计算法测定肾小球滤过率的临床应用价值
肾小球有效滤过率计算公式
肾小球有效滤过率计算公式肾小球有效滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是评估肾脏功能的重要指标之一，它反映了肾小球对血液进行过滤的能力。
通过测量GFR，可以判断肾脏是否正常工作，并对肾脏疾病进行分析和诊断。
肾小球有效滤过率的计算公式如下：GFR = (U × V) / P其中，GFR表示肾小球有效滤过率，U表示尿液中某种物质的浓度，V表示尿液的流速，P表示血浆中同一种物质的浓度。
这个公式的基本原理是，通过测量尿液中某种物质的排泄浓度和尿液流速，然后与血浆中同一种物质的浓度进行比较，从而计算出肾小球有效滤过率。
在临床实践中，常常使用肌酐（creatinine）作为测量肾小球有效滤过率的指标。
肌酐是由肌肉代谢产生的一种代谢产物，通过肾脏排出体外。
肌酐的浓度在一定程度上反映了肾小球滤过功能的状态。
通常情况下，肌酐的浓度在血浆中相对稳定，而在尿液中则呈现一定的变化。
因此，通过测量尿液中肌酐的浓度和尿液的流速，再与血浆中肌酐的浓度进行比较，可以计算出肾小球有效滤过率。
然而，由于肌酐的生成和排泄受到多种因素的影响，如年龄、性别、体重、肌肉质量等，所以仅仅通过测量肌酐来计算肾小球有效滤过率是不够准确的。
因此，在实际应用中，常常需要对肌酐的测量结果进行修正，以得到更准确的肾小球有效滤过率。
修正肾小球有效滤过率的方法有多种，常用的包括根据年龄、性别和肌酐浓度计算的公式，以及根据肌酐清除率和体表面积计算的公式等。
这些修正方法可以提高肾小球有效滤过率的准确性，更好地评估肾脏功能。
除了肌酐，还有其他一些物质也可以用来测量肾小球有效滤过率，如尿素、尿酸等。
但是，这些物质的测量方法相对复杂，且受到其他因素的干扰，所以在临床实践中较少使用。
总结起来，肾小球有效滤过率是评估肾脏功能的重要指标，它可以通过测量尿液中某种物质的浓度和尿液流速，再与血浆中同一种物质的浓度进行比较来计算。
常用的指标是肌酐，但需要进行修正以提高准确性。
肾小球淲过率计算公式
肾小球淲过率计算公式
肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的指标之一，用于评估肾脏的滤过功能。
常用的计算公式是基于肌酐清除率（CrCl）的估算公式，其中CrCl是一个近似于GFR的指标。
计算公式如下：
1. GFR = (140 -年龄) × 体重（kg）× k / 血清肌酐（μmol/L）。
其中，k 是性别系数，男性为1，女性为0.85。
此公式适用于18岁以上的成年人，体重单位为千克，血清肌酐单位为微摩尔/升（μmol/L）。
2. GFR = (140 -年龄) × 体重（kg）÷ 血肌酐（mg/L）。
此公式适用于18岁以上的成年人，体重单位为千克，血肌酐单位为毫克/升（mg/L）。
3. GFR = (140 -年龄) × 体重（kg）× 1.23（女性乘以1.03）÷ 血肌酐（mg/L）。
此公式适用于18岁以上的成年人，体重单位为千克，血肌酐单位为毫克/升（mg/L）。
请注意，这些公式只是一个估算值，并不能完全代表真实的肾小球滤过率。
因此，如果需要更准确地评估肾小球滤过率，建议到医院进行肾功能评估。
eGFR（肾小球滤过率）的计算与影响因素分析
eGFR（肾小球滤过率）的计算与影响因素分析有几种方法可以计算肾小球滤过率(eGFR)。
GFR=滤过系数×有效滤过压（有效滤过压=肾小球毛细血管血压-囊内压-血浆胶体渗透压）。
临床常用的公式有:1. eGFR＝（140-年龄）×体重（KG）×1.23（女性乘以1.03）➗血肌酐（mg/L）；2. eGFR＝体重（kg）×（140-年龄）／72×血肌酐（mg/L）。
一、1. eGFR怎么计算？1、GFR=滤过系数×有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-囊内压-血浆胶体渗透压。
肾小球滤过率的大小不仅取决于肾小球有效率过压，其与肾小球滤过系数也密切相关，滤过系数代表肾小球的通透能力，与滤过膜的面积及其通透性的状态有关。
2、临床常用的公式：eGFR＝（140-年龄）×体重（KG）×1.23（女性乘以1.03）➗血肌酐；eGFR＝体重（kg）×（140-年龄）／72×血肌酐（mg/L）。
从这两个公式可以看出，要获得的指标数据包括患者的年龄、体重、血肌酐。
血肌酐常作为评价肾小球滤过率的指标，正常值为44~133mol/L，急慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病可见血肌酐升高。
血清肌酐的降低可见于进行性肌萎缩、皮肌炎、肌营养不良等疾病。
二、影响肾小球滤过率的因素。
1、肾血流量：当动脉血压在80~180mmHg范围内波动时，肾脏可通过自我调节使肾血流量和GFR保持相对恒定。
然而，当休克、心力衰竭等。
引起动脉压降至80mmHg以下或肾血管收缩，肾血流量可明显减少，GFR也会相应下降。
2、肾小球有效滤过压：当因大量失血和严重脱水导致全身动脉压下降时，肾小球毛细血管血压相应下降；当尿路梗阻、肾小管梗阻、间质性水肿压迫肾小管时，肾小球囊内压升高，导致肾小球有效滤过压降低。
血浆胶体渗透压影响不大，因为它的降低会引起组织液产生量的增加和循环血量的减少，进而通过肾素-血管紧张素系统引起肾小球输入小动脉收缩，导致肾小球毛细血管血压降低。
99mTc-DTPA测定肾小球滤过率的临床应用
99mTc-DTPA测定肾小球滤过率的临床应用甄力莳;袁贺匀;颜珏;李环;崔霞;李晓鸣【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2005(19)3【摘要】目的:评价99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)测定肾小球滤过率(GFR)的临床价值.方法:将内科组不同肾功能分期患者的核素GFR值与其血尿素氮(BUN)及血清肌酐(SCr)进行比较;将外科组患者的健肾、患肾的核素GFR值与其在患肾切除术后的SCr值进行比较.结果:内科组患者核素GFR值均符合肾功能分期,且与SCr和BUN呈负相关.外科组中健肾的核素GFR值＞分侧肾GFR标准的患者,术后SCr在正常范围;健肾的核素GFR值≤分侧肾GFR标准的患者,术后SCr升高.结论:99mTc-DTPA测定GFR是观察肾功能比较灵敏的指标,可评价患肾功能及预测术后残留的肾功能.【总页数】3页(P147-149)【作者】甄力莳;袁贺匀;颜珏;李环;崔霞;李晓鸣【作者单位】中日友好医院,核医学科,北京,100029;中日友好医院,核医学科,北京,100029;中日友好医院,核医学科,北京,100029;中日友好医院,核医学科,北京,100029;中日友好医院,核医学科,北京,100029;中日友好医院,核医学科,北京,100029【正文语种】中文【中图分类】R817.4【相关文献】1.99mTc-DTPA测定肾小球滤过率在移植肾活体供体中的应用价值 [J], 薛建军;杨爱民;邓惠兴;高蕊;冉宏德;程虎2.应用99mTc-DTPA摄取率测定肾小球滤过率与传统方法计算肌酐清除率的比较[J], 梁波;麦慈光;张金山3.基于神经网络技术的肾小球滤过率评估方程与99mTc-DTPA肾动态显像法测定值的相关性研究 [J], 陈有维;方华伟;万福俊;何乐愚;陈杰4.99mTc-DTPA测定肾小球滤过率在肾功能不全中的应用价值 [J], 官荣光;李繁;陈锦超;柯玉5.99mTc-DTPA肾动态显像在肾小球滤过率测定中的应用 [J], 尤徐阳;万卫星;郁春景;陆燕君;杜晓庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾小球滤过率的参考范围
肾小球滤过率的参考范围1.引言1.1 概述肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）是一种评估肾脏功能的重要指标，它反映了肾小球在单位时间内对血液中废物和溶质的清除能力。
简单来说，肾小球滤过率是衡量肾脏健康与否的一个重要参数。
通过测量血液中特定物质的清除率，可以计算出肾小球滤过率。
常用的测量方法包括使用内源性物质（如肌酐、尿素等）或外源性物质（如荧光素、锚定剂等）来评估肾小球滤过率。
这些物质被注射到体内后，通过测量其在单位时间内从血液中清除的量，可以推算出肾小球滤过率的数值。
肾小球滤过率的参考范围是指正常人群中肾小球滤过率的平均水平。
根据多项研究结果，成人的肾小球滤过率通常在90-120毫升/分钟/1.73平方米（mL/min/1.73m²）之间。
然而，这个参考范围并非完全固定，因为肾小球滤过率受到多种因素的影响，如年龄、性别、体重、身高以及身体健康状况等。
肾小球滤过率的参考范围对于判断个体的肾功能是否正常具有重要意义。
如果肾小球滤过率低于正常范围，可能提示肾功能不全或疾病存在。
另一方面，超过正常参考范围的肾小球滤过率可能意味着一些疾病或生理状态的存在，例如糖尿病或妊娠等。
总的来说，了解肾小球滤过率的参考范围对于评估个体的肾脏功能、诊断疾病以及制定治疗方案都具有重要意义。
通过测量和监测肾小球滤过率，可以及早发现肾功能异常，并采取相应的治疗措施，以维持肾脏的正常功能和整体健康。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：文章的结构是指整篇文章按照一定的逻辑顺序组织和安排的框架，它有助于读者理解文章的主要内容和论点。
本文按照以下结构组织：第一部分为引言部分，包括概述、文章结构和目的。
在引言部分，作者将介绍肾小球滤过率的背景和重要性，概述整篇文章的主要内容，并简要介绍文章的结构。
引言的目的是引起读者的兴趣，让读者了解文章的主要内容和意图。
第二部分为正文部分，主要包括肾小球滤过率的定义和测量方法。
肾小球滤过率计算公式
肾小球滤过率计算公式肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）是指单位时间内肾小球对血浆中某一物质的清除量，是衡量肾脏滤过功能的重要指标之一。
肾小球滤过率的计算公式主要包括Cockcroft-Gault公式、MDRD公式和CKD-EPI公式。
一、Cockcroft-Gault公式Cockcroft-Gault公式是根据患者的体重、性别和血清肌酐浓度来计算肾小球滤过率的一种常用方法，公式如下：男性：GFR = (140 - 年龄) × 体重（kg） / 血清肌酐浓度（umol/L）× 1.23女性：GFR = (140 - 年龄) × 体重（kg） / 血清肌酐浓度（umol/L）× 1.04二、MDRD公式MDRD公式是基于患者的血清肌酐浓度、年龄、性别和种族来估计肾小球滤过率的方法，公式如下：GFR = 175 × (血清肌酐浓度（umol/L） / 88.4)^-1.154 × (年龄)^-0.203 × (0.742，如果为女性) × (1.210，如果为非白种人)三、CKD-EPI公式CKD-EPI公式是一种修正后的MDRD公式，可更准确地预测肾小球滤过率。
公式如下：GFR = 141 × min(血清肌酐浓度（umol/L）/ κ, 1)^α × max(血清肌酐浓度（umol/L）/ κ, 1)^-1.209 × 0.993^年龄× 1.018，如果为女性× 1.159，如果为黑人其中，κ为0.7（女性）或0.9（男性），α为-0.329（女性）或-0.411（男性）。
以上三个公式是常用的计算肾小球滤过率的方法，但每个公式都有其适应人群和局限性。
在临床实际应用中，根据患者的具体情况和医生的判断，选择适合的公式进行计算，以准确评估患者的肾小球滤过率。
肾小球滤过率的计算与意义
肾小球滤过率的计算与意义目前国內医院常用的反映肾功能的金指标是肾小球滤过率。
肾小球滤过率的单位是毫升/分钟，即一分钟内能滤出多少毫升原尿(mI/min/1.73m²)。
滤出90毫升以上是正常，60毫升是警报，30毫升就危险了，15毫升以下是尿毒症、几乎尿不出来了。
肾小球滤过率，临床上常用的是通过公式估算，有两种公式比较常用，一种是国际上常用CKD-EPI公式，计算方便；另一种是针对中国人进行改良的MDRD公式，适合中国人使用。
1. 国际CKD-EPI公式需2个参数：性別，胱抑素C。
举例：男性，胱抑素C1.6。
肾小球滤过率为:（1.6/0.8）的-1.328次方，再乘以132.486，结果肾小球滤过率是52.76。
注意:公式里将胱抑素C以0.8为界，次方参数不一。
如女性胱抑素C同样为1.6，需在此结果基础上乘以0.932。
2. 中国人MDRD公式需5个参数：性別，肌酐、年龄，体重、身高。
举例:男性，肌酐180微摩尔/每升，年龄20岁，体重70公斤，身高180厘米，肾小球滤过率为：（180/88.4）的-1.154次方×年龄的-0.203次方×体重的0.425次方×身高的0.725次方×0.772=47.38換算:1mg/dl=88.4umoI/L注意: 如女性其它4个参数完全一致。
需在此结果基础上乘以0.742。
肾小球滤过率有计算公式，可以计算出单位时间内双肾的滤液量生成的多少，成年人肾小球滤过率是在每分钟在80~120毫升，它可以反映肾脏功能是否正常的一个重要指标，应由专业的医生来计算并对病情做一个全面的评估。
当肾小球滤过率高于正常值时要考虑是否有糖尿病肾小球硬化症早期或者部分微小病变肾病综合征，有些孕妇也会出现肾小球滤过率增高的情况，不过在产后就会自行恢复。
当肾小球滤过率偏低时，提示患有各种肾脏疾病，要做进一步的检查。
近年有一种比较简单的计算肾小球滤过率公式，由于血肌酐容易受患者体重、性别、年龄等因素影响，可以通过血肌酐的水平计算肾小球滤过率。
三个估算的肾小球滤过率计算公式在2型糖尿病患者中的应用
三个估算的肾小球滤过率计算公式在2型糖尿病患者中的应用尹向飞;梁小亮;彭赛亮;王友祥【摘要】目的：探讨改良MDRD方程、基于血清CysC方程以及血清CysC与SCr联合方程等三个全国eGFR协作组推荐方程对本地区2型糖尿病患者肾功能评估的适用性，为临床选择提供依据。
方法选取我院2014-2015年确诊的2型糖尿病患者76例，分别测定患者血清CysC与SCr浓度，以及2 d内测定Ccr。
分别以改良MDRD方程、基于血清CysC方程以及血清CysC与SCr联合方程计算eGFR，比较与Ccr的偏差、精密度；用Spearman相关分析评价与Ccr的相关性；比较各方程eGFR的15%和25%准确性，及以Ccr=60 mL/(min·1.73 m2)为界值时的15%准确性；比较各方程对肾功能评价的一致性。
结果76例2型糖尿病患者Ccr为77.5~111.5 mL/(min·1.73 m2)，平均97.5 mL/(min·1.73 m2)。
Spearman相关分析显示各方程eGFR均与Ccr显著相关(r值在0.873~0.953之间，P值均<0.01)。
联合方程最佳，CysC方程次之。
CysC方程在偏差和精密度方面略好于联合方程，改良MDRD方程最差。
三个方程15%和25%准确度比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)，两两比较，联合方程和CysC方程的15%和25%准确度比较差异无统计学意义(P>0.0125)，均优于改良MDRD方程(P均<0.0125)。
对各方程的15%准确度分组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)，两两比较，Ccr<60 mL/(min·1.73 m2)组，CysC方程高于MDRD方程(P<0.015)，其余方程之间比较差异均无统计学意义(P均>0.0125)；Ccr≥60 mL/(min·1.73m2)组，联合方程和CysC方程之间比较差异无统计学意义(P>0.0125)，均明显高于改良MDRD方程(P均<0.0125)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
・论著・计算法测定肾小球滤过率的临床应用价值吴锡信1,陈江林2,彭 健1(11中山大学附属第五医院,广东 珠海 519000; 21暨南大学医学院第三附属医院) 摘要:目的:探讨采用W CP 公式计算方法测定肾小球滤过率(GFR )的临床应用价值。
方法:采用99m T c D T PA 清除率测定66例不同疾病住院患者GFR (T c GFR ),并测血清肌酐(SC r )及尿素氮(BUN ),同时以W CP 公式、Robert 公式计算GFR (W CP GFR ,Robert GFR ),以Cockcroft Gau lt 公式计算内生肌酐清除率(CG CC r ),所得数据进行对比研究及相关性分析。
结果:除肾功能正常者CG CC r 与BUN 无显著相关外,肾功能不全及肾功能正常者的W CP GFR 、Robert GFR 、CG CC r 均分别与T c GFR 呈显著正相关(P 均<0101),与BUN 、SC r 呈显著负相关(P <0101或P <0105);与Robert GFR 、CG CC r 比较,W CP GFR 始终与T c GFR 最接近(P 均>0105);W CP GFR 、Robert GFR 、CG CC r 与T c GFR 的平均差绝对值逐渐增大,三者间差异显著(P 均<0105)。
结论:W CP GFR 、Robert GFR 、CG CC r 均能在一定程度上准确反映GFR ,而以W CP GFR 更准确,且简便、快速、安全而廉价,可代替T c GFR 应用于临床。
关键词:肾小球滤过率;99m T c D T PA 清除率;内生肌酐清除率;尿素氮中图分类号:R 446 文献标识码:A 文章编号:10030603(2002)06034703Va lue of cli n ica l applica tion of deter m i n i ng glo m erular f iltra tion ra te by the ca lcula tion m ethod W U X ix in 1,CH EN J ianglin 2,P EN G J ian 1.1.T he F if th A f f ilia ted H osp ita l of Z hong shan U n iversity ,Z huha i519000,Guang d ong ,Ch ina ;2.T h ird A f f ilia ted H osp ita l of M ed ica l Colleg e ,J inan U n iversity ,Z huha i 519000,Guang d ong ,Ch inaAbstract :Objective :To assess the value of clin ical app licati on of determ in ing glom eru lar filtrati on rate (GFR )by the calcu lati on m ethod .M ethods :GFR s from 66patien ts in ho sp ital suffering from vari ou s diseasesw ere accu rately determ ined u sing clearance rate of 99m T c D T PA (T c GFR ).Serum creatin ine (C r )and b lood u rea n itrogen (BUN )con ten ts w ere m easu red ,and si m u ltaneou sly GFR s w ere calcu lated by W CP fo rm u la and Robert fo rm u la (W CP GFR and Robert GFR ).C reatin ine clearance rate w as calcu lated by Cockcroft Gau ltfo rm u la (CGCC r ).T he con trast study and co rrelati on analysis w ere done fo r the data .Results :In patien tsw ith o r w ithou t renal in sufficiency ,W CP GFR ,Robert GFR ,and CG CC r w ere po sitively co rrelated w ith T c GFR (all P <0101)bu t negatively w ith BUN and serum C r (P <0105o r 0101),respectively ,w ith an excep ti on betw een CG CC r and BUN in tho se w ithou t renal dysfuncti on .W CP GFR w as mo re accu rate than the o thers and cou ld take the p lace of T cGFR clin ically .Conclusion s :W CPGFR ,RobertGFR ,andCG CC r m igh t be helpfu l to reflect GFR to certain ex ten t .O f them ,W CPGFR w as an accu rate ,si m p le ,safe ,and cheap m ethod fo r determ in ing GFR and it shou ld be u sed and popu larized clin ically .Key words :glom eru lar filtrati on rate ;clearance rate of 99m T c D T PA ;creatin ine clearance rate ;b lood u rea n itrogenCLC nu m ber :R 446 D ocu m en t code :A Artica l I D :10030603(2002)06034703 基金项目:广东省珠海市医学科研基金资助项目(N o .203030)作者简介:吴锡信(1963),男(汉族),广东省廉江市人,副教授,硕士生导师,副主任医师,主要从事肾脏病诊治及中草药研究工作,曾获省、市级科技进步奖各1项,获国家专利权5项,主编专著1部,发表论文40余篇。
应用二乙撑三胺五乙酸(99m T c D T PA )清除率可精确测定肾小球滤过率(GFR ),但仍有费用昂贵、检查过程繁琐等缺点。
我们根据血清肌酐(SC r )推导出计算GFR 公式(W CP 公式),为临床提供准确、简便、安全而廉价测定GFR 的方法(另文报道)。
本研究中随机选择66例不同疾病住院患者,采用99m T c D T PA 清除率测定GFR (T c GFR ),并测定SC r 及尿素氮(BU N ),同时以W CP 公式、Robert 公式测定GFR (包括W CP GFR 、Robert GFR ),以Cockcroft Gau lt 公式计算内生肌酐清除率(CG CC r ),通过对比研究及相关分析方法,探讨W CP 公式计算法测定GFR 的临床应用价值。
1 资料与方法111 病例:随机选择66例不同疾病的非透析住・743・中国危重病急救医学2002年6月第14卷第6期院患者,根据肾功能分为2组:肾功能不全组31例中男18例,女13例;年龄21～73岁,平均(53±14)岁;SC r165～2164Λm o l L,平均(950156±613153)Λm o l L。
肾功能正常组35例中男10例,女25例;年龄21～73岁,平均(53±14)岁;SC r55～164Λm o l L,平均(91127±30129)Λm o l L。
所有患者检查前素食3日,避免剧烈活动。
112 研究方法:采用Gates法〔1〕准确测定患者的T c GFR,并测定SC r及BU N,根据下列公式计算W CP GFR、Robert GFR和CG CC r。
W CP GFR=1031910193lg SCr(SC r单位为Λmo l L)Robert GFR=512+0198×100 SC r (男,SC r单位为m g dl)Robert GFR=212+0181×100 SC r (女,SC r单位为m g dl)〔2〕CG CC r=(140-年龄)×体重×72-1×SC r-1×0185 (SC r单位为m g dl)113 统计学方法:采用SPSS810软件统计。
将2组W CP GFR、Robert GFR、CG CC r结果分别与T c GFR、SC r、BU N进行相关分析,比较2组W CP GFR、Robert GFR、CG CC r与T c GFR 有无显著性差异,再分别求出2组W CP GFR与T c GFR的平均差、Robert GFR与T c GFR的平均差、CG CC r与T c GFR的平均差,比较2组各平均差的显著性差异。
2 结 果211 2组W CP GFR、Robert GFR、CG CC r分别与T c GFR、SC r、BU N的相关关系:除肾功能正常组CG CC r与BU N无相关关系外,2组W CP GFR、Robert GFR、CG CC r均与T c GFR呈正相关(P均<0101),与SC r和BU N呈负相关(P<0101或P<0105)。
见表1。
表1 2组W CP GFR、Robert GFR、CG CCr分别与Tc GFR、SCr、BUN相关系数比较 项目 组别T c GFR SC r BUN W CP GFR肾功能不全组0.525330.796330.67533肾功能正常组0.500330.954330.47333 Robert GFR肾功能不全组0.533330.775330.66133肾功能正常组0.551330.925330.3683 CG CC r肾功能不全组0.616330.747330.64933肾功能正常组0.637330.708330.298 注: 3P<0105,33P<0101。