严重创伤习题(2)
创伤性护理习题集
一、单选题1、下列属于闭合性损伤的是（）A、切线伤B、反跳伤C、贯通伤D、挤压伤2、损伤的修复过程中，炎性反应阶段的主要目的是（）A、止血与封闭创面B、瘢痕愈合C、肉芽组织形成D、形成新的毛细血管3、在创伤后多少小时实施清创术可达到I期愈合（）A、4~6小时B、6~8小时C、8~10小时D、10~12小时4、换药时，按照顺序要求，首先应更换那种类型的伤口（）A、特异性感染伤口B、污染伤口C、清洁伤口D、感染伤口5、控制四肢伤口出血的最有效方法是（）A、指压B、加压包扎C、止血带D、填塞6、下列哪项是重度吸入性损伤的特点( )A、气道梗阻、喘鸣B、听诊干罗音C、严重低氧血症D、刺激性咳嗽7、烧伤创面早期处理哪一项是错的( )A、剔除创周毛发剪短指(趾)甲B、无菌盐水反复冲洗C、剪除所有水泡D、清除坏死表皮8、成年伤员，工作中不慎将头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( )A、27%B、33%C、38%D、41%9、吸入性损伤，伤后即期的首要措施( )A、纠正缺氧，防止窒息B、防止肺水肿C、防止肺部感染D、防止呼吸衰竭10、患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×109/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是( )A、合理应用抗生素积极控制感染B、早期应用保护胃黏膜药物C、预防性应用止血药D、抗酸治疗11、低血容量休克一般发生于烧伤后( )A、72小时内B、48小时内C、36小时内D、24小时内12、大面积烧伤24小时内的病人，最重要的治疗措施是( )A、处理创面B、镇静止痛C、静脉补液D、补充营养，增强免疫13、下列哪项符合特重烧伤( )A、总面积29%或Ⅲ度烧伤9%B、总面积30%或Ⅲ度烧伤15%C、总面积60%或Ⅲ度烧伤15%D、总面积50%或Ⅲ度烧伤20%14、大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先( )A、彻底清创B、建立静脉输液通道C、简单包扎创面D、应用抗生素防止感染15、烧伤患者的急性渗出期，体液渗出高峰时'为（）A、2~3小时B、8小时C、12~36小时D、48小时16、下列属于重度烧伤的是（）A、合并休克者B、总面积在9%以下的II度烧伤C、III度烧伤面积不足10%D、烧伤总面积达50%以上17、出现酱油色尿引起最常见的危害是( )A．肺功能衰竭B、肝功能衰竭C．心功能衰竭D．肾功能衰竭18、.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是( )A、头颈B、腋窝C、躯体D、四肢19、烧伤最常见的死亡原因是( )A、休克B、ARDSC、肾功能衰竭D、感染20、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( )A、烦躁不安B、恶心呕吐C、口鼻周围深度烧伤D、发热二、多选题1、下列属于开放性损伤的有（）A、盲管伤B、贯通伤C、切线伤D、撕裂伤E、火器伤2、损伤的修复过程包括（）A、炎症反应阶段B、肉芽形成阶段C、组织塑形阶段D、代谢反应阶段E、免疫反应阶段3、影响损伤愈合的局部因素包括（）A、细菌感染B、血运障碍C、伤口特点D、药物E、免疫功能4、影响损伤愈合的全身性因素包括（）A、年龄B、慢性疾病C、营养状况D、药物E、免疫功能5、全身炎症反应综合症包括（）A、体温大于38℃B、体温低于36℃C、呼吸大于20次/分D、疼痛E、心率大于90次/分6、烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为( )A．控制液体的摄入量B．控制高钾血症C．血液透析D．忌用肾毒性抗生素E．以上都不是7、使用暴露疗法或半暴露疗法的烧伤的特殊部位包括（）A、小腿B、头C、面部D、会阴E、手8、烧伤感染的途径为( )A、烧伤创面感染B、吸入性损伤继发肺部感染C、静脉导管感染D、尿路感染E、肠道细菌和毒素移位9、重症烧伤病人入院后，应立即采取的急救措施包括( )A、建立静脉通道，快速静脉补液B、进行全面细致的体格检查C、立即吸氧，保持呼吸道畅通D、进行全面彻底的清创，清除所有坏死表皮E、导尿并留置导尿管10、烧伤的病理生理分期包括（）A、代谢反应期B、发热反应期C、急性渗出期D、急性感染期E、修复期三、判断题1、一期愈合多见于无感染的伤口或创面。
创伤急救技术练习题库(附答案)
创伤急救技术练习题库（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（）A、30分钟B、10分钟C、60分钟正确答案：C2、（）是救活触电者的首要因素A、送往医院B、请医生急救C、使触电者尽快脱离电源正确答案：C3、《安全生产法》规定,给予( )的行政处罚由公安机关依照治安管理处罚条例的规定决定。
A、拘留B、关闭C、罚款D、吊销执照正确答案：A4、正常成人的呼吸、心跳频率分别是A、呼吸16－20次分钟，心跳80－100次分钟B、呼吸14－18次分钟，心跳80－100次分钟C、呼吸16－20次分钟，心跳60－100次分钟正确答案：C5、下列烧伤急救原则中，正确的是（）A、立即消除烧伤原因B、热液烫伤者，不能用冷水浸泡C、应就地给予清创术D、凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛正确答案：A6、制定《安全生产法》,就是要从( )保证生产经营单位健康有序地开展生产经营活动,防止和减少生产安全事故,从而促进和保障经济社会持续健康发展。
A、制度上B、认识上C、思想上D、组织上正确答案：A7、依据《安全生产法》的规定,给予拘留的行政处罚由( )决定。
A、负责安全生产监督管理的部门报请县级以下人民政府按照国务院规定的权限B、县级以上人民政府C、公安机关依照治安管理处罚条例的规定D、负责安全生产监督管理的部门正确答案：C8、安全设备的设计、制造、安装、使用、检测、维修、改造和报废,应当符合国家标准或者( )。
A、车间标准B、地方标准C、企业标准D、行业标准正确答案：D9、下列关于建立应急救援组织的表述正确的是( )A、生产经营规模较小的危险物品生产单位可以不建立应急救援组织,不配备应急救援人员B、金属冶炼企业、城市轨道交通运营企业应当建立应急救援组织;生产经营规模较小的,可以不建立应急救援组织,但应当指定兼职的应急救援人员C、危险物品的生产、经营、储存单位以及矿山、金属冶炼、城市轨道交通运营、建筑施工单位都应当建立应急救援组织D、生产经营单位都应当建立应急救援组织正确答案：B10、对于开放性气胸，你给的伤病员的现场处理最重要的措施是（）A、将开放性伤口尽快变为闭合性伤口B、拨打120等待救护车进行治疗C、简单包扎速送医院正确答案：A11、判断有无脉搏，下列正确的是（）A、触摸劲动脉时，不要用力过大B、检查时间不得短于10秒C、不能触摸股动脉D、同时触摸双侧劲动脉正确答案：A12、口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为（）A、百分之二十五B、百分之十六C、百分之三十D、百分之二十正确答案：B13、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A、至少3厘米B、至少6厘米C、至少5厘米D、至少胸廓前后径的一半正确答案：C14、关于心脏按压下列哪项说法不正确A、儿童按压深度为2cmB、按压频率为100-120次分C、按压部位为胸骨下12处D、按压深度为5cm正确答案：D15、下列哪项不属于热烧伤（）A、热水烫伤B、热气烫伤C、火焰烧伤D、电烧伤正确答案：D16、创伤急救原则上是（），并注意采取措施，防止伤情加重或污染。
重症医学习题集：创伤题库考点
重症医学习题集：创伤题库考点1、单选下列哪项说法不正确（）A.上运动单位瘫痪，肌张力增高B.上运动单位瘫痪，肌张力降低C.上运动单位瘫痪，腱反射亢进D.下运动单位瘫痪，腱反射减弱或消失E.下运动单（江南博哥）位瘫痪，肌张力降低正确答案：B参考解析：上运动神经元损伤属于痉挛性瘫痪，肌张力增高。
2、单选有关创伤病理生理变化，下列哪项错误（）A.创伤后反应包括局部和全身两方面B.轻度创伤主要为局部反应C.重度创伤局部和全身反应均明显D.创伤后反应仅对机体有利E.创伤愈重，其全身反应愈显著正确答案：D参考解析：机体创伤后可发生一系列病理生理变化，包括局部和全身反应两方面，轻度创伤以局部反应为主，严重创伤局部和全身反应均明显，且创伤愈重，其全身反应愈显著。
创伤后的一系列反应，是机体动员自身能力尽可能保存生命和恢复结构功能完整性，然而创伤后反应并不是完全对机体有利，可造成一定的创伤后并发症。
3、单选下列哪项不是创伤后发生休克的原因（）A.失血过多B.神经内分泌功能紊乱C.急性肾衰竭D.毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出E.并发严重的脓毒症正确答案：C参考解析：严重创伤发生时常伴大量失血、失液；毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出，有效循环血量下降；剧烈疼痛刺激交感神经兴奋，使儿茶酚胺增多；创伤继发感染形成脓毒症等有害因素共同作用，使机体神经、循环、内分泌、免疫、新陈代谢等正常生理功能紊乱，形成创伤性休克。
而急性肾衰竭常为创伤性休克脏器并发症，故答案为C。
4、单选患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。
查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。
神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。
双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。
右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。
心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案(第九章)
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第九章）第九章严重创伤的救护一、名词解释1.创伤 4.复合伤2.创伤严重程度评分 5.创伤心理危机3.多发伤二、选择题（一）A1题型1.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰E.3个死亡高峰均很难改善2.属于闭合性创伤的是（）A.擦伤B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤3.符合危重伤条件的是（）A.收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分B.胸部穿透伤、R28次/分、ＢＰ90／60mmHgC.开放性股骨骨折D.脾破裂E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分4.修正的创伤计分评分参数包括（）A.血压、呼吸频率和意识状态三项B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项C.收缩压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项5.有关简明创伤分级法描述错误的事（）A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法B.由诊断编码和损伤评分两部分组成C.伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X”D.每一处损伤都应有1个AIS评分E.适用于单发损伤和多发伤6.有关创伤评分系统描述正确的是（）A.创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法B.新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个预测存活概率的方法D.ＡＰＡＣＨＥ评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法7.有关ISS评分方法的描述，正确的是（）A.把人体分为9个区域 6B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C.损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D.损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估8.有关创伤代谢反应的特征不包括（）A.能量消耗增加B.代谢率升高C.糖的利用增加，血糖降低D.脂肪分解加速E.蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡9.创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）A.局部发生创伤性炎症反应B.不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死C.局部表现为红、肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E.局部反应在伤后3~5日后趋于消退10.有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）A.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能11.下列哪一项不是多发伤的临床特点（）A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B.失血量大，休克发生率高C.低氧血症发生率高D.多发伤等用于多处伤E.容易发生漏诊和误诊12.评估创伤气道时可除外下列那种方法（）A.问B.视C.听D.叩E.触13.下列哪项不是多发伤初级评估的目的（）A.决定后续的治疗方案及优先次序B.判断处理伤员的优先次序C.确定是否存在致命性损伤并需要处理D.明确潜在的损伤E.根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后14.创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是（）A.立即行X线、B超检查，明确伤情B.建立静脉通路，补足血容量C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D.应用血管活性药物E.防止感染15.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）A.开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.大出血的颌面部严重创伤E.昏迷16.对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（）A.伤口内的异物不能随意去除B.创面中外露骨折端不能回纳C.腹内组织或脏器脱出，直接包扎D.骨折要临时固定E.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎17.有关损伤的现场急救，下列描述正确的是（）A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救B.对于发现有循环呼吸猝停的伤员应首先将其移出现场，然后进行CPRC.做详细的身体检查D.尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术18.张力性气胸的紧急处理是（）A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压19.抢救伤员时首先处理（）A.休克B.出血C.窒息D.骨折E.颅脑损伤20.可发生反常呼吸运动的是（）A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.张力性气胸D.急性脓胸E.急性血胸（二）A2题型21.女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（）A.多处伤B.联合伤C.多发伤D.复合伤E.单发伤22.某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是（）A.14分B.28分C.33分D.66分E.78分23.男性，22岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（）A.迅速封闭胸壁伤口B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.给氧、气管插管24.女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。
重症医学习题集：创伤答案
重症医学习题集：创伤答案1、单选乳头平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）A.C6B.C7C.T2D.T4E.T6正确答案：D参考解析：T4脊髓平面对应的感觉平面位于乳头。
2、单选患者，男，34岁（江南博哥），坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。
左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首先治疗措施是（）A.伤侧胸壁胶布固定B.加压包扎C.牵引D.气管插管或气管切开E.手术固定肋骨正确答案：D参考解析：当大面积胸壁软化，伤员出现呼吸困难，血气分析发现PaO2<8.0kPa （60mmHg），PaCO2>6.7kPa（50mmHg），证实有呼吸衰竭，需立即行气管插管或气管切开，进行呼吸机辅助呼吸。
3、单选同一因素造成多部位、多脏器严重创伤，且至少有一处损伤危及生命（）A.多发伤B.复合伤C.联合伤D.多处伤E.合并伤正确答案：A参考解析：1.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。
2.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。
3.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。
4.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。
5.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。
4、单选脊髓损伤的手术指征是（）A.单纯压缩骨折B.有骨折脱位C.中央管综合征D.截瘫指数高E.影像学显示碎骨片压迫脊髓正确答案：E参考解析：手术指征是有明确的脊髓压迫。
5、单选患者男性，30岁，车祸后即出现双下肢运动障碍、感觉消失；专科检查：神志清楚，双下肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。
怀疑其脊髓损伤，对于该病人，急救的目的主要是（）A.保存生命B.保护脊髓勿使损伤加重C.尽快运送D.正确搬动病人躯干脊柱，勿加重脊柱不稳定E.以上均正确正确答案：E参考解析：脊髓损伤病人急救的主要目的是保存生命；保护脊髓勿使损伤加重；尽快运送以及正确搬动病人躯干脊柱，勿加重脊柱不稳定。
6、单选连枷胸引起的反常呼吸出现的时间（）A.伤后马上出现B.伤后早期出现C.伤后数小时后出现D.伤后2天出现E.伤后1周出现正确答案：C参考解析：外伤后胸壁软化所引起的反常呼吸运动在伤后早期多不明显，因早期骨折处剧烈疼痛使伤处肌肉处于痉挛固定状态，数小时后肌肉因疲劳而松弛，加上呼吸道分泌物潴留，导致呼吸肌做功增加及呼吸动度加大，反常呼吸才逐渐明显起来。
重医大临床麻醉学习题及答案31严重创伤病人的麻醉
第三十一章严重创伤病人的麻醉一、填空题：1.严重创伤病人的病情特点包括、、、、。
2.严重创伤病人的麻醉特点包括、、、、、。
3.严重创伤病人麻醉期间循环管理应做到、、、。
4.昏迷的判定标准、、。
二、判断题：1.胸部创伤病人如果合并有张力性气胸，麻醉诱导前必须先行胸腔闭式引流处理。
（）2.挤压综合征病人使用琥珀胆碱比维库溴铵更安全。
（）3.腹部创伤最易出现的是脾破裂。
（）4.判断创伤病人是否饱胃，主要要明确进食与受伤的间隔时间。
（）5.创伤挤压综合征的病人易出现肾功能不全。
（）三、选择题：A型题1. 创伤病人的特点如下，除外（）A.血容量丢失B.多见复合法C.年老者居多D.以车祸为主E.可发展为MODS2.创伤挤压综合征病人易出现（）A.呼吸功能不全B.循环功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全E.脑水肿3.创伤病人麻醉避免误吸最安全的方法（）A.推迟麻醉，使进食时间达6小时以上B.置胃管吸引C.诱发呕吐D.表面麻醉后清醒气管插管E.插管时压迫环状软骨4.骨盆骨折最危险的并发症是（）A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道出血D.骶丛神经损伤E.直肠损伤5. 对创伤病人哪种处理不正确（）A.严重者应给予吸氧B.失血量少于15%，可暂不输血C.不宜单纯使用葡萄糖液D.颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度仰头E.血压数值是反映创伤程度的唯一依据B型题A.血压升高，心率增快B.血压下降，心率减慢C.血压升高，心率减慢D.血压下降，心率增快E.血压不变，心率增快6.疼痛刺激（）7.代偿性休克（）8.失代偿性休克（）9.代偿性休克病人腰麻后平面达T3（）10.休克病人输血输液治疗（）C型题A.全身毛细血管渗出增加B.儿茶酚胺释放增加C.两者均有D.两者均无11.烧伤病人早期（）12.胸腹联合外伤早期（）13.感染性休克晚期（）A.血GOT、GPT明显增高B.血白细胞增多，中性比例增大C.两者均有D.两者均无14.肝破裂早期（）15.空腔脏器损伤早期（）X型题16.创伤病人出现躁动不安的可能有（）A.颅脑损伤B.缺氧C.低血压D.疼痛E.组织坏死，释放毒素，吸收入血17.创伤病人出现ARDS的主要发病因素有（）A.胸部直接损伤B.休克C.大量输血D.误吸E.败血症18.创伤病人气管插管使用琥珀胆碱的副作用有（）A.颅内压增高B.胃内压增高C.眼内压增高D.血钾增高E.肌肉疼痛19.高位截瘫易出现（）A.呼吸困难B.休克C.神志消失D.肺水肿，肺栓塞，肺部感染E.心律失常20.大面积烧伤病人休克期补液要用适量碱性溶液是由于（）A.等渗盐水较体液偏酸B.常出现血红蛋白尿C.尿内丢失大量碱D.多存在代谢性酸中毒E.存在高血钾症四、名词解释：1.DIC：2.ARDS3.ARF4.挤压综合征五、问答题：1.简述严重创伤病人的病情特点。
医学护理试题卷——创伤习题
浙江省衢州中等专业学校XX学年XX学期XX年级随堂练习医学护理试题卷姓名—班级________________ 本试题卷共4大题，共X页。
满分。
分，考试时间X分钟。
一、单项选择题（本大题共50小题，每小题0分，共0分）在每小题列出的四个备选答案中，只有一个是符合题目要求的。
错选、多选或未选均无分。
1关于深II度烧伤，正确的是A.损伤深度达真皮浅层B.水泡有或无、基底红润C.剧痛D.可见毛细血管网2.开放性损伤的主要特点是OA.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血3.患者男性，25岁。
因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。
首先要处理的情况是O A.窒息B.腹部受伤C.股骨开放性骨折D.休克4.患有严重挤压综合征的病人不能使用A.生理盐水B.5%葡萄糖C.5%碳酸氢钠D.平衡液5.患者，女，45岁。
高处坠落导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。
测血压65∕47mmHg0医生未到之前，护士首先应A.评估伤情B.及时使用镇痛药C.包扎止血、测量血压、配血、建立静脉通道D.密切监测患者的生命体征变化6.按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血7.关于清创术哪项不正确A.先剃除伤口周围毛发并清洗伤口8.探查伤口内有无异物及碎骨片C.除去污染严重或不整齐边缘D.双氧水冲洗伤口E.伤口周围及伤口内用2%碘酊消毒9.关于清创术，不正确的是A.清创术最好在伤后6~8小时内施行B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合（）C.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合E.战地伤口早期，可作一期缝合10李先生，56岁，下肢严重挤压伤后发生急性肾功能衰竭，下列哪个不会在肾功能衰竭少尿期出现A.尿比重低B.氮质血症C.低钾血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒11.预防手术切口感染最重要的措施是A.严格遵守无菌技术B.缝合切口前冲洗伤口C.使用预防性抗生素D.纠正贫血和低旦白血症E.安放引流12.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A.是锐性暴力还是钝性暴力所致B.皮肤或黏膜是否保持完整C.是否合并有内脏损伤D.是否引起局部感染E.是直接暴力还是间接暴力所致12.关于损伤的炎症反应期为A.1~2天B.3~5天C.6~7天D.10天E.14天13.关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤14.清创术的最好时机是A.伤后6~8小时B.伤后9~10小时C.伤后11~12小时D.伤后12~24小时E.伤后72小时内15.病人踢球时不慎脚扭伤，局部肿痛，不能步行，现场处理措施正确的是A.局部按摩B.伤处热敷C.伤处冷敷()D.伤处敷贴活血止痛E.局部理疗16.易致急性肾衰竭的创伤是A.扭伤B.挤压伤C.冲击伤()D.裂伤E.挫伤17.对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意A.意识状态B.肢端温度C.局部疼痛情况D.尿量()E.末梢循环情况18.男性，33岁，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。
创伤和火器伤习题及答案
创伤和火器伤习题及答案一、选择题01.某患者因车祸被抬入急诊室。
CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。
并有舌后坠,首先的处理措施是( )A.降低颅内压B.开颅手术C.补充血容量D.保持呼吸道通畅E.下颌骨结扎固定02.小腿中段火器伤初期处理时，下列措施错误的是( )A.使用破伤风抗毒素血清B.输血补液C.清创后缝合伤口D.要做全身检查E.给予有效的抗生素03.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的( )A.12小时～1天B.2～3天C.3-5天D.8-14天E.14天以后04.男，40岁。
不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。
查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。
宣采取的处理方法是( )A.清洗伤口、止血加压包扎B.消毒、探查伤口后包扎C.清创、引流缝合伤口D.清创、引流后延期缝合E.清创缝合伤口05.男，27岁。
工作中被壁纸刀割伤左手示指，创口长约3cm，出血较多。
现场紧急处理首选的是( )A.上臂行止血带捆扎B.夹板外固定C.清洁布类创口加压包扎D.腕部行止血带捆扎E.立即清创缝合06.女，34岁。
跌倒至左下颌部皮肤裂口2.5cm。
自行压迫贴敷5小时后，伤口红肿、渗血。
其适宜的处理方法是( )A.清创后一期缝合B.清创后延期缝合C.清创止血包扎D.一般换药E.清洗伤口加压包扎(07-08题共用题干)男，47岁。
交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时。
剧痛，出血较多。
查体：P 96次/分，BP 88/60mmHg，神志清楚，右肘窝伤口已加压包扎，敷料鲜血渗透，桡动脉搏动消失。
07.该患者送入医院，进行处理时首先应( )A.指压法压迫患肢肱动脉止血B.用止血带绕扎上臂止血C.用细绳索捆扎上臂止血D.静脉输入止血药E.再加压包扎伤口08.若伤口不能及时处理，每次持续止血的时间至多是( )A.1.5小时B.2.5小时C.2小时D.0.5小时E.1小时二、简答题1.创伤的分类？复合伤的定义？2.止血带止血的时间及注意事项？参考答案一、选择题01.D 02.C 03.C 04.D 05.C 06.A 07.B 08.E二、简答题1.创伤分类：（1）按致伤原因分类：锐器、钝性暴力、高压高速气浪、冻伤、挤压伤等。
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1.下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）D
A. 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
B. 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
C循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检
D. 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人
E. 气道及颈椎、呼吸、循环、神志情况、暴露病人、有无家属陪同2•创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）D
A. 第1死亡高峰
B. 第3死亡高峰
C第1死亡高峰和第2死亡高峰
D. 第2死亡高峰
E. 3个死亡高峰均很难改善
3•属于闭合性创伤的是（）B
A. 擦伤
B. 震荡伤
C切割伤
D.撕脱伤
E火器伤
4•有关ISS评分方法的描述，正确的是（）E
A. 把人体分为9个区域
B. ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高
C损伤最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方
D.损伤最严重的4个区域之最高AIS值之和的平方
E适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估
5•有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）A
A. 神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应
B. 机体处于高分解代谢、低能量消耗状态
C创伤后发热体温一般在385C以上
D.免疫系统功能一般不受影响
E创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能6•下列哪一项是多发伤的临床特点（）C
A.创伤后全身反应较轻，死亡率不高
B.较少发生休克
C低氧血症发生率咼
D.多发伤等同于多处伤
E不易发生漏诊和误诊
7•下列哪项是多发伤初级评估的目的（）B
A. 明确诊断
B. .判定处理伤员的优先次序
C确认是否需要手术
D.明确收治的科室
E决定后续的治疗方案及优先次序
8•多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）D
A. 开放性气胸
B休克
C四肢开发性骨折
D.大出血的颌面部严重创伤
E昏迷
9•张力性气胸的紧急处理是（）E
A. 剖胸探查修补损伤
B胸腔闭式引流
C吸氧
D.气管插管
E尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压10•对大量血胸的护理措施，描述正确的是（）A
A. 建立两路18G静脉通路，给予静脉液体复苏
B. 立即床边开胸手术
C可给予200ml红细胞输注
D. 胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h需立即准备手术
E给氧、气管插管
11•对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药（）D
A. 30min
B. 1h
C. 2h
D. 3h
E. 4h 12.患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白,
血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（）C
A. 多处伤
B. 联合伤
C多发伤
D.复合伤
E单发伤
13•某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题。
呼吸急促，
36次分，血压90/55mmHg,胸腹部均有压痛，能遵指令动作（双下肢盆骨限制性活动）。
你到达现场后，评估该患者的CRAMS评分为（）D
A. 4分
B. 5分
C. 6分
D. 7分
E. 8分
14. 患者男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连
枷胸）伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血。
神志清，
BP75\46mmHg,R38次分，心率126次分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（）B
A. 意识状态
B. 气道和呼吸情况
C. 进行化验检查
D. 循环情况
E. 仔细的胸部检查
15. 患者，男性，50岁，因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体：
BP98\55mmHg,P125次分，脉搏细速，R34次分，氧饱和度78%。
神志清，左侧呼吸音浊音（+），骨盆分离征（+）。
以多发伤：多发肋骨骨折，左侧血气胸；腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。
针对该患者，需要进行重点评估的内容是（A）
A. 胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
B. 胸部外伤、骨盆骨折
C. 腹部外伤、后腹膜血肿
D. 骨盆骨折
E. 后腹膜血肿
16. 患者，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查
体:BP80\48mmHg,P120次分，脉搏细速，分，神志清，两肺呼吸音清而对称。
腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）,骨盆分离征（+）。
以失血性休克：腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。
针对该患者，首先要实
施的护理措施是（）A
A. 尽快建立两条静脉输液通路
B. 首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救
C. 保持呼吸道通畅
D. 给氧
E. 介入治疗后腹膜血肿
17. 患者，女性，55岁，因
车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS 评分5分，呼吸急促（38次分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50\30mmHg,。
假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，改伤员的RTS^（）D
A. 6分，属于轻伤
B. 8分，属于重伤
C. 4分，属于重伤
D. 6分，属于重伤
E. 12分，属于轻伤
18. 患者，男性，30岁，1小时前从5米高处坠落，又同事送至医院,
根据创伤机制能量来源分类，该创伤能量成分为（）C
A. 热力学能量
B. 电力学能量
C. 机械能量
D. 化学能量
E. 放射学能量。