紫外线消毒登记表手术室
手术室常用灭菌方法
手术室常用灭菌方法
一、以温度对生物灭菌
3、滴蒸：将消毒溶液均匀地滴落在舱内经过热风灭菌的被灭体上，
使消毒溶液滴落到被灭体的表面，弥补气流灭菌时的热量不足，不断滴加，直至满足灭菌要求。
4、超声波灭菌：工作原理是用超声波使灭菌剂中的水分子振动，从
而产生热能，热能会将细菌杀灭。
它可以有效杀灭大多数病原体，无需使
用过热的温度，因而可以有效灭菌温和脆弱物品，如纤维、皮革和面料。
二、以紫外线对生物灭菌
1、紫外线灭菌：紫外线灭菌方法是利用紫外线为细菌杀菌，直接在
空气中，利用紫外线照射细菌或被灭体的表面，利用紫外线照射的能量，
使得表面细菌的膜被破坏，从而达到灭菌的目的。
2、紫外线杀虫：利用紫外线的能量，穿过细菌的外膜。
紫外线消毒登记本
表瓶管 瓶 管
台 盘 床 槽 槽 槽 计器
口腔科物体表面消 毒记录本
浸泡消 毒
擦试消 毒
责
日期 体 测量 印模 漱 口 其 操 工 治 清 血 听 其
任
温 表
仪器
托盘
口 杯
镜
它
作 作 疗 洗压 诊它 台 台 椅 池计 器
者
口腔科医疗废物登 记本
日期
注射器
针头
口镜
探针
镊子
手套
其它 （㎏）
销毁情况 浸泡 集中 消毒 焚烧
日
注 射
针
采 血
试
玻
微 量
反 应
尿
手
培 养
其它
期 器 头 针 管 片 管 板 杯 套 皿 （Kg）
销毁情况
浸泡 消毒
集中 焚烧
责 任 者
内镜室物体表面消 毒记录本
浸泡消 毒
擦试消 毒
责
日期 体 吸 吸 注 注 其 操 治 诊 清 酶 冲 血 听 其 任 温 引 引 水 水 它 作 疗 疗 洗 洗 洗 压诊 它 者
责任 者
巾巾
普通科室医疗废物 登记本
注 输 采 针 血 导 尿 吸 手 输 负压 胃
销毁情况
日 射 液 血 头 容 尿 袋 痰 套 氧 吸 引 管 其它
期 器器器
器管
管 管器
（Kg） 浸 泡 集中
消毒 焚烧
签名
高压蒸气灭菌记录 日期 时间 温度 压力 灭菌物品 签名 化学指示卡
化验室医疗废物登 记本
记录样式，仅供参考
记录样式，仅供参考
紫外线消毒登记本
消毒 日期 时间 治疗室
输液室
累计时间 手术室
手术室环境表面日常清洁与消毒
手术室环境表面日常清洁与消毒手术室是集中为病人提供手术治疗及抢救的场所，是医院的重要技术部门。
其与手术科室相连接，与血库、监护室、麻醉复苏室等相邻。
其严格划分为限制区、半限制区和非限制区。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
非限制区设更衣室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。
因此，若不对手术室采取有效的清洁与消毒方法，则可能增加医院内部感染的风险。
本文详细描述了手术室日常清洁与消毒的方法，具体如下：1.手术室环境表面清洁方法1.1手术间清洁方法①每日使用前应使用清水进行表面清洁。
②术中出现血液、体液等对手术台周边物体、地面、设备等造成污染或疑似污染时，应立即对其实施污点清洁与消毒。
③术后清洁。
单台手术结束后，应对手术台及附近至少1-1.5m范围内的高频接触物进行清洁与消毒。
全天手术结束后，应对室内所有物体表面进行最后清洁与消毒（2m以上的墙面以及天花板可不用每天清洁）。
④清洁卫生原则：1、应遵循先清洁再消毒原则2、采取湿式清洁的方式3、应有序进行，由上而下，由里到外，由轻污染到重污染。
⑤清洁要求：1、抹布实行一个单元一用一换一消毒。
2、一个拖布清洁面积不大于20平方米。
3、工具应保持无尘和清洁，无霉斑。
4、保持所有区域天花板、墙壁无蜘蛛网，卫生间、处置室无异味和积水。
5、各区域抹布分开使用、用后分开清洗消毒晾干放置。
6、废物容器每日清洁消毒，保持内外清洁。
7、墙壁、天花板、门、窗、输液架等每周清洁。
8、空调滤网定期清洁，层流回风口5次/天。
⑥清洁方法：1、经线法：经线（南北即上下）所有经线平行与纬线垂直.2、纬线法：纬线（东西即左右）所有纬线平行与经线垂直。
地面清洁方法：1、先用“Z”字型湿拖地面。
2、再在外围“N”型湿拖地面。
⑦消毒液的选择，无明显污染时500mg/L,少量污染时1000mg/L，严重污染时2000mg/L。
手术室管理制度
手术室管理制度一、手术室工作制度1．手术室工作人员必须严格遵守消毒灭菌原则，执行手术室各项规章制度和职责，保持室内肃静和整洁。
进入手术室必须穿戴手术室的清洁鞋、衣、帽及口罩。
2．手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械、药品未经护士长同意一律不得外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
3．手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序，每周进行灭菌处理，标明物品种类及消毒日期，消毒过期、未消毒和无标志的物品严禁使用。
4．手术前后必须详细清点手术器械、敷料等数目。
使用手术包前应查对灭菌有效日期及灭菌标准，灭菌物品有效期7天。
手术完毕后及时清除污物，洗刷地面，清洗手术器械、手套、敷料，消毒手术室。
5．冲洗器具、注射器、手术器械、手术包等必须做到一人一包一器，用过后进行消毒灭菌，一次性物品消毒后毁形处理。
6．每日手术前用消毒液擦洗床面、台面、灯具及地面。
7．手术室应每周彻底清扫一次，定期作细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
8．手术室对施行手术的人员应作详细登记，做好统计工作。
9．手术室内禁放各类私人物品，如茶杯，书报等。
10．受术者进入手术室前应更换清洁鞋，并核对姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。
11．凡与手术无关人员不能随意进入手术室，如确实需进入参观、学习人员，应经手术室负责人同意后方可进入，听从手术室人员安排，不得影响手术人员的工作。
二、手术室管理制度1．手术室护士在身体素质好的基础上必须有严肃认真的工作作风，刻苦耐劳的敬业精神和较强的反应能力及责任心。
2．建立健全的各项规章制度和岗位职责及定期清洁卫生消毒制度，每天空气消毒2次，每月空气细菌培养1次，每日术毕清洁、消毒手术间。
3．严格执行各项规章制度和岗位职责及参观制度，严格执行各项无菌技术操作规程，严格区分无菌手术间及感染手术间，标识明显。
手术室医院感染监测
等
用房名称
级
Ⅰ
需要无菌操作的特殊实验室
Ⅱ 体外循环灌注准备室
Ⅲ 刷手间消毒预备室预麻室一次 性物品、无菌敷料及器械与精 密仪器的存放室护士站洁净走 廊重症监护单元（ICU）
Ⅳ 恢复（麻醉苏醒）室与更衣室 （二更）清洁走廊
沉降菌（浮游法）细菌 最大平均浓度
局部0.2个/30min·90皿 （5个/m3）
１、洗手方法不正确 ２、洗手力度 ３、频繁洗手（暂居菌、常驻菌） ４、手卫生设施不完善，洗手后干手方法不正确或
手未完全干燥使用速干手消毒凝胶
四、使用中消毒液监测
使用中消毒液的监测包括对 其有效成分的监测、浓度监测和 染菌量的监测。有效成分监测必 须在实验室内进行，临床一般不 用。我们对含氯消毒剂一般只进 行浓度和染菌量的监测。
z 防水设温计度压，，完力时全蒸间避汽，免包冷饱括凝和三水蒸个的汽：影质响量； 爬行卡统统监测到！
判读
爬行卡却 不受影响
冷凝水引起变色呈银灰色
压力蒸汽灭菌器生物监测
z监测频率：每周进行 z 植入物应随锅进行，且结果为阴性后放行
z小型压力蒸汽灭菌器新安装、移机、大型维修、 灭菌失败后应先进行物理、化学监测，生物监测应 满载连续3次，合格后方可使用。
5
10000 10000 级 0级
Ⅲ
普通外科（除去一类切口手 术）、 妇产科等手术
Ⅳ 准洁净手术室
5个/30minΦ90皿 （175个/m3）
5
300000级
注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。 2、细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
Ⅳ 肛门外科及污染类等手术
结果判定2、洁净辅助用房空气细菌菌落总数标准
手术室护理工作质量检查评价表
手术室地面消毒：每日使用含氯消毒剂擦拭地面，保持清洁卫生。
医护人员手卫生：严格执行手卫生规范，接触患者前后均要洗手或使用手消毒剂。
手术器械和物品清洁消毒情况
手术器械清洁消毒流程 手术物品清洁消毒标准 清洁消毒频次和时间要求 清洁消毒效果监测和记录
医护人员准备：医护人员应穿戴好手术衣、手套等防护用品，严格执行无菌操作规程。
手术物品准备：根据手术需要，准备好手术器械、敷料、缝线等物品，并确保其清洁、无菌。
手术中配合
手术前：核对病人信息， 准备手术用品
手术中：密切观察病人情 况，准确传递手术器械
手术后：清理手术现场， 对病人进行术后护理
注意事项：保持无菌操作， 遵循手术流程
手术室温度和湿度
温度要求：维持 在22℃-25℃
湿度范围：保持 50%-60%
手术室设备配置
手术台：数量充足，功能齐全
手术灯：光线充足，可调节角 度
监护仪：监测患者生命体征， 保证手术安全
消毒设备：严格消毒，防止感 染
手术室安全设施
手术室门禁系统：确保只有授权人员进出手术室 空气净化系统：减少感染风险，提高手术室空气质量 地面防滑处理：防止医护人员和患者意外滑倒 医疗废物处理设备：确保医疗废物得到妥善处理
手术室布局和流 程是否合理
医护人员是否严 格遵守操作规程
手术器械和设备 是否符合要求
患者身份识别和 交接流程是否规 范
护理不良事件报告和处理制度执行情况
报告流程：及时、 准确、完整地报 告护理不良事件， 包括事件发生的 时间、地点、涉 及人员等信息。
处理原则：遵循 科学、客观、公 正的原则，对护 理不良事件进行 调查、分析、评
手术室空气净化与紫外线空气消毒的比较
住全部头发 ， 口罩 遮 住 口鼻 ， 内衣 领 口 、 口不 应 暴 露 ； 袖 ④ 室 内尽 量 减少 布类 敷 料 的 抖 动 ； 不 提 倡 入 室 参 观 见 习 ， ⑤
采 用 电视 教学 和 监控 。室 内物 品 提 前 定 位 准 备 ， 避免 人 员 频 繁 出入 ； ⑥术 前 ３ ｒｉ 机 ， 期 应 用 时应 于 术 前 ４ ０ ｎ开 ａ 长 ｈ开 机； ⑦术 毕室 内及 时 清 扫后 停 机 ； 空 气 净 化 设 施 应 定 期 ⑧
维普资讯
河 南 医 药 信 息
第 ｌ Ｏ卷
第 ｌ ５期 （（２年 ８月 ） ２０ ｝
手 术 室 空 气 净 化 与 紫 外 线 空 气 消 毒 的 比 较
郝艾萍 王 晓 霞
郑州 ４ ｏｏ ） ５ｏ ３ （ 南 省肿瘤 医院手 术 室 河 我 院 自 ２０ 年 ６月 开 始 使 用 百 级 空 气 层 流 净 化 手 术 ０１
洁净手 术室 进 行 比较 。室 内面 积 ３ ｍ ， 度 ３ 温 度 ２ Ｏ ２高 ｍ， ２ ２ ℃ ， 度 ５ ％左右 ， ４ 湿 ５ 手术 时 问 ９ ｒ ｎ以上 ， 内人 员 ７人 ； ０ｉ ａ 室 ② 百级 手术 室 。使 用 Ａ ＿ ｌ 合 式 空 调 器 ， 有 系 统 新 Ｆ Ｏ组 具 风 的降 温 、 去湿 、 加热 等 功能 ， 以及 Ｈ Ｆ系统 空 气 过 滤器 ； ③ 紫外 线 消毒 手术 室 。术 前用 紫 外 线 照 射 消 毒 ， 中用 分 体 术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１２ 检 测 方法 ．
① 平 板 暴 露 采样 。将 普 通 营 养 琼 脂 培 养
病房紫外线消毒登记表
病房紫外线消毒登记表治疗室、换药室紫外线消毒登记表紫外线消毒登记表室；6代表小手术室；紫外线消毒杀菌灯的使用方法和注意事项紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力很差，一般多以253.7nm为杀菌紫外线波长的代表。
一、紫外线消毒(杀菌)灯的使用方法：1.对物品表面的消毒：可采用便携式紫外线消毒器近距离移动照射，也可采取紫外线灯悬吊式近距离照射。
对小件物品可放紫外线消毒箱内照射消毒。
2.紫外线消毒(杀菌)灯对室内空气的消毒：（1）间接照射法：首选高强度紫外线空气消毒器，不仅消毒效果可靠，而且可在室内有人活动时使用，一般开机消毒30分钟即可达到消毒合格。
（2）直接照射法：在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。
采用室内悬吊式紫外线消毒时，室内安装紫外线消毒灯的数量为平均每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟。
二、使用紫外线消毒(杀菌)灯应注意的问题：1.灯管表面应经常(每2周一次)用75%酒精棉球擦拭，除去其上面的灰尘与油垢，以减少对紫外线穿透的影响。
2.紫外线肉眼看不见，灯管辐射出蓝色光线并不代表紫外线强度，应定期检测灯管的辐射照度值，可用标定有效期内的紫外线照度仪或专用的测定紫外线强度的指示卡，判断紫外线灯是否达到使用期限。
新灯管的照射强度不得低于90μW/cm2，使用中灯管不得低于70μW/cm2照射强度监测应每半年一次。
凡照射强度低于70μW/c㎡者应及时更换。
3.消毒时房间内应保持清洁、干燥，减少空气中的灰尘、水雾。
4.紫外线消毒的适宜温度范围是20℃—40℃，温度过高或过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，相对湿度大于80%时也适当延长照射时间。
5.只有直接被紫外线照射的一面才能达到消毒目的。
6.不能直视紫外线光源。
紫外线下工作应加强个人防护、戴防护眼镜。
7.紫外线消毒(杀菌)灯，的使用寿命一般为8000小时左右，如灯管在开启后出现不稳定或灯管二极变黑时应及时更换。