消防安全检查申请表
北京开业前消防安全检查需要的资料
北京开业前消防安全检查需要的资料消防安全是保障人民生命财产安全的重要组成部分。
对于即将开业的企事业单位，进行消防安全检查是十分必要且重要的。
下面将详细介绍北京开业前消防安全检查所需的资料。
一、开业前消防安全检查申请表开业前消防安全检查申请表是办理开业前消防安全检查的第一步，也是必要的资料之一。
申请表中需填写基本信息，如企业名称、注册地址、法定代表人等，并需附上相关证件复印件及营业执照。
二、企业消防图纸在开业前消防安全检查时，要提交企业消防图纸。
企业消防图纸是指根据消防设计要求，绘制的反映工程消防设施分布、功能的图纸。
图纸应包括建筑的平面图、剖面图、消防设施的布置图、消防设备设置图等。
图纸中需标明主要消防设施、疏散通道、消防器材等信息。
三、用火单位特种设备备案证明按照《特种设备安全法》的规定，使用特种设备的单位要进行备案。
特种设备包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯等。
办理开业前消防安全检查时，需要提供用火单位特种设备备案证明的复印件。
四、消防设备维护保养档案开业前消防安全检查还要提供消防设备维护保养档案。
消防设备维护保养档案是记录消防设备定期维护、保养及日常检查的文件。
档案中应包含设备的验收报告、维修保养记录、维修记录、设备检测报告等相关资料。
五、消防安全管理制度企业应编制消防安全管理制度，并将其落实到位。
消防安全管理制度是规定企业消防安全管理要求、责任分工、操作规范等的文件。
开业前消防安全检查时需提交消防安全管理制度及其执行情况的相关记录。
六、员工消防安全教育培训记录企业应对员工进行消防安全教育培训，并留有相关记录。
培训内容应包括消防知识、灭火器使用方法、疏散逃生等。
开业前消防安全检查时，需提供员工消防安全教育培训记录，以证明员工对消防安全知识的掌握程度。
七、其他相关资料除以上资料外，开业前消防安全检查还可能需要提供其他相关资料，例如安全生产许可证、建筑消防验收合格证明、消防设施完好检验报告等。
消防安全相关表格
火灾事故处理流程表
01 02 03 04 05
火灾事故报告与接警流程 灭火救援指挥与协调流程 现场勘查与证据收集流程 火灾原因调查与分析流程 责任追究与处理流程
火灾事故原因分析表
直接原因
如明火、电气故障、 自燃等
间接原因
如消防设施缺失、违 规操作、安全管理不 到位等
人为因素 如故意纵火、玩火等
环境因素
改进时限
规定各项改进措施的完成 时间。
改进责任人
明确各项改进措施的具体 责任人。
改进效果预期
对改进措施实施后的效果 进行预期评估。
消防安全改进效果评估表
评估内容
对改进措施实施后的效果进行评估，包括 消防安全管理制度执行情况、消防设施设 备运行情况、消防安全管理人员配备等。
评估结论
根据评估内容和方法，得出改进效果的结 论。
消防培训签到表
培训主题
与消防培训计划表相对应
签到人员
参加培训的人员名单，包 括姓名、岗位等信息
培训时间
与消防培训计划表相对应
签到时间
参加培训人员的实际签到 时间
消防演练记录表
演练时间
具体日期和时间安排
参与人员
参加演练的人员名单，包括姓 名、岗位等信息
演练主题
针对不同类型的火灾和应急情 况进行的演练
委托具有相应资质的消防技术 服务机构对消防设施进行检测
、维护保养。
员工培训演练
组织员工进行消防安全培训和 应急疏散演练，提高员工的消 防安全意识和自防自救能力。
02 消防设备设施管理表格
消防设备设施清单
设备设施名称
包括灭火器、消防栓、喷淋系 统、烟雾探测器等
型号规格
详细记录设备设施的型号、规 格及主要技术参数
消防安全检查申报表(样表)
申请人（印章）：填表日期：×年×月×日
场所名称
××歌舞厅
法定代表人/
主要负责人
李××
地 址
北京市西城区××街甲2号
建筑结构
钢筋混凝土
场所
建筑面积
2000M2
使用层数
（地上/地下）
1-2层
联系人
张××
联系电话
××××
场所性质
公共娱乐场所：
□影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所
建筑高度
85M
消防验收/备案
情况
□依法通过消防验收文号：京公消验【2011】第××号
□依法进行竣工验收消防备案文号：
其他情况：
现有消防设施：
火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统□气体灭火系统□泡沫灭火系统
机械防烟系统 机械排烟系统 消防控制室□室内消火栓
□室外消火栓□消防电梯 应急广播 应急照明
疏散指示标志□其他消防设施：
安全出口数量：6个
灭火器种类、型号和数量：5kg干粉灭火器60个
其他需要说明的情况：
填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。
□具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所□游艺、游乐场所
□保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所□其他
□宾馆、饭店□商场□集贸ห้องสมุดไป่ตู้场□客运车站候车室
□客运码头候船厅□民用机场航站楼□体育场馆□会堂□其他
场所所在
建筑情况
名称
北京××酒店有限公司
建筑面积
53000 M2
建筑层数
（地上/地下）
26层
消防安全检查申请表
消防安全检查申报表公众聚集场所消防安全承诺书现就申请公众聚集场所投入使用、营业作出下列消防安全承诺：一、《消防安全检查申报表》所填写的信息真实、准确。
二、场所所在建筑为合法建筑。
三、及时提交相关材料，并确保真实、合法、有效。
以上承诺是申请人的真实意思表示。
如有违反承诺的行为，愿意承担相应的法律责任。
单位印章：法定代表人或者主要负责人签名：年月日说明1.《公众聚集场所消防安全承诺书》应加盖公众聚集场所印章，并由场所的消防安全责任人（法定代表人或主要负责人）签名。
没有单位印章的，应由场所的消防安全责任人签名。
2.申请人应如实填写消防安全检查申报表，保证内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
5.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢结构、钢筋混凝土结构等类型。
“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。
6.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。
如场所独自使用一栋或多栋建筑的，则无需填写该栏。
7.“用火用电”一栏中，燃气类型按照实际使用情况填写，如：管道天然气、瓶装液化石油气、管道人工煤气等。
8.“安全疏散”一栏中，疏散楼梯设置形式按照实际使用情况填写，如：防烟楼梯间、封闭楼梯间、敞开楼梯间、室外楼梯。
避难层（间）设置位置按照实际位置填写，如建筑第几层或者具体位置。
9.“室内装修”一栏中的“装修材料燃烧性能等级”按照装修材料的实际情况分别填写 A 级（不燃材料）、B1 级（难燃材料）、B2 级（可燃材料）、B3 级（易燃材料）。
10“其他需要说明的情况”填写场所使用多栋建筑等情况，包括每栋建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。
11.申请人通过消防业务受理窗口以及在消防救援机构现场核查时提交的材料请使用国际标准 A4 型纸打印、复印或按照 A4 型纸的规格装订，其中“营业执照”为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由消防救援机构人员现场核对复印件与原件是否一致；通过消防在线政务服务平台提交材料的，应当扫描或拍照上传有关材料原件。
消防安全检查申请表
申报单位
消防安全责任人
联系电话
消防安全管理人
联系电话
联系人
联系电话
申报事项
□ 公众聚集场所使用或开业前消防安全检查
□大型群众性活动举办前消防安全检查
场所或活动名称
地点
拟定使用、开业
或者举办日期
占地面积
建筑面积
建筑物耐火等级
座位（人）或摊位数
安全出口数量
是否经消防设计审核合格
□是审核时间：年月日□否
是否经消防验收合格
□是审核时间：年月日□否
疏散通道、安全出口、疏散指示标志是否符合规定
□是□否
消防设施：
□室外消火栓 □室内消火栓
□自动喷水灭火系统 □火灾自动报警系统
□机械防烟设施 □机械排烟设施
□应急广播 □应急照明
□消防电梯 □消防控制室
四、需随本表附送的材料：
1．公安消防机构消防设计审核和消防验收意见书
2．其他需要提供的材料
□灭火器
□其他设施：
消防设施运行、消火栓状况以及灭火器配置是否符合规定□是 □否
需要申报的其他情况：
附送材料目录：
（申报单位公章）
年月日
填表说明
一、本表经申报单位盖章后有效。
二、本表应当在拟定使用、开业或者举办日期前至少10个工作日报送公安消防机构。
三、消防设施一栏根据设置情况在有关项目前画“∨”。
消防专项安全检查表范本（2篇）
消防专项安全检查表范本1. 建筑物外部消防设施检查- 检查建筑物外部消防通道是否畅通，无堵塞物。
- 检查建筑物外部消防栓是否完好、无泄露。
- 检查建筑物外墙是否有明显的安全隐患，如开裂、脱落等。
- 检查建筑物外部引水设施是否正常运行。
- 检查建筑物外部消防路标是否清晰可见。
2. 建筑物内部消防设施检查- 检查建筑物内部消防通道是否畅通，无堵塞物。
- 检查建筑物内部消防设备是否完好，如灭火器、消防水带等。
- 检查建筑物内部消防栓是否正常，无泄露。
- 检查建筑物内部消防电源是否正常，无故障。
- 检查建筑物内部消防警报系统是否正常运行。
3. 消防安全宣传教育检查- 检查消防安全宣传教育材料是否齐备、可用。
- 检查消防安全宣传教育培训计划是否得到落实。
- 检查员工消防安全知识掌握情况，是否参与过相应培训。
- 检查消防安全宣传教育活动的开展情况和有效性。
4. 火灾风险评估与管理检查- 检查建筑物内各区域的火灾风险评估报告是否编制完备。
- 检查火灾风险管理措施是否得到贯彻执行。
- 检查火灾风险管理计划的有效性和实施情况。
- 检查建筑物内重点区域的防火措施是否到位。
5. 消防应急预案检查- 检查消防应急预案的编制和更新情况。
- 检查各部门对消防应急预案的熟悉程度和执行情况。
- 检查建筑物内各区域的应急疏散标识是否清晰可见。
- 检查消防应急救援队伍的组建和培训情况。
消防专项安全检查表范本（二）一、建筑物消防安全1. 建筑物内是否设置有消防设施，如灭火器、灭火栓、自动喷水灭火系统等，并且保持良好状态？2. 建筑物内部是否存在易燃易爆物品，是否妥善存放，并设置明显的警示标志？3. 建筑物内是否存在未经授权使用的电气设备，是否存在线路老化、短路等电火灾隐患？4. 建筑物内是否存在潜在的火灾防控隐患，例如堆积杂物、堵塞通道等，是否及时清理？5. 建筑物疏散通道是否畅通无阻，是否设置明显的标志指示疏散路线，并且保持干净整洁？6. 建筑物是否存在火灾报警系统，是否能够正常工作，并设置了可靠的火灾报警装置？7. 建筑物内是否存在有毒有害气体、烟雾等环境污染物，是否存在有效的排烟、通风设备？二、消防设备安全1. 消防设备是否保持常态检查，是否定期进行维护保养，并记录维护情况？2. 消防设备是否设置在易燃易爆物品附近，是否存在被遮挡的情况，是否能够迅速使用？3. 消防设备的安装位置是否合理，是否可以覆盖到整个建筑物的每个区域？4. 消防设备的型号和规格是否符合要求，是否通过了相应的检测和认证？5. 消防设备的使用说明是否清晰，是否已进行工作人员培训并建立相应的使用制度？三、员工消防安全意识1. 员工是否具有基本的消防安全知识，是否知道如何正确使用消防设备？2. 员工是否接受过消防演习和应急疏散训练，是否能够熟练应对火灾事故？3. 员工是否存在违规使用火源、抽烟等不安全行为，是否存在私拉乱接电线等违反消防安全规定的情况？4. 员工是否在工作中经常接触到易燃易爆物品，是否采取了相应的防护措施？四、消防安全管理制度1. 是否建立和完善了消防安全管理制度和规章制度，并定期进行更新和宣传？2. 是否配备了专门负责消防安全管理的人员，并进行相应的培训和考核？3. 是否建立了消防安全档案，对每一次消防安全工作、事故事故进行记录和分析？4. 是否与消防部门建立了密切的联系和合作，是否按要求进行定期的消防安全检查和演练？5. 是否对消防安全工作进行了全员安全教育，是否建立了安全奖惩制度和报告制度？以上是消防专项安全检查表的范文，希望对您有所帮助。
消防安全检查申报表(模板)
其他情况：
文号： 文号：
建筑面积 建筑高度
12803.52㎡ 91.75m
现有消防设施:
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统
□机械防烟系统
□机械排烟系统
□消防控制室 □室内消火栓
□室外消火栓
□消防电梯
□应急广播
□应急照明
□疏散指示标志
□其他消防设施：
□安全出口 数量：
□游艺、游乐场所
□保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所 □其他
□宾馆、饭店 □商场 □集贸市场 □客运车站候车室
□客运码头候船厅 □民用机场航站楼 □体育场馆 □会堂 □其他
场所所在 建筑情况
消防验收 /备案 情况
名称
京龙江水湾18#
建筑层数 (地上/地下)
28层
□依法通过消防验收
□依法进行竣工验收消防备案
消防安全检查申报表
申请人(印章):
填表日期:
年月日
场所名称
法定代表人/ 主要负责人
地址
建筑结构 框剪结构
场所 建筑面积
1437.52㎡
使用层数 (地上/地下)
地上第三层
联系人
联系电话
场所性质
□公共娱乐场所：
□影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 □舞厅、卡拉OK厅等歌舞娱乐场所
□具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所
□灭火器 种类、型号和数量：
其他需要说明的情况：
除本表外，申请人还提交了下列材料：
1.
市工商行政管理局
；
下列资料申请人已准备完毕，待消防机构现场核验：
1.
消防安全制度汇编、灭火和应急疏散预案；
(完整)消防安全检查申请表
消防安全检查申请表
（公众聚集场所申请使用营业前消防安全检查适用）申请单位（章）申报时间：
申报说明
1、申请单位应当如实填写,内容准确、完整，涂改无效。
所附材料均使用A4规格纸打印或复印，并加盖申请单位骑缝章。
2、本表经申报单位盖章后方予受理，没有单位公章的，可以由场所的主要负责人签名。
3、对有选择项的，请在项目前的□内画“√”。
4、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13日，须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所消防安全证书》后，方可使用或营业.
5、依法需要附送的申请材料目录：
(1）公安机关消防机构建筑工程消防验收合格或备案意见书（可为复印件）;
(2)营业执照或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书（提供原件和复印件）；
（3）消防安全管理制度文件(盖章并经主要负责人签名)；
（4）灭火和应急疏散预案文件(盖章并经主要负责人签名）;
（5）员工消防安全教育培训记录和自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书(提供原件和复印件)；
(6)对依法办理建设工程验收备案手续但未抽查的公众聚集场所，应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件,以及装修装饰材料防火性能符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证.申请网吧营业的,应当提交文化部门核发的筹建批准书。
（均需提供原件和复印件）
（7)依照法律、法规需要提交的其他材料（请向受理人员查询法律、法规依据）.。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
公众聚集场所投入使用、营业前
消防安全检查申请表
申请单位（公章）申报时间：年月日
申报和填表说明
1、申请单位应当如实填写，内容准确、完整，涂改无效。
所附材料均使用A4规格纸打印或复印。
2、申请表必须由申报单位加盖公章，没有单位公章的，必须由场所的主要负责人签名。
3、文书中的“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的□内画“√”。
4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积，“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号，“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。
5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。
如公众聚集场所单独使用一栋建筑的，则无需填写该栏。
6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。
按照《消防法》和《消防监督检查规定》，公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后，方可使用或营业。
7、申请表应当附下列材料：
(1)建设工程消防验收合格或备案法律文书（出示原件，提交复印件）；
(2)营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；
(3)消防安全管理制度文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名），与其它单位共同使用同一建筑物的公众聚集场所还应提交与物业单位或其它单位之间签订的消防安全管理协议复印件；
(4)灭火和应急疏散预案文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）；
(5)员工消防安全教育培训记录（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）
(6)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件；
(7)对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众聚集场所，还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件，以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。
申请网吧营业的，还应当提交文化部门核发的同意筹建的批准文件（出示原件，提交复印件）。
8、依照法律、法规规定需要提交的其他材料（请登陆公安机关消防机构网站查询，在办理大厅查看办事须知，或者向受理人员咨询法律、法规依据）。
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
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