肠热有什么症状
微生物学知识点总结
绪论1、微生物的分类2、甲类法定报告传染病：鼠疫，霍乱3、发展史巴斯德：巴氏消毒法，研制鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗郭霍：郭霍法则弗莱明：青霉素汤飞凡：分离出沙眼衣原体细菌的形态与结构1、观察细菌的大小和形态，应选择适宜生长条件下的对数生长期细菌为宜。
2、细菌的基本结构3、细菌细胞壁缺陷型（L-型细菌）高渗环境中可生长典型菌落：油煎蛋样菌落可恢复为原菌4、细菌的特殊结构5、细菌芽胞并不直接引起疾病，只有在芽胞发芽成为繁殖体后，才能迅速大量繁殖而致病。
6、芽胞不包含质粒。
7、细菌的抵抗力比较：有芽胞，选芽胞；无芽胞，选金黄色葡萄球菌。
8、细菌的生长繁殖（1）个体的生长繁殖二分裂；代时：15~30分钟（2）群体的生长繁殖9、细菌合成代谢产物致病作用：热原质，毒素（外毒素和内毒素），侵袭性菌鉴别作用：色素，细菌素治疗作用：抗生素，维生素噬菌体1、噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。
2、噬菌体具有病毒的基本特性：①个体微小，无细胞结构；②严格胞内寄生；③有严格的宿主特异性；④抗原性；⑤抵抗力3、噬菌体的化学组成：核酸，一种，DNA或RNA，遗传物质；蛋白质，保护核酸，识别宿主菌4、噬菌体分类①毒性噬菌体增殖过程：吸附、穿入、生物合成、成熟与释放。
吸附的原理：受体、配体特异性结合②温和噬菌体整合在细菌基因组上的噬菌体基因称为前噬菌体。
带有前噬菌体的细菌称为溶原性细菌。
三状态两周期：三状态，①游离的具有传染性的噬菌体颗粒；②宿主菌胞质内类似质粒的噬菌体核酸；③前噬菌体。
两周期：溶原性周期和溶菌性周期。
★毒性噬菌体只有溶菌性周期。
细胞的变异与遗传1、细菌基因组的组成：细菌染色体、质粒、整合在染色体中的噬菌体基因组、转座元件2、质粒的特征：①自我复制；②编码产物赋予细菌某些性状的特征；③可自行丢失与消除，非必需；④具有转移性；⑤相容性与不相容性3、细菌由野生型变为突变型，经过第二次突变恢复野生型的性状，称为回复突变；往往是表型回复突变，即第二次突变没有改变正向突变的序列，只是在其他位点发生突变，从而抑制了第一次突变的效应，称为抑制突变。
肠热有什么症状
肠热有什么症状生活中有很多人会出现肚子疼痛、拉肚子、便血或肛门灼热等症状，同时还伴有小便颜色发黄、舌苔偏厚、经常口渴和便秘等情况，如果出现以上症状，可能是肠热。
导致肠热的原因有多种，例如饮食不规律，经常吃辛辣刺激和容易上火的食物，这些都可能导致出现肠热。
那么肠热都有什么症状呢？★一、肠热症状肠热的临床表现，主要是腹痛，肛门灼热，泄泻或便下脓血，或大便干燥秘结，口干思饮，小便量少色黄，舌红脉数。
大肠热的辨证要点是鉴别病证的虚实属性。
★二、实热证一般起病急、病程短、病情重。
湿热泄，多发于夏秋之际，特点是腹痛即泻，粪色如糜而臭秽,肛门灼热，小便短赤舌苔黄腻,脉滑数或濡滑；暑泄，多发于盛夏，泄下粘稠或暴注下迫，身热汗多，烦渴引饮,小便短赤，舌红，舌苔薄黄，脉濡数；暴痢,初起有发热恶寒等表证，继之腹痛，下痢赤白，里急后重，小便热涩，肛门灼热，舌红苔黄或腻，脉滑数有力，若热毒化火的疫毒痢,尚可出现神昏谵语及厥脱等症状;热秘，则大便干结，面赤身热，唇疮口臭，小便短赤，腹满胀痛，舌苔黄燥，脉滑实；肠热便血，大便先血后便，血色鲜红、质稠,腹痛，大便不畅，舌红，苔黄或腻,脉数；肠痈,则腹痛拒按，腹皮拘急，痛有定处,发热，恶心欲吐，大便或结或泻，舌苔黄，脉滑数。
★三、虚热证以肠燥、液亏引起的便秘为常见，大便难下，腹痛不著，或口干，低热，手足心热，舌红少津，脉细数等阴虚内热之象。
★四、原因一是大肠外受湿热暑邪，大肠外受湿热暑邪是指湿热侵袭大肠所表现的证候，致使传导功能发生障碍，以致水谷不分成为泄泻，如暑泄、湿热泄；若肠内素有积滞,再外感暑湿热毒,湿蒸热壅，气滞血瘀，即成暴痢。
二是饮食不节，恣食辛热厚味，热积肠胃，耗伤津液不能润泽，乃至热秘；如脾胃积热下注大肠，损伤肠络，又可成为肠热下血；若湿热积滞蕴结，大肠瘀滞痞塞，肠络不通，又可结聚成痈，成为大肠痈；或由于宿食、虫积,邪热阻塞肠道,而致气滞血瘀，上下膈拒则可成为肠结。
10-3沙门菌属
近有学者采用SPA协同凝集试验、对流免疫电泳、腔乳凝集试验和EI_1sA法等，来快速早期诊断粪便、血清或尿液中的沙门菌等可溶性抗原。
核酸杂交和PcR法等分子生物学技术也可用于沙门菌感染的快速诊断。
在流行病学调查和传染源追踪t}J．V1噬菌体分型也是一种常用方法。标准V?噬菌体有33个型，其特异性比血清学分型更为々一。
4无症状带菌者约有1％～5％伤寒或副伤寒患者，在症状消失后1年仍可在其粪便中检出有相应沙门菌，转变为无症状(健康)带菌者。无症状带菌者也可能是感染后唯一的临床表现。这些细菌留在胆囊中，有时也可在尿道中，成为人类伤寒和副伤寒病原菌的储存场所和重要传染源。年龄和性别与无症状带菌关系密切。20岁以下，无症状带菌率常小于l％，而50岁以上者，可达10。朋以上。女性转变为无症状带菌状态是男性的2倍。其他沙门菌感染，50％患者在5周内停止排菌，90％在感染后9周培养阴性，转变为无症状带菌者很少，不到1％，在人类的感染中不是主要的传染源。
3抗原构起沙门菌属细菌的抗原主要有。和H两种抗原，少数菌中尚有一种表面抗原，功能上与大肠埃希菌的K抗原类同。一般认为它与毒力(v—rul…e)有关，故称vi抗原(表lO 5)。
沙门菌0抗原为细菌细胞壁脂多糖中特异性多糖部分，以阿拉伯数字顺序排列。每个沙门菌血清型吉一种或多种。抗原。凡含有相同抗原组分的归为一个组，引起人类疾病的沙门苗大多数在A～E组。
沙门菌属中少数血清型如伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌是人的病原菌，对人类有直接的致病作用，引起肠热症，在非人类宿主不致病。绝大多数血清型宿主范围广泛，家畜、家禽、野生脊椎动物以及冷血动物、软体动物、环形动物、节肢动物(包括苍蝇)等均可带菌，其中部分沙门菌是人畜共患病的病原菌，可引起人类食物中毒或败血症。动物感染太多无症状或为自限性胃肠炎。
中医诊断-脾与胃、肺与大肠辨证
病案4
❖ 朱某，男，29岁，医生。1970年11月27日初诊。
病案7
❖ 左某，女，28岁。1994年4月21日初诊。 ❖ 主诉：右侧上牙龈肿痛3天。 ❖ 病史：患者素嗜辛辣煎炒食物，近3天来右侧上牙
床牙龈痛、溃烂、出血，口臭，大便2天未行，小便 短赤。 ❖ 检查：舌红，苔黄，脉滑数。 ❖ 思考讨论题： ❖ （1）嗜食辛辣煎炒食物，为何会发生牙龈肿痛？ ❖ （2）本案牙痛属于何种证型？试分析其病机。
病案9
❖ 肖某，男，12岁，1998年5月2日初诊。 ❖ 主诉：胃脘胀痛，恶心，厌食，嗳气酸腐1天。 ❖ 病史：昨天参加其姐婚宴，夜间自诉胃脘胀痛
难忍，恶心呕吐，吐后稍舒，辗转一夜未眠。 晨起觉头昏胀，口内乏味，厌食，暖气酸腐， 矢气频作，大便不爽。检查：舌苔厚腻，脉滑。 ❖ 思考讨论题： ❖ （1）分析病症并判断证型。 ❖ （2）假若患者舌苔见黄腻，脉见滑数，病机 可能有何变化，应该如何处理？
❖ 检查：面色萎黄，形瘦乏力，精神较差，皮肤潮冷。 舌淡，苔白，脉弱无力。
❖ 思考讨论题： ❖ （1）试分析证候，判断证型。 ❖ （2）请归纳本证的病机特点。
病案2
❖ 唐某，男，70天，1975年2月12日初诊。 ❖ 主诉：食少，多啼，斜疝下坠70天。 ❖ 病史：患儿自生后，食量较少，面白唇淡，经常食
身疼不适，鼻塞流清涕，咽痒，咳嗽，痰白清稀。 检查：苔白，脉浮紧。
➢ 思考讨论题：
大便的不同形状能反映什么疾病？(肠道健康18)
肠道健康大便的不同形状能反映什么疾病？
肠道健康--
大便的不同形状能反映什么疾病？
在临床实践中，正确了解人体排便的次数、时间以及大便的数量、颜色、质地、气味，排便时感觉和伴随症状等，对正确诊断消化系统疾病有着重要的临床意义。
1、大便秘结，伴高热烦躁，多为肠热证；
2、伴面色苍白、脉沉迟，属冷秘，多为肠寒；
3、老年便秘，脉细数，属脾阴虚；
4、大便溏泄，纳少腹胀为脾阳虚；
5、腹痛泄泻，泻后痛减，腕闷嗳腐为伤食；
6、情志抑郁，腹痛作泄，排便不爽，为肝郁乘脾；
7、黎明前腹痛泄泻，为脾肾阳虚；
8、排便时，肛门灼热，属大肠湿热；
9、里急后重，见于痢疾、脱肛，属湿滞大肠或脾虚中气下陷；
10、大便下血，色鲜红为近血，为病在大肠或痔疮出血；
11、血色黑暗或呈柏油状为远血，多属食管、胃及十二指肠出血。
肠道易激综合征多则表现为大便坚硬如羊粪状，伴阵发性腹痛，
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五恶
五恶：肾--------恶、惊心--------恶、热----烫之食。
肝--------本身产风所以恶氢风肺--------恶寒，寒则增热，二氧化碳不能排出。
脾--------恶湿，食粘腻之物，不能分解糖，就会把糖排给肾，肾功能失控，就排出了糖。
五食不当-------产生尿糖；（1）形成尿糖咸食----归肾----硝酸之脏，无解糖功能----（2）也会造成尿糖苦味-----调心火绿色-----归肝白色-----归肺----肺对辣不节（3）形成尿糖黄色-----归脾----脾对黄色不约五脏-----啤酒冷饮、矿物糖精、木糖素、甜蜜素、化学糖素←紊乱！形成糖不收敛！五畜肉类→也有相生相克→食之相反→伤脾伤肾→（4）形成尿糖思←→脾、此时脾对糖、粘腻之物→恶而伤，（5）也会形成尿糖血液注射葡萄糖、饮食不节、过度思虑→（6）形成尿糖中医----------脾脏西医----------胰岛素中医----------脾脏-----病变原因：一、五恶之脾------恶湿═二、五志之脾------生思→故有：思虑过度伤脾三、五度之脾------寒风→故有：脾寒。
四、五色之脾------黄归脾、故有：脾不约黄色食。
五、五欲之脾------欲安逸，故过逸脾运化降低。
六、五行相生------有心火生脾土，故有心火过度导致脾土过与不及。
七、五克有木克土—故有肝燥---脾之病。
八、五毒之脾------肿毒糖尿病临床----三消症状五风之症------脾风 ----脾痹类五痹之症--------脾痹脾湿、脾寒、思伤脾═心过旺、肝火过旺所累风寒湿热外邪，闭阻经络，是血液运行受阻。
思郁化火，肝火过旺，心火过旺伤脾液。
脾液分泌不足，胰岛素分泌不足的关键！气血不足------心火肝火过旺，------肾阴不足由关。
世无治之病，人生于天地，自有调理功能存在。
乱治不如不治鱼生火、肉生痰、骨正机治涌泉，忌口也重要。
红肉------饱和脂肪酸，容易在血管内一层一层堆积----动脉硬化年轻人90克老年人50克瘦猪肉28.8%瘦羊肉13.6%牛肉 6.8%白肉------鸡、鸭、鹅，亚硝酸鱼肉------每天30克----心脏、脑血管-----降50%荷兰女、79岁----1.71米男、77岁----1.81米油-----炸、烤反式脂肪酸、氢化油←心脑血管、糖尿病酸性体质→玩病之源→免疫功能下降→大病慢性自杀---抽烟、喝酒、赌博、早饭不吃、晚上大吃、白天睡晚不睡不长个子---儿童发育神经系统---面包、奶酪、人造奶油蛋糕、饼干、冰淇凌、油炸薯、洋快餐、焙烤品血-----人血-------咸的狗血------甜的猪血------咸的禽类------酸的血糖来源----各类食物进入胃肠之后，---五酸六碱的糖分解—催化转化成糖----及酸类物肾---硝酸转化---排泄物 { 尿素尿酸人体；糖、酸、盐类、脂肪(五脏反应结果)人体葡萄糖；淀粉、水、肝氢、心硫、肺氧、H2SO2的催化作用下进入肝脏→生成葡萄糖。
杨X,男,21岁,某酒店餐饮部主任,因高热,食欲不振,腹部不汇总
(4)伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙４种的
“Ｈ”抗原各不相同，所产生的“Ｈ”抗体各异， 因此，当某种“Ｈ”抗体增高超过参考范围时， 结合“ＴＯ”效价升高，则可诊断为伤寒或副伤 寒中的某一种感染； (5)Ｗｉｄａｌ反应必须动态观察，每周检查一 次，如效价显著递升，诊断意义更大； (6)约有（０．１０）１０％的伤寒病人始终不 出现Ｗｉｄａｌ阳性反应，其中一部分是由于在 发病早期已大量应用过氯酶素，有的是由于应用 了免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素），有的可能 是轻型感染，个别人可能由于先天性体液免疫功 能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致。
相关知识二:
伤寒（typhoid fever） 由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症， 网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡形成 为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热， 腹部不适，肝脾肿大，白细胞低下，部分病人有玫 瑰疹和相对缓脉。 本病又称为肠热病（enteric fever）。但本病的临 床表现主要系病原菌经血播散至全身全器官，而并 非肠道局部病变所引起。
肠杆菌科细菌多重耐药（mar）一个机制
Mar操纵子是细菌对抗生素对外界环境压力反应的调 控中心。它可控制肠杆菌科细菌对抗生素的固有敏 感性。 Mar编码转录和激活的蛋白超表达，可调节众多基因 转录及改变细菌对药物的转运，使细菌对多种结构 不相关的抗生素，有机溶剂及氧化作用压力的抗性 增加，形成多重耐药表型。
对流免疫电泳（counter immunoelectrophoresis ,CIE）：
本方法可用于血清中可溶性伤寒抗原或抗体 的检测，操作简便，便于基层推广，特异性 较高；但敏感性较低，不同作者报道为 24%～92%，主要受采集血清时间的影响， 发病初期最易测出，故可用于伤寒的早期诊 断。
肠道杆菌
一、生物学性状
1.形态与染色 G －，多具周鞭毛，用半固体培养基法可区 多具周鞭毛， 分沙门菌和痢疾菌。 分沙门菌和痢疾菌。 2．抗原构造 主要有O抗原和H抗原，少数菌有Vi抗原。 主要有O抗原和H抗原，少数菌有Vi抗原。
（1）O抗原：分群依据。 抗原：分群依据。 为脂多糖 O抗原刺激机体产生IgM抗体，产生早， 抗原刺激机体产生IgM抗体，产生早， 维持时间短（最多6 维持时间短（最多6个月） （2）H抗原：分型依据。 为蛋白质， 为蛋白质，不耐热 H 抗原刺激机体主要产生 IgG抗体 ， 出现 抗原刺激机体主要产生IgG 抗体， 晚，持续时间久（数年） 持续时间久（数年）
在家畜中用菌毛菌苗防止新生家畜腹泻已获成功， 在家畜中用菌毛菌苗防止新生家畜腹泻已获成功 ， 如孕牛产前6个月接种大肠杆菌K99的菌毛抗原， 如孕牛产前6个月接种大肠杆菌 K99的菌毛抗原， 新生牛通过吮乳获德被动免疫， 新生牛通过吮乳获德被动免疫 ， 为制备人类致泻 大肠杆菌的菌毛菌苗的研究带来了希望。 大肠杆菌的菌毛菌苗的研究带来了希望。 母乳中SIgA 可中和大肠杆菌肠毒素， 母乳中 SIgA可中和大肠杆菌肠毒素 ， 故母乳喂养 婴儿可减少婴儿腹泻的发生。 婴儿可减少婴儿腹泻的发生。 治疗选用磺胺、庆大霉素、氟哌酸、吡哌酸等， 但易产生耐药性。
4．抵抗力 不强，对氯霉素极敏感。
二、致病性与免疫性
1．致病物质 主要有侵袭力和内毒素，有些 主要有侵袭力和内毒素， 菌可产生肠毒素。 菌可产生肠毒素。 （1）侵袭力： １）Vi抗原：抗吞噬细胞吞噬，并随游走的 Vi抗原：抗吞噬细胞吞噬， 吞噬细胞将细菌带至机体的其他部位。 吞噬细胞将细菌带至机体的其他部位。
肠道杆菌
肠道杆菌：是一大群寄居于人和动物肠道中、 肠道杆菌：是一大群寄居于人和动物肠道中、 生物学性状相似的革兰阴性短小杆菌。 生物学性状相似的革兰阴性短小杆菌。 多为肠道的正常菌群 多为肠道的正常菌群，但在宿主免疫力下降或 正常菌群， 寄居部位改变时可成为条件致病菌 如大肠杆菌， 寄居部位改变时可成为 条件致病菌 。 如大肠杆菌 ， 条件致病菌。 变形杆菌，肺炎杆菌（克雷伯杆菌） 少数为致 变形杆菌 ， 肺炎杆菌 （ 克雷伯杆菌 ） ； 少数为 致 病菌，如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、 病菌 ， 如伤寒沙门菌 、 痢疾志贺菌 、 致病性大肠 埃希菌等，可导致人类某些肠道传染病。 埃希菌等，可导致人类某些肠道传染病。
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生活中有很多人会出现肚子疼痛、拉肚子、便血或肛门灼热等症状，同时还伴有小便颜色发黄、舌苔偏厚、经常口渴和便秘等情况，如果出现以上症状，可能是肠热。
导致肠热的原因有多种，例如饮食不规律，经常吃辛辣刺激和容易上火的食物，这些都可能导致出现肠热。
那么肠热都有什么症状呢？
一、肠热症状
肠热的临床表现，主要是腹痛，肛门灼热，泄泻或便下脓血，或大便干燥秘结，口干思饮，小便量少色黄，舌红脉数。
大肠热的辨证要点是鉴别病证的虚实属性。
二、实热证
一般起病急、病程短、病情重。
湿热泄，多发于夏秋之际，特点是腹痛即泻，粪色如糜而臭秽,肛门灼热，小便短赤舌苔黄腻,脉滑数或濡滑；暑泄，多发于盛夏，泄下粘稠或暴注下迫，身热汗多，烦渴引饮,小便短赤，舌红，舌苔薄黄，脉濡数；暴痢,初起有发热恶寒等表证，继之腹痛，下痢赤白，里急后重，小便热涩，肛门灼热，舌红苔黄或腻，脉滑数有力，若热毒化火的疫毒痢,尚可出现神昏谵语及厥脱等症状;热秘，则大便干结，面赤身热，唇疮口臭，小便短赤，腹满胀痛，舌苔黄燥，脉滑实；肠热便血，大便先血后便，血色鲜红、质稠,腹痛，大便不畅，舌红，苔黄或腻,脉数；肠痈,则腹痛拒按，腹皮拘急，痛有定处,发热，恶心欲吐，大便或结或泻，舌苔黄，脉滑数。
三、虚热证
以肠燥、液亏引起的便秘为常见，大便难下，腹痛不著，或口干，低热，手足心热，舌红少津，脉细数等阴虚内热之象。
四、原因
一是大肠外受湿热暑邪，大肠外受湿热暑邪是指湿热侵袭大肠所表现的证候，致使传导功能发生障碍，以致水谷不分成为泄泻，如暑泄、湿热泄；若肠内素有积滞,再外感暑湿热毒,湿蒸热壅，气滞血瘀，即成暴痢。
二是饮食不节，恣食辛热厚味，热积肠胃，耗伤津液不能润泽，乃至热秘；如脾胃积热下注大肠，损伤肠络，又可成为肠热下血；若湿热积滞蕴结，大肠瘀滞痞塞，肠络不通，又可结聚成痈，成为大肠痈；或由于宿食、虫积,邪热阻塞肠道,而致气滞血瘀，上下膈拒则可成为肠结。
三是受他脏影响，肺热下移大肠而为热泄，热盛耗津而致便结不通；或由热邪壅肺,肺失肃降导致腑实不通；反之,大肠实热又能使肺气不降或胃气上逆，彼此均可互为因果。