颈内动脉分7个解剖段
(完整版)脑血管解剖及分段详解
颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。
分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。
Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
颈内动脉分段解剖
颈内动脉Bouthillier分段法之阳早格格创做1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C1－C7）逆血流目标标记表记标帜颈内动脉齐程，并思量到对于神经中科具备要害意思的颈内动脉四里解剖.该分段法各段的解剖分界精确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）战C7接通段（Communicating segment）.Bouthillier分段法：除C1走止于颈部，归于颈段中；其余各段大概走止于颅底骨性结构内，大概位于颅内，通称为颅段颈内动脉.C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉火仄，终止于颈动脉管颅中心.那段颈内动脉共位于其中侧的颈内静脉战后中侧的迷走神经共共位于颈动脉鞘内.正在鞘内，颈内动脉四里绕以含脂肪的结缔构制.静脉丛战节后接感神经.那个颈动脉鞘是由椎前筋膜合叠产生的.正在头侧，正在颈内动脉进人颈动脉管火仄，鞘分为二层.内层延绝为颈动脉管的骨膜；中层延绝为颅底颅中骨膜.颈段险些没有收出分收动脉，较少睹到本该起源于颈中动脉的一些迷往来脉大概胚胎期残留动脉，如吐降动脉主搞大概分收（Ascending pharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)，永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）战前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery typeⅠ).C2岩段：那段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈动脉管颅中心，终止于破裂孔后缘.岩段颈内动脉正在颈动脉管骨膜内止走，四里绕以结缔构制、静脉丛战节后接感神经.岩段按其止走目标可分为三部：笔直部、蜿蜒部（颈内动脉后直）战火仄部（背前、背内止走〕.C2段常收出三个分收动脉：颈饱室动脉，翼管收战骨膜收，罕睹本初三叉动脉战本初听动脉.①颈饱室动脉起自岩骨颈动脉管笔直段终端，加进饱室.取脑膜中动脉的分收饱室上动脉，颌内动脉的分收饱室前动脉，吐降动脉的分收饱室下动脉及枕动脉的分收茎乳突动脉存留广大的符合.②翼管收起于ICA加进翼管供给相映区血运，取颌内动脉的分收－翼管动脉符合.③本初三叉动脉是颈内动脉－基底动脉符合收的胚胎残存动脉血管制影出现率为0.1～0.2％.本初听动脉自岩段收出，正在内听讲陪里神经及听神经走止.C3破裂（孔）段：破裂孔并没有是简单的孔讲，而是由二部分组成：颅中骨膜上的一个孔战一个笔直管讲.后者由破裂孔四里的骨结媾战纤维硬骨形成.破裂段起于颈动脉管终端，动脉越过孔部，但是没有脱过那个孔，正在破裂孔的笔直管内降高，背着海绵后窦，止于岩舌韧戴上缘.岩舌韧戴是颈动脉管骨膜的延绝，联结前圆蝶骨小舌战后圆的岩尖之间.此韧戴以近，颈内动脉加进海绵窦.破裂段颈内动脉四里为结缔构制、静脉丛战节后接感神经.C3段常收出破裂孔返动脉：自ICA破裂段前壁收出背下内走止，取吐降动脉符合，血管制影很少表露.C4海绵窦段：此段初于岩舌韧戴上缘，止于近侧硬膜环（Proximal dural ring）.那段颈内动脉主要止走于海绵窦内，四里为结缔构制、脂肪、静脉丛战节后接感神经.海绵窦段按其止走目标可分为笔直部、后直、火仄部战前直.近侧硬膜环是由前床突的内、底下骨膜分离产生的，该环没有完备天盘绕着颈内动脉.C4段有三根分收动脉自ICA海绵窦段收出：脑膜脑膜垂体搞，海绵窦下中侧搞战包膜动脉.①脑膜垂体搞起源于海绵窦段火仄部大概直部，有三个主要分收：小脑幕缘收：沿小脑幕缘背后中侧走止至切迹顶；斜坡收：背内、后圆走止，供给斜坡战鞍背；垂体下动脉：背前内侧走止至垂体沟，供给垂体后叶、蝶鞍战海绵窦的硬膜.二侧的脑膜垂体搞均有歉富的符合.②海绵窦下中侧搞：起于ICA鞍旁下中正里，主要供给海绵窦内颅神经战硬膜的血运，主要分收为圆孔收，供给三叉神经血运，并取眼动脉、颌内动脉、脑膜副动脉战脑膜中动脉有广大的符合.③包膜动脉：由ICA内侧壁收出，血管制影很易表露，主要供给蝶鞍前壁的硬脑膜.C5床段：此段起于近侧硬膜环，止于近侧硬膜环.床段短，少约4mm－6mm，斜止于中侧前床突战内侧颈动脉沟之间、由于近、近侧硬膜环正在后圆海绵窦顶部混合正在所有，果此床段呈楔形.闭于床段共海绵窦的闭系有分歧瞅法：一些教者认为该段位于海绵窦中上，另些认为位于海绵窦内.另有教者提出，把床段划正在海绵窦中大概者正在海绵窦内皆没有符合，但是海绵前窦的静脉丛时常可通过没有完备的近侧环伸人到床段四里.但是不妨肯定天道，床段C5属于硬膜中结构.C6眼段：该段起于近侧硬膜环，止于后接通动脉起面的紧近侧.颈内动脉脱过近侧硬膜环后，即加进硬膜内，果此近侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、中部分的分界线、正在血管制影上，怎么样确认近侧硬膜环的位子，是一个尚已办理的问题.那段颈内动脉常收出二收要害动脉，即眼动脉战垂体上动脉.正在颈内动脉脱过近侧硬膜环的内侧，偶尔硬膜冗少，产生一个小的硬膜囊大概隐窝，为硬膜内间隙的扩展，其尖端指背海绵窦那个硬膜隐窝称之为颈动脉窝（Carotid cave）.此段收出眼动脉战垂体上动脉.眼动脉是出海绵窦的第一分收，普遍自颈内动脉内侧收出，变同时可从脑膜中动脉收出.眼动脉常分为眼组（视网膜核心动脉、睫状动脉），眶组（泪腺动脉、眼肌动脉）战眶中组（筛前、后动脉、滑车上动脉、鼻背动脉战眶上动脉）.眼动脉ECA的分收有歉富的符合收：眶上动脉－脑膜中动脉；鼻背动脉－里动脉；泪腺动脉－颞前深动脉（颌内动脉）；筛前动脉－蝶腭动脉（颌内动脉）.垂体上动脉：正在眼动脉至后接通动脉之间，颈内动脉后内侧收出1－7收脱收，制影没有简单表露.主要分散于垂体柄、视接叉、乳头体前区战视束.战对于侧共名动脉符合.C7接通段：接通段起于紧靠后接通动脉起面的近侧，止于颈内动脉分叉处.此段ICA依次收出后接通动脉战脉络膜前动脉.后接通动脉：起于ICA接通段，取大脑后动脉的迩来端符合，形成Willis环的中正里，偶尔缺如.其上、中正里收出4－12收脱收动脉，供给下丘脑后部、前部、底部战内囊后收.当其细大时正在其起初部可产生漏斗状扩弛，易误诊为动脉瘤，如其直径≤3mm，应视为仄常，最主要的符合收是基底动脉－大脑后动脉.脉络膜前动脉：从ICA接通段后壁收出，起源取PcoA相近，正在鞍上池战足间池内背后圆走止，从中背内超过视束走背中侧膝状体，经脉络膜裂进侧脑室下角背脉络丛供血.供给视束、中侧膝状体、钩回、大脑足基底前1/3、丘脑、尾状核、内囊前共同战惨黑球背部，取大脑后动脉收出的脉络脉后动脉相接通.。
颈内动脉Bouthillier分段法
我们描述颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的解剖位置时，通常采用目前仍在通用的Fischerl938年提出的5段数字分段法。
该分段法是从颈内动脉终点开始，以l－5数字顺序标记这三条血管。
大脑前、中动脉分别为A1－A5和M1－M5，颈内动脉为C1－C5。
大脑前、中动脉的数序号是顺血流方向排列的，而颈内动脉的序号则是逆血流方向的。
随着显微神经外科的发展，Fischer分段法的不足逐渐显示出在临床上使用的不便。
1996年Bouthillier等提出新的分段法，以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉周围解剖。
该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）。
Bouthillier分段法：除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称位颅段颈内动脉。
C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。
这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。
在鞘内，颈内动脉周围绕以含脂肪的结缔组织。
静脉丛和节后交感神经。
这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。
在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。
内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。
颈段几乎不发出分支动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascending pharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)，永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery type Ⅰ)。
颈内动脉Bouthillier分段法
颈内动脉Bouthillier分段法1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。
该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）。
Bouthillier分段法：除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称为颅段颈内动脉。
C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。
这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。
在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。
静脉丛和节后交感神经。
这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。
在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。
内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。
颈段几乎不发出分支动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascendingpharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)，永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery typeⅠ)。
颈内动脉分段解剖
颈内动脉Bouthillier分段法1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。
该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）。
Bouthillier分段法：除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称为颅段颈内动脉。
C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。
这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。
在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。
静脉丛和节后交感神经。
这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。
在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。
内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。
颈段几乎不发出分支动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascending pharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)，永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery typeⅠ)。
大脑动脉分段解剖图文
后，沿延髓腹侧斜向内上，
V1
达延髓脑桥沟平面，与对
侧汇合呈基底动脉。
二、颈内动脉
颈内动脉分段（颅内段造影分 段）：
C1：后膝段，也叫终段。在后床突 前向前上走行至分叉部，形成凸向后 的弯曲。此段发出后交通动脉和脉络 丛前动脉。 C2：交叉池段，也叫床突上段。在 海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池） 内，略呈水平后行。 C3：前膝段，也叫膝段。在前床突 内侧弯向后上，穿海绵窦顶部的硬脑 膜。此段发出眼动脉。 C4：海绵窦段。在海绵窦内沿蝶骨 体两侧的颈动脉沟前行至前床突。 C5：岩段，也叫颈动脉管段。在颞 骨岩部的颈动脉管内走行，先向上， 继而弯向前内，在颈动脉管内口处， 隔着硬脑分段：
V1：横突孔段。是在颈6-
2颈椎横突孔内上升、走行
的一段。
V2：横段。从枢椎横突孔
开始横行向外的一段。
V3：寰椎段。从V2外端弯
曲向上，再垂直上行至寰
椎横突孔为止的一段。
V4：枕骨大孔段。从V3上
端急弯，水平向内行一小
段，再弯向上垂直上行入
枕骨大孔。
V5：颅内段。入枕骨大孔
在侧位片上，C2、C3、C4三段形 成“C”形弯曲，即虹吸部，是动脉 硬化好发部位。
三、大脑前动脉
大脑前动脉分段： A1：水平段。起始后向前 内经视交叉背面折入大脑纵 裂，至前交通动脉。 A2：上行段。自前交通动 脉至胼胝体膝，向前上走行。 A3：膝段。与胼胝体膝的 弯曲一致。 A4：胼周段。位于胼胝体 沟内，也叫胼周动脉。 A5：终段。为楔前动脉。
M2、M4、M5合称为大脑外 侧沟动脉组。
五、大脑后动脉
大脑后动脉分段： P1：水平段。为水平向外 的一段。 P2：纵行段。是围绕中脑 上行的一段。 P3：为从P2段向外发出的 颞支。 P4：为从P2段向上发出的 顶枕动脉和距状沟动脉。
大脑前中后动脉血管分布图
五角形鞍上池
大脑纵裂池 大脑外侧窝池 桥池 脑桥小脑角池47
鞍上池的横断层
鞍上池的横断层
延池 小脑溪 小脑延髓池
蝶窦16 耳蜗25 延髓46 小脑扁桃体37 椎动脉47
四、脑的冠状断层面
大脑前动脉7、视神经32、颈内动脉34、钩31、大脑中动脉27
视交叉25、钩39、杏仁体38、颈内动脉41
二、脑的静脉
大脑内静脉 大脑大静脉
脑的深静脉
脑的深静脉
多发生于皮质下区;在皮质表面可见不规则粗大迂曲血管&CT平扫表现为边界不清等或高密度的点状;线状血管影;可有钙化;血管间为等密度的脑质;周围可有低密度的软化灶&增强后呈点状和弧线状强化;无占位表现&
颅内动静脉畸形
三、脑的横断层面
大脑中动脉供血区的断层表现
脑出血
左侧颞叶脑梗塞急性期
左侧颞叶脑梗塞急性期
&
大脑中动脉 The middle cerebral artery
分支：分为中央支和皮质支& 供血范围： ①皮质支：营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶;包括躯体运动中枢中下部、躯体感觉中枢中下部和语言中枢左侧& ②中央支：营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部&
大脑中动脉的分段及其分支
分段：水平段M5、岛叶段M、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1
眶额外侧动脉
额升动脉
中央沟动脉
中央前沟动脉
中央后沟动脉
顶后动脉
角回动脉
颞前动脉
颞中动脉
颞后动脉
眶额动脉1 中央前沟动脉2 中央沟动脉3 中央后沟动脉4 顶后动脉5 角回动脉6 颞后动脉7 颞中动脉8 颞前动脉9 颞极动脉10
脑血管解剖及分段详解
脑血管解剖及分段详解颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
C7段（交通段）：起自PCoA 起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。
分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。
Willis环5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACA ACA 前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA 侧位（椎动脉造影） 1. ACA A2段 2. 眶额支 3. 额极动脉 4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
中央支①丘脑穿动脉（PTPA）：起于P1段，通过后穿质入脑。
②丘脑膝状体动脉（TGA）：起于P2段。
③大脑脚穿动脉（PPA）：起于P2段，直接进入大脑脚。
脑室及脉络丛分支①脉络膜后内动脉（MPChA）：起自P2段，绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶，通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。
②脉络膜后外动脉（LPCha）：起自P2段，向外行，穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。
大脑分支①颞前动脉：始于P2段，在海马回下前外行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈内动脉分7个解剖段：
C1：颈段；C2：岩段；
C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；
C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段
C1段（颈段）：
颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：
全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：
C4段（海绵窦段）：
始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：
始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：
起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
C7段（交通段）：
起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。
分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。