医院医德医风考评实施办法(2018年)
医务人员医德医风考评制度实施法.doc
关于下发职工医院《医务人员医德医风考评制度实施办法》的通知（试行）院属各科室：为加强医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》（卫办发〔2019〕296号），结合我院实际，制定本实施办法。
一、指导思想与基本原则指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
基本原则：医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。
二、考评范围与时限考评范围：全院医生、护士、其他卫生专业技术人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）。
时限：自2019年起对全院医务人员实行医德医风考评制度，每年考评一次，并将考评结果存入个人医德档案。
三、考评的主要内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
12.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
医院医德考评量化标准(2018年)
3.2认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，创建文明沟通方式、及时询问病情、耐心回答问题、细致讲解、有良好的沟通能力。
3.3坚持以病人为中心的原则，正确对待患者及其家属的投诉，认真倾听患者投诉，耐心做好解释说明，不激化产生矛盾纠纷，认真对待患者合理诉求，加强科室间协调沟通，正确处理医院关系。
7.2.1因技术欠缺，工作中出现一般差错者扣1分；发生较大差错者扣3分。
8、厉行勤俭节约，反对铺张浪费（10分）
8.1规范办公耗材、医用耗材的领取和使用，倡导节约用水用电。
8.1.1发现用水用电情况有浪费的情况扣2分，违反办公耗材、医用耗材的领取和使用规定，本项不得分，对违反财经纪律的人员依法依规从严惩处。
2.1.1被投诉或被发现有歧视患者的行为、语言的，经查实者该项不得分。
2.2.1工作中侵犯患者的合法权益，泄露病人隐私或秘密的，该项不得分。
2.3.1违反医学伦理道德，未经患者同意开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动的，该项不得分。
3、践行服务承诺，以病人为中心，构建和谐医患关系（10分）
5、因病施治，规范医疗服务行为（10分）
5.1认真落实有关控制药品、耗材费用的制度和措施，严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理使用耗材
5.2严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用
5.1.1不能严格按照有关控制药品、耗材费用的政策和措施，执行诊疗规范和用药指南，滥开大处方、贵重药，不合理使用耗材、乱检查被卫生行政部门或医院发现，该项不得分，经核实属实的，考评结果均判为较差。
4.3.2有群众举报有以用药、仪器检查、化验检查及其他特殊检查的“开单费”、“处方费”等形式开单提成行为的,科室主要负责人和当事人该项均不得分；经核实属实的，考评结果判为较差。
医院医德医风考评办法
医院医德医风考评办法为加强医院的行风建设，积极构建和谐医院，推动医院事业的改革与发展，特制定我院医德医风建设考评办法，具体内容如下：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，紧密结合医院管理年活动，以“弘扬白求恩精神、做白求恩式医务工作者”为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以遏制回扣、“红包”、开单提成、乱收费为重点，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步遏制损害群众利益的行为，使我院的行风得到明显好转，加速构建和谐医院建设步伐。
二、考核内容（详见附表）１、强化医德医风教育，加强医德医风建设。
２、严格规范医院的医疗服务行为和医师诊疗行为。
３、改善服务态度，转变服务作风。
４、严格执行价格规定，合理、依规收费。
５、强化监督检查，严肃行业纪律。
三、工作要求１、重视教育，重视引导。
注重教育的基础性作用，建立健全教育工作机制，加强对全院职工的道德教育、职业教育和法制教育，各科室、各部门要认真做好医德医风考评工作，对医德医风考核结果，作为晋职、晋级、评选、评先的首要条件。
要经常组织科室人员学习先进人物事迹，充分发挥先进典型的引导作用，积极参与院“以病人为中心、创优质服务”十佳工作人员评选竞争和其它文明创建活动，始终弘扬白求恩精神，以良好的医德医风构建和谐的医患关系。
２、加强自律，规范行为。
全院医护员工要坚持参加医德医风教育活动，自觉抵制不正之风，遵守“十条禁令”，牢记院“八荣八耻”。
在诊疗过程中合理用药，廉洁行医，自觉遵纪守法，不以医谋私，不收取红包、回扣，文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
３、弘扬先进，奖优罚劣。
各科室、各部门要加强对本部门员工的考评、考核。
对医德医风好的个人和部门，要进行表扬、表彰和奖励，同时要通过多种形式进行宣传；对于违反医德医风相关规定的，医院要依法依规进行处理，同时与评选先进，执业医师培训考评、晋升职务和晋升职称紧密挂钩。
医院医德医风考评实施办法三篇
医院医德医风考评实施办法三篇篇一：医院医德医风考评实施办法第一章总则第一条为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章，制定本实施办法。
第二条《医德医风考评实施办法》坚持以科学发展观为指导,以提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，强化教育，完善制度，严肃纪律，坚决纠正损害群众利益的不正之风。
第三条制定医德医风考评实施办法，目的是通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，树立行业新风，构建和谐医患关系，推动医疗机构依法管理，更好地为广大人民群众的健康服务。
第四条医德医风考评制度化建设工作纳入医院对科室的目标管理。
各科室必须把医德教育和医德医风建设作为科室管理的重要内容。
第二章考评范围及内容第五条考评范围包括全院所有在岗工作人员，实行“百分制”。
第六条医德医风考评内容和分值如下（总分100分）：（一）科室医德医风管理组织健全；能按时完成医院交办的指令性、时效性工作；执行本办法中“医德医风相关规章制度”，医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。
（20分）（二）科室认真贯彻落实法律法规及有关规定。
严格执行国家卫生计生委《加强医疗卫生行风建设九不准》、省卫计委《关于依法加强医疗机构监督管理的若干规定》及《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》等各项廉洁行医的规定，并有健全的约束机制和监控制度，对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。
（10分）（三）严格执行省卫生厅《关于对收受药品回扣、红包、开单提成的处理规定》，对违法者依法依纪严肃处理。
对于考评级别为不合格的医务人员应加强教育，并上报院医德医风考评领导小组。
（10分）（四）认真贯彻落实卫生部倡导的“三好一满意”活动，遵守医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范，将医务人员与窗口服务人员的岗位职责、行为规范教育列入职工教育规划。
医院医务人员医德考评制度实施细则2018年版
医务人员医德考评制度实施细则第一章总则第一条为进一步加强医德医风建设，规范和完善我院医德考评制度，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立卫生行业新风, 根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核办法》以及卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》、省卫生厅《关于印发江西省医务人员医德考评工作方案（试行）》和赣州市医务人员医德考评制度实施办法（试行）》的相关规定，结合我院实际，制定本实施细则。
第二条医德考评工作以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
第三条通过医德医风规范化建设,培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，促使医务人员自觉养成良好的医德医风。
第四条医德医风考评制度化建设纳入卫生行政主管部门对医院的目标管理和医院等级评审。
医院把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。
第二章考评范围、内容及标准第五条医院医务人员的医德考评，一年为一个考评周期。
考评范围包括全院的医、药、护、技等卫生技术人员（以下统称医务人员）。
第六条医德考评基本标准分为80分，为医德基础分，设立加分和扣分项目。
如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加、减后的分数为医务人员医德考评的实际得分。
如既无加分，也无减分，则维持80分的基础分。
第七条医务人员医德考评内容共七项。
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务（基础分10分）1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心，全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
医院医德医风考评实施办法2018年
医院医德医风考评实施办法（2018年）为进一步加强人文医院建设，规范、提高全院人员职业道德素质和服务水平，为患者提供优质服务,构建和谐医患关系，根据《医务人员医德考评实施方案（试行）》及有关法律、法规和规章的规定，具体如下：一、组织管理：为做好全院职工医德考评工作，医院成立医德医风考评领导小组和医德医风考核小组。
（一）、医德医风考评领导小组：组长：成员：医德医风考评领导小组对我院医德医风考核工作进行监督和指导，对科室的考核意见进行审查，并对考核结果进行核实。
（二）、医德医风考核小组：组长：组员：考核小组办公室设在人力资源部，由兼任办公室主任。
工作职责：（1）在医德医风考核领导小组的领导下，负责制定医德医风教育计划，对全院职工进行医德医风和职业道德教育，以提高全体职工的职业道德素质。
．）负责对医德医风正面典型的宣传表彰及违反医德医风情况（2的处理。
）负责制定医德医风考核标准及评价方法，建立职工医德医3（负责收集整理各科上交的医德医风考评风档案，每年进行一次考核。
表。
并将经医德医风考（）负责对全院职工考评得分单位评价工作，4 评领导小组审核确定的结果录入个人医德医风档案。
二、考评标准及方法：医德医风考评坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。
医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。
考评得分由科室》结合医务人员的实际工作表现进根据《医院医德医风考评细则行打分。
非卫生技术人员参1本实施办法实施对象为卫生专业技术人员，、照此方案执行。
2、医德医风考评周期为每年进行一次。
3、考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
90基础标准分考评标准：4、采取定性考评和量化标准相结合。
分，作为基础分，设立扣分项和加分项（见附件考核细则），如有加分或扣分，则在基础分的基础上进行加分或扣分，加减后的得分为实际得分。
．、考评办法：医德医风考评以院内考评和院外考评相结合方式5 开展，院外考评主要以二级回访患者等方式开展。
医院医德医风考评办法
医德医风考评办法
为贯彻执行医德医风规范及实施计划，搞好医德评价和监督，特制定医德医风考评办法如下：
一、实行院、科两级考核。
院级考核由人事科负责组织，党政工团共同参加组成考核组，每年对全院职工考核一次，考核情况向院办汇报，考核结果报人事科与奖金挂钩。
各科医德医风评价小组负责对本科室人员进行一次考核，依据医德医风考核标准逐一打分，并将医德教育考试成绩，奖惩情况一并记入医德档案。
二、坚持定期考核与平时考核相结合。
医德医风工作，党、政、工、团齐抓共管，做好日常工作，坚持平时检查考核，做好记录。
三、采取多方位、多渠道考核评价。
（一）定期召开工休座谈会，院每半年一次，临床科室每季度一次，及时听取病、陪人意见。
并做好记录，定出改进措施。
（二）聘请社会监督员，每半年召开一次社会监督员、社区单位代表座谈会，由院领导和有关人员参加座谈，听取意见、建议。
（三）每半年向各科出院病人发放《征求意见表》100份，人事科负责归纳汇总，并及时反馈到有关科室和领导。
突出的问题依据医德医风制度作出处理。
（四）医院设置意见箱、院长信箱和监督电话，科设立意见簿。
四、院办每季度将各渠道反映的情况汇总，进行综合分析，向院领导班子汇报。
五、将医德医风考核成绩纳入全院综合目标责任制，评分结果与奖金挂钩，并按照医德医风奖惩办法进行表彰或惩处。
医院医德医风考评制度
医院医德医风考评制度医务人员医德医风考评制度实施方案一、指导思想及考评总则本方案以和“为指导，以研究实践科学发展观为载体，旨在加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质。
考核记录医务人员医德医风状况为内容，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗环境为重点，通过强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律等措施，全面提升医务人员整体素质，纠正损害群众利益的行业不正之风，不断提高医德医风的群众满意率，努力构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评范围本方案适用于全院各级各类医师、护士及其他卫生专业技术人员(含门诊挂号、住院收费处工作人员），以下统称医务人员。
三、考评内容一）基本标准（基础分80分）1、救死扶伤，全心全意为人民服务。
（10分）a）加强政治理论和职业道德研究，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬XXX精神。
（5分）b）增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（5分）2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
（10分）a）对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
（5分）b）维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（3分）c）在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（2分）3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
（10分）a）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
（5分）b）着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
（3分）c）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（2分）4、遵纪守法，廉洁行医。
（15分）a）严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理等工作制度及本院的规章制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
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医院医德医风考评实施办法（2018年）
为进一步加强人文医院建设，规范、提高全院人员职业道德素质和服务水平，为患者提供优质服务,构建和谐医患关系，根据《医务人员医德考评实施方案（试行）》及有关法律、法规和规章的规定，具体如下：
一、组织管理：
为做好全院职工医德考评工作，医院成立医德医风考评领导小组和医德医风考核小组。
（一）、医德医风考评领导小组：
组长：
成员：医德医风考评领导小组对我院医德医风考核工作进行监督和指导，对科室的考核意见进行审查，并对考核结果进行核实。
（二）、医德医风考核小组：
组长：
组员：
考核小组办公室设在人力资源部，由兼任办公室主任。
工作职责：
（1）在医德医风考核领导小组的领导下，负责制定医德医风教育计划，对全院职工进行医德医风和职业道德教育，以提高全体职工的职业道德素质。
（2）负责对医德医风正面典型的宣传表彰及违反医德医风情况的处理。
（3）负责制定医德医风考核标准及评价方法，建立职工医德医风档案，每年进行一次考核。
负责收集整理各科上交的医德医风考评表。
（4）负责对全院职工考评得分单位评价工作，并将经医德医风考评领导小组审核确定的结果录入个人医德医风档案。
二、考评标准及方法：
医德医风考评坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。
医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。
考评得分由科室根据《医院医德医风考评细则》结合医务人员的实际工作表现进行打分。
1、本实施办法实施对象为卫生专业技术人员，非卫生技术人员参
照此方案执行。
2、医德医风考评周期为每年进行一次。
3、考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
4、考评标准：采取定性考评和量化标准相结合。
基础标准分90分，作为基础分，设立扣分项和加分项（见附件考核细则），如有加分或扣分，则在基础分的基础上进行加分或扣分，加减后的得分为实际得分。
5、考评办法：医德医风考评以院内考评和院外考评相结合方式
开展，院外考评主要以二级回访患者等方式开展。
6、考评步骤：医德考评应分为自我评价、科室评价、单位评价
三个步骤。
自我评价。
医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自
己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
科室评价。
在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由
科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
对科室
评价为优秀的职工，所在科室应提供其相关加分证明，对提供虚
假证明的科室，对科室负责人和相关责任人给予扣绩效考评分等
处罚。
单位评价。
由医德医风考核小组根据自我评价、科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每位职工进行评价，并将结果报医德医风考评领导小组经审核同意后，填写《医德医风考评表》，作出单位医德医风考评结论并填写综合评语，并报上级卫生行政部门备案。
三、考评结果判定：
⑴总分达95分及以上为优秀；⑵总分达为80-94分为良好；
⑶总分达60-79分为一般；⑷基础分为60分以下为较差
（5）上述考评结果的确定应参考“限制条件”。
限制条件：
⑴总分虽达95分及以上但扣分超过3分者不能评为“优秀”。
（2）一次性扣分达20分均实行一票否决，判为较差。
（3）根据《医务人员医德考评实施方案（试行）》规定医德考评
被确定为优秀等次的人数，不超过本单位考评总人数的百分之十五。
如考评分值达95分及以上的人员超过15%，则按分数排名取
前15%的人员定位优秀，其他定位良好。
四、考评结果运用
医德考评的最终结果将在医院宣传栏进行公示。
医德医风考核
结果与职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效
工资直接挂钩。
医德考评结果为优秀或良好的，在年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般或较差的，年度考核不得评为优秀。
五、实施要求：
充分认识医德医风考评对促进人文医院建设、医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，医德医风考核结果将纳入到科室绩效考核指标，要将此项工作与科室管理紧密结合，认真组织实施。
医德医风考评小组将加强监督、管理，继续总结经验，不断完善，切实提高医院服务质量和管理水平，不断提高社会效益和病人满意率，全面提升医院整体水平。
医院
2018年8月22日。