辩证使用感冒咳嗽中成药(1)
执业中药师--常见病感冒、咳嗽、喘症、肺胀、心悸的辩证论治
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痰热郁肺证
咳逆，喘息气粗，胸满，目胀睛突，痰
黄或白，黏稠难咳，烦躁，口渴欲饮，
尿赤，大便干。舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数
清肺化痰
降逆平喘
【方剂】越婢加半夏汤（麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两，半夏半升）或桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山栀、黄芩、黄连各八分（2.4g）。）
【中成药】参茸黑锡丸、百令胶囊
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心悸
心脾两虚证
心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气短，头晕目眩，失眠健忘，面
色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡
红，脉细弱
补血养心
益气安神
【方剂】归脾汤（白术、当归、白茯苓、黄芪炒、远志、龙眼肉、酸枣仁（炒），各一钱（3g），人参一钱（6g），木香五分（1.5g），甘草（炙，）三分（1g））
【中成药】人参归脾丸、复方扶芳藤合剂、益气养血口服液、消疲灵颗粒
【中成药】二陈丸、橘贝半夏颗粒、蛇胆陈皮胶囊
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痰热郁肺证
咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏稠色黄，或有腥味，难咳，胸胁胀满，或咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水。舌红，苔黄腻，脉滑数
清热肃肺
豁痰止咳
【方剂】清金化痰汤（黄芩、山栀各一钱半，桔梗二钱，麦门冬(去心)、桑皮、贝母、知母、瓜蒌仁(炒)、橘红、茯苓各一钱，甘草四分。）
【中成药】清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液
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肺阴亏耗证
咳嗽日久，干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，消瘦，神疲。舌质红，苔少，脉细数
滋阴润肺
止咳化痰
【方剂】沙参麦冬汤（沙参三钱（15g）、玉竹二钱（10g）、生甘草一钱（6g）、冬桑叶一钱五分（10g）、麦冬三钱（15g）、生扁豆一钱五分（10g）、天花粉一钱五分（10g）。）
2014感冒咳嗽临床症状与用药原则
竭现象。老年心脏病高血压甲亢青光眼前列腺患者用药时要及时询问提醒，最好选用中成药制剂。 （4）、对长期咳嗽服药无效的病人，应当询问是否是高血压病人，是否服用普利类抗高血压药物，判断咳嗽
是否是由于其副作用引起。 （5）、遇见同服大环内酯药物和茶碱时，二者要减量，避免同时服用所造成药物浓度过高，清除过慢，所造
2014 年度培训计划《感冒咳嗽临床症状与用药原则》
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烦喜呕，口苦咽干。（ 每次 1-2 包 ，每日 3 次） 10.清热解毒口服液: 清热解毒.用于热毒壅盛所致发热面赤，烦躁口渴，咽喉肿痛等症；流感、上呼吸道感
染见上述证候者。 (每次 10～20ml ，一日 3 次) 11.感冒清片：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等 症。（ 每次 3-4 片 ，每日 3 次，） 12.感冒灵颗粒：解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。（每次 1 包， 每日 3 次） 13.维 C 银翘片：辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。（ 每次 2 片 ，每日 3 次） 14.清开灵滴丸：清热解毒，镇静安神。用于外感风热所致发热，烦燥不安，咽喉肿痛，及上呼吸道感染、病 毒性感冒、急性咽炎见上述证候者。（ 每次 10-20 丸， 每日 2-3 次。口服或舌下含服 ） 15.布洛伪麻软胶囊：用于缓解由感冒或过敏性鼻炎引起的发热：头痛，咽喉痛，四肢酸痛，关节痛，鼻塞， 流涕，打喷嚏等症状。（ 每次 2 片 ，每日 3 次）
一药克一病系列：常见疾病“最怕”的中成药
⼀药克⼀病系列：常见疾病“最怕”的中成药⼀、⼀病“怕”⼀药！23种常见病的“最怕”中成药，收藏起来，⽅便实⽤ 1、⽀⽓管炎——最怕——肺宁颗粒 药理：清热祛痰，⽌咳。
⽤于慢性⽀⽓管炎咳嗽。
2、胆结⽯——最怕——舒胆⽚ 药理：清热化湿，利胆排⽯，⾏⽓⽌痛。
⽤于肝胆湿热，黄疸胁痛，发热⼝苦，尿⾚便燥；胆囊炎、胆道感染、胆⽯症。
3、胃痛——最怕——⽓滞胃痛颗粒 药理：舒肝理⽓，和胃⽌痛之功效。
⽤于肝郁⽓滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。
4、⾼⾎脂——最怕——⾎脂康胶囊 药理：除湿祛痰，活⾎化淤，健脾消⾷。
⽤于脾虚痰淤阻滞症的⽓短、乏⼒、头晕、头痛、胸闷、腹胀、⾷少纳呆等；⾼脂⾎症； 5、膝关节炎——最怕——壮⾻关节丸 药理：补益肝肾，养⾎活⾎，舒筋活络，理⽓⽌痛。
⽤于肝肾不⾜、⾎瘀⽓滞、脉络痹阻所致的⾻性关节炎、腰肌劳损。
6、糖尿病——最怕——参芪降糖颗粒 药理：益⽓养阴，滋脾补肾。
主治消渴症，⽤于Ⅱ型糖尿病。
7、⼝⾆⽣疮——最怕——栀⼦⾦花丸 药理：清热泻⽕，凉⾎解毒。
⽤于肺胃热盛，⼝⾆⽣疮，⽛龈肿痛，⽬⾚眩晕，咽喉肿痛，⼤便秘结。
8、肩周炎——最怕——⼩活络丸 药理：祛风散寒，化痰除湿，活⾎⽌痛。
⽤于风寒湿邪、肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利。
9、⽿鸣——最怕——知柏地黄丸 药理：滋阴清热。
⽤于阴虚⽕旺，潮热盗汗，⼝⼲咽痛，⽿鸣遗精，⼩便短⾚。
10、⽉经不调——最怕——乌鸡⽩凤丸 具有补⽓养⾎，调经⽌带之功效。
⽤于⽓⾎两虚，⾝体瘦弱，腰膝酸软，⽉经不调，崩漏带下。
11、尿路感染——最怕——三⾦⽚ 药理：清热解毒，利湿通淋，益肾功效。
⽤于尿急频数、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染。
12、乳腺增⽣——最怕——乳核散结⽚ 药理：疏肝解郁，软坚散结，理⽓活⾎。
⽤于治疗乳腺囊性增⽣，乳痛症。
13、慢性咽炎——最怕——黄⽒响声丸 具有疏风清热，化痰散结，利咽开⾳之功效。
主治风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉疾，症见声⾳嘶哑、咽喉肿痛、咽⼲灼热、咽中有痰， 14、慢性⿐炎——最怕——防芷⿐炎⽚ 药理：清热消炎，祛风通窍。
儿童感冒易用中成药汇总
小儿感冒中成药虽然有些成人感冒药和小儿感冒药作用相似，但由于针对群体不同，成分也有差别，所以小儿还是应该使用儿童专用的中成药。
小儿感冒中成药很多，要根据症状来选药，常用的有4种。
症状1：只是一般感冒，没有发烧和嗓子疼处方：小儿解表颗粒小儿解表颗粒，由金银花、连翘、蒲公英、黄芩、防风、紫苏叶组成，可以宣肺解表、清热解毒。
用于感冒初期引起的恶寒发热、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒。
开水冲服，1—2岁每次4克，1日2次；3—5岁每次4克，1日3次；6—14岁每次8克，1日2—3次。
症状2：感冒同时出现咽痛处方：小儿咽扁冲剂小儿咽扁冲剂，组成为金银花、射干、金果橄、桔梗、玄参、麦冬、牛黄、冰片。
可以清热利咽、解毒止痛。
适用于肺实热引起的咽喉肿痛、口舌糜烂、咳嗽痰多、咽炎、喉炎、扁桃体炎。
l—2岁每次4克，一日2次；3—5岁每次4克，一日2—3次；6—14岁每次8克，一日2—3次。
症状3：感冒时发烧严重处方：小儿清解冲剂小儿清解冲剂，由金银花、连翘、地骨皮、青黛、白薇、地黄、广藿香、石膏组成，可以除瘟解毒、清热退烧。
用于小儿感冒引起的高烧不退、汗出热不解、烦躁口渴、咽喉肿痛、肢酸体倦。
1岁以内每次服5克；2—4岁每次服 10克；5—7岁每次服 15克；7岁以上酌增或遵医嘱，均为每日3次。
症状4：感冒同时伴有发烧，但不严重，而且没有咽痛处方：小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒，由广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏组成。
主要功能为清热解表，用于小儿感冒、流感、发烧。
1岁以内每次服6克，13岁每次服6—12克，4—7岁每次服12—18克，8—12岁每次服24克，均为每日2次。
需要注意的是，小儿脏腑娇嫩，病情变化快，易并发下呼吸道感染，如支气管炎及肺炎等病。
如果用中成药治疗2—3天症状不减或反而加重者，应尽快到医院就诊。
您会使用这些治疗小儿咳嗽的中成药吗？学龄前的孩子，由于年龄小，生活能力差，免疫系统发育的还不健全，往往由于家长一时照顾不周，就会导致感冒咳嗽。
感冒的辩证及中成药治疗
羚翘解毒丸
【处方组成】羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、
薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。
【功能主治】疏风清热，解毒。用于风热感冒，
头晕目眩。
辛温解表麻桂细，紫苏荆防芷辛夷； 蒿本姜葱柽苍耳，香草羌活与香薷。
辛凉解表一家亲，葛根升麻蒡浮萍； 荆子菊胡蜕木贼，薄荷桑叶淡豆豉。
抗病毒中药：板蓝根、贯众、金银花、连翘、 柴胡、鱼腥草、紫苏叶、大青叶等
使： 甘草 甘温益气，并能调和药性
【功能】益气解表，祛痰止咳
【主治】 虚人外感风寒，内有痰湿证。
恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸 脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。
败毒散
【病机】 素体虚弱、复感外邪——感冒症状兼倦怠乏力， 气短懒言，身痛无汗。
方药解析
羌活 独活 柴胡 川芎
桔梗 枳壳 前胡 茯苓 甘草 人参
桑菊饮（桑菊感冒片）
【病机】
风热犯肺——肺失清肃，卫气失和，咳嗽（主症）
方药解析
桑叶 菊花 薄荷 杏仁 桔梗 连翘 芦根 生甘草
清宣肺热
疏散风热
疏 风
清利头目 清
宣肃肺气
热
清热解毒
宣
肺
清热生津
止
咳
调和诸药
【主治】 表热轻证
但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。
方药比较
桑菊饮 同
银翘散
1.作用：辛凉解表
六合定中丸
【功能主治】祛暑除湿，和中消食。用于中暑(冰 水或冷水调服)，泄泻，痢疾(温水调服)，伤饮食 (莱菔子煎汤下)。
症四：
恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸 脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。
分析：上述症状为何病何证？
止咳平喘中成药合理应用
三 分证论治
（一）风寒袭肺 临床表现 : 主症：咳嗽(急短重),气急咽痒,咯痰稀薄色白 次症：风寒表证（鼻塞、流清涕、头痛，肢体酸楚、
恶寒发热、无汗。 ） 舌脉象：舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治疗原则 : 疏风散寒，宣肺止咳 代表处方: 三拗汤合止嗽散加减 加减应用: 1.临证注重祛痰下气,上方加法夏以配陈皮； 2.咳嗽甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳； 3.表寒重者加防风、桂枝,以加强辛温解表； 4.风寒咳嗽兼咽痛声嘶，口渴心烦，痰黄稠，
清 肝、养肺、补肾，忌辛散。
(四) 初咳者，忌敛涩留邪，当因势利导，宣 畅肺气。
(五) To treat phlegm and keep the adverse energy downward
• 金元时期刘河间《河间六书·咳嗽论》“咳 嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上，是 以南星半夏胜其痰而咳嗽自愈，枳壳陈皮 利其气而痰自下。”
预防调摄
（一）平素应注意气候变化，防寒保暖，预防感冒。 （二）易感冒者可服玉屏风散。 （三）加强锻炼，增强抗病能力。 （四）咳嗽患者饮食不宜过于肥甘厚味，辛辣剌激饮食。 （五）内伤久咳者，应戒烟。 （六）痰多者应嘱其深咳排痰，久咳体虚无力排痰者，可
止咳平喘药
止咳平喘药（中医）
定义： 凡能化痰或祛痰治疗痰证为主要作用的药物， 称化痰药； 以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，用治咳喘 证的药物，称止咳平喘药。 痰、咳、喘三者相互联系，相互影响，相互兼 杂。咳喘必挟痰，痰多必致咳喘。化痰药每兼 止咳、平喘之功效；而止咳平喘药也常兼化痰 之效。
二．功效： 止咳平喘
1. 痰少或无痰，为燥热或阴虚。 2. 痰多，属痰湿、痰热、虚寒。 3. 痰白清稀，属风、属寒。 4. 痰白而稠，属湿。 5. 痰黄而稠，属热。 6. 痰中带血，属肺热或肺阴虚。
咳嗽的中医辩证与中成药选用
内蒙 古 中 医药
银 杏 叶 片 与 阿斯 匹林肠 溶 片 合 用 诱发 月经 过 多治 验
毛 伟松
关键词 ： 银杏叶片 ； 阿斯 匹林 肠 溶 片 ； 月经 过 多 中图分类号 ： Ｒ ７ １ １ ． ５ １ ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８— ０ ０ ４ ２一 Ｏ １
笔者 临床 诊治银 杏 叶片与阿斯 匹林肠溶 片合用诱 发月 经 过多 ｌ 例， 现报 道 如 下 。
１ 病 例 资 料
前 。Ｂ ｐ １ ２ ０ ／ ８ ８ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 其 余 体 格 检 查 如 前。再 拟 原 方 改 茯 苓 １ ５ ｇ ， 去炒栀 、 黄芩 ， 加柏子仁 １ ２ ｇ ， 炒黄芩 ６ ｇ ， 服法 同前 ， 并嘱 暂 停 服银 杏叶 片 及 阿斯 匹林 肠 溶 片 ， ３ ｄ后 告 愈 。
２ 讨 论
患某 ， 女， ５ ４岁 ， ２ ０ １ ０年 １ １月 ５日初诊 。月 经过多 １ ０余 天， 在妇科配服云南 白药、 维血宁颗粒 、 葆 宫止血颗粒及头孢 地 尼 片 无 明显 疗 效 ， 近 ２天 腰 骶 痛 ， 头痛 ， 目睛 难 睁 ， 纳 食少味 ， 时 有潮热 ， 咽 中不适 。患者有 高血压 脑梗塞病 史 １年 ， 一直服 硝 苯地平缓 释片 ， 银 杏叶片及 阿斯匹林 肠溶 片。近 ２—３年来 月 经时断时续量少 ， 白带量适 中 ， 有 少量 异味。查体 ： 苔微 黄 ， 舌 尖偏红 ， 脉弦 ； Ｔ ３ ７ ， Ｐ ８ ０次／ ｍ ｉ ｎ ， Ｂ ｐ １ ２ ０ ／ ９ ６ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 头颅 外形 无 殊， 外眼无殊 ， 咽部稍 红 ， 心律齐 ， 肺 呼吸音无 殊 ， 腹软无 压痛 ， 肾区叩痛 阴性 ， 下肢无明显浮肿 。中医诊断 ： （ １ ） 月经过多 ； （ ２ ） 绝经前后诸证 ； （ ３ ） 头痛。西 医诊 断 ： （ １ ） 月经 不调 ； （ ２ ） 更年期 综 合征 ； （ ３ ） 高血压。症 属阴虚有热 ， 虚阳上浮 ， 治拟益 阴清热 ， 平肝潜 阳为主。方 以天麻 钩藤饮 加 减 ， 天麻 ９ ｇ ，钩藤 （ 后下 ） １ ２ ｇ ， 石决明（ 先煎 ） １ ５ ｇ ， 炒栀 ６ ｇ ， 黄芩 ９ ｇ ， 仙鹤 草 １ ５ ｇ ， 淮 山药 １ ５ ｇ ， 冬桑叶 ９ ｇ ， 夜交藤 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ２ ｇ ， 生地 １ ５ ｇ ， 旱 莲草 １ ２ ｇ ， 丹 皮炭 ８ ｇ ， 侧柏炭 ８ ｇ ， 白菊花 ｌ Ｏ ｇ 。每 日 １ 剂， 水 煎 取 汁早 、 晚 分 服 。３ ｄ后 二 诊 ： 经 量 减少 ， 昨 晚 饭 后 散 步 约 １小 时 经 量 又 增 多， 并感怕冷 ， 时有头痛头 昏， 目睛难睁 ， 纳食欠佳 ， 大便 结 ， 昨２ 次而不得 解 ， 腰骶时痛 ， 时心慌欲呕 ， 时咽 中有痰 ， 舌苔脉象如
药店营业员常见病用药指导(一)【精选文档】
药店营业员常见病用药指导(一）常见病用药指导方案警示与注意：是药三分毒，尤其注意药物说明书提示的禁忌证，多问顾客一句，有禁忌证的人群一定说明绝不能用！一、感冒普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等.一）、常见西药的感冒药（具体参看各药品说明书）：1、氨咖黄那敏胶囊（俗称速效感冒胶囊)、氯芬黄敏片(俗称感冒通）：最普通常见的感冒药，疗效普通，适宜推荐人群:对于不常用药用的体力劳动者疗效较好.2、复方氨酚烷胺胶囊（主要有快克、仁和克立克、感叹号等）、与第一类药的主要区别是,加了抗病毒的金刚烷胺成分。
优点：抗病毒，服用次数少，一天两次.适宜推荐人群：怕吃药的人群.3、氨麻美敏片（主要有雷蒙欣等)：比第一种类加了伪麻黄碱和右美沙芬，增加了控制流涕症状，右美沙芬治疗干咳有疗效,适宜推荐人群：流涕加干咳的。
有痰症状者不宜推荐。
4、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克）：主要成分伪麻黄碱和氯苯那敏（扑尔敏），优点控制流涕好,适宜人群：感冒初期以流涕为主的人群，后期效果不佳。
5、酚氨咖敏片(俗称扑感敏片）：优点对头痛有好的疗效，适宜人群：以头痛为主的感冒人群。
以上西药均含抗过敏成分，有易嗜睡的副作用，不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课的学生。
二）、常见中西药结合感冒药（具体参看各药品说明书）：1、VC银翘片：最普通常见的感冒药，冒疗效普通，适合风热感冒。
适宜推荐人群：对于不常用药用的体力劳动者风热感冒疗效较好。
2、感冒灵颗粒或胶囊：以三九品牌为主，疗效普通，中药以清热药为主,以风热感冒疗效好，适宜夏天的风热感冒推荐。
3、北豆根氨酚那敏片：中药以北豆根为主，适宜推荐给流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。
4、感冒清胶囊：疏风解表，清热解毒。
用于风热感冒,发烧以上均含西药抗过敏成分,有易嗜睡的副作用，不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课学生。