电子病历诊断报告
纸质与电子病历报告表的区别
纸质与电子病历报告表的区别
• 纸质病历报告表（CRF）：当场完成并发送 给录入数据的人员，由两名数据录入人员 分别进行独立录入。录入后有问题数据经 确认后在数据修正表（DCFS）中修改。 • 电子病例报告表（eCRF）：当场完成并经 过编辑检查后直接录入，录入后有问题数 据经确认后直接在系统中修改。eCRF最终 需有相应的纸质版作为存档用。
CRF的作用
• • • • • 涵盖试验方案中所需的所有重要信息 方便数据的收集和输入 可提高数据管理的效率 可简化数据库设计和数据验证流程 有利于后期的统计分析
数据管理流程
• 将检查后的数据有两位数据录入员独立输入。
• 双录入比对后，数据管理员对数据库进行程序 核查。 • 数据管理员向数据核查小组提交数据审核报告。 • 数据核查小组对数据审核报告进行审核认定。 • 对审核后的数据最后锁定。 • 数据交统计分析人员进行编程分析。
创意电子病历+中山大学附属第一医院+病理报告+急性化脓性阑尾炎
病理诊断： （阑尾）急性化脓性阑尾炎及阑尾周围炎。
报告医师：杨国城审核医师： Nhomakorabea雅 报告日期：2010年02月02日
备注：本报告仅对所送标本负责，如对本报告有疑问？请在一周内与病理科联系。 联系电话：0755-277109851 29627976
中山大学附属第一医院
病理诊断报告单
病理号：20133616
姓名：章靖琪 送检单位： 送检医师： 临床诊断： 肉眼所见： 阑尾一条，长8CM,直径1-1.5CM.表面灰红充血 镜下所见： 送检阑尾组织，粘膜充血炎细胞浸润，浆膜及脂肪组织可见中性粒细胞。 性别：男 床号：32 送检材料： 年龄：35岁 住院号：198061 登记日期：20130202 送检科室：
电子病历自查报告
电子病历自查报告尊敬的患者先生/女士：您好！感谢您使用我们医院的电子病历自查系统并提交了自己的电子病历自查报告。
根据您的提交内容，我们进行了仔细的分析和评估，并向您提供了以下报告。
报告摘要：根据您提供的电子病历自查报告，我们对您的健康状况进行了综合评估。
在整个报告中，我们将详细介绍您的病历信息，并针对关注的问题进行分析和解释。
同时，我们还将为您提供相关的医学建议和个性化的治疗方案。
希望本次报告能够为您的健康提供参考和指导。
报告正文：一、个人基本信息：根据您的电子病历自查报告，我们得知您的基本信息如下：姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX联系方式：XXX其他个人基本信息：XXX二、就诊历史：从您的电子病历中我们了解到您的就诊历史如下：1. 首诊日期：XXX经过详细询问和检查，您被诊断为XXX。
您接受了以下治疗措施：（详细描述治疗措施）2.最近一次就诊日期：XXX（详细描述最近一次的疗程和治疗结果）3.其他就诊历史：XXX（详细描述其他就诊历史）三、临床症状与体征：根据您提供的病历自查报告，我们了解到您存在以下主要症状和体征：1. 症状1：XXX（对症状1进行详细描述，包括发生时间、持续时间、症状的严重程度等）2. 症状2：XXX（对症状2进行详细描述）3. 症状3：XXX（对症状3进行详细描述）4. 其他症状和体征：XXX（对其他症状和体征进行详细描述）四、医学建议和治疗方案：基于您的电子病历自查报告，我们的医生团队为您提供了以下医学建议和个性化的治疗方案：1. 医学建议1：XXX（详细描述医学建议1，包括饮食调节、生活习惯改变、药物治疗等方面）2. 医学建议2：XXX（详细描述医学建议2）3. 治疗方案：XXX（详细描述个性化的治疗方案）五、其他注意事项：在结束本次报告之前，我们想向您提醒以下注意事项：1. 注意事项1：XXX（对注意事项1进行详细描述，包括遵医嘱、定期复诊等方面）2. 注意事项2：XXX（对注意事项2进行详细描述）3. 其他注意事项：XXX（对其他注意事项进行详细描述）总结：以上是根据您提供的电子病历自查报告所得出的综合评估、医学建议和个性化治疗方案。
门诊电子病历使用
门诊电子病历使用介绍
登陆及选病人操作不变
诊断与开处方都在“病历”里，必须先双击左侧“门诊病历”，出现如下提示 框，选择相应病历模板，生成病历之后进行操作
生成病历之后按顺序进行操作，主诉—现病史—既往史—药物过敏史—体格检 查—诊断—处理，主诉字数限制不少于两字，点击诊断和处理，出现界面与旧版 相同，操作也相同，写完诊断与处理点关闭回到本界面
选中需要另存的文字，点击“另存为”，出现提示信息，点击“是”，保存完成， 需要时点击“常用语”即可选择
当完成病历需要另存为模板时，点击“另存为”，出现提示信息，点击“是”， 填写新模板名称和其他项，点击确认完成，需要模板时在新增内选择
需要引用和查看相关记录报告、历史病历、和其他信息时，点击“引数据”
电子病历自查报告
电子病历自查报告国家卫生与计划生育委员会机构名称：XX医院机构类别：二级甲等医院科室名称：XX科报告日期：2021年10月1日一、概况电子病历自查报告是为了保障医疗服务质量，提高医疗水平而进行的自检工作。
本次自查覆盖范围为XX医院XX科的电子病历记录。
自查周期为一个月，自查内容包括病历完整性、规范性、诊断与治疗措施的准确性等方面。
二、病历完整性电子病历的完整性是衡量医疗服务质量的关键要素之一。
自查过程中，我们重点关注以下方面的完整性：基本信息、主诉、既往病史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗计划等。
经过自查，我们发现所有病历记录均包含以上核心信息，未发现缺失情况。
三、病历规范性病历的规范性对医疗服务的连贯性和科学性起到重要作用。
我们要求医务人员在记录电子病历时遵循规范操作，不得出现重复、模糊、不规范或使用缩略语的情况。
经检查，我们发现绝大部分病历规范性较好，未发现明显不规范的现象。
但是，少数病历在录入过程中存在一些不规范的表达和使用缩写的情况，我们将及时进行规范指导和培训，以提高病历规范性。
四、诊断与治疗措施的准确性电子病历中的诊断与治疗措施的准确性直接关系到医疗服务的效果和安全。
在自查过程中，我们核对了病历中的诊断依据、治疗过程和用药情况。
经过比对和梳理，我们发现绝大部分病历的诊断与治疗措施准确无误，未出现重大错误。
然而，少数病历存在一些治疗措施记录不完善或缺乏有效依据的情况。
我们将加强医务人员的培训，提高其对诊断和治疗的准确性。
五、改进措施为了进一步提高电子病历的质量，我们将采取以下改进措施：1.加强规范培训：对全体医务人员进行病历书写规范化培训，提高其病历规范性和准确性。
2.健全审核制度：建立病历审核机制，确保每一份电子病历都经过严格的审核和审查。
3.强化反馈机制：建立患者反馈通道，接收患者对电子病历的意见和建议，并及时进行整改和改进。
六、结论通过本次电子病历自查，我们发现了一些问题，但总体上病历的完整性较好，规范性和准确性也达到了较高水平。
电子病历系统介绍
电子病历系统介绍随着科技的快速发展，医疗信息化已经成为医疗行业的主流趋势。
而电子病历系统作为医疗信息化的重要组成部分，其在现代医疗系统中具有不可替代的作用。
本文将从以下几个方面来介绍电子病历系统的特点、用途及其带来的好处。
一、电子病历系统介绍1. 定义电子病历系统是通过计算机技术将医疗机构中患者病历、诊断、治疗等信息电子化，以便于医生诊治、管理及患者卫生档案建立、查询、管理的全电子化信息管理系统。
2. 特点电子病历系统具有如下特点：（1）电子化：病历、诊断、治疗等信息全部电子化。
（2）全面性：包括患者病历、诊断、检查、治疗等全部信息。
（3）实时性：医务人员能够随时查看患者记录的信息。
（4）安全性：电子病历系统依靠密码等技术来保证患者信息的保密性。
（5）互联网化：多个医院之间可以共享患者病历信息。
3. 用途电子病历系统主要用于以下方面：（1）存储患者信息：病历、检查报告、检验报告等信息全部存储在电子病历系统中。
（2）医生查看患者信息：医生可以随时查看患者的病历信息、检查报告和检验报告，并据此为患者开具处方。
（3）流程管理：电子病历系统可以为医院内部流程管理提供支持，如挂号、预约、检查等。
（4）决策支持：电子病历系统可以依据患者信息提供科学的医疗决策支持，提高医疗水平和效率。
（5）管理与分析：电子病历系统可以对医院内部数据进行统计、分析和报告，为医院管理者提供决策支持。
二、电子病历系统的优点1. 提高医生诊疗水平电子病历系统可以将患者的病历、检查报告和检验报告等信息整合在一起，方便医生查看和分析。
此外，电子病历系统可以自动提示医生可能存在的问题，并提供科学的治疗方案，提高医生的诊疗水平。
2. 提高医院效率电子病历系统可以简化医院内部流程，提高医院的效率。
例如，患者可以通过电子病历系统自行预约挂号，减少了医院的人力投入，提高了医院的效率。
3. 降低医疗成本电子病历系统可以自动进行患者信息录入，避免了人为录入误差。
南方医院的诊断报告单
南方医院的诊断报告单病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。
电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。
是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。
电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生电子病历的。
电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。
电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。
它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。
它的内容包括纸张病历的所有信息。
美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。
电子病历（Electronic Medical Record，简称EMR）据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。
是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
编辑本段学术定义究竟什么是电子病历，学术界至今仍缺乏统一的认识。
根据目前的研究，理想的电子病历应当具有两方面功能：1、医生、患者或其它获得授权的人，在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时，在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们，并可得到准确的释义，在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。
电子病历自查报告
电子病历自查报告根据本人在医院就诊所留存的电子病历信息，特进行自查报告如下：一、个人基本信息姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX就诊医院：XXX医院就诊科室：XXX科室就诊日期：XXXX年XX月XX日二、主要诊断根据电子病历显示，本次就诊的主要诊断为：1. 疾病名称：XXXX疾病2. 诊断时间：XXXX年XX月XX日3. 主要症状：XXXX症状三、主要治疗方案根据医生建议和处方，本人进行了以下治疗方案：1. 用药情况：XXX药物，每日X次，每次Xmg2. 检查项目：XXX检查，结果如下：- XXX检查项目：正常/异常- XXX检查项目：正常/异常四、复查及随访情况根据医嘱，本人有进行复查及随访，情况如下：1. 复查时间：XXXX年XX月XX日2. 复查结果：XXX指标正常/异常3. 随访时间：XXXX年XX月XX日4. 随访情况：医生指导良好五、自我健康管理根据医生建议，本人进行了以下自我健康管理：1. 每日XXX：如按时用药、饮食调理等2. 定期复查：每月/季度/半年进行一次复查六、其他注意事项根据医生指导，本人需注意以下事项：1. 饮食调理：XXX2. 运动锻炼：XXX3. 注意事项：XXX七、医嘱根据医生的医嘱，本人需注意以下事项：1. 保持良好作息：XXX2. 定期复查：每XX时间进行一次复查以上即为本人根据电子病历内容进行的自查报告，仅供参考。
如有疑问或需要进一步诊疗，请及时向医生咨询。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
电子病历诊断报告医院先是“消灭”纸质病历，让电子病历取而代之，接下来，医院又要让电子病历摇身一变，通过打印，重新回到纸上。
这看起来有些荒谬，但它却是我国电子病历应用中一个真实而无奈的片段。
5月22日，北京西直门附近某饭店。
“现在，实施电子病历的医院绝大多数都是先把病历打印出来，然后由医生手写签名，进行确认。
这样的‘电子病历’拿到法庭上去，法官会承认它的法律效力。
”黄新霆说，他来自于北京一家专业医疗信息系统建设的公司。
此时，电子病历研究论坛发起的第一次网友聚会正在热热闹闹地进行，几个来自医疗信息技术公司的小伙子相谈甚欢。
“没错，确实是这样，我还没听说哪个医院不是这么干的。
”有人随声附和黄新霆。
黄新霆的描述勾勒出的是这样一幅画面：医院先是“消灭”纸质病历，让优势明显、前程远大的电子病历取而代之，接下来，因为某种缘故，医院又要让电子病历摇身一变，通过打印，重新回到纸上。
这个景象看起来有些荒谬，但它却是我国电子病历应用中一个真实而无奈的片段。
一切皆因电子病历从诞生起至今始终存在的身份尴尬。
记者对电子病历因法律地位缺失而受到的影响做了一个全景式的扫描，扫描范围覆盖卫生局有关负责人、医院、CA认证机构以及专打医疗纠纷官司的律师。
其结果是既有对现实的无奈，也有力图创新和突破的惊喜。
“电子病历”在法律上不被承认提到电子病历的身份，有两个关键的时间是不能回避的——2002年和2005年。
2002年4月份新的《医疗事故处理条例》出台，其中并未提及电子病历，它明确规定我国在医疗纠纷的民事诉讼中实行“举证倒置”，这意味着如果出现医疗纠纷，医院方必须出示证据证明自己是无辜的。
病历是医疗纠纷中最关键的证据，因此医院对待病历的态度更加谨慎。
同时，卫生部颁布与条例相配套的七个规章，其中“病历书写基本规范”对病历做了极为严谨和细致的要求，详尽到写病历要用哪种墨水，但对电子病历却只字未提，是一部完全针对传统纸质病历颁布的部门规章。
“条例的出台对电子病历的应用是个打击。
”黄新霆半开玩笑地说。
2005年，随着《电子签名法》的颁布，电子病历的身份问题开始“柳暗花明”。
广东省卫生统计信息中心主任李奕明把《电子签名法》全部三十六条内容读了又读，直到烂熟于心，同时他还多次听取北京专家的讲解，终于吃透了《电子签名法》。
“电子病历是在《电子签名法》的调节范围之内的。
” 李奕明告诉记者：“没有这部大法，电子病历的推广是不可想象的。
但是它不能解决所有问题，因为没有专门针对电子病历的法律法规，涉及到一些具体问题的时候，不好操作。
”从那时至今，我国一直没有哪部法律把“电子病历”明确写进去，电子病历的法律地位也一直悬而未决。
虽然全国各地陆续有医院开始用电子病历，但是没有“名分”终究影响了电子病历推广和实施。
谁能证明电子病历没被动过手脚最近几年，因电子病历而起的医患纠纷并不多。
记者所了解到的、为数不多的几场官司非常类似：几个原告都把矛头对准了电子病历的真实性——谁能证明电子病历没被动过手脚？2004年，某患者家属状告协和医院，原告律师对医院所提交的、用以作为证据的电子病历提出质疑，认为电子病历中没有医生签字，并且修改过的日期、内容等经过覆盖，无法查询原始记录。
因此，原告律师坚持认为，电子病历违反了卫生行政部门对病例的规定，也不符合法律对证据的基本要求。
浙江开红律师事务所刘志勤律师专打医疗纠纷官司，她告诉记者，前不久，她曾接手过一个案子，在审理过程中，原告（死者的女儿）发现医院偷偷修改了电子病历，所幸的是原告是被告医院的一名医务人员。
立案之初，她已经把电子病历打印了一份。
医院偷着改病历，她把两份病历对照后，马上就发现了。
“如果原告不是那个医院的医生，如果原告没有及时调取病历打印出来，那么结果会怎样呢？”刘志勤忍不住一再反问。
医疗纠纷律师网站长宋律师最近正在受理一起与电子病历有关的官司，为了防止医院私下改病历，宋律师和原告早早把每天的用药清单打印出来，“这样，即使病历被改了，我们手里也有个依据。
”在采访过程中，记者听到最多的一句话就是“电子病历的修改没有痕迹”。
患者和患者的代理律师说这句话时，语气中很有些不平：以前的纸质病历如果有涂改，马上能看出来；实行电子病历，医院可以不动声色、不留一点痕迹就把病历改头换面了。
一旦打起官司来，患者肯定吃亏。
同样的一句话从医院一方说出来，也很有些无奈。
安徽省滁州市第一人民医院信息中心医院的杨劲说“手写病历，病人一般不会怀疑，但是电子病历，即使病人找不出什么毛病和漏洞，他也会在心里打个问号。
” 按照举证责任倒置的原则，一旦有纠纷，如果患者怀疑电子病历的真实性，医院要拿出足够的证据，证明电子病历的真实完整性。
目前，很多医院的电子病历系统从技术上来讲，是可以记录修改痕迹的，通过系统日志，系统可以准确记录修改的内容和时间以及修改人。
但是很多医院的负责人还是会有这样的担心，电子病历系统的使用者是医院，软硬件的归属方也是医院，加上举证责任倒置，万一出现问题要对簿公堂，医院会很被动。
“目前，电子病历在我国没有得到法律上的认可和保障，对其安全性没有统一的法规，尤其是举证倒置制度的实施，患者法律意识不断增强，医患双方围绕病历举证的真实完整性将会引发更多的医疗纠纷。
”5月11日，在上海举行的电子病历全国性研讨会上，李奕明的发言既是历经风雨的经验之谈又是意味深长的提示。
起用电子签名，勇敢而艰辛的尝试李奕明对电子病历的诸多深刻认识都来源于广东省在电子病历方面的大胆尝试。
据李奕明介绍，2003年制定的《广东省病历书写规范》中，将电子病历作为附录写了进去，内容包括什么是电子病历，电子病历要实现什么功能，有什么具体要求等。
这在全国属于先行者，其他省市目前还没有类似的规章。
“这样处理起来有个参考，否则很多医院都不敢用电子病历，因为它没有参考。
”李奕明的语气很坚定。
有了这个前提，广东省20多家试点医院的电子病历在应用中不断大胆突破。
东莞市石龙人民医院，一座看似平常的镇医院，在我国电子病历的应用中创下了一个“第一”——第一家在电子病历系统中起用电子签名的医院。
2005年，广东省电子商务中心卫生行业分中心为石龙人民医院颁发了近500张数字证书。
从此之后，石龙人民医院的大夫每天上班第一件事就是打开电脑，通过自己的KEY登录系统，然后开始一天的工作。
据石龙人民医院信息科有关负责人介绍，为了推行电子签名，医院进行了很多次培训，给医生做动员，让他们明白这样做其实是保护他们，使他们免于医疗纠纷。
同时，为了保险起见，医院采用双保险—推行电子签名，但医院同时也会把电子病历打印出来，手写签名。
至今，石龙人民医院实施电子签名已有一年左右的时间，但是说到这一年多的成果，这位负责人语气有些苦涩：“开始的时候是轰轰烈烈，到现在大家已经没有什么兴趣了。
”据她介绍，有时候因为系统不稳定，用起来有些麻烦，有些医生渐渐地就不想用了。
另一个重要原因是，医生的电子签名读取的是服务器时间，因为服务器始终是放在石龙人民医院的，时间可以由医院进行修改，这样的话，一旦有患者质疑，医院就很难说清楚，电子病历上的电子签名也就起不到法律保护的作用了。
这种情况下，如果医院要实现无纸化，难免会有医患纠纷。
医院对此提出的解决方案是认证中心放一台服务器过来，医院读取这台服务器的时间，但认证中心负责把这台服务器锁住，医院不能更改任何一个时间。
不过，截至目前，这一办法并未实行。
为了弄清楚石龙人民医院在电子签名中存在的问题，记者打电话到广东省电子商务认证中心，一位姓郑的先生告诉记者，电子签名使用过程中存在的问题，跟医院的应用系统有关，因为它的系统不是很稳定。
数字证书好比是一把锁，只要插锁的孔没有问题，肯定能锁住。
但如果插锁的孔有问题的话，锁门的时候就会有影响。
他认为石龙人民医院起用电子病历没有多长时间，使用电子签名的时间就更短，如何把电子病历与电子签名很好地结合在一起，医院还有一些问题没有考虑清楚。
据他介绍，目前，江门市中心医院即将起用电子签名，相关的测试已经完成。
谈到电子签名为什么在医疗领域应用甚少，他表示主要是观念问题，很多医院的领导认为主管部门又没这个要求，我何必自找麻烦呢。
电子签名在医疗机构所遭受的冷落在上海召开的电子病历研讨会上体现得尤为明显。
5月11日上午的主题演讲，能容纳几百人的大会议厅挤得满满当当，很多人没有座位，只能站着听会。
下午，“电子病历与电子签名专题论坛”只放置了几十人的座椅，仍然是空空荡荡。
天威诚信的副总经理李延昭告诉记者，一年前，公司还在努力尝试说服医疗机构使用电子签名，现在在这方面投入的精力已经很少了。
“因为卫生部每次开会似乎只提信息化，而不提电子病历。
”天威诚信现在对医疗机构的态度是：有项目就做，但是不会再针对大医院去做说服工作。
南海中医院另辟蹊径——导入第三方监督作为广东省医院信息化的示范医院之一，南海中医院走的是另一条道路。
自从1999年起用电子病历至今，南海中医院一直没有像其他医院一样采用“打印电子病历+手写签名”。
“我们从不打印病历存档，也没有实行电子签名，医生用用户名加密码的方式登录系统。
”南海中医院副院长卢梅生告诉记者，中间曾经尝试过指纹签名，但是终因设定要求太高、登录时屡屡通不过而作罢。
为什么南海中医院可以冒着身陷医患纠纷的风险，坚持不让电子病历回到纸上？它曾经因此而吃官司吗？官司结果如何？记者把一连串的疑问抛给卢梅生，没想到的是卢梅生在电话那头也反问了记者一个问题：“病人为什么会怀疑医院、怀疑医院对病历做了手脚？”在他看来，病人的怀疑多半是因为对医院的医疗质量、管理水平不放心。
“我们之所以敢这样做，是因为我们医院在上电子病历之前有一些质量保障，我们对自己的医疗质量很有信心，一般病历中不会有大的差错。
”医院设有100位质量审核员，对医院日常工作进行把关。
由于在医院管理、医疗质量控制方面下了狠功夫，南海中医院还摸索出了很多新管理模式，比如其率先使用的“处方点评”等制度获得了广东省卫生厅的好评，已经在全省范围内推广。
医院工作中当然难免偶尔也会有小疏漏，“病人指出来之后，我们会承认错误，迅速改正。
这样，医院越是抱着诚信的态度，病人对你越是信任。
”卢梅生举例说，每当病人对自己的病历有怀疑，医生都会马上从电脑中调出这个病人的病历，病人可以自己审核。
如果病人实在放心不下，也可以到医院质量部把自己的电子病历打印出来带回家。
与本次采访中所接触到的其他采访对象相反，卢梅生并不觉得电子病历的法律地位问题会严重影响电子病历的发展。
因为，在现有情况下，医院自己在管理、质量控制以及电子病历的应用和改进方面，仍然大有可为。
“一个管理混乱的医院，如果张口就提电子病历，然后又是智能化决策，这是本末倒置的事情。
”作为保障措施，南海中医院以及南海区的其他十几家实行电子病历的医院每天都会把当天的电子病历自动备份到南海区卫生局。