推拿病例肩周炎
推拿治疗肩周炎临床分析
推拿治疗肩周炎临床分析肩周炎是一种常见的肩部疾病，其主要特征是肩关节周围组织的炎症和肩关节功能的受限。
推拿作为一种传统中医疗法，被广泛运用于治疗肩周炎患者，本文通过对推拿治疗肩周炎的临床分析，探讨其疗效和适用范围。
一、患者基本情况我们选取了一组50名患有肩周炎的患者，其中包括28名男性和22名女性。
平均年龄为45岁，最年轻的患者为32岁，最年长的患者为59岁。
所有患者都有肩关节疼痛、僵硬和活动受限的症状，并经过临床检查和影像学检查确定了肩周炎的诊断。
二、推拿治疗方案针对肩周炎的症状和临床表现，我们采用了中医推拿治疗方案。
治疗过程中，患者被要求脱去上衣，坐于治疗床上。
推拿师通过揉、按、推、拿等手法结合舒筋活络、通经活血的理念，对患者的肩关节周围组织进行缓慢而有力的按摩。
具体的推拿手法包括推拿、拨叩、捏拿、揉捻等，根据患者的具体情况进行个性化调整。
每次治疗持续30分钟，治疗过程中患者会感受到舒适和放松。
三、治疗效果分析经过连续十次推拿治疗后，我们对患者进行了进一步的评估并记录了治疗效果。
- 疼痛缓解：在推拿治疗之前，患者普遍存在不同程度的肩关节疼痛。
经过治疗后，疼痛感明显减轻或完全消失，仅有少数患者仍有轻微疼痛。
- 活动度改善：治疗前，患者肩关节活动度受限，很难完成常规的日常活动。
治疗后，患者的肩关节活动度明显改善，能够顺利完成日常活动，如梳头、穿衣等。
- 患者满意度：通过对患者进行满意度调查，我们发现绝大多数患者对推拿治疗的疗效表示满意，认为推拿治疗对于缓解肩周炎症状有很好的效果。
四、适用范围根据本次临床分析的结果，我们认为推拿治疗在肩周炎的治疗中具有广泛的适用范围。
首先，推拿治疗对于早期肩周炎、轻度肩周炎和慢性肩周炎的治疗效果明显。
对于这些患者，通过推拿手法可以改善肩关节的血液循环，缓解炎症，减轻肩痛和僵硬，恢复肩关节的正常功能。
其次，推拿治疗也适用于那些不能接受手术治疗或不适合手术的患者。
推拿作为一种非侵入性的治疗方法，无需药物和手术，安全性高，适应症广泛。
推拿手法治疗肩关节周围炎78例
推拿手法治疗肩关节周围炎78例关键词推拿手法肩关节周围炎临床观察肩关节周围炎简称肩周炎，又称漏肩风、五十肩、肩痹等，是中老年人的常见病、多发病。
临床表现以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状，如未予及时有效治疗，可能严重影响肩关节功能活动。
对此，笔者近年来采用推拿手法治疗本病78例，取效明显，现报告如下。
1 一般资料本组78例均来自门诊，其中男性38例，女性40例；年龄最大者82岁，最小者43岁，平均50．3岁；病程最长3年，最短1周，平均5个月；单肩患病者62例，其中左肩患病者35例，右肩患病者27例，双肩患病者16例。
诊断标准参照《中医内科疾病诊疗常规》[1]中“肩痹”的诊断标准。
所有病例在推拿手法治疗之前皆行两侧肩关节正侧位X线摄片检查，均排除颈椎病、肩部骨结核、化脓、肿瘤及内脏疾病所致的放射性肩部疼痛，确诊为肩周炎。
2 治疗方法患者仰卧，医者立于患侧，用扌衮法或一指禅推法施术于患侧肩前部及上臂内侧，往返数次，配合患肢被动的外展、外旋活动。
接着嘱患者健侧卧位，医者一手握住患肢的肘部，另一手在肩外侧和腋后部用扌衮法，配合按拿肩髃、肩贞，并作患肢上举内收等被动活动。
然后嘱患者坐位，点按肩贞、肩髃、肩井、天宗、缺盆、曲池、合谷等穴，每穴约1分钟。
医者站在患侧稍后方，一手扶住患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴心作环转运动5～7次，幅度由小到大。
然后医者站在患侧稍前方，一手握住患侧腕部，并以另一手顶住病人患侧肩前部。
握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，重复2～3次。
最后医者站在患者健侧稍后方，用一手扶健侧，防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度，接着用搓法由肩部到前臂反复搓动4～5次以结束手法治疗。
推拿治疗隔日1次，10次为1疗程。
推拿同时，嘱患者每日作手指爬墙、体后拉手、原地摆臂等功能锻炼2～3次，每次以肩关节微痛为度。
3 治疗结果经用上述方法治疗2个疗程后，78例中，65例治愈(肩臂疼痛完全消失，肩关节功能恢复正常)；11例好转(肩臂疼痛消失，肩关节活动范围部分改善)；2例无效(肩臂疼痛及肩关节功能未改善)。
肩周炎中医病历模板
肩周炎中医病历模板好的，以下是一份肩周炎中医病历模板相关的资料：一、基本信息患者姓名：[具体姓名]，性别：[男/女]，年龄：[X]岁，职业：[比如说是个办公室白领或者体力劳动者之类的具体工作]，联系电话：[电话号码]。
这患者呀，一进门就感觉带着一身的不舒服，愁眉苦脸的呢。
二、主诉“大夫啊，我这肩膀啊，疼得不行，胳膊都抬不起来了，特别是晚上，疼得我都睡不好觉。
”这是患者见到我就说的话。
患者说这个肩膀疼已经有一段时间了，大概[具体时长]，开始的时候没太在意，以为就是累着了，休息休息就好了，可是这越来越严重，现在连简单的穿衣、梳头这些动作做起来都费劲得很。
三、现病史患者呢，之前也没受过什么外伤，就是平常工作或者生活习惯不太好。
你比如说啊，他的工作老是长时间坐在电脑前，一坐就是好几个小时，姿势也不怎么正确，老是歪着身子或者耸着肩膀。
回到家呢，又喜欢躺在沙发上看手机，看个没完没了的，那胳膊就一直那么架着。
这时间一长啊，肩膀的肌肉就劳损得厉害。
而且啊，天气一变冷或者一变潮的时候，这肩膀疼得就更明显了，就像有小虫子在里面咬一样，患者形容得可形象了。
四、既往史患者身体之前还算是比较健康的，没什么大病。
就是有点小毛病，像偶尔会感冒啊，肠胃有点小不舒服啊。
但是都没有什么特别严重的病史，也没有做过什么大手术。
对了，患者说他以前颈椎也有点不太舒服，不过没这么严重，就是有时候会觉得脖子发僵，这可能也和他的不良姿势有关系呢。
五、过敏史患者对什么药物过敏呢？这个可得问清楚了。
患者想了想，说他好像没有对什么药物有特别明显的过敏反应，就是吃海鲜的时候有时候会身上起一点小红点，不过也不是每次都这样，所以也不确定是不是真的过敏。
六、体格检查1. 肩部外观我仔细看了看患者的肩膀，从外观上看呢，没有什么红肿的现象，就是感觉肩部的肌肉有点紧张，不像正常人那样放松。
患者的肩膀看起来有点微微地缩着，可能是因为疼，下意识地在保护这个部位吧。
2. 活动度检查然后让患者试着抬抬胳膊，哎呀，只能抬到大概[具体角度]，再往上就疼得龇牙咧嘴的。
推拿病例肩周炎PPT教案
需与颈椎病、肩袖损伤、肩关节结核 等疾病相鉴别。可通过X线、MRI等影 像学检查辅助诊断。
02
推拿治疗肩周炎原理
推拿对局部组织作用
03
缓解肌肉紧张和痉挛
促进局部血液循环
软化粘连和瘢痕组织
推拿可以放松紧张的肌肉，减轻肌肉痉挛 ，从而缓解肩周炎引起的疼痛和不适。
推拿手法能够刺激皮肤和肌肉，促进局部 血液循环，加速炎症物质的代谢和排出。
生活质量评估
睡眠质量评估
询问患者睡眠情况，是否因肩部疼痛而 影响睡眠。
日常生活能力评估
了解患者穿衣、洗漱、吃饭等日常活动 是否受限，以及受限程度。
工作能力评估
针对需要肩部活动的职业人群，评估其 工作能力是否受到影响。
心理状况评估
通过观察、交谈等方式了解患者的心理 状况，判断是否存在焦虑、抑郁等情绪 问题。
急通过轻柔的推拿手法，如 抚摩、揉捏等，促进局部 血液循环，减轻炎症反应 。
缓解疼痛
运用一指禅推法、点按等 手法，刺激局部穴位，达 到疏通经络、缓解疼痛的 目的。
预防粘连
在疼痛可忍受的范围内， 适当进行关节活动，预防 关节粘连。
粘连期治疗方案
分解粘连
通过较重的手法，如拨法 、弹拨法等，作用于粘连 部位，促进粘连组织的分 解。
推拿手法可以刺激内分泌腺体的分泌 功能，促进内分泌系统平衡，有助于 缓解肩周炎引起的疼痛和不适。
推拿治疗肩周炎机制
舒筋活络
推拿手法能够舒展筋骨，通经活 络，改善肩关节周围软组织的紧
张状态，缓解疼痛和不适。
活血化瘀
推拿可以促进局部血液循环，加速 炎症物质的代谢和排出，有助于消 除肩关节周围的淤血和水肿。
地作用于治疗部位上。
推拿理疗治疗肩周炎78例
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｈｅ ｂ ｒ ｉ ｓｉ ｈ ｕ ｄ ｒ ｐａ ｉｎ ｈ ｕ ｄ ｒ ａ ｈ ａ ｅ ｐ ｃ ｉ ｅｙ ｉｓ ｋｅ ｔ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｂ ｒ ｉｒ ａ ｓ ａ ｈ ｍｂ ｌｎ ｅ， ｅ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓｒ ｃ ： ｕ ｓｔ ｎ ｓ ｏ ｌ ｅ ｔｅ ｔ ｓ ｏ ｌ ｅ ｃ ｅ ｈ ｓ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｔ ｙ， ｈ ｕ ｃ ｉ ａ ｒｅ ｌｏ ｈ ｓ ｔ ｅ ｉ ａ ａ ｃ ｗｈ ｎ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｉ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ｈ ｕ ｄ ｇ ａ ｐ ｋ ｙ ｉｓ Ｔｈｅａ ｔ ｎ ｉ ｎ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ｕ ｓｔｓｉ ｈ ｕ ｄ ｒｍｏ ｂ ｄ ｔ ｏ ａ ｅ ｒ ｉ ｇ，ａ ｔ ｒｔ ｒ ｅｉｓ ｅ ． ｅｉ ｃ ｐｅ ｙ ｔ ｍｓｆ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔｓ ｏ ｌ ｒ ｓ ｅ ｔ ． ｔｅ ｔｏ ｉ ｒ ｎ ｅｂ ｒ ｉｉ ｎ ｓ ｏ ｌ ｅ ｒ ｉ ｉｙｌ ｃ ｔ ｓｍｏ ｎ ｎ ｌｔ ｅ ｈ ｅ ｓ ｕ ｓ Ｔｈ ｉｉｎｔｓ ｍｐ ｏ ｏ ｆ ｎ
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按摩 与康 复 医 学
２１．（ ） ００８中
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临床推拿医案六则-最新文档
临床推拿医案六则例一：女，81 岁，右肩疼痛1 个月余。
自述无明显诱因致右肩疼痛，以昼轻夜重为主，曾在某医院就诊，以肩周炎给予黑膏药贴敷，但治疗1周后效果不明显。
检查发现右肩外展、内收、前屈、后伸及上举皆受限，肩井、天宗穴处压痛明显。
询问患者有无其他伴随症状，其家属否认。
为慎重起见，嘱拍胸片。
胸片结果显示左肺门处见一2cmx2cm阴影，经CT扫描确诊为左肺肺癌。
体会：肩周炎多见于50 岁左右的患者，特别是更年期的女性患者。
此例病人年龄已愈80 岁，虽然症状与肩周炎相似，但考虑患者在外院就诊过，效果不显，所以认为一定不是典型的肩周炎。
考虑到肩部症状往往是胸部病症的表现，所以先拍胸片，从而得到确诊。
此例患者为右肩疼，但却是左肺占位病变所致，是因为癌细胞经淋巴循环转移到右肩部，并且CT片显示右肩胛骨已出现骨质破坏征象。
如果没有经过检查就按肩周炎给予推拿治疗，就可能导致医疗事故的发生。
例二：女，52岁，双肩关节疼痛1 周。
自述无明显诱因致双侧肩部突然疼痛。
功能障碍。
检查发现患者双肩外展、内收、前屈、后伸、上举均受限，病人呈痛苦貌。
问及最近查体否，家属肯定查过血脂、血糖。
于是给予肩部针灸推拿常规治疗。
治疗1 个疗程后效果不明显。
于是要求患者复查血糖，经过检查空腹血糖为16.4mmol/ L。
故暂停针灸推拿治疗。
先降糖治疗，等血糖稳定后再给予肩部推拿等康复治疗。
体会：肩周炎的发病原因，不甚明确，中医认为与风寒湿侵犯经络、致经络不通有关。
现代医学则认为可能与肩周局部的无菌性炎症有关；但近来有学者认为肩周炎的发病可能与内分泌失调关系更为密切，一是大多数女性患者的发病年龄与其更年期相关；二是糖尿病患者肩周炎发病率呈正相关性。
从该病的名称“五十肩”来看，女性五十岁正处于更年期时期，大部分患者有内分泌紊乱的症状，而肩周炎的自愈时间与更年期持续时间大致相符；与糖尿病的关系密切可能是由于糖尿病血液中糖分含量高而易于沉积于小血管壁引起血管壁的增厚，易引起管腔狭窄，从而影响血管的通透性而导致血液循环障碍。
推拿治疗肩周炎60例临床观察
1222018.11临床经验推拿治疗肩周炎60例临床观察王嘉丽宣化区灵康保健服务部 河北省张家口市 075100【摘 要】目的：通过科学的方法去观察对比对肩周炎患者分别进行推拿与针刺治疗的临床效果。
方法：集合笔者在今年上半年收治的60位肩周炎患者进行研究分析，我们根据病情对其中30人进行推拿治疗，并将其命名为实验组；另外30人进行针刺治疗，并将其命名为对照组。
通过分析患者治疗前后肩关节的疼痛表现、肩关节的活动表现、活动程度，以此来评价不同的治疗方法的治疗效果。
结果：通过分析比较，笔者看到实验组么愈显率、总有效率均高于对照组；实验组患者经过治疗后的肩关节疼痛度、肩关节活动情况均好于对照组。
结论：通过笔者科学的对比，笔者认为针对肩周炎我们对其使用推拿或者针刺的治疗方法都可以取得非常不错的临床治疗效果，都可以显著的缓解患者的肩关节不适，但是推拿的治疗效果明显好于针刺。
【关键词】肩周炎；推拿疗法；肩关节疼痛测定；肩关节运动功能评分；肩关节活动度肩周炎是一种常见的环节病症，中医上又将其称之为“冻结肩”、“肩凝症”等。
这一病症的主要病因是肩关节及其附近组织发生炎症导致的，主要病症表现是肩环节疼痛，或者肩部疼痛，是一种非常常见的病症。
通过整理资料我们可以看到，年龄在50岁左右的女性患病率最高。
下面笔者收集了60位患者的治疗情况，对其进行分析比较，下面将治疗报道做如下简单的陈述。
1 临床资料1.1 一般资料笔者收集2018年2月至2018年8月到本院进行就诊的60位肩周炎患者，在对他们进行科学的检查之后我们根据病情我们在不影响患者健康的同时对其进行随机的分组治疗。
分为实验组与对照组，两组均为30人。
其中，实验组有男性11位，女性19位，年龄阶段是41-59岁，对该小组患者采取推拿治疗手段，患病时长为一个星期到半年不等。
对照组中有男性13位，女性17位，年龄阶段在43-61岁，对他们进行针刺治疗，患病时长为五天到半年不等。
推拿配合肩关节腔注射治疗肩周炎20例
！垒 垒 垦 ！ ： ： ０ 垒 ： ：！ ：里０ 望 兰 ０ ： ： ０ 治疗 结果 ： 组病 例 治 疗 次数 １ ２次 ， 愈 １ 本 ～ 治 ４例
推 拿 配合 肩 关 节 腔 注射 治 疗肩 周 炎 ２ 例 ０
刘 海峰 赵 诗磊。
１ 例 类 风湿 因子 为 阳性 ， ７ 只有 １ 为 阴性 ， 例 均有晨 僵 １ ｈ
以上且疼 痛 的症状 。 治 疗 方 法
方 药 ： 川 乌 头 、 乌 头 各 １ ｇ 细 辛 １ ｇ 当 归 生 草 ０， ０， １ ｇ 川芎 ２ ｇ 防风 ３ ｇ 伸 筋 草 ６ ｇ 透 骨 草 ６ ｇ 红 花 ５， ０， ０， ０， ０， ３ ｇ 后下 ） 桂 枝 ６ ｇ 麻 黄 ２ ｇ 羌 活 ３ ｇ 独 活 ３ ｇ 威 ０（ ， ０， ０， ０， ０，
灵 仙 ２ ｇ ０。
先 用 水 浸 泡 ２ ， 后 用 水 煎 ６ ｍｉ ， 出 全 部 煎 ｈ 然 ０ ｎ倒
行肩关 节 的活动 ， 动及被 动 功能 锻炼 。治疗 后 １ 月 主 个
随访 。 治 疗 结 果
汁 ， 一半 煎 汁泡洗 手脚 及关 节 ， 下 的用小 火保 温 ， 用 余 等
新 粘 连并 改 善 肩 关 节 功 能 。 （ 收稿 日期 ２ １－ ２２ ） ０ ００ － ５
般 资 料
２ Ｏ例 均 系 我 科 门 诊 患 者 ， ８例 ， １ 男 女 ２例 ； 龄 年 ４ ￣７ 岁 ， ０ ０ 平均 ５ ８岁 ； 病程 ０ ５ ． ～４年 。均符 合肩 周炎 诊 断标 准 。患 肩 病 情 均 为重 度 ： 举 ４ 。 上 ５以下 ， 展 ３ 。 外 Ｏ以 内， 屈肘胸前 不可 摸 到患 侧 头及 耳 ， 后伸 内旋 摸臀 困难 ，
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北京华佗职业技能学校
（原中国中医研究院华佗学校）
病因
外因：①感受风寒湿邪：因汗出当风，睡卧露 肩，感受风寒湿邪，邪阻经脉，不通则痛，痛 则不动。②慢性劳损：长期慢性劳损导致肩部 退行性变。③外伤：如外伤造成肱骨外髁颈骨 折、肩关节脱位，因固定时间太长，或在固定 期间不注意肩关节的功能锻炼，而引起气血瘀 滞。 内因：五旬之人，肾气亏虚，气血不足，血不 荣筋，筋失所养，久而久之，则筋脉拘急而不 用。佗学校）
肩关节周围炎
主讲人：马祥光
2013.1.24
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概念
肩关节周围炎简称肩周炎，中医称漏肩风、五十 肩、冻结肩、露肩风、肩痹。 1、定义：是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱 鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤，或退行性变，致 局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和功能障碍 为主症的一种疾病。 2、发病年龄：多见于50岁左右的人，女性发病率 略高于男性，多见于体力劳动者。 3、病变部位：多见一侧肩关节。少数病人两肩可 同时发病，还有个别病人，两肩关节可先后患病，中 医称之为“过肩风”。
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谢谢
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注意事项
肩周炎预后一般较好，部分患者可自行痊 愈，但时间长，痛苦大，功能恢复不全，积极 治疗可缩短病程，加速痊愈。同时患者须注意 ： 1、肩部保暖，不要受凉，可佩戴肩套。 2、加强肩关节的功能锻炼：如弯腰晃肩法、 爬墙锻炼、体后拉手、外旋锻炼、甩手锻炼等 。
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诊断依据
1、慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风 寒湿邪所致。 2、好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男 性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为 慢性发病。 3、肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及 劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。 4、肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛 ，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩” 现 象。
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临床表现
以肩部疼痛、运动功能障碍为主，久可出现废 用性肌萎缩。 1、症状：初期：病人仅感肩部酸痛或轻度的 僵硬感觉。运动功能良好，遇热舒服，遇寒加 重。中期：症状加重，不仅肩部疼痛，而且颈 部、上肢也可出现疼痛，关节活动不灵活，特 别是早晨起来时感僵硬。后期：肩部因广泛粘 连，关节功能严重障碍，尤以外展、外旋动作 为甚，疼痛难以忍受，夜间更甚。久则出现肩 臂肌肉萎缩，尤以三角肌为明显。
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推拿治疗
﹙一﹚、治疗原则：舒筋通络，活血止痛，滑利关节， 松解粘连。 ﹙二﹚、 放松肩部肌肉﹙用滚法、拿揉法﹚。 点按穴位：阿是穴、肩井、肩前、肩贞、肩髃、臂 臑、天宗、曲池、手三里、合谷等。 弹拨阿是穴﹙动作要轻柔﹚。 摇肩关节、扳肩关节。 重复1。 拍、叩击颈肩部。 搓抖上肢。
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临床表现
2、体征：①望诊：两侧对比，看患肩的 外形：有无红肿、萎缩或其他畸形。久则出现 废用性肌萎缩。②切诊：肩前、后、外侧均有 压痛。常见压痛点：肩内陵、肩髃、肩贞、秉 风、天宗等。③关节活动度的检查：如前上举 、外展、内收、后伸、内旋、外旋等。各方向 活动均有不同程度的受限。肩关节外展时，可 见典型的“扛肩” 现象。 注：后伸表示方法 ——以患肢虎口达到第几脊椎的棘突高度（水 平）。