面瘫病人的护理包括以下几方面

面瘫病人的护理包括以下几方面

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面瘫病人的护理包括以下几方面:

1.心理护理本病突发起病,病人出现面部肌肉瘫痪,自身形象改变,易产生焦虑,恐惧心理,因此,在治疗患者躯体症状的同时应加强心理疏导,要把疾病的发生发展与影响转归的因素交待清楚,使病人树立起治疗的信心与耐心,指导克服焦虑情绪,采取积极乐观的态度对待疾病,增强自我控制能力,重新建立合理健康的生活和工作方式,积极配合治疗。

2.饮食护理合理制定食谱,应多食含粗纤维及动物蛋白的膳食,如瘦肉、豆类、骨肉汤等,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。由于面神经炎患者咀嚼不便,常出现饭菜卡在患侧口腔的情况,相对进食量减少,故应加强饮食护理,从少量食物开始,指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。避免坚硬、生冷刺激的食物,因进食时食物常常滞留于患侧齿颊之间,嘱患者饭后及时漱口保持口腔清洁,或每日口腔护理1~2次。

3.眼部护理由于病人出现眼不能闭合或闭合不全,尤其是睡眠时角膜长时间暴露,很容易导致暴露性角膜炎,因此急性期少出户外活动,避免风沙,保持眼部清洁;睡前用眼罩掩盖患眼或涂抹眼药膏,预防眼睛干涩不适及角膜感染;避免长时间看书、看电视、使用电脑等。

4.康复护理对患侧进行早期热敷,促进局部血液循环。指导患者用手掌于患侧面部打圈按摩,每日3~4次,每次10~15min。患侧面肌开始恢复时,指导病人对镜进行患侧面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼,皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,功能康复训练每次约20min,每日1次,直至最终康复。

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面瘫的护理查房

面瘫的护理查查房 时间:2011 地点:***科 参加人员:全科护士 主讲人: 一、概论 (一)面神经麻痹(,贝尔氏麻痹,综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“”是以面部表情肌群运动为主要特征的一种常见病,一般症状是它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 (二)面神经麻痹的病因 (1)感染性病变(约42.5%):感染性病变多是由潜伏在面神经感觉内休眠状态的(VZV)被激活引起。(2)耳源性疾病(3)特发性(常称Bell麻痹(4)(约5.5%):5)神经源性:约13.5%,(6)创伤性:(7)中毒:如酒精中毒。长期接触有毒物;(8)代谢障碍:如、维生素缺乏(9)机能不全;(10)先天性面神经核发育不全。(11)心理因素

(三)面神经麻痹的分型 1.中枢型 为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、等) 受损时引起,出现对侧颜面下部麻痹。从上到下表现为 变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪 面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、 脑肿瘤和等。 2.周围型 为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全 部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、 消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下 垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于 受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神 经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。 (四)面神经麻痹的临床表现 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

面瘫的护理常规

面瘫 面瘫,又称面神经麻痹。临床表现为病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。本病初期以风邪渐去,痰留瘀滞,正虚显露,则以痰瘀阻络,气血不足为主。 一、护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、面部表情肌、语言表达、皮肤的感觉等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3 、家族史、心理社会状况。 4、辨证:脾胃虚弱证、肝肾亏虚证、痰阻脉络证、肺热伤津证、湿热浸淫证。 二、护理要点 1、一般护理 1) 按康复科一般护理常规进行。 2) 患者卧床休息,保持床铺平整、干燥。 3) 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 4)注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 2、病情观察,做好护理记录 1)观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况。 2)出现呼吸变浅、微弱,甚至呼吸骤停等危象时,立即抢救,再报告医师,并配合处理。 3、给药护理 中药汤剂宜温服。 4、饮食护理

1)饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜,忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。 2)肺热伤津者,多食新鲜水果。 3)脾胃亏虚者,可食益气健脾之品。 5、情志护理 1)关心患者,使之正确对待疾病,坚强面对人生。根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。 2)劝导家属重视患者,经常探视,创造温馨氛围,增强其治病信心。 6、临证(症)施护 1)遵医嘱给予针刺。 2)发生癃闭,或淋证,按有关病症护理常规进行。 7、健康指导 1)饮食有节,调养脾胃,起居有常,不妄劳作。 2)舒畅情志,保持乐观情绪。 3)坚持服药和定期复查,发现异常及时就医。 4)增强体质、饮食起居有度可减少面瘫发生,适当锻炼,远离风寒。空调、风扇是最常见的致病因素,因此不要图一时之快,直吹久吹。再有,在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部。

面神经炎护理查房 一

面神经炎护理查房 一、概念:面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成 二、病因病理:特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚,一般认为骨质内的面神经管刚面神经,各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血,而毛细血管扩张,面神经水肿,面神经受到压迫可引起本病。面神经早期症为水肿、脱髓鞘,严重可有轴突变性。 三、临床表现: 面神经炎主要有三种变化:一是病变侧的面部形态的变化,即口眼不歪斜,额纹变浅或消失等;二是面部功能变化,即有不能闭眼,口不能鼓气,喝水漏水,吃饭米粒滞留于齿颊之间等;三是面部感觉改变,如病变侧的麻木、板滞、松弛等。当然,还有一些其他 方面的变化,也因人因轻重因病程而有所差异。四、病例简介 患者周赐明,男,54岁,已婚,因“发现面部、

口角歪斜,眼睑闭合不全3天。于2015-07-17入院,既往有“阴囊疝气手术病史,否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史,;否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史。查T 36、3℃ P 72次/分R20次/分BP 130/70mmHg。患者神志清楚,精神尚好,自主体位,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。右眼闭合不全,右侧额纹浅,右侧鼻唇沟浅,口角歪斜,伴有流涎,无言语不清,无头晕头痛。腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常。 五、初步诊断特发性面神经麻痹(右侧) 六、主要治疗活血化瘀:疏通血管营养神经。 七、护理诊断 1.自我形像紊乱:与面神经病变所致口角歪斜有关 (1)护理目标:患者能正确对待疾病,接受自我形象改变的事实,并积极配合治疗和护理工作。(2)护理措施: A、情感支持:要以尊重和关心的态度与患者多交谈,鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受,确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响,接受患者所呈现的焦虑和失落,使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。 B、教会患者及家属

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