最新肺栓塞应急预案
突发肺栓塞应急预案
一、背景肺栓塞（PE）是一种严重的循环系统疾病，是指肺动脉或其分支因血栓或其他物质阻塞而引起的疾病。
肺栓塞的发病急、病情危重，如不及时救治，可危及患者生命。
为提高突发肺栓塞的救治能力，保障人民群众的生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立突发肺栓塞应急指挥部，负责组织、协调、指挥突发肺栓塞的应急工作。
2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）医疗救治组：负责组织、协调、指导医疗机构开展肺栓塞救治工作。
（2）转运保障组：负责组织协调救护车、直升机等转运工具，确保患者得到及时转运。
（3）信息联络组：负责收集、汇总、上报突发肺栓塞相关信息，确保信息畅通。
（4）宣传培训组：负责开展肺栓塞健康教育、宣传培训工作，提高公众对肺栓塞的认识。
三、预警与监测1. 建立肺栓塞预警系统，对高危人群进行定期筛查。
2. 各级医疗机构应加强对肺栓塞的监测，及时发现疑似病例。
3. 对疑似肺栓塞患者，应立即进行相关检查，明确诊断。
四、应急响应1. 级别划分根据肺栓塞的病情严重程度，将应急响应分为四个级别：（1）特别重大（I级）：病情危重，需紧急救治。
（2）重大（II级）：病情较重，需及时救治。
（3）较大（III级）：病情一般，需积极救治。
（4）一般（IV级）：病情轻微，需关注病情变化。
2. 响应程序（1）发现疑似肺栓塞病例后，立即启动应急预案。
（2）医疗救治组组织专家会诊，确定病情级别。
（3）根据病情级别，启动相应级别的应急响应。
（4）应急指挥部组织各工作组开展应急救治工作。
3. 应急措施（1）医疗救治组①组织专家会诊，明确诊断，制定治疗方案。
②确保救治设施设备齐全，确保救治药品充足。
③加强医护人员培训，提高救治能力。
（2）转运保障组①组织救护车、直升机等转运工具，确保患者得到及时转运。
②制定转运路线，确保转运安全。
③加强与医疗机构的沟通，确保患者得到有效救治。
（3）信息联络组①收集、汇总、上报突发肺栓塞相关信息。
②确保信息畅通，为应急指挥部提供决策依据。
肺栓塞抢救应急预案
肺栓塞抢救应急预案在面对肺栓塞这一潜在致命疾病时，迅速而有效的抢救措施至关重要。
本文旨在提供一个科学严谨的肺栓塞抢救应急预案范本，帮助医疗专业人员在关键时刻采取正确的行动，以最大限度地提高患者的生存率和康复质量。
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支，导致肺部血流受阻，可能引发严重的呼吸和循环功能障碍。
因此，一旦怀疑患者出现肺栓塞症状，立即启动应急预案是关键。
一、识别与评估在发现患者可能出现肺栓塞症状时，首要任务是进行快速而准确的评估。
这包括对患者的病史、症状、体征以及任何已知的风险因素进行全面分析。
使用D-二聚体测试、心电图、胸部X光等初步诊断工具可以帮助确定是否需要进一步的影像学检查，如螺旋CT扫描或肺通气/灌注扫描。
二、紧急处理措施一旦诊断为肺栓塞，应立即开始紧急处理措施。
这包括给予氧疗以改善氧合，使用抗凝药物如肝素来防止血栓进一步扩大，并在必要时考虑溶栓治疗或手术干预。
对于血压稳定的患者，抗凝治疗通常是首选。
而对于血流动力学不稳定的患者，可能需要更激进的治疗策略，如导管导向的溶栓或外科血栓切除术。
三、监测与支持在整个抢救过程中，持续监测患者的生命体征至关重要。
这包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
同时，根据患者的具体情况提供相应的支持性治疗，如液体复苏、镇痛和心理支持。
四、预防再发肺栓塞患者在成功抢救后，还需要长期的抗凝治疗以预防再发。
选择合适的抗凝药物并定期监测其效果和副作用是管理这些患者的关键部分。
鼓励患者改变生活方式，如戒烟、增加活动量、控制体重等，也是预防再发的重要措施。
五、教育和培训为了确保肺栓塞抢救应急预案的有效执行，对医疗团队进行定期的教育和培训是必不可少的。
这包括最新的诊疗指南、抢救技能的练习以及多学科团队协作的演练。
肺栓塞的护理应急预案
肺栓塞的护理应急预案一、应急组织机构及职责成立肺栓塞应急护理小组，成员包括护士长、责任护士和值班护士等。
护士长负责全面协调和指挥应急护理工作，制定护理计划和措施，并监督执行情况。
责任护士负责密切观察患者病情变化，及时发现异常并报告。
值班护士负责按照医嘱实施各项护理操作，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
二、预防措施1、对于长期卧床的患者，应定期协助其翻身、活动下肢，促进血液循环。
2、鼓励患者多喝水，以降低血液黏稠度。
3、对有下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等疾病的患者，应积极治疗原发病。
4、指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染。
三、应急处理流程1、发现疑似肺栓塞患者护士在巡视病房或执行护理操作时，若发现患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等症状，应高度怀疑肺栓塞的可能。
2、立即通知医生护士应迅速通知医生，并简要汇报患者的病情。
3、紧急评估医生到达后，护士协助医生对患者进行紧急评估，包括生命体征（血压、心率、呼吸、体温）、意识状态、氧饱和度等。
4、绝对卧床休息将患者置于平卧位，患肢制动，避免按摩和热敷，以防止栓子脱落。
5、吸氧立即给予患者高流量吸氧（4 6L/min），必要时使用面罩吸氧，以改善缺氧症状。
6、建立静脉通道迅速建立两条以上的静脉通道，以便及时输入药物。
7、心电监护持续进行心电监护，密切观察患者的心率、心律、血压等变化。
8、采集血标本护士协助医生采集血标本，包括血常规、凝血功能、D 二聚体等，以便明确诊断。
9、协助检查协助医生为患者进行相关检查，如肺动脉造影、CT 肺动脉造影等。
10、药物治疗（1）抗凝治疗：遵医嘱给予肝素、华法林等抗凝药物，密切观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。
（2）溶栓治疗：若患者符合溶栓指征，遵医嘱给予尿激酶、链激酶等溶栓药物，在溶栓过程中，密切观察患者有无过敏反应、出血等并发症。
11、病情观察（1）密切观察患者的生命体征、意识状态、氧饱和度等变化，每15 30 分钟记录一次。
肺部栓塞应急预案流程
一、应急预案概述肺部栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是一种严重的疾病，可导致呼吸功能和肺循环功能障碍，甚至危及生命。
为提高对肺部栓塞的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急预案流程1. 病情识别与报告（1）医护人员在日常工作中，如发现患者出现以下症状，应立即怀疑肺部栓塞的可能：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸、晕厥等。
（2）疑似患者应立即报告值班医生，并启动应急预案。
2. 诊断评估（1）值班医生接到报告后，应迅速对患者进行初步评估，包括病史询问、体格检查、心电图、动脉血气分析等。
（2）根据初步评估结果，判断患者病情的严重程度，必要时进行影像学检查，如胸部CT、肺动脉造影等。
3. 应急处理（1）根据患者病情，采取以下措施：a. 持续监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
b. 给予吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。
c. 根据病情，给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等治疗。
d. 如患者出现呼吸困难、胸痛等症状，可给予镇痛、镇静等对症治疗。
（2）如患者出现血流动力学不稳定，如低血压、休克等，应立即给予心肺复苏（CPR）等抢救措施。
4. 住院治疗（1）根据患者病情，决定是否需要住院治疗。
（2）住院治疗期间，医护人员应密切关注患者病情变化，调整治疗方案。
5. 出院随访（1）患者出院后，医护人员应定期随访，了解患者病情及治疗情况。
（2）指导患者进行康复训练，预防再次发生肺部栓塞。
三、应急预案保障措施1. 增强医护人员对肺部栓塞的认识，提高诊断及治疗水平。
2. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
3. 配备充足的医疗设备，如心电图机、血气分析仪、溶栓药物等。
4. 建立完善的应急预案体系，确保应急预案的有效实施。
5. 加强与上级医院的沟通，确保患者得到及时、有效的治疗。
四、应急预案总结本应急预案旨在提高对肺部栓塞的应急处理能力，确保患者生命安全。
在实际工作中，医护人员应严格按照应急预案流程执行，不断提高自身业务水平，为患者提供优质的医疗服务。
肺栓塞_应急预案
一、预案概述肺栓塞（PE）是一种严重的医疗紧急情况，可由各种原因引起，如血栓形成、脂肪栓塞等，导致肺循环障碍，严重影响患者生命安全。
为提高对肺栓塞的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立肺栓塞应急小组，负责预案的组织实施和协调工作。
2. 应急小组由以下人员组成：（1）组长：医院院长或其授权代表；（2）副组长：医务科主任、护理部主任；（3）成员：呼吸内科、心血管内科、急诊科、重症医学科等相关科室负责人及医护人员。
三、应急预案1. 发现肺栓塞疑似病例，立即启动应急预案。
2. 立即通知医生、护士及相关科室人员，对患者进行紧急评估和救治。
3. 对患者进行以下紧急处理：（1）立即平卧，保持安静，减轻患者疼痛、焦虑和恐惧；（2）给予高流量吸氧（4～6L/min），必要时使用面罩；（3）建立静脉通道，及时采集检验样本；（4）根据患者病情，给予止痛、解除肺栓塞及冠状动脉反射性痉挛等治疗；（5）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
4. 对患者进行以下治疗：（1）溶栓治疗：根据患者病情，在医生指导下进行溶栓治疗；（2）抗凝治疗：根据患者病情，在医生指导下进行抗凝治疗；（3）其他治疗：根据患者病情，给予相应的支持治疗。
5. 加强对患者病情的监测，包括：（1）生命体征监测：心率、血压、呼吸、血氧饱和度等；（2）血液学指标监测：D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等；（3）影像学检查：胸部CT、超声心动图等。
6. 及时向上级主管部门报告肺栓塞病例，并做好相关资料收集和整理工作。
四、预案培训1. 定期对医护人员进行肺栓塞应急预案培训，提高应急处置能力；2. 组织应急演练，检验预案实施效果。
五、预案评估与改进1. 定期对预案实施情况进行评估，分析存在的问题，及时改进；2. 根据新情况、新问题，修订和完善预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施；2. 本预案由医院应急小组负责解释。
肺栓塞_应急预案
一、背景肺栓塞是一种严重的临床急症，是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍。
其病情进展迅速，如未及时救治，可导致患者死亡。
为提高对肺栓塞的救治能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构与职责1. 成立肺栓塞应急救治领导小组，负责应急救治工作的组织、协调和指挥。
2. 设立应急救治小组，负责现场救治、转运和后续治疗。
3. 各相关部门职责：（1）医务科：负责组织、协调医院内外的救治工作。
（2）护理部：负责护理人员的培训、调配和现场救治。
（3）药剂科：负责药品的采购、调配和供应。
（4）设备科：负责设备的维护、调配和供应。
（5）财务科：负责救治资金的筹措和拨付。
三、应急预案1. 病情评估（1）接诊后，迅速对患者进行病情评估，了解病史、症状、体征等。
（2）对疑似肺栓塞患者，立即启动应急预案。
2. 现场救治（1）立即给予患者高流量吸氧，维持氧饱和度在95%以上。
（2）根据患者病情，给予止痛、镇静、解痉等对症治疗。
（3）建立静脉通道，及时抄送检验样本。
（4）进行溶栓、抗凝治疗。
3. 转运（1）根据患者病情，选择合适的转运方式。
（2）确保患者安全转运，途中密切观察病情变化。
4. 后续治疗（1）患者到达上级医院后，立即与上级医院沟通，了解患者病情及治疗方案。
（2）根据上级医院治疗方案，做好患者后续治疗工作。
5. 院内救治（1）加强病房护理，密切观察患者病情变化。
（2）做好病情记录，及时向上级医院反馈。
四、培训与演练1. 定期组织医务人员进行肺栓塞救治知识培训。
2. 定期开展肺栓塞应急救治演练，提高医务人员应对能力。
五、应急物资储备1. 保障应急救治药品、器械、设备等物资的储备。
2. 建立物资调配机制，确保应急救治工作的顺利进行。
六、总结与评估1. 对应急救治工作进行总结，分析存在的问题和不足。
2. 对应急预案进行修订和完善，提高救治水平。
通过以上应急预案的实施，旨在提高我院对肺栓塞的救治能力，降低患者死亡率，保障患者生命安全。
2024年肺栓塞的应急预案
肺栓塞的应急预案一、引言肺栓塞是一种严重的疾病，其发病急、进展快、死亡率高。
在应对肺栓塞的过程中，制定一套科学、合理的应急预案至关重要。
本预案旨在规范肺栓塞的应急处理流程，提高救治成功率，降低死亡率。
二、组织架构1.应急指挥部：由医院院长或业务副院长担任指挥长，负责协调各部门开展应急工作。
2.医疗救治组：由呼吸内科、心血管内科、急诊科、重症医学科等相关科室组成，负责肺栓塞患者的救治工作。
3.护理组：负责协助医疗救治组进行患者护理，确保救治工作的顺利进行。
4.后勤保障组：负责提供医疗设备、药品、交通工具等应急物资，确保救治工作的顺利进行。
5.宣传教育组：负责对内、外宣传肺栓塞防治知识，提高公众的自我防护意识。
三、预警机制1.监测预警：医院应建立健全肺栓塞监测预警系统，对高危人群进行定期筛查，早期发现肺栓塞患者。
2.信息报告：发现肺栓塞患者后，医务人员应立即报告应急指挥部，启动应急预案。
3.预警级别：根据病情严重程度和患者数量，将预警分为四个级别，分别为蓝色（一般）、黄色（较重）、橙色（严重）和红色（特别严重）。
四、应急响应1.确诊肺栓塞患者后，立即启动应急预案，各部门按照职责分工迅速行动。
2.医疗救治组迅速评估患者病情，制定个体化治疗方案，开展救治工作。
3.护理组协助医疗救治组进行患者护理，确保救治工作的顺利进行。
4.后勤保障组提供医疗设备、药品、交通工具等应急物资，确保救治工作的顺利进行。
5.宣传教育组开展肺栓塞防治知识宣传，提高公众的自我防护意识。
五、应急结束1.当肺栓塞患者病情稳定，救治工作完成后，应急指挥部宣布应急结束。
2.各部门对本次应急工作进行总结，提出改进措施，完善应急预案。
3.医院恢复正常工作秩序，继续开展肺栓塞防治工作。
六、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由医院应急指挥部负责解释。
3.各部门应根据本预案制定实施细则，确保应急工作的顺利进行。
4.本预案应根据实际情况适时修订，以适应肺栓塞防治工作的需要。
肺栓塞应急预案
一、背景肺栓塞（PE）是一种严重威胁生命的疾病，是指肺动脉或其分支被血栓阻塞，导致肺循环障碍。
肺栓塞的病情进展迅速，严重时可导致患者死亡。
为了提高救治成功率，降低死亡率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立肺栓塞应急救治小组，由医院院长担任组长，相关科室负责人担任副组长，各科室医护人员为成员。
2. 设立应急指挥中心，负责协调、指挥应急救治工作。
三、应急响应流程1. 发现症状（1）医护人员对疑似肺栓塞患者进行初步筛查，如出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，立即启动应急预案。
（2）患者被确诊为肺栓塞后，立即报告应急指挥中心。
2. 应急响应（1）应急指挥中心接到报告后，立即启动应急预案，通知相关人员到位。
（2）医护人员对患者进行紧急救治，包括吸氧、止痛、建立静脉通道等。
（3）对患者进行心电监护、血氧饱和度监测等，密切观察病情变化。
3. 诊断与治疗（1）进行血常规、凝血功能、D-二聚体等检查，明确诊断。
（2）根据患者病情，制定治疗方案，包括溶栓、抗凝、抗血小板聚集等。
（3）必要时进行手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。
4. 后期治疗与康复（1）患者病情稳定后，转入相应科室进行后续治疗。
（2）对患者进行心理疏导，提高患者康复信心。
（3）对患者进行康复训练，预防复发。
四、预防措施1. 加强健康教育，提高公众对肺栓塞的认识。
2. 对高危人群进行筛查，如肿瘤、长期卧床、手术、妊娠等。
3. 优化治疗方案，提高治疗效果。
4. 加强医护人员培训，提高救治能力。
五、应急物资储备1. 氧气、吸氧设备、止痛药物、溶栓药物等。
2. 心电监护仪、血氧饱和度监测仪等。
3. 手术室设备、器械等。
六、总结本应急预案旨在提高医院对肺栓塞的应急救治能力，降低患者死亡率。
各相关部门应严格按照预案执行，确保患者得到及时、有效的救治。
同时，要加强应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
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肺血栓应急预案演练一、演练目的为提高肺血栓抢救成功率，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，提高急性危重病例抢救的能力，结合医院实际，开展一场肺栓塞抢救应急预案演练。
二、成立演练指挥部（一）领导小组指挥长：王庆华赵平副指挥长：彭小军席阳参加科室：外一科（二）指挥部下设演练组组长：吴久海副组长：严东平医师：胡谊护士：覃彩兰（护士A）,陈艳娇（护士B）,龙金璐（护士C）患者：王小二、（三）观摩团团长：方焱明副团长：艾云涛郝光成赵俊王发玉江必珍罗宇航成员：王艳妮李艳玲温海吴久海阮有松郑玉高刘礼雄赵成刘锦华陈明智席阳覃焱张迎梅杨万红临床各科护士长演练时间：2015年8月19地点：外一科病区三、演练内容1.职责分工副主任医师：吴久海（负责医疗抢救的指挥）主治医生：胡谊赵敏（具体负责抢救过程）患者家属：姚太俊护士：覃彩兰（护士A）,陈艳娇（护士B）,龙金璐（护士C）患者：王小二2.演练场景：（1）患者入院时情况：患者：王小二男 58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。
主诉：左下肢外伤疼痛肿胀半小时。
现病史：患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤，伤后立即出现左下肢疼痛肿胀，活动受限。
由我院120急诊入院，急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查，提示：左侧胫骨平台骨折。
急诊以“左小腿上段挤压伤，左侧胫骨平台骨折”收入院。
既往史：有高血压病史10年余，口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制情况不佳。
无“冠心病、糖尿病”病史，无传染病史，无手术史，药物过敏史。
个人史：吸烟30余年，20支/日。
体格检查：T：36.8℃,P:98次/分，R：22次/分,Bp:155/95mmHg。
神志清楚，表情痛苦，查体合作，左膝左下肢肿胀明显，皮下大片淤血，皮温稍高，左膝及左下肢活动障碍，左足背稍肿胀，左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常，余未见明显异常。
辅助检查：左膝及左侧胫腓骨X线示：左侧胫骨平台粉碎性骨折。
诊断：左下肢挤压伤，左侧胫骨平台粉碎性骨折。
突发状况：患者今日入院第二天，早晨8:25在家属及管床护士（A）协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓，左侧胸痛，晕厥，呼吸困难，呼之不应。
立即通知值班医生（胡谊）。
初步考虑诊断为：下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克。
立即进入初步抢救：（1）、处置流程：①护士（A、B、C）协助患者取平卧位。
②管床医生下达抢救医嘱：（护士A）立即连接心电监护，持续心电监护，监测BP，P,R，SpQ2等。
心电图监护此时提示：BP65/34mmHg，P0次/分，R0次/分，SpQ2 62%。
并立即连接吸氧导管，给予患者高流量吸氧、护士遵医嘱，给以普通鼻导管给氧，浓度4-6L/min。
同时嘱护士（C）给予开通三组静脉通道。
③值班医生立即给患者做体格检查示：患者意识丧失，呼之不应，唇发绀，呼吸微弱，双肺呼吸音微弱，心率0次/分，左下肢肿胀明显，皮下淤血，左足背稍肿胀，左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常，余未见明显异常。
④即可行心肺复苏，并给予肾上腺素 1mg 静推。
即刻通知医院抢救小组，心电图室，麻醉科。
⑤08:30药物抢救：积极抗休克治疗：（1），补充血容量(复方氯化钠注射液500ml)（第一组静脉通道）；（2）升压，多巴胺200mg＋0.9%NS/30ml，2ml/小时泵入，随血压情况调节（第二组静脉通道）。
（护士A）⑥08:30麻醉科赶到病房。
立即行气管插管，并行呼吸气囊维持呼吸。
⑦08:45经过五个回合有效心肺复苏，患者意识恢复，心跳恢复，自主呼吸恢复。
目前心电图监护提示：BP78/44mmHg，P68次/分，R32次/分，SpQ2 78%。
⑧嘱护士（B）立即抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、血糖，心梗三项、凝血四项，D-二聚体。
并立即通知心电图室急行床边心电图检查。
⑨医生向家属交代病情，下病危，沟通下一步治疗计划并签字告病危。
取得家属同意并进行下一步治疗计划。
（附病危通知书）（2）、08:45 初步诊断床边心电图结果提示：V1-V3的T波倒置，ST段抬高，呈现S I Q III T III征，肺型P波。
结合患者病史及目前症状，床边心电图治疗初步诊断：下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克。
（2）、08:48 沟通病情医生再次向患者交流病情，沟通治疗计划。
结合患者病情，目前可行溶栓治疗，再次向患者家属交代利弊，患者家属仍拒绝转上级医院治疗，要求在我院溶栓治疗，家属签字并表示同意承担相应不良后果和风险。
（附溶栓同意书）（3）、08:53溶栓治疗：①溶栓治疗：尿激酶：负荷量26万IU，静推10分钟，随后以13万IU/h维持静滴12小时；另可考虑2小时溶栓方案；按120万IU剂量，维持静滴2小时（第三组静脉通道）。
（护士B）②监测生命体征，此时心电监测生命体征提示：BP92/53mmHg，P108次/分，R30次/分，SpQ2 87%。
（4）09:10 部分急查结果回报①血浆D-二聚体 15.26mg/L.FEU (0-0.5)，凝血四项示：APTT 18 sec。
②溶栓开始后每2-4小时测定一次凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT），当其水平降至正常值的2倍时，即应启动规范的肝素治疗。
（5）、10:10病情好转：患者呼吸困难较前好转，唇发稍绀，间断发音，诉左侧胸痛较前好转，心电图监护提示：BP98/55mmHg，P108次/分，R28次/分，SpQ2 88%。
（6）、13:30规范的抗凝治疗。
①13:16溶栓后凝血四项结果提示：APTT 52 sec。
部分凝血活酶时间降至正常值2倍。
②抗凝治疗；普通肝素3500U静推，接着700U/h(最大1000U/h）静滴，抗凝治疗开始3小时后测定APTT，维持APTT50-70秒，维持48小时，48小时后根据情况决定是否继续。
也可采用低分子肝素替代普通肝素，根据体重调整剂量。
（护士C）(7)、治疗结果：患者12:30时分患者呼吸困难状况明显好转，胸痛缓解，心电监护示：BP122/75mmHg，P95次/分，R24次/分，SpQ2 94%。
宜昌市第五人民医院特殊治疗同意书姓名王小二性别男年龄 58岁科别外一科病房5 床号 15 住院号111111目前诊断：1.下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克；2.左小腿上段挤压伤，左侧胫骨平台骨折。
治疗方式：肺栓塞溶栓治疗。
患者因患肺栓塞疾病，需行手术治疗。
本医师针对患者病情，告知了目前可行的治疗方案、替代方案，且说明了优、缺点。
经向患方充分告知，医患达成一致，选择上述治疗方案。
由于病情的关系及个体差异，依据现有医学科学技术的条件，施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
本医师已充分向患者（患者近亲属、代理人）交代并说明，一旦发生所述情况，可能加重原有病情，出现新的病变（损害）甚至危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。
是否同意手术，请书面表明意愿并签字。
手术者签字：经治医师签字：2015年08月19日08时51分本人系患者（代理人），患者因患肺栓塞疾病，在贵院治疗。
经医师向我说明各种治疗方案的优、缺点后，我选择手术治疗。
对医师以上说明及本页背面举例讲解的共条告知内容及替代方案，我已充分理解，且愿意承担上述风险，同意医师实施上述手术方案，同时授权委托医师根据术中病情判断患者利益，调整手术方案，并授权委托医师对已切除的器官、组织进行合理的处理。
因系本人意愿，目前及以后不再对上述问题提出异议。
患者（代理人）签名：患者近亲属签名：与患者的关系：2015年08月19日时分本人系患者（代理人），患者因患疾病，需治疗。
经医师向我说明各种治疗方案及替代方案的优、缺点后，我已充分理解以上说明及本页背面举例讲解的共条告知内容，并充分理解拒绝手术的风险，仍决定拒绝接受上述治疗并承担相应后果。
因系本人意愿，目前及以后对此不再提出异议。
患者（代理人）签名：患者近亲属签名：与患者的关系：年月日时分治疗风险1)全身出血不止（包括消化道出血、全身皮下出血）；2)药物过敏；3)转成肺出血；4)肺水肿加重，5)溶栓后病情加重死亡；6)溶栓后再次发生肺栓塞；7)溶栓无效，病情继续进展；8)增加医疗费用，尿激酶或r-tPA的价格比较昂贵。
4.如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
宜昌市第五人民医院病重（病危）通知书姓名王小二性别男年龄 58岁科别外一科病房5 床号 15 住院号111111尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：外一科科治疗。
目前诊断为 1.下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克；2.左小腿上段挤压伤，左侧胫骨平台骨折。
虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；弥漫性血管内凝血（DIC）；多器官功能衰竭；糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；其他。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩等措施。
根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。
请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。
请患者家属予以理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知，我了解了患者病情危重。
我（“同意”）医护人员进行（同意划√，可多选）：□气管插管□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□心脏按压□其他有创救治措施。
我（“不同意”）医护人员进行上述有创救治措施，我（“同意”或“不同意”）使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日时分医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员签名签名日期年月日时分。