伤寒论表解详解

伤寒论表解

、太阳病篇

經證P 表虚：解肌、调和荣卫 -桂枝汤。 經證十表实：开腠、发汗散寒—麻黄汤。 「蓄水-热结膀胱，小便小利-五苓散。 府證J 「如狂，少腹急结—桃仁承气汤。 I 蓄血彳发狂，少腹鞕满—抵当汤。 L 少腹满，证较缓-抵当丸。 「1.脉浮紧，发热汗不岀-表实证不可用。 桂枝汤"2.酒客病-内有湿热，不喜甘，得之则呕。 3.服汤吐者，其后必吐脓血-以辛甘之品益助其热。 麻黄汤-血弱，津亏，中寒，里虚等证。 表闭-汗而不解，发热恶寒，热多寒少性质一三阳皆属热证，太阳为三阳之表，故为表热证。 提纲-太阳之为病， 经证 證候分類

府證 脉浮，头项强痛而恶寒。 「表虚—发热汗岀，恶风，脉缓—中风。 y 表实-恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧-伤寒。 -温病-发热而渴，不恶寒。若发汗已身灼热者，名风温。 J 蓄水-发热汗岀，脉浮，小便不利-热与水结。 i 蓄血-如狂发狂，少腹急结或鞕满，小便自利-热与血结。 正治治法

“不得小汗岀，身必痒-桂枝麻黄各半汤。

.形似疟，日再发—桂枝二麻黄一汤。

表实: 表虚: 表实: 兼陽明證』表虚:

剧裡熱

恶寒发热不汗岀烦躁-大青龙汤。

发热恶寒，热多寒少，脉微弱者-桂枝二越婢一汤。 项背强几几，无汗恶风-葛根汤。 项背强几几，有汗恶风-桂枝加葛根汤。 兼證證治■/ 汗後變證

.注、亠一/廿「脉洪大，里有热一白虎汤。 L 津液受傷- L 汗岀口燥，渴欲饮水一白虎加人参汤。 「表不解，心下有水气，干呕、咳、渴、利、噎、喘—小青龙汤 水飲內停J 1太阳中风，下利呕逆，其人浆浆汗岀，发作有时，头痛， *沖缶r 阴阳两虚，心中悸而烦，腹中急痛一小建中汤。 兼裡虛4 J L 气血不足，脉结代，心动悸—炙甘草汤。 气阴两虚，身疼痛，脉沉迟—桂枝新加汤。 「表牛而正氣傷t 阳虚液脱，漏汗不止，恶风小便难，四肢微急， 阳虚阴盛，昼日烦躁，夜而安静，脉沉微-干姜附子汤。 阳虚液伤，烦躁—茯苓四逆汤。 心阳虚，叉手自冒心，心下悸，欲得按—桂枝甘草汤。 心阳虚，肾水上逆， 阴阳两虚， 阳虚水泛， 胃中燥实， 热邪迫肺， 过汗伤津， I 脾虚气滞， 脚挛急， 心下悸、 不恶寒， 脐下悸，欲作奔豚-苓桂甘枣汤。 汗岀恶寒-芍药甘草附子汤。 头眩、身瞤动、振振欲擗地者-真武汤。 但热—调胃承气汤。 汗岀而喘，无大热-麻杏甘石汤。 内传阳明，大烦渴不解，脉洪大一白虎加参汤。 腹胀满-厚朴生姜半夏甘草人参汤。 心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗岀不恶寒-十枣汤。

难以屈伸-桂枝加附子汤。

属寒者：寒实结胸，无热证-三物白散。

邪热入胃，心下痞，按之濡，其脉关上浮—大黄黄连泻心汤。

里热表虚，心下痞而复恶寒汗岀-附子泻心汤。

胃虚挟水气，干噫食臭，腹中雷鸣下利-生姜泻心汤。

胃气上逆，痞满而呕—半夏泻心汤。

再次误下，虚热益甚，心烦不得安-甘草泻心汤。

胃寒气逆，心下痞鞕，噫气不除-旋覆代赭石汤。

虚烦不得眠，心中懊憹或结痛，或烦热胸中窒-梔子豉汤-若少气者加甘草，呕者加生姜。 下后心烦腹满，卧起不安-梔子厚朴汤。 大下后身热不去，微烦-梔子干姜汤。

心阳虚衰，心神被扰，烦燥-桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 火逆变证 J 火劫亡阳惊狂，卧起不安-桂枝去芍药加蜀漆龙牡救逆汤。

I 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤，发奔豚-桂枝加桂汤。

r 妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断，如疟状-小柴胡汤。

热入血室J 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日热除，而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者-刺期门。

I 妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状—治之无犯胃气及上二焦必自愈。

「水饮为患，汗岀而口不渴-茯苓甘草汤。

k 似蓄水證4 h 1误用冷水治后，意欲饮水而反不渴-文蛤散。

下利後

變證 「表里俱热，喘而汗岀-葛根苓连汤。 L 表热里虚，心下痞鞕，表里不解-桂枝人参汤。 「下利清谷一四逆汤。 I 虚寒利.脾胃阳虚一理中汤。 J 下焦滑脱-赤石脂禹余粮汤。 下后表不解，微喘-桂枝加厚朴杏仁汤。 『胸阳被遏，脉促胸满-桂枝去芍药汤。 1前证兼阳虚而恶寒-桂枝去芍药加附子汤。 了大结胸证：从心下至少腹鞕满而痛，手不可近，脉沉紧-大陷胸汤。证较缓，如柔痉状-大陷胸丸。 I 小结胸证：正在心下，按之则痛，脉浮滑-小陷胸汤。 協熱利 下利 胸滿 結胸

屬熱者

熱擾

胸膈

汗吐下

後變證 脾胃阳虚，水饮内停，心上逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，身为振振摇-苓桂朮甘汤。

-表邪与内饮相搏，服桂枝汤或下之，病仍不解，心下满微痛，小便不利-桂枝去桂（芍）加苓朮汤。

類似證*似桂枝证：如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲咽喉不得息（膈上痰涎壅塞）-瓜蒂散。「风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，脉浮虚而濇-桂枝附子汤。

'^似风湿证・前证若大便鞕，小便自利者-桂枝附子汤去桂加白朮汤。

-风湿相搏，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗岀短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者-甘草附子汤。

二、阳明病篇

性质：里热实证。

提纲：阳明之为病，胃家实是也。

、逊 厂经证：身大热、汗多烦渴、脉洪大或浮滑。 主證Y L 府证：腹满痛、大便难、潮热、谵语、脉实或沉迟有利，甚者循衣摸床，昏不识人。

广太阳阳明（脾约）

少阳阳明

正阳阳明（胃家实）一燥热之邪直犯阳明。

三阴一阴证转阳。

陽明病正治法 * 下法 F ---- I 府證

潤導法 J 恶热不恶寒，身大热，口渴饮冷，心烦脉洪大-白虎汤。 工津液亏损，大烦渴不解，脉洪大-白虎加人参汤。

「不吐不下，心烦，或蒸蒸发热，或吐后腹胀满，脉沉数或沉实有力，偏于燥热者-调胃承气汤证。

寸 大便鞕，腹大满不通，潮热谵语，脉浮滑而疾，偏于痞满者-小承气汤。

（较重） 4 腹满痛，不大便或大便难或乍难乍易有燥屎内结，烦躁谵语，潮热多汗，甚则有喘冒直视或如见鬼状循衣摸床，脉实大或滑数，痞

I 满燥实坚全见者-大承气汤。 （最重） 麻仁丸（脾约）-小便数，大便鞕，脉浮而濇。

蜜煎导法 、津液內竭，欲大便而難岀。 猪胆汁导法」

（轻）