医疗不良事件分析整改制度流程
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医疗不良事件分析和整改制度
1.目的:通过对上报的医疗不良事件进行资料收集整理、原因分析、制定整改措施,
预防不良事件的再次发生,以达到促进患者安全的管理目标,并及时有效地纠正
存在的问题及杜绝潜在的风险。
2.适用范围:质量评估与控制管理办公室工作人员。
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析、研究。
4.3原因分析:针对每一种或一类问题,进行归纳分类后,都要找出其原因症结所在(如制度体制问题,或医院管理机制问题,或本院的硬件、软件限制问题,或本院工作人员问题,或患者本身的问题等)。无论问题是否能彻底解决,都要明确指出
导致其发生的原因。
4.4整改建议:根据调查研究得出的原因,提出建议,讨论制定行之有效的改进方案。
4.5跟踪评价:将改进方案提供给整改科室进行实施后,质控办工作人员跟踪观察,
持续了解问题解决和预防问题发生的效果。
4.6评估改进与汇报:根据跟踪报告对整改方案进行评估和修改,并对调查分析的结果进行整理,每月向院领导、职能部门、临床和医技科室以及后勤部门汇报。对于典型的有建设性的案例,可进行汇总并组织全院医护人员集中学习,以促进医疗质
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