神经内科临床药师开展药学服务的切入点分析
临床药师为临床提供药学服务的途径和方法
临床药师为临床提供药学服务的途径和方法临床药师是一种专门从事于医疗机构的药学科研、药物治疗和药学教育的专业医药人才。
临床药师通过向临床提供药学服务，可以提高临床用药的安全性和合理性，为患者提供更好的药物治疗效果和生活质量。
为了实现这一目标，临床药师可以通过以下途径和方法提供药学服务。
一、药物治疗监测和评估临床药师可以根据患者的病情、用药情况和实验室检测结果，进行药物治疗监测和评估。
临床药师可以帮助医生调整药物的剂量和给药方案，以确保药物的疗效和安全性。
二、药物相关问题解答患者在用药过程中常常会遇到各种药物相关的问题，如药物的适应症、不良反应和相互作用等。
临床药师可以为患者解答这些问题，并提供相应的建议和指导。
三、制定药学治疗方案临床药师可以根据患者的病情、用药需求和药物治疗指南，制定个体化的药学治疗方案。
这样可以确保患者获得最适合的治疗方案和药物选择。
四、药物治疗监测和病例审核临床药师可以参与药物治疗的监测工作，对患者的用药情况进行定期评估，发现和解决治疗中的问题。
临床药师还可以对病例进行审核，检查患者的用药过程和药物治疗效果。
五、临床用药指导和教育临床药师可以为医生、护士和患者提供有关药物的指导和教育，帮助他们了解药物的治疗原理、用法和注意事项。
这有助于提高用药的合理性和安全性。
六、药物信息提供和药物数据库管理临床药师可以提供药物的信息和文献资料，帮助医生和患者了解药物的特点和用途。
临床药师还可以参与药物数据库的管理和更新工作，确保药物信息的准确和及时。
七、临床研究和药学科研临床药师可以参与临床研究和药学科研工作，通过严谨的科学方法和实践经验，为临床提供更准确、有效的药学服务。
临床药师还可以通过临床教学和学术交流，提高自身的专业素质和研究水平。
总之，临床药师可以通过药物治疗监测和评估、药物相关问题解答、制定药学治疗方案、药物治疗监测和病例审核、临床用药指导和教育、药物信息提供和药物数据库管理，以及临床研究和药学科研等途径和方法，为临床提供全面的药学服务。
临床药师开展药学服务的实践
临床药师开展药学服务的实践前言随着医疗水平的不断提高和药店数量的增多，患者购买和使用药品可能会遇到一些问题，如药品的选择和用法不当等。
为了更好地服务患者，临床药师开展药学服务成为一个迫切需要解决的问题。
本文就临床药师开展药学服务的实践进行探讨。
临床药师的职责临床药师是指在临床环境下从事药物治疗和药物管理的药师。
作为临床药师，他们的职责主要包括以下几个方面：1.监督和协助医院开展合理用药指导工作2.帮助医生解决用药方案的问题3.监测和管理患者药物治疗的安全性和效果4.协助护士和患者进行药物管理5.为医生提供药物知识和用药建议临床药师开展药学服务的实践临床药师开展药学服务，可以从以下几个方面入手：药品信息咨询临床药师可在医院门诊或药店提供药品信息咨询服务。
在提供咨询服务时，可以向患者解释药品的特点、副作用、禁忌症和用法，帮助患者更好地理解药品的作用和使用方法。
此外，临床药师可以提供OTC药品的选择和使用建议，帮助患者选购到适合自己的药品，避免不必要的损失。
用药指导在患者购买了药品，并需要使用时，临床药师可能需要提供用药指导服务。
用药指导主要包括药品的使用说明、副作用预防和处置、禁忌症使用提示等信息。
临床药师还可以根据患者的病情和生活习惯，定制适合患者的用药方案，以确保患者能够正确、安全地使用药品。
药品管理服务为了确保患者安全使用药品，临床药师需要开展药品管理服务。
在这个过程中，临床药师可以检查患者的医嘱、药品处方以及药品的标签和包装，并通过药物相互作用、用药时间、剂量等进行评估。
在评估后，应根据患者的具体情况，制定出合理的药品管理方案，并在监督下执行。
用药安全监测临床药师作为治疗药师，必须时刻关注患者的用药情况。
通过跟踪患者用药效果、不良反应和用药安全问题，临床药师能够帮助患者及时调整用药方案、减轻不良反应或帮助患者更换药品。
此外，临床药师还可以帮助医生识别用药中的问题，从而进一步提高患者的治疗效果。
浅谈住院药房药师如何为临床开展药学服务
浅谈住院药房药师如何为临床开展药学服务药学服务是临床药学的重要内容，而住院药房是医院药学服务的一个重要组成部分，主要对住院病人的药物治疗进行管理，保障合理用药。
住院药房药师要在医疗、护理、患者之间架起一座桥梁，做好药品供应、调配工作，提高病人的药物治疗效果，并且能对病人进行合理用药指导，促进临床合理用药。
1.协助临床开展合理用药协助临床开展合理用药是住院药房药师的一项重要职责，药师可以通过提供药物治疗建议、参与制定药品使用方案、监测药物治疗效果和不良反应、提供药品信息咨询和开展药物监测和评估等措施，帮助临床医生实现合理用药的目标。
具体而言，药师需要针对患者的具体情况，根据药品的药理学、药代动力学等方面的知识，向临床医生提供药物治疗建议，协助医生制定科学、合理的用药方案。
同时，药师应该密切关注患者的用药情况，及时监测药物治疗效果和不良反应，向医生提供相关信息和建议，帮助医生及时调整用药方案。
此外，药师还应该向医生和患者提供药品的详细信息，帮助患者了解药品的作用和风险，同时开展药物监测和评估工作，定期对某些特殊药品和高危患者的用药情况进行跟踪和评估，提供有针对性的药物治疗建议和指导。
1.做好药品的供应、调剂工作第一，确保药品供应充足：药师应该及时了解医院的药品需求，并在保证药品质量的前提下，与药品供应商保持良好的合作关系，确保药品供应充足。
第二，根据临床需求合理调剂药品：药师应该根据临床医生的用药需求，合理调剂药品，确保患者的药物治疗得到及时保障。
第三，维护药品质量安全：药师应该做好药品的质量管理工作，包括药品验收、存储、运输、配制和使用等环节，确保药品的质量安全。
第四，制定药品管理制度：药师应该制定药品管理制度，明确药品采购、配送、调剂、存储、使用等各个环节的工作程序和质量要求，保证药品管理工作规范有序。
第五，做好药品信息管理：药师应该建立完善的药品信息管理系统，及时记录和更新药品的基本信息、库存情况、使用情况等，以便进行药品管理和调剂。
我院临床药师工作的切入点及体会
我院临床药师工作的切入点及体会摘要】探讨临床药师工作的切入点，总结临床药学服务实践经验。
【关键词】临床药师药学服务合理用药临床药师的基本职能是参与临床药物治疗，研究与实践药品的合理使用，提高临床药物治疗水平。
笔者对临床药师工作具有如下感想，并对如何开展药学服务工作的切入点及体会总结如下：1 明确临床药师业务职责1.1 临床思维的建立临床药师深入临床治疗第一线，熟悉常用药物的合理使用知识，但对医疗和护理方面的知识还存在空缺，需要不断的学习和了解；最好的办法是审核终结病案，在终结病案中可以全程学习临床思维；从患者自诉、体征、辅助检查，结合医生诊断，学习使用药品合理性；结合患者病情的变化，及相关生化指标、影像资料提示等整个变化情况，分析原因，制定个体化给药方案；根据各药的药理、药代动力学特点，不良反应等预测、分析药品使用的合理性来学习临床思维，学习、评价治疗方案。
这样可以避免药学人员理论的空洞和实践的脱节。
我认为这是临床药师最好的学习办法，也是临床药师掌握临床合理用药的第一手资料，然后总结分析、跟踪。
充分利用第一手资料进行以科室为单位的药物利用评审和研究，整理合理用药资料和信息，反馈给临床各部门，同时为医院各管理部门政策的制定提供科学的依据。
1.2 药品信息的搜集和指导临床药师应及时搜集有关药物治疗方面的资料，尤其是专科用药，供临床医生参考；同时还要尽快熟悉专科常规检查所提示的意义，结合指标及患者生理、病理情况变化，综合分析所用药物的合理性、毒副作用及配伍，及时反馈给医生合理的建议。
为配合临床合理用药，准确提供本院所用药品相关信息，临床药师应查询、收集本院所用各种药品的信息资料，分类、整理出各科室常用药品信息，并简要介绍各种药物的适应症、易出现的不良反应、解救措施、常规用法用量，编撰成便于携带的处方手册，分发给本院各级医生及主管护师，以方便他们学习，及时查询所用药品信息和正确执行医嘱。
2 用药实践2.1 给药方案的设计与调整根据患者的个体差异，采用个体化给药方案能够最大限度地发挥药物的治疗作用，个体化给药需要结合患者的生理、病理特点设计给药方案，并随时根据病情变化加以调整。
临床药师开展药学服务的切入点初探
正， 换句话说 ， 在药店 里面 ， 执业 药师 已经成 为最 吸引消费 ［ １ ］ 谢敏 强 ， 许 国荣 ， 赵美琴 ． 关 于零 售药店执业药 师地位与作 用 者的人 ， 他们的专业水平是药店 得以 向上发展 的保证 。因此 ， 问题 的探讨 ． 上海 医药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ５ ） ： ２ ０ ３ — ２ ０ ５ ． 要不断 的激 励和提 高执业药师 的工作积极性 ， 才 能够保证药 ［ ２］ 姜锡臻 ． 对 于执业药师在零 售药店 中现状 和培养的探讨 ． 健康
药学 服务 ， 从 而提升药师 的行业价值 和社会形象 。 【 关键词 】 临床 药师 ； 药学服务 ； 行业 价值
医学 、药学学科 同其他 自然科学一样 ， 是 一个 不断更新 ， 可 以是 这样 ： 发热 多少度 ， 有什么不舒 服的感觉 。相信 如果 不断进步 的学科 门类 。 《 医疗机构药事管理规定 》 要求临床药 不 是特殊情况 ， 患者 一般会尽 量提供 多的信息 ， 因为他 们有 愿意 提供 更多 的信 息。药师 师应 参与临床 药物治疗 ， 进行个体 化药物治 疗方案 的设 计与 尽快 达到治疗效果 的迫切愿望 ， 实施 ， 开展药学查房 ， 为患者提供药学专业技术服务 。药师不 能 只停 留在 审核 、调配 、发药 的阶段 ， 而是要 积极 的深入临 床一线 ， 与医师、护士一起合作 ， 通过专业 的协作 ， 用最优化 要做 的好 、就是要倾 听患者 的心声 ， 了解 他们 的想法并 取得
他 们 的信 任 。当掌握 了患者 这些 信息 ， 医、药 、患 之间 的、 就更容 易建立一种 彼此信任 的关 系 。有 了互信 的关系 ， 使患
的手 段共 同为患者提供最 优质 ， 最合 适 的医疗 和药物 治疗服 者积极配合 治疗 ， 开展工作就 容易多了 。 ． ２ 注意提问时间 药师与患者交流 ， 尤其是新人院的患者 ， 务， 确保患者 安全 、合 理用药 。当然对 于一个 刚刚进入 临床 １ 避开亲友探访 、吃饭 ， 以及 线 的临床药师 ， 受诸多条件 的限制 ， 如业务不熟练 、与医护 要选择一个 患者相对适宜 的时间 ，
神经内科临床药师文献阅读题目
神经内科临床药师文献阅读题目摘要：1.引言2.神经内科临床药师的职责和作用3.文献阅读的意义和目的4.神经内科临床药师开展药学服务的切入点分析5.结论正文：1.引言随着医疗行业的发展和药物种类的增多，临床药师在医疗服务中的作用日益凸显。
作为药物知识的专业人员，临床药师负责提供药物知识及服务，以确保患者能够安全、有效地使用药物。
本文将探讨神经内科临床药师的职责和作用，以及文献阅读在提升其专业能力中的重要性。
2.神经内科临床药师的职责和作用神经内科临床药师主要负责指导医生在临床用药方面，例如监测患者的血药浓度以指导给药方式和用量。
他们还需对药物治疗进行评估，确保药物的安全性和有效性。
此外，神经内科临床药师还需对患者进行用药教育，帮助患者了解药物的作用、副作用和注意事项，提高患者对药物治疗的依从性。
3.文献阅读的意义和目的文献阅读是临床药师提升专业知识和技能的重要途径。
通过阅读专业文献，临床药师可以了解最新的药物研究成果、临床试验数据和药物安全性信息，从而为患者提供更优质的药物服务。
此外，文献阅读还有助于临床药师发现药物治疗中的问题，为临床用药提供合理的解决方案。
4.神经内科临床药师开展药学服务的切入点分析神经内科临床药师在开展药学服务时，可以从以下几个方面作为切入点：（1）药物治疗：针对患者的病情和体质，为患者制定个性化的药物治疗方案，包括药物种类、剂量和给药途径等。
（2）给药环节：确保药物的正确储存、配制和输注，避免药物不良反应的发生。
（3）患者用药教育：加强对患者的用药指导，提高患者对药物治疗的认识和依从性。
（4）药物安全性监测：密切关注患者在用药过程中的不良反应，及时调整药物治疗方案。
5.结论总之，神经内科临床药师在阅读专业文献时，应关注药物的最新研究成果、临床试验数据和药物安全性信息，以提高自身的专业知识和技能。
临床药师如何在病房开展药学服务
临床药师如何在病房开展药学服务探讨临床药师如何适应药学工作改革，开展临床药学服务；按照卫生部试点方案要求，分析临床药师在病房中开展药学服务的工作内容及意义。
临床药师可以充分发挥职业专长，为住院患者有效地解决与药物使用相关的各种问题, 在临床治疗团队中发挥重要协同作用，实现住院患者药物治疗全程个体化。
标签：临床药师；药学服务；用药教育我国经济建设的飞速发展和医疗卫生体制改革的进一步深化，以及为保证人民群众用药安全有效的需要，使得开展临床药学工作成为今后医院临床上安全用药的关键[1]。
卫生部已于2007年底确定在全国42家医院开展为期2年的临床药师制试点工作。
试点方案要求，临床药师将直接参与临床药物治疗、审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护；参与日常性医疗查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作；指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作等。
这对所有从事临床药学工作的药师来说无疑是一个好消息。
但是，具体到临床实践中应该怎样去做，怎样在病房中开展药学服务等问题尚待探讨。
笔者仅就医疗机构的临床药学服务如何开展问题进行探讨。
1 深入临床，加强医学相关知识学习药学服务是一项融合了多学科知识的服务项目，服务中必然会运用到医学、药学、药物经济学、管理学、心理学、法律等多门学科知识。
通过参与临床查房，普遍发现药师对于疾病的发生、诊断、病理生理过程及病历中的医学术语缺乏必要的相关医学知识，在临床药物治疗过程中，作为传统药师更多只了解药物的理化性质和单纯的药理学知识，缺乏临床实践，对药物引起的相关生理效应及不良反应指标缺乏了解。
因此，在当前知识更新日新月异的时代，我国药学服务要有长足的发展，必然要求药学服务者在加强自身素质修养的同时，更要通过各种培训逐步进行知识结构调整。
药师不仅要更新已有的药学知识，熟悉更多、更新的药物间的相互作用和不良反应，而且要掌握医学、检验、特殊诊断等方面的知识，对于药效学、药动学的学习应选择临床药物动力学[2]为参考，按照构建主义学习的观点完成传统药师模式向生物医学模式的转变[3]。
神经内科临床药师开展药学服务的切入点分析
摘要目的：探讨临床药师在神经内科开展药学服务的工作模式和切入点。
方法：分析总结神经内科临床药师在药物治疗、给药环节、患者用药教育及重点监护对象的选择等方面的工作体会，总结其具体工作内容和模式。
结果：临床药师选择重点监护对象，通过药物咨询、药学查房和参加会诊等方式提供药学服务，对患者的诊治发挥了重要作用，取得了明显效果。
结论：临床药师可从多个方面提供多种形式的药学服务，以有效促进临床安全、合理用药。
关键词：临床药师；神经内科；药学监护；合理用药Approaches for Clinical Pharmacists Developing Pharmaceutical Care in Department of Neurology ABSTRACT OBJECTIVE: To explore approaches for clinical pharmacists to provide clinical pharmaceutical care in neurology department. METHODS:Combined with the experience of clinical pharmacists about drug treatment，administration step，medication education for patients and focus on the patient's choice clinical experience in neurology department,the working contents and working pattern of clinical pharmacists were summarized. RESULTS：clinical pharmacists choose the need to monitor the patient，to providing pharmaceutical care in medical consultation, pharmaceutical ward round and group discussions，helped to improvethe efficiency of clinical treatment. CONCLUSION: Clinical pharmacists can provide various pharmaceutical care to achieve safe and effective drug use.KEYWORDS Clinical pharmacist;Neurology department;Pharmaceutical care; Rational use of drugs随着医疗水平的快速发展及医疗体制的改革，我国临床药师制度已逐步建立、健全，医院药学全面进入以病人为中心的药学服务阶段。
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摘要目的：探讨临床药师在神经内科开展药学服务的工作模式和切入点。
方法：分析总结神经内科临床药师在药物治疗、给药环节、患者用药教育及重点监护对象的选择等方面的工作体会，总结其具体工作内容和模式。
结果：临床药师选择重点监护对象，通过药物咨询、药学查房和参加会诊等方式提供药学服务，对患者的诊治发挥了重要作用，取得了明显效果。
结论：临床药师可从多个方面提供多种形式的药学服务，以有效促进临床安全、合理用药。
关键词：临床药师；神经内科；药学监护；合理用药Approaches for Clinical Pharmacists Developing Pharmaceutical Care in Department of Neurology ABSTRACT OBJECTIVE: To explore approaches for clinical pharmacists to provide clinical pharmaceutical care in neurology department. METHODS:Combined with the experience of clinical pharmacists about drug treatment，administration step，medication education for patients and focus on the patient's choice clinical experience in neurology department,the working contents and working pattern of clinical pharmacists were summarized. RESULTS：clinical pharmacists choose the need to monitor the patient，to providing pharmaceutical care in medical consultation, pharmaceutical ward round and group discussions，helped to improvethe efficiency of clinical treatment. CONCLUSION: Clinical pharmacists can provide various pharmaceutical care to achieve safe and effective drug use.KEYWORDS Clinical pharmacist;Neurology department;Pharmaceutical care; Rational use of drugs随着医疗水平的快速发展及医疗体制的改革，我国临床药师制度已逐步建立、健全，医院药学全面进入以病人为中心的药学服务阶段。
随着临床药学工作的全面深入开展，临床药师的专职、专科、规范化已成为必然趋势。
专科临床药师的职责,较全科临床药师更加精而专，不仅要全面了解药学及医学基础知识，还要掌握并擅长某专科疾病的诊疗特点及药物的理论基础、发展动态及应用特点, 并能熟练地运用临床药学的工作方法为该专科医师及病人提供药物应用指导、监督、咨询及宣传等药学服务。
因此，临床药师必须结合专科疾病、药物、患者及临床治疗的特点，探索出适合本专科的药学服务内容和模式，以更好的为临床治疗提供服务，从而体现出药师的价值。
笔者总结了临床药师在神经内科药学服务中的实践与体会，以探讨神经内科开展药学服务的工作模式和切入点。
1.专科临床药师开展药学服务的工作模式临床药师可通过用药咨询、药学查房、参加会诊及重点病例讨论等方式为临床提供药学服务。
临床药师每天上午参与临床交班和查房，通过床边问诊、听诊、查阅实验室检查结果，及时掌握病人的主要症状、体征、各种临床指标的变化及患者用药情况，根据患者情况建立查房记录，书写药历。
与医生共同讨论和制定药物治疗方案，监测患者用药过程，发现问题及时与医护人员沟通提出建设性意见, 调整用药方案。
对重点监护病人询问既往用药史，进行健康教育，讲解疾病及用药知识，提高患者用药依从性及战胜疾病的信心，为疾病治疗提供帮助。
对其它科室及门诊患者临床药师通过药学会诊、疑难病例讨论及开展药学咨询等方式提供药学服务。
2. 选择重点监护病人有侧重点的开展药学服务神经内科疾病临床表现多样、病情复杂，药物是临床治疗的主要手段之一。
神经内科临床药师直接参与临床用药实践，对保障治疗安全有效具有十分重要的意义。
但由于我国的临床药学事业处于Hutchinson模型的第2 个阶段，我国的临床药师数量、水平和工作内容远不能满足临床的需要[1]，临床药师的工作往往存在一定的盲目性。
因此临床药师如何选择重点监护对象有侧重点的开展药学服务显得尤为重要。
只有及时发现药学监护价值大的病例，有针对性的进行个体化药学服务，才能发挥出临床药师的最大价值。
2.1监护反复感染患者，促进抗菌药物的合理使用神经内科以老年患者为主，且脑卒中患者较多，极易并发呼吸系统及尿路感染，因此抗菌药物的应用是神经内科临床药师进行药学服务的重点内容。
例1：患者，男，73岁，因“头昏痛、记忆力减退1+年，加重半月入院。
患者既往有COPD病史8年，入院诊断：脑供血不足、慢性阻塞性肺炎。
住院期间患者因受凉出现“咳嗽、咳脓痰”等症状，查体：体温（T）37.5℃，两肺可闻及少许干湿音。
实验室检查，白细胞（WBC）计数：11.46×109·L－1，中性细胞比：77％，胸部CT示：双肺弥散性改变，符合慢性支气管炎并肺气肿改变，肝肾功及尿常规检查正常；临床考虑COPD急性加重期，予头孢他啶2.0g+0.9％氯化钠注射液100mL，ivgtt，bid，治疗3d后，患者病情无明显好转，T波动在38℃左右，咳黄脓痰。
临床药师做药学查房时将该患者列为重点监护对象，详细询问患者病情及用药史后，建议医师停用头孢他啶，换用磷霉素4.0g+5%葡萄糖注射液100ml，联合头孢哌酮舒巴坦3.0g+0.9%氯化钠注射液100ml，均静脉滴注，每12h给药1次，治疗5后患者体温恢复正常范围，咳嗽、咳痰症状明显好转。
分析：患者诊断为COPD急性加重期，其病史较长，基础条件差，近期应用过β-内酰胺类抗生素，考虑患者可能感染铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌并产生耐药的可能性较大[2]。
研究表明：磷霉素具有破坏耐药菌( 包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等) 的生物被膜的功能和作用，使头孢哌酮舒巴坦自由进入菌体内发挥其药效杀菌[3]。
两药联合极大增强了对耐药菌的杀灭作用。
临床药师在对该患者的药学监护中，结合患者病情及时调整了用药方案，为精细化用药、优化治疗效果发挥了作用，极大的促进了抗菌药物的合理应用。
2.2 监护肝、肾功能不全患者，保障用药安全例2：患者，男，80岁，体重55kg，因脑梗塞入院治疗，经查患者入院时肌肝（Cr）145μmol·L-1，高于正常参考值，为肾功能不全失代偿期，因此药师予以重点监护。
入院4d后患者出现发热（39℃左右）、咳嗽、咳痰等症状，医师诊查考虑肺部感染，欲经验性应用“头孢哌酮钠舒巴坦钠 3.0g+0.9％氯化钠注射液100ml，ivgtt，q12h”治疗。
因肾功能减退时舒巴坦清除下降，可致使舒巴坦在患者体内蓄积而发生不良反应，经计算该患者肌酐清除率为27.8mL·min-1，参照药品说明书此时舒巴坦最大日剂量为1g，故药师建议降低给药剂量或换用其它抗菌药物。
经沟通医师予以采纳，将头孢哌酮钠舒巴坦钠给药剂量调整为 1.0g，q12h，并定期监测患者肾功能。
经治疗患者感染得以控制。
分析：药物从体内消除主要有两种方式，即经肝脏代谢和肾脏排泄，患者的肝、肾功能直接影响临床用药安全。
神经内科以老年患者居多，老年患者肝肾功能存在生理性退化，常需调整用药剂量，且入院治疗合并用药多，需重点关注。
由于肾脏储备代偿能力很大，因此肌肝的轻度升高常不被临床重视。
但对于老年患者，单纯以Cr、尿素氮等评价肾功能可能会低估其肾功能受损情况，需要计算肌酐清除率来更好地评估患者肾功能。
在这方面，药师可发挥其重要作用，协助临床选择最佳给药方案，保障用药安全。
2.3 监测中药注射剂的合理使用例3：患者，女，69岁，体重55kg，因“多发性脑梗死”入院治疗，入院后即给予“参芎葡萄糖注射液 200ml ivgtt qd”治疗，6d后，患者再次输注时，觉四肢发痒，因此患者为继用，故未引起医护人员重视，在输注过程中患者瘙痒加剧，范围扩至腹周、后背，并伴少量红色丘疹。
药师经查发现患者此次输注药品批号改变，考虑为参芎葡萄糖注射液引起皮疹，及时与医护人员沟通，给予停药，及“氯苯那敏片 4mg tid” 治疗等处理，1天后患者皮疹逐渐消褪。
分析：神经内科，益智补脑类及活血化瘀类等中药注射剂普遍使用广泛，医护人员及患者均对其存在认识上的误区，认为中药注射剂作用广泛，不良反应小，安全性高，可以长期大量使用。
而事实上，中药注射剂因成分多、提取工艺繁杂，与电解质、蛋白质配伍会导致不溶性微粒增大、增多，存在极大的安全隐患[4]。
近年来，有关中药注射剂的严重不良反应时有报道，因此临床药师可以对这类药的合理使用进行干预，将中药注射剂的适应证、用法用量、溶媒、配伍、输注方式、不良反应的监测与处理等作为干预的切入点。
2.4 监护应用安全性低的药物或特殊用药患者例4：患者，女性，66 岁，因“头晕、头痛伴记忆力减退”入院，诊断为“多发性脑梗死”。
患者既往有癫痫病史3年，长期服用丙戊酸钠缓释片0.5g bid治疗，入院5d后患者右侧肢体间断不自主抽动,考虑症状性癫痫发作，逐联用拉莫三嗪片12.5mg qd治疗，治疗7d后调整拉莫三嗪剂量致25mg qd，剂量调整3d 后患者面部出现米粒大小红疹，前唇部肿大、破溃，进行性扩散至口腔黏膜且出现水泡，红斑迅速弥散致全身、皮疹瘙痒，伴有发热，医师咨询哪种药物引起不良反应。
临床药师会诊后考虑为拉莫三嗪引起重症多形性红斑。
逐建议立即停药拉莫三嗪及丙戊酸钠，予以苯妥英钠抗癫痫治疗；并给予泼尼松、赛庚啶抗过敏，奥美拉唑保护胃肠粘膜，头孢唑啉抗感染，丙种球蛋白调节免疫功能等综合性治疗，并协助护士加强患者皮肤粘膜护理。
定期查房掌握患者病情，协助临床及时调整治疗方案。
经治疗4周后患者病情逐渐好转, 体温恢复正常，皮肤、粘膜肿胀消失, 破溃处愈合。
分析：丙戊酸钠与拉莫三嗪均为临床治疗癫痫的一线药物，二者有效血药浓度个体差异大，剂量与血药浓度的相关性差。