结核分枝杆菌E. 细菌的形态学检查不能确定细菌的种属15、患者标本中分离得到一株革兰氏阳性球菌，该菌在血平板上形成小而透明的溶血环，与金黄色葡萄球菌共同培养时表现出卫星现象，并且氧化酶阴性，不分解甘露醇。

医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题的参考答案

医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题的参考答案疑难解析【题1】尿痛、尿频，尿道流出脓性分泌物为尿道炎病症。

脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双球菌，强有力支持是淋球菌感染。

淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌，或采纳核酸杂交技术或PCR技术检测淋球菌。

杜克嗜血杆菌引起软性下疳，病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎，但不会引起尿道炎。

性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织，引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，不会引起尿道炎。

脑膜炎球菌是流脑的病原菌，但其生物学特性与淋球菌相似，不会侵犯尿道炎。

【题2】淋球菌曾一度对青霉素G敏感。

目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶，对青霉素产生耐药性，故第三代头孢菌素〔如头孢曲松〕被用来杀灭淋球菌。

同时，由于大约50%的病人同时感染了非淋菌性尿道炎，干扰蛋白质合成的抗生素〔如强力霉素〕参加此医治方案，以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等。

【题3】目前无证据说明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。

对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。

有菌毛菌可粘附至人类尿道粘膜，不易被尿液冲去，并且抗吞噬作用明显，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬细胞内。

爱护性免疫主要是针对菌毛抗原，但由于染色体重排〔基因转换〕和经转化摄取新的基因，菌毛不断改变其抗原性。

因此，淋球菌的再感染普遍存在。

【题4】沙眼衣原体可分为沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种三个亚种。

沙眼生物亚种包含A～K共14个血清型，性病淋巴肉芽肿亚种包含L1、L2、L2a 和L3 4个血清型。

经性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染，其中有50%～60%系沙眼衣原体，涉及的主要是D～K血清型。

在非淋菌性泌尿道炎中，除衣原体外，溶脲脲原体是一种很重要的病原体。

非淋菌性泌尿道炎通常发生于淋球菌感染后2～3周，可能因淋球菌损伤泌尿生殖道粘膜，有利于衣原体或支原体的粘附和侵入，这也是淋病治愈后有些人仍有病症遗留的原因。

如果需要确诊，可用经放线菌酮处理的单层McCoy细胞作衣原体别离培养；或采纳Giemsa染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体；或采纳PCR检测。

2021年卫生高级职称考试(预防疾控微生物检验技术)(副高)历年真题

2021年卫生高级职称考试（预防疾控微生物检验技术）（副高）历年真题能够人工培养的致病性螺旋体是：()A.梅毒螺旋体B.雅司螺旋体C.钩端螺旋体D.回归热螺旋体E.奋森螺旋体正确答案：C2[单选题]下列真菌中不是双相真菌的是()A.申克孢子丝菌B.荚膜组织胞浆菌C.卡氏枝孢霉D.皮炎芽生菌E.粗球孢子菌下一题收藏纠错正确答案：C【答案解析】3[单选题]男，60岁，主诉：食入肉类制品后腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心呕吐。

粪便标本厌氧培养，见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者感染的病原体首先考虑的是()A.痢疾杆菌B.伤寒沙门菌C.产气荚膜梭菌D.霍乱弧菌E.病毒正确答案：C【答案解析】4[单选题]在非发酵菌引起的感染中，仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌而居临床分离阳性率第3位的非发酵菌是()A.嗜肺军团菌B.洋葱伯克霍尔德菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.脑膜败血金黄杆菌E.非液化莫拉菌正确答案：C【答案解析】5[单选题]原虫免疫的类型多属于()A.伴随免疫B.带虫免疫C.消除性免疫D.无获得性免疫E.ADCC获得性免疫正确答案：B【答案解析】6[单选题]一般情况下，用于细菌培养的标本保存时间不超过()A.24hB.48hC.72hD.12hE.2h正确答案：E【答案解析】7[单选题]肠产毒性大肠埃希菌的LT致病机理是()A.抑制蛋白合成中的EF-2B.抑制内毒素脱毒C.作用于肠壁植物神经D.激活腺苷酸环化酶E.封闭乙酰胆碱的释放正确答案：D【答案解析】8[单选题]阴道分泌物鱼腥味，0.9%氯化钠溶液湿片可见线索细胞(cluecell)，引起该分泌物的病原体可能是()A.阴道乳酸杆菌B.阴道加特纳菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：B【答案解析】9[单选题]流行性乙型脑炎病毒的传染源是()A.幼猪B.库蚊C.虱D.蜱E.螨正确答案：A【答案解析】10[单选题]关于脊髓灰质炎病毒，下列哪项叙述是正确的？()A.是有包膜的RNA病毒B.病后免疫力不持久C.只有一个血清型D.临床不都是麻痹型E.口服OPV比注射IPV效果好正确答案：E【答案解析】11[单选题]有关结核菌素试验错误的是()A.属于皮肤迟发型超敏反应B.可检测机体对结核杆菌的免疫状态C.皮肤反应程度以局部红肿、硬结的直径为标准D.可检测机体细胞免疫状态E.12～18小时观察结果正确答案：E【答案解析】12[单选题]荚膜肿胀试验可用来鉴定：()A.痢疾志贺菌B.伤寒沙门菌C.肺炎克雷伯菌D.大肠埃希菌E.变形杆菌正确答案：C【答案解析】13[单选题]青霉素串珠试验阳性的细菌是()A.破伤风梭菌B.肉毒梭菌C.产气荚膜梭菌D.炭疽芽胞杆菌E.白喉棒状杆菌正确答案：D【答案解析】14[单选题]浅部真菌最适生长温度是()A.28℃B.30～32℃C.32～25℃D.37℃E.以上均不妥正确答案：A【答案解析】15[单选题]紫外线杀菌效果监测，常用的生物指示剂为：()A.嗜麦芽假单胞菌B.嗜热脂肪芽胞杆菌C.枯草芽胞杆菌黑色变种D.蜡样芽胞杆菌E.炭疽芽胞杆菌正确答案：B【答案解析】16[单选题]运用全自动微生物鉴定和药敏系统，鉴定出嗜麦芽窄食单胞菌，该菌一定伴有的药敏结果为()A.复方新诺明敏感B.亚胺培南耐药C.替卡西林／棒酸敏感D.米诺环素敏感E.左氟沙星敏感正确答案：B【答案解析】17[单选题]利用棉拭子采样法对医院物体表面进行细菌污染监测，棉拭子在5cm×5cm的规格板内来回涂抹的次数是()A.3次B.5次C.7次D.9次E.10次正确答案：E【答案解析】18[单选题]关于革兰阳性菌细胞壁的描述，下列哪项是错误的()A.肽聚糖含量多B.有大量磷壁酸C.肽聚糖为三维立体结构D.有脂多糖E.有五肽交联桥正确答案：D【答案解析】19[单选题]人类对结核分枝杆菌的免疫性叙述正确的是()A.继发感染都是外源性B.继发感染常见于肺门C.传染性免疫D.抗体起主要作用E.继发感染通过淋巴或血液扩散正确答案：C【答案解析】20[单选题]临床微生物学检验的目的是()A.为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据B.为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息C.为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息D.改进或更新临床微生物学检验的方法E.以上说法都正确正确答案：E【答案解析】21[单选题]白僵菌为生产上应用最多的昆虫病原()A.细菌B.放线菌C.真菌D.病毒正确答案：C【答案解析】22[单选题]寄生虫往往可诱导宿主产生超敏反应，血吸虫虫卵肉芽肿的形成属于()A.正常免疫状态B.Ⅰ型超敏反应C.Ⅱ型超敏反应D.Ⅲ型超敏反应E.Ⅳ型超敏反应正确答案：E【答案解析】23[单选题]与链球菌感染无关的疾病是()A.变应性鼻炎B.急性肾小球肾炎C.风湿热D.中耳炎E.猩红热正确答案：A【答案解析】24[单选题]我国饮用水的标准为1ml水中的细菌总数不超过()A.50B.100C.150D.200E.300正确答案：B【答案解析】25[单选题]脑膜炎奈瑟菌需要在浓度为()的二氧化碳环境中才能良好生长A.3％～7％B.5％～10％C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％正确答案：B【答案解析】26[单选题]某患者因急性高热、休克，由家人送入医院就诊。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

微生物学检验技术（副高、高级）病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。

患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。

其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。

病人无发热，咽喉部无假膜。

该女孩尚未接受常规计划免疫。

他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。

病人目前苍白无力，病情在加重。

他母亲说她女儿曾患此病10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。

她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。

检查结果显示，该男孩血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。

9.引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是：A.流感嗜血杆菌B.伯氏疏螺旋体C.麻疹病毒D.A族溶血性链球菌E.微小病毒B1910.男孩的姐姐可能患有：A.莱姆病B.猩红热C.麻疹D.传染性红斑E.幼儿急疹一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。

问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。

11.患者最有可能感染了哪种病原体：A.产气荚膜梭菌B.布鲁菌C.炭疽芽胞杆菌D.鼠疫耶氏菌E.单纯疱疹病毒12.患者是通过什么途径感染的：A.接触动物皮毛B.消化道C.吸入含病菌的尘埃D.皮肤接触E.鼠蚤叮咬13.如何进一步确诊：A.直接涂片镜检查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体C.直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌D.噬菌体裂解试验E.用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变一位7岁男孩因突然高热（40.5℃）来看急诊。

他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。

腰穿刺检查显示脑脊液混浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。

14.最可能感染的病原菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎球菌D.破伤风梭菌E.伤寒沙门菌15.治疗首选药物是：A.红霉素B.磺胺药物C.诺氟沙星D.四环素E.头孢曲松16.目前预防该病发生应接种哪类疫苗：A.单价荚膜多糖疫苗B.多价荚膜多糖疫苗C.类毒素D.减毒口服活疫苗E.基因工程疫苗一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。

脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。

17.患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染：A.荚膜组织胞浆菌B.白假丝酵母菌C.新生隐球菌D.卡氏肺孢菌E.黄曲霉18.该病原体主要传播途径是：A.呼吸道B.消化道C.直接接触D.性接触传播E.输血某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。

一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。

查体：体温38.2～39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。

转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。

实验室检查：CD4+T细胞减少，CD4+／CD8+为0.5（正常范围为1.8～2.2）。

六个月后患者死亡。

病史记载患者生前于5年前被排往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。

19.患者死于什么疾病：A.肺炎B.白血病C.艾滋病 E.肺结核E.梅毒20.患者是如何感染上该疾病的：A.输血B.呼吸道飞沫传播C.性交D.饮用消毒不彻底的水E.皮肤接触感染21.患者生前反复出现肺炎的主要原因是：A.免疫功能严重缺陷B.潜伏感染B.引起肺炎的病原体多 D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异E.引起肺炎的病原体易变为L型22～26选项：A.波浪热B.登革热C.流行性斑疹伤寒D.腺鼠疫E.炭疽F.Q热G.钩体病H.伤寒I.肾综合征出血热J.莱姆病K.肺结核下述临床表现分别与上述哪种疾病最为相关：22.一名35岁牛皮加工厂工人因突发严重呼吸窘迫而急诊入院，查体发现，喘鸣，紫绀，呼吸困难，胸膜腔积液，脸部及颈部皮下水肿，患者妻子陈述其夫此前曾有数日流感样症状，已自行消失，虽经积极抢救。

患者仍于24小时内死亡。

23.一位65岁住院病人，新近从苏丹移民。

高热、前额及肌肉剧痛、咳嗽、肺部罗音、腹泻、躯干出现斑丘疹并向周围扩散，逐渐发展为昏迷，极度低血压，常规血培养呈阴性，脊椎抽液未见脑脊液异常。

24.一位18岁农民入院前4天在田间劳动时，突然头痛、发烧、周身不适，小腿酸痛。

入院前３天开始咳嗽、痰中带血，症状逐日加重。

病前曾参加稻田抢收，同村有５人患同样症状疾病。

体温41℃，脉搏132•次/分，呈急性重病容，腹股沟淋巴结肿大、有压痛，腓肠肌压痛阳性，右肺有少许湿啰音。

X线胸片，两肺布满模糊之絮状斑影。

25.一名22岁大学毕业生在火车上突发高热，不久就出现头痛、腰痛、烦燥不安。

火车一到站，他即被送往医院。

检查发现患者眼球结膜、面部充血水肿，已出现休克和急性肾功能衰竭。

26.27岁牧羊人，表现为高热、咳嗽、胸痛、恶心、呕吐、腹泻。

患者自述起病时发热寒颤、头痛、肌痛、眶后痛及全身不适。

问及近期活动情况，患者陈述本季度一直在牧场忙于孕羊助产。

体检发现其肺部炎症，肝大、质软。

27～32选项：A.轮状病毒B.鼠伤寒沙门菌C.肠致病型大肠杆菌D.肠产毒型大肠杆菌E.肠出血型大肠杆菌F.霍乱弧菌G.痢疾志贺菌H.空肠弯曲菌下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：27.一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟,之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。

28.27岁女患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样泻。

粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红-美蓝琼脂上呈绿色。

29.9个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续5天，粪便标本未见致病菌、寄生虫及虫卵。

30.一名在印度某水电站工作的44岁工程师，突发大量水样泻，由于每小时约0.5L 液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。

31.一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3天后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。

入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。

常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。

32.一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。

常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。

一个5岁女童低度发热，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙龈、咽部、嘴唇，以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。

小泡不含巨细胞或异常细菌。

此病在7天后自愈。

33.患者最可能感染的病原体是：A.麻疹病毒B.恙虫病立克次体C.水痘-带状疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒34.患者感染的途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径C.皮肤直接接触D.母-婴传播E.恙螨叮咬35.一位44岁妇女出现肌痛、低烧、恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻等症状。

粪便检查无病原菌、寄生虫卵或寄生虫，但免疫电子显微镜显示许多小型、无包膜、二十面体立体对称的病毒。

经负染色可见病毒衣壳表面有杯状结构。

该病毒是：A.轮状病毒B.Norwalk病毒C.冠状病毒D.汉坦病毒E.戊型肝炎病毒22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。

检查时，未发现任何病因，症状自动消退。

几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。

检查发现肝大及黄疸。

病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。

验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。

36、该病人最有可能患：A.原发性乙型肝炎B.慢性持续性乙型肝炎C.慢性活动型乙型肝炎D.亚临床型乙型肝炎E.原发性丙型肝炎37.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：A.甲型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒38.在美国，感染HBV的高危人群主要是：A.输血中的受血者B.饮了未经氯气清毒过的水C.新生儿D.静脉注射药物者E.接受放射治疗者39.该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成：A.非霍奇金氏淋巴瘤B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C.再生障碍性贫血D.肝脓肿E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。

大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。

40.最有可能的病原菌是：A.空肠弯曲菌B.伤寒沙门菌C.肠致病性大肠杆菌D.肠出血性大肠杆菌E.痢疾志贺菌41.病程第5日，婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。