医院感染诊断标准
医院感染诊断标准(最新版)
十一、腹(盆)腔内组织感染 诊断：症状体征2项＋病原学诊断1项 症状体征： ⑴发热≥38℃。⑵恶心、呕吐。⑶腹痛、腹部 压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。⑷黄 疸。 病原学诊断： 1.经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取 的标本检出病原体。 2.血培养阳性，且与局部感染菌相同或与临床 相符。
医院感染
诊断标准
十一、腹(盆)腔内组织感染
说明：
1.应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感 染的急性发作。
2.原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染 。
医院感染
诊断标准
十二、腹水感染 符合一条即可诊断 A.腹水检查变为渗出液。 B.腹水不易消除，出现腹痛、腹部压痛或反跳 痛。腹水常规检查WBC >200×106/L，N >25%。 病原学诊断 临床诊断基础上，腹水细菌培养阳性。
附件：医院感染诊断标准（试行） 二○○一年一月二日
卫生部办公厅 二○○一年一月三日印发
医院感染定义
★
是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：1、在住院期间发生的感染 2、在医院内获得出院后发生的感染 3、医院工作人员在医院内获得的感染 不包括：入院前标准 二、下呼吸道感染：★
临床诊断：有下列之一就可诊断： 1、咳嗽、粘痰、肺部湿罗音＋发热 2、咳嗽、粘痰、肺部湿罗音＋WBC和(或)N增高 3、咳嗽、粘痰、肺部湿罗音＋X线肺部有炎性浸 润性病变 （要排除非感染性原因：肺栓塞、心衰、肺水肿 、肺癌等） 4、慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染＋病 原学改变 5、慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染＋ X 线改变 （与入院时比较有明显改变或新病变）
医院感染
诊断标准
七、泌尿道感染 临床诊断：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状， 或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并 具有下列情况之一: ⑴男性尿检：WBC≥5个/高倍视野， 女性尿检：WBC≥10个/高倍视野， 插导尿管患者应结合尿培养。 ⑵临床已诊断为泌尿道感染，或治疗有效而认定 的。
医院感染诊断标准
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患者继续接收头孢哌酮/舒巴坦治疗，但5天后， 痰量增多，变黄稠，痰培养示铜绿假单胞菌生 长。
医院感染？
是
临床表现恶化——新发感染 铜绿——可为致病菌
医院感染诊断标准
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系统性红斑狼疮SLE可累及呼吸系统，出现支气管 肺炎或间质性肺炎症状和体征，并非医院感染。 但SLE病情稳定，出现新发肺部表现，应考虑医院 感染
疱疹、弓形体病、 水痘等。 4．患者原有慢性感染在医院内急性发作。
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患者有慢性支气管炎基础，在入院48h后出现急 性发作，是否是医院感染？
是
慢性炎症≠慢性感染
慢性感染：定义不统一。病原体未去除，连续存在并排出体外
多久是慢性？是否有症状？
通常所说慢性感染包含
慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性阴道炎
所致上呼吸道急性炎症。
医院感染诊断标准
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下呼吸道感染
【临床诊疗】符合以下两条之一即可诊疗。
1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有以下情况 之一： （1）发烧。 （2）白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞百分比增高。 （3）X线显示肺部有炎性浸润性病变。
2.慢性气道疾患患者稳定时（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性 肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发性感染，并有病原学 改变或X线胸片显示与入院时比较有显著改变或新病变。
胸部接收放疗患者，在放疗范围组织可发生放射性 肺炎，并非医院感染。
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泌尿系统感染
【临床诊疗】患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状， 或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发烧，并含有以下情 况之一：
1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野， 插导尿管患者应结合尿培养。
医院感染诊断标准
医院感染诊断标准医院感染是指患者在住院期间，在医院内获得的新的感染。
这种感染可能是由于外部环境、医务人员或其他患者传播的病原体引起的。
医院感染是住院患者面临的主要问题之一、因此，各个国家和地区都制定了医院感染的诊断标准，以便对患者进行及时诊断和治疗。
医院感染的诊断标准一般包含以下几个方面：1.临床症状：患者出现不适症状，如发热、寒战、乏力等。
这些症状可能是医院感染的早期表现。
2.感染部位：监测患者的感染部位，如伤口、导尿管、呼吸机等。
对于这些部位的感染，需要进行细菌培养和药敏试验，以确定病原体的类型和感染程度。
3.实验室检查：患者的血液标本、尿液标本、伤口分泌物等进行实验室检查，以确认有无感染。
常用的实验室检查包括血常规、尿常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白等。
4.影像学检查：使用X射线、CT、MRI等影像学技术对患者进行检查，以确定是否有感染灶。
影像学检查能够帮助医生发现患者体内的异常情况，包括感染灶、脓肿等。
5.医院病原体分离和鉴定：对患者的标本进行细菌培养和鉴定，以确定感染是否是由医院内的病原体引起的。
这包括革兰氏染色、药敏试验等。
在医院感染的诊断过程中，需要综合以上各个方面的信息，并参考专业医生的经验进行判断。
这些诊断标准的制定是为了确保对患者的感染进行及时发现和治疗，减少医院感染的发生和传播。
此外，医院感染的诊断标准还需要根据具体情况进行调整。
不同类型的感染，如呼吸道感染、尿路感染、血液感染等，可能需要采用不同的诊断标准。
此外，不同的地区、不同的医院也可能有自己独特的诊断标准。
总的来说，医院感染的诊断标准是为了确保对患者感染的及时发现和治疗。
通过对临床症状、感染部位、实验室检查、影像学检查等多个方面的综合评估，可以帮助医生确定患者是否存在医院感染，并采取相应的治疗措施。
同时，医院和医务人员也需要遵守相应的感染预防和控制措施，以减少医院感染的发生。
医院感染的诊断标准
医院感染的诊断标准医院感染又称医院获得性感染，是指患者在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
以下是常见的医院感染诊断标准的具体内容：呼吸系统感染：上呼吸道感染：出现发热（≥38.0℃超过2 天）、鼻塞、流涕、咽痛等症状，并有下列情况之一：① 脓性鼻分泌物。
② 鼻窦压痛。
③ 白细胞总数和（或）中性粒细胞比例增高。
下呼吸道感染：患者出现咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现下列情况之一：① 肺部啰音或实变体征。
② 胸部 X 线检查显示新的或进展性肺部浸润影。
③ 痰培养阳性。
泌尿系统感染：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或下腹触痛、肾区叩痛，并有下列情况之一：① 尿检白细胞男性≥5 个/高倍视野，女性≥10 个/高倍视野。
② 尿培养阳性。
手术部位感染：表浅手术部位感染：发生在术后 30 天内，手术切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
深部手术部位感染：发生在术后 30 天内（无植入物者）或 1 年内（有植入物者），出现发热、局部疼痛、肿胀，切口或引流处有脓性分泌物，或经影像学等检查发现深部有脓肿。
血液系统感染：菌血症或败血症：发热（≥38.0℃）或低体温（≤36.0℃），可伴有寒战，并出现下列情况之一：① 血培养阳性。
② 有感染的临床表现且血培养阴性，但其他非污染标本培养阳性。
消化系统感染：感染性腹泻：患者出现腹泻（次数多于 3 次/日），大便性状改变（稀便、水样便、黏液便或脓血便等），并伴有发热、腹痛或里急后重等症状。
皮肤和软组织感染：皮肤感染：局部出现红、肿、热、痛、脓疱等表现。
软组织感染：如伤口感染、蜂窝织炎等，表现为局部红肿、疼痛、发热等。
中枢神经系统感染：脑膜炎：发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，脑脊液检查异常。
脑炎：意识障碍、抽搐等症状，头颅影像学或脑电图异常。
其他感染：如眼部感染、耳部感染、口腔感染等，根据相应的临床症状和检查进行诊断。
医院感染诊断标准
医院感染诊断标准
医院感染，也被称为医院获得性感染、院内感染或医疗保健相关感染，是指在接受医疗保健过程中的患者发生的感染。
这类感染通常与患者接受
的医疗护理有关，如手术、插管、输液、输血等。
医院感染对患者的健康
和生活质量带来了不良影响，并且增加了相关医疗费用和医院时间。
为了
更好地识别和管理医院感染，医学界提出了一系列诊断标准。
医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.感染的定义：医院感染是指在住院期间或出院后一定时间内患者新
发生的感染。
感染通常是由各种病原体引起的，包括细菌、病毒、真菌等。
2.感染的分型：根据感染的部位和症状，可以将医院感染分为呼吸系
统感染、泌尿系统感染、血液感染、创伤感染等类型。
3.感染的诊断依据：为了确诊医院感染，通常需要依据患者的症状、
体征和实验室检查结果。
症状包括发热、寒战、咳嗽、呼吸困难、尿频、
腹痛等；体征包括体温升高、脉搏加快、呼吸加快等；实验室检查包括血液、尿液、痰液、伤口分泌物等标本的培养和鉴定。
4.感染的诊断标准：根据感染的类型和部位，有一些特定的诊断标准
可以应用。
例如，呼吸道感染的诊断标准包括咳嗽、咳痰、胸痛、痰液培
养等；血液感染的诊断标准包括菌血症、疑似败血症等；泌尿系统感染的
诊断标准包括尿频、尿痛、尿液培养等。
5.感染的预防和控制措施：针对医院感染，医疗机构需要采取一系列
的预防和控制措施。
这包括加强手卫生、合理使用抗生素、做好医疗废物
处理等。
此外，对于已经发生的感染，需要及时采取相应的治疗措施，包
括使用适当的抗生素、进行手术引流等。
医院感染诊断标准
4、经手术切口引流所引起的器官（或腔隙）感染， 经保守治疗可以解决问题的，属于深部切口感染， 须再次手术才能解决问题的，归器官或腔隙感染。
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医院感染诊断标准
医院感染
临床诊断：
诊断标准
7、泌尿道感染
⑴出现尿路刺激症状并伴有尿常规检查白细胞明显增高
男性尿检：WBC≥5个/高倍视野。 女性尿检：WBC≥10个/高倍视野。 ⑵临床已诊断的，或治疗有效而被认定的。
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诊断标准
2、下呼吸道感染
医院感染诊断标准
医院感染
诊断标准
2、下呼吸道感染
病原学诊断 ：包括培养和血清免疫学检 测或病理学检测 只要有病原学诊断依据即可诊断。 说明：病人同时有上、下呼吸道感染， 只要求报下呼吸道感染。
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医院感染诊断标准
医院感染
诊断标准
3、胸膜腔感染
临床诊断：发热、胸痛、胸水呈脓性（或发臭）
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医院感染诊断标准
医院感染诊断原则 属于医院感染
⑷ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ⑸ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、 结核杆菌等感染。（如激素、免疫抑制剂的应用）。 ⑹ 医务人员在医院工作期间获得的感染。
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Байду номын сангаас
医院感染诊断标准
医院感染诊断原则 不属于医院感染
⑴ 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 ⑵ 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 ⑶ 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感 染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
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医院感染诊断标准
医院感染
7、泌尿道感染
病原学诊断：
诊断标准
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论概述：医院感染（Hospital-acquired infection，HAI）是指患者在医疗机构接受诊断、治疗或护理过程中，新发生或加重的感染。
医院感染是医疗安全的重要问题，对患者的健康和生命安全造成威胁。
为了有效预防和控制医院感染，制定了一系列的医院感染诊断标准和医院感染检测方法。
医院感染诊断标准：医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 患者的临床表现：医院感染患者常常出现发热、畏寒、局部红肿、疼痛等症状。
临床医生通过观察患者的症状和体征来判断是否存在医院感染。
2. 实验室检查：医院感染的诊断还需要通过实验室检查来确认。
常用的实验室检查项目包括血液培养、尿液培养、呼吸道分泌物培养等。
通过检查患者的体液或分泌物，可以确定是否存在病原微生物的感染。
3. 影像学检查：医院感染有时会导致患者出现局部组织损伤或炎症，因此影像学检查也是诊断医院感染的重要手段。
常用的影像学检查包括X射线、CT扫描、核磁共振等。
4. 病原学检查：为了确定医院感染的病原体，可以进行病原学检查。
病原学检查可以通过分离和鉴定病原微生物来确定感染的种类和来源。
医院感染检测方法：为了及早发现和控制医院感染，医疗机构需要进行定期的医院感染检测。
常用的医院感染检测方法包括以下几种：1. 环境监测：对医院环境进行定期检测，包括空气质量、水质、表面物品的清洁程度等。
通过环境监测可以及时发现潜在的感染源，并采取相应的控制措施。
2. 手部卫生监测：医护人员的手部卫生是医院感染控制的重要环节。
通过监测医护人员的手部卫生情况，可以评估手部卫生的合格率，并采取相应的培训和改进措施。
3. 患者感染监测：对住院患者进行感染监测，包括感染发生率、感染部位、感染病原体等。
通过患者感染监测可以及早发现和控制医院感染的发生。
4. 耐药菌监测：耐药菌是医院感染的重要原因之一。
通过对耐药菌的监测，可以及时发现和控制耐药菌的传播，保护患者的健康和安全。
医院感染诊断标准
（7）宫内感染与新生儿感染鉴别：
宫内感染 院内感染 一般反应差 一般反应好 口鼻腔分泌物涂片脓球（+） 涂片脓球（-） 脐带血IGM>20mg/dL IGM(-) 出生后48小时内出现明显 出生48小时以后出现 临床症状和体征 临床症状和体征
（8）慢性感染在医院内急性发作不属于医院 感染。
如慢性兰尾炎、慢性胆囊炎、慢性阴道炎等。
标本来源
G+ 球菌
G- 杆菌
清洁中段尿或导尿留取 （非留置导尿） 无症状菌尿症（一周内 有内镜检查或插管史） 耻骨联合上膀胱穿刺 新鲜尿液标本
≥104cfu/ml
≥104cfu/ml
≥105cfu/ml
≥105cfu/m
≥103cfu/ml ≥103cfu/ml 离心后用相差显微镜检查， 在30个视野中有半数视野 见到细菌。
（七）皮肤软组织感染
1、皮肤和软Βιβλιοθήκη 织感染：具有皮肤软组织感染 的临床症状和体征，局部红肿热疼，无其他原 因解释。 注意： § 有细菌定植，无皮肤软组织感染的临床症 状和体征，不算医院感染。 § 如果皮肤局部出现红肿或脓性分泌物应归 入皮肤软组织感染。
2、褥疮感染：褥疮分为瘀血期、炎症浸潤 期和溃疡期。局部有炎性表现，同时有脓 性分泌物为褥疮感染。 3、烧伤感染：患者出现发热、创面有脓性 分泌物，焦痂迅速分离，烧伤边缘水肿。
发热、颅高压症状、脑膜刺激征阳性、脑 脊液检查WBC轻中度增高，脑脊液涂片或培 养可见病原菌。 特点： 用抗生素显效。 4小时不输液，脑脊液检查糖量降低。
2、颅内脓肿（包括脑脓肿、硬膜下和硬
膜外脓肿等） 发热、颅高压症状，颅内占位体征。结 合CT扫描，核磁共振等检查。
3、椎管内感染（包括硬脊膜下和脊髓内
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医院感染诊断标准医院感染诊断标准感染性疾病是由病毒、衣原体、支原体、立克次氏体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕等微生物引起的疾病。
感染的概念感染是指微生物侵入人体后繁殖或机体自身菌群的异位、比例失调对机体造成的损害而引发的一种炎症反应。
感染发生中的微生物因素病原体侵入人体后，能否致病取决于病原体的数量、致病力和入侵门户等。
病原体数量愈大，引起感染的可能性愈大。
致病力是指病原体引起疾病的能力，包括粘附、侵袭组织、产生毒性物质和抗拒、逃避宿主防御的各种能力。
毒素分为外毒素和内毒素，前者可直接损伤组织，后者是革兰氏阴性杆菌胞壁的脂多糖。
人体的免疫力也是是否致病的重要因素，只有在病原体数量大、毒力强、人体免疫力低下时才会致病。
感染类型：分四类感染可分为四类。
第一类是病原体被清除，通过非特异性免疫（如胃酸）或特异性免疫使病原体不能定植而被清除。
第二类是潜伏感染，病原体侵入人体后，不立即引起病状，而是在一段时间后才发病。
第三类是急性感染，病原体侵入人体后，短时间内引起明显的病状。
第四类是慢性感染，病原体侵入人体后，病情持续较长时间，病状轻微或隐匿。
经过以上的改写和删除，文章更加简洁明了，易于理解。
病原携带状态是指病原体侵入人体后，停留在入侵部位或侵入较远的脏器，继续繁殖，而人体没有出现任何疾病状态，但能携带并排出病原体。
慢性携带时间大于3个月，急性携带时间小于3个月。
病原携带的共同特征是能排出病原体，而无临床表现及免疫应答。
病原携带常常不易为人们识别，在医院获得性感染中具有重要的流行病学意义。
隐形感染，又称亚临床感染，是指病原体仅引起宿主发生特异性免疫应答，不引起或只引起轻度组织损伤。
它没有明显的症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检测才能发现，但宿主能排出病原体。
感染的结果，一部分人的病原体被消除，另一部分人转变为病原携带者，甚至持续携带成为健康带菌者。
显性感染，又称临床感染，是指侵入人体的病原体，在与人体相互作用的过程中，引起一系列病理生理和组织的变化，在临床上出现某一种感染并所特有的综合症时称为显性感染。
在不同感染性疾病中，这四种感染类型各有侧重。
在社会感染中，隐形感染最常见，病原携带状态次之。
在医院获得性感染中，病人以显性感染较多见，而医务人员则以携带状态多见。
感染的临床分期包括潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃期和后遗症期。
潜伏期对医院感染非常重要，不仅确诊某些感染是否发生在院内，也是医学观察、检疫、隔离、留观期限的依据。
复发再燃不属于医院感染。
感染的临床表现包括发热与毒血症、炎形体征和皮炎。
大多数感染者有发热、寒战、发热伴脉速试验中感染常见的前驱征象。
在免疫反应的个体中，可以不发热或低体温，如老年肺炎、新生儿败血症等。
不管发热还是低体温，均发生全身不适、软弱、炎症、肌痛等毒血症状。
严重者可出现瞻妄、意识障碍、多器官功能障碍等表现。
在医院获得性感染中，皮炎多见于病毒感染，如单纯疱疹、带状疱疹、斑丘疹多见于腺病毒、埃克病毒、柯萨奇病毒等。
皮疹和粘膜疹是许多传染病的特征之一。
虽然它们的种类繁多，形态与大小不一，但在不同的传染病中，它们出现的日期、分布部位、发展顺序、存在的形态等都有不同的特点，因此在诊断和鉴别诊断上都有相当的参考价值。
例如，风疹和水痘的皮疹出现在第1天，猩红热在第2天，天花在第3天，麻疹在第4天，斑疹伤寒在第5天，伤寒在第6或7天。
水痘的皮疹多集中于躯干，呈向心性分布；天花的皮疹则多集中于四肢及头脸部，呈离心性分布。
感染的特征、临床症状和体征都有所了解，因此对感染的诊断并不难，关键在于鉴别是院内还是院外感染。
诊断原则如下：1.下列情况属于医院感染：1）本次感染直接与上次住院有关。
出院后发病的院内感染诊断标准：泌尿道感染：发生在出院后7天内，出院后门诊无尿路操作及器械损伤的病史者。
外科伤口感染：术后一个月内任何伤口感染（无植入物），有植入物的与手术有关的手术一年以内的感染属医院感染。
上呼吸道感染：出院后24小时以内发生者。
下呼吸道感染：发生在出院后72小时以内或常见的潜伏期内者。
皮肤和皮下感染：发生在出院后7天以内。
胃肠道感染：发生在出院后72小时以内。
脓毒血症、败血症、心内膜炎：未带人工瓣膜等植入物的病人出院后一周内发病，或进行输血的病人出院后48小时内发病，或安装人工瓣膜等植入物的病人出院后一月内的发病者。
2）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
3）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
4）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
5）医务人员在医院工作期间获得感染。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
常见医院感染诊断标准如下：一、呼吸系统：下呼吸道感染注意：1.单纯痰培养不作为肺部感染的诊断标准。
2.脓痰、发热，加之有实变的片子均可诊断院内感染肺炎。
3.急性外伤、中风（进院前一切健康）入院48小时内发生肺炎属医院感染。
4.原有肺部感染入院后胸片有明显改变或有新病变属医院感染。
5.肺Ca阻塞性肺炎不属医院感染。
6、红斑狼疮病人在治愈后发生肺炎不算医院感染，但如果在医院内发生肺炎则属于医院感染。
7、心衰引起的湿性XXX如果在控制后消失，则不算医院感染。
胸膜腔感染的诊断标准如下：1、胸腔内有积液（创伤渗出液）不算医院感染。
2、胸水培养出病原菌则算医院感染。
3、发烧、胸痛、胸水外观呈脓性则算医院感染。
4、胸水培养阴性，但镜检阳性则可诊断为医院感染。
5、肺结核引起的脓胸、肺炎引起的胸腔积脓、胸膜瘘、肝脓疡等不算医院感染。
6、如果感染是由于操作导致扩散，则算医院感染。
如果肺炎并发脓胸，则应在医院感染肺炎报告中加注括号标明脓胸。
心血管系统感染的诊断标准如下：1、血管部位有脓性分泌物或弥散性红斑，则可诊断为医院感染。
2、手术切口部位的动、静脉培养出病原微生物则算医院感染。
3、经血管介入操作后，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释，则算动、静脉感染，属于心血管系统感染。
4、导管尖端半定量培养分离出有意义的病原微生物，细菌数≥15cfu，则可诊断为导管相关感染。
导管相关感染属于血液感染。
输血相关感染需要注意以下几点：输血源与医院感染病人血培养病原体一致则可确定。
超过最长潜伏期则算医院感染。
感染性腹泻的诊断标准如下：1、基础疾病所致的腹泻不算医院感染。
2、有病原体检出但无临床表现，则可能是慢性携带，不算医院感染。
3、使用抗生素2-10天后，水性腹泻达90%-95%，血性腹泻达5%-10%。
绝大多数病人有发热、腹痛，严重者呈假膜性肠炎，可并发肠穿孔及水、电解质紊乱，属于医院感染。
泌尿系统感染的细菌定量培养需要注意以下几点：1、应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本。
2、尿液在膀胱停留6-8小时以上。
3、留尿标本要严格无菌操作，并在1小时以内送检。
超过2小时应重新留尿送检。
超过2小时尿细菌数≥105也不算作医院感染。
4、尿路感染多伴为一种细菌。
如1次培养出现2种以上细菌或2次培养结果出现菌种不相同，应再次送培养。
5、在临床上，如果患者出现了尿路感染的症状，但多次尿培养结果为阴性，特别是长期使用抗生素的患者，应该考虑细菌L型感染的可能性，并进行尿高渗培养以明确诊断。
必要时还要进行厌氧菌、真菌培养。
6、如果培养结果为阳性，应该进行药敏测试，以指导临床用药。
7、皮肤及皮下软组织感染的诊断方法如下：1）有脓性分泌物、脓疱、肿等均可诊断为医院感染。
2）局部红、肿、热、痛也可诊断为医院感染。
3）褥疮感染分为三期：一期瘀血红润期不属于医院感染，二期炎症浸润期不属于医院感染，三期溃疡、脓肿流出属于医院感染。
4）烧伤感染的诊断如下：1）供皮区感染属于医院感染。
2）血液培养出细菌属于医院感染。
3）烧伤24小时前入院，创面发生感染属于医院感染；烧伤24小时后入院创面发生感染不属于医院感染。
4）单纯发热不属于医院感染。
8、手术部位感染的临床诊断如下：注意：1）术后吸收热在38℃左右，时间持续3-5天不属于医院感染，如果3-5天退热后又发热，则属于医院感染。
体温逐渐升高也属于医院感染。
2）切口裂开的原因有很多，如脂肪液化、营养不良、缝线过细、缝合不牢、腹化增高、皮缘对列不齐，这些都不属于医院感染。
3）切口感染引起的切口裂开属于医院感染。
4）营养不良、切口继发感染也属于医院感染。
9、必须报告的两种携带病原体是MRSA（耐甲氧西林金葡菌）和耐氨基醣甙类的肠杆菌，如克雷伯氏菌、副大肠杆菌。
特殊病原体包括：VRSA（耐万古霉素的金葡菌）、PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）、VRE（耐万古霉素的肠球菌）、ESBLs（产超广谱β－内酰胺酶的菌株）。
10、下列不属于医院感染：1）感染性疾病并发症不属于医院感染，如阑尾炎穿孔的腹膜炎。
2）非生物因素引起的炎症不属于医院感染。