一例子痫前期并发低蛋白血症的护理查房学习资料
1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的护理体会
（． １ 合肥 市妇 幼保健 院 ， 安徽 合肥 ２ ０ ０ ； ． ３ ０ １ ２ 安徽 医学 高等 专科 学校 ）
双 胎 妊娠属 于 高危 妊 娠 ， 比单 胎 妊 娠更 易 并 发 妊 娠期 高血 压疾病 ， 理不 当易 对母 儿产生 损 害 ， 至危 处 甚 及母 儿 生命 Ｊ 。子 痫 前 期 是 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 的严 重 阶段 ， 也是产 科 常见 的急 症 ， 别 是 重 度子 痫 前 期 ， 特 易导致 子 痫 、 肾功能 衰竭及 脑血 管意 外等 ， 心 是孕 产妇 和 围产 儿 死 亡 的 重 要 原 因之 一 。 双 胎 妊 娠 合 并 重 度 子痫 前 期 这 两 种 高 危 因素 严 重 影 响 母 儿 结 局 … 。 我院于 ２１ ０ １年 ４月 ２ ６日收 治 １ 双胎合 并 重度 子痫 例
前期及 低 蛋 白血 症 的孕妇 ， 经积 极治 疗 、 点监 测及 有 重
院后给予 解痉 、 降压 、 镇静 、 容 、 尿等 对症 治疗 。于 扩 利
５月１ ３日孕 ３ 在 连 续 硬 膜外 麻 醉 下 行 子宫 下 段 剖 ５周 宫 产术 ， 助娩 两 活产 女 婴 ， 体重 １７ ０ ２２ ０ｇ 阿 氏评 ０ ／ ０ ， 分 均为 ９～１ ， ０分 转儿 科治疗 。产 妇术 中出血２ ０ｍＬ ０ ， 术 后 ２ｈ出血 ６ Ｌ ５ｍ 。术后经 抗炎 、 宫 、 缩 降压 、 尿 等 利
有着 重要 的意义 。
［ ］ 祁秀娟 ， ２ 吕映频 ， 王春莲 ， 女性不孕症患者心理健 康状 等． 况及其影 响因素调查 ［ ］ 现代预 防 医学 ，０ ７ ３ １ ）： Ｊ． ２０ ，４（９
３ ３ —３７１ ７１ ９．
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产科子痫的护理查房—子痫前期(轻度)共19页文档
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➢处理原则：对于轻度妊高征患者，应加强孕期检查，密切观察病情
变化，以防发展为重症。
➢治疗原则：解痉 硫酸镁
镇静 安定、冬眠合剂 降压 舒张压大等于110mmHg或平均动脉压≥140mmHg 扩容 在解痉的基础上进行（注意生命体征和尿
量，防止肺水肿和心衰） 利尿 仅用于全身性水肿、急性心衰、肺水肿、
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幻灯片放映结束！ O(∩_∩)O谢谢大家耐心观看！
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唐玄奘西天取经，西天为何方？ 取何经？
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谢谢！
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2019-7-7 外院24小时尿蛋白：总蛋白153.oomg/24h（0-150） 7-15 NST大致正常 7-16 PT系列：凝血酶原活动度120.3%（70-120%），凝血酶时间26.6 s
（14-21 s）,纤维蛋白原4.18g/l（1.7-4g/l）；肝肾功能：白蛋白31.8g/l （35-55），白球比例1.1（1.2-2.5），谷丙转氨酶4u/l（10-40），尿素氮 3.05mmol/l(3.2-7.1),肌酐42umol/l（44-93），尿酸207umol/l（208-428）
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四、知识缺乏 缺乏疾病相关的知识
护理目标：患者了解妊高征的相关知识及注意事项 护理措施： （1）告知患者病情可逆，鼓励患者积极配合治疗。 （2）对患者解释说明妊娠高血压的临床表现、处理方法、 疾病转归等知识 （3）指导患者监测胎动、自我监测身体变化，一旦有不 适应立即告知医生 （4）根据病人情况给予健康教育，指导病人饮食活动 效果评价：7.21 患者已了解疾病相关知识及其注意事项
2
现病史
该孕妇平素月经规律，7/30天，量中，LMP：2019-10-23，EDC： 2019-7-30，停经40+天自测尿HCG（+），早孕反应不明显，孕早期 无病毒感染史，无放射线及有害有毒物质接触史。停经4+月自觉胎动至 今。孕20+5周时建卡，正规产检6次。7月12日产检时发现血压增高， 为143/100mmHg，7月5日尿蛋白（++）7月7日24小时尿蛋白 153mg。今来我院，拟“妊娠37+3周，G1P0，左枕前，子痫前期” 收住，孕期无头晕眼花、心慌胸闷、无皮肤瘙痒，饮食睡眠可，二便正 常，近两周无性生活及盆浴史。
一例妊娠合并低蛋白血症的护理查房PPT课件
04
护理措施实施与效果评价
饮食调整与营养支持
高蛋白饮食
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入 ，提高血浆蛋白水平。
控制脂肪和糖类摄入
减少高脂肪和高糖类食物的摄入，以减轻 肝脏负担。
补充维生素和矿物质
多食用新鲜蔬菜和水果，补充足够的维生 素和矿物质。
个体化营养支持
根据患者的具体情况，制定个体化的营养 支持方案，如肠内营养或肠外营养。
一例妊娠合并低蛋白血症的 护理查房
汇报人：xxx
2023-12-20
CONTENTS
• 患者基本情况介绍 • 低蛋白血症相关知识 • 护理评估与问题识别 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
患者基本情况介绍
年龄、孕产史及家族史
年龄
患者为一名32岁的孕妇。
孕产史
患者既往无流产、早产等不良孕产史，本 次为首次妊娠。
药物治疗观察与记录
药物治疗方案
根据医嘱给予患者相应的 药物治疗，如人血白蛋白
、氨基酸等。
药物副作用观察
密切观察患者用药后的反 应，如出现过敏、恶心、 呕吐等药物副作用应及时
处理。
药物治疗效果评估
定期评估患者的药物治疗 效果，如血浆蛋白水平、
肝功能等指标的变化。
心理护理与健康教育
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，增强 其战胜疾病的信心。
血症的诊断。
护理措施实施
根据患者的病情，制定了个性化的 护理计划，并实施了相应的护理措 施，包括饮食调整、营养支持、并 发症预防等。
治疗效果观察
经过积极治疗和精心护理，患者的 病情得到了有效控制，低蛋白血症 的症状得到了明显改善。
重度子痫前期护理_查房
妊娠高血压综合症
妊高症
定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白 尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾 功能衰竭，甚至母婴死亡。
子痫
即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏 迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子 痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别 发生在产后２４小时内，称产后子痫。
病史
产妇何丽春 ，24岁，因“:停经35+2周，发现血压 升高1天”入院。该妇平素月经规则， LMP2014.05.31,EDC 2015.03.07,孕早期无腹痛、 阴道出血史，孕期于山前社区卫生服务中心行产 检4次，血压均正常。今于我院门诊行产检，测血 压150/80mmHg，全身无胸闷、心悸，无头痛、 头晕、眼花，无浮肿、恶心、呕吐、抽搐，无少 尿、无尿等，查尿常规提示尿蛋白2+，体重为： 92kg,全身肥胖浮肿，故拟“G2P0孕35+2周宫内妊 娠，重度子痫前期”收住院。
1观察凹陷性水肿程度及水肿部位 2指导产妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐 易消化食物 3遵医嘱使用速尿20mg静脉推注，并注意观察出入 量 4进行适当的活动防下肢静脉血栓形成，常更换体 位防压床，以左侧卧位为主 5指导产妇半坐卧位，抬高下肢增加静脉回流
评价： 产妇水肿明显减轻
药物中毒的危险 与静脉使用硫酸镁有关 目标 孕妇使用硫酸镁期间避免或减少发生 中毒的因素 措施
观察阴道排出物 注意其量、色、味，正常恶露
有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。
性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜
性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢 复，应采取避孕措施。
轻度子痫前期病人的护理查房PPT课件
❖ 监测血镁浓度。
❖ 准备好10%葡萄糖酸钙作为拮抗药，一旦发生中毒，立即静脉注射10ml， 3min以上推完。
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护理措施
五、 知识缺乏的护理措施
❖ 告知患者此病可能引起的原因及相关症状及发展与转归，让 患者及家属对疾病有所认识，有不适时及时告知医务人员
❖ 告知患者卧床休息的必要性，引起患者及家属的重视。
❖ 嘱患者多卧床休息，保持充分的睡眠，左侧卧位
❖ 保持心情愉快，精神放松
.
11
护理措施
二、体液过多的护理措施
❖ 嘱患者多卧床休息，左侧卧位，抬高下肢，减轻 水肿
❖ 遵医嘱用药，静滴硫酸镁，降低血压
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护理措施
三、潜在并发症
❖ 加强巡视，询问孕妇有无头晕、恶心等自觉症状
❖ 注意胎心、胎动的变化
❖ 嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质，高维生素等食物，控 制盐的食入，每天监测体重，记录24小时出入量，必要时 测24小时尿蛋白定量
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一般资料
❖ 姓名：朱小梅
❖ 床号：605
❖ 住院号:383260
❖ 性别：女
❖ 婚姻状况：已婚
❖ 出生地：上海
❖ 民族：汉
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入院诊断
❖ 轻度子痫前期 ❖ 疤痕子宫
.
6
现病史
❖ 1-0-2-1，（2010年剖宫产一男婴，末次流产2013年).孕妇 平素月经规则3/28-30天，量中，痛经（-）。LMP：201511-1.EDC:2016-9-10.早孕反应轻。孕4+月起自觉胎动持续 至今，否认孕早期腹痛阴道出血史，否认孕早期疾病用药、 射线接触史。否认中晚期阴道流血流液、心慌、胸闷、头晕 眼花、视物模糊史。孕11+5周杨行地段医院建册，孕15+5 周起我院建卡产检共5次，7-1血常规提示血Hb109g/L,予葡 萄糖酸亚铁口服。孕31+5周时因“脐血流异常”在我科住院 治疗，治愈出院。7-29产检发现尿蛋白++，血压 143/86mmHg,无头晕、眼花，要求患者住院治疗，门诊拟 “1.孕34+4周 G4P1轻度子痫前期2.疤痕子宫”收置入院， 孕妇精神、饮食、睡眠可。二便正常，体重较前增长16.5Kg.
子痫前期重度护理业务查房培训介绍课件
04
头痛：持续性或 阵发性头痛，可 能伴有恶心、呕
吐等症状
05
视力模糊：视力 下降，可能伴有 眼睛不适等症状
06
腹痛：腹部疼痛， 可能伴有恶心、
呕吐等症状
07
呼吸困难：呼吸 急促，可能伴有 胸闷、气短等症
状
08
胎儿发育迟缓： 胎儿生长速度减 缓，可能伴有胎
安排查房人 员分工，明 确各自的职 责和任务
查房中的注意事项
01
01
查房前准备：了解患者病情，准 备相关检查报告和资料
02
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查房过程中：注意观察患者病情变 化，及时调整治疗方案
03Βιβλιοθήκη 03查房后总结：总结查房过程中的 问题，提出改进措施
04
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查房记录：详细记录查房过程中的 重要信息，便于后续查阅和分析
及时发现潜在风险：通过查房，及时发现患者病 情变化，预防并发症的发生。
提高护理质量：通过查房，规范护理操作，提高 护理质量，降低医疗事故发生率。
加强团队协作：通过查房，加强医护之间的沟通 与协作，提高整体医疗水平。
提高患者满意度：通过查房，及时发现和解决患 者需求，提高患者满意度。
提高护理质量
01
演讲人
目录
01. 子痫前期的定义和症状 02. 重度护理业务查房的重要性 03. 查房培训的内容和流程 04. 培训课件的设计和制作
子痫前期的定义
子痫前期是一种妊 娠期高血压疾病，
1 主要表现为高血压、 蛋白尿、水肿等症 状。
子痫前期是导致孕
2 产妇和胎儿死亡的 主要原因之一，需 要及时诊断和治疗。
02
03
子痫前期护理查房ppt课件
鼓励家庭成员积极参与孕妇的护理 工作，提供情感支持和日常照料， 减轻孕妇的心理负担。
饮食护理
01
02
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调整饮食结构
指点孕妇公道搭配食物， 增加蛋白质、维生素和矿 物质的摄入，以满足胎儿 生长发育的需求。
控制盐和脂肪摄入
限制盐和脂肪的摄入量， 以降低血压和预防水肿。 同时，避免食用刺激性食 品和饮料。
跨学科合作
加强与其他相关学科的合作，共同推动子痫前期 护理的研究与实践。
THANKS
感谢观看
子痫前期并发症可能导致母婴健康问题，如胎儿生长受限、早产等，通过护理 干预，可以降低这些影响。
提高患者生活质量
改良母婴生活质量
通过有效的护理措施，可以改良母婴 的生活质量，减轻疾病带来的困扰和 痛苦。
促进母婴身心健康
良好的护理可以帮助母婴建立良好的 身心健康基础，促进母婴的身心健康 。
促进患者康复
促进母婴康复
通过有效的护理措施，可以促进母婴的康复进程，缩短康复 时间。
提高母婴生活质量
良好的护理可以帮助母婴更好地适应生活，提高母婴的生活 质量。
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子痫前期护理措施
心理护理
心理疏导
针对子痫前期孕妇可能出现的焦 虑、抑郁等情绪问题，进行及时 的心理疏导，帮助她们缓解情绪
压力。
健康教育
向孕妇及家属普及子痫前期的相关 知识，提高他们对疾病的认识，增 强信心和自我管理能力。
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子痫前期患者健康教育
疾病知识教育
什么是子痫前期
子痫前期是一种妊娠期特有的疾病，主要表现为高血压、蛋白尿 等症状，可能对母婴健康造成严重危害。
子痫前期的病因与诱因
子痫前期的产生与多种因素有关，如遗传因素、免疫因素、营养因 素等，了解病因有助于预防和早期干预。
一例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理体会
一例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理体会发布时间：2022-07-05T09:07:12.434Z 来源：《中国医学人文》2022年10期作者：王萍[导读] 总结分析1例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理经验。
王萍淮安市洪泽区人民医院江苏淮安 223100【摘要】总结分析1例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理经验。
其护理要点包括：积极进行的评估与监测；急救护理和胎儿监护；视物模糊的眼部护理；纠正低蛋白血症的护理；其他护理以及出院指导。
结论重度子痫前期合并低蛋白血症的患者，有指征地降压、利尿、纠正低蛋白血症，积极预防抽搐，预后较好。
【关键词】重度子痫前期；低蛋白血症；视物模糊；护理妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%-12% [1]。
以高血压、蛋白尿、水肿为主要症状，可伴有全身多器官功能损害或衰竭，重者可出现抽搐、昏迷甚至死亡，严重危害母婴健康[2]。
重度子痫前期是妊娠期高血压疾病中较为严重的一类。
研究发现，出现低蛋白血症预示着子痫前期的病情进一步加重,并且进一步影响各脏器的功能，如出现视网膜损害、脑白质病变、心包积液以及肝肾功能损害[3]。
国内贾赞慧等报道[4]，合并低蛋白血症(<30 g／L)的重度子痫前期患者孕妇并发症的发生率升高，新生儿体重明显减轻，围生儿死亡率明显升高。
我科于2017年4月收治了1例重度子痫前期合并低蛋白血症患者，效果满意，现汇报如下：1. 病例介绍患者，女，27岁，因“停经39周+4，产检发现血压升高2天” 于2017-04-29 15:27收住我科。
该妇平素月经规则， 13岁初潮，5/30日，量中等，无痛经史，LMP：2016-07-25，EDC:2017-05-01。
患者2天前产检145/103mmHg，门诊查尿蛋白3+。
患者既往体健，无高血压、无糖尿病史，孕期明祖陵卫生院建卡，不定期产检。
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一例子痫前期并发低蛋白血症的护理查房
免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
临床表现：多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。
在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
1.非手术治疗
原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。
（1）对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
如：甲钴胺:用于治疗周围神经病，成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。
（2）保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；
（3）按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。
（4）物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
（5）针灸治疗。
2.手术治疗
在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者，可采用外科手术治疗。
护理措施1.眼部护理
急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。
2.饮食护理
有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。
3.康复护理
可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。
面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20min，每日1次，直至最终康复。
是产科常见的疾病，终止妊娠后病情可自行好转，但产前、产时、产后24h至产后5日内均有发生子痫的可能，将对母婴健康状况造成严重威胁。
引起抽搐的原因很多，护士应认真仔细观察病情变化，特别是血压变化，实验室检查结果，注意患者主诉，予以患者及家属心理支持，人文关怀，严格按医嘱使用止痛、降压、利尿等药物，注意观察药物的不良反应，特别是中毒反应，备好抢救药品、物品及器械、氧气等，发现。