关节置换术后患者康复
关节置换术后如何有效恢复关节功能
关节置换术后如何有效恢复关节功能在现代医学领域，关节置换术已经成为治疗严重关节疾病的有效手段。
然而，手术成功只是第一步，术后的关节功能恢复同样至关重要。
这不仅关系到患者能否重新回归正常生活，还影响着手术的长期效果和患者的生活质量。
接下来，让我们详细了解一下关节置换术后如何有效恢复关节功能。
首先，术后的康复训练是恢复关节功能的核心环节。
在术后的早期阶段，通常需要在医护人员的指导下进行被动活动。
这包括使用辅助器械，如 CPM 机（持续被动活动机）来帮助关节进行小幅度、缓慢的屈伸运动。
这样可以防止关节粘连，促进关节滑液的分泌，为后续的主动运动打下基础。
随着伤口的愈合和身体状况的改善，患者要逐渐过渡到主动运动。
这包括进行关节的屈伸、旋转等动作，但要注意动作的幅度和力度，避免过度损伤。
比如，膝关节置换术后，可以先从简单的抬腿练习开始，慢慢增加难度到屈膝、下蹲等动作。
力量训练也是康复过程中的重要部分。
通过锻炼周围肌肉的力量，可以为关节提供更好的支撑和稳定性。
例如，髋关节置换术后，可以进行臀桥、侧抬腿等练习，增强臀部和大腿肌肉的力量。
对于膝关节，可进行股四头肌收缩、直腿抬高练习等。
除了康复训练，日常生活中的注意事项也对关节功能恢复有着重要影响。
保持正确的姿势是关键之一。
无论是站立、行走还是坐着，都要保持身体的挺直和关节的自然位置。
比如，站立时不要弯腰驼背，行走时步伐要均匀稳定，坐下时避免跷二郎腿。
另外，控制体重对于减轻关节负担非常重要。
过重的体重会增加关节的压力，影响术后恢复效果。
因此，患者需要合理饮食，避免高热量、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
同时，适当增加运动量，促进能量消耗。
在术后的恢复过程中，辅助器具的使用有时也能起到很好的作用。
例如，拐杖或助行器可以在术后早期提供额外的支撑和平衡，帮助患者更安全地行走。
而对于膝关节置换术后的患者，佩戴合适的护膝可以在一定程度上保护关节，减少受伤的风险。
膝关节人工置换术后的康复护理
膝关节人工置换术后的康复护理
秦汇雅
一、 引言
膝关节人工置换是临床上治疗晚期骨关节疾病的一项
高科技技术，到目前为止，这项高科技技术无论是从理论基
础研究、手术水平、假体材料以及术后康复锻炼还是术后随
访等诸方面都已经日渐完善。 据有关调查结果显示，国外的
３０ｃｍ 处，直至极限；②不应长期卧床，应保持坐位；③下地站
立：如可以尝试去上厕所等日常活动。
５． 术后第四天：①加强上述伸展训练；②负重平衡训练：
保持下双足分离，在微痛范围左右尝试交替移动重心，５ 次 ／
组，３ 次 ／ 日。
６． 术后第五天：①继续加强上述练习；②辅助步行器，在
确保安全保护下，逐渐进行步行练习；③起坐练习、上下床练
同宽，脚尖及膝关节正向前，逐渐加强下蹲角度，２ 分 ／ 次，间
隔 ５ 秒，５ ～ １０ ／ 组，３ 组 ／ 日。
１１． 术后两个月：①强化肌力关节度活组 ／ 日，组间可休息 ３０ 秒。
１２． 术后 三 月： 经 医 生 检 查 后 确 认 康 复 即 可 进 行 全 面
以患者应该在医生的指导下，克服心理恐惧，端正不良情绪，
及早进行康复训练。 由于每个患者的具体身体状况有所不
同，所以患者需要在医生的指导下完成术后康复训练。 患者
在训练中可能会出现一定程度的疼痛，这是不可避免的，所以
患者们需要根据实际情况而定。
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１． 术后当天：①术后患肢摆放于伸直位，将枕头垫于患者
病人的青睐，但是其也有限制性，并不是所有的人都能做这个
手术。 ①全身或局部关节有任何的活动性感染；②膝关节周
围肌肉萎缩甚至瘫痪；③膝关节长时间不活跃，无疼痛与畸形
等症状。
关节置换术后康复护理操作流程及评分标准
关节置换术后康复护理操作流程及评分标准关节置换术是一种广泛使用的手术治疗方法，常见于髋、膝、肩关节的疾病治疗中。
手术完成后，患者需要接受系统的康复护理，以促进恢复和减少并发症的发生。
本文将介绍关节置换术后的康复护理操作流程及评分标准。
一、关节置换术后康复护理操作流程1. 术后立即护理术后立即护理是关节置换术后康复护理的首要步骤。
这一阶段的护理工作包括：- 观察患者的生命体征，如心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况；- 监测患者疼痛程度，根据需要给予镇痛药物；- 确保患者安全，防止意外伤害；- 定期更换患者的着装，保持皮肤清洁干燥。
2. 康复早期护理康复早期护理是患者康复过程中的重要环节。
以下是康复早期护理的具体步骤：- 帮助患者进行主动或被动活动，促进关节活动和肌肉功能的恢复；- 鼓励患者进行适度的体力活动，如站立、行走等；- 监测患者的伤口情况，以防止感染；- 教育患者正确使用辅助器具，如拐杖、助行器等；- 协助患者进行各种功能活动，如洗澡、穿衣等。
3. 康复中期护理康复中期是患者逐渐恢复正常活动能力的阶段。
以下是康复中期护理的主要措施：- 制定个性化的康复计划，包括肌肉强化锻炼、平衡训练等；- 指导患者正确进行运动和活动，鼓励逐渐增加强度和时间；- 定期评估患者的康复情况，根据需要调整康复计划；- 提供心理支持，帮助患者应对康复过程中的困难和挫折；- 教育患者关于健康生活方式的重要性，如饮食、睡眠等。
4. 康复后期护理康复后期是患者逐渐完全康复的阶段。
以下是康复后期护理的关键措施：- 继续进行康复运动和锻炼，巩固和提升恢复效果；- 教育患者关于保持关节健康的重要性，如正确姿势、躯干和关节保护等；- 评估患者的康复效果，根据需要做出相应调整；- 提供临床咨询和支持，回答患者的疑问和关注。
二、评分标准为了评估关节置换术后患者的康复情况，医护人员可以使用评分工具。
评分标准通常包括以下几个方面：1. 疼痛评分：通过疼痛量表，评估患者疼痛的程度，如使用VAS （Visual Analogue Scale）评估法。
(完整版)膝关节置换术后康复流程
(完整版)膝关节置换术后康复流程背景介绍膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节损伤或关节炎。
手术后的康复流程对于恢复关节功能和提高生活质量非常重要。
术后第一天- 患者通常会留在医院进行观察和恢复。
- 医护人员将提供适当的止痛药物和抗生素。
- 手术后24小时内，患者可以试着站立和行走，但需要依赖助行器。
术后第一周- 患者开始进行物理治疗，旨在减轻疼痛和恢复关节的灵活性。
- 物理治疗师会指导患者进行一些简单的关节运动和伸展练。
- 患者需要继续使用助行器，并遵循医生的建议进行活动。
术后第二到第六周- 患者可以逐渐减少对助行器的依赖，并开始进行一些轻度的有氧运动，如骑自行车或游泳。
- 物理治疗师会继续指导和监督患者的康复训练。
- 患者还应遵循医生的建议进行关节保护，避免过度用力或受伤。
术后第六周到三个月- 患者逐渐增加运动强度，可以开始进行一些抗阻力训练，如使用弹力带进行肌肉锻炼。
- 物理治疗师会设计个性化的运动计划，以满足患者的特定康复需求。
- 患者需要定期复诊，医生会评估康复进展并适时调整治疗计划。
术后三到六个月- 患者可以逐渐增加运动强度和时长，开始进行更具挑战性的训练，如登山或跑步。
- 物理治疗师会提供更高级的康复练，以提高患者的肌力和运动能力。
- 确保患者按照医生的建议进行康复，并随时向医生报告任何不适或疼痛。
术后六个月以上- 患者继续进行运动和康复练，以保持膝关节功能和力量。
- 定期复查和随访仍然很重要，以确保康复进展良好。
- 患者应遵循医生的建议，继续关节保护和避免过度用力。
总结膝关节置换术后康复流程是一个渐进的过程，需要患者的积极参与和配合。
通过遵循医生和物理治疗师的建议，患者可以逐渐恢复膝关节功能并提高生活质量。
关节置换术后如何进行康复训练
关节置换术后如何进行康复训练关节置换术是一种常见的治疗严重关节疾病的方法，如髋关节置换术、膝关节置换术等。
手术后的康复训练对于恢复关节功能、提高生活质量至关重要。
下面，我们就来详细了解一下关节置换术后如何进行康复训练。
一、康复训练的重要性关节置换术后，通过科学合理的康复训练，可以帮助患者尽快恢复关节的活动度、增强肌肉力量、改善平衡和协调能力，从而提高行走、上下楼梯等日常活动的能力。
同时，康复训练还可以预防并发症的发生，如深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等。
二、康复训练的阶段1、术后早期（1-2 周）在术后的 1-2 周内，康复训练的重点是减轻疼痛、肿胀，预防并发症。
患者可以在医生的指导下进行以下训练：（1）深呼吸和咳嗽练习：深呼吸有助于扩张肺部，预防肺部感染；咳嗽练习可以帮助排出痰液，保持呼吸道通畅。
（2）踝关节屈伸运动：仰卧位，双脚尽量向上勾，然后向下踩，每次 10-15 秒，每组 10-15 次，每天 3-4 组。
这样可以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。
（3）股四头肌等长收缩训练：仰卧位，伸直膝关节，绷紧大腿前方的肌肉，保持 5-10 秒，然后放松，每组 10-15 次，每天 3-4 组。
（4）被动关节活动：在医护人员的帮助下，进行患侧关节的屈伸活动，活动范围要逐渐增加，但要避免过度。
2、术后中期（2-6 周）在术后 2-6 周，患者的疼痛和肿胀逐渐减轻，此时可以增加康复训练的强度和难度。
主要包括：（1）主动关节活动：患者自己进行患侧关节的屈伸、旋转等活动，逐渐增加活动范围。
（2）直腿抬高训练：仰卧位，伸直膝关节，将患侧下肢抬高 30-45 度，保持 5-10 秒，然后缓慢放下，每组 10-15 次，每天 3-4 组。
（3）臀桥训练：仰卧位，屈膝，双脚着地，将臀部抬起，使身体呈一条直线，保持 5-10 秒，然后缓慢放下，每组 10-15 次，每天 3-4 组。
（4）站立位重心转移训练：站立位，双脚与肩同宽，缓慢将身体重心从一侧转移到另一侧，每次 10-15 秒，每组 10-15 次，每天 3-4 组。
膝关节置换术后的康复ppt课件优选全文
全 膝
平衡本体感觉训练：
关
节
置
换
术
后
康
复
动静态平衡训练
◆ 第Ⅴ阶段（术后9-16周）
全
康复目标
膝
→ROM：主动辅助屈膝≧115度。接近术中假体屈曲限值
关
→起立时双腿负重对称和相等
节
→独立进行ADL，包括系鞋带和穿袜子
置
→上下楼梯练习：上楼梯台阶高15-20CM,下楼梯台阶高10-15CM
换
→“起立—行走”计时测试（timed up and go test, TU GT﹤15S)
节
患者一开始就建立起正常的运动模式。
置
换
术
后
康
复
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
关节活动度训练：
膝
关
节
置
换
伸直训练
术
后
康
复
被动保护下屈腿
活动髌股关节 主动助力屈腿
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
肌力训练：
膝
1.股四头肌等长收缩
关
2.腘绳肌等长收缩
节 置
3.臀肌等长收缩 每个动作维持6-10秒，20-30个/组，3组/天 踝泵运动：背伸与跖屈各维持6-10秒，30个/组，5组/天
康
→正确使用冰敷。
复
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
一般治疗：
膝
关
节
置
换
抬高肢体，保持膝为伸直位
术
后
康
复
IFC
冰敷
循环气压泵
踝泵运动
全
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
膝
负重训练 ：根据手术医生的要求给予控制性负重，一般来说术 后2-4天可以下地，以患者的忍受情况而定。
全膝关节置换手术后临床康复研究
全膝关节置换手术后临床康复研究全膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的一种常规方法。
手术后的康复是一个长期而困难的过程，需要患者和医生共同努力。
临床康复研究旨在探究全膝关节置换手术后的康复过程，从而为患者提供更好的治疗方案和医疗服务。
1. 全膝关节置换手术的康复过程全膝关节置换手术后，患者需要进行一系列的康复训练。
这些训练包括恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善步态等。
患者需要与物理治疗师紧密合作，进行个性化的康复计划。
在手术后的早期阶段，患者需要遵循医生的指导，进行恰当的康复训练。
这些训练旨在保持关节的灵活性和防止血栓形成。
患者必须遵守医生的建议，避免过度活动和过度负荷，并进行必要的休息和康复。
在这个阶段，患者需要使用助行器，以帮助他们行走和保持平衡。
在手术后的中期，患者可以开始进行更具挑战性的锻炼。
这包括增加步态练习、协调控制和提高肌肉力量。
患者需要接受完整的物理治疗程序，以恢复正常的运动功能。
在这个阶段，患者可以逐渐停止使用助行器，开始逐渐恢复走路和上下楼梯。
在手术后的晚期，患者需要进行更为严格的康复训练，以逐渐恢复到正常的活动水平。
这可能需要进行长期、持续的康复治疗。
物理治疗师将制定个性化的康复计划，以逐步提高肌肉力量，恢复正常的运动功能，并改进患者的步态。
2. 全膝关节置换手术后的常见并发症尽管全膝关节置换手术是一种相对安全和有效的治疗方法，但仍有一些潜在的并发症需要注意。
其中一些并发症包括感染、出血、深静脉血栓形成和疼痛。
感染是全膝关节置换术的最常见并发症之一。
感染可能发生在手术后的任何时间，通常在手术后数周内出现。
感染通常导致发热、疼痛和肿胀，需要及时治疗，以避免疾病继续恶化。
出血也是一个常见的问题，通常在手术后的早期阶段出现。
这可以通过合理地控制出血和制定适当的康复计划来避免。
深静脉血栓形成是另一个常见的问题。
这可能是由于术后患者休息过度、行走和活动过度等原因引起的。
深静脉血栓形成可能会导致严重的后果，如肺栓塞，需要进行恰当的预防和治疗。
膝盖关节置换术后康复训练的康复指导
膝盖关节置换术后康复训练的康复指导膝盖关节置换术是一种常见的治疗严重膝关节退行性疾病的手术方法。
它能够有效缓解膝关节疼痛、改善关节功能，并显著提高患者的生活质量。
然而，手术后的康复训练十分关键，它能够帮助患者更好地恢复关节功能，加速恢复速度，减少术后并发症的发生。
本文将对膝盖关节置换术后康复训练进行详细的介绍和指导。
一、术后早期康复阶段术后的第一天至第六周被称为术后早期康复阶段。
在这个阶段，患者需要遵循以下康复指导：1.利用辅助工具行走：术后短期内，患者可能需要使用拐杖等辅助工具来行走，以减轻关节负荷。
正确使用辅助工具的姿势是将其放在手的反侧，以减少患侧膝关节的压力。
2.进行肌肉锻炼：在术后早期康复阶段，肌肉锻炼是关键的一环。
患者可通过进行床上腿练习和康复师指导的简单肌肉锻炼来增强肌力，并帮助恢复膝关节的稳定性。
3.进行康复运动：康复师会根据患者的具体情况设计一系列的康复运动，包括主动和被动运动。
这些运动有助于增加关节的灵活性和活动范围，同时改善膝关节的血液循环。
二、术后中期康复阶段术后六周至三个月被称为术后中期康复阶段，此时患者的关节功能逐渐恢复。
以下是术后中期康复阶段的康复指导：1.进行耐力训练：通过有氧运动（如步行、骑车）和水中运动（如水中走路和水中自行车）等耐力训练，可以增强患者的心肺功能和全身肌肉力量。
2.提高关节稳定性：在这个阶段，患者可以进行较为复杂的肌肉锻炼以提高关节稳定性。
康复师可以指导患者进行单腿平衡练习、半蹲训练等，以加强大腿和臀部肌肉的力量。
3.进行功能性训练：患者可以进行一些功能性训练来模拟日常生活中的活动，如上下楼梯、坐起立等。
这些训练有助于患者更好地适应日常生活，提高生活质量。
三、术后晚期康复阶段术后三个月后即进入术后晚期康复阶段，此时患者的关节功能已经基本恢复。
以下是术后晚期康复阶段的康复指导：1.进行高强度训练：患者可以逐渐增加康复训练的强度和难度。
通过增加负荷和重复次数，可以进一步增强肌肉力量和耐力。
膝关节置换术后的康复训练
膝关节置换术后的康复训练一、前言膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病。
手术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
本文将介绍膝关节置换术后的康复训练。
二、手术后的康复阶段1. 早期康复阶段早期康复阶段通常从手术后一天开始，持续到第二周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）控制肿胀：使用冰敷或冰袋可以帮助缓解肿胀。
（2）锻炼肌肉：进行简单的肌肉锻炼，例如收紧大腿肌肉。
（3）保持关节活动：进行轻微的关节活动，例如弯曲和伸直膝盖。
2. 中期康复阶段中期康复阶段通常从手术后两周开始，持续到六周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）加强肌肉：进行更加强度适中的肌肉锻炼，例如使用弹力带进行膝关节伸直和屈曲。
（2）增加有氧运动：进行轻度的有氧运动，例如步行、骑车等。
（3）避免过度活动：避免进行过度的活动，例如长时间站立或坐着。
3. 晚期康复阶段晚期康复阶段通常从手术后六周开始，持续到三个月左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）增加肌肉强度：逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量。
（2）增加有氧运动：逐渐增加有氧运动的时间和强度。
（3）恢复日常生活：逐渐恢复正常的日常生活，例如上下楼梯、走路等。
三、康复训练的注意事项1. 疼痛控制手术后的疼痛是不可避免的，但可以通过使用药物或其他方法来缓解。
在康复训练期间，患者应该始终保持舒适，并避免过度活动引起疼痛。
2. 避免过度负荷在康复训练期间，患者需要逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量，但要避免过度负荷。
如果患者感到疲劳或疼痛，应该停止活动并休息。
3. 坚持康复训练康复训练是一个漫长而艰辛的过程，需要患者坚持不懈地进行。
只有坚持康复训练，才能最大限度地恢复关节功能和活动能力。
四、结论膝关节置换术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
在康复训练期间，患者需要注意控制疼痛、避免过度负荷，并坚持康复训练。
通过科学合理的康复训练，患者可以尽快恢复正常的日常生活。
全膝关节置换术后的康复方案
全膝关节置换术后的康复方案全膝关节置换术（total knee replacement, TKR）是一种常见的骨科手术，用于治疗膝关节严重退化、疼痛和功能障碍的患者。
术后的康复是非常重要的，可以帮助恢复膝关节的功能和提高生活质量。
下面是一个全膝关节置换术后1200字以上的康复方案。
1.术后1-4周：-初期康复目标是缓解术后疼痛和肿胀，增加膝关节的活动范围。
患者需进行冷敷和使用止痛药物，以减轻疼痛和肿胀。
-患者需要使用助行器（拐杖或助行架）来帮助行走，直到能够自己行走为止。
-物理治疗师指导患者进行简单的康复运动，如膝关节主动伸展和屈曲练习，以恢复关节的活动范围。
-患者进行低负荷的康复活动，如站立和坐下动作，帮助增强大腿肌肉的力量。
2.术后4-8周：-患者逐渐减少对助行器的依赖，开始进行自行行走。
-物理治疗师指导患者进行更有挑战性的康复运动，如膝关节的内外旋和挪步练习，以恢复正常步态。
-患者开始进行适度的有氧运动，如步行和骑自行车，以增强全身的耐力和心肺功能。
-物理治疗师还可以进行热敷和按摩，以帮助减轻术后持续的疼痛和肌肉紧张。
3.术后8-12周：-患者逐渐放弃助行器，完全依靠自己行走。
-物理治疗师指导患者进行更复杂的康复运动，如上下楼梯和踏步练习，以恢复关节的稳定性和平衡能力。
-患者可以开始进行一些低冲击的运动，如游泳和静态自行车，以增强膝关节的力量和灵活性。
-物理治疗师可以进行牵引和牵拉练习，以帮助改善关节的稳定性和活动范围。
4.术后12周以后：-患者可以逐渐恢复正常的日常活动，如上下楼梯、跳跃和慢跑。
-物理治疗师可以进行定制的康复计划，根据患者的个人情况进行个性化的康复练习，以达到最佳的康复效果。
-患者需要继续进行体力锻炼和康复运动，以保持膝关节的稳定性和功能。
除了康复运动，患者还需要注意以下几点：-遵照医生和物理治疗师的建议，避免过度活动和过度负荷。
-保持良好的体重，减轻对膝关节的压力。
-注意饮食，增加摄入富含蛋白质和维生素的食物，以加快伤口愈合和骨骼修复。
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案例分析
• 患者，男，65岁，髋关节疼痛，负重时加重。患者两年前发现左侧臀部及左大腿前部隐约疼痛，1年前屈髋活动受限，现 髋关节疼痛，负重时尤甚，不能深蹲，呈避痛步态。MRI提示股骨头缺血性坏死。现入院行全髋置换术。 如何评定？ 康复计划？ 康复治疗？
康复功能评定
• 术前评定 1．步态 主要确定步态类型、是否跛行、是否需要助行器。 2．姿势 主要观察姿势是否有异常。 3．肌力 可采用徒手肌力评定法了解患肢肌肉力量，特别是关节置换术的关节周围肌肉的评定。
Harris髋关节评分
内
容
1．疼痛（44分） 无痛/不明显 弱：偶痛或稍痛，活动中出现，不影响功能 轻度：一般活动时疼痛不明显，过量活动后偶有中度疼痛 中度：可忍受，日常活动稍受限，但能正常工作，有时需服比阿司匹林强的止痛剂
剧烈：有时剧痛，但不必卧床，活动严重受限，经常需使用比阿司匹林强的止痛剂
病废：因疼痛被迫卧床，卧床也有剧痛，因疼痛跛行，完全不能活动
跛行：
无
11
轻度
8
中度
5
不能行走
0
助行器：
无需
11
长途行走时需要手杖
7
行走时需手杖
5
需单拐
3
双侧手杖
2
双侧腋拐
0
不能行走
0
行走距离：
不受限
11
1km以上
8
500m左右
5
只能在室内活动
2
只能卧床或坐椅（轮椅），不能行走
0
3．畸形：（无下列畸形得4分）
4
固定性髋屈曲挛缩畸形小于30°
固定性髋内收畸形小于10°
康复治疗
康复治疗
• 术后康复治疗 – 手术后的康复计划设计取决于手术方式及患者的个体情况。
• 手术方式 人工股骨头置换术 全髋关节置换术 人工髋关节表面置换术 固定方式：骨水泥（国内应用减少）、非骨水泥（使用
较多）、混合型
髋关节置换术后的康复
前外侧入路
侧方入路
后外侧入路
图12-1 髋关节置换术的不同手术入路
康复治疗
• 术前康复治疗 – 术前康复指导 • 指导患者如何使用必要的辅助器具，能够相对缩短术后康复训练的时间。 • 指导患者进行术后早期卧床排便训练。 • 指导患者改变传统的左侧卧位、右侧卧位翻身法，以减少双侧切口受压。可采用3点式和4点式 • 家居改造
• 术后康复治疗 – 目标 • 术后患腿无痛的关节活动范围 • 独立步行 • ADL自理
康复功能评定
• 术前评定 9. 髋关节功能评定 由美国Harris医生在1969年提出的Harris髋节评分是目前国内外最为常用的评定标准，用来评估髋关节炎的程度 和全髋关节置换手术的效果。
康复功能评定
• 术前评定 9．髋关节功能评定 内容：疼痛、功能、畸形、关节活动范围4个方面 满分为100分。 髋关节功能分为4级： 70分以下为差； 70～79分为一般； 80～89分为良； 90～100分为优。
康复治疗
• 术前康复治疗 – 术前康复教育 • 术前心理准备，减少对手术的恐惧和精神压力 • 让患者了解手术的方式，手术可能的并发症，术后康复的程序及意义，术后日常生活活动注意事项，术后复诊 等问题 • 尤其要突出关节保护技术。
康复治疗
• 术前康复治疗 – 术前康复指导 • 指导患者进行患肢活动，学会不负重触地式步行。 • 指导患者学会深呼吸及咳嗽，预防术后卧床引起肺部感染。 • 指导患者进行股四头肌等长收缩训练，增强股四头肌肌力。 • 指导患者进行练习术后应用的训练方法，如床上活动、转移活动、关节活动度训练及助行器的使用等。
关节置换术后患者康复
髋关节置换术后的康复 膝关节置换术后的康复
主要内容
髋关节置换术后的康复
概述
• 定义： – 是指应用人工材料制作的全髋关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得髋关节功能。是人体矫形外科中 较大的重建手术。
概述
• 适应证： – 主要适用于以下疾患导致髋关节功能严重丧失、伴有严重疼痛且通过严格保守治疗不能缓解的患者：①骨性关节炎 ；②类风湿性关节炎；③髋部严重骨折；④股骨头缺血坏死；⑤髋关节畸形
•
前外侧入路
可松解髋关节的挛缩，但手术野较深，易前脱位
•
外侧入路
影响外展肌力，不可过度外旋
康复治疗
• 康复目标 1．改善关节周围的肌肉力量，重建关节的稳定性。 2．改善置换后关节的活动度，重建关节的良好功能。 3．改善和纠正患者因长期疾病所造成的不正常的姿势和步态。 4．恢复体力，最大限度的提高患者日常生活活动能力，使其能生活自理，回归家庭，重返社会。 5．加强对置换关节的保护，延长关节使用的寿命。
康复功能评定
• 术前评定 4．关节活动度 检查双髋关节活动范围，脊柱活动性 5．疼痛 是在休息时发生，还是在负重时出。 6．下肢的长度 在仰卧位，骨盆保持水平，两足稍分开时测量。
康复功能评定
• 术前评定 7．下肢的围度 两侧对比，了解患肢肌肉有无萎缩。 8．X线检查 含双侧髋关节的骨盆正位片和患侧髋蛙式位片。及健侧进行对比，了解手术关节有无畸形、增生 、对 线等影像学的改变，作为重要的手术参考依据。
固定的髋伸展内旋畸形小于10°
双下肢长度相差小于3.2cm
4．髋关节活动范围（度）（屈﹢外展﹢内收﹢外旋﹢内旋）
210°～300°
5
160°～209°
4
100°～159°
3
60°～99°
2
30°～59°
1
0°～29°
0
满分：100分
• 术后评定 1．心脏功能和呼吸功能状况。 2．伤口情况 3．关节肿胀
评分
44 40 30 20 10 0
Harris髋关节评分 2．功能
（1）日常活动：
上楼：
正常
4
需要扶手
2
通过其它方式上楼
1
根本不能上楼
0
穿脱袜/鞋：
容易
4
有些困难
2
不能完成
0
坐：
在普通椅子上坐而
3
根本不能坐
0
乘公交/出租车：
能乘坐
1
不能乘坐
0
（2）行走：
康复功能评定
康复功能评定
• 术后评定 4．关节疼痛 5．神经系统检查 6．X线检查 测量假体的位置对判断松动和下沉指导康复训练和研究物理治疗对预防中、远期并发症的治疗作用具有一 定的指导意义。
• 术后评定 7．关节活动度 8．肌力 9．活动及转移的能力
康复功能评定
康复功能评定
• 术后评定 10．分析步态 11．评定患者功能性活动能力 可采用Harris髋关节评分。 12．门诊随访 主要了解髋关节的稳定性和髋关节的活动度。