全身状态评估
2-3全身状态评估-体位及步态
健康评估
体格检查全身状态评估
全身状态评估
包括：
性别与年龄|生命体征|发育与体型|营养状态|意识状态|面容与表情|体位|步态
定义
体位是指休息状态时身体所处的位置
分类
自动体位身体活动自如，不受限制
被动体位病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置
极度衰弱或意识丧失者
强迫体位为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位
强迫体位
（1）强迫仰卧位见于急性腹膜炎等
（2）强迫俯卧位常见于脊柱疾病
（3）强迫侧卧位见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液（4）强迫坐位见于心肺功能不全的患者
（5）强迫蹲位见于发绀型先天性心脏病
（6）强迫停立位见于心绞痛
（7）辗转体位见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等（8）角弓反张位见于破伤风及小儿脑膜炎
如图所示
蹒跚步态
走路时身体左右摇摆如鸭步
见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不
良或先天性双髋关节脱位等
醉酒步态
行走时躯干重心不稳，步态紊乱如醉酒状见于小脑疾病、酒精中毒或巴比妥中毒
共济失调步态
起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，闭目时不能保持平衡
见于脊髓疾病
慌张步态
起步困难，起步后小步急速前冲，身体前
倾，越走越快，难以止步
见于帕金森病
跨阈步态
患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步
见于腓总神经麻痹
剪刀步态
由于下肢肌张力增高，移步时下肢内收过
度，两腿交叉呈剪刀状
见于脑性瘫痪与截瘫病人
间歇性跛行
步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行进，需休息片刻后才能继续走动
见于闭塞性动脉硬化、高血压动脉硬化等
小结体位及步态三类体位
七种步态。
全身运动质量评估
全身运动质量评估全身运动质量评估是指通过多种方法和指标对一个人的身体运动状态进行全面、系统和客观的评估。
它可以用来评估一个人的身体素质水平、运动风险、运动能力和运动康复情况，为制定个性化的运动计划和提供科学的健身指导提供依据。
全身运动质量评估通常包括以下几个方面的指标和测试项目：1.肌肉力量和耐力评估：通过测量肌肉最大力量和肌肉在一定时间内的持久力来评估个体的肌肉力量和耐力水平。
2.灵活性评估：通过测试个体关节的活动幅度和柔软度来评估其身体的灵活性水平。
3.心肺功能评估：通过测量个体在一定时间内的最大摄氧量来评估其心肺功能水平。
4.平衡能力评估：通过测试个体在不稳定平台上的平衡能力来评估其平衡能力水平。
5.身体成分评估：通过测试个体的身高、体重和体脂含量等来评估其身体成分，从而了解个体的体型和健康状况。
全身运动质量评估可以利用各种评估工具和设备进行，如力量测试仪器、灵活度测试仪器、心率监测仪器等。
评估过程一般由专业的健康教练或体育医学专家进行，并结合个体的运动历史、健康状况和运动目标来进行个性化评估。
评估结果可以反映出个体在不同方面的运动质量和潜在风险，并为个体制定科学合理的运动计划和康复方案提供依据。
例如，对于力量不足的人群，可以制定针对性的力量训练计划；对于柔软度不佳的人群，可以进行适当的拉伸和瑜伽练习等。
全身运动质量评估对于个体的健康和运动能力的提升具有重要意义。
它可以帮助个体了解自己在各个方面的身体状况，有针对性地改进自己的不足，提高自己的运动能力和运动风险预防能力。
同时，它也可以为运动训练和康复提供科学的依据，使个体能够更安全、有效地进行运动训练和康复训练。
总之，全身运动质量评估是一个全面、系统和客观的评估个体身体运动状况的方法，在个体的运动训练和康复过程中起到重要的指导作用。
它可以帮助个体了解自己的身体状况，制定合理的运动计划，提高自己的运动能力和预防运动风险。
一般状态评估
一般状态评估
一般状态评估是身体状态评估的第一步，是对病人全身状况的概括性观察，以视诊为主，配合触诊和听诊。
评估内容包括生命体征、意识状态、面容与表情、发育与体型、营养状态。
体位、步态等。
一、生命体征
1.体温（T）
①正常值：口测法36.3~37.2℃，肛测法36.5~37.7℃，液测法36~37℃
说明：正常体温在不同个体间稍有差异，并受昼夜节律（早晨略低，下午略高）、
年龄（老年人略低）、性别（女子高于男子）、活动程度、进餐、情绪、环境温
度、生理期（月经期或妊娠妇女略高）等内在因素的影响而略有波动。
（波动
幅度不超过1℃）。
②异常体温过低：主要见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久
暴漏于低温环境中。
发热定义：机体在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。
病因感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，均可出现发热。
非感染性发热：无菌性坏死物质吸收：大面积烧伤、内出血或大手术、心肌梗死等。
抗原-抗体反应：风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
内分泌与代谢障碍：甲状功能亢进、严重脱水等。
体温调节中枢功能障碍：中暑、安眠药中毒、脑出血或颅脑外伤。
其它：皮肤散热障碍、自主神经紊乱所致原发性低热。
分度：①低热：37.3~38℃②中等度热：38.1~39℃③高热：39.1~41℃④超高热：41℃以上。
身体评估的基本方法
身体评估的基本方法身体评估是一项重要的医学工作，通过评估可以及时了解一个人的健康状况，有助于及时发现健康问题并进行干预。
身体评估的基本方法包括观察、询问、体格检查和实验室检查等几个方面。
首先，观察是身体评估的第一步。
医生可以通过观察患者的外表特征、行为举止、面部表情等来初步了解患者的健康状况。
比如，患者的面色是否苍白、发黄或发红，是否有异常的呼吸、步态或姿势等。
观察还可以包括检查患者的身体部位，比如皮肤、头发、指甲等，观察是否有异常的情况出现。
其次，询问是身体评估的重要环节。
医生可以通过询问患者有关健康状况的问题来了解患者的病史、症状、疼痛部位、病程等情况。
比如，医生可以询问患者最近是否有不适感，是否有头痛、恶心、呕吐等症状，以及症状的持续时间、频率等。
通过询问，医生可以获得更多的信息，有助于做出更准确的评估。
接着，体格检查是身体评估的重要环节之一。
医生可以通过检查患者的身体各部位，包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢等，来了解患者的身体状况。
比如，医生可以检查患者的心率、呼吸、血压等生命体征，还可以检查患者的皮肤、淋巴结、肿块等情况。
体格检查可以帮助医生发现一些潜在的健康问题，有助于及时干预和治疗。
最后，实验室检查是身体评估的重要手段之一。
通过实验室检查，医生可以获得更多的生理指标，比如血液、尿液、生化指标等，从而更全面地了解患者的健康状况。
实验室检查可以帮助医生发现一些潜在的疾病风险，有助于制定更科学的治疗方案。
综上所述，身体评估的基本方法包括观察、询问、体格检查和实验室检查等几个方面。
这些方法相辅相成，可以帮助医生更全面地了解患者的健康状况，有助于及时发现和干预健康问题。
因此，身体评估是医学工作中不可或缺的重要环节，也是保障患者健康的重要手段。
体态评估(经典)
体态评估(经典)以下是关于体态评估（经典）的文档：体态评估（经典）体态评估是一种对个体姿势和身体平衡进行评估的方法。
通过观察和测量，可以得出关于个体姿态和结构的信息，从而评估其身体功能和健康状况。
评估指标在进行体态评估时，以下指标是需要注意的：1. 直立姿势：观察个体在站立状态下的姿势，包括脚部、髋部、脊柱和头部的位置与对齐情况。
2. 身体平衡：测试个体在静态和动态状态下的身体平衡能力，可以借助专业设备进行测量。
3. 骨骼对齐：观察和测量个体各关节的对齐情况，包括肩关节、膝关节和髋关节等。
4. 姿势变化：观察个体在不同动作和活动中的姿势变化情况，如坐立转移、行走和跑步等。
评估方法体态评估主要包括以下几个步骤：1. 观察：仔细观察个体的姿势和身体结构，注意是否存在明显偏斜、不对齐或不平衡的情况。
2. 测量：使用合适的工具进行测量，如测量体重、身高、肢体长度和关节活动度等。
3. 记录：将观察和测量结果记录下来，形成评估报告，包括个体的姿势特点、结构变化和功能情况等。
应用领域体态评估在许多领域都有应用，包括但不限于：- 运动康复：通过评估个体的体态和平衡情况，设计相应的康复训练方案，帮助恢复正常姿势和身体功能。
- 姿势纠正：针对存在姿势问题的人群，进行评估并提供相应的姿势矫正建议，预防和改善姿势相关的问题和疾病。
- 运动表现：评估运动员的体态和平衡情况，帮助优化运动技能和提高竞技表现。
结论体态评估是一种有效的评估个体姿势和身体平衡情况的方法。
通过观察和测量，可以得出关于个体身体功能和健康状况的信息。
在运动康复、姿势纠正和运动表现等领域，体态评估都有广泛的应用前景。
健康评估——一般状态评估
健康评估——一般状态评估引言概述健康评估是评估一个人身体健康状况的过程，其中一般状态评估是评估一个人整体身体状况的重要组成部分。
通过一般状态评估，我们可以了解一个人的基本健康情况，为制定个性化的健康管理计划提供重要参考。
本文将详细介绍健康评估中的一般状态评估内容。
一、外观1.1 体态：观察被评估者的体态，包括站立、坐姿、行走等，了解是否有不正常的姿势或动作。
1.2 体重：测量被评估者的体重，了解是否存在体重过轻或过重的情况。
1.3 皮肤：观察被评估者的皮肤颜色、弹性、干湿程度等，了解是否存在皮肤问题。
二、精神状态2.1 意识状态：观察被评估者的清醒程度和反应能力，了解是否存在意识模糊或混乱的情况。
2.2 情绪状态：了解被评估者的情绪状态，包括是否有抑郁、焦虑等情绪问题。
2.3 认知功能：测试被评估者的认知功能，包括记忆、注意力、思维等，了解是否存在认知功能障碍。
三、生命体征3.1 血压：测量被评估者的血压，了解是否存在高血压或低血压的情况。
3.2 心率：测量被评估者的心率，了解心脏功能是否正常。
3.3 呼吸频率：观察被评估者的呼吸频率，了解呼吸功能是否正常。
四、营养状况4.1 饮食习惯：了解被评估者的饮食习惯，包括饮食结构、饮食均衡等。
4.2 营养摄入：了解被评估者的营养摄入情况，包括是否存在营养不良或过度摄入的情况。
4.3 体重变化：观察被评估者的体重变化情况，了解是否存在体重波动较大的情况。
五、运动能力5.1 运动习惯：了解被评估者的运动习惯，包括运动频率、运动方式等。
5.2 身体机能：测试被评估者的身体机能，包括肌肉力量、灵活性等。
5.3 运动耐力：测试被评估者的运动耐力，了解身体的持久力和耐力水平。
结论通过一般状态评估，我们可以全面了解一个人的身体健康状况，为制定个性化的健康管理计划提供重要参考。
建议每个人定期进行健康评估，及时发现健康问题并采取相应的措施，保持身体健康。
体态评估测试
体态评估测试引言概述:体态评估测试是一种通过分析个体的姿势、动作和身体结构来评估其体态状况的方法。
它可以帮助人们了解自己的身体状况，发现潜在的健康问题，并采取相应的措施来改善体态。
本文将从六个大点来详细阐述体态评估测试的重要性和应用。
正文内容:1. 体态评估测试的意义1.1 了解身体的健康状况体态评估测试可以通过分析个体的姿势和动作来了解身体的健康状况。
不正确的体态可能导致肌肉不平衡、关节问题等，而这些问题可能引发疼痛和运动损伤。
1.2 发现潜在的健康问题通过体态评估测试，我们可以发现潜在的健康问题，如脊柱侧弯、肩部不平衡等。
及早发现并采取相应的措施可以防止问题进一步恶化，保持身体的健康和平衡。
1.3 指导运动和锻炼体态评估测试可以为运动和锻炼提供指导。
通过了解个体的体态状况，我们可以制定合适的运动计划，避免不正确的姿势和动作，减少运动损伤的风险。
2. 体态评估测试的方法2.1 视觉评估视觉评估是体态评估测试中最常用的方法之一。
通过观察个体的姿势和动作，评估其身体结构和肌肉平衡情况。
例如，检查脊柱的曲度、肩部的平衡和髋部的位置等。
2.2 动作评估动作评估是通过观察个体在不同动作中的表现来评估其体态状况。
例如，通过观察个体在深蹲、平板支撑等动作中的姿势和动作来评估其核心稳定性和肌肉平衡情况。
2.3 测量评估测量评估是通过测量个体的身体尺寸和关节活动范围来评估其体态状况。
例如，测量个体的身高、臂长和髋关节的灵活性等。
3. 体态评估测试的应用领域3.1 运动训练体态评估测试在运动训练中具有重要的应用价值。
通过评估个体的体态状况，制定相应的训练计划，帮助个体改善体态问题，提高运动表现。
3.2 康复治疗体态评估测试在康复治疗中也得到广泛应用。
通过评估个体的体态状况，制定康复计划，帮助个体纠正不良姿势和动作，促进康复进程。
3.3 健康管理体态评估测试可以作为健康管理的一项重要工具。
通过定期进行体态评估，了解个体的体态状况，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的措施来改善体态，维护身体的健康。
健康评估--全身状态皮肤浅表淋巴结头面颈文件材料
颈部姿势和活动度
观察颈部姿势是否正常，有无前倾或后仰现象。 检查颈部活动度是否受限，有无僵硬或疼痛表现。
注意有无淋巴结肿大、甲状腺肿大等异常情况。
06 健康指导与建议
针对全身状态的指导与建议
保持良好作息
建议每天保持7-8小时的睡眠，避免 熬夜和过度劳累。
均衡饮食
合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物 等营养素，多摄入新鲜蔬菜和水果。
一般状况
年龄
评估个体的年龄，不同年 龄段的生理和病理特点不 同。
性别
男性和女性在生理和病理 方面存在差异，需分别评 估。
种族和民族
不同种族和民族的遗传背 景、生活环境和文化习俗 可能影响健康状态。
生命体征
体温
正常体温因年龄、性别、 活动水平等因素而异，需
结合个体情况评估。
脉搏
评估脉搏速率、节律和 强度，反映心血管系统
皮下出血
表现为皮肤淤点、紫癜等，多与血小 板减少、凝血功能障碍或血管壁异常 有关。
04 浅表淋巴结评估
淋巴结位置和大小
位置
浅表淋巴结主要分布于颈部、腋窝、腹股沟等部位，评估时需全面检查这些区 域。
大小
正常淋巴结直径多在0.2-0.5cm之间，若超过1cm则需关注，可能是炎症、肿瘤 等引起的肿大。
如发现淋巴结肿大、疼痛等症状， 应及时就医进行诊断和治疗。
04
针对头面颈部问题的指导与建议
保持正确姿势
避免长时间低头或仰头，保持正确的坐姿和 站姿。
颈部锻炼
进行适当的颈部锻炼，如转动头部、伸展颈 部等，缓解颈部疲劳和紧张。
注意保暖
在寒冷季节注意头面颈部的保暖，避免受凉 引起不适。
及时就医
如出现头痛、头晕、颈部疼痛等症状，应及 时就医进行检查和治疗。
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生理波动
早晨略低，下午略高，24h内波动幅度不超过1℃ ；
运动或进食后
月经前或妊娠妇女体温略高
老年人体
成年女性略高于男性约0.3°C
医学小常识——关爱别人从关爱 自己开始
发热类型
常在39℃以上，昼 夜间体温变动范围较小 ，24小时内变动不超过 1℃。
体温高低不等，昼夜之 间体温波动范围较大，发热 时体温可在39℃以上，24小 时内体温差达1.5℃～2.0℃ 或更多，但最低温度仍在正 常体温以上。
体型特点 体高肌瘦
颈 细长
肩 垂
胸廓 扁平
腹上角 < 90
介于两者之间 体格粗壮 粗短 平 宽阔 > 90
五、营养(alimentation)状态
体重
肌肉
皮肤毛发
皮下脂肪
五、营养(alimentation)状态
评估方法：交谈，观察，测量皮脂厚度，测量体重。
营养中等 营养不良 肥胖
判断皮下脂肪的充实程度
二、年龄（age）
◆ 各年龄组疾病谱不同
年龄
儿童
青少年
中老年
佝偻病、麻疹、水痘
心脑血管病、恶性 肿瘤、高血压 结核、风湿热
注意年龄与某些疾病发生与预后的关系
青年患病后易康复， 老年人则相对较慢。
早衰症（儿童早老症）：属遗传病，身体衰老
的过程较正常快5至10倍，患者样貌像老人，器官
亦很快衰退，造成生理机能下降。
1.体
温——发热类型
高达39℃后体温恢复正常，以后间歇数小时 或1～2日体温又突然升高，反复发作，如此 高热与无热交替出现，称为间歇热。
临床意义 体温高于正常称为发热，见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管 意外及各种体腔内出血等 体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、 甲状腺功能低下及过久暴露于低温环境下
底的距离）
体型类型
正力型 ( 均称型 ) 无力型 ( 瘦长型 ) 超力型 ( 矮胖型 )
腹上角 =90°
腹上角<90° 腹上角>90°
=90°
五.发育与体型——体型
体型：是指身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的 生长与脂肪分布的状态等。成年人的体型可分为以下3种：
无力型
正力型
超力型
体型 无力型 （瘦长型） 正力型 （匀称型 超力型 （矮胖型
高30mmHg
（6）放气、读值：缓慢放气，第1期为收缩压，第5期为舒
张压。
（7）确定血压值：测量2次，取平均值。
2.临床意义 成人血压标准及高血压分类
类别 收缩压 （mmHg） 舒张压（mmHg）
理想血压 正常血压 正常高值 1级 轻度高血压 临界高血压 2级 中度高血压 3级 重度高血压 单纯收缩期高血压 临街收缩期高血压
临床意义：
2.营养过度： 1)外源性肥胖： 饮食、生活方式、精神因素 2)内源性肥胖：
内分泌疾病
向心性肥胖
六、意识状态 (consciousness)
正常人
意识清晰，反应敏捷精确，思维活动正常，语 言流畅、准确，词能达意。
意识障碍的类型 谵妄
嗜睡 意识模糊 昏睡
昏迷（浅昏迷、深昏迷）
呼吸频率及节律改变及临床意义
呼吸过速：≧20次/分。 见于发热、贫血、甲亢 呼吸过缓：≦12次/分。 见于颅内高压，镇静剂 深长呼吸：见于剧烈运 动、酸中毒 潮式呼吸：浅慢到深快再 浅慢 比奥呼吸：规律几次，突 然停止，有规律及此次
呼吸运动
呼吸运动的类型：腹式呼吸、胸式呼吸 ①胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强：肺炎、重症肺结核和胸 膜炎、肋间神经痛、肋骨骨折。
病征包括身材瘦小、脱发和较晚长牙。患病 儿童一般只能活到7至20岁，大部分都会死于衰 老疾病，如心血管病，现 未有有效的治疗方法，只
靠药物针对治疗。
三、生命体征（vital sign）
标志生命活动存在与质量的重要征象
体温( T ) 脉搏( P )
呼吸( R ) 血压( BP)
生 命 体 征
第二节
全身状态评估
1.掌握生命体征；不同疾病的面容与表情，体位与 疾病的关系，异常步态常见的疾病。 2.熟悉影响发育的因素；异常营养状态的原因及临 床意义。 3.了解发育体型的判断方法。
一般状态评估上的内容及 临床意义
血压测量的方法及意义
全身状态评估是对
个体全身状态的概括性
检查以视诊为主，辅以
其他的身体评估的方法。
4、体型 5、体位 6、个体差异
朝低，暮高
肥胖血压较高 卧位＜坐位＜立位
左上肢高于右侧5~10mmHg
下肢比上肢高于20~40mmHg
各年龄组平均血压
年龄
1个月 1岁 6岁 10~13岁 14~17岁 成年人 老年人
105/65 110/65 120/70 120/80 140~160/80~90
一般状况评估的内容
性别 年龄 生命体征
营养状态 意识状态 面容与表情
发育与体型
体位与步态
一、性别（sex）
某些疾病或药物对性征的影响
肝硬化男性乳房发育
肾上腺皮质增生 女性男性化
一、性别（Sex）
性染色体异常：两性畸形
一、性别（sex）
性别与某些疾病发病率之间的关系
甲状腺疾病和SLE好发于女性 胃癌、食管癌好发于男性
1.一般选用桡动脉 2.用示指、中指、拇指的指 尖相互并拢，平放于桡动脉 近手腕处 3.注意左右对比
检查内容：
（1）脉率：60~100次/分 （2）脉律：规 整 （3）紧张度： （4）强弱:与心输出量、外周阻力有关 （5）脉波：
常见脉搏位置
常见异常脉搏波形： （1）水冲脉：
特点： 脉搏骤起骤落，急促有力 常见疾病： 主动脉瓣关闭不全；严重贫血；甲亢 （2）交替脉： 特点：节律规则而强弱交替的脉搏。 疾病：左心衰 （3）奇脉： 特点：平静吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。 常见疾病：心包积液、缩窄性心包炎 （4）无脉： 特点：脉搏消失 常见疾病：严重休克、肢体动脉栓塞
通气或换气功能障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留
心源性 中毒性
神经精神性
血源性
左心衰竭所致肺淤血、肺泡弹性减低和肺循环压力增高 等 血液中代谢产物增高刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器 或直接兴奋呼吸中枢；中枢性药物和有机磷杀虫剂直接 抑制呼吸中枢 呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激。精神性呼吸 困难多为过度通气而发生呼吸性碱中毒所致。 RBC携氧减少，血氧含量减低
左心衰所致呼吸困难特点
项目
基础疾病 呼吸困难
特点
风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等 混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻 或消失，卧位明显，坐位或立位减轻。重者可采取半坐位或端 坐位 两肺底或全肺出现湿性啰音 应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善心功能后呼吸困难好转
（2）呼吸节律：成人静息状态下呼吸节律均匀而整齐。病理
情况下可出现呼吸节律的变化
常见的异常呼吸节律
异常呼吸节律
潮式呼吸：“慢慢涨潮、慢慢退潮”。呼吸中 枢抑制。
间停呼吸：“休息一下” 呼吸中枢受损。常于 临终前发生。 叹气样呼吸：“哎” 见于神经衰弱、精神紧张 或抑郁症。
（三）脉搏 注意事项：
临床表现
2、中毒性呼吸困难 表现为呼吸缓慢、变浅伴有呼 吸节律异常，如潮式呼吸
3、精神神经呼吸困难 神经性呼吸困难表现为双吸 气（抽泣样）；精神性主要表现呼吸表浅而频率快， 伴有叹气样呼吸或出现手足抽搦。
4、血性性呼吸困难 率增加。
表现为呼吸表浅、急促、心
呼吸困难
发生机制
类型
肺源性
发生机制
②胸式呼吸增强、腹式呼吸减弱：腹膜炎、大量腹水、肝
脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤及妊娠晚期。
呼吸困难： 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
临床表现
肺源性（记忆）
吸气性呼吸困难：表现为吸气费力，吸气时间延长。常见于 气管异物、喉头水肿。重者出现“三凹征” 呼气性呼吸困难：表现为呼气费力，呼气时间延长。常见于 支气管哮喘、阻塞性肺气肿等 混合性呼吸困难：表现为吸气、呼气均费力。见于重症肺炎 、大面积肺梗死、大量胸腔积液、气胸等。
（四）血压 1.血压测量注意事项： （1）患者准备：安静状态下休息5~10min，禁烟酒。 （2）患者体位：仰卧位或坐位，肘部与心脏在同一水平线上 （3）缚袖带：下缘在肘窝上2~3cm，松紧度以能放进1个手
指为宜。
（4）放置听诊器：肱动脉搏动处 （5）充气加压：边充气边听诊，待肱动脉搏动消失后，再升
体温≥38.3℃，持续3周或3周以上，且经过1周以上的
系统评估和常规诊断性检查仍未明确诊断的发热称为不明 原因的发热
（二）呼吸
呼吸频率、节律、深度 1.视线与患者腹部平齐 2.安静状态下计时1分钟
3.观察呼吸的类型、节律、频
率、深度变化
正常情况下：呼吸频率16~20次/分， 节律规整、深浅适中
前叶功能减退，体格异常矮小，智力基本正常。
呆小症（cretinism）——发育成熟前甲状腺功能减 退，则体格矮小且智力低下。
巨人症
侏儒症
侏儒症
巨人症与侏儒症
甲 减 患 儿
发育正常指标：
（1）胸围=½身高
（2）指距=身高 （3）坐高=下肢长度 （4）头长为身高的1/7~1/8 （5）身体上部量：下部量约1:1（上部量为头顶 至耻骨联合上缘的距离，下部量为耻骨上缘至足
四、发育与体型 （(development
habitus)