医院实验室质量与安全计划
检验科质量与安全工作计划(七篇)
检验科质量与安全工作计划在“____教育实践”活动及____指导下，依法治国、依规办院、依制建科，____年，科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点，强化内部管理，提高检验质量，努力为人民群众提供安全、准确、及时、有效、经济、便民的卫生服务。
一、工作思路____起动新一轮“三甲”复评工作，进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》，加强制度建设和内部细节化管理，加强制度的执行、检查、考核、监督和惩罚力度，进一步优化服务流程，规范服务行为，促进实验室制度化、规范化和科学化管理进程。
2.进一步加强与临床的联系和沟通，定期举办“检验科室联系会”，定期下发《检验与临床》资料，介绍新项目、新技术以及检验前质量控制知识，同时广泛听取临床的意见和建议，建立实验室与临床联系的长效机制。
3.加强实验室生物安全管理，增强安全忧患意识;加强职业道德和科室文化建设，建立一支团结、奋进、务实的团队。
二、工作量和经济目标：1.检验总人次：较____年增长____%;2.总收入：较____年增长____%;3.净利润：较____年增长____%;____人均净结余：较____年增长为____%。
三、新工作开展计划____年科室根据专业发展拟开展新项目：自身免疫性肝病(间接免疫荧光法或免疫印迹法)检测、染色体FISH检测、真菌的培养与鉴定、G试验，结核杆菌培养及药敏试验、艰难梭菌检测。
根据条件开展部分分子生物技术，用于肿瘤病人的个性化治疗及预后监测、一些耐药基因的检测、肿瘤遗传性相关基因的检测和患此肿瘤的风险率预测。
四、学科建设及人才培养1.争取申报成功____年卫生厅科研项目____项;完成市级科研项目____项，争取申请成果鉴定。
2.配合临床医教研工作，积极开展新的检验项目(____项)和完成部分项目技术革新(____项)，在条件允许下尽量配合科室的科研工作，对部分临床急需而科室因各种原因暂时还不能开展的检验项目进行委托检验，充分满足临床要求。
检验科质量与安全管理制度（5篇）
检验科质量与安全管理制度一、牢固树立“医疗安全第一”的观念，既保证患者安全，亦保证自身安全，杜绝事故，减少差错和纠纷。
二、严格遵守医院规章制度，严格执行值班、交接班制度，按时上、下班，人人在岗在位。
三、注意设备的安全使用，严格遵守操作规程。
四、加强医患沟通技能，建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。
检查时告知说明检查的利与弊，检查的必要性、可靠性及不确定性等，在保护患者合法权益情况下，也减少执业风险。
发生医疗纠纷的，对于一般性的问题，应耐心沟通，争取理解，如患者未能理解或仍有较大分歧，及时向有关职能部门报告。
五、急重危症患者及时处理，凡在本科室发生医疗紧急情况，全科同志均有责任和义务紧急处理：(1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等；(2)简单的心肺复苏；(3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。
六、严格按规定收费，开具收费单时，收费项目必须与检查项目一致。
七、当日检查，当日出报告。
检查前负责打报告者认真核对相关信息(门诊病人包括姓名、性别、年龄、收费单、检查项目；住院病人包括姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查项目)，真实、完整、正确出具报告，发出报告前上机人员必须核对病人姓名、性别、门诊收费单及检查项目。
送报告单至病房，由护士签收后专册登记。
八、严格执行院感的有关规定，避免和减少医源性事故发生。
九、做好科室内、科室间质控，加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。
十、坚持业务学习和善于实践，提高自身能力，减少差错。
十一、加强对进修生、实习生管理，执行进修生、实习生带教的有关规定，严禁进修生、实习生单独检验，出现纠纷、差错当班带教老师负主要责任。
十二、视科室为家，同事之间团结友爱，互相支持、帮助，共同齐心协力防纠纷，不能发现问题绕道走，不管、不问、不说，出现纠纷、差错当班人员及视而不见者共同承担责任。
十三、下班前检查水电、锁好门窗，防火防盗。
实验室水、电、门、窗由当日最后一个使用该诊室的本科人员负责；走廊、大厅的日光灯、窗由当日接班人员负责。
年度实验室质量控制计划（5篇）
年度实验室质量控制计划（5篇）第一篇：年度实验室质量控制计划2012年度实验室质量控制计划一、目的通过计划的实施，促进检验科的检测质量控制工作，对检测的有效性进行监控，确保中心检测结果的准确性。
二、依据按市疾病预防控制中心《质量手册》第一版，手册编号为QM-001，《程序文件》第一版要求编制此计划。
三、实施方案及结果判断1、外部质量控制：在2012年度无条件参加国家食品安全风险评估中心、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所、中国疾病预防控制中心与性病艾滋病预防控制中心、国家碘缺乏病实验室、陕西省疾病预防控制中心组织的实验室能力验证或实验室比对活动，参加陕西省质量技术监督局，国家或省CDC等机构组织的实验室能力验证或实验室比对活动。
其中理化检验中食品、水、环境类各不少于1次,微生物不少于1次，HIV和CD4病毒载量检测不少于1次。
2、结果判断：（1）当使用有证标准物质进行盲样考核时，检测结果在证书标示值及其不确定度范围内为合格。
（2）当进行人员比对时，2人各自测定的平均值间的绝对差值不得大于方法规定的2次重复测定结果间的值，否则为不合格。
质量管理科在12月至第二年1月根据以上质量控制活动对中心全年质量控制情况作出评审。
第二篇：2015年艾滋病筛查实验室质量控制计划2015年艾滋病筛查实验室质量控制计划为确保HIV筛查实验室的检验检测过程和结果处于受控和良好状态，以及检测结果的准确性和可靠性，根据实验室《质量手册》和《程序文件》的规定及实验室质量管理体系的有关要求，结合本科室的实际情况制定以下质量控制计划：一．仪器设备和环境条件质量控制1.对冰箱、恒温箱、等常用仪器设备进行常规监测。
相关监测指标的监测结果应在设定的有效范围内，仪器运行稳定，如果运行出现异常，应及时报告相关管理者进行维修或排查。
定期对相关仪器的温度进行自校，以确保相关仪器的监测有效。
2.对重点仪器设备按计划进行定期维护保养，如有需要可增加相关维护和保养次数。
乡镇医院实验室工作计划(优选5篇)
乡镇医院实验室工作计划(优选5篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024年医院检验科工作计划（五篇）
医院检验科工作计划按照创建现代化医院的要求，面对新形势、新任务，检验科要在院领导班子的领导下，坚持以“让患者满意、让临床科室满意、让院领导满意”为宗旨，以创建先进科室为目标，求真务实、开拓进取，大力加强自身建设，保质保量完成各项检验工作，推进检验科各项工作再上一个新台阶。
科室工作的重点和目标1、继续搞好精神文明建设，树立示范窗口的良好形象。
2、加强科室管理，尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等工作。
3、结合实际，开展新项目，更好地为临床科室提供技术支持，增加科室收入。
4、做好质量控制，认真落实各项要求，杜绝医疗事故。
5、加强学习，不断提高检验人员的业务水平和工作能力。
一、精神文明建设转变观念，牢固树立一切为病人服务的思想，一切工作流程应以病人为中心，规范文明服务的语言，修改和增加便民措施。
抓好窗口服务、文明礼貌，不推诿病人，不和病人争吵，不断提高检验科的整体服务水平。
二、加强科室管理一是建立健全科室规章制度，严格按制度办事，工作有布置，有考核，使检验科各项工作步入制度化、规范化轨道。
二是加强科室人员管理，结合每个人的特点，充分发挥每个人的主观能动性，增强大家的责任感和集体荣誉感，高质量完成各项任务。
三是加强成本控制，做好消耗品集中管理，仪器维护安排专人负责，限度降低成本，增加科室效益。
四要在科室倡导互相学习、互相帮助、互相关心、互相爱护，把检验科建设成为团结和谐、奋发向上的集体。
三、做好质控质量是检验工作的生命线，检验工作要为临床第一线提供准确、及时的报告，提供临床最可靠的实验数据。
因此，质量控制是科室管理的重要内容和考核标志之一，一切检验项目必须按操作规范程序严格执行，加强复核，有问题及时报告，杜绝和避免医疗事故和医疗差错。
四、提高经济效益要结合实际，瞄准先进检验技术，购置先进检验设备，不断引进吸收，开展新项目，既满足临床需要方便病人，也为医院增加收入。
准备新开项目针对产科我们可以开展贫血三项(铁蛋白、维生素b12、叶酸等贫血检测项目)、甲功二抗体(tg-ab、tpo)等，针对妇科可增加一些女性肿瘤标记物检测(如afp、cea、ca125、ca153等一系列项目)，针对内科可开展一些老年病、糖尿病肾病的检测项目(如风湿系列、肺炎支原体、血流变、肾早期损伤六项，血清载脂蛋白,糖化血清蛋白，胰岛素、c肽等项目检测)不断提高检验科的经济效益，争取今年的经济收入要明显提高，更上一个台阶。
2024年检验科质量与安全管理工作的计划模版（3篇）
2024年检验科质量与安全管理工作的计划模版为确保我科医疗核心制度的落实，提升医疗质量与安全水平，加强病历书写的内涵质量，以及医疗指标的顺利完成，特制定本年度医疗质量与安全工作计划如下：一、强化思想认识，推动持续发展科室主任与护士长需持续加强质量管理，严格执行各项规章制度。
定期组织质量管理委员会会议、病历质控小组会议、医院感染控制小组会议、护理管理小组会议及医疗安全小组会议等，规范管理流程与医疗行为，确保各岗位工作人员积极提升医疗技术，推动科室的持续发展。
二、明确科室医疗与主要工作指标，努力达成1. 病床使用率不低于____%2. 平均住院日不超过____天3. 入院三日确诊率不低于____%4. 术前平均住院日不超过____天5. 入出院诊断符合率不低于____%6. 住院危重病人抢救成功率不低于____%7. 手术前后诊断符合率不低于____%8. 临床与病理诊断符合率不低于____%9. 三基考核合格率达到____%（80/____分）10. 门诊病历书写合格率不低于____%（90/____分）11. 甲级病案率不低于____%，确保无丙级病历12. 医疗设备、仪器完好率不低于____%13. 急救仪器、药物完好率达到____%14. 抗菌素使用范围控制在____%，抗菌素限制使用率合理15. 完成手术____台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化质量管理制定考评标准，由质控员每月进行检查，并及时总结反馈。
1. 参照三级医院评审标准及“三好一满意”评审标准，对科室每月工作情况进行评分，并将评分结果与奖金挂钩。
2. 健全并执行各项医疗制度，确保制度执行记录规范、项目齐全。
严格执行三级查房制度，确保病人在规定时间内得到主治医师和主任的查房。
加强知情谈话制度管理，严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等，定期召开会议，分析存在问题，持续整改。
四、加强医疗文书书写管理工作1. 加强病历书写者的自我检查和科室病历质量小组的监控。
实验室质量控制计划3篇
(426 字)一、目的:通过计划的实施 ,增进本所各检测室的检测质量控制工作,对检测的有效性进行监控，确保中心检测结果的准确性。
( 1893 字)一、仪器、设备管理制度1.本制度的目的在于规范中心实验室仪器设备的利用和保护的方式及办法，以确保发挥仪器设备的效益和实验室的正常运转。
2. 本制度的合用范围为涉及实验室拥有的所有仪器和设备的使用、管理、维护的管理行为。
3. 在发生本制度没有明确，而涉及仪器、设备的所有行为时，解释、执行权在实验室。
4. 为保证大型仪器设备的完好率和充分发挥效能，应统一管理集中使用。
5. 实验室仪器、设备慢慢对学院内教师、研究生开放。
6. 认真贯彻执行国家计量法的有关规定，对使用的仪器设备应按期检定。
7. 各类仪器设备必需成立专人负责制，实行档案管理制度，建档建卡，做到技术档案资料齐全、完整。
8. 操作人员必须通过专门培训方能上机操作，使用中严格遵守操作规程。
9. 仪器设备实行事故报告制度，发生事故，仪器负责人应当即报告管理部门，并写出事故报告,各仪器的故障、维修、及解决进程均须记录备案。
二、实验室管理办法1. 所有进入实验室的人员都必须遵守实验室有关的规章制度。
2. 注意人身及设备的安全，做实验时要有安全措施。
3. 原版仪器、设备随机资料、软件一概不外借。
4. 实验室开放时间为上午 8:00－12:00 ，下午 2:30－5:30 ，加班可预先提出申请。
5. 实验室的设备昂贵，未经管理人员许可，任何人不得擅自开关或者使用实验室中的任何设备。
6. 因有些仪器设备必须有规定的预热时间，故需使用设备的人员必须提前 24 小时预约记录，不然管理人员将不能保证做实验的时间。
7. 不得将与实验无关人员带入实验室。
8. 由于责任事故造成仪器设备的损坏，要追究使用人的责任直到补偿。
三、管理人员职责1. 应熟悉仪器、设备的使用方式及特性。
2. 珍惜仪器设备，正确使用，做好维护保养工作。
定期对仪器、设备进行检测，发现故障及时安排维修，提高设备完好率。
医院质量安全工作计划
医院质量安全工作计划
1. 本医院将持续加强医院质量安全管理工作，建立健全质量安全管理体系，确保医疗质量和患者安全。
2. 本医院将加强对医疗技术人员和医务人员的质量安全教育培训，提高其专业技能和责任意识。
3. 本医院将加强医疗设备的维护保养和管理，确保医疗设备的正常运行和安全使用。
4. 本医院将建立完善的医疗事故报告和处置机制，及时、准确地报告和处置医疗事故，确保患者的合法权益。
5. 本医院将加强患者投诉处理机制，认真听取患者意见和建议，并及时采取改进措施，提高患者满意度。
6. 本医院将积极开展医疗质量和安全风险评估，发现并解决存在的医疗质量和安全隐患。
7. 本医院将加强与政府监管部门的沟通和合作，遵守法律法规，提高医疗质量和安全管理水平。
8. 本医院将定期开展医疗质量和安全管理工作的评估和督导，推动医院质量安全管理工作的持续改进。
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医院实验室质量与安全计划
1.目的：规范、高效有序地开展实验室工作，保障医疗质量和安全。
2.范围：检验科，科研中心实验室。
3.定义：无。
4.权责
4.1质量管理小组：负责制定质量与安全计划、定期检查计划执行情况，并完成质量与安全评估报告。
4.2科室主任：负责审核计划、指导和监督计划执行情况。
5.制度内容
5.1质量与安全管理
5.1.1质量管理小组负责质量与安全计划管理的持续改进工作，在科主任指导下落实“实验室质量与安全计划”内容；制定《实验室内部质量控制程序》与《实验室安全防护管理总则》，体现全面质量管理与安全管理持续改进；应有适合的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件。
5.1.2每季度召开一次科室质量与安全工作会议，并有持续改进记录。
5.1.3制定实验室人员培训计划，员工参与质量管理与安全管理持续改进，知晓质控要求、程序与方法；所有上岗员工应具有国家人事部门颁发的专业技术资格证书，特殊岗位如PCR实验、艾滋病检测
等应具有专业人员培训合格证；
5.1.4新员工岗前培训内容：包括科室环境、实验室日常工作规范、专科应急预案以及新程序、新设备在实验室中应用的在职教育。
5.1.5制定实验室人员继续教育计划：实验室人员应以安全流程和实践为重点，接受有关新流程和实践的继续教育和培训。
5.2质量规范
5.2.1检验项目开展符合行业标准，有检查服务项目清单；能够提供24小时急诊服务，能够满足临床工作需要；工作人员要有相关操作培训；对本院尚未开展或条件不具备的部分项目应有规范的外送运行机制，并签订委托合同或协议。
5.2.2建立规范的急诊工作制度，开展适合本院急诊工作的服务项目，急诊检验结果回报时间：血、尿、大便常规和血气分析<30分钟，凝血功能、生化、免疫<120分钟，具体内容参照《急诊检验报告时间承诺制度》。
5.2.3有室内质控制度及室内质控失控处理程序；参加国家卫计委或安徽省临床检验中心组织的室间质评并有记录，有室间质量评价的持续改进记录，检验项目要有操作SOP文件，各专业组人员均知晓并执行。
5.2.4由科主任负责管理科室试剂、设备，具备国家许可相关文件资料、设备操作规程、有定期校准和保养记录；按流程及时淘汰不合格的设备与试剂。
5.2.5标本处置严格按实验室标本管理的相关制度和流程执行，
包括采集、运送、签收、拒收、检测、报告、保存、处理等流程，特别是不合格标本的拒收严格按拒收流程执行；对检查结果报告实行归组管理，有报告管理与签发制度、为临床工作提供（如检验前准备、检验方法、检验结果等）咨询服务、收集临床科室的意见与建议。
每季度向医院感染管理办公室提供一次细菌监测及药敏监测汇总报告。
5.2.6检验科根据检测项目的标本量、检测方法设置检验结果报告预期时间。
具体时间参照《检验结果预期报告制度》。
5.3安全维护
5.3.1实验室要制订意外事故的应急预案并进行相关演练。
5.3.2实验室内部消防设备配置须合理、标识醒目、有紧急通道、并进行消防安全演练。
5.3.3实验室对化学危险品按《化学危险品管理制度》管理。
5.3.4实验室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有生物安全管理相关制度，执行科室生物安全管理制度并落实到位。
5.3.5实验室工作人员要严守工作岗位，如有事请假，要向科主任请假，由科主任安排人员代替岗位，应保证通讯工具畅通，以便出现各种突发事件时能及时联系到员工。
5.3.6实验室须配备生物安全柜、个人防护用具如洗眼器及喷淋装置等。
5.3.7实验室质量管理小组每年需制订年度安全计划，至少每年或在发生安全事件时向医务部报告。
5.4感染控制：实验室的实验活动严格遵守有关国家标准和实验
室技术规范、操作规程。
具体参照《实验室医院感染管理制度》执行。