黄帝内经-痿论
骨痿.筋痿.脉痿.胞络绝-倪海厦《黄帝内经》第四十四篇痿论（44.1）
骨痿.筋痿.脉痿.胞络绝-倪海厦《黄帝内经》第四十四篇痿论（44.1）第四十四篇痿论第一节骨痿、筋痿、脉痿、胞络绝我们今天介绍痿论，这个痿论在《黄帝内经》是第 44 篇。
介绍痿论之前，先给诸位一个观念，顾名思义，痿就是萎缩，你眼睛看过去，这个人都萎缩掉了，手臂肌肉萎缩掉了，就是痿。
那这一篇就是讨论痿从哪里来？如何去治疗痿，如何做诊断判断。
我们跟这个，前边我们讲咳论，专门讲咳嗽，一开始就开宗明义的讲说，咳首先犯肺，也就是说你这个人没有肺的话就根本没有咳嗽。
咳嗽一直在那边咳，表面上都是肺，咳久了才会传到什么肝咳、脾咳、肾咳、心咳，脏传完了再去传腑。
可是归根结底还是肺，所以你如果治病在初，一开始有咳嗽，你一剂下去咳嗽好了，就不会传了。
痿症它发病在热上面，通篇是一个热。
中医讲的阴阳表里虚实寒热，这篇讨论的热讨论的很多，热也是很特殊的一种方法。
临床上我们在治痿症的时候，时间都会耗很多的时间，因为痿下去以后，我们要去把它补回来的时候，真的要一段时间才有办法把它恢复过来。
不是不可治，可以治，就非常的耗时了。
那你如果了解痿症的成因，我们所谓防微杜渐，病一开始的时候你就下手，就不会有痿症出现，所以这篇的重点在这里面。
一开始黄帝问歧伯了，五脏会让人产生痿症，为什么？这个歧伯就回答了。
肺，首先讲肺，肺主身上的皮毛，心主血脉，肝主筋膜，对不对？为什么讲筋膜？皮和毛要分开。
我们前边读过，如果毛整个卷曲这个是死掉，是气的末梢，气之于为毛，血之于为发。
那心主血，血跟脉属于心，你不能把它分成血脉，血跟脉都是属于心，中国以前的文言文文字，我们以前写文言文也有道理，因为以前是刻在竹简上。
那你写一本书你刻竹简你刻刻看，你当然越简单越好，对不对？不像现在打字很快，手写很快，不能怪他，以前用手刻。
肝主身的筋还有膜，筋，在前边就读过的，这个筋会阳明。
为什么说筋会阳明？膝盖这个地方，对不对？为什么不会在别的地方？因为筋会阳明，就是因为肝精的精气到这里，所以阴症出现的时候，阴寒症的时候，脚怎么冰冷怎么冰冷，一直到膝盖就停掉了，因为再来是筋在管了。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《黄帝内经》是我国古代医学经典之一，其中记载了丰富的医学理论和临床治疗经验。
在《素问·阴阳应象大论》中，便提及了治疗痿病症状的方法，“治痿独取阳明”，这成为了古代治疗阳痿病的重要理论。
阳痿病是指男性在性生活中出现勃起无力、不能持久等症状的一种疾病。
古代医学认为，阳痿病的发生是阳气不足所致，因此治疗阳痿病时需要通过调理阳气来达到治疗的效果。
而“治痿独取阳明”，则是强调了通过调理阳明经来治疗阳痿病的方法。
在《黄帝内经》中，提到了阳明经是脉络系统的主干，它主管人体的阳气。
由于阳明经与身体的阳气紧密相关，因此在治疗阳痿病时，可以通过调理阳明经来增强阳气的运行，从而达到治疗阳痿病的目的。
《内经》中还提到了“法以顺治”的理念，即顺应自然规律，通过调理人体的阴阳平衡来达到治疗疾病的目的。
治疗阳痿病时，也需要根据患者的具体情况来进行针对性的调理，以恢复身体的阳气运行，从而改善阳痿病的症状。
具体来说，治疗阳痿病时可以采用以下方法：1. 饮食调理：根据《内经》的理论，可以采用温补的食物来调养阳气，如姜、红枣、艾叶等具有温补作用的食材。
还可以适当补充蛋类、肉类等富含蛋白质的食物，以增强身体的阳气。
2. 药物调理：根据《内经》中关于药物的记载，可以选用一些具有温补作用的药物来调理阳明经，如人参、黄芪等中药材。
还可以配伍一些调理脾胃的药物，以促进体内阴阳平衡。
3. 运动调理：根据《内经》中的理论，适当的运动可以促进身体的气血运行，有利于调理阳明经，增强阳气。
可以通过适量的锻炼来改善阳痿病的症状。
除了以上方法外，根据患者的具体情况，还可以针对性地采用针灸、按摩等中医疗法来调理阳明经，从而达到治疗阳痿病的效果。
《黄帝内经--痿论》
《黄帝内经--痿论》
《黄帝内经--痿论》是一部古代重要的中医经典，对于我们了解中医学的思想理念和治疗方法有着非常重要的意义。
在阅读完这本书之后，我深深感受到中医学对疾病的判断和治疗手段之独特，以及它对于人体健康的重视。
痿病是一种较为复杂的疾病，常表现为肢体无力或者不能动弹，而《黄帝内经--痿论》把痿病分为真痿和假痿两种。
真痿是由于脊髓或脑部缺血、神经损伤及外伤引起的肢体瘫痪。
假痿则是由于身体虚弱或器官功能不良引起的肢体无力、瘫痪。
中医认为痿病是一种由脏腑系统机能失调引起的疾病，因此需要通过激活脏腑功能、调整人体经络来治疗。
在书中，黄帝提出了“上工下效”、“治其本末”、“明道惟正”等很多理念。
它们强调了中医治疗痿病需要重视整体性治疗，从病因、病理、病机等方面全面分析病情并采取相应的治疗方法。
同时，中医也重视个体化治疗，它尊重人体自身调节能力，可根据患者的特定症状和体质特点，制定个性化的治疗方案，从而达到康复目的。
总之，《黄帝内经--痿论》这部经典是中医宝库中的一颗明珠。
它
深刻地阐述了中医对于疾病的认识和治疗方法。
中医所强调的整体观念、个性化治疗、自我调节等思想，在现代医学中同样具有重要的意义。
因此，阅读本书可增加我们对于中医学的理解和认识，也能帮助我们更好地关心和保护自己的身体健康。
《内经·痿论篇》：“治痿独取阳明”之临床验案
《内经·痿论篇》：“治痿独取阳明”之临床验案痿证以肢体筋肉痿软无力，自主运动功能减退甚至丧失为主的一类病证。
其病因除创伤外，多由五脏受热，导致有关的筋骨、肌肉、皮毛、血脉失却濡养而成病，但正虚邪盛（阴虚与湿热之邪蕴蒸）是发病的主要病机，而病之成又与阳明经气失调有极其密切的关系。
因阳明胃腑为水谷之海，是生气化血之处，五脏六腑皆禀气于胃，胃气盛则气血充盈，宗筋润；胃气衰则宗筋弛纵。
故有“阳明无病不成痿”之说。
《内经·痿论篇》正是根据脏生理病理变化而提出“治痿独取阳明”的治法。
这对指导临床实践，很有现实意义。
目前临床上对因湿热蕴蒸阳明、肺热熏灼或肝肾亏虚而致痿的三个主要证型的治疗，主要是参照《内经》治痿的原则。
个人认为，治痿除注意调理阳明气机的同时，应按照不同证型及疾病的不同阶段，而有所侧重地运如病痿热用。
如热象仍存，属肺热所致，宜先清热养阴；胃热则需清热化湿热；邪已尽可用调胃与养阴并进。
而对肝肾亏损致痿，则可治以调胃与滋补肝肾。
在施治过程中，应结合健脾、养血通络法，针药并施，这对调和脏腑虚实，疏通经络气血，促进痿疾康复，很有裨益。
病案1973年，余治一黄姓男孩，12岁。
因咳嗽、发热5天而成痿。
诊见:神情怠倦，面色白，仍低热，咳嗽，咽痛，右足痿软，不能站立、提举，食欲不振，小便黄，大便溏，舌尖红，苔薄黄腻，脉濡数。
症脉合参，病由温热之邪灼烁肺金，阴液耗损，致筋脉失于濡润而成痿躄。
投以养阴清肺汤加减，滋肺金之阴而清阳明之热，针刺孔最、足三里穴，用平泻手法，以疏通手太阴与足阳明经络气血。
三诊热退，咳嗽与咽痛除，食欲增进，患足则稍可提举，苔转薄润，脉稍数。
热象已除，肺阴得养，阳明气机始复，仍旨原意续治二天后，改用健脾胃、养阴血之剂，补针足三里、三阴交、阳陵泉，交替用梅花针叩刺肺俞，脾俞，肾俞，肝俞及足阳明经下肢循布区，隔日治疗一次。
十诊后足可步行，食欲佳，神态活泼，面色转红润。
此乃经治后肺热清则阴液能下荫肝肾，肝得血则筋舒，肾得养则骨强，脾胃气机得复则血气生化有源，宗筋得润而流利关节，脏腑阴阳得调，经络气血和顺，故痿疾已除。
《黄帝内经》素问 ● 痿论篇第四十四
《黄帝内经》素问●痿论篇第四十四*导读：【原文】黄帝问曰：五脏使人痿，何也？岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。
故肺……【原文】黄帝问曰：五脏使人痿，何也？岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。
故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也；心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈胫纵而不任地也；肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿；脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿；肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
【译文】黄帝问道：五脏都能使人发生痿病，是什么道理呢？岐伯回答说：肺主全身皮毛，心主全身血脉，肝主全身筋膜，脾主全身肌肉，肾主全身骨髓。
所以肺脏有热，灼伤津液，则枯焦，皮毛也成虚弱、干枯不润的状态，热邪不去，则变生痿躃；心脏有热，可使气血上逆，气血上逆就会引起在下的血脉空虚，血脉空虚就会变生脉痿，使关节如折而不能提举，足胫弛缓而不能着地行路；肝脏有热，可使胆汁外溢而口苦，筋膜失养而干枯，以至筋脉挛缩拘急，变生筋痿；脾有邪热，则灼耗胃筋而口渴，肌肉失养而麻木不仁，变生不知痛痒的肉痿；肾有邪热，热浊精枯，致使髓减骨枯，腰脊不能举动，变生骨痿。
【原文】帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也。
有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。
裴衰太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。
故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。
思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，及为白淫。
故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。
有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。
故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。
有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。
十七、《素向、痿论》-黄帝内经
三,痿证之治疗原则 针剌原则 (一),针剌阳明经穴位以治痿,乃 ),针剌阳明经穴位以治痿, 针剌阳明经穴位以治痿 治痿关键"治痿独取阳明" 治痿关键"治痿独取阳明". (二),补荣穴通俞穴,调治有关的 ),补荣穴通俞穴, 补荣穴通俞穴 脏腑经络. 脏腑经络. (三),按脏腑所主旺时取穴论治, ),按脏腑所主旺时取穴论治, 按脏腑所主旺时取穴论治 似属后世子午流注一类治法. 似属后世子午流注一类治法.
筋痿(肝痿):面色苍,爪枯, 筋痿(肝痿):面色苍,爪枯,口 ):面色苍 筋拘急而挛,男则滑精, 苦,筋拘急而挛,男则滑精,女则带下 肉痿(脾痿):面色黄而肉蠕动, 肉痿(脾痿):面色黄而肉蠕动, ):面色黄而肉蠕动 口渴, 口渴,肌肉不仁 骨痿(肾痿):面色黑而齿槁, ):面色黑而齿槁 骨痿(肾痿):面色黑而齿槁,口 足不任身, 渴,足不任身,腰脊不举 五脏之痿症状虽不尽相同,但必须 ※五脏之痿症状虽不尽相同 但必须 具肢体痿弱, 具肢体痿弱,无力举动之共症方可称其为 "痿".
二,痿证的症状及鉴别 据各脏与体表组织的不同联系及其在病 变时所表现的症状,按五脏分类: 变时所表现的症状,按五脏分类: 肺痿,皮痿):面色白,毛败, ):面色白 痿躄 (肺痿,皮痿):面色白,毛败, 足痿废 脉痿(心痿):面色赤,络脉溢, 脉痿(心痿):面色赤,络脉溢,四 ):面色赤 肢关节如枢纽之折而不可提挈,足胫纵 足胫纵, 肢关节如枢纽之折而不可提挈 足胫纵,溲血
[原文内容 原文内容] 原文内容 一,痿证之病因病机 ※ 致痿原因 内 情志太过, 情志太过,气郁化热 房事不节,阴伤精耗 房事不节, 外 , 化热 五脏气热,外合之 五脏气热, 五 , →痿 痿
劳 ,伤 耗
※ 痿证病机 五脏气热皆可致痿,然尤以肺为关键 然尤以肺为关键,首 五脏气热皆可致痿 然尤以肺为关键 首 重肺热叶焦. 重肺热叶焦. 分析 生理上:肺主气,朝百脉,居五脏之上, 生理上:肺主气,朝百脉,居五脏之上, 敷布水谷精气以养全身筋骨经脉, 敷布水谷精气以养全身筋骨经脉,若雾露 之溉. 之溉. 病变时:七情内伤,气郁化热, 病变时:七情内伤,气郁化热,肺热叶焦 精气津液不能敷布,高源化绝,五脏失养, 精气津液不能敷布,高源化绝,五脏失养, 四肢不用,手足痿弱无力,发为痿证. 四肢不用,手足痿弱无力,发为痿证.
《黄帝内经》学习笔记160
《黄帝内经》学习笔记160《素问.痿论》（二、五脏痿的病机）【原文】帝曰：何以得之？歧伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。
悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也，故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。
思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。
故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使内也。
有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。
故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。
有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。
故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。
-------------------------------第一段是讲五脏痿和五体痿的问题，或者说五体痿的原因是由于五脏之热。
第二段讲的是，五脏痿一些具体的病机，或者说它的传变过程，一开始是怎么得的，又从什么发展成为的、发展而来的，下面就深入讲这个问题了。
下面接着，“帝曰：何以得之？”- 进一步讨论这个痿证的病机、病因问题。
“岐伯答曰：肺者，脏之长也，”- 脏之长是@ 从肺朝百脉、主治节，这个角度来谈的。
由于肺朝百脉，又主治节，所以气血营卫它的布散都从肺开始，从这个角度讲，说是脏之长。
@ 同时呢，还有一个肺脉起于中焦的问题，中焦受气取汁，变化为赤，是为血。
@ 再有呢，我们大家过去学过的，说“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，就是水谷之精微有脾胃化生之后，要想能够布散到全身去，而发挥其营养作用的话，它需要从脾把津液上输到肺，再由肺的宣发作用，才能到达全身各处，当然，也才能到达于五脏六腑。
所以从这个意义上了讲，说“肺者，脏之长也。
”@ 如果是从营气的运行，十二经脉来说，肺也是第一条开始运行的经脉。
一手太阴肺经，营气运行的第一条经脉是肺经。
《黄帝内经素问
《黄帝内经素问《黄帝内经素问-痿論》略解原文部分使用的是粗体繁体字。
有些字在输入法中没有，一律在（）内注明。
解释部分使用小号非粗体字.《素问-至真要大论》言：“诸痿喘呕，皆属于上。
”此篇大论实为‘有者求之，无者求之’的运用典范。
释痿：痿是一种古中医病名。
《说文》：“痿，痹也。
”《康熙字典》引《前汉-哀帝纪-痿痹注》：“如淳曰：两足不能过曰痿。
”《诸病源候论-虚劳风痿痹不相随候》：“夫风寒湿三气合为痹，病在于阴，其人苦筋骨痿枯，身体疼痛，此为痿痹之病，皆愁思所致，忧虑所为。
”在《内经》中痿痹经常连起来用，说明这两种病有很多共性，比如在病位（多表现为四肢运动障碍）、症状（不仁或者不用）、诱因（外邪或者精神因素）等。
而且两者可以相互传变，如本篇就有：“发为肌痹，传为脉痿”的话。
但是《内经》又把两种病单独分篇讨论说明两者还是有很多不同。
又，《太素》：“痿者，屈弱也。
以五脏热，遂使皮肤、脉、筋、肉、骨缓痿屈弱不用。
”吴昆：“痿与萎同，弱而不用之意。
”《吕览》：“多阳则痿。
”黃帝問曰︰五臟使人痿何也？岐伯對曰︰肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜（1），脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，故肺熱葉焦（2），則皮毛虛弱、急薄（3），著（4）則生痿躄（5）也。
（1）筋膜：《素问考注》；“筋与膜同类而异形，所以连缀脏腑，维持骨节，保养（月困）肉，为之屈伸自在者也。
”（2焦：通僬。
憔悴的憔，困顿委靡的意思。
（3）急，《说文》：“褊也。
”《增韵》：“迫也。
”薄，《楚辞注》：“林草不交错曰薄。
”《诗-周南》：“薄言采之。
”又轻也。
综合起来，这句话的意思为：因肺有热，耗伤津液使肺叶困顿委靡，皮肤毛发失却滋养。
（4）著：《孔子家语-注》：“著，居也。
”此处引申为长期，或者一段时间存在（肺熱葉焦。
皮毛虛弱、急薄）这种情况。
（5）躄：《释文》：“两足不能行也。
”心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛（1），虛則生脈痿，樞折挈（2），脛縱而不任地也（3）。
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“治痿者，獨取陽明”机理： 治痿者，獨取陽明”机理：
阳明经主润宗筋： 阳明为多气多血之乡， 阳明经主润宗筋 ： 阳明为多气多血之乡 ， 五脏六 腑之海， 其气血营养滋润宗筋， 腑之海 ， 其气血营养滋润宗筋 ， 宗筋主束骨利关 节. 阳明经为十二经脉之长:统领十二经及奇经八脉 统领十二经及奇经八脉， 阳明经为十二经脉之长 统领十二经及奇经八脉， 关系密切.连属于带脉 督脉、 连属于带脉、 尤其与带 尤其与带 、督 、 冲 关系密切 连属于带脉、 督脉 、 调节宗筋运动。 且阳明经与冲脉合于宗筋， 调节宗筋运动 。 且阳明经与冲脉合于宗筋 ， 渗灌 滋养宗筋. 滋养宗筋 故调阳明经可调节全身经脉气血， 故调阳明经可调节全身经脉气血，治痿注重取阳明 经。
3．鉴别
面色 ； 五体 皮毛 络脉 爪甲 肌肉 牙齿
4．痿的治则
4、1．治痿独取阳明 重视○ 独 ：单独 ， 注意 重视○ 4、2．辨证论治
虚 实 补法 通( 泻 法) 荥穴 俞穴
4、3．因时制宜
5.痿痹的比较 5.痿痹的比较
外因为主 痹证 （ 外因为主 ） 外因 内因 病机 风寒湿三气杂至 居处阴暗潮湿； 居处阴暗潮湿；情 志过激； 志过激；饮食不节 营卫气血运行不利 风胜易已 预后 在皮肤间易已 在筋骨间疼久 入五藏－ 入五藏－ 死 痿证（内因为主） 痿证（内因为主） 为主 湿邪 热邪 情志过激； 情志过激；房劳 劳倦 ；痹久 五藏气热 肺热叶焦: 肺热叶焦: 致津亏精虚 ， 血少 髓虚 ，五体筋脉失 养。 临床观察 慢性病
1.2总病机 总病机
五 脏 气热 肺 热 叶焦 伤 耗 ， 亏 枯 减 津 液 精 血 髓 筋 肌 皮 等 养 膜 肉 毛 失
热
干
虚
痿
及其症状 五 痿及其症状
症状病证 痿躄来自病机 肺热 叶焦 心气 热 肝气 热 脾气热 肾气 热
兼见症状 色白； 色白； 皮毛虚弱急 薄 色赤； 色赤； 络脉溢 色苍； 色苍；口干 苦 筋膜干 色黄； 色黄；口干 而渴 色黑； 色黑；齿槁
主症 痿躄
共同症状
脉痿
枢折不挈(脉 枢折不挈( 痿) 筋急而挛 拘挛性瘫痪 肌肉不仁 腰脊不举
四肢 痿废 不用
筋痿 肉痿
骨痿
2．痿的病因
悬念： 悬念：与痹的 病因相比， 病因相比，有 何不同？ 何不同？
①有所 失亡， 所求不 得
志意不 遂，郁 久化热
肺 热 叶 焦
不能敷 布津液 气 血
痿 躄
②悲 哀太 甚
2010-9-4
痿 素 问 痿 论
2010-9-4
概论
古文中痿的字义 痿的字义 痿证的概念
2010-9-4
病机发病和症状
1.1．发病规律
五藏 五体变化 (内 外) ;
痿躄:躄 两腿行动不便 两腿行动不便.后 痿躄” 痿躄 躄,两腿行动不便 后“痿躄”引申为四肢痿 废 临床上指各种痿病。 不用 ，临床上指各种痿病。
痿证
辨证论治: 辨证论治 肺热叶焦－清燥救肺 清热养阴 清燥 肺热叶焦－ 救肺汤 湿邪(以水为事 伤肾－清热燥湿 二 湿邪 以水为事) 伤肾－ 以水为事 妙/三妙丸 三妙丸 肝肾不足－补肝肾 滋阴 虎潜丸(健 肝肾不足－ 虎潜丸 健 步丸) 步丸
2010-9-4
[
] 医案讨论
要点回顾
1、痿证的病因病机和传变 、痿证的病因病机和传变 2、五痿的鉴别诊断 3、痿证的治疗 、 独取阳明 辨证论治 4、痿与痹的比较鉴别 、
痿痹的比较
痹 五体痹证 五体痹证外 传变 规律 五藏六府痹 五藏六府痹内 五体痹证以肢 体关节疼痛痛 沉重， 沉重，屈伸不 利为主，感觉 利为主 感觉 障碍为主 障碍为主 痹 五体痿废外 五体痿废 以肢体的肌 肉萎缩枯槁 运动功能障 碍为主 → 痿 痿 五藏内热 五藏内热内
症状
痿痹的比较治疗 痿痹的比较 治疗 痹证
2010-9-4
内因： 内因： 过劳（ 房劳） 情志过激 、过劳（远行劳倦 /房劳） 房劳 外因： 外因： 感受外邪（湿/热） 感受外邪（ 热 其它： 其它： 痹证传变而来
小结： 小结： 对痿的发病，《素问痿论 更强调“内因” 对痿的发病，《素问 痿论》更强调“内因” ，《素问 痿论》 。
2010-9-4
针刺循经取穴 针刺循经取穴 祛风散寒除湿 祛风散寒除湿 通利营卫 、补 通利营卫 温经。 益营卫 、温经。
痿证
治痿独取阳明 : 燥实) 胃府不通 实(燥实)－泻其府 三承气汤 虚 －补其藏 补中益气汤
痿痹的比较治疗 痿痹的比较 治疗 痹证
行痹： 行痹：蠲痹汤 痛痹：乌头汤 痛痹： (黄芪 白芍 黄芪 白芍) 著痹： 著痹：薏苡仁汤 (薏苡仁 苍术 当 薏苡仁 川芎) 归 川芎
心包 络阻 绝不 通
阳 气 内 动
迫 血 下 行
大 量经 出脉 血空 虚
脉 痿
③所 愿不 得+入 入 房太 甚 ④以水为 事，居处 相湿
肝之 精气 受损
筋脉 失养
筋 痿
感 受 湿邪
肌 肉 濡渍
肌 痹
肉 痿
2010-9-4
⑤ 远 行 劳 倦+大 热
阴 津 亏 损
阳 气 内 伐
骨 枯 髓 虚
骨 痿
痿的病因特点？ 痿的病因特点？