常见皮肤病的指甲表现培训课件
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脆甲症培训演示ppt课件
根据临床表现和发病原 因，脆甲症可分为以下 类型
患者天生指甲结构异常 ，易于发生脆甲症。
由于外伤、营养缺乏、 疾病等因素导致指甲受 损而引发的脆甲症。
继发于其他疾病或药物 使用后的脆甲症。
诊断标准与鉴别诊断
鉴别诊断
在诊断脆甲症时，需与以下疾病进行 鉴别
甲癣
由真菌感染引起的指甲疾病，表现为 指甲增厚、变色、变形等。与脆甲症 不同，甲癣患者指甲质地较软，不易 断裂。
01
先天性因素
部分患者天生指甲结构异常，易于发 生脆甲症。
03
营养缺乏
缺乏维生素、矿物质等营养素，如维生素A 、B、C、D及钙、铁等，可能导致指甲营养
不良，发生脆甲症。
05
02
发病原因
脆甲症的发病原因多种多样，主要包括以下 几个方面
04
外伤
指甲受到外力撞击、挤压或频繁接触 化学物质等，可能导致指甲受损，进 而引发脆甲症。
影像学检查
X线检查
对于怀疑脆甲症与骨骼疾病相关的患者，X线检查可以帮助发现骨骼的异常变 化，如骨质疏松、骨折等。
其他影像学检查
根据患者的具体情况，医生可能会选择超声、CT、MRI等影像学检查方法，以 更准确地诊断脆甲症的病因和病情。
04 脆甲症的治疗与 预防
西医治疗方法及药物选择
局部药物治疗
使用角质软化剂、抗真菌药物等，如尿素软膏、阿莫罗芬搽剂等 ，以软化指甲、消除炎症。
中药调理
针对不同证型，可选用养血润燥、清热利湿、滋 补肝肾等中药进行调理，如当归、生地、黄柏、 知母等。
外用中药
可选用具有软化角质、消炎杀菌作用的中药煎汤 外洗或浸泡，如黄连、黄柏、苦参等。
预防措施与生活习惯改善
内科学_各论_症状：指甲倒刺_课件模板
内科学症状部分：指甲倒刺>>>
病因： 肌肤太干燥，角质层有裂纹所致，如
果很久了仍不愈合，那就是缺乏维生素。 可能为多种维生素，较多为维生素C。
内科学症状部分：指甲倒刺>>>
诊断：
皲裂(jūn liè)是由于皮肤干燥开裂。 多于寒冷、干燥季节，发生于手、足，又 称手足皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、 足侧、足跟等处，可见长短不一，深浅不 等的裂隙，轻者仅为干燥、龟裂;重者裂 口深达真皮，易出血，疼痛，治宜滋养肌 肤润燥。
内科学症状部分：指甲倒刺>>>
相关症状： 皮肤搔痒 持续性疼痛。
内科学症状部分：指甲倒刺>>>
相关疾病： 干燥综合征。
谢谢！
内科学各论症状部分 指甲倒刺
内容课件模板
内科学症状部分：指甲倒刺>>>
身体部位： 上肢。
内科学症状部分：指甲倒刺>>>
科室： 皮肤科。
内科学症状部分：指甲倒刺>>会痛，造成 不便。撕拉倒刺时，还会让周围的皮肤受 伤，甚至会引发流血，导致手部感染。大 多出现在秋冬季节。
指(趾)甲疾病ppt课件
第一个筛查步骤就是确定色素沉着的成 因是黑色素细胞还是非黑色素细胞。这一 步很重要，可通过皮肤镜确定。 在黑色素 细胞病变（例如痣或恶性黑色素瘤）中发 现，细胞内含物中存在黑色素。 在非黑色 素细胞病变（例如真菌感染或出血）中， 色素分布均匀。
考虑进行活组织检查（并据此转诊给专科医生）如果
色素沉着性指（趾）甲病变的最佳
活组织检查部位是哪里？ 甲床 A 甲板 B 甲基质 C
甲床 病变不源自甲床。 甲床由表皮部分和表皮下方紧邻 末节指（趾）骨骨膜侧真皮组成。 甲板 病变不在甲板中形成。 甲板由三层鳞状上皮细胞组 成，是全甲最外部的可见部分。 甲基质 甲基质是全甲具有发育能力的部分，可长出甲板。 指（趾）甲通常缺乏色素沉着，因为正常情况下， 基质上皮中几乎没有黑色素细胞。 这是进行活组织 检查以寻找黑色素细胞病变（例如恶性黑色素瘤） 的正确部位。 在这种情况下，基质中会找到异常增 生的黑色素细胞。6
3.
慢性甲周炎治疗无效时，下列
哪一项是最佳外科技术。 A 指（趾）甲拔除术 B 磨甲 C 近端甲襞切除
指（趾）甲拔除术 指（趾）甲拔除术不起作用，因为慢性甲周炎是 一种近端甲襞疾病。 指（趾）甲营养不良不会在 指（趾）甲拔除术后得到改善。 磨甲 磨甲不起作用，因为慢性甲周炎是一种近端甲襞 疾病。 指（趾）甲营养不良在磨甲后不会得到改 善。 近端甲襞切除 近端甲襞切除是顽固性疾病的最佳疗法。 愈合迅 速，四个月后即可重新长出正常甲板。 近端甲襞切除 手术治疗前和手术治疗六个月后
： · 通过皮肤镜看到不规则物 · 四十岁以上的患者表现为孤立的色素沉着带（恶性 黑色素瘤鲜见于青春期以前的人群） · 对于任何年龄的浅肤色人群，迅速产生新的色素沉 着带指（趾）甲色素沉着突发于原本正常的甲板中 · 发生色素沉着，并突然变得颜色更深、更大或不规则 ，或宽度超过 3mm · 拇指、食指或拇趾发生原因不明的后天性色素沉着 · 手指（足趾）外伤后发生色素沉着，但已排除甲下脓 肿 · 甲板存在损伤或破裂 · 具有个人或明显家族病史的恶性黑色素瘤患者发生的 任何后天性病变 · 存在甲周色素沉着（Hutchinson 氏征）。
常见皮肤病的种类和症状图片简介大全培训课件
灰指甲是日常生活中最常见的一 种皮肤病，甲真菌病又称为甲癣 （tinea unguium）、灰指甲。 是甲最常患的疾患，占甲病的半 数以上。指趾甲均可发病，趾甲 更易罹患。成人出现甲真菌病的 比例约为6-8%。灰指甲：灰指
1/1甲6/是202日1 常生活中最常见的一种皮 肤病，甲真菌病又称为甲癣 （tinea unguium）、灰指甲。 是甲最常患的疾患，占甲病的半 数以上。指趾甲均可发病，趾甲 更易罹患。成人出现甲真菌病的 比例约为6-8%。
反应有一定关系。其临床表现
具有对称性、渗出性、瘙痒性
皮肤病、多形性和复发性等特 1/1点6/。202湿1 疹是一种容易复发的皮
肤病，治疗需要专用药如湿康，
也是一种过敏性炎症性皮肤病
以皮疹多样性，对称分布、剧
烈瘙痒反复发作、易演变成慢
性为特征。可发生于任何年龄
任何部位，任何季节，但常在
冬季复发或加剧有渗出倾向，
素性皮肤病。该病以局部或
泛发性色素脱失形成白斑为
特征，是一种获得性局限性
或泛发性皮肤色素脱失医学
称之为“白癜风”或“白驳风”。
1/1白6/癜202风1 是后天性因皮肤色素 脱失而发生的局限性白色斑
片，使得局部皮肤呈白斑样。
医学上通常把这种病变叫色
素脱失。 此病世界各地均有
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常见皮肤病的种类和症状
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传染性皮肤病种类
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常见皮肤病的种类和症状
2
手足癣：
手足癣是手癣和足癣的总称。手癣 （tinea manuum）是指发生在手掌和 指间的皮肤癣菌感染。足癣（tinea pedis）是指发生于足跖部及趾间的皮 肤癣菌感染。足癣是皮肤癣菌病中最 常见的疾病，多见于成人，全世界流 行。在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿
灰指甲的科普知识PPT课件
常见的谣言
常见的谣言
灰指甲可以通过烧灼治疗 使用某些家庭偏方可以快速治疗灰 指甲
常见的谣言
仅局部治疗即可解决灰指甲问题如何保持健康 的指甲如何 Nhomakorabea持健康的指甲
保持足部清洁和干燥 避免过度使用指甲油和人造指 甲产品
如何保持健康的指甲
不用手指甲抠东西或剥掉指甲
谢谢您的观赏聆听
保持足部清洁和干燥
治疗灰指甲的 方法
治疗灰指甲的方法
使用外用药物，如局部涂抹抗真菌 药物 口服抗真菌药物治疗
治疗灰指甲的方法
指甲切割和清理
灰指甲的饮食 调理
灰指甲的饮食调理
多食用富含蛋白质的食物，如 豆类、瘦肉等 增加维生素C摄入，有助于提高 免疫力
灰指甲的饮食调理
避免食用过多糖分和油脂食品
灰指甲的症状
指甲变厚、变形 指甲变色，常呈灰色、黄色或 棕色
灰指甲的症状
指甲变脆或易碎
灰指甲的危害
灰指甲的危害
影响美观，不利于社交 可能引起疼痛或不适
灰指甲的危害
容易造成其他细菌感染
灰指甲的预防 措施
灰指甲的预防措施
保持良好的个人卫生习惯 避免与感染灰指甲的人共用鞋 袜或指甲刀等物品
灰指甲的预防措施
灰指甲的科普 知识PPT课件
目录 介绍灰指甲 灰指甲的症状 灰指甲的危害 灰指甲的预防措施 治疗灰指甲的方法 灰指甲的饮食调理 常见的谣言 如何保持健康的指甲
介绍灰指甲
介绍灰指甲
灰指甲是一种常见的指甲疾病 灰指甲是由真菌感染引起的
介绍灰指甲
灰指甲可以导致指甲变厚、变形以及变 色
灰指甲的症状
手足癣培训演示ppt课件
提高公众对手足癣的认知和重视程度
加强宣传教育
通过媒体、社区、学校等途径加强对手足癣的宣传教育，提高公众对该病的认知程度和重视程度。让更多人了解手足 癣的危害、传播途径和预防措施，从而增强自我防护意识。
开展科普活动
组织医学专家、公共卫生机构等开展手足癣相关的科普活动，如健康讲座、义诊等，为公众提供咨询和帮助。通过这 些活动，让更多人了解手足癣的基本知识和防治方法。
辨证分型
根据症状表现，中医将手足癣分为湿热型、脾虚湿盛型和血虚风 燥型等证型。
中医治疗方法及优势
治疗方法
中医治疗手足癣主要采用中药内服和外治相结合的方法。内服中药以清热利湿、解毒杀虫为主，如黄柏、苍术、 苦参等；外治则采用中药煎汤外洗或药膏外敷，如黄连膏、青黛膏等。
优势
中医治疗手足癣注重整体调理和辨证论治，能够针对不同证型制定相应的治疗方案，具有副作用小、复发率低等 优点。
真皮乳头水肿及血管周围炎细胞浸润等病理改变。
03 手足癣的临床表 现
症状与体征
瘙痒
手足癣患者通常会出现 明显的瘙痒感，尤其是 在晚上或温暖潮湿的环
境下。
红斑
在感染部位出现红斑， 边界清晰，可逐渐扩大
。
水疱
红斑上可出现小水疱， 疱液清亮，破溃后形成
糜烂面。
鳞屑与角化
慢性手足癣患者可出现 皮肤增厚、粗糙、脱屑
合理饮食、充足睡眠、适当锻 炼等有助于提高免疫力，减少
感染风险。
及早就医
如出现疑似手足癣症状，应及 早就医确诊并治疗，以免延误
病情。
06 手足癣的中医认 识与治疗
中医对手足癣的认识
病因
中医认为手足癣多因湿热下注或久居湿地，感染虫毒所致。
手指脱皮培训演示ppt课件
诊断和治疗。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
1 2 3
手指脱皮的基本知识
向患者解释手指脱皮的原因、症状、治疗方法和 预防措施，帮助他们更好地了解和管理自己的病 情。
皮肤护理技巧
教育患者正确的皮肤护理方法，如保持皮肤清洁 、使用温和的清洁剂和保湿剂等，以减轻脱皮症 状并促进皮肤修复。
避免诱发因素
手指脱皮
汇报人：XXX 2024-01-17
contents
目录
• 手指脱皮概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望
01
手指脱皮概述
定义与症状
定义
手指脱皮是一种常见的皮肤问题，表 现为手指表皮层出现剥脱、脱落的现 象。
症状
手指脱皮的主要症状包括手指表皮层 出现白色或淡黄色疱膜，随后疱膜破 裂，形成环状或不规则形状的脱皮区 域，可伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。
疼痛
脱皮部位常伴随疼痛，影响手指功能和日常生活。
瘢痕形成
严重的手指脱皮可能导致瘢痕形成，影响手指美观和功能。
预防措施建议
保持手部清洁干燥
经常洗手，保持手部清洁卫生，避免长时间浸泡在水中。
避免接触刺激性物质
如化学洗涤剂、有机溶剂等，以免加重脱皮症状。
使用保湿护肤品
涂抹含有保湿成分的护手霜或润肤乳，保持手部皮肤湿润。
手指脱皮在人群中发病率较高，尤其 在干燥季节或寒冷地区更为常见。
地域与职业特点
手指脱皮在某些地域和职业中更为常 见，如经常接触刺激性化学物质或长 时间暴露在干燥环境中的职业人群。
年龄与性别分布
手指脱皮可发生于任何年龄阶段，但 多见于成年人。性别分布上无明显差 异。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
1 2 3
手指脱皮的基本知识
向患者解释手指脱皮的原因、症状、治疗方法和 预防措施，帮助他们更好地了解和管理自己的病 情。
皮肤护理技巧
教育患者正确的皮肤护理方法，如保持皮肤清洁 、使用温和的清洁剂和保湿剂等，以减轻脱皮症 状并促进皮肤修复。
避免诱发因素
手指脱皮
汇报人：XXX 2024-01-17
contents
目录
• 手指脱皮概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望
01
手指脱皮概述
定义与症状
定义
手指脱皮是一种常见的皮肤问题，表 现为手指表皮层出现剥脱、脱落的现 象。
症状
手指脱皮的主要症状包括手指表皮层 出现白色或淡黄色疱膜，随后疱膜破 裂，形成环状或不规则形状的脱皮区 域，可伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。
疼痛
脱皮部位常伴随疼痛，影响手指功能和日常生活。
瘢痕形成
严重的手指脱皮可能导致瘢痕形成，影响手指美观和功能。
预防措施建议
保持手部清洁干燥
经常洗手，保持手部清洁卫生，避免长时间浸泡在水中。
避免接触刺激性物质
如化学洗涤剂、有机溶剂等，以免加重脱皮症状。
使用保湿护肤品
涂抹含有保湿成分的护手霜或润肤乳，保持手部皮肤湿润。
手指脱皮在人群中发病率较高，尤其 在干燥季节或寒冷地区更为常见。
地域与职业特点
手指脱皮在某些地域和职业中更为常 见，如经常接触刺激性化学物质或长 时间暴露在干燥环境中的职业人群。
年龄与性别分布
手指脱皮可发生于任何年龄阶段，但 多见于成年人。性别分布上无明显差 异。
手诊第四节指甲知健康课件
每个人的指甲状态都有所不同， 通过与正常状态的对比，可以为 每个人量身定制健康管理方案， 提高健康管理的针对性和实效性
。
本课件的主要内容与收获
主要内容
本课件详细介绍了指甲的结构、生理功能、与健康的关系等方面的知识，并介绍了通过观察指甲的颜 色、形状、质地等特征来判断健康状况的方法。
收获
通过本课件的学习，可以掌握指甲知健康的基本理论和观察方法，了解指甲与健康的关系，提高对自 身健康的认知和管理能力。
避免损伤
避免使用指甲作为工具或过度用力， 防止指甲断裂、劈裂等损伤。
适度修剪
定期修剪指甲，保持适当的长度和形 状，避免过长或过短引起的不适或损 伤。
滋润保湿
经常涂抹滋润霜或护甲油，保持指甲 的滋润度，防止干燥、脆裂。
针对不同体质的指甲调理方法
01
干燥易裂指甲
对于干燥易裂的指甲，可以适量增加富含油脂的食物摄入，如坚果、鱼
黄色
指甲变黄可能与真菌感染、银 屑病、甲状腺疾病等有关。
紫色或黑色
指甲呈现紫色或黑色，可能与 心脏病、肺部疾病、外伤等有
关。
指甲纹路与健康问题的发现
横纹：指甲上出现横纹，可能表示暂 时性的营养不良、生病或应激反应。
斑点：指甲上出现白色斑点，可能与 缺钙、缺锌、寄生虫感染等有关。若 出现黑色斑点，则可能与黑色素沉着 、黑色素瘤等有关。
• 总之，关注指甲健康，及时发现问题并调理治疗，是维护身体健康的重要一环 。在日常生活中，我们要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免各种不良 因素对指甲造成损害。如有疑虑或出现异常情况，请及时就医诊治。
05
指甲保健与调理技巧
保持指甲健康的日常护理
营养均衡
保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，特别是钙、铁、锌 等对指甲健康有益的营养素。
。
本课件的主要内容与收获
主要内容
本课件详细介绍了指甲的结构、生理功能、与健康的关系等方面的知识，并介绍了通过观察指甲的颜 色、形状、质地等特征来判断健康状况的方法。
收获
通过本课件的学习，可以掌握指甲知健康的基本理论和观察方法，了解指甲与健康的关系，提高对自 身健康的认知和管理能力。
避免损伤
避免使用指甲作为工具或过度用力， 防止指甲断裂、劈裂等损伤。
适度修剪
定期修剪指甲，保持适当的长度和形 状，避免过长或过短引起的不适或损 伤。
滋润保湿
经常涂抹滋润霜或护甲油，保持指甲 的滋润度，防止干燥、脆裂。
针对不同体质的指甲调理方法
01
干燥易裂指甲
对于干燥易裂的指甲，可以适量增加富含油脂的食物摄入，如坚果、鱼
黄色
指甲变黄可能与真菌感染、银 屑病、甲状腺疾病等有关。
紫色或黑色
指甲呈现紫色或黑色，可能与 心脏病、肺部疾病、外伤等有
关。
指甲纹路与健康问题的发现
横纹：指甲上出现横纹，可能表示暂 时性的营养不良、生病或应激反应。
斑点：指甲上出现白色斑点，可能与 缺钙、缺锌、寄生虫感染等有关。若 出现黑色斑点，则可能与黑色素沉着 、黑色素瘤等有关。
• 总之，关注指甲健康，及时发现问题并调理治疗，是维护身体健康的重要一环 。在日常生活中，我们要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免各种不良 因素对指甲造成损害。如有疑虑或出现异常情况，请及时就医诊治。
05
指甲保健与调理技巧
保持指甲健康的日常护理
营养均衡
保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，特别是钙、铁、锌 等对指甲健康有益的营养素。
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毛囊性角化，肘膝伸侧、臀部和腰际可有毛周角化、 大的角化性丘疹
掌跖多汗 口腔或毛发改变
常见皮肤病的指甲表现
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十一、甲变色
由外部染色、甲的形成异常、甲形成后发生 退行性变、甲形成后部分破坏等因素造成
临床表现可以有多种颜色：白、黑、黄、绿、 褐、蓝等
常见皮肤病的指甲表现
1/16/2021
使之增厚，灰黄浑浊，甲板 表面凹凸不平或破损
常见皮肤病的指甲表现
1/16/2021
7
白色表浅型
甲板浅层有点状或不规则片 状白色浑浊
甲板表面失去光泽或稍有凹 凸不平
常见皮肤病的指甲表现
1/16/2021
8
全甲毁损型
各型发展的最终结果
整个甲板破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲 板部分或全部脱落
常见皮肤病的指甲表现
全部甲可同时受累常或见分皮期肤受病累的指甲表现
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七、纵行黑甲（甲母痣）
纵行黑甲被认为是甲母质黑素细胞产生黑色色素 增加及其在甲板和甲床中蓄积所致
黑素细胞数目正常； 可缘于黑素斑（相当于雀斑)，黑素细胞痣（也分
为交界痣、混合痣等），
甲下雀斑样痣或黑素瘤，
常需进行甲活检来确诊。
常见皮肤病的指甲表现
1/16/2021
4
甲真菌病
红色毛癣菌 须癣毛癣菌 白色念珠菌 近平滑念珠菌 霉菌(短帚霉)
常见皮肤病的指甲表现
1/16/2021
5
临 床 损 害 分 为 四 型
常见皮肤病的指甲表现
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远 端 侧 位 甲 下 型
90%的甲真菌病属此型
真菌从一侧甲廓侵犯甲的远 端前缘及侧缘
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Muehrcke线：
血红蛋白减少的 特征性改变
常见皮肤病的指甲表现
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全白常甲见—皮—肤病常的染指色甲表体现显性遗1传/16病/2021
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十二、甲周瘢痕疙瘩
由于创伤引 起甲周或甲 床增生性疤 痕及疤痕疙 瘩，可引起 甲结构改变
常见皮肤病的指甲表现
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小结
总之，皮肤上的各种病态，都可以在甲上 表现，因此，诊断明确才有利于治疗。甲 真菌病为最常见的甲疾病，其次，银屑病 甲常被误诊为甲真菌病，因此，最好做真 菌镜检或培养以确诊，再进行治疗。
常见皮肤病的指甲表现
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29
非常感谢
常见皮肤病的指甲表现
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二、疣
甲周和甲下疣主要发
生于儿童和青年人，侧缘 甲皱襞是最常累及的部位
常为HPV2、4和7型感染
表现为疣状圆顶丘疹或结 节，可导致甲分离
常见皮肤病的指甲表现
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三、扁平苔癣
约有10%的皮肤LP患者会出现甲受累，反之，有 甲受累的LP患者有75%仅局限于甲。
最常见的甲受累 为点状凹陷，随 之颜色改变（油 斑和变白）、甲 分离和甲下角化 过度。
常见皮肤病的指甲表现
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甲板出现横沟、畸形或缺如，呈 甲癣样改变，需鉴别
常见皮肤病的指甲表现
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五、天疱疮和大疱型表皮松解症
本病中甲的损害继发于邻近指甲的水疱， 表现为甲营养不良，指甲变色、甲下出 血、甲凹点、横线和慢性甲沟炎
指甲的结构
甲单位
甲板
由坚硬、紧 密粘连的角 蛋白构成， 使甲板具有 明显的弹性 结构
甲板周围组织
甲皱襞 甲护皮 甲下皮 甲母质 甲床 甲下真皮带
常见皮肤病的指甲表现
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横沟
反映甲母质细胞曾有暂时性生 长障碍，常见于急性发热性疾病
甲
纵嵴和横沟 表示甲母质曾有损伤
板
损 伤
纵行色素纹 反映甲母质中部分黑素细胞过于活跃
甲下外生骨疣：X光片 显示肿瘤呈骨性，需与 寻常疣等鉴别
常见皮肤病的指甲表现
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九、恶性黑素瘤
甲下黑素瘤罕见，占所有黑素瘤的2-3% 预后不良，平均生存时间仅为10-30个月，与误诊
也有一定关系
当①色素不能随指甲的生长而扩散时 ②纵行黑甲如果出现色素改变、生长过快
③宽度超过3mm时 ——应高度警惕！！！
早期可表 现为甲皱 襞上的红 色丘疹和 甲表面粗 糙，也可 致点状凹 陷和表面 不规则
常见皮肤病的指甲表现
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扁平苔癣
甲母质出现瘢痕的更严重病例中，可以出 现永久畸形、甲变薄、分裂和甲板缺失。
常见皮肤病的指甲表现
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四、银屑病
银屑病中甲的受累很常见，高达78%的皮肤 损害患者可有甲受累
常见皮肤病的指甲表现
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寻常型天疱疮患者的 甲下水疱
落叶型天疱疮的甲剥离
常见皮肤病的指甲表现
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六、甲营养不良
先天性
常染色体显性遗传病 皮肤、毛发、牙齿和粘膜均正常 儿童常见，数年后可自然缓解
获得性
病因不明 可继发于其他疾病
特征为甲出现纵嵴、变脆、失去光泽、甲变薄，也可有点状凹陷，
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八、甲下外生骨疣
常伴有疼痛的良性肿瘤反应性疾病，好发于女性 （2:1），多见于远端指趾骨，尤其趾骨，多数有 外伤史
皮损为肉色或红色质 硬结节，有时触痛， 继发损害上面的甲单 位形成甲分裂、甲下 角化过度和甲分离
常见皮肤病的指甲表现
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常见皮肤病的指甲表现
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恶性黑素瘤：甲缺失、不愈合的溃疡、肿瘤
结节或扩散至甲皱襞的甲下色素沉着
常见皮肤病的指甲表现
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十、先天性厚甲症
出生时或婴儿期所有指趾甲对称性发硬、增 厚、变色
常见皮肤病的指甲表现
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先天性厚甲症
掌跖角化过度，2-3岁出现，跖部岛屿状胼胝，少数全 部角化
小凹
说明背侧甲母质有微小损伤
常见皮肤病的指甲表现
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指甲的功能
1 对指（趾）末端的保护作用，避免外伤
2
感受精细的触觉
3
重要的搔抓器官，抓握和操作功能
4
美化和装饰作用
常见皮肤病的指甲表现
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一、甲真菌感染
甲真菌病很常见
发病率为2%-13% 约占所有甲病的50% 趾甲感染是指甲的4倍
掌跖多汗 口腔或毛发改变
常见皮肤病的指甲表现
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十一、甲变色
由外部染色、甲的形成异常、甲形成后发生 退行性变、甲形成后部分破坏等因素造成
临床表现可以有多种颜色：白、黑、黄、绿、 褐、蓝等
常见皮肤病的指甲表现
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使之增厚，灰黄浑浊，甲板 表面凹凸不平或破损
常见皮肤病的指甲表现
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白色表浅型
甲板浅层有点状或不规则片 状白色浑浊
甲板表面失去光泽或稍有凹 凸不平
常见皮肤病的指甲表现
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全甲毁损型
各型发展的最终结果
整个甲板破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲 板部分或全部脱落
常见皮肤病的指甲表现
全部甲可同时受累常或见分皮期肤受病累的指甲表现
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七、纵行黑甲（甲母痣）
纵行黑甲被认为是甲母质黑素细胞产生黑色色素 增加及其在甲板和甲床中蓄积所致
黑素细胞数目正常； 可缘于黑素斑（相当于雀斑)，黑素细胞痣（也分
为交界痣、混合痣等），
甲下雀斑样痣或黑素瘤，
常需进行甲活检来确诊。
常见皮肤病的指甲表现
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甲真菌病
红色毛癣菌 须癣毛癣菌 白色念珠菌 近平滑念珠菌 霉菌(短帚霉)
常见皮肤病的指甲表现
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临 床 损 害 分 为 四 型
常见皮肤病的指甲表现
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远 端 侧 位 甲 下 型
90%的甲真菌病属此型
真菌从一侧甲廓侵犯甲的远 端前缘及侧缘
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Muehrcke线：
血红蛋白减少的 特征性改变
常见皮肤病的指甲表现
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全白常甲见—皮—肤病常的染指色甲表体现显性遗1传/16病/2021
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十二、甲周瘢痕疙瘩
由于创伤引 起甲周或甲 床增生性疤 痕及疤痕疙 瘩，可引起 甲结构改变
常见皮肤病的指甲表现
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小结
总之，皮肤上的各种病态，都可以在甲上 表现，因此，诊断明确才有利于治疗。甲 真菌病为最常见的甲疾病，其次，银屑病 甲常被误诊为甲真菌病，因此，最好做真 菌镜检或培养以确诊，再进行治疗。
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非常感谢
常见皮肤病的指甲表现
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二、疣
甲周和甲下疣主要发
生于儿童和青年人，侧缘 甲皱襞是最常累及的部位
常为HPV2、4和7型感染
表现为疣状圆顶丘疹或结 节，可导致甲分离
常见皮肤病的指甲表现
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三、扁平苔癣
约有10%的皮肤LP患者会出现甲受累，反之，有 甲受累的LP患者有75%仅局限于甲。
最常见的甲受累 为点状凹陷，随 之颜色改变（油 斑和变白）、甲 分离和甲下角化 过度。
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甲板出现横沟、畸形或缺如，呈 甲癣样改变，需鉴别
常见皮肤病的指甲表现
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五、天疱疮和大疱型表皮松解症
本病中甲的损害继发于邻近指甲的水疱， 表现为甲营养不良，指甲变色、甲下出 血、甲凹点、横线和慢性甲沟炎
指甲的结构
甲单位
甲板
由坚硬、紧 密粘连的角 蛋白构成， 使甲板具有 明显的弹性 结构
甲板周围组织
甲皱襞 甲护皮 甲下皮 甲母质 甲床 甲下真皮带
常见皮肤病的指甲表现
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横沟
反映甲母质细胞曾有暂时性生 长障碍，常见于急性发热性疾病
甲
纵嵴和横沟 表示甲母质曾有损伤
板
损 伤
纵行色素纹 反映甲母质中部分黑素细胞过于活跃
甲下外生骨疣：X光片 显示肿瘤呈骨性，需与 寻常疣等鉴别
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九、恶性黑素瘤
甲下黑素瘤罕见，占所有黑素瘤的2-3% 预后不良，平均生存时间仅为10-30个月，与误诊
也有一定关系
当①色素不能随指甲的生长而扩散时 ②纵行黑甲如果出现色素改变、生长过快
③宽度超过3mm时 ——应高度警惕！！！
早期可表 现为甲皱 襞上的红 色丘疹和 甲表面粗 糙，也可 致点状凹 陷和表面 不规则
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扁平苔癣
甲母质出现瘢痕的更严重病例中，可以出 现永久畸形、甲变薄、分裂和甲板缺失。
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四、银屑病
银屑病中甲的受累很常见，高达78%的皮肤 损害患者可有甲受累
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寻常型天疱疮患者的 甲下水疱
落叶型天疱疮的甲剥离
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六、甲营养不良
先天性
常染色体显性遗传病 皮肤、毛发、牙齿和粘膜均正常 儿童常见，数年后可自然缓解
获得性
病因不明 可继发于其他疾病
特征为甲出现纵嵴、变脆、失去光泽、甲变薄，也可有点状凹陷，
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八、甲下外生骨疣
常伴有疼痛的良性肿瘤反应性疾病，好发于女性 （2:1），多见于远端指趾骨，尤其趾骨，多数有 外伤史
皮损为肉色或红色质 硬结节，有时触痛， 继发损害上面的甲单 位形成甲分裂、甲下 角化过度和甲分离
常见皮肤病的指甲表现
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常见皮肤病的指甲表现
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恶性黑素瘤：甲缺失、不愈合的溃疡、肿瘤
结节或扩散至甲皱襞的甲下色素沉着
常见皮肤病的指甲表现
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十、先天性厚甲症
出生时或婴儿期所有指趾甲对称性发硬、增 厚、变色
常见皮肤病的指甲表现
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先天性厚甲症
掌跖角化过度，2-3岁出现，跖部岛屿状胼胝，少数全 部角化
小凹
说明背侧甲母质有微小损伤
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指甲的功能
1 对指（趾）末端的保护作用，避免外伤
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感受精细的触觉
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重要的搔抓器官，抓握和操作功能
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美化和装饰作用
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一、甲真菌感染
甲真菌病很常见
发病率为2%-13% 约占所有甲病的50% 趾甲感染是指甲的4倍