浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会
探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的围术期护理体会
４ 术后护理
４ ． １ 术 后 一般 护 理
患者 安返病 室后去枕 平卧 ６小 时 ，出现恶 心 、呕吐 的患 者应 将 头 偏 向一 侧 ，防 止 呕吐 物误 吸及 窒 息。 给予 持 续低 流量 吸氧 ，密 切 观察 呼 吸 道通 畅情 况 ，进 行 心 电监 护 ，观 察 患者 生命 体征 的 变化 ，尤 其 是 血 氧饱 和度 值 。认 真 听取 患者 主诉 ，根 据 自身情 况一 般 ６ ｈ后 可 给予半 坐 卧位 ，鼓励 活 动 四肢 ，以防 静脉 血 栓 的形 成 ，术 后一 日根 据患 者 病情 鼓励 下床 活动 ，以促 进肠 道功 能的恢复 。 ４ ． ２ 病情观察 术 后严 密 观 察 患者 生 体 征 的变 化 以及 腹 壁穿 刺 点 的情 况 ，发 现有 渗 血 及渗 液 时 立 即通 知 医生 ，保 持 切 口的 敷料 干燥 整洁 ，注意 观察 阴道 出血 情 况 ，并 做好 详 细 记 录。保 持 各 引流 管 的 通 畅 ，妥 善 固定 防止 打 折 、受压 、脱 出 ，密 切 观察 引 流 液 的颜 色性 质 及量 。如 出现 引流 液 呈鲜 红 色并 且 ２ ４小 时 量超 过 １ ０ ０ ｍ ｌ 时 ，立 即通 知 医生 ，说 明有活 动性 出血 。保持 引流袋 的密 闭性 ，防止发生感 染 。
２ ． ２ 氧 疗 休 克 的患者人 院后 取 中凹位 ，以利 于 回心血 液的供 应 ； 为四肢湿 冷的 患者进行 保暖 。立即 给予吸氧 ， 氧流量 ４—６ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ，必要 时 给予 面罩 吸 氧 ，以改 善 细胞 组 织 的缺 氧状 态 ， 保 证脏器 组织供 氧 ，加 快休 克 的纠 正 。 ２ ． ３ 术 前 准 备 急救 是行 尿 Ｈ Ｃ Ｇ检测 ，密 切配 合 医生 进行 后穹 隆 穿刺 或腹 腔 穿刺 检 查 ，如 抽 出不 凝 固鲜 红 色血 液 ，则 可 以确 诊 为宫外 孕 】 。对于休 克 的宫外孕 患者需立 即进行 手术 ，护士 快速 的做好 术 前 准 备 ，术 区备 皮 ，过 敏试 验 ，留置 导尿 管 观察休 克状态 。
妇科腹腔镜手术围手术期护理体会论文
妇科腹腔镜手术围手术期护理体会【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术围手术期护理体会。
方法回顾性分析近1年来我院收治的120例妇科腹腔镜手术病例的临床护理体会。
结果本资料手术成功率为100%，术后恢复快，并发症少。
结论妇科腹腔镜手术的围手术期护理对于提高治疗效果，加快术后恢复，减少术后并发症十分重要。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；围手术期护理腹腔镜手术具有切口小、损伤小、术后疼痛轻微、术后粘连发生率低、病人能够早日离床活动、术后恢复快、住院时间短等优点[1]，使得许多过去的开腹手术被腹腔镜手术取代，大部分妇科经典的开腹手术已被腹腔镜手术所替代。
腹腔镜手术与普通手术方式不同，其护理也有不同之处，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年6月至2012年6月我院妇科收治的120例行腹腔镜手术患者，年龄23岁至72岁，其中不孕症14例、异位妊娠12例、卵巢肿瘤25例、宫颈癌12例、子官肌瘤35例、子宫内膜癌7例、子官内膜异位症15例。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理心理护理：护士在病人入院后要对病人及家属耐心讲解腹腔镜手术的优越性及局限性、手术的目的、经过，要密切关注患者的心理状态，正确评估心理状况，并安排同类病人进行沟通，解答其疑问，分享早日康复的经验，以减轻病人的恐惧心理。
术前准备：术前按常规备皮，清洁脐孔，除异位妊娠等手术外，一般需要常规灌肠以清洁乙状结肠及直肠内容物，保持阴道及宫颈清洁。
进行肝功能及乙肝五项、血尿便常规、心电图以及出凝血时间等常规检查。
1.2.2 术后护理①常规护理：全麻术后头偏向一侧，防止呕吐物误吸、给予低流量吸氧（由于手术过程中是二氧化碳气腹，为迅速排除体内二氧化碳气体，并减少疼痛的发生），保持静脉通道通畅、禁食，术后24h内应密切监测生命体征。
防止引流管脱落、折叠、扭曲等，观察引流液的颜色、性状及量。
观察尿量、尿液的颜色，如果尿色鲜红，有可能损伤输尿管或膀胱的可能，一般术后1d 拔除尿管。
腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理
医学影像与检验
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４ 年１ ０月第 １ ０ 期
除术 的围手术期护理 腹腔镜 下全子宫切
胡群玲 胡 红嫣
（ 东 阳市 人 民医院
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】Ａ
前晚、术晨用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉阴道冲洗各一次 ，然后 用干棉球擦 干，再用 聚维桐碘 消毒 阴道 、宫颈穹 隆部 ，术晨消毒时用龙胆紫标记宫颈 。Ⅱ Ｉ度按 照医嘱阴道 上 药 ，有阴道炎患者应 治愈后再考虑手术 。 ２ Ｉ ３ 胃肠道准备 术前一天禁止进食易产气食物如牛奶 、豆浆等，术前 ｌ ２
小时禁食 ，术前 ４ — ６小时禁水 ，于术前晚及术晨各行温肥皂水清洁灌肠 一次， 以防术后腹胀和麻 醉后 肛门括约肌松弛排便在手术 台上引起污染。 ２ ． ４ 皮肤准备 皮肤准备同妇科腹部手术 ，脐部用松节 油擦洗 脐孔 后再用
３ ． ７ 出院指导 出院后嘱保持会阴清洁 ， 勤换 内裤 ， 适当运 动以增强 体质 ； 合理调节饮食 ， 增加营养 ， 宜清淡 易消化高蛋 白、高维生 素、高热景饮 食 ， 避免
的积极 配合 ，为保证睡 眠质量和心理安静 ，术前晚可适量 口服地西泮。 ２ ． ２ 阴道准备 术前常规进行阴道清洁度 检查 ，Ｉ Ｉ 度以下于术前 ３天 、术
妇科腹腔镜围手术期护理体会
妇科腹腔镜围手术期护理体会目的分析妇科腹腔镜手术围手术期各项护理措施的效果，进一步提高护理质量，保障患者安全康复。
方法严格按照我科室制定的腹腔镜治疗患者围手术期护理方案，对近期我科室收治的186例腹腔镜下妇科手术患者给予全面的术前、术后护理措施，回顾性分析患者术后恢复状况。
结果全部患者术后康复情况良好，未出现严重并发症及后遗症，均安全康复出院。
结论腹腔镜手术患者采取科学合理的术前术后全面护理，有助于缓解患者精神压力，减少相关并发症的发生率，促进患者安全快速康复。
标签：妇科；腹腔镜；围手术期；护理近些年来，腹腔镜作为一种微创手术治疗方法，在妇科疾病治疗中逐渐开展起来，并以其创伤小、出血少、痛苦少、恢复快的优点，在妇科手术中应用越来越广泛。
已成为许多妇科良性疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的首选手术方式，随着技术水平的提升，在妇科恶性肿瘤治疗中也开始得到应用[1]。
随着腹腔镜手术量的增加，加之患者住院时间短，周转快，我科室也相应加强了腹腔镜围手术期护理，并制定了一整套完善的护理方案。
2011～2012年本人参与186例腹腔镜手术患者的护理，体会到科学的护理指导方案，以及护理人员的悉心实施对患者术后安全快速康复具有重要的作用。
现报道如下：1临床资料本组病例共186例，年龄18～63岁，平均年龄42岁，其中子宫肌瘤手术78例，卵巢囊肿手术60例，宫外孕手术23例，畸胎瘤手术18例，慢性盆腔炎手术5例、早期子宫内膜癌2例。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理与患者沟通交流，评估患者术前心理状况。
针对有精神压力的患者，进行相应的心理干预，介绍住院环境，解释腹腔镜手术的实施过程，及相应优点，减轻患者紧张、焦虑、恐惧的心理状态，帮助患者树立信心，以最佳身心状态接受手术[2]。
2.1.2健康教育指导患者行呼吸锻炼，掌握有效咳嗽方法，预防术后肺部感染。
告知术后早期活动的益处，教导床上自我活动和辅助按摩的方法，预防下肢静脉血栓形成，同时告知下床活动的注意事项。
妇科腹腔镜手术围术期的护理体会
妇科腹腔镜手术围术期的护理体会摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理体会。
方法收集2009年至2010年期间来我院就诊的腹腔镜手术女性患者46例。
均实施全身麻醉，姿势为平卧，并保证头低臀高15度左右。
腹腔镜手术的切口一般定位在脐部、左下腹以及右下腹，切口的长度在0.5至1.0c m范围内。
结果本组所有患者经过腹腔镜手术治疗后，都得到了有效的护理治疗，并康复出院。
结论护理人员加强腹腔镜手术围术期的护理，预防并发症的发生，能够有效保证手术的成功。
【关键词】腹腔镜手术围术期护理体会妇科近几年，腹腔镜手术由于其创伤小、术后恢复快等优点得到了越来越普遍的应用。
尤其是在妇科疾病方面已经成为首选的手术方式。
本文就2009年至2010年期间来我院就诊，并实施腹腔镜手术的46例妇女患者进行回顾性分析，探讨患者在腹腔镜手术围术期的护理体会。
1临床资料分析1.1资料分析本文收集2009年至2010年期间来我院就诊的腹腔镜手术患者46例，均为女性。
年龄在20至74岁之间，其中，异位妊娠患者有13例，黄体破裂患者有7例，子宫肌瘤患者有16例，子宫肌腺症患者6例，卵巢肿瘤患者有3例，盆腔肿块患者有1例。
患者经过腹腔镜手术治疗后，住院时间在3至6天之内。
本组所有患者经过腹腔镜手术治疗后，都得到了有效的护理治疗，并康复出院。
1.2手术方法本组46例患者均实施全身麻醉，姿势为平卧，并保证头低臀高15度左右。
如果需要阴道手术的患者，需要取膀胱截石位。
常规进行气腹穿刺，气腹的压力保持在10至14m m H G的范围。
腹腔镜手术的切口一般定位在脐部、左下腹以及右下腹，切口的长度在0.5至1.0cm范围内。
2护理体会2.1术前护理(1)心理方面的护理不少患者及家庭对于腹腔镜手术的知识知之甚少，故对于手术有着强烈的恐惧感。
护理人员应该对患者及家属进行详细的术前解说，比如：说明腹腔镜手术的优点、与传统手术的不同、手术简单的步骤、手术的疗效以及手术注意项点。
妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会
妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会作者：杨忠丽来源：《现代养生·下半月》2015年第06期【摘要】目的：总结分析妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会。
方法：回顾2014年6月-2015年3月期间，我院应用腹腔镜行妇科手术48例患者，对患者行术前护理、术后护理、并发症的观察与护理及腹腔手术出院护理指导等护理措施。
结果：经护理人员全方位的认真执行护理，可促进患者恢复、减少并发症及减少住院时间。
【关键词】妇科疾病；腹腔镜；围手术期；护理妇科腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，妇科腹腔镜手术具有非常明显的优点，首先是创伤很小，仅需二个小口，恢复后瘢痕小，对年轻人及爱美的女性来说是一种上佳选择。
其次，手术为单刀直入的进入，对周围组织的损伤小，术后发生腹腔脏器粘连的机会变小。
最后，患者术后伤口疼痛明显减轻。
但腹腔镜手术仍有相应并发症，如气肿、肩部酸痛、咽喉部不适、腹腔出血、术后呕吐等，为减少并发症的发生，加强妇科腹腔镜手术围手术期的护理十分重要。
回顾2014年6月-2015年3月期间，我院应用腹腔镜行妇科手术48例患者，对患者行术前护理、术后护理、并发症的观察与护理及腹腔手术出院护理指导等护理措施。
现将妇科腹腔镜手术围手术期护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院妇科收治的2014年6月-2015年3月期间48例行妇科腹腔镜手术患者，年龄23岁至68岁，平均年41.2岁，有腹部手术史者5例，肥胖患者6例。
疾病种类包括：异位妊娠8例，子宫内膜异位症2例，卵巢囊肿38例（其中畸胎瘤6例）。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理正确评估心理状况，与病人进行沟通，使患者以良好心态对待手术。
消除患者的思想顾虑，提高手术成功率。
术前准备：常规准备术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法及锻炼患者床上排尿功能，保证患者术前充足睡眠。
按常规备皮，清洁脐孔，除异位妊娠等手术外，常规灌肠以清洁肠道。
101例妇科腹腔镜手术护理体会
101例妇科腹腔镜手术的护理体会【摘要】总结腹腔镜妇科手术围手术期的护理工作的经验。
方法：对我院101例腹腔镜手术患者进行观察，通过护理服务过程的策划和管理，护理服务质量检查等程序的控制。
使患者在及时、安全、有效地前提下得到满意的护理服务。
在护理工作中体现了人性化关怀。
结论，手术的成功离不开高质量的护理。
【关键词】妇科；腹腔镜；护理体会妇科腹腔镜手术有创伤小，出血少，疼痛轻，手术视野清晰，肠功能恢复快，住院时间短等优点。
根据我院开展腹腔镜手术101例的护理，改变传统妇科疾病的护理模式，均获得满意的效果。
现将护理体会总结如下：1 临床资料选取我院2008年6月——2010年12月实行腹腔镜手术101例，年龄18—43岁，平均33.4岁，其中异位妊娠81例，卵巢囊肿12例，子宫肌瘤5例，输卵管积水3例，麻醉方式为全身麻醉。
2 术前护理2.1 心理护理由于腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方式，患者及家属存有各种顾虑、怀疑，腹腔镜手术的危险性及手术的治疗效果，部分患者担心手术费用问题。
因此，对准备实施腹腔镜手术的术前一日进行心理沟通、心理疏导，让患者及家属了解手术的适应症、方法及优点，列举与开腹手术的不同之处。
即使手术中中转开腹，其对患者的创伤程度也不比开腹手术增加，并对患者进行正确评估，针对患者不同需求及层次进行相应的健康教育，有效降低患者应激反应，为手术创造一个良好的条件。
2.2 术前准备2.2.1 皮肤护理腹腔镜手术比传统开腹手术对脐部的要求更严，因为脐部是腹腔镜手术的一个重要路径，该部位凹陷于体表，皮肤娇嫩，潮湿不易清洗，特别有利细菌生长，我院清洁脐孔与肥皂水-过氧化氢液-碘伏，清洁消毒的操作程序，尽量减轻棉签对济孔皮肤的刺激，保证术野皮肤的无损伤及无菌性，预防术后切口感染。
2.2.2 会阴部为了预防阴道细菌进入腹腔,我院采用术前3天用1%碘伏擦洗阴道,甲硝唑片0.4克阴道上药,进行阴道准备,达到了消毒目的,无一例发生感染。
妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会
妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会随着社会的发展和医学水平的提高以及病人对生命质量要求的提高，微创技术在医学领域的应用日益广泛，很多开腹手术逐渐被微创技术代替[1]。
腹腔镜手术病人出血少，痛苦小，腹部没有明显瘢痕，并且术后恢复快等优点越来越被人们接受[2]。
我院从2010年10月至2013年10月对妇科腹腔镜手术的121例患者实行了有效的围手术期护理，效果满意，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2010年10月～2013年10月本院接收的121例妇科腹部疾病患者为研究对象，年龄17～60岁，平均年龄50.2岁。
其中，异位妊娠38例，子宫内膜异位症26例，卵巢囊肿16例，黄体破裂14例，不孕症16例，子宫肌瘤11例。
1.2 方法本组患者均采用气管插管全身麻醉，有17例为膀胱截石位，其余全部为去枕平卧位。
常规行腹腔镜手术。
1.3 结果：本组所有患者手术成功，无护理并发症发生，平均住院4．2天，均痊愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前常规全面了解患者的全身情况，检查血、尿常规，肝、肾功能、心电图、超声波，对有合并症者请专科会诊。
2.1.2 皮肤准备术前1日备皮，范围同开腹手术，脐孔的消毒是腹腔镜术前准备的一个重要环节。
本院采用石蜡油清洁+碘伏消毒。
对较深的脐孔，石蜡油浸泡时间相对延长，呈螺旋式反复清洁，轻柔擦拭，尽量减轻棉签对脐孑L皮肤的刺激，降低局部不良反应。
碘伏是一种广谱消毒剂，可较长时间抑制手术区皮肤细菌的生长，保证术野皮肤无损伤及无菌性，对预防手术后切口感染具有重要的临床意义。
2.1.3 肠道准备目的是为了刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，便于手术中充分暴露，保障手术顺利进行，减轻术后腹胀不适。
传统的清洁灌肠操作烦琐，既增加了护士工作量，又给患者带来不便及痛苦。
我们采用了术前1天下午7点口服液状石蜡油30 ml加温开水2000 ml，术前晚及术晨分别温盐水灌肠一次进行肠道准备，口服给药法简便、效果好，能减轻患者的生理痛苦。
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浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会【关键词】妇科；腹腔镜手术；围手术期护理
自1987年首例腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结切除术成功以来，妇科腹腔镜手术技术发展迅速，据报道，目前可经腹腔镜完成的妇科手术已达32种[1]，并有逐渐取代传统手术的趋势。
腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、不影响美观等优点，已成为临床医师及患者首选的手术方式。
但随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用及复杂手术占总手术比
例的升高，并发症的发生率也在升高，因此，作为护理工作者，进一步探索并完善妇科腹腔镜围手术期的护理显得尤为重要。
笔者所在科自2012年1-6月采用腹腔镜手术治疗妇科疾病129例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料
本组患者129例，年龄19～76岁，其中异位妊娠42例，子宫肌瘤30例，卵巢肿瘤24例，不孕症17例，附件脓肿2例，功能性子宫出血4例，宫颈癌4例，子宫腺肌病3例，其他3例。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理妇科腹腔镜是近年来开展的一种新的手术方式，患者对腹腔镜手术相关知识知之甚少，患者术前普遍存在疑虑、焦虑和恐惧心理，因此，护理人员应耐心、细致向患者介绍腹腔镜的手术适应证、术前准备、手术方法方式、术后转归、手术局限性
和术中可能中转开腹的概率及应对方法；有条件者可让患者与一些手术成功的患者同处一室，让她们互相交流沟通，让患者充分了解手术方式方法，消除不良心理影响，增强战胜疾病的信心，以最佳的心态积极配合治疗。
2.1.2 常规检查术前完善三大常规、血型、凝血四项、心电图、彩超、血检五项、肝肾功能等检查，以了解有无手术禁忌证。
2.1.3 皮肤准备腹腔镜手术是从腹壁组织结构薄弱部分——
脐孔处进针，而脐孔凹陷于体表，皮肤娇嫩，污垢较多，不易清冼，易导致细菌的滋生。
术前用75%酒精软化脐孔污垢后清除。
作脐部皮肤准备时既要保持术野皮肤的清洁无菌，又要保证术野皮肤无损伤，预防术后切口感染。
2.1.4 肠道准备肠道准备是为了排除肠内粪便和积气，有利于术中充分暴露术野，减轻术后腹胀。
除异位妊娠外，其他腹腔镜手术均于术前禁食12 h、禁饮8 h，术前1 d睡前用生理盐水给予清洁灌肠，术晨再灌肠一次，以排空肠道内粪便和积气。
2.1.5 阴道准备采取有效的术前阴道准备是预防术后感染的
重要措施之一。
除异位妊娠手术外，术前常规取阴道分泌物作液基细胞检查、细菌培养+药敏试验，有阴道炎者应治愈后再考虑手术。
术前3 d用碘伏进行阴道冲洗，冲洗后放入甲硝唑片剂，术晨再用碘伏行阴道冲洗一次。
2.1.6 其他术前30 min予肌注山莨菪碱注射液10 mg、鲁米那0.1 g。
减少患者呼吸道分泌物，增强麻醉效果。
2.2 术后护理
2.2.1 常规护理全麻未清醒时取去枕平卧6 h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐时发生误吸，密切观察生命体征变化，予心电监护12 h正常平稳后停，持续低流量给氧2 h，密切观察血氧饱和度。
如患者出现血压下降、脉搏加快、脸色苍白、大汗淋漓、血液从腹壁切口或阴道溢出，要警惕患者出现失血性休克，及时报告医生进行处理。
2.2.2 腹部切口的护理密切观察手术切口敷料有无渗血、渗液，切不可因为切口小而放松警惕，保持切口清洁、干燥；注意保暖防止感冒。
本组患者术后出现呕吐、腹胀现象较多，考虑与异位妊娠急诊手术有关。
据报道，急诊患者因术前准备时间仓促，术后出现呕吐频繁、咳嗽剧烈、提前有排便感的情况多于非急诊手术患者[2]。
因此，对于急诊患者，术后尤其要注意观察是否有呕吐、咳嗽等症状，出现咳嗽、呕吐时给予对症处理，嘱患者双手按压腹部或使用腹带降低腹压，减轻切口张力，防止大网膜从脐部切口膨出。
2.2.3 尿管护理妇科腹腔镜手术常规留置尿管，目的是保持术中膀胱空虚，预防腹腔器官的损伤，术后注意保持尿管通畅及会阴部清洁，一般术后次日补液完毕后拨除尿管，同时鼓励患者多饮水，每天保持尿量在1500 ml以上，防止发生尿路感染。
2.2.4 引流管护理密切观察引流管引出液的颜色及量，防止引流管扭曲及堵塞，每日更换引流袋一次，防止逆行感染。
如腹腔管
短期引流量较大、颜色鲜红时，要及时报告医生进行处理。
2.2.5 饮食护理腹腔镜手术为微创手术，对胃肠功能影响小，在不损伤胃肠脏器的情况下，一般术后6 h可进半流食，以促进胃肠功能恢复，但应忌奶类、豆制品、糖类等易产气食物。
排气后由半流食逐渐过渡到普食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
早进食可促进胃肠功能恢复，减轻腹胀，增进食欲，增加机体抵抗力，防止并发症的发生[3]。
2.3 并发症的观察及护理
2.3.1 腹胀的护理患者术后腹胀、排气难是一个让临床医生头痛的问题。
腹胀多发生于术后1～2 d，主要与腹腔内残留的co2气体及肠功能未完全恢复有关。
术后嘱患者在床上适当作翻身、活动四肢、按摩下肢等活动，如病情允许，鼓励并协助患者早期下床活动，以促进胃肠功能恢复。
早期锻炼可以明显缩短术后最早排气时间，利于患者康复，体现了腹腔镜手术的优势[4]。
2.3.2 颈肩痛的护理腹腔镜手术为了术中扩大术野，充分暴露腹腔，在术中常使用co2气体扩充腹腔形成人工气腹，腹腔镜手术中高压、高浓度的co2直接刺激膈神经，而支配膈肌的神经与肩部皮肤的神经节同位于第3颈椎，故co2气腹引起疼痛的特点为颈肩痛[5]。
有研究表明，术后膝胸卧位、氧疗能够显著改善妇科腹腔镜术后患者肩痛情况[6]。
本组患者术后均给予持续低流量给氧，提高了血氧饱和度，有效减少了颈肩痛的发生。
2.4 出院指导注意休息，保持会阴部清洁，根据不同手术做好
出院后性生活指导，如异位妊娠者禁盆浴、性生活1个月，阴式子宫全切除者禁盆浴、性生活3个月；避免久站、久蹲；半年内避免重体力劳动；坚持做会阴收缩运动；定期复查，如有腹痛、阴道异常流血及分泌物等情况应及时就诊。
3 小结
近年来随着纤维内镜技术的不断发展与完善，腹腔镜已成为妇科疾病诊治不可或缺的手段。
但随着腹腔镜手术的日益普及，其手术适应证不断拓展，并发症发生的情况也有所变化。
因此，护理人员要全面掌握患者的情况及腹腔镜手术的理论知识，有计划、有针对性、有预见性地进行护理工作，防止术后并发症发生，使患者顺利渡过围手术期，确保手术成功，充分体现腹腔镜微创手术的优越性。
本组中129例患者均在全麻下手术，并进行了精心的围手术期护理，其中128例手术顺利完成，中转开腹手术1例，无一例发生严重并发症，均痊愈出院。
参考文献
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（收稿日期：2012-08-06）（本文编辑：连胜利）。