浅谈下丘脑-垂体疾病及其治疗原则
39 第三十九单元 下丘脑--垂体疾病
第三十九单元下丘脑一垂体疾病第一节垂体腺瘤一、垂体腺瘤的分类腺瘤直径>10mm的为大腺瘤，<10mm的为微腺瘤。
二、垂体腺瘤的临床表现1．PRL分泌过多PRL腺瘤(Prolactinoma)是最常见的功能性垂体腺瘤，女性多见，育龄女性患者是男性的l0～l5倍。
2．GH分泌过多巨人症肢端肥大症：3．ACTH分泌过多垂体性皮质醇增多症(见库欣综合征)。
4．TSH分泌过多垂体性甲状腺功能亢进症，临床TSH瘤很少见。
有甲状腺功能亢进的症状、甲状腺增大、血中甲状腺激素水平(T3、T4、FT3、FT4)增高，一般无突眼。
特点是血中TSH水平也增高、TRH兴奋试验TSH可呈过高反应。
垂体腺瘤可是大腺瘤或微腺瘤，这种甲亢的治疗在抗甲状腺药物治疗后需及早手术治疗垂体瘤。
(三)垂体周围组织结构受压迫表现1．头痛肿瘤增大，压迫鞍膈、血管引起，2／3以上大腺瘤患者头痛。
巨大垂体瘤引起颅内压增高时，有持续的剧烈头痛伴恶心、呕吐，头痛的出现和加重常提示垂体瘤在进展、增大。
2．视功能障碍视力下降、视乳头水肿、视神经萎缩，尤其中线为界的双颞侧视野缺损、偏盲，是腺瘤鞍上发展视神经交叉受压特征性的表现。
少数血运丰富的垂体微腺瘤也可视野缺损。
三、诊断(一)垂体及／或垂体靶腺激素的测定、垂体功能动态试验垂体PRL瘤时血中PRL水平明显升高．(二)影像学检查目前最有价值的是鞍区MRl或CT扫描，MRI优于CT，增强扫描可提高检出率，3cm的微小腺瘤也能发现。
四、垂体腺瘤的治疗(一)手术治疗除了PRL瘤外，手术治疗是各种功能性垂体腺瘤和无功能性大腺瘤主要的、首选的治疗方式。
经蝶窦显微外科手术切除垂体腺瘤目前占90％，第二节腺垂体功能减退症临床上以各种垂体瘤引起的最常见，但以产后大出血引起的腺垂体坏死、即Sheehan综合征最典型、最严重。
一、腺垂体功能减退症病因原发性(一)垂体缺血性坏死1．产后大出血(Sheehan综合征)中枢性尿崩治疗(一)激素替代治疗1．去氨加压素(DDAVP，Minirin，弥凝) 人工合成的加压素类似物，其血管加压作用只有天然AVP的1／400，副作用小，是目前最理想的控制中枢性尿崩的药物。
垂体危象的救治原则
垂体危象的救治原则1. 垂体危象简介垂体危象是由于垂体腺瘤的急性出血、坏死或急性增大引起的一种严重疾病。
垂体腺瘤是一种常见的颅咽管疾病，占颅咽管疾病的80%以上。
垂体危象是一种急性并发症，其病程迅速，病情严重，需要紧急救治。
2. 垂体危象的临床表现垂体危象的临床表现多样，常见症状包括：•急性头痛：多为剧烈、持续性头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
•视力障碍：可表现为视力模糊、视野缺损等。
•意识障碍：如嗜睡、昏迷等。
•内分泌紊乱：如低血压、低血糖等。
3. 垂体危象的救治原则3.1 紧急评估与监测在救治垂体危象时，首先需要进行紧急评估与监测，包括但不限于以下内容：•神经系统评估：包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动度等。
•血压监测：及时发现、纠正低血压。
•血糖监测：避免低血糖对大脑的损害。
•血液检查：包括血常规、凝血功能等。
3.2 确认诊断与病因在救治垂体危象时，需要尽快确认诊断与病因，包括但不限于以下内容：•临床表现与病史：通过患者的临床表现与病史，初步判断可能的病因。
•影像学检查：如MRI、CT等，帮助确定垂体腺瘤的位置、大小等。
•实验室检查：如垂体激素水平、炎症指标等，帮助确定病因。
3.3 紧急药物治疗垂体危象的救治中，药物治疗是重要的一环。
常用的药物包括：•糖皮质激素：如氢化可的松，用于纠正垂体激素缺乏，维持肾上腺皮质功能。
•血管收缩剂：如去甲肾上腺素、多巴胺等，用于纠正低血压。
•抗凝药物：如肝素、华法林等，用于预防血栓形成。
3.4 外科手术治疗对于垂体危象的患者，外科手术是最终的治疗方法。
常见的外科手术包括：•神经内镜手术：通过鼻腔进入垂体区域，切除垂体腺瘤。
•开颅手术：适用于复杂、巨大的垂体腺瘤。
•放射治疗：对于手术无法切除的垂体腺瘤，可考虑放射治疗。
3.5 术后护理与康复垂体危象的救治不仅包括手术治疗，还需要术后护理与康复。
包括但不限于以下内容：•术后监测：包括神经系统、内分泌等方面的监测。
•药物治疗：根据患者的具体情况，合理使用药物以维持内分泌平衡。
下丘脑和垂体疾病(1)
下丘脑和垂体疾病(1)第十五章内分泌系统疾病内分泌系统包括各内分泌腺体及弥散分布的神经内分泌细胞（即APUD细胞）。
激素的合成与分泌一方面受神经系统的调控，同时也受下丘脑－垂体－靶器官之间的调节机制所控制。
下丘脑的神经内分泌细胞分泌多种肽类激素，控制垂体许多激素的合成与分泌，垂体的激素又控制着靶器官激素的合成与分泌；反过来，靶器官所分泌的激素在血中的水平又对垂体及下丘脑相关激素的合成及分泌起反馈调节作用。
通过上述调节，保持着各种激素的水平相对恒定。
各内分泌器官的肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传疾病及其他病变均能引起该器官激素分泌的增多或不足。
但由于有上述调节机制，机体的激素水平仍然可以保持在正常范围内，只有超过了机体的调节能力，或者调节机制异常，机体内的激素水平才会失去平衡，临床表现为相应器官功能亢进或低下。
可见内分泌系统疾病实际上包括内分泌器官的病变和由此引起的相应靶器官腺体的增生肥大或萎缩。
例如垂体破坏性病变引起ACTH及TSH分泌不足，可导致肾上腺皮质及甲状腺腺体的萎缩及功能低下；垂体腺瘤时某种激素常分泌增多，引起靶器官腺细胞的肥大增生和激素分泌增多，后者又可反馈性抑制腺瘤外垂体正常部份某种激素的合成、分泌，并出现该腺细胞的萎缩；如果靶器官遭到破坏致功能低下，血中该激素水平下降，通过反馈机制使垂体相关激素分泌增多，进而使靶器官未受累的腺体肥大增生。
第一节下丘脑和垂体疾病下丘脑和垂体在解剖与功能上有密切关系。
下丘脑与神经垂体实际为一个解剖、功能单位。
下丘脑的视上核和室旁核神经细胞的轴突，经漏斗进入神经垂体的神经部（即垂体后叶），该神经细胞合成加压素（即抗利尿激素antidiuretic hormone，ADH）及催产素（oxytocin，OT），其分泌颗粒沿轴突运送到神经部，然后释放。
下丘脑结节漏斗核等处的神经细胞，合成多种释放激素及抑制激素，其分泌颗粒在漏斗处释放入血，调节腺垂体功能。
腺垂体包括远侧部（即垂体前叶）、中间部及结节部。
下丘脑与垂体PPT参考课件
下丘脑释放激素→腺垂体促激素→靶腺激素 超短反馈 长反馈
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腺垂体激素（7种）
促肾上腺皮质激素(ACTH)
特异 促甲状腺激素(TSH) 性作 卵泡刺激素(FSH) 用于 促性腺激素(GnRH) 黄体生成素(LH) 各自 生长激素(GH) 靶腺 直接作用 催乳素(PRL) 与靶细胞 或靶组织 促黑(色素细胞)激素(MSH)
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临床五年制一班 1153176 何怡婧
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•甲状腺功能的调节
㈠下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 ㈡甲状腺的自身调节
㈢其他：神经、激素等影响
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甲 状 腺 激 素 分 泌 的 调 节
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(一)下丘脑-腺垂体的调节
1.下丘脑对腺垂体的调节
①TRH的作用
寒冷
应激
下丘脑
通过垂体门脉系统,刺激腺垂体
分泌TSH ②寒冷刺激→CNS递质NE →下 丘脑TRH↑→腺垂体TSH↑→T3、 T4↑ ③应激刺激→下丘脑GHRIH↑→ 下丘脑TRH ↑→腺垂体 TSH↑→T3、T4↑
（SM）
软骨、骨骼肌等细 胞上的IGF受体 通过酶耦联受体或 G蛋白耦联受体介导
促进软骨生长、增殖、骨化，使长骨长长 刺激多种细胞有丝分裂，加强细胞增殖
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3. 分泌调节：
血糖↓ 氨基酸↓ 慢波睡眠 应激刺激 ⑴下丘脑调节： ⑵反馈调节： 腺垂体 GH 甲状腺素 雌激素 雄激素
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下
丘
脑
GHRH
GHRIH
游离型
★生长素受体（GHR）：分布很广泛
★作用途径： ①JAK-STAT途径途径
②PLC/DG途径
★生长激素介质（SM）：
又称胰岛素样生长因子（IGF）
【初中生物】八年级生物复习资料之垂体疾病
【初中生物】八年级生物复习资料之垂体疾病【—八年级生物之垂体疾病】，垂体前叶和垂体后叶组织学来源是不同的，其功能各自分工也不同。
被称为人体“内分泌腺之首”。
这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。
下丘脑-垂体疾病包括：1、尿崩症2.产后垂体前叶3、溢乳症及闭经-溢乳综合症4.侏儒症（儿童期生长激素分泌不足）5、巨人症（幼年分泌生长激素过多）6.肢端肥大症（成人生长激素分泌过多）垂体虽小，发生的疾病却不少，最多见的是垂体肿瘤。
垂体肿瘤绝大部分是良性的，根据肿瘤细胞能否产生激素分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两大类。
功能性垂体瘤又以肿瘤细胞生产的激素种类不同分为生长激素瘤，表现为巨人症或肢端肥大症；泌乳素瘤；促肾上腺皮质激素瘤，表现为柯兴综合征；以及其它少见的肿瘤。
功能性垂体瘤生产的激素大大超过正常，就出现激素过多的病征。
垂体激素产生不足的疾病也有不少，如垂体性诛儒(生长激素不足)、性腺功能低下(促性腺激素不足)，有时整个垂体前叶功能都受损，多种激素分泌不足，如产后大出血引起的席汉综合征。
垂体后叶功能低下的病有尿崩症(抗利尿激素不足)。
垂体悬挂在大脑底部，通过漏斗状突起与下丘脑相连。
脑下垂体很小，重量不到1克。
女性的脑下垂体略大于男性。
垂体大致可分为腺垂体和神经垂体（见图13-5）。
垂体的成分如下：腺垂体中的前部占腺垂体的绝大部分，在内分泌功能方面也起主要作用。
其中的腺上皮细胞根据对染料的反应不同，可分为嗜酸性、嗜碱性和嫌色性三类腺细胞。
用近代的免疫荧光、组织化学等方法，结合电镜观察证明腺垂体由六种腺细胞组成。
嗜酸性细胞占腺垂体总数的35%左右，再分为分泌生长素和催乳素的细胞。
嗜碱性细胞约占总数的15%，再分为分泌促甲状腺素（tsh）、促肾上腺皮质激素（acth）、促性腺激素（gth）的细胞。
嫌色细胞数量最多，约占前部腺细胞总数的50%初中的学习方法，这种细胞不分泌激素，但可逐渐出现颗粒而变为嗜酸性细胞或嗜碱性细胞后即具有分泌激素的功能。
下丘脑与垂体内分泌的关系概述
静息状态下，血清中成年男性GH浓度为1～ 5μg/L(女性略高于男性)。
GH的分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，睡眠时分 泌明显增加。
1.生长素的作用：
(1)促进生长发育：促进骨骼和肌肉的生长
幼年时期缺乏→侏儒症；
幼年时期过多→巨人症； 成年后过多→肢端肥大症。
一、下丘脑的内分泌 (一)下丘脑与垂体间
的功能联系：
下丘脑
下丘脑
下 丘 脑 垂 体 束 N垂体
垂 体 门 脉 腺垂体
(二)下丘脑调节肽
下丘脑促垂体区分泌的经垂体门脉系统调节腺垂体功能的肽类激素
二、腺垂体激素
腺垂体激素有：生长素、催乳素、促黑(色素细 胞)激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺 激素(卵泡刺激素和黄体生成素)。
腺细胞的生长发育，腺体增大。 (五)促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin.ACTH)
ACTH促进肾上腺皮质的生长发育，并合成、分泌 肾上腺皮质激素。 (六)促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)
1.FSH：促进卵泡发育成熟，并与LH协同促使卵泡 分泌雌激素。
2.LH：大量LH与FSH共同促使排卵与黄体的生成， 并促使黄体分泌雌激素和孕激素。
(二)催乳素(prolaction PRL)
1.PRL的作用：催乳素的主要作用是促进乳腺生
长发育，引起和维持成熟的乳腺泌乳；调节月经周期。
⑴对乳腺的作用：青春期乳腺的发育主要依靠雌 激素(促进乳腺导管的发育)和孕激素(促进乳腺小叶 的发育)的作用。
妊娠期乳腺的发育是催乳素、雌激素、孕激素共 同作用，但此时雌激素却颉颃催乳素的生乳作用。因 此，只有分娩后雌激素↓→催乳素才具有生乳作用。
脑垂体瘤怎么治疗最好的方法是
脑垂体瘤怎么治疗最好的方法是脑垂体瘤是指生长在脑垂体内的肿瘤，它会影响脑垂体的功能，导致体内激素水平失衡，引起一系列的症状和并发症。
治疗脑垂体瘤的方法有很多种，但是要选择最合适的治疗方法，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
首先，对于一些较小的、无症状的脑垂体瘤，可以选择定期观察和随访。
这种情况下，医生会建议患者每隔一段时间进行MRI检查，以监测肿瘤的生长情况。
如果肿瘤没有明显增大并且没有出现症状，可以暂时不进行治疗，而是通过定期检查来监测病情的变化。
其次，对于一些症状较轻的脑垂体瘤，可以选择药物治疗。
药物治疗主要是通过药物来抑制脑垂体瘤分泌的激素，从而缓解症状。
常用的药物包括溴隐亭、卡马西平等，它们可以有效地抑制垂体瘤的生长和激素分泌，对一些轻度患者来说，是一个相对较好的治疗选择。
另外，对于一些较大的、症状严重的脑垂体瘤，可能需要进行手术治疗。
手术可以通过经鼻内镜手术或者颅脑手术来切除肿瘤，从而恢复脑垂体的功能。
经鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻腔进行手术，对患者的创伤较小，恢复较快。
而颅脑手术则是通过开颅来切除肿瘤，适用于一些较大、较复杂的脑垂体瘤。
除了手术治疗外，放射治疗也是治疗脑垂体瘤的一种选择。
放射治疗主要是通过高能射线来杀死肿瘤细胞，从而达到控制肿瘤生长的目的。
对于一些手术不适合的患者或者手术后残留的肿瘤组织，放射治疗可以是一个有效的补充治疗方法。
总的来说，治疗脑垂体瘤的方法有很多种，选择最合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，定期复诊，保持良好的生活习惯，从而提高治疗的效果，减少并发症的发生。
希望每一位患者都能找到最适合自己的治疗方法，早日康复。
下丘脑垂体性闭经的中医中药治疗
下丘脑垂体性闭经的中医中药治疗发表时间：2016-02-26T11:38:31.437Z 来源：《健康世界2015年23期》作者：严如霞[导读] 鹤岗市中医院下丘脑垂体性闭经主要是因为下丘脑和垂体功能出现了一定的异常，其分泌的促性腺激素释放激素和醋性激素的分泌量明显的不足。
鹤岗市中医院黑龙江鹤岗 154100摘要：下丘脑垂体性闭经主要是因为下丘脑和垂体功能出现了一定的异常，其分泌的促性腺激素释放激素和醋性激素的分泌量明显的不足。
一个人如果神经过度的紧张或者是具有较强的恐惧、忧虑等负面的情绪都会对中枢神经和下丘脑下部的功能产生非常不利的影响。
这种疾病首先表现的就是排卵功能出现了非常明显的障碍，这样一来也会间接导致卵泡无法正常的成熟，这样一来也就非常容易出现闭经的问题。
本文主要分析了下丘脑垂体性闭经的中医中药治疗，以供参考和借鉴。
关键词：下丘脑；闭经；中医中药造成下丘脑下部的垂体促性腺集素与生长激素合成分泌不良的因素当中，营养不良或者是消耗性疾病是一个非常重要的组成部分，而垂体促性腺激素分泌不足就可能会引发闭经的症状，在当今的生活当中，很多女性因为节食减肥而出现了较为严重的营养不良现象，内分泌系统的功能也不是很好，因此我们需要对营养的摄入加以重视，这样才能有效的抑制下丘脑垂体性闭经。
一、心脾气虚证1、临床表现月经会渐渐的延后，月经量相对较少，同时月经的颜色也比较浅，患者会出现头晕眼花、心悸气短和神疲肢软的现象，在短期快速减肥之后会出现食欲不振、体形消瘦或者是体重大幅下降的情况，患者还可能会出现便秘的现象，舌苔颜色比较淡，脉象比较缓慢。
2、证候分析这种症状产生的原因是饮食不合理，过度疲劳从而使得脾气受到了一定的损伤，负面情绪过于浓烈，这样也就使得身体内部的消耗大大增加。
化源不足，造血功能较差，血海匮乏，这样也就使得月经不断的延后，最后渐渐闭经。
3、治疗原则健脾养血，益气宁心。
4、方义与加减：针对心脾气虚证的治疗，最为重要的就是要益心气，健脾气，这样才能更好的解决中焦化源无法满足正常要求的问题，在调整心脾气虚的时候一般采用的是生黄芪，补血生血主要用的是芎、芍、归、地，在健脾胃方面采用的是参、术、苓、草，这样就可以为化源提供良好的条件，在使用四君和四物对其进行调整的前提下，还要在治疗的过程中正确的使用二仙，从而补充阳气，起到温肾的作用。
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浅谈下丘脑-垂体疾病及其治疗原则
发表时间：2013-08-02T17:11:41.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：王华
[导读] 原则上是：缺什么，补什么；缺多少，补多少。
成年人泌乳素和生长激素不足对身体的影响不是很大，不需补充
王华（大庆油田总院集团龙南医院<齐齐哈尔医学院附属第五医院> 163453）
【中图分类号】R322.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0147-02
【摘要】目的探讨下丘脑-垂体疾病及其治疗原则。
方法分别介绍下丘脑-垂体疾病的病症及其治疗原则。
结论下丘脑-垂体疾病所包括的病症很多，明确病症的原因以及其治疗原则对于该病症的治疗有着很到的帮助。
【关键词】内分泌下丘脑-垂体疾病用药与误区
下丘脑疾病是由于多种原因导致下丘脑功能受损而引起的一组疾病，主要特点是内分泌功能紊乱与自主神经功能失调。
下丘脑既是一高级自主神经中枢，也是一功能复杂的高级内分泌中枢。
下丘脑与垂体功能、性腺活动、体温调节、食欲控制及水的代谢均有极密切的关系。
下丘脑-垂体疾病主要有下丘脑综合征、垂体瘤、巨人症和肢端肥大症、泌乳素瘤和高泌乳素血症、腺垂体功能减退症、生长激素缺乏症、尿崩症等。
1 下丘脑综合征
下丘脑是大脑皮质下自主神经和内分泌的最高中枢，是下丘脑-垂体-性腺轴的控制中心，因此下丘脑的病变可引起机体内分泌功能紊乱。
下丘脑综合征(HTS)系下丘脑的各种病变引起的一组以内分泌代谢障碍为主、伴自主神经系统功能紊乱的症候群，包括睡眠、体温、进食异常及性功能障碍、尿崩症、精神异常等。
治疗原则
病因治疗
对肿瘤可采取手术切除及放疗；对炎症选用抗生素；由药物引起的立即停用有关药物；全身其他疾病影响所致者应治疗原发病；精神因素引起者需进行精神治疗。
特殊治疗
有垂体前叶功能减退者可根据靶腺功能减退程度补充各项激素，行药物替代治疗；尿崩症可用双氢克尿噻、安妥明，重者需肌注尿崩停；溢乳者可用溴隐停治疗；对促性腺激素不足引起的生殖无能症，可用绒毛膜促性腺激素联合丙酸睾丸酮治疗；Kallmann综合征可采用脉冲式GnRH治疗即“人工下丘脑”，用一个便携式微量输液泵来模拟GnRH脉冲释放，定时定量地向体内注入LHRH类似物。
2 垂体瘤
垂体位于颅底蝶鞍的垂体窝内，由垂体柄与下丘脑相连，其大小为长1．2cm，宽0．8cm，高0．6cm，重约0．5g，女性稍大于男性，妊娠期更为明显。
垂体又分前后两叶，前叶为腺垂体，后叶为神经垂体[1]。
治疗原则
手术治疗
主要包括开颅手术和经蝶窦手术。
放射治疗
普通放疗对垂体腺瘤有一定效果，但是不能根本治愈；惟有头部伽玛刀治疗才可根治垂体瘤。
伽玛刀治疗垂体腺瘤，疗效肯定，痛苦少，反应轻，肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小，不正常的激素改变会逐渐恢复正常。
伽玛刀没有创伤，是较小肿瘤的首选治疗方案。
药物治疗
溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。
服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。
此外，溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。
3 巨人症和肢端肥大症
巨人症和肢端肥大症系腺垂体分泌生长激素(GH)过多，引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱的疾病。
发病在青春期前、骨骺部未闭合者为巨人症。
治疗原则
药物治疗
本症为垂体瘤或增生引起生长激素分泌过多所致。
治疗方面，青年人采取手术治疗，辅以放疗、药物；中老年人以小腺瘤多见，可先试用药物治疗和放疗，必要时手术。
药物治疗包括：抑制GH分泌的药物；性激素；生长激素释放抑制素；衰退期并发垂体前叶功能低下者需应用相应的激素替代疗法。
放射治疗
内照射和外照射(可用深度X线、钴60和重粒子等)，60％～90％较敏感。
也可用X刀、γ刀立体放射治疗。
手术治疗
经蝶窦手术较好，如腺瘤大、混合瘤有鞍外发展者，需联合其他方法治疗。
4 腺垂体功能减退症
腺垂体功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的症候群。
本病可分为部分性与完全性两类，前者受累激素仅1～2种；后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。
临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度；此外，发病年龄也影响临床表现。
任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。
产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。
激素替代疗法
原则上是：缺什么，补什么；缺多少，补多少。
成年人泌乳素和生长激素不足对身体的影响不是很大，不需补充。
主要纠正肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能低下和性腺功能低下。
由于直接补充垂体激素不方便，效果差，来源少，价格贵，一般补充靶腺激素较为方便可
取。
参考文献
[1]赵雪兰. 2001例手术治疗垂体瘤患者临床分析[J]. 上海医药, 2005(01).。