(仅供参考)抗生素中相关杂质质量标准制定的指导原则【中英】

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抗生素类药品杂质限度标准

抗生素类药品杂质限度标准

抗生素类药品杂质限度标准《抗生素类药品杂质限度标准》随着现代医学的发展,抗生素类药品在临床应用中的重要性越来越被认识到。

然而,抗生素类药品在生产过程中可能会产生一些杂质,这些杂质可能对患者的健康造成影响,因此制定了抗生素类药品杂质限度标准,以确保药品的质量和安全性。

抗生素类药品的杂质主要分为有机杂质和无机杂质两类。

有机杂质包括有机溶剂残留物、杂质与活性成分相关的化合物、光谱杂质等。

有机溶剂残留物指生产过程中使用的溶剂残留下来的成分,这些溶剂可能对人体产生毒性作用。

杂质与活性成分相关的化合物是指与药物活性成分有一定化学关系的杂质,这些化合物可能影响药物的疗效或产生不良反应。

光谱杂质主要指药物在生产过程中产生的未知化合物,这些化合物难以被鉴定和定量,因此需要对其进行限制。

无机杂质主要包括重金属和无机盐类。

重金属是指铅、铬、汞等对人体有毒的金属元素。

这些重金属可能通过药物吸收进入人体,对肝脏、肾脏等器官造成损害。

无机盐类包括磷酸盐、硫酸盐等,虽然无机盐类一般不会对人体造成直接伤害,但过高的含量可能影响药物的稳定性和药效。

制定抗生素类药品杂质限度标准的目的是为了保证药品的质量和安全性。

这些标准根据药品的特性和临床应用的需要制定,严格限制了有机杂质和无机杂质的含量。

在药品生产过程中,需要进行严格的质控,确保药品的质量符合标准要求。

同时,在药品上市后,还需要进行药品的质量监测,确保药品的质量在正常范围内。

抗生素类药品杂质限度标准的制定与药品监管部门、药品生产企业以及科研机构密切相关。

这些组织通过不断的研究和实验,不断完善和更新抗生素类药品杂质限度标准,以确保患者在使用抗生素类药品时的安全性和有效性。

总之,抗生素类药品杂质限度标准的制定对于保障药品的质量和安全性至关重要。

通过限制有机杂质和无机杂质的含量,可以确保患者在使用抗生素类药品时不受到不良反应的影响,从而促进临床治疗的有效进行。

此外,药品监管部门、药品生产企业和科研机构也需要持续的努力,不断完善相关的标准和规范,以确保抗生素类药品的质量和安全性得到有效的保障。

抗生素指导原则

抗生素指导原则
物临床应用的基本原则 1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。 、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。 2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试 、尽早查明感染病原, 验结果选用抗菌药物。 验结果选用抗菌药物。 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗 、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、 菌药物特点制订,包括选用品种、剂量、给药次数、 菌药物特点制订,包括选用品种、剂量、给药次数、 给药途径、疗程及联合用药等。 给药途径、疗程及联合用药等。
其中我国(如大肠杆菌达 其中我国(如大肠杆菌达20%,幽门螺杆菌 ,幽门螺杆菌80%) ) 结核菌在80年代由于采用四联疗法和短程治疗, 结核菌在 年代由于采用四联疗法和短程治疗,人们期望能消灭结 年代由于采用四联疗法和短程治疗 流行, 核,但随AIDS流行,疫情迅速回升,且出现多重耐药,WHO不得 但随 流行 疫情迅速回升,且出现多重耐药, 不得 不在93年宣布全球紧急状态 不在 年宣布全球紧急状态
• 2004年8月9日,中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局、 年 月 日 中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局、 中国人民解放军总后勤卫生部正式发布施行。 中国人民解放军总后勤卫生部正式发布施行。
抗菌药物临床应用指导原则
• 目的为推动合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务 目的为推动合理使用抗菌药物、 人员用药行为。 人员用药行为。 • 要求各级各类医疗机构和医务人员应认真学习,贯彻 要求各级各类医疗机构和医务人员应认真学习, 执行。 执行。 • 达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平,减缓细菌 达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平, 耐药性的发展,降低医药费用。 耐药性的发展,降低医药费用。

抗生素中相关杂质质量标准制定的指导原则【中英】

抗生素中相关杂质质量标准制定的指导原则【中英】

30 June 2012EMA/CHMP/CVMP/QWP/199250/2009 corrCommittee for Medicinal Products for Human Use (CHMP)/ Committee for Medicinal Products for Veterinary Use (CVMP)Guideline on setting specifications for related impurities in antibiotics抗生素中相关杂质质量标准制定的指导原则Final 定稿学习之名(译注)Table of contents 目录Executive summary1. Introduction (background)2. Scope3. Legal basis4. General requirements5. Impurity profiling and reporting, identification and qualification thresholds6. New applications and variations7. Specifications for medicinal products8. Analytical proceduresDefinitionsAnnex 1: Explanatory note regarding thresholds.Annex 2: ThresholdsAnnex 3: Example of “fingerprint chromatogram” approach to control very complex impurity profiles 概要1、背景介绍2、范围3、法规依据4、一般要求5、杂质分布以及报告、鉴别和界定阈值6、新申请和变更7、制剂产品质量标准8、分析方法定义附件1:关于阈值的注释附件2:阈值附件3:利用基于“指纹图谱”的方法对非常复杂的杂质分布进行控制举例Executive summary 概要Antibiotics active substances currently on the market are produced by fermentation, by fermentation followed by one or more synthetic steps (semi-synthetic substances) or by chemical synthesis. Fermentation processes are, in comparison to synthetic processes, more variable and less controllable, so the impurity profile of an active substance whose manufacturing process involves fermentation may be more complex and less predictable than that of a purely synthetic product. For this reason fermentation products and semi-synthetic substances are not included in the scope of the ICH Q3 and the VICH GL10/GL11 guidelines, which set thresholds for the identification, reporting and qualification of related impurities in active substances manufactured by chemical synthesis.目前上市的抗生素类活性物质是由发酵、发酵加一步或几步合成步骤(半合成)、化学合成制得。

抗生素应用的指导原则

抗生素应用的指导原则

抗生素应用的指导原则
第23页
(11)嗜麦芽假单胞菌 复方新诺明,多西环素,新一代氟喹诺酮
(12)支原体: 大环内酯类,氟喹诺酮,四环素类
(13)衣原体 大环内酯类、四环素类 、利福平
抗生素应用的指导原则
第24页
2.专科感染
(1)幽门螺杆菌: 常见: 阿莫西林+灭滴灵+铋剂 最新: 新大环内酯(克拉霉素、阿奇霉素)+灭滴灵+铋剂。 (2)胆道感染 药选: I代头孢+甲替硝唑、喹诺酮+甲替硝唑 替补: III代头孢+甲替硝唑
(6)流脑(脑膜炎双球菌) 首选: 青霉素800~1200万u/d、严重万u/d 如青霉素过敏 ,次选: 氯霉素,头孢曲松,头孢噻肟。
抗生素应用的指导原则
第27页
(7)钧端螺旋体 青霉素
(8)孕妇 首选: 青霉素类 次选: 头孢类
抗生素应用的指导原则
第28页
(9)巨细胞病毒 首选: 更昔洛韦+静脉免疫球蛋白(IVIG) 或巨细胞病毒高免疫球蛋白。 替换: 磷甲酸钠可代替更昔洛韦。
Ampc大肠杆菌属、绿脓杆菌、不动杆菌。
抗生素应用的指导原则
第16页
5.普通经验性治疗 (1)小区取得性肺炎(CAP)
门诊病人CAP
无心肺疾病
有心肺疾病
或限制原因
或限制原因
新大环内酯类 β内酰胺类+大环内酯类
或多西环素
或单用呼吸系统氟喹诺酮类
抗生素应用的指导原则
第17页
住院病人CAP
轻中度CAP
复方磺胺嘧啶(SD+TMP)。
抗生素应用的指导原则
第11页
联适用药 (1)协同作用:1+1、1+2。 (2)累加作用 2+3.3+4。 (3)无关作用。 (4)拮抗作用。

Guideline on setting specifications for related impurities in antibiotics-中文

Guideline on setting specifications for related impurities in antibiotics-中文

Guideline on setting specifications for related impurities inantibioticsTable of contents 目录Executive summary概要 (3)1. Introduction (background)介绍(背景) (3)2. Scope 范围 (4)3. Legal basis 法规依据 (4)4. General requirements一般性要求 (5)5. Impurity profiling and reporting, identification and qualification thresholds 杂质概况和报告限,鉴定限和界定限 (6)5.1. Active substances manufactured by semi-synthesis 半合成法生产的活性物质 (6)5.2. Active substances manufactured by fermentation, single compound发酵法生产的活性物质,单一化合物 (7)5.3. Active substances manufactured by fermentation, family of compounds 发酵法生产的活性物质,同族化合物 (7)5.4. Peptides manufactured by fermentation/semi-synthesis发酵法和半合成法生产的多肽 (7)5.5. Active substances for veterinary use 兽用活性物质 (7)5.6. Special cases for very complex impurity profiles非常复杂的杂质概况特例 (7)6. New applications and variations 新申请和不同情况 (8)6.1. New active substances新的活性物质 (8)6.2. Existing active substances, not subject to a Ph. Eur. monograph 无EP专论的活性物质 (8)6.3. Active substances subject to a Ph. Eur. monograph 有EP专论的活性物质 (8)6.3.1. Existing active substances subject to a Ph. Eur. monograph with transparencystatement and availability of a CRS for peak identification or relative retention times for the related substances有EP专论,有透明度声明和峰鉴别对照品或有关物质相对保留时间的活性物质 (8)6.3.2. Existing active substances subject to Ph. Eur. monograph, with transparency statement, but no availability of a CRS for peak identification or relative retention times for the related substances有EP专论,有透明度声明但无峰鉴别对照品或有关物质相对保留时间的活性物质 (8)6.3.3. Existing active substances subject to Ph. Eur. monograph, without transparency statement 有EP专论,无透明度声明的活性物质 (9)6.3.4. Revision of Ph. Eur. monographs EP专论的修改 (9)7. Specifications for medicinal products药物产品的标准 (9)8. Analytical procedures分析方法 (10)Definitions定义 (10)References 参考文献 (11)Annex 1: Explanatory note regarding thresholds附录1:有关限度的注释 (12)Annex 2: Thresholds附录2:限度 (13)Annex 3: Example of “fingerprint chromatogram” approach to control very complex impurity profiles 附录3:“指纹图谱”方法来控制非常复杂的杂质概况的示例 (14)Executive summary 概要(略)1.Introduction (background) 介绍(背景)(略)2.Scope (范围)本指南提供上市批准申请中,设定抗生素(如抗菌物质)的有关杂质的指导意见,这些抗生素是发酵产品或由发酵产品衍生的半合成物质。

国家抗生素用药指导原则

国家抗生素用药指导原则
抗菌药物治疗性应用的基本原则
一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。
4. 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
5. 由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合,两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
3. 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。
(二)抗菌药物的选用及给药方案调整:根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗菌药物的选用有以下几种情况。
1. 主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或剂量略减。
《指导原则》共分四部分,一是“抗菌药物临床应用的基本原则”,二是“抗菌药物临床应用的管理”,三是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”,四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。对上述内容有以下几点说明。
1、本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效,并最大程度避免或减少不良反应而制定,不是教材或参考书,也不涉及具体的给药方案。

药品质量标准指导原则

药品质量标准指导原则

第十五章药品质量标准的制订第一节概述一、药品质量标准制订的目的和意义(一)、药品质量标准是国家对药品质量、规格及检验方法所作的技术规定,是生产、供应、使用、管理等部门必须共同遵循的法定依据。

(二)、对发展医药事业,提高社会、经济效益,促进国际交流等具有重要意义。

二、标准的分类(一)、国家药品标准:中国药典,药品标准(为法定标准)(二)、临床研究用药品质量标准1、保证临床用药安全和临床结论的可靠.2、用于临床研究用的药品与实验研究用的供试品是否为同一物质,并有相似的性质。

3、供给临床试验用的各批药品是否有恒定的质量水平.4、供给临床的药品是否能代表或基本上代表今后放大投产的质量水平.5、仅供研制单位与临床试验单位使用。

(三)、暂行或试行药品标准1、报试生产时-----(经临床试验后)暂行药品标准。

2、正式生产时——---(经暂行药品标准执行两年后)试行药品标准.该标准执行两年后,如果质量好的再转为国家标准。

3、临床—暂行—试行—法定标准(四)、企业标准1、高于法定标准。

2、常规检验中采用较简易的方法来替代。

三、药品质量标准制订的原则(一)、安全有效-——坚持质量第一,从人民利益出发,结合生产实际和临床使用实际情况,使制定的质量标准能真正反映药品内在质量,对药物疗效影响大的或毒性较大的杂质应严格控制.(二)、先进性—-—采用国内外新成果、新技术、新方法,达到或超过国外标准,但也要考虑国内实际水平。

(三)、针对性---根据生产和使用情况,有针对性地规定检查项目和确定合理的限度,并考虑使用要求。

(四)、规范化-———按照国家药监局制订的基本原则,基本要求,一般格式进行。

(五)、综上所述,药品质量标准的制订必须体现:“安全有效、技术先进、经济合理、不断完善”的原则。

四、制订药品质量标准的基础(一)、文献资料的查阅与整理.(二)、了解有关研究资料,如:化学结构、理化常数,合成工艺,晶型,精制方法,制剂工艺,辅料等。

《抗生素《指导原则》》课件

《抗生素《指导原则》》课件

预防性使用抗生素仅限于某些 特定情况,如预防术后切口和 手术部位感染等。
在预防性使用抗生素时,应严 格掌握适应症,选择适当的药 物和给药时机,避免滥用。
注意抗生素的剂量和用药时间
抗生素的使用剂量和用药时间直接关 系到治疗效果和不良反应的发生。
用药时间过短也难以保证治疗效果, 而用药时间过长则可能增加耐药菌株 产生的风险。
剂量不足会导致治疗效果不佳,而剂 量过大则可能导致不良反应增加。
03
抗生素滥用的危害
耐药性的产生
抗生素滥用会导致细菌产生耐药性,使抗生素失去效力,从而增加了治疗难度和医 疗成本。
耐药性的产生还可能使某些抗生素在特定情况下变得无效,甚至可能导致某些疾病 的无法治愈。
耐药性的产生是一个全球性的问题,需要采取有效的措施来遏制抗生素的滥用。
肝肾功能不全的患者应避免使 用对肝肾有毒性的抗生素,如 四环素类、磺胺类药物等。
妊娠期和哺乳期妇女应选用对 胎儿和婴儿无害的抗生素,如 青霉素类、头孢菌素类等。
老年人和儿童在使用抗生素时 应根据其生理特点和药物代谢 动力学特点选择合适的抗生素

避免不必要的使用和预防性使用
不必要的抗生素使用不仅会增 加耐药菌株的产生,还会增加 不良反应和药物相互作用的风 险。
利用媒体平台
利用媒体平台,如电视、 广播、报纸、网络等,广 泛宣传抗生素合理使用的 知识和重要性。
06
总结与展望
总结抗生素合理使用的重要性和必要性
抗生素是治疗感染性疾病的重要药物, 合理使用抗生素可以有效预防和治疗感
染性疾病,提高医疗质量和安全。
不合理使用抗生素会导致耐药性的产生 ,使抗生素失去疗效,增加患者治疗难
抑制蛋白质合成
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30 June 2012EMA/CHMP/CVMP/QWP/199250/2009 corrCommittee for Medicinal Products for Human Use (CHMP)/ Committee for Medicinal Products for Veterinary Use (CVMP)Guideline on setting specifications for related impurities in antibiotics抗生素中相关杂质质量标准制定的指导原则Final 定稿学习之名(译注)Table of contents 目录Executive summary1. Introduction (background)2. Scope3. Legal basis4. General requirements5. Impurity profiling and reporting, identification and qualification thresholds6. New applications and variations7. Specifications for medicinal products8. Analytical proceduresDefinitionsAnnex 1: Explanatory note regarding thresholds.Annex 2: ThresholdsAnnex 3: Example of “fingerprint chromatogram” approach to control very complex impurity profiles 概要1、背景介绍2、范围3、法规依据4、一般要求5、杂质分布以及报告、鉴别和界定阈值6、新申请和变更7、制剂产品质量标准8、分析方法定义附件1:关于阈值的注释附件2:阈值附件3:利用基于“指纹图谱”的方法对非常复杂的杂质分布进行控制举例Executive summary 概要Antibiotics active substances currently on the market are produced by fermentation, by fermentation followed by one or more synthetic steps (semi-synthetic substances) or by chemical synthesis. Fermentation processes are, in comparison to synthetic processes, more variable and less controllable, so the impurity profile of an active substance whose manufacturing process involves fermentation may be more complex and less predictable than that of a purely synthetic product. For this reason fermentation products and semi-synthetic substances are not included in the scope of the ICH Q3 and the VICH GL10/GL11 guidelines, which set thresholds for the identification, reporting and qualification of related impurities in active substances manufactured by chemical synthesis.目前上市的抗生素类活性物质是由发酵、发酵加一步或几步合成步骤(半合成)、化学合成制得。

与合成工艺相比,发酵工艺更具多变性,不易控制,因此与单纯使用化学合成生产的产品相比,生产工艺含有发酵步骤的活性物质的杂质分布一般比较复杂和难以预测。

基于此原因,发酵产品和半合成产品并不适用于ICH Q3和VICH GL10/GL11指南。

因为这两个指南适用于由化学合成生产的活性物质。

This guideline has been developed in order to provide guidance on how specifications for related impurities in antibiotics that are fermentation products or semi-synthetic substances derived from fermentation products, and are therefore not included in the scope of the (V)ICH guidelines mentioned above, should be set.本指南旨在为不适用于ICH Q3指南的发酵产品或源于发酵产品的半合成物质中杂质质量标准的设定提供指导。

Thresholds are given in the guideline for reporting, identification and qualification of related impurities for antibiotics medicinal products whose active substance is produced by fermentation or semi- synthesis. In cases where the active substance consists of a mixture of closely related compounds, where it may be difficult to apply general thresholds, general guidance is given on how to set specific thresholds and specifications and on how to qualify impurity profiles. The relationships between the requirements in the guideline and the applicable Ph.Eur. chapters and monographs are also addressed. 对于活性成分为发酵或半合成来源的抗生素制剂产品的相关杂质,本指南给出了报告、鉴定和界定阈值。

在活性物质由多个密切相关的化合物混合组成情况下,对其应用一般的阈值存在困难。

针对此,本指南就如何设定阈值和如何论证杂质分布给出了指导。

对于本指南与欧洲药典要求的关系,本指南也做了阐述。

注:界定限(界定阈值):指超过该限度的杂质需进行论证,包括安全性、设定的限度合理性等。

1. Introduction (background)背景介绍Most of the antibiotics currently on the market are produced by fermentation or chemical synthesis. In certain cases the chemical structure of the antibiotics obtained by fermentation is further modified by some synthetic steps, before the substance is used as an active substance in the manufacture of medicinal products (semi-synthetic substances).目前市售的大多数抗生素是由发酵或化学合成生产的。

一些情况下,由发酵生产的抗生素在可用作生产制剂的活性成分前,其结构会经过一些合成步骤进行修改(半合成物质)Fermentation processes involve biological systems which are less predictable, less controllable and more complex than straightforward chemical reactions. Because of this, the variability in products derived by fermentation is often greater than in products derived by chemical synthesis. Thus, the impurity profile of a fermentation product may be more complex and less predictable than that of a synthetic product.与直接化学方应相比,发酵工艺包含不易预测、控制和复杂的生物系统,发酵产品比化学合成产品更具多变性。

因此,发酵产品的杂质分布会比化学合成产品的更复杂和不易预测。

For this reason, fermentation products and semi-synthetic substances derived from them are notincluded in the scope of the ICH Q3 and the VICH GL10/GL11 guidelines that set thresholds for the identification, reporting and qualification of related impurities in active substances manufactured by chemical synthesis. These thresholds are defined in the guidelines as limits above which an impurity has to be either identified, reported or qualified, and the same limits are applied in the Ph.Eur. general monograph ‘Substances for Pharmaceutical Use’. Fermentation products and their semi synthetic derivatives are also excluded from the scope of this general monograph.基于此,发酵产品和源于发酵产品的半合成物质并不适用于ICH Q3和VICH GL10/GL11。

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