北京住院医师耳鼻咽喉科Ⅰ阶段-颈部科学(精选试题)

北京住院医师耳鼻咽喉科Ⅰ阶段-颈部科学

1、对颈动脉体瘤的描述，正确的是（）

A.多发生于颈内动脉

B.肿块较大者可压迫邻近器官和神经，出现声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难，Horner综合征

C.DSA显示颈动脉分叉处变窄，肿瘤富有血管

D.本病晚期可发生颈动脉破裂

E.本病多表现为颈部包块，常伴疼痛，生长迅速

2、16岁女性患者，右侧面颊部肿胀，CT扫描如图所示，应考虑为（）

A.右侧咬肌区血管瘤

B.右侧咬肌区脂肪瘤

C.右侧咬肌区皮样囊肿

D.右侧咬肌区淋巴管瘤

E.右侧咬肌区慢性淋巴管炎

3、治疗气管闭合性损伤的原则是（）

A.保守治疗

B.暂时无须用药治疗，密切观察病情变化

C.立即行气管切开术解除或防止呼吸困难

D.保持呼吸通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄

E.尽早行气管探查术，并对损伤行必要的修复

4、能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是（）

A.呼吸困难

B.局部疼痛

C.皮下气肿、纵隔气肿

D.咯血

E.病史及局部检查

5、患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是（）

A.喉挫伤

B.咽闭合性损伤

C.颈动脉创伤性栓塞

D.颈部皮肤挫伤

E.左颈侧血肿

6、对上例患者最有效的检查方法是（）

A.颈部CT

B.颈部MRI

C.颈部B超

D.DSA

E.脑血流图

7、对上例患者最常用的治疗方法是（）

A.手术治疗

B.介入治疗

C.保守治疗

D.手术加药物对症治疗

E.放射治疗

8、治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是（）

A.止血、纠正休克、禁食、静脉营养

B.保持呼吸道通畅、预防感染

C.禁食、纠正休克、抗感染

D.修复受损的血管、神经

E.止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染

9、开放性气管损伤所特有的临床表现是（）

A.呼吸困难

B.声音嘶哑

C.皮下气肿

D.气体逸出

E.空气栓塞

10、对颈部细胞学及病理学检查的描述，正确的是（）

A.辅助诊断颈部肿块的方法

B.实施穿刺时，无需避开血管

C.穿刺法结果的假阴性率较高

D.临床考虑恶性肿瘤而不能确诊时，应部分切除肿瘤送活检

E.有包膜的肿块取活检后，可不必缝合包膜

11、在诊断甲状腺疾病方面有独特意义的是（）

A.病理学检查

B.颈部CT

C.颈部MRI

D.DSA

E.放射性核素检查

12、患者，男，27岁，10年前因颈前包块并皮肤瘘口行手术治疗。术后诊断为甲状舌管囊肿。近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大

的包块，囊性。近半月突然增大并疼痛，触痛明显。包块随吞咽上下移动，可能是（）

A.囊性水瘤

B.甲状舌管囊及瘘管

C.亚急性甲状腺炎

D.颈部淋巴结炎

E.甲状舌管瘘管合并感染

13、根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为（）

A.2种类型

B.3种类型

C.4种类型

D.5种类型

E.以上都不对

14、囊性水瘤是起源于（）

A.血管系统的先天性疾病

B.上皮组织的先天性疾病

C.淋巴组织的先天性疾病

D.结缔组织的先天性疾病

E.以上都不是

15、囊性水瘤多发生于（）

A.头面部

B.颈部

C.腋窝

D.胸壁

E.腹股沟

16、颈部血管瘤的治疗不包括（）

A.手术切除

B.弥漫性生长者可口服生长抑素

C.激光照射治疗

D.放射治疗

E.糖皮质激素治疗

17、由颈动脉硬化所引起的颈动脉瘤，多发生于（）

A.颈总动脉

B.颈内动脉

C.颈外动脉

D.颈外动脉分支

E.颈动脉分叉处

18、对真性动脉瘤的描述，正确的是（）

A.瘤壁为血管内膜或周围纤维组织，瘤内容物为血凝块及有机物

B.瘤体多累及动脉壁全周，瘤壁厚薄不均，长度不一，常发生自行性破裂，大出血，常由动脉硬化引起

C.瘤体呈囊性，与动脉相通，多由外伤引起

D.由动脉中层坏死病变，局部出现血肿而形成

E.出现传导性搏动，压迫颈动脉近端不减弱或消失

19、患者，男，52岁，发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，无痛，不发热，无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部，胸锁乳突肌前缘上份包块，直径约3．0cm，可活动，但活动度差，无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动，压迫颈总动脉近端后，搏动及杂音减弱。追问病史，曾于半年前车祸中伤及颈部，但只是挫伤，局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是（）

A.颈动脉体瘤

B.颈静脉球体瘤

C.颈夹层动脉瘤

D.颈真性动脉瘤

E.颈假性动脉瘤

20、对颈动脉体瘤的描述，错误的是（）

A.是一种化学感受器瘤