硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范

精心整理
硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准
操作步骤
一、接收备物：
1.工作人员准备
2.1.2.
3.
1.2.a)b) c)作钳功能端闭合完好等。

3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通，并做好详细记录。

三、分类、拆卸
1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进
行分类
2.根据其结构、材质不同分为四类：
a)光学目镜，使用带盖带卡槽的专用盒盛装。

b)导光束、摄像头、连接线：摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管，导光束和连接线盘圈放置，直径＞10cm（或依据厂家要求），不能折叠。

c)冲洗管：含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放，注意尖端部刺破硅胶管。

d)操作器械：穿刺鞘类使用固定架，器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫
3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位，螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：
a)
阀--
b)
弯盘中
c)
d)
e)
清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡
1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面，按由洁到污的方向顺序擦拭，禁止来往涂擦导致污染物扩散，
2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，
如进水立即使用干布擦干，避免导致电路部分返潮，操作中出现漏电和短路的风险，擦拭时避免用力拉扯，以免撕裂导光束的外皮和光束。

3.擦拭的过程中再次检查表面是否有裂痕、破损现象，如果有马上停止清洗，联系厂家维修处理
4.摄像头妥善放置，避免碰撞或滑脱。

1.摄像头、导光束及连接线两端电极部使用含腹腔镜专用多酶清洁剂擦拭的各个表面至少两遍。

2.导光束及连接线中间导线部分应浸泡于腹腔镜专用多酶清洁剂中5-10min,注意防止
两端电极进水，如果进水即刻用吸水棉布擦干，必要时用压力气枪吹干。

3.腹腔镜多酶清洁剂用现配，每擦拭一遍，擦布清洗后，方可再次擦拭
4.擦拭过程中注意动作轻柔，注意保护器械。

1．
2．
3
1.
水。

1.
消毒
1.
干燥（或
操作步骤操作要求及质量标准
冲洗
1.在流动水下逐件清洗去除血液和粘液等污染物，器械表面污染轻的部位朝上。

2.光学目镜应单独冲洗、轻拿轻放，防止划伤光学目镜镜面，可放置在专用盒中暂存和转运，防止滑落，
3.小配件最好选择排水口在四角的水池进行冲洗，冲洗时拉下挡板以防小配件掉入下水道，
也可在专用的密纹筐中冲洗防止丢失
4. 操作钳、操作剪、持针器等器械操作部流动水下冲洗至少10S，不可拆卸的钛夹钳需在水下张合10次。

5.管腔类器械和冲洗管道使用压力水枪冲洗至流出的水看不到血污为止，放入酶液前需用压力气枪吹干中空部分的水分，避免残留的水分稀释酶液，有利于酶液进入中空部位
6.冲洗后将器械单层摆放入带有硅胶保护垫的篮筐内（如果没有硅胶垫，注意手柄部位贴靠清洗筐内壁，防止功能端碰撞清洗筐内壁而损坏。

1
间
2
多酶
浸泡
4
5
1.
2.
超声
清洗 3.器械及附件超声清洗频率选择60-80KHZ的高频，时间为3-5min，可根据器械污
染情况适当延长清洗时间，最多不超过10min（器械说明书有超声时间和频率要
求的依据说明书为准）
4.光学目镜禁止使用超声波清洗，避免超声震荡造成损伤。

5.软塑类冲洗管不需使用超声波清洗
洗涤—超声清洗
1.器械的用轴节部、弯曲部、凹槽缝隙、管腔及管腔盲端部用软毛刷水面下刷洗，必要时用棉签擦洗。

2.管腔器械外壁用专用的泡棉或软布彻底擦洗
刷洗
3.管腔器械内壁使用和管腔内直径一致，把手长于管道2-3cm的管道刷刷洗。

刷洗时管道刷从一端旋转进入，刷头从另一端出来清洗后再拔出，反复5次。

4、光学目镜使用含医用清洗剂酶海绵或软布进行液面下擦洗清洗
漂洗
1.
2.
3.
4.
5.
消毒
1.
2.
3.光学目镜采用75%的酒精擦拭消毒，耐热的目镜也可固定在专用的镜头盒中煮沸消毒
终末漂洗
1.用纯化水对器械及附件的进行彻底冲洗。

2.使用压力水枪进行管腔内的冲洗，终末漂洗后使用压力气枪将管腔内的液体吹干避免
稀释润滑剂。

3.终末漂洗后的器械应避免二次污染。

润滑
1.金属类的操作器械及附件每次清洗后需要常规润滑，保证器械灵活度和防止生锈。

2.润滑的时需重点活动节点、轴节、螺帽螺纹、阀门等处，保持局部功能灵活
3. 光学目镜、软塑类附件禁用润滑剂。

4.润滑剂需每天更换，并清洗消毒容器，干燥保存。

干燥
1.
2.
3.
间
4.
5.。