三基考试题库答案(医疗)

三基理论试题答案（医疗）

一、选择题(每题1分，共40分)

1-5． D E C B E 6-10． B E B C D 11-15． A C C A E 16-20． A E C C C 21-25．D E A A C 26-30．B C A B C 31-34． B B A D

35-40． CDE ABCE ABCDE ABCD BD AC

二、填空题(每空1分，共10分)

1．体液免疫

2．乙酰乙酸和β羟丁酸

3．3.5

4．加压包扎止血

5．耻骨联合

6．血浆胶体渗透压

7．促凝

8．叶段以上支气管

9．意识障碍

10．接触性阴道出血

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）

1-5． - - + + + 6-10． - - + + -

四、名词解释(每题3分，共15分)

1．院内感染性肺炎

答：院内感染性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。

2．肾病综合征

答：肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3．5 g／d)、高脂血症、低白蛋白血症(<30 g／L)，俗称三高一低的症候群。

3．腹膜刺激征

答：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。

4．围生期

答：是指产前、产时和产后的一段时期。我国对围生期的规定是指从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。

5．高血压危象

答：高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。

五、问答题(共25分)

1．简述颅内压增高的三主征。(5分)

答：颅内压增高的三主征如下。①头痛：是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。②呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位(Bruns

征)。③视盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。

2．试述急性心肌梗死的临床症状。(5分)

答: 急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。

3．试述开放性气胸的治疗方法。(5分)

答：开放性气胸的治疗方法有：①急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克、输液、输血、给氧；③清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤抗生素治疗，预防感染。

4．抗菌药物联合应用指征？

答：（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。

5．试述过敏性休克的临床表现。(5分)

答：过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作快者可在注射过程中，或在做皮试时即出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气憋、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。