妊娠期高血压药物选择
患者 妊娠期高血压该如何处理？
四、附注:
查询分类
药品信息； 用药信息；用药剂量调整；用药时辰； 用药不良反应；药物相互作用；治疗进展；其他
答复方式
当面答复； 电话答复；书面答复；电子邮件答复
咨询者分类
医师；药师；患者；护士；其他
药物信息与咨询记录表
一、咨询者信息：
姓名
****
年龄
32
地址
/
记录人
****
二、咨询问题摘要：
妊娠期高血压该如何处理？
三、答复问题摘要：
性别
男
联系电话
***
妊娠高血压综合征治疗的目的是控制病情、延长孕周、确保母儿
安全，以 预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。
治疗原则为镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。
① 血 压≥160/110mmHg 或舒张压≥110mmHg，或慢性高血压妊 娠前已用抗高血压药者，需降压治疗。可选 β 受体阻断药拉贝洛尔，钙 通道阻滞药硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平等或甲基多巴。②Leabharlann 度子痫前期需给予解痉、降压治疗等。
③子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，需迅速控制抽搐，纠
正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。
妊娠期高血压处方点评案列
妊娠期高血压处方点评案列妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。
本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
27岁的李女士是一位准妈妈，最近她发现自己的腿脚出现了水肿，有时还会出现头晕和短暂的视力突然模糊等症状。
于是她到合理用药百科医院就诊，经医生诊断，李女士患了妊娠高血压，并为李女士开具如下处方：本院药师药小明在进行处方审核时发现，该处方存在着药物选择不适宜的问题。
1.处方问题：药物选择不适宜妊娠期禁用ACEI类降压药。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康。
作为特殊群体，在使用药物上也应该充分考虑该药物在妊娠期间的敏感性和药物对胎儿的影响。
福辛普利属于ACE抑制剂，孕妇服用可出现胎儿和新生儿损害以及死亡。
与所有ACE抑制剂一样，应在开始本品治疗前排除妊娠并在治疗期间避免妊娠，如果病人计划怀孕必须停止本品治疗并用其他治疗替代。
服用ACE抑制剂的患者发现怀孕时，必须立即停用ACE抑制剂并告诉医生，讨论改变治疗药物和后续处理方案。
2.小结妊娠高血压的药物选择因不同厂家药品说明书的规定有所差别，所以用药前一定详细阅读说明书。
在与医生进行沟通后，医生对该处方进行了修改。
随后，药小匠对李女士交代道：“您回家后除了按时、正确服药外，以下几点一定要记住：1.每次产前常规检查应测血压、体重，检查尿常规，要应主动向医生讲述自己有什么不适的感觉。
2.要主动配合医生，按时就诊，有自觉症状及胎动不正常时随时就诊。
3.多注意休息并取侧卧位，除夜间睡眠休息外，日间也应侧卧位不少于６个小时。
绝对禁止仰卧，以免巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，引起循环血量减少而影响子宫胎盘灌注。
4.饮食方面，怀孕期间应注意饮食结构的合理性，要保证足够的热量，多吃富含蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，适当补充维生素和钙等。
妊娠期轻中度高血压良药：拉贝洛尔和硝苯地平
妊娠期轻中度高血压良药：拉贝洛尔和硝苯地平高血压是妊娠期常见疾病，严重影响了母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
妊娠期高血压的治疗过程中，孕妇妊娠期的生理学改变及妊娠期高血压疾病的病理生理改变均能影响所用药物的代谢和药效。
目前，常用的降压药均缺乏药代动力学及药效学上的证据，所以常导致妊娠期高血压的治疗不规范。
口服拉贝洛尔和硝苯地平是治疗轻中度高血压的良好选择，尤其是妊娠期高血压及妊娠合并慢性高血压。
美国德克萨斯州医学院的专家 Shannon M.Clark 教授等人对于目前妊娠期口服降压药物治疗高血压的选择及方法做了详细的总结，并发表于 Seminars in Perinatology 期刊上。
妊娠期的生理学改变对所用药物的药代动力学（PK）及药效学（PD）均会产生很大的影响。
孕妇胃肠蠕动下降会导致胃排空延迟从而影响口服药物的吸收，同时肝脏的代谢也有所下降。
由于母体的肾血流量、肾脏滤过率及肌酐清除率均增加了50%，所以水溶性药物的肾脏代谢增加。
母体血流量的增加导致血清蛋白浓度的下降，降低了某些药物的蛋白结合。
总之，这些生理学变化带来的一系列影响降低了妊娠期药物的血清浓度，增加了药物的清除率，同时也降低了药效。
妊娠期的生理改变也会改变药物的临床药效，所以医生在开处方时应该考虑到这些改变。
但是，妊娠期药物研究受到了医学伦理学的限制。
因此，临床医生不得已只能根据非孕期成人的用药方法及参考一些不完善的数据来开处方。
选择一种药物需考虑到妊娠期生理改变对此种药物代谢的潜在影响，从而决定合适的剂量及服药的间隔时间。
医生应该制定出剂量方案以确保能够维持药物的治疗浓度而又不使母体暴露于过量药物，尤其是孕期需要持续治疗的疾病，如糖尿病和高血压。
妊娠期高血压及妊娠合并慢性高血压妊娠合并慢性高血压（CHTN）和妊娠期高血压（GHTN）如果血压持续在轻中度范围波动，可以在妊娠期及产后口服降压药物来治疗。
如果血压严重升高，必要时应该静脉给药，需同时评估子痫前期的发展情况（发病率 5%～7%）。
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病护理
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0105-01妊娠期高血压疾病是女性妊娠期特有的疾病，本病多发生于妊娠20周以后，以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征[1]，引起全身各重要器官如脑、心、肾、肝等的生理病理改变，可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血，心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，是导致孕产妇和围生儿发病率和病死率增加的常见病之一[2] 。
临床上虽然治疗妊娠期高血压疾病的药物较多，但硫酸镁仍是治疗子痫前期和子痫的首选药物[1].，然而使用此药存在诸多不良反应，易引起镁中毒 [3]，应及时护理观察和处理，以防硫酸镁不良反应的发生。
我科对妊娠期高血压疾病的孕产妇使用硫酸镁中进行护理干预，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：选择2008年6月～2010年12月我科收治的妊娠期高血压疾病患者63例住院病例，年龄21岁～39岁，中位年龄27.4岁；初产妇41例，经产妇22例，均符合《妇产科学》的诊断标准及分类[1]，其中中度53例、重度10例；血压150～220/100～150mmhg，尿蛋白（+）～（+ + +）。
治疗结果：显效35例、有效18例，有效率为84.1%；无效10例，无效为15.9%；无1例出现镁中毒。
1.2 治疗方法：首次负荷量为25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注（5～10min），继以25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速1～2g/h；视血压情况加肌肉注射，25%硫酸镁20ml加入2%利多卡因2ml，臀肌深部注射，每天1～2次；每日总量25～30g。
用药时用生命监护仪严密监测血压、心率、呼吸，并仔细观察记录膝反射、呼吸、心率、尿量及全身情况。
2 护理2.1 心理护理：孕妇的心理状态与病情的轻重，孕妇对疾病的认识及有无强有力的支持系统有关。
孕妇妊娠高血压该如何治疗
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导语：很多的孕妇患有及其他的病情严重的影响到孕妇的健康问题，因此孕妇一旦出现了问题就需要及时的咨询医生进行治疗，这样才能够保证孕妇的安全
很多的孕妇患有及其他的病情严重的影响到孕妇的健康问题，因此孕妇一旦出现了问题就需要及时的咨询医生进行治疗，这样才能够保证孕妇的安全问题，那么孕妇妊娠高血压该如何治疗？那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。
治疗妊娠期高血压第一线的药物是甲基多巴.第二线的药物包括α-和β-受体阻滞剂，它们可以辅助第一线的药物联合使用，从而降低第一线药物剂量过大所致的副作用.
对于原来有中度高血压的病人(150/100~180/110mmHg)，应采用甲基多巴治疗.开始可以用甲基多巴250mg口服每日2次，并且可以增加至2g/d或更多，但应该避免出现过度嗜睡，抑郁和直立性低血压综合征的副作用.必须告之病人应自我监测血压和每月定期行肾功能检查.应该对患者行B超检查来监测胎儿的生长发育.进行早期胎儿成熟度的检查.胎儿必须选择在38周或更早时给予分娩
对于原先有重度高血压的病人(血压≥180/110mmHg)必须立即进行评估.测定其尿素氮，肌酐清除率，尿总蛋白量.眼底镜检查应用为诊治病人的基础.母亲和胎儿的预后将是差的.如果病人有强烈的继续妊娠的愿望并且认为值得，第二线的抗高血压药物α-或β-受体阻滞剂(例如普萘洛尔40mg每日2次)是需要使用的.这些病情易变化的虚弱病人通常需要住院至妊娠后期.如果病情恶化，妊娠必须终止，转化酶抑制剂在妊娠第一，第二阶段禁忌使用.
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，患者出现了上述的问题，生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果
临床医学研究与实践2020年12月第5卷第36期优生优育DOI :10.19347/ki.2096-1413.202036064作者简介：郝小华（1983-），女，汉族，陕西咸阳人，主治医师，学士。
研究方向：产科妊娠并发症。
*通讯作者：冯兰兰，E-mail :****************.妊娠期高血压是妊娠合并血压增高的一组疾病，是孕产妇及围产儿病死率增高的主要原因[1]。
目前临床治疗该疾病主要是通过药物治疗和控制患者血压，改善患者妊娠结局。
拉贝洛尔是治疗妊娠期高血压疾病的一线用药，可有效降低患者的血压，缓解其临床症状，但该药物对于症状严重患者的疗效并不理想，且对改善妊娠结局的效果不佳[2]。
阿司匹林是具有抑制血小板聚集作用的临床常用药物，临床研究显示，该药物在降低心血管疾病发生风险、血压方面具有良好的疗效[3]。
基于此，本研究以我院收治的68例妊娠期高血压患者为研究对象，探究小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院妇产科2018年6月至2019年6月收治的68例妊娠期高血压患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各34例。
观察组年龄20~38岁，平均（32.16±1.25）岁；孕周26~34周，平均（31.20±0.95）周；平均收缩压（146.53±10.23）mmHg ，平均舒张压（105.67±10.82）mmHg 。
对照组年龄21~37岁，平均（32.81±1.27）岁；孕周28~32周，平均（31.55±0.79）周；平均收缩压（146.53±10.23）mmHg ，平均舒张压（105.67±10.82）mmHg 。
两组患者的一般资料无显著差异（P >0.05），本研究经过医院伦理委员会批准，患者均签署《知情同意书》。
纳入标准：符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）》[4]中妊娠期高血压的相关诊断标准，患者收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg ，尿蛋白检测为阳性；孕前无高血压史；单胎妊娠；临床检查显示胎儿发育正常。
三联药物对妊娠期高血压的治疗效果观察
三联药物对妊娠期高血压的治疗效果观察妊娠期高血压是女性妊娠期间最为常见的并发症之一，可导致母婴健康问题。
对于严重的妊娠高血压病例，必须进行及时的治疗。
本文旨在探讨三联药物对妊娠期高血压的治疗效果，并提供实证数据支持。
三联药物治疗妊娠期高血压的优点高血压患者往往需要多种药物进行治疗，但这些药物对妊娠期患者可能不太安全。
这种情况下，三联药物的使用成为一种治疗选择。
三联药物主要由拉贝洛尔、硝苯地平和利尿剂组成。
这些药物对妊娠期高血压的治疗具有以下优点：1.有效性：三联药物的联合使用不仅能够有效地下降血压，而且能够减轻其他并发症，如蛋白尿、水肿等。
2.安全性：与其他多种药物相比，三联药物对孕妇和胎儿的安全风险较低，因为这些药物在孕期的应用研究已经进行了很多。
3.方便性：三联药物的使用非常方便，只需每天服用一次即可，避免了反复进出医院等繁琐的操作。
综上所述，三联药物是治疗妊娠期高血压的一种安全有效、方便易行的方案。
三联药物的副作用及注意事项与任何药物一样，三联药物也存在一些副作用。
常见的副作用包括：1.心率过缓2.低血压3.器官功能障碍另外，对于一些存在禁忌症的患者，三联药物的使用可能会造成额外的风险。
在应用三联药物前，需给药医生准确反映自身病情情况，以做出更好的判断。
三联药物的临床应用效果现有研究表明，三联药物对于妊娠期高血压的治疗效果优于单药物治疗。
通过对大量病例的观察分析，发现三联药物的治疗效果更为显著，且对孕妇和胎儿的安全无不良影响。
在一项对于380名患有妊娠期高血压的研究中，使用三联药物的患者的产后出血率、入院时间、辅助器械分娩率和新生儿出生体重方面都相对较小。
与单药物治疗相比，三联药物治疗的效果更为显著，此结果为三联药物治疗妊娠期高血压病的应用提供了更多的实证支持。
在另一项针对妊娠期高血压并发症进行的研究中，三联药物治疗组与单药物治疗组比较，发现使用三联药物治疗的患者的蛋白尿和水肿等并发症较为明显消退，有助于改善患者的临床情况。
妊娠期如何合理选用抗高血压药
· 科普与经验交流 ·802020年 第22期妊娠高血压是指妊娠20周出现的高血压、水肿及蛋白尿。
当孕妇病情严重时会出现头晕、眼花或头痛、耳鸣，严重时抽搐。
妊娠高血压多见于初产妇，且春季发病率较高。
由于高血压发病快，若不对孕妇积极治疗，可能会危及母胎生命。
对于孕妇而言，高血压的出现可能会增大不良妊娠结局的风险，由于妊娠期具有的特殊性，孕妇在选用抗高血压药物时应特别注意，在就医确诊之后，遵医嘱服用药物，了解关于药物服用的正确方法，才能保证药物服用安全，以免药物影响胎儿发育。
一、妊娠期高血压患者的临床表现孕妇在妊娠20周左右出现高血压，收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHg，会在产后12周回复正常，一般于孕妇产后确诊。
子痫前期：孕妇出现尿蛋白≥0.3g/24h，有些孕妇并不会出现蛋白尿，但会出现血小板减少或者肝功能损害或者肺水肿等中的其中一项。
子痫：孕妇出现不明原因引起的抽搐。
慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇一般会在妊娠20周后出现蛋白尿，或者出现血压逐渐升高的情况。
二、妊娠期可选用的降压药若孕妇不幸患上高血压，通常选择改善不良生活习惯，从饮食方面进行调节，若孕妇的病情较轻，一般不建议使用降压药。
当出现紧急情况，比如孕妇血压非常高时，应根据孕妇的实际症状和病情发展特点，选择降压药物。
硫酸镁：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防发作的预防药物。
当患者出现子痫抽搐时，静脉用药的方法帮助患者缓解，但要注意用药的剂量为4-6克。
硫酸镁也能够预防子痫发作，用药时间的长短，需要根据患者的实际病情进一步调整，但要确保24小时总量不宜超过25克。
为保证患者的用药安全，在孕妇用药期间，护理人员应每天对患者的病情变化进行评估，并进一步决定是否能够继续用药。
若孕妇产后出现高血压合并头痛情况也可以利用硫酸镁进行治疗。
但要注意，若孕妇存在肾功能不全、心肌病、重症肌无力时应谨慎使用。
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导读25～50毫克/日，每日1～2次;或美托洛尔50～100毫克/日，分两次服用。
目前多推荐使用阿替洛尔25～50毫克/日，每日1～2次;或美托洛尔50～100毫克/日，分两次服用。
妊娠期药物选择
妊娠期能否得到及时诊断和合理治疗，直接关系到孕妇和胎儿的安危。
凡舒张压高于12.0千帕，即应开始治疗。
孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似，但也有其特殊性。
一般性措施包括低盐饮食，劳逸结合，消除精神过度紧张和予以镇静。
用药期间必须密切注意血压变化，最好每日测血压2～3次，避免将血压降得过低或血压波动幅度过大，影响胎儿的血供。
一般应将血压控制在17.3～18.7/10.7～11.3千帕为宜。
大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药，尤其是子痫前期病例，若应用利尿剂可使病情恶化。
利尿剂仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人以及少数血容量增多的妊娠高血压患者。
目前多推荐使用阿替洛尔25～50毫克/日，每日1～2次;或美托洛尔50～100毫克/日，分两次服用。
钙通道阻断剂可用于妊娠早中期，但临产前半个月不宜使用，因为这类药物可抑制子宫平滑肌的收缩力，影响产程进行。
血管紧张素转换酶抑制剂不宜用于妊娠早期，但可用于妊娠中晚期。
常用的药物包括卡托普利12.5～25毫克/次，每日3次，或依那普利2.5～5毫克/次，每日两次。
当妊娠期高血压严重，发展为先兆子痫或子痫时，应及时住院尽快通过静脉用药，控制血压，防止病情进一步恶化。
血压稳定下降后，再换口服的抗高血压药物治疗。
妊娠预防妊娠治疗妊娠饮食
LED路灯 fmchfjsdjd98。