生物化学(16.4)--作业肝脏生化(附答案)

第十七章 肝脏生化

名词解释

生物转化（biotransformation）

加单氧酶系（monooxygenase）

初级胆汁酸(primarybile acid)

次级胆汁酸(secondarybileacid)

胆汁酸的肠肝循环(bileacid enterohepatic circulation)

未结合胆红素（unconjugated bilirubin）

结合胆红素（conjugated bilirubin）

黄疸（jaundice）

胆素原的肠肝循环

问答题

1. 肝在人体的物质代谢中起着哪些重要作用?

2. 何谓生物转化作用?影响其因素有哪些?有何生理意义?

3. 什么是胆汁酸的肠肝循环，有何生理意义?

4. 简述胆固醇与胆汁酸之间的代谢关系。

5. 试述胆红素的来源与去路

6. 根据血清胆红素的来源可将黄疸分为哪三类，其各自病因为何?

7. 说明三类黄疽血清胆红素及尿三胆的特点。

8. 肝在胆红素代谢中有何作用?

9. 结合胆红素与未结合胆红素有什么区别?对临床诊断有何用途?

10. 为什么苯巴比妥钠能使新生儿生理性黄疽期缩短、黄疽尽快消退?简述新生儿照射蓝光减轻新生儿黄疸的原因。

参考答案：

名词解释

生物转化（biotransformation）

[答案]人体内经常存在一些非营养物质，这些物质既不能构成组织细胞的结构成分，又不能氧化供能，其中一些对人体有一定的生物学效应或毒性作用，机体在排出这些物质之前常将其进行各种代谢转变(在肝进行氧化、还原、水解和结合反应)，这一过程称为生物转化。

加单氧酶系（monooxygenase）

[答案]存在于细胞微粒体内，是含细胞色素P450的酶，催化许多脂溶性物质从O2接受一个氧原子，生成羟基化合物或环氧化合物，另一个氧原子被NADPH供氢还原生成H2O。该酶系与体内很多重要活性物质的合成以及药物、毒物的代谢有密切关系。

初级胆汁酸(primarybile acid)

[答案]是胆固醇在肝细胞内分解生成的具有24碳的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合物

次级胆汁酸(secondarybileacid)

[答案]由初级胆汁酸在肠道中经细菌作用氧化生成的胆汁酸；包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合物。

胆汁酸的肠肝循环(bileacid enterohepatic circulation)

[答案]在肝细胞合成的初级胆汁酸；随胆汁进入肠道；转变为次级胆汁酸。肠道中约95％胆汁酸经门静脉被重吸收入肝；并同新合成的胆汁酸一起再次被排人肠道；此循环过程称为胆汁酸的肠肝循环。

未结合胆红素（unconjugated bilirubin）

[答案]在单核-吞噬系统中血红蛋白分解产生的胆红素在血浆中主要与清蛋白结合而运输，这部分胆红素称为未结合胆红素或游离胆红素，其分子量大.水中溶解度小，不能经肾随尿排出，易透过细胞膜对细胞造成危害。

结合胆红素（conjugated bilirubin）

[答案]胆红素在肝微粒体中与葡萄糖醛酸结合生成葡萄糖醛酸胆红素称为结合胆红素，它水溶性大；易从尿中排出。

黄疸（jaundice）

[答案]胆红素为金黄色物质。大量的胆红素扩散进入组织.可造成组织黄染，这—体征称为黄疸。根据胆红素生成的原因可将黄疸分为三种类型：即溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。

胆素原的肠肝循环

答案为：生理情况下，肠中产生的胆素原约有10％～20％被重吸收.经门静脉人肝，其中大部分再次随胆汁再次排入肠道。此过程称为胆素原的肠肝循环。

简答题

肝在人体的物质代谢中起着哪些重要作用?

[答案](1)在糖代谢中的作用通过肝糖原的合成与分解、糖异生作用对血糖进行调节并维持血糖浓度

相对恒定；

(2)在脂类的消化、吸收、分解、合成和运输中均起着重要作用；

(3)在蛋白质代谢中可合成多种血浆蛋白；也是氨基酸分解和转变的主要场所；

(4)在维生素的吸收、贮存和转化等方面起重要作用；

(5)参与激素的灭活；毒物、药物等通过肝脏的生物转化；利于排泄。

何谓生物转化作用?影响其因素有哪些?有何生理意义?

[答案](1)肝脏对进人体内的一些非营养物质(药物、毒物、染料、添加剂及肠管内细菌的腐败产物)进

行氧化、还原、水解和结合反应；这一过程即为生物转化作用。

(2)影响因素：年龄和性别；肝病变；药物和毒物本身可诱导或抑制相关酶的合成。

(3)意义：其意义在于它对体内的非营养物质进行转化；使生物活性物质的生物学活性降低或消失(灭活作用)；或使有毒物质的毒性减低或消失(消毒作用)。更为重要的是生物转化作用可将这些物质的溶解性增高；变为易于从胆汁或尿液中排出体外的物质。应该指出的是；有些物质经肝的转化后；其毒性反而增加或溶解性反而降低；不易排出体外。所以，不宜将肝的生物转化作用笼统地看做是“解毒作用”。

什么是胆汁酸的肠肝循环，有何生理意义?

[答案](1)进入肠道的初级胆汁酸在协助脂类物质的消化吸收后，在回肠和结肠上段细菌的作用下，结合胆汁酸水解释放出游离胆汁酸，并进而发生7-位脱羟基，形成次级胆汁酸。排人肠道的胆汁酸中约95％以上被重吸收，其中以回肠部对结合胆汁酸的主动重吸收为主，其余在肠道各部被动重吸收。重吸收的的胆汁酸经门静脉人肝，被肝细胞摄取。在肝细胞内.游离胆汁酸被重新合成为结合胆汁酸，与新合成的结合胆汁酸一同再随胆汁排人小肠，这样形成“胆汁酸的肠肝循环”；

(2)生理意义：由于肝每天合成胆汁酸的量仅0.1g～0.6g，肝胆的胆汁酸池共约3～5g，即使全部倾人小肠也难满足饱餐后小肠内脂类乳化的需要。人体每天约进行6～12次胆汁酸的肠肝循环，从肠道吸收的胆汁酸总量可达12～32g，可以弥补肝合成胆汁酸能力的不足和满足人体对胆汁酸的生理需要。

简述胆固醇与胆汁酸之间的代谢关系。

[答案](1)胆汁酸是由胆固醇在肝细胞内分解生成。

(2)胆汁酸的合成受肠道向肝内胆固醇转运量的调节；胆固醇在抑制HMG-CoA还原酶；从而降低体内胆固醇合成的同时；增加胆固醇7 -羟化酶基因的表达；从而使胆汁酸的合成量亦增多。

(3)胆固醇的消化吸收排泄均受胆汁酸盐的影响。

试述胆红素的来源与去路

[答案](1)来源：①80％来源于血红蛋白；②其他来自于铁卟啉酶类。