神经免疫
神经系统和免疫系统之间的相互作用
神经系统和免疫系统之间的相互作用是一个备受关注的研究领域。
事实上，这两个系统之间相互作用的方式非常复杂，涉及到多种生物学过程。
在这篇文章中，我们将讨论，以及它们在正常生理和疾病发展中的重要性。
一、神经系统和免疫系统的基本介绍神经系统和免疫系统是人体内最为重要的两个系统之一。
神经系统由大脑、脊髓和周围神经组成，是人体控制和调节各种生理过程的中枢系统。
免疫系统主要由淋巴组织、淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞和各种免疫因子等组成，是人体内的主要防御系统。
在正常的生理过程中，神经系统和免疫系统各自发挥着重要的作用。
比如，神经系统可以控制人体内的心跳、呼吸、消化、免疫应答等基本生理过程。
免疫系统则能够识别和抵御各种入侵的病原体，并保护人体不受感染和疾病的侵害。
但是，二者之间并不是完全孤立的。
事实上，神经系统和免疫系统之间有着复杂的相互作用和调节关系。
二、神经系统和免疫系统的相互作用1、神经系统对免疫系统的调节作用神经系统对免疫系统的调节作用主要通过两个途径实现：神经内分泌系统和神经外分泌系统。
神经内分泌系统是指神经元和内分泌细胞之间的相互作用。
当神经元受到刺激时，会释放神经递质和神经肽等信号分子，这些信号分子可以通过血液或淋巴液影响到免疫系统的不同组成成分。
例如，交感神经系统的活性增加会导致肾上腺素的释放，而肾上腺素则可以通过β2肾上腺素能受体作用于嗜酸性粒细胞，促进其释放组胺和白细胞趋化因子等分子，从而参与免疫细胞的活化和炎症反应。
神经外分泌系统是指神经元和周围细胞之间的相互作用。
当神经元受到刺激时，会释放神经细胞外分泌素和神经源性精胺等分子，这些分子可以直接作用于免疫细胞表面的受体，影响其功能。
例如，神经元可以释放神经源性物质P，这种物质可以作用于巨噬细胞、T细胞和树突状细胞表面的受体，促进其活化和炎症反应。
2、免疫系统对神经系统的调控作用免疫系统对神经系统的调控作用主要体现在两个方面。
第一，免疫细胞能够直接通过神经元的树突上的突触间隙与神经元相互作用，并释放神经递质和神经调节因子等分子。
神经免疫调节
神经免疫调节神经免疫调节是指神经系统与免疫系统之间的相互作用与调节机制。
神经免疫调节在维持机体健康和疾病发展中起着重要的作用。
本文将从神经系统和免疫系统的相互联系、调节机制及其在疾病中的作用等方面展开论述。
一、神经系统与免疫系统的相互联系神经系统和免疫系统是机体内两个密切相关的调节系统。
神经系统通过神经纤维和神经递质对免疫系统进行调控。
免疫系统中的免疫细胞也能分泌神经递质，直接或间接地影响神经系统功能。
这种相互联系使得神经系统和免疫系统能够相互调节，协同应对不同的病理状态。
二、神经免疫调节的机制1. 神经调节免疫反应：神经系统通过交感神经和副交感神经的调节，影响免疫细胞的活性和功能。
交感神经活化可促进炎症反应，副交感神经活化则具有抑制炎症反应的作用。
2. 神经递质的调节：神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺和γ-氨基丁酸等可以直接或间接地调节免疫细胞的活性和功能，影响免疫反应的程度和类型。
3. 神经内分泌调节：神经内分泌系统通过神经垂体轴和交感神经－肾上腺轴等途径，调节免疫细胞的活性和免疫功能。
例如，应激状态下的肾上腺素和皮质醇会抑制免疫细胞的功能。
三、神经免疫调节在疾病中的作用1. 炎症性疾病：神经免疫调节在炎症反应中起着重要的调节作用。
例如，对于慢性炎症疾病如类风湿性关节炎和炎症性肠病，通过调节神经免疫反应可以减轻炎症反应的程度，缓解病情。
2. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是免疫系统对自身组织产生错误免疫应答的疾病。
神经免疫调节在自身免疫性疾病中具有重要作用，可以调节免疫细胞的活性，平衡免疫应答，从而减缓自身免疫反应。
3. 免疫功能调节：神经免疫调节还可调节机体的免疫应答，平衡细胞免疫和体液免疫，提高机体的免疫功能，提供对病原体更有效的抵抗和清除能力。
四、神经免疫调节的应用与前景1. 免疫疫苗的开发：通过了解神经免疫调节机制，可以研究设计新的免疫疫苗，提高疫苗的效果和安全性。
2. 免疫治疗的改进：神经免疫调节可以用于改进现有的免疫治疗方法，提高其疗效和减少副作用。
神经免疫与自身免疫性疾病关系阐述
神经免疫与自身免疫性疾病关系阐述自身免疫性疾病是一类由机体免疫系统对自身组织产生异常免疫应答的疾病，其发生与免疫系统的失调密切相关。
近年来，研究表明神经系统与免疫系统之间存在密切的相互作用，神经免疫调节失衡可能是自身免疫性疾病发生的重要原因之一。
本文将从神经免疫的基本概念、神经免疫对自身免疫性疾病的影响以及相关机制等方面进行阐述。
首先，我们需要了解神经免疫的基本概念。
神经免疫是指神经系统与免疫系统之间的相互作用过程。
神经系统通过神经末梢和神经递质的释放，影响免疫细胞的功能和数量。
免疫系统则通过炎症介质的产生和神经递质的释放，调控神经元的生长和功能。
神经免疫调节失衡可能会导致免疫系统的异常免疫应答，从而引发自身免疫性疾病的发生。
其次，我们需要探讨神经免疫对自身免疫性疾病的影响。
神经免疫的失衡可能会导致免疫系统对自身组织的攻击，从而引发自身免疫性疾病的发生。
研究发现，神经免疫系统可以通过激活免疫细胞的功能，增强炎症反应和免疫应答，从而促进自身免疫性疾病的发展。
同时，神经免疫系统也可以通过抑制免疫细胞的功能，减弱炎症反应和免疫应答，从而抑制自身免疫性疾病的发展。
因此，神经免疫的调节失衡可能会对自身免疫性疾病的发生和发展起到重要的影响。
此外，我们还需要了解神经免疫与自身免疫性疾病之间的相关机制。
研究表明，神经免疫参与调控免疫细胞的功能和数量，影响炎症介质的产生和释放，进而影响自身免疫性疾病的发生和发展。
具体来说，神经免疫系统可以通过神经递质的释放调节免疫细胞的活性和增殖，影响炎症介质的产生和释放。
神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺等，可以与免疫细胞表面的受体结合，进而影响免疫细胞的功能。
此外，神经免疫系统还可以通过调节炎症介质的产生和释放，影响免疫细胞的活动和免疫应答。
研究发现，神经递质能够调节炎症介质的产生和释放，从而影响炎症反应和免疫应答。
免疫细胞激活后，会产生多种炎症介质，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等，这些炎症介质能够诱导自身免疫反应，从而导致自身免疫性疾病的发生。
神经免疫专科介绍
神经免疫专科介绍
神经免疫专科主要研究和治疗神经系统自身免疫性疾病，包括自身免疫性脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力等。
此外，该科室还涉及肌肉及周围神经疾病、肌萎缩及运动神经元疾病等各类疑难、少见神经系统疾病的诊断和治疗。
神经免疫性疾病是指由于自身免疫系统对神经系统成分的错误攻击而引起的疾病。
这些疾病通常会影响大脑、脊髓和周围神经系统的正常功能，导致一系列神经系统的症状和体征。
在神经免疫专科，医生通常会进行一系列检查和测试，以确定病因和病情的严重程度。
治疗方法包括药物治疗、免疫治疗和康复治疗等。
总之，神经免疫专科是一个专门研究和治疗神经系统自身免疫性疾病的科室，致力于为患者提供专业、精准的治疗和护理。
神经免疫学了解神经系统和免疫系统的相互作用
神经免疫学了解神经系统和免疫系统的相互作用神经免疫学是一个跨学科领域，研究神经系统和免疫系统之间的相互作用。
神经系统和免疫系统在身体内起着关键的调节和保护作用。
神经免疫学的研究对于理解和治疗许多疾病具有重要意义，如自身免疫性疾病、神经退行性疾病等。
本文将介绍神经免疫学的基本原理以及其在相关疾病中的应用。
1. 神经系统和免疫系统的基本概念神经系统是人体的控制中枢，由大脑、脊髓和周围神经组成。
免疫系统是身体的一种防御机制，能够识别并抵抗入侵的致病微生物。
神经系统负责传递信息和调节身体各部分的功能，免疫系统则负责寻找和消灭外来入侵物。
二者相互协作，维持整个身体系统的稳定。
2. 神经免疫系统的相互作用机制神经免疫系统之间的相互作用主要通过神经递质和免疫介质进行。
神经递质是在神经系统中传递信息的化学物质，如乙酰胆碱和去甲肾上腺素。
免疫介质是免疫系统中调节和传递信号的分子，如细胞因子和抗体。
这些信号物质在两个系统之间传递信息，实现相互调节。
3. 神经免疫系统在免疫应答中的作用神经免疫系统在免疫应答中发挥重要作用。
在免疫应答过程中，神经系统通过调节免疫细胞的活性和迁移，影响免疫反应的强度和持续时间。
免疫系统则通过分泌免疫介质调节神经细胞的功能，如损伤修复和炎症反应。
两个系统之间的相互作用可以使免疫应答更加精确和高效。
4. 神经免疫系统与疾病的关系神经免疫系统之间的紊乱可能导致许多疾病的发生。
例如，自身免疫性疾病是由于免疫系统攻击自身正常组织，导致炎症和组织损伤。
神经免疫系统的紊乱在这些疾病的发生和发展中起到关键作用。
另外，神经退行性疾病如阿尔茨海默病也与神经免疫系统的紊乱有关，神经系统的退化和免疫系统的失调相互影响。
5. 神经免疫系统的治疗潜力对于许多与神经免疫系统相关的疾病，研究人员探索了一些治疗潜力。
例如，免疫调节剂可以用于治疗自身免疫性疾病，通过抑制免疫反应减轻炎症和组织损伤。
神经调节剂可以用于治疗神经退行性疾病，通过改善神经细胞的功能和生存，减缓疾病的进展。
神经免疫学探索神经系统和免疫系统的相互作用
神经免疫学探索神经系统和免疫系统的相互作用神经免疫学是一门研究神经系统和免疫系统之间相互作用的学科。
通过研究神经免疫学，我们可以更好地理解神经系统和免疫系统在人体中的关系，并为相关疾病的治疗和预防提供理论基础。
本文将介绍神经系统和免疫系统的相互作用以及其在健康和疾病状态下的影响。
一、免疫系统与神经系统的相互作用免疫系统是人体抵御微生物入侵和异物侵犯的重要系统，而神经系统负责传递信息和协调身体各个器官之间的功能。
尽管免疫系统和神经系统在功能和结构上有所不同，但它们之间存在紧密的相互联系。
1. 神经系统对免疫系统的影响神经系统通过神经调节、神经肽和神经递质的方式，影响免疫系统的功能。
例如，交感神经系统的活动可以抑制免疫细胞的活性，从而减少炎症反应。
另外，神经递质和神经肽也可以直接影响免疫细胞的功能，调节其分泌及反应。
2. 免疫系统对神经系统的影响免疫系统可以通过免疫细胞和细胞因子的方式影响神经系统的功能。
当免疫系统受到刺激时，免疫细胞会释放细胞因子，进而影响神经细胞的活动。
这些细胞因子可以直接作用于神经细胞，导致神经炎症反应的产生。
此外，免疫系统的异常活动也可能导致神经系统的损伤，如自身免疫性疾病引起的神经病变。
二、神经免疫系统健康状态下的相互作用在正常的生理状态下，神经系统和免疫系统之间的相互作用是平衡的，维持机体的健康状态。
这种平衡包括神经免疫调节和炎症反应的调控。
1. 神经免疫调节神经系统通过调节免疫细胞的活性和免疫反应的强度，从而维持机体内环境的稳定。
这种神经免疫调节在炎症和感染过程中起到重要作用，帮助机体有效应对外界刺激。
2. 炎症调控神经系统和免疫系统之间的相互作用在控制炎症反应中起到重要作用。
免疫系统的活性可以通过神经递质和神经调节的方式被调控，从而控制炎症反应的强度和持续时间。
三、神经免疫系统在疾病状态下的相互作用当神经免疫系统的相互作用失衡时，可能导致一系列临床疾病的发生和发展。
以下列举几种常见的疾病并简要讨论其神经免疫相关机制。
神经免疫系统与人类健康
神经免疫系统与人类健康神经免疫系统是指神经系统和免疫系统的相互作用和合作。
神经系统和免疫系统是人类体内最重要的两个系统之一。
神经免疫系统的主要功能是通过神经递质向免疫细胞传递信息，从而调节免疫细胞的功能，维持机体内环境的稳定。
神经免疫系统与人类健康的关系密切。
神经免疫系统的异常活动可能导致多种疾病的发生，如自身免疫疾病、过敏性疾病和癌症等。
因此，研究神经免疫系统的功能和调节机制对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
神经免疫系统的结构和功能神经免疫系统由神经系统和免疫系统组成，二者之间通过神经递质和免疫分子进行通讯和调节。
神经免疫系统的结构和功能复杂多样，涉及多种器官和细胞，包括中枢神经系统、外周神经系统、免疫细胞等。
中枢神经系统是神经免疫系统的主要组成部分，包括脑、脊髓和周围神经。
通过中枢神经系统的调节，机体可以对外界环境做出及时的反应，维持内环境的稳定。
神经免疫系统发挥调节机体免疫功能的作用，以维持机体的正常免疫状态。
外周神经系统涉及到自主神经系统和体感神经系统。
自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统，二者对免疫细胞的影响不尽相同。
交感神经系统的兴奋可以抑制免疫细胞的活性，降低免疫反应；而副交感神经系统的兴奋可以促进免疫细胞的活性，增强免疫反应。
免疫系统是人体的防御系统，其可通过多种途径介导对外界病原体的识别和攻击。
免疫系统中有多种免疫细胞参与病原体的清除和修复，如T细胞、B细胞、巨噬细胞等。
免疫系统的免疫响应分为先天性免疫响应和适应性免疫响应两种类型。
先天性免疫响应是一种非特异性免疫反应，主要由更原始的免疫细胞完成，如中性粒细胞；而适应性免疫响应则依赖于对特定病原体的识别和攻击能力。
神经递质是神经免疫系统信息传导的重要方式。
神经递质是一些信号分子，它们通过神经元的突触连接传递，是神经元对外部环境变化的响应，也可以调节免疫细胞的活性。
常见的神经递质有去甲肾上腺素、乙酰胆碱、多巴胺等。
神经免疫系统的调节机制神经免疫系统可以通过多种途径对免疫功能进行调节：1. 神经内分泌系统：神经元可以通过分泌荷尔蒙类分子调节免疫细胞的生物学行为。
神经免疫的机制研究
神经免疫的机制研究神经免疫是近年来备受关注的研究领域，该领域旨在探究神经系统和免疫系统之间的相互作用，以及通过这种相互作用对于疾病治疗和预防的影响。
该领域的研究既有基础理论研究，也涉及到临床实践和医学应用。
神经免疫指的是通过神经系统和免疫系统之间的相互调控，来实现机体的免疫功能的一种调节机制。
这种机制主要涉及到神经递质和神经肽对免疫细胞的调控作用。
神经递质和神经肽通过调节免疫细胞的活性和功能，参与细胞的增殖、迁移、分化、凋亡等过程，以及调节炎症反应的发生和发展等过程。
这些过程中，免疫细胞和神经元之间的互动是十分复杂的，包括直接作用和间接作用。
在神经免疫的研究中，人们发现，在许多疾病的发生和发展过程中，神经免疫调节的失衡往往是一个重要的因素。
比如在炎症性疾病中，神经免疫网络的紊乱会导致炎症反应过度，引起组织损伤和器官功能障碍；而在免疫功能失调性疾病中，神经免疫调节的紊乱可能导致免疫功能的下降和免疫耐受的异常。
神经免疫的研究涉及到多个方面，其中包括神经递质和神经肽调节免疫细胞的作用机制、神经元与免疫细胞之间的信息传递、神经递质和神经肽的合成和分泌、神经元对于免疫反应的调节和控制等方面。
在神经递质和神经肽的作用机制中，主要包括兴奋性和抑制性的调节作用。
这些因素通过不同的信号通路进行调节，从而影响免疫细胞的功能。
此外，还有一些神经递质和神经肽具有免疫调节功能，比如神经肽Y、神经生长因子等，这些分子通过与神经元和免疫细胞的相互作用，协同调节免疫反应。
神经免疫的研究既包括基础理论研究，也涉及到临床实践和医学应用。
在临床方面，神经免疫的研究已经逐渐成为了一个重要的课题，尤其是在疾病诊断和治疗方面。
比如在自身免疫性疾病中，神经免疫调节异常是一个重要的因素，对于这类疾病的治疗，可以采用切断神经免疫通路的方式，从而防止免疫细胞的进一步损伤。
此外，在癌症免疫治疗方面，神经免疫调节也是一个重要的研究领域。
近年来，研究人员发现，神经元和免疫细胞之间的相互作用可能会影响免疫疗法的效果，因此探究神经免疫网络对于免疫治疗的影响，有望为癌症的治疗提供新的思路。
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HIV的传播特征
• 传播途径 1．HIV的性传播 2．血液传播 3．垂直传播
• 传染的危险性:与血浆病毒载量有正相关性，与CD4+T淋巴细胞计数呈负 相关性。
艾滋病期的临床表现
• • • • • 皮肤、黏膜 肺、支气管 神经系统 消化系统 血液系统
HIV抗体检查
• 大多数HIV感染者在感染后3个月内血清抗体阳转； • ELISA法敏感性好，且操作简便，但有一定的假阳性， 故目前用做初筛检查； • WB法是目前最特异敏感的证实HIV感染的方法，用做确 认试验。
心理因素-------免疫系统功能紊乱-------疾病 ？？？
神经免疫学
研究发展史
• 直觉和经验性的描述：古希腊医生Galen曾注意到忧郁的妇女 较乐观的女生易罹患癌症。祖国医学对七性（喜、怒、衷、 思、悲、恐、惊）致病。 • 实验：
1、Metalnikov等于1924年证明，经典式条件反射可改变免疫反应，说明 免疫系统亦接受神经系统高级中枢的有力影响。这一事实得到反复证实， 并已成为心理神经免疫学（psychoneuroimmunology）重要研究领域。 2、1936年，Selye发现“应激”（stress）（缺氧、冷冻、感染、失血、 中毒和情绪紧张）可引起肾上腺皮质肥大，胸腺萎缩，外周血中淋巴细胞 减少等变化，由此证明了内分泌系统对免疫系统的影响。 3、1972年Korneva等发现机体接受抗原刺激后，脑内某些区域神经元放电 发生改变。 ---------
– 心理-神经中介机制 该心身中介机制主要通过交感神经-肾上腺 髓质轴进行调节。当机体处在急性应激状态时，应激刺激被中枢 神经接收、加工和整合，后者将冲动传递到下丘脑，使交感神经肾上腺髓质轴被激活，释放大量儿茶酚胺，引起肾上腺素和去甲 肾上腺素的大量分泌导致中枢兴奋性增高，从而导致心理的、躯 体的和内脏的功能改变，即所谓的非特应系统（ergotropic system）功能增高，而与之对应的向营养系统（trophotropic system）功能则降低。
2007口腔
Medical Immunology
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• 上行通路由免疫系统、内分泌系统到神经系统
– 免疫器官和免疫细胞产生神经内分泌肽类物质和细胞因子， 作用于神经内分泌系统
• 免疫促肾上腺皮质激素（iACTH） • IL-1、IL-4、IL-6、 • TNF-----
神经内分泌系统对Th1/Th2平衡的调节
(3)各类炎症 主述症状：关节离奇作响及疼痛、全身多处淋巴肿胀疼痛、咽喉炎 、牙 龈发炎、口腔溃烂、白色念珠菌感染等。 原因：关节离奇作响及疼痛等，属无菌性炎症，与免疫功能紊乱有关； 牙龈发炎等，属有菌炎症，是精神因素引起的免疫力低下导致有菌 性炎症。 (4)腹泻厌食 主述症状：腹泻、肠胃胀气、厌食、口干、迅速消瘦等。 原因：怀疑自己感染上艾滋病的人群，往往整天处于恐惧和焦虑之中。 长期的神经紧张(如恐惧、着急)，极易引起内分泌和植物神经系统的紊 乱，进而导致上述的种种症状。
• 杂志：Journal of Neuroimmunology,Brain Behav Imm-中国神经免疫学和神经病学杂志
神经—免疫—内分泌系统间的关系
• 神经—免疫—内分泌系统间的共性
• 神经—免疫—内分泌系统间的关系
神经—免疫—内分泌系统间的共性
• • • • • • • 细胞组成：三大系统的细胞组成 信息分子和细胞表面标志：三大系统共享！！ 周期性变化：NS------睡眠；ES------激素分泌节律；IS-------淋巴细胞数目、抗体量 信息存储和记忆 ：神经系统、免疫系统 与性别和衰老的关系： 作用途径：三个环节---感受阶段、中枢处理阶段、传出效应阶段 正负反馈调节机制：多重双向相互作用
卫生部确证是“恐艾症”(2011.04.06)
• 卫生部权威实验室检测 • 美国实验室检测：可以查验1.5万种病毒，还可以进行未知病毒检测，均未 发现新病毒。 • 自述症状与ＸＭＲＶ（异嗜性鼠白血病病毒相关病毒）导致的慢性疲劳综 合征临床症状相似，对５９人又检测了ＸＭＲＶ病毒，结果均为阴性。 • 症状特征：非特异性临床症状，持续很久的，而且发病很快，所以这些症 状虽然和艾滋病有些相似，但是和艾滋病发病期完全不一致，艾滋病只有 发病期、急性期才有一些症状，其他阶段基本上没有症状。 • 诱因：高危行为。 • ―躯体化障碍‖、―疑病症‖：“国际疾病和相关健康问题分类‖第十版(ICD10)及―美国精神病诊断与统计手册‖第四版(DSM-IV)中一个疾病分类。 • 世卫组织统计，全球约有10%的人存在心理问题，其中躯体化障碍的终身 患病率为0.2%～2%。
免疫系统对神经内分泌的调节
神经内分泌与免疫系统间相互作用的途径
免疫系统是机体的防卫系统，也是重要的感受和调节系统，免疫细胞可 以随血流循环在身体各处移动，起“游动脑”（mobile brain)的作用。
• 应激的生理反应：应激的生理反应以及最终影响心身健康的心身中介 机制涉及到神经系统、内分泌系统和免疫系统。
“阴性艾滋病”-----EBV
• 5月6日下午，中国工程院院士钟南山在广州医学院第一附属 医院会议室召开新闻发布会，公布他的科研团队对60例“疑 似艾滋病人”最新的研究成果。他说，“阴性艾滋病”的说 法没有根据，半数病人存在心理障碍，其中80%的人查出一 种或多种病原体感染。 • 在已检测的60人中，总检出病原体阳性患者数为48人，占 80%。在这48名阳性病原感染者中，EB病毒检出阳性共33 人，沙眼衣原体（CT）检出阳性共12人，解脲脲原体（UU ）检出阳性共9人，淋球菌（NG）检出阳性共7人，巨细胞 病毒（CMV）检出阳性共8人，单纯疱疹病毒（HSV）检出 阳性1人。其中有16人检出1种以上的病原体。
小胶质细胞：
①分泌细胞因子及其它活性成分，如IL-6、IL-1β、M-CSF、TNF-α、PG和载脂蛋白E等。 ②在M-CSF、GM-CSF、IFN-γ、IL-1等细胞因子作用下，可发生增殖反应或获得APC功能，超 氧离子和NO生成及IIL-6等分泌增加，而IL-4可降低NO生成。 ③由于小胶质细胞表达CD4，故与HIV的脑内感染有一定联系。 ④具有吞噬能力，并在一定条件下引起神经元损伤，其机制与超氧离子及NO生成有关。 ⑤当MHCⅡ类分子表达时获得抗原提呈功能。如在巴金森氏病及老年性痴呆症的病灶中有HLADR阳性小胶质细胞的分布。
星形胶质细胞：
①分泌众多活性成分：IL-6、IL-1、IL-3、TNF-α、LT、bFGF、TGF-β1、C3、备解素B、SP、 TX2、LTB4、LTC4、PGE2、IL-8、MCAF等。这些成分为免疫介质或炎症介质，可参与脑 内的免疫生理及病理反应。 ②表达 MHC I类及Ⅱ类分子，从而具有抗原提呈功能。 ③表达ICAM-1、fibronectin、laminin和N-CAM等，参与T细胞的激活和抗原递呈。 ④星形细胞增殖加速与脑受损后的瘢痕形成及MS的硬化斑均有密切的关系。
• 下行通路-------神经内分泌系统对免疫系统的调节
• 上行通路-------免疫系统对神经内分泌系统的调节
• 下行通路由神经系统、内分泌系统到免疫系统
– 神经系统
• 大脑免疫功能分区
– 内分泌系统
• 下丘脑-垂体-内分泌腺轴，调控免疫应答
– 免疫系统
• 免疫器官直接受外周植物神经支配 • 免疫器官细胞表达神经递质和内分泌激素受体，接受神 经内分泌系统调节
从“阴性艾滋病”谈神经免疫学
人类免疫缺陷病毒----AIDS
CD4+T细胞功能缺失导致进展至艾滋期
AIDS
CD4
白念菌 带状疱疹 卡泼西肉瘤 淋巴瘤 卡氏肺囊虫肺炎 弓形体
HIV
200
巨细胞病毒 鸟分支杆菌
3－6个月
5－8年
急性感染期
无症状期
艾滋期
艾滋病期的的常见病原学
• • • • • • 细菌：肺炎球菌，流杆杆菌 病毒：CMV，单疱病毒 原虫：PC，弓型体 真菌：隐球菌，白念菌，青霉菌 分枝杆菌：结核，MAIC 肿瘤：卡波济肉瘤,淋巴瘤
– 心理-神经-免疫中介机制 一般认为，短暂而不太强烈的应激不 影响或略增强免疫功能。但是，长期较强烈的应激会损害下丘脑， 造成皮质激素分泌过多，使内环境严重紊乱，从而导致胸腺和淋 巴组织退化或萎缩，抗体反应抑制，巨噬细胞活动能力下降，嗜 酸性粒细胞减少和阻滞中性粒细胞向炎症部位移动等一系列变化， 从而造成免疫功能抑制，降低机体对抗感染、变态反应和自身免 疫的能力。
心身疾病
心理社会因素（心理应激源）引起机体躯体功能改变， 根据其强度和作用持续时间，可分为：心身反应、心身障碍 和心身疾病。 心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊乱及其 所致的器质性疾病。
神经-内分泌系统主要通过神经纤维、神经递质和激素调节免疫系统功能； 免疫系统则通过分泌多种细胞因子，反馈信息，调节神经-内分泌系统。
免疫功能在神经及内分泌组织中的体现
• • • • 中枢神经系统（CNS） 外周神经系统 垂体前叶 胎盘
CNS
• 脑是免疫效应器官----既往认为脑是免疫特许器官，表现为：①脑内移 植物存活时间长、存活率较高，且免疫排斥反应较弱；②中枢神经系 统损伤后，较少出现中性粒细胞浸润；③存在血脑屏障；④脑内无明 显的淋巴引流。然而，近年发现，神经胶质细胞可视为脑内免疫细胞 并行使一定的免疫功能。另外，中枢神经部位缺乏血脑屏障，由此免 疫系统的信息分子如IL-1等可影响中枢部位，且Ig可进入脑脊液中。 这些事实表明中枢神经系统也是免疫效应部位。 • 胶质细胞可视为脑内特化的免疫细胞-----对神经胶质细胞免疫学的研 究已取得较大进展。脑体积中的一半为神经胶质，胶质细胞的数目为 神经元数目的十倍。外周神经中的雪旺氏细胞亦属于此类细胞。
恐惧调动“器官语言”
心因性的躯体障碍，又叫应激性躯体障碍，即应激事件一发生，就激活了―丘脑 —垂体—肾上腺皮质轴‖，随之影响到内分泌和免疫系统，出现躯体症状。 (1)心律失常 主述症状：心律失常、盗汗、心悸、出汗、颤抖、脸红等。 原因 ：―躯体形式的植物功能紊乱‖现象。因为在应激状态下，中枢神经系统引起的 反应(如巨大恐惧引起的反应)，最终能激活―下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴‖，进而 激活―交感—肾上腺轴‖，交感神经功能紊乱，持续兴奋，就会产生―心律失常‖等症 状。 (2)肌肉疼痛 主述症状：肌肉跳动、肌肉有不寻常的虫爬感及疼痛、全身乏力、手脚麻痹等。 原因：丘脑—垂体—肾上腺皮质轴被激活后，肾上腺素、儿茶苯胺等激素分泌增多, 这些激素有增强肌力的作用，这些激素最终要通过肝脏来代谢掉，但是因为分泌得 过多了，肝脏无法将其完全代谢掉，代谢的中间产物滞留在肌肉中，就造成了疼痛 蚁爬等种种症状。