腰椎间盘突出症术后的护理中药热熨的运用
中药热熨委中穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
经验交流71中药热熨委中穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察石丽凤，诸丽华，詹荔 （浙江省桐乡市中医院，浙江桐乡 314500）摘要：目的 观察中药热熨委中穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法 选取2020年6月~2021年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者77例，以掷骰子法分为治疗组（38例）和参照组（37例）。
参照组施以常规治疗，治疗组施以中药热熨委中穴治疗，比较两组疗效、治疗前后的功能康复质量和疼痛程度。
结果 治疗后，治疗组疼痛评分低于参照组，中医护理效果评分高于参照组（P ＜0.05）；治疗组功能康复质量及疗效均优于参照组（P ＜0.05）。
结论 对腰椎间盘突出症患者予以中药热熨委中穴治疗的疗效显著，能有效改善患者腰椎功能，缓解疼痛。
关键词：腰椎间盘突出症；中药热熨委中穴；疗效 腰间盘突出症为临床高发病，多因腰椎间盘变性，纤维环破裂后髓核组织突出，对周围相邻组织造成压迫，从而引发一系列腰腿疼痛等症状[1]。
腰椎间盘突出症多为慢性损伤，中医认为病机在于风寒湿热之邪侵袭经脉[2]。
本研究旨在探讨中药热熨委中穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年6月~2021年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者77例，以掷骰子法分为治疗组（38例）和参照组（37例）。
治疗组男17例，女21例；最小年龄33岁，最大年龄64岁，平均（49.23±2.23）岁；病程1~5年，平均（2.23±0.58）年。
参照组男17例，女20例；最小年龄32岁，最大年龄63岁，平均（49.12±2.58）岁；病程1~5年，平均（2.19±0.45）年。
两组上述资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
纳入标准：经《中医病症诊断疗效标准》确诊为腰椎间盘突出症，具体征象为腰腿疼痛、肢体麻木、下肢活动受限等；对本研究所选方法耐受；知情研究内容并签署同意书。
排除标准：合并严重脏器疾病；患有恶性肿瘤者；对此次研究持反对态度；不耐受本治疗方法。
中药热熨疗法
庐江县中医院健康教育处方
中药热熨疗法
中药热熨法，有温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用，该法具有操作简便、节时省力、安全实用、低耗、病人感觉舒适、易于接受等优点，因此临床应用较广，在社区护理方面也有广阔的前景。
热熨疗法是将导热物质加热之后，迅速用布包裹，然后在病人身体的特定部位热敷或者移动、按摩，从而达到治疗某些疾病的方法。
下面介绍几种常用的热熨疗法：
药熨。
药熨法是将中药用白酒或食用醋搅拌后炒热，装入布袋中，在在病人身体的特定部位热敷或者来回移动、反复旋转按摩。
可因用药不同而称谓不同，如醋熨、葱熨、紫苏熨、晚蚕沙熨等。
按病情选定所需中草药物(碾成粉末)，药袋１个，白醋。
将药物调匀装入布袋，扎紧袋口，然后煎煮或蒸热(50~60℃)，趁热将药袋置于治疗部位。
我科特色的中药热熨以当归、艾叶为主药，对产妇进行热熨，有温经通络、活血化瘀的功效，促进产后子宫复旧和恶露排出。
受到产妇的广泛欢迎!
庐江县中医院妇产科
电话。
腰椎间盘突出症中医护理方案
• 7.腰托使用健康指导：
• （1）腰托选取及佩戴：腰托规格要与 本身腰长度、周径相适应，其上缘须
达肋下缘，下缘至臀裂，松紧以不产 生不适感为宜。
• （2）佩戴时间：可依据病情掌握佩戴 时间，腰部症状较重时应随时佩戴，
轻症患者可在外出或较长时间站立及
固定姿势坐位时使用，睡眠及休息时 取下。
• （3）使用腰托期间应逐步增加腰背肌 腰椎间盘突出症中医护理方案
（三）围手术期护理
• 1.术前护理
• （1）做好术前宣传教育与心理护理， 通知手术注意事项及相关准备工作， 取得患者配合。
• （2）术前2天指导患者练习床上大小 便及俯卧位训练。
• （3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒； 指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰方 法。
腰椎间盘突出症中医护理方案
第12页
• （4）为患者选择适当腰围，指导 正确佩戴方法。
• （5）指导患者进行足趾、踝部等主动 活动，促进血液循环。评定患者下肢 疼痛改进情况，循序渐进指导患者进 行蹬腿、直腿抬高、五点支撑及飞燕 式等功效锻炼。
腰椎间盘突出症中医护理方案
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• （6）依据手术方式，术后1～3天帮助 患者佩戴腰托取半坐卧位或坐于床边， 适应体位改变后，慢慢练习下地行走， 行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，护 理上做好安全防护。
• （三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处 伴有热感，或见肢节红肿，活动受限， 口渴不欲饮，苔黄腻。
腰椎间盘突出症中医护理方案
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• （四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日 久，重复发作，乏力，劳则加重， 卧则减轻；包含肝肾阴虚及肝肾阳 虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口 苦咽干，舌红少津。阳虚证症见： 四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
• 6.加强腰背肌功效锻炼，要注意持之 以恒。主要锻炼方法有：卧位直腿抬 高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式腰 背肌功效锻炼，依据患者详细情况进 行指导。
腰椎间盘突出用中药热敷的方子,治疗方法
腰椎间盘突出用中药热敷的方子，治疗方法腰椎间盘突出是指椎间盘脱出或向椎管内侵犯压迫神经，引起腰痛和下肢放射痛等症状。
中药热敷是一种传统的治疗方法，可以缓解疼痛、促进血液循环和代谢，进而促进炎症和水肿的消退。
下面将介绍一些治疗腰椎间盘突出的中药热敷方子。
方子一：乌罂藤、广金钱草、当归、白芷用量：乌罂藤15克，广金钱草15克，当归15克，白芷15克。
制法：将以上药物洗净，加入适量清水煎煮30分钟左右，然后取出药渣，将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。
注意事项：若患者有皮肤瘙痒或过敏等不适症状，应停止使用。
方子二：红花、川芎、白芷、桑叶用量：红花10克，川芎10克，白芷10克，桑叶10克。
制法：将以上药物洗净，加入适量清水煎煮30分钟左右，然后取出药渣，将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。
注意事项：使用前应注意检查药品是否过期，如有过期应弃用。
方子三：熟地、桂枝、白芷、陈皮用量：熟地15克，桂枝15克，白芷15克，陈皮15克。
制法：将以上药物洗净，加入适量清水煎煮30分钟左右，然后取出药渣，将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。
注意事项：敷药时应注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
治疗方法：1、热敷时间不宜过长，每次不超过20-30分钟。
2、敷药前应先用温水清洁患部皮肤，以便药物更好地吸收。
3、敷药过程中应保持身体放松，不要紧张。
4、热敷后应保暖，避免着凉或着重负重。
5、如出现不适情况，应及时停止使用。
综上所述，中药热敷对于治疗腰椎间盘突出具有一定的疗效，但对于不同的患者，敷药的药方和治疗方法也会有所不同，应在医生的指导下进行。
在治疗期间，患者应注意饮食调理、加强体育锻炼、保持心情愉悦等方面，以提高治疗效果，促进康复。
腰椎骶化双侧骶骻关节相对缘骨质硬化，治疗方法腰椎骶化双侧骶骻关节相对缘骨质硬化是一种骨科疾病，通常是由于年龄增长和长期不良姿势引起的。
该疾病会导致腰痛和神经系统疾病。
虽然这种疾病目前还没有完全治愈的方法，但可以通过一些治疗方法来缓解症状和控制疾病的发展。
中药热熨防治筋骨病
中药热熨防治筋骨病中药热熨是一种传统的中医疗法，用于防治各种筋骨疾病。
它是利用中药的热毒性能量，通过熨热的方式渗入体内，消除寒湿、活血化瘀，达到治疗筋骨疾病的效果。
筋骨病是一类以肌肉、骨骼和关节为主要发病部位的疾病，包括风湿性关节炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出等。
这些疾病都与寒湿、气血瘀滞有关，中药热熨正是通过热能量的渗入，改善局部的血液循环，缓解肌肉和关节的疼痛、僵硬等症状。
中药热熨的制作方法有多种，常见的有葱姜熨、垫草熨等。
其中葱姜熨是将新鲜的葱姜切碎，放入干净的袋子中，先用热水稍微煮一下，然后取出，稍微晾凉后敷在病患部位，用毛巾包裹住，保持一段时间。
垫草熨是先将熏衣草或者艾草等中药进行贮存阴干，然后在需要治疗的部位放置中药袋，点燃中药袋，用热气烟熏的方式进行治疗。
中药热熨的疗效主要体现在以下几个方面：1. 改善局部血液循环：中药热熨的热能量能够渗入皮下组织，加速局部的血液循环，使血液更加通畅。
这对于治疗筋骨疾病非常重要，因为血液循环的不良会导致寒湿、气血瘀滞，从而加重疼痛和病变。
2. 消除寒湿：中药热熨的热能量可以将寒湿驱散，缓解筋骨疼痛。
寒湿是筋骨疾病的主要病因之一，它使得局部组织僵硬、血液循环不畅，疼痛加重。
中药热熨通过渗入和刺激，消除寒湿，使组织得以舒展，疼痛得以缓解。
3. 活血化瘀：中药热熨的作用还可以活血化瘀。
当筋骨疾病发作时，局部会出现血液瘀滞现象，形成淤血、血栓等，加重疼痛和病变。
中药热熨可以通过热能量的刺激，促使血液循环加快，瘀血得以消散，病灶得到疏通和舒展。
中药热熨是一种非常安全有效的治疗筋骨病的方法。
但需要注意的是，中药热熨不能用于急性炎症、皮肤损伤、开放性伤口等情况。
对于一些特殊人群如儿童、妊娠期、产后妇女等，也要谨慎使用。
在使用中药热熨之前，最好先咨询一下医生或中医师，以确保安全和疗效。
中药热熨是中医治疗筋骨病的传统疗法之一，通过热能量的刺激，改善局部血液循环，消除寒湿，活血化瘀，达到治疗的效果。
中医热熨敷技术操作流程
中医热熨敷技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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治疗腰椎间盘突出症的中药处方
【中药处方】处方1【组成】当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50g【用法】碾末，加白酒、盐各100g拌匀，分3个袋蒸透，外敷患处，1日1~2小时，20天为1疗程。
【功效】养血活血，通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症。
【疗效】治疗398例，治愈382例，好转12例，无效4例。
【方源】中医药学报，1995；（3）：46处方2【组成】全蝎10g，蜈蚣3条，乌梢蛇10g，当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川中膝各15g，熟地、伸筋草各30g，甘草6g。
【加减】虚寒者加独活12g，制川乌9g、川羌活9g、细辛6g；肾虚者加杜仲15g、狗脊15g、川断12g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】活血通络。
【主治】腰椎间盘突出症。
【方源】河南中医，1994；14（6）：24处方3【组成】归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落得打、延胡索、川牛膝各9g，红花、乳香、没药、陈皮、川芎各9g。
【功效】活血通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症急性期（淤血型）。
【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11处方4【组成】麻黄3g，羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5g，防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9g，三七末2g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】疏风散寒，通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症急性期（风寒型）。
【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11答案补充处方5【组成】防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5g，全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】祛湿通络，养血活血。
【主治】腰椎间盘突出症缓解期。
【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11处方6【组成】熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉、千年健、狗脊、牛膝各9g，川芎、秦艽各5g。
【功效】温阳活血。
【主治】腰椎间盘突出症康复期（阳虚型）。
中药热熨防治筋骨病
中药热熨防治筋骨病
中药热熨是一种传统中医疗法，以使用热敷草药来防治筋骨病。
在中医理论中，认为
通过热敷草药可以促进血液循环，活血化瘀，缓解肌肉和关节的疼痛，促进康复。
中药热熨疗法的使用非常广泛，对于各种肌肉骨骼疾病都有一定的疗效。
比如白芷、
川芎等草药可以活血化瘀，对于痛风引起的关节肿胀和疼痛有很好的效果；当归、川芎等
草药可以温经活血，对于月经不调引起的腹痛和腰酸有一定疗效。
中药热熨的方法主要是将草药加工成草药袋，然后用热水煮沸，接着将煮好的草药袋
敷在患处。
热敷时间一般为20-30分钟，每天1次，连续敷药7-10天。
中药热熨对于肌肉骨骼疾病有以下几个方面的好处：
1.促进血液循环：中药热熨可以通过提高局部血液循环，加速血液中有害物质的排出，减轻炎症和水肿，从而缓解疼痛。
2.活血化瘀：中药热熨中的一些草药具有活血化瘀的作用，可以疏通经络，舒缓筋骨，促进康复。
3.舒筋活络：中药热熨可以通过温热作用舒展肌肉和筋络，缓解肌肉的僵硬和疼痛，
促进关节的灵活性。
4.安神定志：中药热熨可以通过芳香疗法，使草药的香气进入体内，起到安神定志的
作用，缓解疼痛带来的压力和焦虑。
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腰椎间盘突出症术后的护理中药热熨的运用
发表时间：2017-09-26T14:34:52.600Z 来源：《中国蒙医药》2017年第11期作者：周艳红
[导读] 充分说明，中药热熨护理干预，能够有效缓解患者临床症状，提高患者术后治疗效果，促进患者康复。
湖南省邵阳市中医医院 422000
【摘要】目的：分析术后护理中，中药热熨治疗椎间盘突出症的疗效。
方法：从2014年3月至2016年3月期间，在我院进行手术治疗的腰椎间盘突出64例患者。
所有患者随机分为观察组和对照组，每组有32名参与者。
对照组采用常规术后护理，观察组采用中药热熨护理。
观察了两组患者的临床疗效。
结果：观察组的有效率明显高于对照组（P < 0.05）。
结论：腰椎间盘突出症患者在实施手术后，采用中药热熨治疗的护理效果较好，能有效缓解患者症状，促进康复。
【关键词】腰椎间盘突出症；中药热熨；临床效果
腰间盘突出症是临床中最为严重的骨科疾病，其发病率较高，其主要的临床症状是患者的腰部和腰部以下会出现疼痛感，同时患者会出现肌肉萎缩的情况，影响了患者的生活和工作，给患者带来严重的痛苦，甚至有些患者会导致残疾，同时该疾病属于慢性疾病，治疗的时间较长，因此在治疗的过程中予以相应的护理干预是至关重要的[1]，本文主要研究分析腰椎间盘突出症术后护理中药热熨的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本次研究的时间为2014年3月-2016年3月，所研究的患者为64例，所有患者均为腰椎间盘突出症。
其中男性34例，女性30例；年龄
28~73岁，平均年龄（51.5±4.1）岁；病程10d~4年，平均（1.8±0.7）年；在以上患者中属于椎间盘脱落的患者为1例，属于腰椎间盘膨出的患者是13例，而属于椎间盘突出的患者为50例。
将所有患者随机分为观察组和对照组，每组32人。
两组患者性别、年龄、病程、病情等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均实施手术治疗，对照组患者实施常规的护理干预，（1）体位护理，在手术前，护理人员应指导患者如何进行术后体位变换，保证患者在术后对固定体位的耐受程度，同时也能有效的保证患者的体力，降低术中体力不支的情况，保证手术的顺利实施。
（2）术后病情护理，手术结束后，术后护理人员应密切的观察患者的各项生命体征变化，包括血压、脉搏等，同时了解患者患肢疼痛情况，这样才能有效的掌握患肢恢复状态，针对于患肢出现的不良情况，应及时的告知主治医生，并实施相应的措施。
（3）在术后的功能恢复，针对于术后病情稳定的患者，护理人员应及时的辅助患肢进行锻炼，并让患者尽量抬腿和扭腰，但是需要注意，在初期的锻炼幅度不应过大，运动的时间不能太长，逐渐适应后，再让患者进行轻微的活动，逐渐增加运动量。
（4）在针对术后感染的护理上，在手术后，针对于伤口，护理人员应严密观测，避免出现感染的情况，及时的对患者伤口更换纱布，保证其伤口的干燥性，辅助患者翻身，清洁患者的皮肤，降低伤口感染的发生率。
（5）在患者的饮食方面，患者应多吃些维生素多的食物，多吃新鲜的水果以及蔬菜，以清淡为主，少食刺激性食物。
观察组患者实施常规护理干预的基础上，另加中药热熨护理，该方式主要采用中药和热疗，就是把中药的药效，通过热传导的方式，通过皮肤渗透到病灶，进而达到行气活血，散寒止痛，袪瘀消肿的作用，降低疼痛感，但是针对于该项护理，如果面对有皮肤溃疡、过敏或者皮肤破损的患者，不能进行该项护理。
在护理前，护理人员应告知患者此次研究的方式以及效果，并且通知其可能出现的不良情况。
该方式的中药主要为盐补骨子、苍耳子、白芥子、干姜、独活、川乌、乳香、没药等，药物均为活血化瘀的效果，将以上药物放置在布袋中，随后在将其放置在蒸锅内，用水蒸煮15min，使其水温达到60℃，随后将中药包放在患者疼痛的部位进行推熨，在此期间护理人员应注意力度要均匀，开始的时候应轻柔，患者适应后，可提高速度和力度，医患耐受为主，并且随着温度的降低，力量应加大，并要降低速度，操作的时间在20min左右，每天2次，并密切关注患者皮肤情况。
在护理完成后，护理人员应告知患者绝对的卧床休息，时间要在
30min以上，帮助患者添加衣物，做好防寒处理，关注患者的皮肤是否出现皮疹、红肿等情况，一旦出现异常，应及时的进行处理 [2]。
1.3统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。
以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过治疗，观察组患者治疗有效率为93.75%；对照组患者治疗有效率为75.00%；观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜
0.05）。
见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
3讨论
腰椎间盘突出症是骨外科常见的疾病。
多数患者的发生原因是因腰椎间盘出现退行性病变，导致腰椎间盘纤维出现破裂，进而髓核出现破裂，而突出的髓核组织压迫神经，进而患者的下肢出现放射性的疼痛，针对于该疾病，如果不能及时有效的控制，会导致患者的神经功能丧失，严重的出现瘫痪，对于疾病的治疗，可选治疗方法较多，西医多以药物、手术治疗为主[5]。
但药物治疗只能对患者疼痛的症状起到缓解作用，对患者的功能恢复作用不大，因此不主张药物治疗；而手术治疗的效果较好，虽然手术虽有一定临床效果，但手术本身具有的创伤性，对患者的伤害较大，同时术后的并发症较多，而患者术后所需恢复时间也较长，因此需要实施相应的术后护理，从中医的辨证角度出发，腰椎间盘突出症属于 “腰痛”范畴，腰为肾之府，若劳累多度，久而久之就会体虚，腰府失去平衡，风寒、湿热等很容易通过腰部经络渗入到体内，使得体内气血运行不畅，长期以往会气滞血瘀，血管堵塞，其直接表现即是疼痛。
而中医治疗方法恰好对上述症状有独到的功效：通过中药热熨治疗，加热后，对患者的患部进行推熨，通过患者的毛囊，达到病根，达到行气活血、散寒止痛的效果，
该治疗方式的适应人群较为广泛，对于关节疼痛、酸胀以及麻木的患者均有效果。
笔者认为，该治疗方式的应用范围较为广泛，并且操作较为简单，不会对患者造成严重的疼痛感，但是应加大科室护理人员的培训力度，防止出现烫伤患者皮肤的情况。
[6]。
本文研究显示，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
充分说明，中药热熨护理干预，能够有效缓解患者临床症状，提高患者术后治疗效果，促进患者康复。
参考文献：
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[2]黄芳，应海舟，应海芬 . 中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果观察 [J]. 现代实用医学，2015，27（2）：242-243.
[3]袁崇昊，黄淑琴，刘麟 . 综合康复治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者的疗效分析 [J]. 河北医药，2014，36（2）：189190.
[4]杨德龙，赵继荣，陈文，等 . 中医特色治疗在腰椎间盘突出症术后康复中的运用进展 [J]. 中医研究，2014，27（7）：76-78.
[5]陈少华，傅秀珍，张广清，等 . 腰椎间盘突出症中医护理模式研究 [J]. 中国医药导报，2015，12（10）：147-150.
[6]夏瑶，陈洁 . 腰椎间盘突出症患者术后肢体功能康复的护理进展 [J]. 上海护理，2013，13（5）：71-74.。