执业药师-中药学综合知识与技能-教材精讲班-第十一章

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执业药师-中药学综合知识与技能-教材精讲班-第十一章

第十一章中药调剂和贮藏养护

第一节中药处方

一、处方的概念

处方是医疗和药剂配制的重要书面文件。医师处方从处方的类别划分,处方包含法定处方、协议处方和医师处方三大类。

处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

中药处方是医师辨证论治的书面记录和凭证,反映了医师的辨证立法和用药要求,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,具有法律意义。

二、中药处方格式

中药处方由三部分组成。

前记:医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等,并可添列特殊要求的项目。

正文:药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格。

后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

三、处方的常用术语

(一)与药名有关的术语

1.炮制类:酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药;

2.修治类:远志去心,山茱萸去核,乌梢蛇去头、鳞片。

3.产地类:怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广蕾香、江枳壳、建泽泻。

4.品质类:明天麻、子黄苓、左牡蛎、左秦茏、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明、净山楂。

5.采时、新陈类:绵茵陈(质嫩)、陈香椽、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶。

6.颜色、气味类:紫丹参、香白芷、苦杏仁。

(二)与煎煮等有关的术语

1.特殊煎服法:单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、烊化、冲服、兑服、煎汤代水等。

2.煎药量煎药应使用符合国家卫生标准的饮用水。煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100~300ml,成人每剂一般煎至400~600ml,一般每剂按两份等量分装,或遵医嘱。

3.煎药方法可以采用传统的煎药器具单剂煎煮;也可以采用煎药机,在常压状态下煎煮药物,煎药温度一般不超过100℃。中药一般煎取两次或遵医嘱。

四、处方调剂的流程

中药调剂流程:审方、计价、调配、复核和发药。

审方计价是调配前的准备,复核是确保用药准确安全的关键,发药是药物到患者手中的最后一环,这是一个不可分割的连续过程。

药师调剂处方时必须做到“四查十对”:

①查处方,对科别、姓名、年龄;

②查药品,对药名、剂型、规格、数量;

③查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;

④查用药合理性,对临床诊断。

第二节处方审核

一、处方审核的原则和要求

审方是调剂工作中第一个关键环节,应对处方所写的各项内容进行审核,包括处方规范性审核和用药适宜性审核。处方审核由具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责。

在审方中必须注意以下几点:

1.认真审査处方各项内容,包括处方前记、正文、后记是否清晰完整,并确认处方的合法性。对特殊人群的用药适宜性进行重点审核。

2.药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。

3.药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。

4.处方一般当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但最长不得超过3天。

5.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。

二、处方审核的主要内容

(一)中药处方规范性

1.饮片处方的书写要求

2.中成药处方的书写要求

①中成药名称应当使用药品通用名称,院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称,备案的医院内传统中药制剂应当使用备案时的名称。

②用法用量:特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

③每张处方不得超过5种药品。

④中药注射剂应单独开具处方。

3.饮片处方药味的规范用名

(二)中药处方用药适宜性

处方用药的适宜性审核包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等方面的内容,若发现存在或有潜在的问题,应及时给予干预,联系医生进行确认或修改。

1.饮片处方用药适宜性

①根据辨证诊断合理选择方药:中医临床辨证治疗讲究理法方药,治法是指导遣方组药的原则,方剂是体现和完成治法的重要手段。

方从法出,法随证立。常见治法及其代表方剂,如麻黄汤属汗法、逍遥散属和法、大承气汤属下法、保和丸属消法、瓜蒂散属吐法、白虎汤属清法、理中丸属温法、四君子汤属补法等。病、证不同则方不同。常见病证及其代表方剂,如小柴胡汤和解少阳用于少阳证,四逆散和逍遥散用于调和肝脾,半夏泻心汤调和寒热用于寒热错杂之痞证,白虎汤清气分热用于阳明

气分热盛证,清营汤清营凉血用于热入营血证,黄连解毒汤和普济消毒饮清热解毒分别用于三焦火毒证和大头瘟,导赤散清心利水养阴用于心经火热证和心火下移小肠证,龙胆泻肝汤清肝胆实火和肝胆湿热用于肝胆实火上炎证和肝胆湿热下注证等。

同类中药因病证不同而选择不同。如同样是补气药,四君子汤因证的轻重不同可分别选用党参、人参或太子参作为君药;同样是表证,表实证可用麻黄做君药,表虚证可选用桂枝为君药;同样是头痛,太阳头痛用羌活,阳明头痛用白芷、厥阴头痛用藁本或吴茱萸、鼻渊头痛用辛夷或细辛等。

②饮片处方药味的生品与制品:

黄芪用于补气升阳,常用炙黄芷,例如补中益气汤或加减方用炙黄芪;用于固表止汗则应用生黄芪,玉屏风散方即如此。

当归功用活血养血,桃红四物汤活血行瘀,方中宜用酒当归;当归补血汤补气生血,方中宜用生当归。

大黄功用泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通络,大承气汤泻下用生大黄;大黄?虫丸或加减方破瘀消癥则宜用熟大黄。

黄连,泻心汤泻火解毒,用生黄连;香连丸清热化湿、行气止痛,宜用萸黄连。

知母功用清热,白虎汤用于外感热病,方中用生知母;大补阴丸、知柏地黄丸等用于阴虚火旺,则宜用盐炙知母。

半夏生用有毒,一般都制用,最常见的有法半夏、姜半夏(制半夏)、清半夏,都有化痰功效,但姜半夏能温中降逆,故香砂六君丸、温胆汤、小陷胸汤用姜半夏;小青龙汤治疗痰多咳喘,用法半夏为宜。

③饮片处方药味数量和单味药剂量:处方药味的多少和剂量的大小不是整齐划一和一成不变的。

白芍在起缓急止痛作用时用量偏大,在起平抑肝阳作用时往往用量中等,在用于柔肝健脾时用量最小。又

柴胡在小柴胡汤中为君药,主透邪外出,用量大于其他药一倍有余;在逍遥散中主疏肝解郁为臣药,用量与各药相等;在补中益气汤中起升举清阳作用为佐药,用量偏小。

④饮片的用药禁忌

A.配伍禁忌:

“十八反”配伍禁忌

本草明言十八反,半蒌贝薮及攻乌。

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

A.配伍禁忌:

“十九畏”配伍禁忌

硫黄原是火中精,补硝一见便相争,水银莫与砒霜见,

狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,

人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

B.妊娠禁忌:妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药,妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药。

妊娠禁用中药:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑螫、雄黄、黑种草子、螟蚣、罂粟壳、麝香

妊娠忌用中药:大皂角、天山雪莲

妊娠慎用中药:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矶、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

C.证候禁忌:

体虚多汗者,忌用发汗药;

阳虚里寒者,忌用寒凉药;

阴虚内热者,慎用苦寒清热药;

脾胃虚寒、大便稀溏者;

阴虚津亏者,忌用淡渗利湿药;

火热内炽和阴虚火旺者,忌用温热药;

妇女月经过多及崩漏者,忌用破血逐瘀之品;

脱证神昏者,忌用香窜的开窍药;

邪实而正不虚者,忌用补虚药;

湿热泻痢者,忌用涩肠止泻药;

表邪未解者,忌用固表止汗药。

体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄;

虚喘、高血压及失眠患者,慎用麻黄;

湿盛胀满、水肿患者,忌用甘草;

麻疹已透及阴虚火旺者,忌用升麻;

有肝功能障碍者,忌用黄药子;

肾病患者忌用马兜铃;

授乳期妇女不宜大量使用麦芽等等。

2.中成药处方用药适宜性

①根据诊断合理选用中成药:

六神丸、清咽丸等可治疗实热引起的咽喉肿痛;

风热外袭引起的咽喉疼痛应选用复方鱼腥草片、金嗓开音丸等;

虚火上炎引起的咽喉干燥微痛则应选用玄麦甘桔颗粒、铁笛丸等。

安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪,同治温热病热入心包证。

安宫牛黄丸偏于清热安神;

至宝丹偏于芳香开窍;

紫雪偏于镇痉息风。

人参再造丸益气养血、祛风化痰、活血通络,偏于气虚血瘀、风痰阻络所致的中风;

华佗再造丸活血化瘀、化痰通络、行气止痛,偏于瘀血痰湿闭阻引起的中风偏瘫。

A.摩罗丹和胃复春都主要治疗慢性萎缩性胃炎。

摩罗丹养阴活血,胃复春益气活血。

B.治疗“胃病”的中成药中,

胃苏颗粒、复方陈香胃片、气滞胃痛颗粒等以行脾胃之气为主;调和脾胃的有健胃消炎颗粒等;健脾疏肝丸、逍遥丸等调和肝脾;沉香舒气丸、舒肝理气丸、舒肝顺气丸等调和肝胃;温胃舒颗粒等散寒行气;理中丸、桂附理中丸、虚寒胃痛颗粒等温阳散寒行气止痛等等。

第三节处方调配、复核与发药

一、饮片处方调配

(一)饮片斗谱安排

中药行业通过多年的实践经验,总结出一套存放中药饮片的科学规律,即“斗谱”。

1.斗谱编排基本原则

①按饮片使用频率排序。

常用药物应放在斗架的中上层,便于调剂操作。如黄芪、党参与甘草;当归、白芍与川芎;麦冬、天冬与北沙参;肉疝蓉、巴戟天与补骨脂;金银花、连翘与板蓝根;防风、荆芥与白芷;柴胡、葛根与升麻;砂仁、豆蔻与木香;黄苓、黄连与黄柏;厚朴、香附与延胡索;焦麦芽、焦山楂与焦神曲;酸枣仁、远志与柏子仁;苦杏仁、桔梗与桑白皮;天麻、钩藤与蒺藜;陈皮、枳壳与枳实;附子、干姜与肉桂;山药、泽泻与牡丹皮等。

②按饮片的质地轻重排序。

质地较轻且用量较少的药物,应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。

质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药),多放在斗架的较下层。

质地松泡且用量较大的药物,多放在斗架最低层的大药斗内。如芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与荷梗。

③按饮片药用部位或功效排列。

如将饮片按其入药部位分为根茎、皮、花、果实种子、全草、动物、矿物等若干类,或按其功效分为止咳平喘类、理气类、清热类、活血化瘀类等若干类,每类饮片相对集中并逐类按一定顺序排列,这种斗谱排列的特点是分类清楚,便于熟悉记忆,适用于饮片品种少、配方

量小的医院。

④“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。

如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄民;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;篇蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。

2.斗谱排列时还应参考的其他原则

①属于配伍禁忌的药物,不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜篓子、瓜蒌仁及天花粉);丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与京三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在—起。

②外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芷,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。

③药名相近,但性味功效不同的饮片不应排列在一起,如附子与白附子,藜芦与漏芦,天葵子与冬葵子等。

④同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起,如麻黄与麻黄根。

⑤为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清

洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。

⑥有恶劣气味的药物,不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡矢藤等。

⑦贵细药品(价格昂贵或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内,应设专柜存放,由专人管理,每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

⑧毒性中药和麻醉中药应按照有关规定存放,绝不能放于一般药斗内,必须专柜、专锁、专账、专人管理,严防意外事故的发生。

(三)药味调配操作

一方多剂的处方应按“等量递减”“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。

体积松泡而量大的饮片如通草、灯心草等应先称;

黏度大的饮片如瓜蒌、熟地黄等应后称。

不准生炙不分,以生代炙。

调配含有毒性中药饮品的处方,每次处方剂量不得超过二日极量,对处方未注明“生用”的,应给付炮制品。

处方中有需要特殊处理的药品,如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等,要单包成小包并注明用法。

(四)饮片的处方应付

1.常见的处方应付实例

①处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛莠子、白芥子等。

②处方直接写药名(或炒),需调配获炒品,如僵蚕、白术、枳壳等。

③处方直接写药名(或制),需调配炮制品,如草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矶制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴(姜制)、何首乌等。

④处方直接写药名(或炒或炙),需调配烫制品,如龟甲、鳖甲、穿山甲等。

⑤处方直接写药名(或煅),需调配煅制品,如花蕊石、钟乳石、自然铜、金碌石、青碌石、瓦楞子等。

⑥处方直接写药名(或炒或炭),需调配炭制品,如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。

⑦处方直接写药名(或炒或炙),需调配蜜炙品,如枇杷叶、马兜铃等。

⑧处方直接写药名(或炒或炙),需调配醋炙品,如延胡索等。

⑨处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,如补骨脂、益智仁等。

2.处方注明炮制要求的,则按要求调配

处方药名注酒炒,需调配酒炒品,如酒黄苓、酒当归等;

处方药名注焦,需调配炒焦品,如焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦栀子;

处方药名注姜制,需调配姜制品,如姜半夏等;

处方药名注霜,需调配霜制品,如柏子仁霜;

处方药名注煨,需调配煨制品,如煨木香等。

(五)部分毒性中药及按麻醉药管理的饮片调配

毒性中药系指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的中药。毒性中药品种有28种:

砒石(红砒,白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一枝蒿、斑螯、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。

1.毒性中药的用法用量及调配毒性中药饮片是毒性中药材经过加工炮制后可直接用于中医临床的药品。毒性中药饮片的药性峻烈,如何掌握好毒性中药饮片的用法用量,安全合理用药显得尤为重要。

含有28种毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量。如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。对处方未注明“生用”的,应给付炮制品,不属于毒性饮片处方。

2.罂粟壳的用法用量及调配罂粟壳也称米壳,其炮制规格有生罂粟壳和蜜罂粟壳,处方用名罂粟壳时给付蜜罂粟壳。临床使用时的用量一般在3~6g。本品有成瘾性,故不宜常服,孕妇及儿童禁用,运动员慎用。

罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配,应于群药中,且与群药一起调配,不得单方发药,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过7天,处方保存3年备查。

1.红粉:只可外用,不可内服;外用亦不宜久用;孕妇禁用。

2.洋金花:①宜入丸散,亦可作卷烟分次燃吸;

②孕妇、外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速患者禁用。

3.生附子:3~15g。先煎,久煎,孕妇慎用。

4.生半夏:内服一般炮制后使用。外用生品适量,磨汁涂或研末以酒调敷患处。

5.生千金子:内服,1~2g,去壳,去油用,多入丸散服。孕妇禁用。

6.生天仙子:心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇禁用。

7.生马钱子:孕妇禁用;不宜生用;不宜多服久服;运动员慎用;有毒成分能经皮肤吸收,外用不宜大面积涂敷。

(六)有毒、小毒中药的用法用量及调配

现行《中国药典》载有毒性药材和饮片共计83种,

有大毒的药材和饮片10种,如川乌、马钱子(马钱子粉),天仙子、巴豆(巴豆霜)、草乌、斑螫等;

有毒的药材和饮片42种,如三颗针、山豆根、天南星(制天南星)、木鳖子、附子、雄黄等;有小毒的药材和饮片31种,如土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、蛇床子等。

三、处方复核、发药与用药指导

(一)中药处方复核

1.中药饮片调配复核内容核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符,有无错味、漏味、多味和掺杂异物,每剂药的剂量误差应小于±5%。

调剂复核工作应当由主管药师或执业药师等专业技术人员负责,复核率应当达到100%。

2.中成药调剂复核内容中成药调配后,也需经过复核后方可发出。按照“四查十对”审查调配药品。中成药复核工作应当由药师及以上专业技术人员负责。

(二)发药与用药指导

发药是中药调剂工作的最后一个环节。

第四节中药煎药

一、中药调剂与中药煎药

二、中药汤剂的煎煮

(一)煎药程序

1. 在煎煮前先加常温水浸泡饮片,浸泡时间一般不少于30分钟,使药材充分吸收水分。但不宜使用60度以上的热水浸泡饮片。

2.煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。解表药多用武火,补虚药多用文火。

(一)煎药程序

3. 中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20-30分钟,二煎沸后煎15~20分钟;解表、清热、芳香类药不宜久煎,一煎沸后煎15~20分钟,二煎沸后煎10~15分钟;而滋补药一煎沸后文火煎40-60分钟,二煎沸后煎30~40分钟为宜。

(一)煎药程序

4.每剂药的总煎出量为成人400~600ml,儿童100-300ml。

5.煎药质量要求为依法煎煮的药液应有原处方中各味中药的特征气味,无霉烂、酸腐等其他异味;剩余的残渣无硬心,无白心、无焦化或糊化,挤出的残液量不超出残渣总重量的20%。(三)中药特殊煎服法

1.先煎

①矿物、动物骨甲类饮片:蛤壳、紫石英、石决明、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、磁石、牡蛎、生石膏、赭石、自然铜,水牛角。

②某些有毒饮片:川乌、草乌或制附子。

2.后下

①气味芳香类饮片:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。

②久煎后有效成分易被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

3.包煎

①含黏液质较多的饮片:车前子、葶苈子等。

②富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶等。

③花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

4.烊化(溶化):阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

5.另煎:人参、西洋,羚羊角。西红花亦可沸水泡服。

6.兑服:黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

7.冲服:雷丸、嶄蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

8.煎汤代水:葫芦壳、灶心土等。

第五节中药临方炮制和临方制剂加工

一、中药临方炮制

中药临方炮制通常是指医师在开具中药处方时,根据药物性能和治疗需要,要求中药师遵医嘱临时将生品中药饮片进行炮制的操作过程。

二、临方制剂加工

临方制剂加工,又称个体化制剂加工。即药师根据医生开具的中药处方(一人一方),受患者委托,为患者制作丸剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、膏方、酒剂等中药个体化制剂的加工服务,可满足不同患者的个性化需求。

第六节中药地质量变异

一、常见的中药质量变异现象

(一)中药饮片贮存中常见的质量变异现象

1.虫蛀:白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金。

含淀粉、糖、脂肪、蛋白质。

2.霉变:人参、五味子、天冬、蕲蛇、马齿苋、牛膝、紫菀、菊花、独活。

含糖类、黏液质、淀粉、蛋白质及油类的饮片较易霉变。

3.泛油

含脂肪油:柏子仁、桃仁、杏仁;

含挥发油:当归、苍术;

含糖类:牛膝、天冬、麦冬、黄精、熟地。

4.变色

由浅变深:泽泻、白芷、山药、天花粉;

由深变浅:黄芪、黄柏;

由鲜艳变暗淡:红花、菊花、金银花、梅花。

5.气味散失:肉桂、沉香,豆蔻、砂仁。

6.风化:胆矾、硼砂、芒硝。

7.潮解:大青盐、咸秋石、芒硝。

8.粘连:芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地。

9.腐烂:鲜类药。

(二)中成药贮存中常见的质量变异现象

最常见的变质现象有虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀等。

1.虫蛀:蜜丸、水丸、散剂等。

2.霉变:蜜丸、膏滋、片剂等。

3.酸败:合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂等。

4.挥发:芳香水剂、酊剂等。

5.沉淀:药酒、口服液、注射液等。

二、引起中药质量变异的因素

(一)自身因素对中药质量变异的影响

1.水分:①过高→虫蛀、霉烂、潮解、粘连;

②过低→风化、气味散失、泛油、干裂、脆化。

2.淀粉:虫蛀、霉变。

3.黏液质:发霉、生虫,如枸杞子、天冬。

4.油脂:异味、酸败,如桃仁、杏仁、刺猬皮、狗肾。

5.挥发油:气味散失,白芷、当归、荆芥、薄荷、肉桂、樟脑、姜黄、山奈。

6.色素:变色,月季花、玫瑰花。

7.鞣质:①水解:五味子、石榴皮、大黄、丁香;

②沉淀:虎杖、桂皮、四季青、钩藤。

8.无机化合物:物理、化学变化,磁石失去磁性。

9.树脂:①融化粘连:乳香、没药、血竭、安息香;

②失水变硬:阿魏。

(二)环境因素对中药质量变异的影响

1.温度:生虫、发霉;水分蒸发;气味散失;成分变化;酸败泛油;粘结成块。

2.湿度:霉变、粘连、潮解。

一般炮制品的绝对含水量应控制为7%~13%;贮存环境的相对湿度应控制为35%~75%。

3.日光:变色、气味散失、挥发、风化、泛油。

4.空气:泛油、虫蛀、霉变。

5.霉菌:霉变、腐烂变质。

6.害虫:虫蛀。

7.包装容器。

8.贮存时间。

第七节中药的贮藏与养护

一、中药贮藏

(一)《中国药典》“凡例”贮藏项下对各名词术语的规定

(三)中药饮片的贮藏要求;

1. 含淀粉多的药材和饮片,应贮于通风、干燥处,以防虫蛀,如泽泻、山药、葛根。

2. 含挥发油多的药材和饮片,应置阴凉、干燥处贮存,如薄荷、当归、川芎、荆芥。

3. 含糖分及黏液质较多的饮片,应贮于通风干燥处,如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参。

4. 种子类药材因炒制后增加了香气,应密闭贮藏,如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆。

8. 动物类药材易生虫和泛油,并且有腥臭气味。

应密封保存,四周无鼠洞,并有通风设备,阴凉贮存。

9. 加酒炮制的当归、常山、大黄等饮片,加醋炮制的芫花、大戟、香附、甘遂等饮片,均应贮于密闭容器中,置阴凉处贮存。

10. 毒性中药应设专人负责管理,切不可与一般饮片混贮,以免发生意外事故。

11. 少数贵重饮片如人参、西洋参、麝香、熊胆、西红花、冬虫夏草等,应与一般饮片分开贮藏,专人管理,并注意防虫、防霉,置阴凉、通风、干燥处贮藏。

麝香应用瓶装密闭;牛黄宜瓶装,在霉季时放入石灰缸中;人参极易受潮、发霉、虫蛀、泛油、变色,在霉季也应放入石灰箱内贮存等。

12. 易燃的硫黄、火硝等,必须按照消防管理要求,贮存在安全地点。

(四)成药剂型与贮藏要求

1.丸剂

①蜜丸易发霉生虫。一般应密封后,贮存于干燥处,应防潮、防霉变、防虫蛀。

2018执业药师考试中药学综合知识真题及答案

2018执业药师考试《中药学综合知识》真 题及答案 整理了2018执业药师考试《中药学综合知识》真题及答案,供大家查看,欢迎大家继续关注相关资讯。 2018执业药师考试《中药学综合知识》真题及答案 一、最佳选择题 1.某女,35岁,因家庭纠纷,情志不畅导致肝气郁结,影响脾胃运化功能,Ⅹ疾病传变是(C) A.相克 B.子病及母 C.相乘 D.母病及子 E.相侮 2.脏腑经理功能减退,血液生成不及,运行迟缓水液在体潴留等病变,与气机功能失常密切相关的是(E) A.温煦作用 B.推动作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.气化作用 3.某女,35岁。出现表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,可笑无

常等症状,其临床意义是(D) A.失神 B.少神 C.假神 D.神乱 E.无神 4.八纲辨证中,寒热症候主要辩证的是(C) A.疾病部位 B疾病原因 C.疾病性质 D.病势趋向 E.疾病传变 5.表热证用辛凉解表方药,里热证用清热泻火方药质量,体现的治法是(B) A.者热之 B.热者寒之 C.用热远热 D.寒因寒用 E.热因热用 6.某男,32岁。近3天所在单位多人发热,患者1天前突然发热,高热不退,周身酸痛,无汗,干咽喉疼痛,舌质红,苔黄,脉浮数,应选用的中医治法是(E)

A.辛凉解表 B.辛温解表 C.益气解表 D.解表除湿 E.清热解毒 7某女,25岁,胃痛吐酸,喜温恶寒,舌淡,苔薄白,脉弦紧,医生诊断后开具处方:高良、 香附、延胡索、吴茱萸、木香,以温中散寒,和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是(B) A.饭前 B饭后 C睡前 D.空腹 E频服 8某女,25岁。不寐,心烦,口渴,咽燥,口舌生疮,小便短赤,舌尖红,苔薄,脉数,应选用的中成药是(C) A.人参归脾丸 B天王补心丸 C朱砂安神丸 D养血安神丸 E解郁安神颗粒

史上最全的执业药师考试《中药学专业知识一》必考知识点归纳

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史上最全的执业药师考试《中药学专业知识一》必考知识点归纳

第一章 第一节历代本草代表作简介 (一)《神农本草经》:载药365种,分上、中、下三品。该书系 统总结了汉代以前我国药学发展的成就,是现 存最早的药学专著,奠定了本草学理论基础。 (二)《本草经集注》:魏晋南北朝陶弘景著,载药730种。在各 论首创药物自然属性分类法。初步确立了综合 性本草著作的编写模式。 (三)《新修本草》:又称为《唐本草》,是我国第一部官修本草,也是世界上最早的药典,共载药850种。 (四)《证类本草》:宋代唐慎微,该书图文对照,方药并收,使大量古代文献得以保存。

(五)《本草纲目》:明代李时珍。对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。 (六)《本草纲目拾遗》:清代赵学敏,载药921,新增716种,创古本草收新药之最,完成第六次大总结。 (七)《中华本草》:当代。中药,民族药,包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。含药最多。 第二节中药的性能 一、四气:又称四性,即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。四气之外,还有平性,寒热偏性不明显者。 温热属阳,寒凉属阴。温次于热,凉次于寒。能够减轻或消除 热证的药物,一般属于寒性或凉性。反之能减轻或消除寒证的 药物,一般属于热性或温性。 所示作用:寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热性药物,即表示其具有温里散寒、补火助阳、回 阳救逆等作用。 二、五味:指药物具有辛、甘、酸、苦、咸等味。确立依据:1.药 物的真实滋味。2.药物的功能。今药味确定,主以药效, 参以口尝。药味可以与滋味相同,也可以与滋味相异。三、五味所示效用及临床应用

执业药师中药学综合章节巩固习题:常见病辨证论治

执业药师中药学综合章节巩固习题:常见 病辨证论治 第三章常见病辨证论治 缓则治其本治则适用 A.腹水臌胀 B.肠热便秘 C.虚人感冒 D.肺痨咳嗽 E.湿热泄泻 『正确答案』D 『答案解析』腹水臌胀、肠热便秘、湿热泄泻属于急症,应该选用的是急则治其标的原则,虚人感冒应该选用的原则是标本兼治,所以本题目选择的是D。 属于反治的是 A.热者寒之 B.寒者热之 C.塞因塞用 D.虚则补之 E.实则泻之 『正确答案』C 『答案解析』反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则,又称从治。寒因寒用是以寒治寒,即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用于里热盛极,阳盛格阴,反见寒象的真热假寒证。所以本题选择的是C。 肺阴虚选用的方药是

A.左归丸加减 B.右归丸加减 C.七福饮加减 D.补肺汤加减 E.沙参麦冬汤加减 『正确答案』E 『答案解析』患者肺阴虚则需要养阴生津,所以可选择沙参麦冬汤加减入药;左归丸补肾阴,右归丸补肾阳,七福饮补肾精,补肺汤补肺气。 头痛经久不愈,痛处固定属于 A.风寒头痛 B.风热头痛 C.风湿头痛 D.瘀血头痛 E.肝阳头痛 『正确答案』D 『答案解析』风寒头痛一般会有恶寒畏风的症状,风热头痛一般是头胀痛,风湿头痛一般是头重如裹,瘀血头痛一般会痛有定处,且经久不愈,肝阳头痛一般会伴有眩晕。所以本题选择D。 下列病症中,适用标本兼治的是 A.伤食泄泻 B.热结便秘 C.虚人感冒 D.肺热咳嗽

E.虚寒胃痛 【正确答案】C 治实寒证应采取的方法是 A.寒因寒用 B.以寒治寒 C.用寒远寒 D.以寒治热 E.寒者热之 【正确答案】E 下列治则中,属正治法的是 A.以热治热 B.以寒治寒 C.塞因塞用 D.寒者热之 E.通因通用 【正确答案】D 2013NO13A.风热感冒应采用的治法是 A.辛温宣肺解表 B.凉血养阴解表 C.清热宣肺解表 D.散风除湿解表 E.益气清热解表

2015年执业药师考试《中药学综合知识与技能》名师预测试卷

执业药师考试 《中药学综合知识与技能》名师预测试 卷 一、单项选择题(每题1分) 第1题 六淫中,常伤及人体上部,阳经和肌表,使皮毛腠理疏松的是() A.寒 B.风 C.暑 D.湿 E.燥 正确答案:B, 第2题 组成血液的主要物质是() A.元气和真气 B.宗气和津液 C.真气和津液 D.卫气和津液 E.营气和津液 正确答案:E, 第3题 清眩丸具有() A.清热泻火,散风止痛 B.散风清热 C.平肝潜阳,醒脑安神 D.滋补强壮,镇静安神 E.平肝,息风,止痉 正确答案:B, 第4题 一次性使用集尿袋的尿袋容积允许误差为() A.±5% B.±10% C.±15% D.±20% E.±25% 正确答案:C,

“虚则补之,实则泻之”属于() A.正治法 B.反治法 C.从治法 D.标本兼顾法 E.治标法 正确答案:A, 第6题 不属于问现病史内容的是() A.起病情况 B.病变过程 C.诊治经过 D.现在症状 E.生活经历 正确答案:E, 第7题 按中府穴有明显压痛者,为() A.肝病 B.胃病 C.肺病 D.肾病 E.中焦病 正确答案:C, 第8题 就病变过程中矛盾主次关系言之,其标本划分,下列中何项为错() A.正气为本,邪气为标 B.症状为本,病因为标 C.旧病为本,新病为标 D.原发病为本,继发病标 E.脏腑病为本,肌表经络病为标 正确答案:B, 第9题 炎性、血栓性外痔及1、2期内痔瘀阻或湿热壅滞证应选用() A.槐角丸 B.消痔软膏 C.马应龙麝香痔疮膏 D.地榆槐角丸 E.京万红 正确答案:B, 第10题 下列中药名称中不属于正名的是() A.重楼 B.木蝴蝶 C.西红花

执业药师资格考试《中药学》版(必背)

《中药学》 第一单元历代本草代表作简介 导言考什么?——各论比例高,功能主治。如何讲?——突出重点,引导学习。如何学?——抓住重点,博闻强记。总论中药和中药学的概念:中药是我国传统药物的主要组成部分。中药的认识和应用,是以中医学理论为基础。其品种繁多,发展至今已达12800余种。中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。 第一单元历代本草代表作简介 重点解析《神农本草经》《本草经集注》《新修本草》《经史证类备急本草》《本草纲目》《本草纲目拾遗》《中华本草》作者、药物数量、成书年代、学术贡献。1.《神农本草经》奠定了中药学的理论基础。各论载药365种,以上、中、下三品分类。该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就,是现存最早的药学专著,为本草学的发展奠定了基础。2.《本草经集注》陶弘景著,南北朝,载药730种。在《本经》基础上,补充了大量药物采收、鉴别、炮制、制剂、“诸病通用药”、“服药食忌”等。首创药物自然属性分类法:玉石、草木、虫兽、果、菜、米食等。系统、全面地整理补充了《本经》内容,反映了魏晋南北朝的主要药学成就,初步确立了综合性本草著作的编写模式。3.《新修本草》又称《唐本草》,为隋唐时期唐代的本草代表作。书成于公元659年,是我国历史上第一部官修药典性本草,并被誉为世界上第一部药典,比欧洲纽伦堡药典《科德药方书》早887年。以《本草经集注》为祖本,继承并多有创新,新增药物120种,共850种;书中除本草正文外,还增加了图谱,并附以文字说明,开创了图文对照法编撰药学专著的先例。4.《经史证类备急本草》简称《证类本草》,为宋金元时期宋代的本草代表作。唐慎微,在《嘉祐本草》、《图经本草》的基础上,广泛采集医家常用和民间习用的验方单方,又从经史百家文献中整理出大量有关医药学资料编写此书。 书稿初成于公元1082年,定稿于公元1108年以前。全书共30卷,载药1746种,附方3000余首。5.《本草纲目》公元1578年,共五十二卷,卷首附图1100余幅,载药1892种。李时珍。自然属性,分为十六部,六十类,不分三品。该书不仅集我国16世纪以前药学成就之大成,将本草学的发展提高到一个空前的高度,而且在生物、化学、天文、地理、地质、采矿等方面也有突出的成就,对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。思考:为何称为“纲目”。6.《本草纲目拾遗》简称《纲目拾遗》,为清代本草代表作。作者:赵学敏。专为补遗、正误《本草纲目》而作,载药921种,其中《本草纲目》未收载的716种;总结了16~18世纪本草学发展的新成就,而且还保存了大量今已散佚的方药书籍的部分内容,具有很高的实用价值和文献价值。7.《中华本草》当代本草代表作。由国家中医药管理局主持,南京中医药大学总编审。全书共34卷。前30卷为中药,8980种。后4卷为民族药专卷,包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。全面总结中华民族两千多年来传统药学成就,集中反映20世纪中药学科发展的综合性本草。中国最经典本草著作神农本草经↓ 本草经集注↓新修本草↓证类本草↓本草纲目(拾遗)↓中华本草

执业药师中药学专业知识(二)考点必背

执业药师中药学专业知识(二)考点必背 活血祛瘀药 1、延胡黄金与川芎,活血行气并止痛。 川芎祛风善上行,下走血海又调经。 郁金疏肝解郁寒性,利胆退黄凉血清心。 姜黄力猛横走肢臂,破血通经止痛行气。 2、乳香血竭及没药,活血止痛疗效好。 消肿生肌伤科妙,血竭止血敛疮可靠。 3、南北寄奴苏丹红,活血通经止痛宏。 丹参凉血清心除烦,调经消痈功效齐全。 红花苏木消癥祛瘀,善治妇科伤科血瘀。 南北寄奴温寒不一,南寄奴破血消食化积。 北寄奴擅凉血止血,清利湿热性凉苦泄。 4、王不留行牛膝益母草,活血通经又利尿。 二牛膝擅活血通经,引血下行利尿通淋。 怀牛膝补肝肾又强筋骨,川牛膝利关节逐瘀力猛。 王不留行通经利尿与牛膝同,行散通利又善能下乳消肿。益母善能调月经,利尿消肿热毒清。 5、血藤益母与月季,活血祛瘀善调经。 血藤补血又止痛,补行舒筋脉络通。

月季花芬芳酸甘,行气解郁又疏肝。 6、莪术三棱药力强,血瘀食积重症降。 蛭鳖有毒虫类药,破血逐瘀效可靠; 水蛭性平兼通经,土鳖接骨又续筋。 穿山甲活血消癥力猛,通经下乳排脓消肿。 7、虎杖与桃仁,活血止咳通便能。 虎杖性寒应用广,化痰解毒又退黄。 灵脂蒲黄活血止血止痛,五灵脂行气解蛇毒效宏。 干漆有毒兼能杀虫,破血祛瘀苦泄温通。 西红花性寒凉血解毒,解郁安神瘀热并除。 止血药 1、苎麻白茅大小蓟,四药凉血止血具。 大小蓟解毒散瘀, 苎小白利尿并举。白茅根止呕生津,苎麻根安胎解毒灵。 2、地榆槐花侧柏叶,三药均凉血止血。 地榆解毒又敛疮,槐花清肝明目良。 侧柏叶祛痰止咳,生发乌发效独特。 3、蒲黄景天茜三七,既能止血又化瘀。 三七茜草蒲黄活血,三七定痛补虚效切。 茜草凉血通经并一,宁心安神景天三七。 4、白仙鸡棕紫藕血,七药收敛又止血。 白及消肿并生肌,仙鹤止痢兼补虚,

2017年执业药师考试《中药学综合》真题与答案

2017年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案 一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意。) 1.根据中医理论,“病”“证”“症”的概念不同,下列表述电暴“病”的是( A ) A.厌食 B.嗳气 C.脘痞 D.腹胀 E.便溏 2.治阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的法称为( E ) A.阴阳置制 B.阳病治阴 D.阳中求阴 E.阴中求阳 3.人体生命活动的原动力是( D ) A.营气 B.宗气 C.卫气 D.元气 E.真气 4.称为阳脉之海”的经脉是( D ) A.带胁 B.沖脉

C.任脉 D.督脉 E.阴维脉 5.体质骗阴者,受邪发病后评表现为( A ) A.寒证、虚证 B.热证、虚证 C.里证、虚证 D.里证、实证 E.里证、寒证 6.根据七!内伤致病理论,思虚本过可导致( B ) B.气结 C.气消 D.气下 E.气乱 7.中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是( A ) A.表里 B.寒热 C.虚实 C.气血 E.阴阳 8.某男,25岁感受外邪后出现发热,微恶风,头胀痛咳嗽少痰,咽痛口渴。舌红榃簿黄,脉浮数。应选用的中医治法是( B ) A.宣肺驱邪解表

B.清热宣肺解表 C.益气宣肺解表 D:清热解表化痰 E.养阴清肺解表 9.某男,65岁,因心悸自汘,神疲乏力,伴见胸痛。就诊,医生检查见淡苔薄白,脉弱而涩,诊断为胸痹,辨证为气虚血瘀,其主要症状特点是( C ) A.胸痛胸闷,胸胁涨满 B.胸闷如室,痛有定处 D.胸痛背,感寒痛甚A圆 E.胸痛彻背,腰酸肢肿 10.某女,48岁,平素喜食辛辣,烦躁易怒,进来胃脘灼痛,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应选用的中成药是( A ) A.加味左金丸 B.沉香舒气丸 C.附子理中丸 D.枳实导滞丸 E.香砂养胃丸 11.某男,53岁。患头痛多年,3天前因受情志刺激而加重。现头痛目眩,口干口苦,心烦易怒,夜寐不宁吧舌红苔薄費,脉弦有力。治宜选用的方剂是(D) A.芎菊上清丸 B.川芎茶调散 C.通窍活血汤 D.羚角钩藤汤

执业药师中药学综合知识与技能

执业药师中药学综合知识与技能 A型题(最佳选择题),每题1分;B型题(配伍选择题),每题0.5分;X型题(多项选择题),每题1分;总分100分。 A型题 第1 题合理使用中药是指 A.最有效地利用卫生资源 B.促使中药学科日臻完善 C.最大限度地发挥中药治疗效能 D.将中药和中成药的不良反应降低到最低限度 E.运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药 选择答案: A B C D E 参考答案:E 第2 题六腑的主要生理功能是 A.化生精气 B.贮藏精气 C.藏而不泻 D.传化物而不藏 E.排泄水液 选择答案: A B C D E 参考答案:D 第3 题易感外邪的主要原因是 A.气的推动功能减弱 B.气的温煦功能低下 C.气的固摄作用降低 D.气的气化功能不足 E.气的防御功能下降 选择答案: A B C D E 参考答案:E 第4 题下络小肠,上连“目系”的经脉是

A.足少阴肾经 B.足阳明胃经 C.足厥阴肝经 D.手少阴心经 E.手少阳三焦经 选择答案: A B C D E 参考答案:D 第5 题湿邪致病,病程长,缠绵难愈,是由于 A.湿阻气机 B.湿邪伤阳 C.湿性黏滞 D.湿性重浊 E.湿性趋下 选择答案: A B C D E 参考答案:C 第6 题川乌、草乌内服时 A.常与半夏同用 B.一般为泡酒后服 C.常与贝母同用 D.常用量为3~9g E.应炮制后使用 选择答案: A B C D E 参考答案:E 第7 题瘀血疼痛的特征是 A.酸痛 B.绞痛 C.胀痛 D.窜痛 E.刺痛

选择答案: A B C D E 参考答案:E 第8 题含雄黄而不宜大量或长期服用的中成药是 A.牛黄解毒丸 B.牛黄上清丸 C.龙胆泻肝丸 D.开胸顺气丸 E.牛黄降压丸 选择答案: A B C D E 参考答案:A 第9 题中医学中,“证”的含义是 A.对疾病所表现症状的综合认识 B.对疾病症状与体征的分析过程 C.对疾病某一阶段的病理概括 D.对疾病症状与体征的调查过程 E.阴阳失调的表现 选择答案: A B C D E 参考答案:C 第10 题联合使用可提高芍药甘草汤疗效的西药是 A.解痉药 B.强心药 C.抗癫痫药 D.抗高血压药 E.血管扩张药 选择答案: A B C D E 参考答案:A 第11 题药学服务的目标是 A.改善和提高人类生命质量 B.与药物有关的服务

2020年执业药师中药学专业知识一复

2020 年执业药师中药学专业知识一复习策略执业药师资格考试属于职业准入考试,实行全国统一大纲、统一考试、统一注册、统一管理、分类执业。经过20多年的发展,考试用书经过7 次修订,考试命题越来越强调“以用定考”以“用为先”以“人为本”以“业为重”。2016 年执业药师资格考试成绩已于12月19日公布(2016年执业药师成绩查询入口),接下来新一轮执业药师复习也即将开始。本文总结近两年应考内容,把脉2017 年命题趋势,助力考生一次通过。 《中药学专业知识一》 中药学专业知识(一)》(以下简称中药一)包括中药与方剂、中药化学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、中药鉴定学内容,是执业药师考试中涉及科目最多也是与临床应用极为接近的一门课程。 重点突出,紧扣大纲 中药一2015、2016 年各章节分值分布见表6。其中分值占比较大的 3 章是第3、6、8 章,分别占到总成绩的1/4,而第 1 章考点比较稳定,两年均分值为5 分,且分布在最佳选择题和配伍选择题上。整体分析,2016 年中药化学知识部分考点中结构类型判断占据了主导地位,约60%,稍高于2015 年。从章节分布来看,主要分布于第3章的第2、3、5、8、9 节,覆盖面较广,4种题型均涉及。 对于许多考生来说,中药的化学成分类型较多,是难点。可选择记忆,在掌握每类成分的基本结构基础上找到共性和差异,有助于理解记忆。 第 6 章中药制剂与剂型考题中注射剂、片剂、胶囊剂、丸剂、外用膏剂等 是考试重点与高频考点。2015年,注射剂分值为 6 分,丸剂分值为 5 分;2016 年,片剂分值为 4 分,丸剂分值为 4 分,故在复习时,要掌握重点,牢记高频考点,攻克疑难点。第8 章常用中药的鉴别考查的内容繁多,但有重点,即题 目集中在根及根茎类中药中的重点药,其次为果种类中药以及皮类中药,动物药和矿物药也是必考内容。2015年未考茎木类、藻菌地衣类,2016 年每个部分均出现 1 题;而2015年花类有 1 题,2016年却没有。

执业药师《中药学综合知识与技能》

执业药师《中药学综合知识与技能》 一、最佳选择题 1.中医理论认为“症”、“证”、“病”含义不同,下列表述中,属于“证”的是() A.感冒 B.咳嗽 C.风寒犯肺 D.鼻痒喷嚏 E.恶寒发热 2.根据阴阳相互关系,寒极生热、热极生寒属于阴阳的() A.相互交感 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化 3.具有调节汗孔开合作用的气是() A.营气 B.宗气 C.元气 D.卫气 E.真气 4.称为“阴脉之海”的经脉是() A.带脉 B.冲脉 C.任脉 D.督脉 E.阴维脉 5.某男,20岁。身体偏热,多动、好兴奋,其体质类型应辨为() A.偏阴质 B.偏阳质 C.瘀血质 D.痰湿质 E.阴阳平和质 7.中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是() A.阴阳 B.表里 C.寒热 D.虚实 E.气血 8.根据常见病辩证论治的理论,时行感冒的治法是() A.辛温解表 B.辛凉解表 C.清热解毒 D.益气解表 E.清热凉血 9.可参考哮喘证辩证论治的西医疾病是() A.上呼吸道感染 B.多种神经症 C.慢性肾脏疾病 D.肺源性心脏病 E.胃食管反流病 10.某男,62岁。患胸痹5年,胸痛胸闷,唇舌紫暗,脉涩。其证当属于() A.寒凝心脉 B.痰瘀痹阻

C.气虚血瘀 D.心肾阳虚 E.气滞血瘀 11.某女,35岁。胃痛胀满,嗳腐恶食。矢气后痛减,医生辨为饮食停滞证,治宜选用的中成药是() A.良附丸 B.保和丸 C.左金丸 D.四神丸 E.健脾丸 12.某女,55岁。头痛10年,久治不愈。痛如针刺,固定不移,舌紫,脉细涩。治宜选用的方剂是() A.补阳还五汤 B.川穹茶调散 C.通窍活血汤 D.羚羊钩藤汤 E.龙胆泻肝汤 13.某女,49岁。精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛,胸闷嗳气善太息。舌苔薄腻,脉弦。医生诊断为郁证,其中医证候是() A.气滞血瘀 B.肝阳上亢 C.心脾两虚 D.痰气郁结 E.肝气郁结 14.某男,28岁。患痤疮,症见面部粟疹累累,色红,疼痛,时有脓包。口干渴,大便秘结,小便赤短。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。治宜选用的方剂是() A.二陈汤 B.枇杷清肺饮 C.茵陈蒿汤 D.防风通圣散 E.桃红四物汤 15.某男,6岁,厌食,面色萎黄,神疲多汗,大便稀薄,夹有未消化食物,形体偏瘦,肢倦乏力。治宜选用的方剂是() A.消乳丸 B.归脾丸 C.四物汤 D.清宁丸 E.异功散 16.某男,26岁。患鼻渊。症见鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,伴头痛,发热,汗出,胸闷,咳嗽,痰多。证属风热蕴肺,治宜选用的中成药是() A.鼻炎片 B.藿胆片 C.青果丸 D.铁笛丸 E.清咽丸 17.具有清心安神功效的藏药方剂是() A.洁白丸 B.仁青常觉 C.志嘎汗散 D.八味沉香散 E.七十味珍珠丸 18.蒙药理论为,一个独立的药味以两个元素含量为主,其他元素为辅。形成苦味的主要元

2016年执业药师中药学综合知识与技能真题及答案

2016年执业药师中药学综合知识与技能真题及答案 本文小编整理的2016年执业药师《中药学综合知识与技能》考试真题(文字版),如有差异,仅供参考! 1.根据中医理论,“症”“证”“病”含义不同,下列表述中属于“证”的是()。 A.胸痹 B.心悸 C.气虚血瘀 D.胸肋胀满 E.胸痛彻背 【答案】C 2.根据阴阳理论,下列属阳的是()。 A.滋润 B.兴奋 C.抑制 D.凝聚 E.收敛 【答案】B 3.具有助心行血作用的气成是()。 A.营气 B.宗气 C.卫气 D.元气 E.真气 【答案】B 4.称为“十二经脉之海”的静脉是()。 A.带脉 B.督脉 C.任脉 D.冲脉 E.阴维脉 【答案】D 5.某女,22岁,身体偏寒,喜脉,少动,其体质类型应辩为()。 A.偏阳质 B.气虚质 C.偏阴质 D.痰湿质 E.淤血质 【答案】C 6.根据七情内伤治病的理论,惊可导致()。 A.气上 B.气结 C.气消 D.气下 E.气乱

7.中医诊断用以分辨疾病性质的纲领是()。 A.阴阳 B.表里 C.寒热 D.虚实 E.气血 【答案】C 8.执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍,下列各组配伍中,属证候禁忌的是()。 A.二陈丸与平胃丸 B.归脾丸与养荣丸 C.金匮肾气丸与麦味地黄丸 D.附子理中丸与黄连上清丸 E.生脉饮与六味地黄丸 【答案】D 9.某男,39岁,肛内肿物脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,触痛明显,舌质暗红,苔薄白,脉细涩,中医辨证为内痔气滞血瘀证,治宜选用的方剂是()。 A.止痛如神汤 B.凉血地黄汤 C.补中益气汤 D.桃仁承气汤 E.四妙勇安汤 【答案】A 10.某男,25岁,因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛喊,喛腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,治宜选用的方剂是()。 A.保和丸 B.参苓白术散 C.四神丸 D.葛根苓连汤 E.藿香正气散 【答案】A 11.安排饮片斗谱时,不能排于一斗或上下药斗中的是()。 A.麻黄与桂皮 B.陈皮与青皮 C.酸枣仁与远志 D.乌头与天花粉 E.板蓝根与大青叶 【答案】D 12.中药养护中西湿防潮法可采用的干燥剂是()。 A.干冰 B.生石灰 C.熟石灰 D.氯化钠 E.氢氧化钙

2015年执业药师考试《中药学综合知识与技能》临考特训卷

执业药师考试 《中药学综合知识与技能》临考特训卷一、单项选择题(每题1分) 第1题 老年人使用滋补药时应() A.多用温补肾阳药 B.越多越好 C.多用滋阴药 D.根据朋友的建议选用 E.按需行补,不虚不补 正确答案:E, 第2题 中医体质理论渊源于() A.《伤寒杂病论》 B.《妇人大全良方》 C.《景岳全书》 D.《千金要方》 E.《黄帝内经》 正确答案:E, 第3题 不适用于老年习惯性便秘的成药是() A.保和丸 B.槟榔四消丸 C.健胃消食片 D.木香顺气丸 E.香砂枳术丸 正确答案:B, 第4题 治疗小儿疳积,暑热腹泻,纳呆自汗,烦躁不安的合适药物是() A.小儿消食片 B.健脾消食丸 C.肥儿宝颗粒 D.健胃消食片 E.小儿化食口服液 正确答案:C, 第5题

对肝脾不和证,最有意义的临床依据是() A.腹痛欲泻,泻后痛减 B.大便溏薄,肠鸣转气 C.情志抑郁,善太息 D.舌苔薄白,脉弦或缓 E.胸胁胀痛,腹泻便溏 正确答案:E, 第6题 古书上的“哕”是指() A.干呕 B.呃逆 C.呕吐 D.嗳气 E.太息 正确答案:C, 第7题 一般每贴方剂煎煮药液总量为() A.500~600ml B.100~150ml C.150~200ml D.200~250ml E.250~300ml 正确答案:A, 第8题 不能与磺胺类药联用的中药是() A.山药 B.五味子 C.丹参 D.赤小豆 E.牛膝 正确答案:B, 第9题 胸痛,咳吐脓血腥臭痰,见于() A.风热犯肺证 B.上焦热盛证 C.痰热蕴肺证 D.里热炽盛证 E.痰浊阻肺证 正确答案:C, 第10题 下列不属于顺应自然养生的是() A.用寒远寒,用热远热 B.春夏养阳、秋冬养阴 C.顺应四时调摄 D.昼夜晨昏调养 E.起居有常

2015执业药师《中药学专业知识(一)》历年试题及答案

执业药师考试 《中药学专业知识(一)》历年试题及答案 1、蒸制熟地黄的传统质量标准为 A.外表色黑,内部棕黄 B.质地柔软,辅料吸尽 C.质变柔润,色褐味甘 D.色黑如漆,味甘如饴 E.质柔润,色泽乌黑发亮 题型:A-E:单选 答案:D 2、地黄炮制成熟地黄的作用是 A.清热凉血 B.生津止渴 C.滋阴清热凉血 D.滋阴补血 E.补血止血 题型:A-E:单选 答案:D 3、既能活血,又能凉血的药物是 A.丹参 B.红花 C.桃仁 D.当归 E.鸡血藤 题型:A-E:单选 答案:A 丹参既能活血化瘀,又能凉血消痈,清心除烦;红花能活血通经、祛瘀止痛;桃仁活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘;当归补血活血,调经止痛,润肠;鸡血藤行血补血,舒筋活络,故选A。

4、半夏不宜用于 A.湿痰咳嗽 B.寒饮呕吐 C.寒痰咳嗽 D.阴虚燥咳 E.瘿瘤痰核 题型:A-E:单选 答案:D 5、随证配伍,可用治头痛证属风寒、风热、风湿、血瘀者的药物是 A.白芷 B.吴茱萸 C.细辛 D.川芎 E.羌活 题型:A-E:单选 答案:D 川芎具有活血行气、祛风止痛的功效,为治头痛要药,常配伍用于各种原因引起的头痛。 6、治气虚水肿,气虚自汗宜选 A.山药 B.白术 C.黄芪 D.A+B E.B+C 题型:A-E:单选 答案:E 7、下列有关制蜜丸所用蜂蜜炼制目的的叙述,错误的是 A.除去水分 B.除去杂质 C.改变药性 D.增加粘性 E.杀死微生物,破坏酶 题型:A-E:单选

8、治湿痰咳嗽,常与橘皮配伍的是 A.枳壳 B.半夏 C.砂仁 D.香橼 E.木香 题型:A-E:单选 答案:B 橘皮理气健脾,燥湿化痰;半夏为燥湿化痰之要药,两药合用燥湿化痰力增强,用治湿痰客肺之咳嗽痰多等证。 9、多与煅石膏研末同用,不用纯品的药物是( ) A.升药 B.砒石 C.斑蝥 D.炉甘石 E.马钱子 题型:A-E:单选 答案:A 升药有大毒,临床很少用纯品,多与煅石膏同用。 10、有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长的中药是 A.三七 B.藕节 C.艾叶 D.蒲黄 E.棕榈炭 题型:A-E:单选 答案:A 11、煅后治疗胃痛泛酸的中药是 A.钩藤

最新执业药师中药学考试真题

执业药师中药学考试真题(中药综合) 一、最佳选择题,共40题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案 1. “异病同治”的依据是 A病因相同B病种相同C病邪相同D病机相同E某一症状相同 2.阴阳转化的内在依据是 A阴阳消长B阴阳互根C阴阳平衡D阴阳对立E阴阳制约 3. 抑木扶土法的理论依据是 A五行相生B五行相乘C五行相侮D五行相克E五行母子相关 4.神志活动的主要物质基础是 A血液B肾精C营气D元气E津液 5.肾主纳气的生理作用是 A摄藏精气于肾B防止水液外泄C防止阳气外脱D封藏五脏精气E防止 呼吸表浅 6.有约束纵行诸经作用的经脉是 A冲脉B任脉C带脉D督脉E跷脉 7.六淫邪气中,易伤肺的是 A风邪B燥邪C湿邪D寒邪E火邪 8. 心气不足,推动无力,血行不畅的常见面色是 A青黄B萎黄C青灰D黧黑E苍白 9. 中风或中风先兆的舌态是 A舌短B舌缩C舌痿D舌软E舌歪 10.心悸,心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗,脉涩,证属 A心血虚B心阴虚C心气虚D心血瘀阻E心火亢盛 11.真热假寒证的治法是 A以寒治热B以寒治寒C寒者热之D用热远热E用寒远寒 12.补阳时,适当配用补阴药的治法是 A阴病治阳B阳病治阴C阴中求阳D阳中求阴E补阳益阴 13.发热,微恶风,咳嗽气粗,痰黏,色黄,咽痛,口微渴,舌尖红,证属 A风热犯肺B肺肾阴虚C肝火犯肺D燥邪伤肺E痰热阻肺 14.津亏血燥便秘的主要症状是 A大便干结,小便短赤,口苦,舌红B大便秘结,欲便不得,嗳气,苔腻C大便秘结,面色无华,心悸,舌淡D大便艰涩,面色淡白,腹冷,舌淡E大 便干燥,纳食减少,嗳气,舌淡 15. 藏药理论认为,土元和水元生 A苦味B甘味C辛味D涩味E咸味 16. 中性粒细胞计数正常值的参考范围是 A0~0.01(10%~1%)B0.02~0.05(2%~5%) C0.06~0.08(6%~8%)DO.20~0.40(20%~40%) E0.50~0.70(50%~70%)

执业药师中药综合考试试题

2013年执业药师中药综合考试试题 1.下列属疾病名称的是: A.湿热 B.肝郁 C.瘀血 D.暑湿 E.感冒 2.其性属阳性药的是: A.黄芩 B.黄柏 C.附子 D.麦冬 E.石斛 3.根据五行学说,金的特性为: A.生长 B.生化 C.升发 D.收敛 E.滋润 4.称为'刚脏'的是: A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 5.与血液的生产和运行有密切联系的两脏是: A.心与脾 B.肝与脾 C.肺与肝 D.肝与肾 E.脾与肾 6.在养生防病时阳盛体质的宜忌是: A.宜寒忌温 B.宜凉忌热 C.宜平忌消 D.宜泻忌补 E.宜温忌寒 7.具有黏滞特性外感病邪是: A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.暑邪 E.燥邪 8.面赤易见于: A.寒证 B.痛证 C.虚证 D.热证 E.饮证 9.弦脉所主的病证是: A.痛证 B.热证 C.食滞 D.血瘀 E.精伤 10.知饥不食.舌红少苔常见于: A.胃气虚证 B.胃热证 C.肝胃不和证 D.胃阴虚证 E.食滞胃脘证

[41-42] A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 41.主精神运动的脏是: 42.主司调畅情志的脏是: [43-46] A.正气 B.邪气 C.谷气 D.元气 E.四气 43.促进机体生长发育的物质是: 44.从饮食中吸收的营养物质是: 45.机体内起抗邪气作用的物质总称为: 46.导致机体产生疾病的因素称为: [47-48] A.气海 B.血海 C.髓海 D.阳脉之海 E.阴脉之海 47.冲脉为: 48.任脉为: [49-51] A.升散 B.趋下 C.重浊 D.开泄 E.收引 49.寒邪的性质是: 50.暑邪的性质是: 51.风邪的性质是: [52-54] A.真虚假实 B.正实假虚 C.虚中夹实 D.实中夹虚 E.上虚下实 52.大实有赢状,其病机属于: 53.至虚有盛位,其病机属于: 54.湿热伤津,气阴两伤,其病机属于: [55-56] A.恶寒发热 B.但寒不热 C.但热不寒 D.寒热往来 E.长期低热 55.半表半里证常见的症状是: 56.虚寒证多见的症状是: [57-58] A.无汗 B.盗汗 C.战汗 D.绝汗 E.自汗 57.伤寒表实证多见: 58.气虚卫阳不固多见:

2020年从资资格考试《中药学综合知识与技能》模拟卷(第9套)

2020年从资资格考试《中药学综合知识与技能》模拟 卷 考试须知: 1、考试时间:180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、单选题(共70题) 1.疾病分寒热,药物有温凉,药物的性能功效与所疗的疾病的证候相悖,可能导致病情加重,属于禁忌范围。根据疾病的性质和药物偏性,回答以下问题。表邪未解者忌用 A桔梗 B莪术 C柴胡 D乳香 E狗脊 2.里实热证的症状 A盗汗 B自汗 C战汗 D大汗 E绝汗

3.极易霉变的环境温度 A温度20℃~35℃、湿度75%以上 B温度20℃~35℃、湿度75%以下 C温度10℃~20℃、湿度70%以上 D温度10℃~20℃、湿度70%以下 E温度10℃~20℃、湿度60%以上 4.瘀血疼痛症状 A隐痛 B刺痛 C胀痛 D重痛 E掣痛 5.根据藏药八性理论,水元偏盛的药物性能是 A重腻 B凉钝 C轻糙 D柔软 E热锐 6.脘胁胀痛,吞酸嘈杂,常见于 A肝火犯肺证 B心肝火旺证 C肝脾不调证 D肝胃不和证 E肝肾阴虚证 7.肾功能不全者忌用

B1/4 C1/3 D1/2 E接近100% 8.适宜阴凉干燥的是 A荆芥 B白芍 C莱菔子 D熟地黄 E薏苡仁 9.风寒犯肺常见的症状 A咳喘无力,气短懒言 B干咳少痰,颧红潮热 C干咳无痰,鼻燥咽干 D咳嗽痰多,色白而黏 E咳嗽咯痰,发热恶寒 10.—息四至,脉势来去缓慢乏力的是 A迟脉 B数脉 C缓脉 D浮脉 E疾脉 11.维持人体的正常体温,有赖于气的 A营气

2020年执业药师考试中药综合知识与技能考点知识点复习归纳

2020年执业药师考试中药综合知识与技能考点知识点复习归纳

第一章中医基础理论 基本特点:整体观念和辨证论治。指导思想:整体观念基本思路:辨证论治症:疾病的外在表现,即症状。病:具有特定的症状和体征。 证:是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括 同病异治:指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。 异病同治:指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。 “证同治亦同,证异治亦异",即是"同病异治"或"异病同治"的依据。 阴阳的相互关系:1.阴阳的对立制约 2.阴阳的互根互用 3.阴阳的消长平衡 4.阴阳的相互转化 推动、温煦、兴奋统属于阳;凝聚、滋润、抑制统属于阴。 上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。背属阳,腹属阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。 以脏腑来分,五脏属里,藏精气而不泄,故为阴;六腑属表,传化物而不藏,故为阳。五脏之中,又各有阴阳所属,即心、肺居于上部(胸腔)属阳;肝、脾、肾位于下部(腹腔)属阴。 阴阳偏胜治疗原则:阴阳偏胜,即阴或阳的过盛有余,为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余”、实则泻之。如:阳胜则热--“热者寒之”、阴胜则寒--“寒者热之”。

阴阳偏衰治疗原则:阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足,或为阴虚,或为阳虚。治疗时采用泄其有余、补其不足。阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,须用“壮水之主,以制阳光”即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,须用“益火之源,以消阴翳”即扶阳益火之法,以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。 阴阳互根理论:阳中求阴能使阴得阳升而泉源不竭;阴中求阳能使阳得阴助而生化无穷 五行相生的次序是:木-→火-→土-→金-→水-→木。 五行相克的次序是:木-→土-→水-→火-→金-→木。 青风春胆目泪爪酸东肝怒木曰曲直生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物 赤暑夏小肠舌汗面苦南心喜火曰炎上温热、向上(升腾)、光明、茂盛黄湿长夏胃口涎唇甘中脾思土爰稼穑生化、承载、受纳等 白燥秋大肠鼻涕毛辛西肺悲金曰从革沉降、肃杀、收敛等 黑寒冬膀胱耳唾发咸北肾恐水曰润下滋润、下行、寒凉、闭藏 五行相生治法:滋水涵木法(滋肾养肝法)滋肾阴以养肝阴

完整word版执业药师中药药二总结

. 相同功效药物的区别1透疹荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草荆芥的药物是既能透疹又能炒炭止血薄荷的药物是既能透疹又能疏肝解郁牛蒡子的药物是既能透疹又能解毒散肿蝉蜕的药物是既能透疹又能明目退翳升麻既能透疹又能升举阳气的药物是葛根既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是紫草既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草、升麻、既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子通鼻窍2白芷、细辛、辛夷、苍耳子白芷既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是细辛既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是苍耳子、辛夷、既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛 清肝明目3羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母菊花桑叶、既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是 熊胆羚羊角、既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、 秦皮既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是熊胆羚羊角、既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是 羚羊角既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是决明子润肠通便的药物是既能清肝明目又能车前子利尿通淋、清肺化痰的药物是既能清肝明目又能珍珠母、石决明既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是 珍珠母既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是 清虚热4知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是银柴胡知母既能清虚热又能滋阴润燥的药物是牡丹皮既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是青蒿解暑截疟既能清虚热又能的药物是地骨皮清肺降火、凉血止血的药物是既能清虚热又能胡黄连药物是既能清虚热又能除疳热、清湿热的秦艽既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是鳖甲滋阴潜阳、软坚散结既能清虚热又能的药物是 下乳5关木通、穿山甲关木通的药物是既能下乳又能利尿通淋 穿山甲的药物是既能下乳又能活血消癥、消肿排脓 . . 截疟6青蒿、生何首乌、槟榔、常山青蒿既能截疟又能清热解暑的药物是生何首乌既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是 常山既能截疟又能吐痰涎的药物是 槟榔既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是 安胎7紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶紫苏既能安胎又能解表、行气宽中的药物是黄芩清热燥湿既能安胎又能的药物是 砂仁既能安胎又能化湿行气的药物是 杜仲、断续补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、既能安胎又能桑寄生既能安胎

2017年执业药师考试真题与答案-中药学综合知识与技能

一、最佳选择题 1. 根据中医理论,“病” “证” “症”的概念不同,下列表述中属于“病”的是 A. 厌食 B. 暧气 C. 脘痞 D. 腹胀 E. 便秘 【答案】A 2. 治阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的方法称为 A. 阴阳互制 B?阳病治阴 C?阴病治阳 D. 阳中求阴 E. 阴中求阳 【答案】E 3. 人体生命活动的原动力是 A. 营气 B. 宗飞 C. 卫气 E.真气 【答案】D 4. 称为“阳脉之海”的经脉是 A. 带脉 B. 冲脉 C. 任脉 D. 督脉 E. 阴维脉 【答案】D 5. 体质偏阴者,受邪发病后,多表现为 A. 寒证、虚证 B. 热证、虚证 C. 里证、虚证 D. 里证、实证 E. 里证、寒证 【答案】A 6. 根据七情内伤致病即论,思虑太过可导致 A. 气上 B. 气结 C. 气消 D. 气下 E. 气乱

【答案】B 7. 屮医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是 A. 表里 B. 寒热 C. 虚实 D. 气血 E. 阴阳 【答案】A 8. 某男,25岁感受外邪后出现发热,微恶风,头胀痛,咳嗽少痰,咽痛口渴。舌红苔薄黄, 脉浮数。应选用的中医治法是 A. 宣肺祛邪解表 B. 清热宣肺解表 C. 益气宣肺解表 D. 清热解表化痰 E. 养阴清肺解表 【答案】B 9. 某男,65岁,因心悸自汗,神疲乏力,伴见胸痛。就诊,医生检查见淡苔薄白,脉弱而涩,诊断为胸痹,辨证为气虚血瘀,其主要症状特点是 A. 胸痛胸闷,胸肋胀满 B. 胸闷如室,痛有定处 C. 胸痛隐隐,遇劳则发 D. 胸痛彻背,感寒痛甚 E. 胸痛彻背.腰酸肢肿 【答案】C 10. 某女,48岁,平素喜食物辛辣,烦躁易怒,进来胃脘灼痛,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应选用的中成药 A. 加味左金丸 B. 沉香舒气丸 C. 附了理中丸 D. 枳实导滞丸 E. 香砂养胃丸 【答案】A 11. 某男,53岁,患头痛多年,3天前因受情志刺激而加重。现头痛目眩,口干口苦,心烦易怒,夜寐不宁。舌苔薄黄,脉弦有力。 A. 芎菊上清丸 B. 川芎茶调散 C. 通窍活血汤 D. 羚角钩藤汤 E. 杞菊地黄丸 【答案】D 12. 某男,50岁。形体肥胖,经常眩晕,头重如裹,胸闷恶心,食少多寐,舌苔白膩,脉濡滑。治宜选用的中成药是 A. 当归龙荟丸 B. 正天丸

中药药剂师 考试重点知识

药学专业知识一重点总结 2015年执业药师《药学专业知识一》由原来药理学和药物分析两个小科目,改为以药剂学和药物化学为主,少部分涉及药理学和药物分析的多学科的综合知识。很多学员对此感觉很迷惘,不知道怎么学习。 现将本科目的重点内容分期进行总结,抛砖引玉,希望大家有好的总结和学习方法也一起分享。 第1章药物与药学专业知识 一、药物与药物命名 (一)药物来源与分类 药物主要包括化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。 (二)药物的结构与命名 药物的名称包括药物的通用名、化学名和商品名。通用名也称为国际非专利药品名称(INN)。 二、药物剂型与制剂 (一)药物剂型与辅料 1、制剂与剂型的概念 剂型:适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式,称为药物剂型,简称剂型,如片剂、胶囊剂、注射剂等。 制剂:将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种,简称制剂。制剂名=药物通用名+剂型名,如维生素C片、阿莫西林胶囊、鱼肝油胶丸等。 3、药用辅料 药用辅料的作用:赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用、增加病人用药的顺应性。

(二)药物稳定性及药品有效期 3、药物制剂稳定化方法:控制温度、调节pH、改变溶剂、控制水分及湿度、遮光、驱逐氧气、加入抗氧剂或金属离子络合剂、改进剂型或生产工艺、制备稳定的衍生物、加入干燥剂及改善包装。 4、药品有效期:对于药物降解,常用降解10%所需的时间,称为十分之一衰期,记作t0.9。(三)药物制剂配伍变化和相互作用 1、配伍变化的类型 2、注射液的配伍变化

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