血液透析与腹膜透析治疗老年人终末期肾病的效果比较
血透与腹透肾病患者如何选择
血透与腹透肾病患者如何选择发布时间：2022-01-20T08:40:31.311Z 来源：《健康世界》2021年23期作者：李华林[导读] 现代化城市的生活节奏不断加快，很多人生活作息不规律，承担着较重的生活压力李华林四川省南充市南部县人民医院四川南充 637300现代化城市的生活节奏不断加快，很多人生活作息不规律，承担着较重的生活压力，导致近年来患肾病的人不断增加。
肾病患者的肾脏结构会出现不同程度的病变，肾脏功能出现障碍，严重影响患者健康。
临床常采用透析法缓解患者临床症状，维持患者生命，减少疾病对患者工作与生活的影响。
透析治疗有两种方式，一种是血液透析，另一种是腹膜透析，很多患者因此会出现疑惑，不同疾病类型的患者该如何选择透析方式呢？选择哪种方式对患者的伤害是最小的呢？本文主要针对肾病患者研究如何选择透析方法。
一、肾病患者的症状很多肾病患者受各种原因影响肾脏功能逐渐丧失，机体的代谢物质无法正常排出体外，导致体内水、电解质失衡、酸碱失衡，对患者身体健康有很大的影响。
临床上遗传性肾病、糖尿病引起的肾病、肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎等疾病都会导致肾脏出现慢性衰竭。
肾脏的疾病发展中有以下几个病变阶段：第一，肾脏暂时可以维持体内环境平衡，但是丧失储蓄能力[1]；第二，患者处于氮质血症时期，临床症状为轻度贫血、尿液增多等，身体各处无疼痛症状；第三，患者进入功能衰竭阶段，代谢紊乱容易导致患者中毒，还会出现程度较重的贫血；第四，弥漫增生性肾小球阶段，第五阶段患者会发展至尿毒症阶段，肾脏功能受损严重，生命安全严重受到威胁。
二、什么是血透与腹透？（一）血透治疗很多肾病患者其肾脏功能已经不健全，血液中的代谢产物无法排出体外，产生的毒素对身体健康影响较大。
血液透析在治疗时会将肾病患者的血液引入体外，通过透析机与相关的辅助材料，将患者血液中的代谢废物与多余的水分进行清除，最后将健康的血液重新为患者体内，维持患者体内的血液及水分平衡循环。
血液透析和腹膜透析的区别
血液透析和腹膜透析的区别血液透析和腹膜透析均是临床常用的肾脏替代治疗方法，两种治疗方法既有相似之处，也有一定的区别，很多患者并不了解两者的区别，下面就来说说什么是血液透析、腹膜透析以及血液透析和腹膜透析的区别。
1.什么是血液透析、腹膜透析？1.1血液透析血液透析是采用透析机将患者体内血液引流至一根根空心纤维内，通过超滤、弥散、吸附、对流原理促进血液与透析液（含机体浓度相似的电解质溶液）进行物质交换，然后，将净化的血液回输至患者体内，以将体内代谢废物和多余水分清除掉，并维持机体电解质和酸碱平衡。
1.2腹膜透析腹膜透析指的是将腹透管道植入患者腹腔内，并在其腹腔置入透析液，利用人体天然的半透膜-腹膜作为透析膜，通过超滤、弥散等原理清除体内毒素和代谢产物等，并维持机体水、电解质平衡。
2.血液透析和腹膜透析的区别2.1治疗场所不同血液透析需在医疗单位进行，由专业的医护人员进行相关操作，能快速的将患者体内多余的水分和毒素清除。
腹膜透析是一种居家形式的肾脏替代治疗方式，可在家中或其他任一卫生条件较好的环境中进行。
2.2置管位置不同血液透析一般选择在颈内静脉、股静脉置管，双上肢造痿进行透析，腹膜透析则是在腹部置管进行透析。
2.3治疗持续时间不同血液透析治疗是间断进行的，一般情况下要求每周透析3次，每次透析治疗4小时，每周透析时间10-12小时。
血液透析只能替代正常肾脏的部分排泄功能，像正常肾脏的内分泌功能是不能替代的。
有研究证实，每周血液透析12小时能替代健康状态下每周168小时的肾脏的工作，根据这一结论进行计算，血液透析治疗为4小时/次，3次/周，如果一周不能进行3次血液透析，将无法达到排除患者体内毒素、代谢产物和维持机体内环境稳定的效果，如果一周进行超过3次以上的血液透析，又会进一步加重患者的生活经济负担。
腹膜透析治疗可持续24小时进行，白天交换数次，患者自我感觉状态平稳，对患者的工作影响较小。
2.4对水分和食物摄入控制要求不同血液透析对水分和食物的摄入控制具有严格的要求，原因在于长时间的血液透析会导致患者尿量减少或无尿，摄入过多的水分后患者不能通过肾脏自行排出，导致患者体内潴留的水分增多，体重增加过多，发生水肿、多浆膜腔积液、心力衰竭等并发症，危及生命。
终末期糖尿病肾病的替代治疗：腹透还是血透
终末期糖尿病肾病的替代治疗：腹透还是血透？
中山大学第一附属医院肾脏科余学清
糖尿病肾病是终末期肾衰竭（ＥＳＲＤ）的首位病因。在美国，糖尿病肾病占新增透析病 人的ｔ匕例逐渐升高．达４０％以上，其中尤以６５岁以上及２型糖尿病居多。根据中国透析与 移植登记资料．糖尿病肾病所致的终末期。肾衰竭病人比例逐渐升高．应引起我们的重视。由 予糖尿病肾病透析病人心脑血管并发症发生率高，且是其死产率的主要原因，因此，应尽重 视糖尿病肾病病人相关并发症的预防和治疗，如戒烟，控制高血压和降低血脂等。 一、糖尿病肾病开始透析的时机糖尿病肾病透析开始的时机取决于病人的肾功能状 况、全身情况、合凭：症及其严重程度。总的来说，早期透析比晚期透析具有更低的住院率和 死１：：率，因此，糖尿病肾病ＥＳＲＤ病人多主张早期透析。由于糖尿病肾病病人容易发生血管 钙化，动静脉内瘘应该在透析前３＂－６月准备好。 二、糖尿病肾病的腹膜透析 １．腹膜透析的优点． ‘般来说ｔ腹膜透析操作简单方便．饮食限制相对宽松，容易为 病人所接受：｜＿Ｊ时，腹膜透析溶质和水的去除比较缓慢，血容量控制相对稳定，透析过程中 较少发生症状性低血压，因而心脑血管功能相对稳定。根据中山医大的经验，腹膜透析能较 好地保护残余肾功能。 ２。腹膜透析的缺点相对来说，腹貘透析由于感染和超滤功能的丧失容易产生技术失 败。其他的。些问题主要与应用糖来作为渗透剂有关，如超滤的失败主要与糖的高转运有关、 血糖升高导致病人口渴，喝水增多，导致水负荷加重。此外，血糖升高还导致胰岛素的用量 增多、肥胖和高脂血症。目前ＬＥ在探索一些新的可以替代葡萄糖作为渗透剂的新型透析液． 如分子量较大的葡聚糖透析液等可克服上述缺点。 ３．腹膜炎和隧道ｕ感染尽管由于新型连接系统的应用，腹膜炎的发生类显著降低． 但仍是腹膜透析的霞要问题之一。目前多数资料显示，糖尿病肾病腹膜透析的腹膜炎发生率 并不比非糖尿病人高。 根据ＮＩＨ关于ＣＡＰＤ的登记资料，并未显示糖尿病人隧道口感染率的增高，但是，糖 尿病肾病病人金葡菌的发生率显著升高，其主要原因是胰岛素依赖的糖尿病肾病病人鼻腔金 葡菌的携带率较高较非胰岛素依赖的病人为高（５３％ＶＳ ３５％），口服抗生素可控制金葡茵的 携带状态，有利于控制金葡菌感染。 ４．血糖的控制糖尿病肾病病人作ＣＡＰＤ可通过皮下或腹腔内给药控制血糖。从药代 动力学来说，腹腔内给药比皮Ｆ给药更有利。皮下给药容易导致吸收的不同，相对来说，门 静脉浓度较低，导致肝源性糖产牛．的增多及血胰岛素浓度的增高。后者导致周围组织的胰岛 素抵抗和致动脉硬化的脂质代谢紊乱。腹腔内给药则和胰岛素的生理分泌相近，门静脉循环 胰岛素浓度较高，其结果是内源性血糖产生减少，胰岛素的敏感性增高，致动脉硬化的血脂 相对较低。但是，腹腔内给胰岛素受腹腔内透析液的量、引流时间和胰岛素浓度的影响，另 外，有２５％左右被透析袋及管道吸附，因此．胰岛素的用量要增加２－－－３倍。 三、糖尿病人的血液透析 １．血液透析的优点 ２．血液透析的缺点 （１）血管通路血管通路的建立和维持是慢性维持性血液透析最主要的问题，尤其是糖 尿病肾病，比较早发生血管钙化和硬化，容易造成造瘘困难和瘘管堵塞。 （２）低血压和高血压糖尿病作血液透析比较容易产生低血压，影响透析效果和充分性。 总体来说，ＨＤ能够得到更好的溶质清除和水的超滤，技术失败 和住院率相对较低。特别是家庭ＨＤ效果更明显。
腹膜透析延缓残余肾功能的减退优于血液透析
注： 与对照 组 比较 ，Ｐ＜０ ． ０ ５
使用治疗 老年人高血压 ，临床效果 显著 ，降压效 果较好 ，进 而大 大提
２ ． ２副作用情 况
高了血压控制率。本研究副作用情况 实验组周水肿２ 例 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞
Ｏ ． ０ ５ ）。两 种药物联合应用副作用较少 ，值得 临床广 泛应用。
参 考文 献
实验组 出现 低血压 ３ 例 ，外周水肿 ２ 例 ，对照组 低血压 ２ 例 ，外周 水肿２ 例 ，差 异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
３讨 论
高血 压心 血 管 内科 的常见 病 、多 发病 ，同 时也是 最常 见 的慢性 病 ，常常导致 心脑血管病急性 发作 ，从 而致严重后果 ，例如脑血管 意
硝本地平控释片联合贝那普利治疗治疗老年高血压临床效果优于单用
硝苯地平，降压较好且稳定，持续时间长。硝苯地平是一种临床心血
管内科非常常用的钙拮抗剂，该药具有降低血压以及治疗心绞痛的良
好 功效 。硝苯地 平起 效快并 且峰／ 谷 比值 较高 ， 因此 ，在临 床应用 中
采用统 计学对 观察 的数 据进行分 析处理 ，总有效 率采用 检测 ，
回顾 临床 资料 。结果 两组初 始 治疗 时 Ｂ Ｒ Ｆ指 标 、２ ４ ｈ 尿 量 、Ｐ Ｅ Ｔ指 标 ，２ ４ ｈ 超 滤量 均 无明 显差异 有显著 差 异
＞Ｏ ． ０ ５ ） ，治疗 随访 １ ２个 月，两组
均有 改善 ， 但观 察 组各指 标 情况 明显优 于对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。两组起 始 Ｔ Ｇ Ｆ — Ｄ． 指 标和 Ｖ Ｅ ＧＦ 指 标 无差 异 ， １ ２ 个 月后 观察 组显著 低 于对 照组 ，
血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果对比
血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果对比摘要：目的分析血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果对比。
方法本次研究时间为2021年1月-2022年10月，将本院收治的82例终末期肾病患者随机分为对照组和观察组，每组各41例。
对照组患者进行腹膜透析治疗，观察组进行血液透析治疗。
对比两组患者的临床效果。
结果观察组肾功能指标略低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血液透析和腹膜透析均对终末期肾病有很好的疗效，血液透析对患者的残余肾功能损伤更小，但不足在于心血管方面的并发症发生率高。
关键词：血液透析；腹膜透析；终末期肾病多种慢性肾病发展到终末期肾病，患者会有明显的尿毒症中毒表现，对人类的生命安全构成了极大的威胁。
近年来，由于其患病率不断上升，已引起广泛关注，因其原因多、情况复杂、常伴有严重并发症，至今尚无有效的治疗方法。
透析在临床上的广泛使用，使很多终末期肾脏疾病的患者得以幸存，但目前仍存在着血透与腹膜透析之间的矛盾。
这主要是由于终末期肾脏病的情况比较复杂，原因比较多，而且由于两种透析方式的不同，导致了不同程度的高病死率[1]。
本文对血液透析治疗与腹膜透析治疗终末期肾病患者的临床效果进行对比，以期对临床工作的展开提供参考。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究时间为2021年1月-2022年10月，将本院收治的82例终末期肾病患者随机分为对照组和观察组，每组各41例。
观察组，男20例，女21例，年龄25-68岁，平均（46.75±3.35）岁。
对照组，男21例，女20例，年龄27-70岁，平均（47.52±3.37）岁。
两组患者的资料对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法观察组患者接受血液透析，透析机器选择德国费森尤斯4008S，透析液选择碳酸氢盐血液透析方式。
每次4h，每周进行3次，根据患者的实际情况来调整患者过滤的模式和量[2]。
血液透析和腹膜透析对终末期肾脏病患者肠道菌群的影响
血液透析和腹膜透析对终末期肾脏病患者肠道菌群的影响终末期肾脏病（ESRD）是肾功能衰竭的最终阶段，通常需要进行透析治疗来替代肾脏的主要功能。
血液透析和腹膜透析是目前治疗ESRD最常用的两种透析方式，它们能够有效清除体内的废物和排泄过剩的液体，维持体内的电解质平衡。
透析治疗不仅影响患者的肾脏功能，也可能对患者的肠道菌群产生影响，进而影响患者的健康状况。
肠道菌群是人体内菌群中最丰富的一类，它们对维持人体代谢平衡、调节免疫系统、防止病原体侵袭等方面起着重要作用。
肠道菌群的平衡受许多因素的影响，包括饮食、生活习惯、药物使用等。
近年来，研究发现透析治疗也可能对肠道菌群产生影响，特别是在血液透析和腹膜透析患者中的影响比较明显。
血液透析和腹膜透析治疗会引起患者的营养状况改变，进而影响其肠道菌群的结构和功能。
透析患者通常需要限制蛋白质和钠的摄入量，以减少对肾脏的负担，但这也可能导致患者的膳食结构发生变化，从而影响肠道菌群的平衡。
研究表明，血液透析患者的肠道菌群中蛋白质分解菌和脂肪酸生成菌的数量减少，这可能与患者蛋白质摄入不足有关，而腹膜透析患者的肠道菌群中则存在更加丰富的益生菌，这可能与其饮食结构以及腹膜透析方式有关。
透析治疗可以导致患者的肠道黏膜屏障受损，也可能对肠道菌群产生影响。
肠道黏膜屏障可以阻止病原体和有害物质进入体内，同时也对肠道菌群的结构起着重要作用。
血液透析和腹膜透析治疗可能导致患者的免疫功能下降，使得肠道黏膜屏障受到破坏，从而使得有害微生物易于侵入肠道，影响肠道菌群的平衡。
透析治疗也可能在一定程度上影响患者的肠蠕动功能，导致肠道内的细菌清除能力下降，从而对肠道菌群的结构产生影响。
透析治疗会引起患者体内内毒素水平的升高，这也可能对肠道菌群产生影响。
内毒素是细菌产生的一种有毒代谢产物，它们在人体内主要通过肝脏进行分解和清除。
透析患者的肾脏功能通常受损，不能有效清除体内的内毒素，导致内毒素水平升高。
高浓度的内毒素可以对肠道菌群的平衡产生影响，从而导致菌群结构的改变，增加对患者的健康风险。
血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比
血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比卫鹏宇;薛军
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)035
【摘要】目的:探讨血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效.方法:收治
终末期糖尿病肾病患者58例,随机分为参照组和研究组,各29例.参照组采用腹膜
透析治疗,研究组采用血液透析治疗.结果:相对于参照组,研究组治疗效果、血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素、β2微球蛋白改善情况更好(P<0.05).结论:采用血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者,可有效提高治疗效果,改善患者的血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素、β2微球蛋白等指标.
【总页数】2页(P41,43)
【作者】卫鹏宇;薛军
【作者单位】200333 上海市普陀区利群医院肾内科;200333 上海市普陀区利群医院肾内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比研究 [J], 余效辉;何贵珍;涂强
2.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效比较 [J], 丛亚坤
3.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病患者的效果比较 [J], 王盛喜
4.血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效的Meta分析 [J], 马晓;马
英桓
5.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比较研究 [J], 刘盼盼
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法
腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法摘要：在针对终末期肾脏疾病患者进行治疗的过程中，通常情况下要进行肾脏替代治疗模式，具体来说，主要包括血液透析，腹膜透析和肾移植，在其中比较常用的高效肾脏替代治疗方法就是腹膜透析，这种治疗方法在应用的过程中主要是利用患者的腹膜作为半透膜，然后通过弥散和超滤的作用，使患者体内的过多毒素和水分得到有效消除，进而呈现出良好的应用优势。
基于此，本文重点分析腹膜透析作为肾脏病替代治疗首选方法的相关原因和优势等相关内容。
关键词：腹膜透析；肾脏病；替代治疗；首选方法引言在腹膜透析过程中会呈现出十分显著的优势和应用价值，其优势主要体现在，可以在针对患者进行腹膜透析的过程中，使患者的生存率得到切实提升，同时对于延缓残存肾功能下降的速度，使各类并发症的发生几率得到有效降低。
针对某些中分子毒素有良好的清除效果，同时使患者获得传染性疾病的危险性更小。
在当前医学技术进一步发展和创新的背景之下，腹膜透析液生物性得以有效改善，在持续质量改进的过程中，可以在更大程度上提升腹膜透析患者的生存率，使终末期肾脏疾病患者预后得到良好改善。
1腹膜透析的概述腹膜透析是透析治疗中的一种方法，主要是用人体自身的腹膜作为透析膜。
因为腹膜是属于生物膜，使用寿命是有限的，这种情况就决定了腹膜透析坚持的时间要低于血液透析。
在腹膜透析的过程中要放一根腹膜透析管，并且通过管子将腹透液灌注到患者的腹腔内，从而排出多余的水分以及代谢的废物，然后再利用腹膜进行物质交换，这样就可以排出体内的毒素。
选择是腹膜透析还是血液透析，最好和临床医生进行沟通，然后选择合适更切实可行的治疗方法。
需要注意的是，通过临床对比和分析可以看到，通常情况下腹膜透析模式作为首选方法进行有效应用，因为它所呈现出的应用优势和临床价值十分显著。
2腹膜透析作为肾脏病替代治疗手段的重要优势2.1确保患者机体内环境保持在稳定的状态在针对肾脏病进行替代治疗的过程中，通过腹膜透析治疗手段，这样可以呈现出良好的优势，其重要优势就体现在，可以使患者机体内环境得到有效稳定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液透析与腹膜透析治疗老年人终末期肾病的效果比较
发表时间：2019-11-07T09:50:26.467Z 来源：《医药前沿》2019年27期作者：郑彬
[导读] 终末期肾病近年来发病率逐年升高，该病属于各种慢性肾病的终末阶段，该病患者早期症状不显著。
（建德市第一人民医院浙江建德 311600）
【摘要】目的：探讨分析老年人终末期肾病应用血液透析与腹膜透析治疗的临床效果。
方法：本次70例老年终末期肾病患者给予随机方式分组，对照组进行血液透析治疗，观察组进行腹膜透析治疗，对比其疗效与不良反应。
结果：观察组的临床疗效优于对照组，而不良反应少于对照组，差异性显著（P＜0.05）。
结论：终末期肾病的老年患者采用腹膜透析可改善其病症。
【关键词】终末期肾病；腹膜透析；血液透析；临床效果
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0073-01
终末期肾病近年来发病率逐年升高，该病属于各种慢性肾病的终末阶段，该病患者早期症状不显著，但随着病情发展会降低肾脏功能，机体内蓄积大量毒素，甚至是导致尿毒症等。
终末期肾病症状表现为酸碱失衡、水电解质紊乱、消化道出血、皮肤瘙痒、恶心呕吐、水肿等[1]，可加重病情，降低生活质量，如没有及时治疗可威胁生命安全。
本文中对我院收治的70例终末期肾病患者进行血液透析与腹膜透析治疗，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次对我院2017年1月－2019年1月收治的70例老年终末期肾病患者，随机分为对照组男21例，女14例，年龄在49～70岁，平均年龄为（52.8±3.9）岁，观察组男22例，女13例，年龄在50～72岁，平均年龄为（53.6±4.1）岁，纳入标准：符合临床对终末期肾病的诊断标准，症状有恶心、呕吐、皮肤瘙痒等，自愿进行本次调查；排除标准：存在意识模糊、表达功能障碍、治疗依从性差的患者。
两组患者一般资料之间差异性不显著，P＞0.05，可进行组间对比。
1.2 方法
对照组进行血液透析，选择血液透析机，透析液为碳酸氢盐、反渗水，透析流量为500ml/min，为患者建立动静脉内瘘作为透析通道，血流量为200～250ml，按照3次/周透析，透析时间4h/次。
观察组进行腹膜透析治疗，给患者持续性腹膜透析，透析液流量为2000ml/次，透析次数为3次/d，交换处理透析液。
每周进行腹膜透析5～6次，同时给患者补充叶酸、活性维生素D以及钙剂等，观察其血压、血糖情况，如有异常及时给予处理。
1.3 评价指标
临床疗效评价标准：显效是透析后症状消失，各项指标得到纠正；好转是透析后症状基本改善，各项指标基本得到改善；无效是透析后症状没有改变，各项指标没有变化甚至恶化。
总有效率为显效率加上好转率。
对两组患者的临床不良反应进行观察和记录。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS１９.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异显著；观察组发生腹膜感染1例，不良反应发生率为2.9%，对照组发生腹膜感染3例，心律失常1例，低蛋白血症2例，不良反应发生率为17.1%，差异显著，P＜0.05。
见表。
3.讨论
终末期肾病在临床上是肾脏病变的一个主要类型，属于慢性肾病发展为末期的一个阶段。
该病早期症状较为隐匿[2]，随着病情发展会降低肾脏功能以及肾脏过滤作用，使机体内积聚大量毒素，可导致尿毒症等疾病。
若该病患者出现尿毒症会损伤其他器官功能，使其处于衰竭状态，威胁其生命健康。
因此，临床上选择科学性的治疗方式对终末期肾病患者展开治疗研究，一般为血液透析，可将机体内毒素进行良好的清除，但需要建立体外循环，尽量不影响残余肾功能以及心脑血管反应等。
随着透析技术的不断发展，腹膜透析在临床上得到广泛性的应用，治疗中无需建立体外循环[3]，治疗期间不影响患者的血流动力状况，维持治疗前后机体内环境的稳定，对残余肾功能损伤较小，可显著改善其水电解质紊乱情况，但腹膜透析的机体溶质的清除率较低，不能完全过滤，可引起神经功能障碍。
因此，相比于血液透析，腹膜透析对终末期肾病患者进行治疗，可缓解其病情，减轻疼痛程度。
本文中对我院收治的70例终末期肾病老年患者进行治疗，结果显示，观察组的临床疗效优于对照组，P＜0.05，差异性显著；观察组不良反应腹膜感染的1例，发生率为2.9%，对照组不良反应腹膜感染3例，心律失常1例，低蛋白血症2例，发生率为17.1%，差异性显著，P＜0.05。
证明腹膜透析治疗终末期肾病患者可有助于疾病的改变，使患者身心逐渐恢复正常。
综上所述，终末期肾病的老年患者采用腹膜透析可改善其病症，促进各个指征的改善，降低腹膜感染、低蛋白血症以及心律失常等不良反应的发生率，提高对患者的治疗效果。
【参考文献】
[1]夏敏,张萍,盛凯翔，等.老年终末期肾病患者血液透析和腹膜透析的预后分析[J].中华肾脏病杂志,2016,32(8):584-591.
[2]赵静瑜,吴际,王乃平，等.腹膜透析联合血液透析对老年终末期肾病患者心功能的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(7):1648-1650.
[3]曾海鸥,陈圳炜,罗敏虹，等.血液透析与腹膜透析对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及冠状动脉钙化的影响[J].中国中西医结合肾
病杂志,2016,17(1):26-30.。