浅谈乳腺癌化疗患者的护理

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乳腺癌化疗的护理

乳腺癌化疗的护理

引言概述:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,化疗是乳腺癌治疗中的重要手段之一。

乳腺癌化疗的护理是保证患者术后康复的关键环节。

本文将从化疗前准备、化疗药物的选择与管理、副作用管理、饮食、心理支持这五个大点展开详细探讨。

正文内容:一、化疗前准备1.确定患者的化疗适应症,进行全面的病史、体格检查和必要的实验室检查。

2.考虑术前、术后辅助化疗,制定化疗方案。

3.宣教患者及家属,解释化疗的目的、周期以及可能的副作用。

二、化疗药物的选择与管理1.根据乳腺癌的分期、分型和患者的身体状况选择化疗药物。

2.合理用药,掌握药物的规格、给药途径、给药时间和剂量。

3.注意药物的贮存和管理,避免交叉感染。

4.跟踪患者用药情况,及时记录药物剂量和给药方式。

三、副作用管理1.了解并监测化疗药物的常见副作用,如恶心、呕吐、脱发、贫血等。

2.进行有效的护理干预,如给予抗恶心药物、使用寒凉帽预防脱发等。

3.关心患者的身体状况变化,及时处理并报告医生。

四、饮食1.根据患者的身体状况和个人喜好,合理调配饮食,保证营养均衡。

2.鼓励患者多喝水,保持水分平衡。

3.避免辛辣食物、过热食物以及刺激性饮料的摄入。

五、心理支持1.了解患者的心理需求,给予积极的心理支持和鼓励。

2.提供患者交流的机会,例如参加乳腺癌康复团体、寻找志同道合的朋友。

3.鼓励患者积极参与康复活动,提升生活质量。

总结:乳腺癌化疗的护理是一项重要的工作,合理准备化疗前的工作可以有效降低患者的副作用并提升治疗效果,合理选择和管理化疗药物以及及时处理副作用是保证患者康复的重要措施。

饮食的合理调配和心理支持也是乳腺癌化疗护理中不可或缺的环节。

通过全面的护理措施,我们可以为乳腺癌患者提供更好的护理和支持,帮助他们走向康复。

乳腺癌化疗的护理

乳腺癌化疗的护理

乳腺癌化疗的护理乳腺癌化疗的护理一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,化疗是其重要的治疗方式之一。

化疗的护理是确保患者顺利进行化疗并减轻不良反应的重要环节之一。

本文将详细介绍乳腺癌化疗的护理内容及注意事项。

二、化疗前的护理1、提前评估患者的整体情况,包括身体状况、生理功能、心理状态等。

2、对化疗方案进行详细了解,包括药物名称、用法用量、给药途径、给药周期等。

3、与患者进行充分沟通,解释化疗的原理、目的、可能的不良反应及应对措施等,帮助患者建立正确的认知和信心。

三、化疗过程的护理1、牢固确保化疗药物的正确配制和使用。

严格按照医嘱执行给药途径、给药速度等操作规范,避免给药错误和药物泄漏。

2、观察患者的生命体征变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,随时检查化疗药物的不良反应,如过敏反应、药疹等。

3、定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标,及时发现异常情况并做出相应处理。

4、加强患者的心理护理,关注其情绪变化,并给予相应的支持和安慰。

5、指导患者进行饮食调理,保持良好的营养状态。

根据不同的不良反应,采取相应的饮食禁忌和保健措施。

四、化疗后的护理1、观察患者的反应和不良反应是否有改善。

如有严重不良反应,及时报告医生并采取相应的处理措施。

2、监测患者的恢复情况,包括体力恢复、食欲恢复、精神状态等。

3、定期复查患者的病情,包括体格检查、化验指标等,以判断化疗的效果,并及时调整治疗方案。

五、附件本文档的附件包括乳腺癌化疗的相关资料、护理操作规程、不良反应记录表等。

六、法律名词及注释1、药物配制:指根据医嘱或药物标签的要求,将药物按照一定的比例和要求配置成指定剂型的过程。

2、不良反应:指使用药物或治疗方法后,患者出现的与正常生理反应不一致的异常症状。

3、营养状态:指人体通过营养物质的摄取、消化、吸收、代谢和利用等过程来维持正常生命活动的状态。

浅谈乳腺癌化疗患者的护理

浅谈乳腺癌化疗患者的护理

浅谈乳腺癌化疗患者的护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,而化疗是常见的治疗方法之一。

对于化疗患者来说,除了治疗本身外,其后续的护理也至关重要,可以帮助患者提高生活质量和治疗效果。

本文将介绍乳腺癌化疗患者的护理内容。

一、化疗前护理1. 做好心理疏导化疗对患者不仅仅是身体上的影响,更会对患者的心理造成影响。

因此,在化疗前,要做好患者的心理疏导工作,解除他们的紧张和恐惧,让他们对治疗有信心和勇气。

2. 了解病情及治疗方案在化疗前,医护人员要详细了解患者的病情及治疗方案,然后向患者和家属做出详细的解释,让他们全面了解自己的病情和治疗方案。

这样可以让患者更好地合作治疗,提高治疗效果。

3. 细致做好评估在进行化疗前,要对患者的身体情况做出细致的评估,包括身体状况、生理状态、药物过敏等情况,以便制定更为科学合理的治疗计划。

1. 细致观察患者病情在化疗过程中,医护人员要密切观察患者的病情变化,包括生命体征变化、心理状况、药物反应等,及时调整治疗方案。

2. 保持良好的心态化疗期间,患者很容易出现心理上的波动和抑郁,因此医护人员要与患者进行沟通,安抚他们的情绪,让他们保持良好的心态,对治疗保持信心和积极性。

3. 管理营养化疗会对患者的胃口和消化功能产生影响,因此医护人员要对患者的营养情况进行检查,并根据患者的情况制定合理的饮食计划,确保患者的营养需求得到满足。

在化疗期间,医护人员要确保患者所处的卫生环境良好,定期消毒,并做好垃圾清理工作,避免感染和交叉感染的风险。

5. 检查血常规在进行化疗过程中,医护人员要定期对患者进行血常规检查,观察患者的白细胞、红细胞、血小板等指标的变化情况,以便及时调整治疗计划。

1. 观察化疗后反应化疗后,患者可能会出现头痛、恶心呕吐、体力下降等反应,医护人员要密切观察患者的情况,及时进行调理和处理。

2. 安排好复诊时间在化疗后,医护人员要及时安排好患者的复诊时间,跟踪患者的治疗情况,及时调整治疗计划,让患者得到及时有效的治疗。

浅谈乳腺癌化疗患者的护理

浅谈乳腺癌化疗患者的护理

浅谈乳腺癌化疗患者的护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。

在进行乳腺癌化疗的过程中,患者需要特别细心的护理,以减轻化疗带来的不适和副作用,提高治疗效果。

下面我们就来谈谈乳腺癌化疗患者的护理要点。

一、加强心理护理乳腺癌患者在接受化疗的过程中,往往会有严重的心理压力和焦虑情绪。

护理人员应加强对患者的心理护理,耐心倾听患者的情绪,安慰患者的焦虑和恐惧,鼓励患者保持乐观积极的心态,患者的家属也应给予患者充分的支持和关爱,共同面对治疗。

二、注重营养和饮食化疗会影响患者的食欲,导致营养不良,甚至出现恶心、呕吐等不适。

护理人员应根据患者的口味和喜好,为其准备易消化、富含营养的食物,适当增加饮食次数,提高饮食的多样性。

还要注意观察患者的饮食情况和体重变化,及时发现并处理饮食不适问题。

三、定期观察和记录患者症状化疗会引起一系列不适和副作用,包括恶心、呕吐、乏力、头痛、脱发等。

护理人员应定期观察患者的症状变化,及时记录并报告医生,以便医生进行针对性的调整治疗方案,减轻患者的不适感。

四、保持肌肤卫生化疗会影响患者的免疫功能,使得体表皮肤容易受到感染。

护理人员要帮助患者保持肌肤的卫生,定期为患者擦洗全身,保持皮肤清洁干燥,避免皮肤感染的发生。

五、避免受凉和感染化疗会降低患者的免疫力,增加感染的风险。

护理人员要帮助患者避免受凉和感染,保持室内空气的清新,避免人员密集的场所,定期通风换气,保持卫生。

六、保持良好的睡眠化疗会使患者产生乏力、疲倦等不适感,影响睡眠质量。

护理人员要帮助患者保持良好的睡眠习惯,创造安静舒适的睡眠环境,合理安排患者的休息时间,避免疲劳。

七、鼓励适度的运动化疗会使患者产生肌肉酸痛、关节疼痛等不适感,但适度的运动可以增强患者的体质和免疫力,减轻不适感。

护理人员应鼓励患者适度进行散步、呼吸操、瑜伽等活动,但要避免剧烈运动和过度疲劳。

乳腺癌化疗是一个长期而痛苦的过程,患者需要得到全面的护理和关怀。

浅谈乳腺癌化疗患者的护理

浅谈乳腺癌化疗患者的护理

浅谈乳腺癌化疗患者的护理1. 引言1.1 乳腺癌化疗的重要性乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,化疗作为其治疗的重要手段之一,具有着重要的治疗意义。

乳腺癌虽然可通过手术治疗,但手术后的化疗往往能够帮助患者杀灭残留的癌细胞,减少复发的风险,提高患者的生存率。

化疗通过药物的靶向作用,能够破坏癌细胞的生长与分裂,阻断癌细胞的血液供应,从而达到抑制癌细胞生长扩散的效果。

在一定程度上,化疗也能够减轻患者身体的症状,提高患者的生活质量。

乳腺癌患者接受化疗是至关重要的,能够帮助患者更好地对抗癌症,延长生存时间,提高生活质量。

在乳腺癌化疗患者的护理工作中,对化疗的重要性要有清晰的认识,积极配合医生的治疗方案,确保患者能够顺利完成化疗疗程,达到更好的治疗效果。

1.2 患者护理的重要性乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,化疗是治疗这种疾病的重要手段之一。

在接受化疗的过程中,患者需要接受细致入微的护理,这对于患者的康复至关重要。

患者护理的重要性体现在以下几个方面:化疗是一种对身体有较大损伤的治疗方式,患者在治疗期间可能会面临各种不适反应,包括恶心、呕吐、脱发等。

通过科学合理的护理措施,可以减轻患者的痛苦,提高其生活质量。

化疗后的护理同样至关重要。

在化疗结束后,患者仍需要一定时间恢复,身体抵抗力可能会下降,容易感染等。

及时有效的护理可以帮助患者尽快康复,避免并发症的发生。

患者护理不仅仅是对身体的关怀,更是对患者身心健康的综合护理。

良好的护理可以提高患者的治疗效果,减少其痛苦,更重要的是给予患者信心和支持,帮助其积极面对治疗过程。

在乳腺癌化疗患者护理中,护士的角色至关重要,他们应该具备丰富的专业知识和耐心细致的护理态度,为患者提供最好的护理服务。

2. 正文2.1 治疗期间的护理措施治疗期间的护理措施是乳腺癌化疗患者护理工作中的重要环节。

在化疗期间,患者会出现一系列不适症状,如恶心、呕吐、脱发等,因此护理人员需要采取一系列措施来缓解患者的症状和提高其生活质量。

浅谈乳腺癌化疗患者的护理

浅谈乳腺癌化疗患者的护理

浅谈乳腺癌化疗患者的护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,化疗是乳腺癌治疗中的重要方法之一。

化疗是利用化学药物来杀灭癌细胞或阻止其生长和扩散的治疗方法,但这种治疗方法也会导致一系列的副作用。

对乳腺癌化疗患者进行护理是至关重要的。

乳腺癌化疗患者的护理需重点关注患者的心理需求。

乳腺癌化疗对患者的身心健康产生了重要影响,很多患者会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

护士需要与患者进行心理沟通,提供情感上的支持和鼓励,帮助患者积极面对治疗过程中的困难和副作用。

护士还需提供相关的心理咨询和康复指导,帮助患者逐渐恢复自信和积极的生活态度。

乳腺癌化疗患者的护理需重点关注患者的营养需求。

化疗会对患者的食欲和消化功能产生影响,增加了患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状的风险。

护士需要提供个体化的膳食建议和营养补充,确保患者能够获得足够的热量和营养物质以维持身体的正常功能。

护士还需引导患者采取适当的饮食习惯,如少食多餐、避免辛辣、油腻和刺激性食物等。

乳腺癌化疗患者的护理还需重点关注患者的疼痛管理。

化疗过程中,患者常常会出现不同程度的疼痛,影响患者的生活质量。

护士需要定期评估患者的疼痛程度,并根据患者的疼痛类型和程度制定个体化的疼痛管理方案,如药物治疗、物理疗法、心理支持等。

护士还需记录患者的疼痛情况和疗效,及时调整和优化疼痛管理方案。

乳腺癌化疗患者的护理需重点关注患者的并发症预防和处理。

乳腺癌化疗往往会导致免疫力降低、血液系统功能异常等并发症,可能会引发感染、出血、贫血等问题。

护士需要关注患者的相关指标监测,如白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平等,及时发现并处理潜在的并发症。

护士还需引导患者注意个人卫生和生活习惯,如勤洗手、避免污染源等,以预防感染的发生。

乳腺癌化疗患者的护理涉及到多个方面,包括心理护理、营养护理、疼痛管理以及并发症预防和处理等。

护士应根据患者的具体情况,制定个体化的护理计划,并与患者及其家属保持良好的沟通和合作,为患者提供全面、专业、温暖的护理服务。

乳腺癌术后患者化疗的护理

乳腺癌术后患者化疗的护理乳腺癌术后患者化疗的护理1、介绍本文档旨在为乳腺癌术后患者进行化疗的护理提供详细指导和建议。

化疗是一种常见的治疗方式,通过使用抗癌药物来杀死或控制癌细胞的生长。

在乳腺癌术后患者中,化疗可以帮助降低癌细胞复发和转移的风险。

2、术前准备在开始化疗之前,护士需要进行一系列的术前准备工作,包括但不限于以下内容:- 准备相关的化疗药物和设备;- 检查病人的身体状况,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测;- 获取病人的详细信息,如过敏史、病史、用药史等;- 与患者沟通和交流,解释化疗的目的、步骤、可能的副作用和护理措施等。

3、化疗药物的管理护士在化疗过程中需要进行药物的管理,具体步骤如下:- 根据医嘱准备化疗药物;- 核对药物的名称、剂量和途径等信息;- 通过正确的途径给药,如静脉输液、口服等;- 监测病人在给药过程中的反应和不良反应;- 记录药物的使用情况,包括剂量、给药时间和不良反应等。

4、不良反应的护理化疗药物可能会引起不良反应,护士需要及时发现和处理这些反应,以确保病人的安全和舒适。

常见的不良反应包括但不限于以下内容:- 恶心和呕吐:护士可以给予抗恶心药物,并建议病人分多次进食小量食物;- 脱发:护士可以提供心理支持和头皮护理的建议,如佩戴头巾或使用温和的洗发水;- 疲劳和乏力:护士可以合理安排病人的休息时间,鼓励适当的活动和锻炼;- 免疫系统抑制:护士需要监测病人的血常规和体温等指标,预防感染的发生。

5、心理支持化疗过程中,病人可能会面临一系列的心理问题,如焦虑、抑郁和身体形象障碍等。

护士需要提供心理支持,并建议病人寻求专业心理咨询或参加相关支持小组。

6、附件- 化疗药物清单- 化疗期间的进食指南- 心理支持资源附:法律名词及注释1、化疗:Chemotherapy,指用抗癌药物治疗肿瘤的方法。

2、副作用:Adverse effects,药物或治疗引起的不良反应。

3、麻醉:Anesthesia,通过使用药物或其他方法,使病人失去感觉或意识。

乳腺癌术后化疗的护理(一)2024

乳腺癌术后化疗的护理(一)引言概述:乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,手术是其主要的治疗方式之一。

术后化疗是乳腺癌治疗的重要环节,能够有效地减少术后复发和转移的风险。

然而,乳腺癌术后化疗的护理工作十分重要,能够减轻患者的不适症状、提高化疗的效果,并帮助患者更好地应对副作用。

本文将从五个大点来阐述乳腺癌术后化疗的护理工作。

一、术后化疗前准备1. 了解患者病情和化疗方案,包括化疗药物名称、剂量、给药途径等。

2. 评估患者的一般情况和生活习惯,制定个体化的化疗护理计划。

3. 与患者和家属进行充分的沟通,解答化疗可能产生的副作用和应对方法。

二、化疗期间的护理1. 监测患者的生命体征和化验指标,及时发现和处理可能的不良反应。

2. 管理化疗药物的给药,确保正确剂量和给药途径,减少给药错误和药物交叉感染的风险。

3. 评估患者的消化道功能和恶心、呕吐等消化道副作用,采取适当的药物治疗和饮食调理。

4. 观察患者的皮肤情况,预防和处理可能的皮肤反应,保持适当的皮肤清洁和护理。

5. 对患者进行心理护理,帮助其调整心态、应对化疗过程中的心理压力。

三、化疗后期的护理1. 监测患者的血液系统,及时发现和处理可能的骨髓抑制和感染的风险。

2. 评估患者的心脏和肝肾功能,监测化疗对这些器官的影响,并采取相应的护理措施。

3. 观察患者的神经系统情况,预防和处理可能的末梢神经病变和感觉异常。

4. 根据化疗药物的不同,进行适当的护理,如细胞毒性药物的化疗护理、雌激素受体阻断剂的化疗护理等。

5. 做好化疗期间的营养支持和饮食指导,维持患者的营养状态和增强机体抵抗力。

四、术后相关并发症的护理1. 查找并发症的早期信号,如深静脉血栓形成、术后伤口感染等,并及时采取护理干预措施。

2. 预防和处理手术创面的渗出和皮肤瘙痒等情况,避免创面感染和溃疡的发生。

3. 监测术后乳房情况,检查是否有假体翻转、包膜收缩等情况,并及时处理。

五、化疗结束后的护理1. 监护患者的血液学、肝肾功能等指标,评估患者化疗结束后的康复情况。

乳腺癌病人化疗护理

乳腺癌病人化疗护理乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,治疗方式多样,其中化疗是主要治疗方法之一。

化疗对于患者的生活和身体健康都有很大的影响,护理是化疗过程中非常重要的环节。

以下是对乳腺癌化疗护理的介绍。

一、常见不良反应及护理1. 恶心呕吐:按要求进食,避免过度进食或过饱。

进食宜以清淡、易消化的饮食为主,加强消化酶的口服,可以适当加量,注意饮食的卫生,少吃刺激性食物。

2. 脱发:发生脱发时,患者可以先洗发,温水洗,使用温和的洗发水。

患者可以使用宽边梳慢慢地梳皮肤,但不要梳头发,避免拉伤头皮。

换一个软的头盔,它有助于减少头皮刺激。

3. 血液系统毒性:患者在化疗期间常常会出现白细胞、红细胞和血小板等各种异常。

在化疗期间,要多注意休息,避免劳累和过度运动,尽量保持良好的情绪和心态。

4. 神经系统损伤:患者在化疗期间容易出现多种神经系统异常,如失眠、恶心、肌肉萎缩等。

建议患者保持良好的生活习惯,合理控制不良情绪,保持良好的生活状态。

5. 其他不良反应:包括口腔溃疡、水肿、便秘、疲劳等,需要逐一对症治疗。

在化疗期间,患者要养成良好的生活习惯,注意饮食和休息,保持身心健康。

二、心理护理在化疗期间,患者往往处于一种焦虑和抑郁的状态,需要进行心理护理。

护士要积极向患者传达良好的情绪和信心,加强与患者的沟通,了解患者的感受,给予患者精神上的支持和鼓励。

三、生活护理1. 营养指导:在化疗期间,患者的营养摄入非常重要。

护士要对患者进行营养指导,推荐患者食用易消化、高蛋白、美味可口的食物,以保证患者的营养需求。

2. 睡眠护理:患者在化疗期间常常会出现失眠的问题。

护士要对患者进行睡眠护理,建议患者每天保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

3. 安全护理:化疗期间,容易发生感染、水肿等安全问题,护士要加强对患者的安全护理,防止意外事件的发生。

四、观察记录护士要对患者的身体状况进行持续观察和记录。

包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征。

观察患者的受温度、情绪、药物影响的神经、心理、恶心、头晕等症状变化,及时汇报医生进行调整。

乳腺癌术后化疗的护理措施

乳腺癌术后化疗的护理措施作为一名经历了乳腺癌手术的患者,我深刻体会到术后化疗的重要性,也清楚地知道这个过程可能会给我带来身体和心理上的重重挑战。

为了更好地度过化疗期,我精心策划并实施了一系列护理措施,以确保我的身体能够承受治疗,同时尽快恢复健康。

我积极了解了关于化疗的知识,包括可能出现的副作用以及相应的应对方法。

例如,我知道化疗可能会导致恶心和呕吐,因此我准备了专门的止吐药物,并在化疗后及时进食,以减轻这些症状。

我还了解到化疗可能会影响我的免疫系统,因此我特别注重个人卫生,避免感染。

我也非常注重身体的营养摄入。

我根据医生的建议,调整了我的饮食习惯,增加了富含蛋白质和维生素的食物,以帮助身体修复和增强免疫力。

我还定期进行适量的运动,如散步、瑜伽等,以保持身体的活力和舒适度。

在心理护理方面,我也做了充分的准备。

我积极寻求心理支持,与家人、朋友和病友分享我的感受,以减轻心理压力。

我还参加了一些支持团体,与经历相似的人交流经验,这让我感到并不孤独。

我还尝试了一些放松技巧,如冥想、深呼吸等,以帮助我应对化疗带来的身体和心理压力。

我时刻保持着积极乐观的态度。

我相信自己能够战胜病魔,重获健康。

我相信,这种积极的心态对于我的康复起着至关重要的作用。

总的来说,乳腺癌术后化疗是一段充满挑战的旅程,但只要我们
采取适当的护理措施,就能更好地应对治疗,尽快恢复健康。

我相信,只要我们坚持下去,我们一定能够战胜病魔,重获健康。

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浅谈乳腺癌化疗患者的护理
作者:晏月婕
来源:《健康护理》2019年第08期
摘要:化疗一般作为肿瘤患者术后辅助治疗方法,所谓的化疗就是利用能治疗疾病,但不导致病人死亡的化学物质治疗某种疾病。

它是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响。

因为所用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏。

致使人产生乏力、消化不良、炎症反应、免疫功能下降、甚至对心、肝肾等都存在一定毒性。

如何对抗化疗的副作用,是肿瘤病人尤其是恶性肿瘤病人最为关心的问题。

关键词:乳腺癌;化疗;护理
乳腺癌是世界范围内严重危害妇女健康的肿瘤之一,在我国占恶性肿瘤的7%-8%,是女性发病率最高的肿瘤[1],化疗药物是治疗乳腺癌的一种药效手段,特别是作为乳腺术后的辅助治疗,它可以杀死生长中的肿瘤细胞,减少术后的复发及转移,提高乳腺癌的疗效。

针对乳腺癌化疗患者的护理,简单总结为以下几个方面,
1 患者入院时
乳腺癌患者本身接受着手术与化疗的双重打击,在患者入院后热情接待,详细介绍主管医生,主管护士,以及病区的环境,消除陌生感,同时介绍病房相关病友,疏导患者紧张恐惧的心理。

对首次接受化疗的患者,仔细讲解有关化疗药物的作用及相关的副作用。

患者询问情况时,护士要注意交流技巧以及语言沟通方式,如果检查结果提示有转移时,应告知主管医生,做好患者及家属的沟通,积极配合治疗。

患者入院后,及时查看患者检查结果,如白细胞的值,询问患者最近有没有感冒或发烧等并发症。

2 患者住院期间
2.1 做好充分准备,医生及护士在化疗前应向患者及家属讲解可能发生的不良反应,争取理解及合作,在使用化疗药物时,合理选择血管,选择弹性好,管腔大,回流顺畅,避开关节的血管,告知患者穿刺手臂不宜下垂,否则会因为重力关系引起手臂浮肿,活动度不宜过大,以免引起药物外渗,引起局部组织坏死,推注刺激性较强的化疗药物,病人若有疼痛红肿或沿血管走行出现皮疹等应及时告之,不能勉强忍耐,以便及时判断是局部皮肤血管反应还是药物渗漏造成,且近日局部皮肤勿用热水洗或热敷,保持皮肤清洁,及时对症处理。

某些化疗药物在推注过程中,病人如有胸闷、憋气,甚至短时间内血压降低,皮肤粘膜出现皮疹等异常反应,应及时告之,以便于医生、护士在短期內准确判断,给予及时处理,绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。

严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻,严禁在循环功能不良的肢体上穿刺,如乳腺切除术后的患肢,有腋窝淋巴结清扫的患肢,拔针后准确按压针眼
2―5min,对血管不好的患者,建议患者留置picc置管,讲解picc的并发症的预防,以减少患者痛苦,增强自信心。

便于更好的配合治疗。

2.2 对已经做过乳腺手术接受化疗患者,出院时讲解乳腺癌术后康复操的锻练,一般术后12小时开始锻炼,进行患侧肢体肘关节以下的绕指、转腕、屈肘及肌肉按摩,不牵拉腋窝和胸壁皮瓣。

术后24小时可以作伸指运动、握拳屈腕。

术后1~3天进行上肢肌肉的等长收缩,术后7天鼓励病人鼓励患侧手洗脸、刷牙、进食等并以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的训练,术后第9天,以肩关节为轴心,可做患肢旋转活动,术后第10天,根据患者体力和伤口愈合情况逐渐做上肢抬举、旋转和外展等各种活动。

2.3 化疗最常见的副作用是胃肠道反应,脱发及骨髓抑制。

恶心、呕吐反应常见,一般在化疗3~5天后逐渐减轻。

如脱发,可使用温和的洗发液。

使用软的梳子。

如果必须用吹风,请用低温一档。

不要用发卷做头。

不要染发或定性。

剪短发。

短发使你的头发看上去要浓密一点。

我们应告知患者脱发是一个可逆的反应,停药后就会长出黑发,倘若平时外出,可佩带假发,减轻心理负担,增强自信心。

定期进行血常规化验,可出现红细胞、白细胞及血小板计数下降,常发生在化疗后10~14天左右,对白细胞低于1.0时,需要停止化疗,进行保护性隔离,预防感染。

几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。

甚者可导致中毒性肝炎。

3 患者出院后健康宣教
乳腺癌化疗患者出院时应做好出院指导,告知生活有规律,保证充分休息,避免劳累,指导患者及家属掌握正确合理的饮食方法,多饮水,忌食刺激性食物,告知患者保持口腔清洁,用温水或软毛刷刷牙,避免到人群密集处,防止感染,并保持乐观开朗的心境,勇敢面对现实,定期复查血常规,肝肾功能,及早发现异常,及时治疗。

根据情况,多安排家庭聚会,多参加娱乐活动,欢乐的气氛和高昂的情绪对患者身心会产生正面,积极的影响。

[2-3]
小结:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来,乳腺癌的发病率有上升趋势,严重威胁着妇女的健康。

其治疗手段主要以手术、放疗、化疗等综合治疗,经规范化治疗可大大提高其生存率,可以重新回归社会,正常生活。

但是,在接受术后化疗的过程中,我们发现大部分患者都存在焦虑、恐惧等心理问题,她们除了担心疾病预后,更担心生活质量。

针对患者存在的心理问题,护理人员着重提出正确的、个体化的心理护理,可以减轻乳腺癌患者心理压力,增强患者对治疗的信心,提高治疗效果,延长生存期,提高患者生活质量。

参考文献:
[1]尚立华.对乳腺癌患者心理护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011;27(26):71-72.
[2]田媛,刘伟 .乳腺癌患者心理护理[J].中国疗养医学,2010;19(2):142.
[3]苏增罗,李彦州.需要层次理论在乳腺癌[J]. 心理护理实践与研究,2008;5(8):19-20.。

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