失眠吃盐酸曲唑酮片有效果吗
【小剂量盐酸曲唑酮片治疗失眠有哪些用药要...
【⼩剂量盐酸曲唑酮⽚治疗失眠有哪些⽤药要...
⼩剂量盐酸曲唑酮⽚（25-150毫克每天）具有镇静催眠效果，可改善⼊睡困难，增强睡眠连续
性，可⽤于治疗失眠和催眠药物停药后的失眠反弹。
尤其是对于伴随抑郁、焦虑⼼境的患者应
⽤时更为有效。
盐酸曲唑酮⽚的半衰期为 5～9⼩时，既可以避免半衰期过长导致的宿醉效应（增加⽼年患者发
⽣跌倒乃⾄⾻折的风险），⼜可以避免因半衰期太短⽽难以控制早醒。
睡前服⽤后⾎药⽔平仅
维持⼀个正常夜晚的睡眠。
采⽤低剂量和睡前服⽤的⽅式，发⽣次⽇镇静作⽤的风险明显降
低。
与苯⼆氮䓬类药物（如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等）相⽐，盐酸曲唑酮⽚安全较好，
⽆成瘾性。
盐酸曲唑酮⽚治疗时剂量需缓慢增加，以便患者能逐渐耐受药物，在综合考量疗效及患者的耐
受性后确定治疗的最佳剂量。
临床常见的不良反应有困倦、疲乏，偶见⽪肤过敏，视⼒模糊、
便秘、⼝⼲、头痛、恶⼼等，多数在服药后很快出现，随着时间会逐渐减轻或消失，少数患者
可出现体位性低⾎压。
盐酸曲唑酮⽚如果需要停药时，应在停药前的 2～4 周内应根据临床症状
逐渐减量。
在服⽤曲唑酮后发⽣过度镇静或严重嗜睡的患者，不应驾车或操作危险机械设备。
盐酸曲唑酮治疗苯二氮卓类药物依赖性失眠症的效果分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 87 期2019 Vol.6 No.8778盐酸曲唑酮治疗苯二氮卓类药物依赖性失眠症的效果分析吴松林（芜湖市第四人民医院，安徽芜湖 241000）【摘要】目的 研究探讨盐酸曲唑酮对苯二氮卓类药物依赖性失眠症的临床治疗效果。
方法 选择100例我院所收治的苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者，2016年5月～2019年5月作为本研究的时间范围，采用随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组各为50例。
其中对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，实验组患者采用了盐酸曲唑酮的治疗方法进行治疗，比较两组患者的治疗3个月、6个月后的睡眠质量评分以及两组患者的治疗效果。
结果 （1）经过一段时间的治疗后实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组之间的组间差异明显（P＜0.05）。
（2）两组患者治疗后3个月、6个月的睡眠质量评分均有所降低，其中实验组患者的睡眠质量评分显著低于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05）。
结论 盐酸曲唑酮对苯二氮卓类药物依赖性失眠症的治疗效果良好，起效较快，值得在临床治疗中进一步推广应用。
【关键词】苯二氮卓类药物依赖性失眠症；治疗效果；盐酸曲唑酮【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.87.78.01本研究选取了2016年5月～2019年5月间我院所100例我院所收治的苯二氮卓类药物依赖性失眠症作为研究对象进行了研究调查，探讨盐酸曲唑酮对于苯二氮卓类药物依赖性失眠症的影响因素[1~2]。
具体报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料选择2016年5月～2019年5月我院所收治的苯二氮卓类药物依赖性失眠症100例，分组方式为随机数字表法，组间分布为实验组（n=50）与对照组（n=50）。
实验组苯二氮卓类药物依赖性失眠症男女比例为25/25年龄分布在44～63周岁之间，平均年龄为（44.22±0.24）周岁。
曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠、情绪和认知功能的影响
㊃087㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.6㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.06.012曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠㊁情绪和认知功能的影响裴晓媛,徐亚辉ә新乡医学院第二附属医院睡眠医学科,河南新乡453002摘要:目的研究曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠㊁情绪和认知功能的影响㊂方法将2020年1月至2022年12月该院接收的69例失眠症患者按是否抑郁分为伴抑郁组(39例)㊁不伴抑郁组(30例),两组均予以曲唑酮治疗㊂比较两组疗效㊁不良反应,以及治疗前后多导睡眠指标监测[睡眠总时间(T S T)㊁快速眼动睡眠阶段占总睡眠时间百分比(R E M)㊁睡眠效率(S E)㊁非快速眼动睡眠阶段3~4期占总睡眠时间百分比(N R E M3~4期)]㊁睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(P S Q I)量表评价]㊁情绪状态[采用汉密尔顿抑郁(H AM D)量表及汉密尔顿焦虑(H AMA)量表评价]㊁失眠程度[采用失眠严重程度指数(I S I)量表评价]㊁认知功能[采用MA T R I C S共识认知成套测验(M C C B)评价]㊁生活质量[采用世界卫生组织生存质量(WHO Q O L)量表评价]㊂结果治疗后伴抑郁组总有效率(84.62%)与不伴抑郁组总有效率(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗前,伴抑郁组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期均较治疗前升高(P<0.05),但两组之间T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗前,伴抑郁组P S Q I㊁H AM D评分高于不伴抑郁组(P<0.05),两组H A-MA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P S Q I㊁H AMA评分明显降低(P<0.05),但两组间P S Q I㊁H AMA㊁H AM D评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗前,伴抑郁组I S I评分高于不伴抑郁组(P<0.05),M C C B㊁WHO Q O L评分低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组I S I评分明显降低(P< 0.05),M C C B㊁WHO Q O L评分明显升高(P<0.05),但两组间I S I㊁M C C B㊁WHO Q O L评分相比差异无统计学意义(P>0.05)㊂伴抑郁组不良反应总发生率(12.82%)与不伴抑郁组(16.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论曲唑酮治疗伴抑郁或不伴抑郁失眠症患者疗效相同,均能提高患者睡眠质量,缓解焦虑㊁抑郁情绪,改善认知功能㊁生活质量,且用药较安全㊂关键词:抑郁;失眠症;曲唑酮;睡眠质量;情绪状态中图法分类号:R740文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)06-0780-05E f f e c t s o f t r a z o d o n e o n s l e e p,m o o d a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n i n p a t i e n t s w i t hi n s o m n i a c o m p l i c a t i n g o r w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o nP E I X i a o y u a n,X U Y a h u iәD e p a r t m e n t o f S l e e p M e d i c i n e,S e c o n d A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f X i n x i a n g M e d i c a l C o l l e g e,X i n x i a n g,H e n a n453002,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t s o f t r a z o d o n e o n s l e e p,m o o d a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n i n t h e p a t i e n t s w i t h i n s o m n i a c o m p l i c a t i n g o r w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n.M e t h o d s S i x t y-n i n e p a t i e n t s w i t h i n-s o m n i a a d m i t t e d a n d t r e a t e d i n t h i s h o s p i t a l f r o m J a n u a r y2020t o D e c e m b e r2022w e r e d i v i d e d i n t o t h e c o m-p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(39c a s e s)a n d w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(30c a s e s)a c c o r d i n g t o w h e t h e r c o m p l i c a t i n g d i p r e s s i o n.B o t h g r o u p s w e r e t r e a t e d w i t h t r a z o d o n e.T h e t r e a t m e n t e f f e c t s,a d v e r s e r e-a c t i o n s,p o l y s o m n o g r a p h y i n d e x m o n i t o r i n g[t o t a l s l e e p t i m e(T S T),R a p i d e y e m o v e m e n t s l e e p s t a g e a s a p e r c e n t a g e o f t o t a l s l e e p t i m e(R E M),s l e e p e f f i c i e n c y(S E),a n d n o n r a p i d e y e m o v e m e n t s l e e p s t a g e3-4a s a p e r c e n t a g e o f t o t a l s l e e p t i m e(N R E M3-4)],s l e e p q u a l i t y[e v a l u a t i o n b y P i t t s b u r g h S l e e p Q u a l i t y I n d e x S c a l e(P S Q I)],e m o t i o n a l s t a t e[H a m i l t o n D e p r e s s i o n S c a l e(H AM D)a n d H a m i l t o n A n x i e t y S c a l e(H A-MA)],i n s o m n i a d e g r e e[I n s o m n i a S e v e r i t y I n d e x S c a l e(I S I)],c o g n i t i v e f u n c t i o n[MA T R IC S C o n s e n s u s C o g n i t i o n K i t(M C C B)],q u a l i t y o f l i f e[W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n Q u a l i t y o f L i f e S c a l e(WHO Q O L)]b e-f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i-作者简介:裴晓媛,女,主治医师,主要从事睡眠医学方面的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:173167851@q q.c o m㊂c a n td i f fe r e n c e b e t w e e n t h e t o t a l ef f e c t i v e r a t e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o m p l i c a t i ng d e p r e s s i o n g r o u p a n d w i t h-o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(84.62%v s.90.00%,P>0.05).B e f o r e t r e a t m e n t,th e T S T,R E M,S E,a n d N R E M s t a g e s3-4i n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(P<0.05);a f t e r t r e a t m e n t,T S T,R E M,S E,a n d N R E M s t a g e s3-4i n b o t h g r o u p s i n-c r e a s e d c o m p a r e d t o b e f o r e t r e a t m e n t(P<0.05),b u t t h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e P S Q I a n d H AMA s c o r e s b e f o r e t r e a t m e n t i n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(P<0.05),t h e H A-MA s c o r e h a d n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05);t h e P S Q I,H AMA s c o r e s a f t e r t r e a t m e n t i n t h e t w o g r o u p s w e r e s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d(P<0.05),b u t t h e P S Q I,H AMA a n d H AM D s c o r e s h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e I S I s c o r e s b e f o r e t r e a t-m e n t i n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p (P<0.05);t h e I S I s c o r e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e t w o g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d(P<0.05),t h e M C C B a n d WHO Q O L s c o r e s w e r e s i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d(P<0.05),a n d t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s w e r e n o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P>0.05).T h e o v e r a l l i n c i d e n c e r a t e o f a d v e r s e r e a c t i o n s h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p a n d w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(12.82% v s.16.67%,P>0.05).C o n c l u s i o n T r a z o d o n e h a s t h e s a m e e f f i c a c y i n t r e a t i n g t h e p a t i e n t s w i t h i n s o m n i a c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n o r w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n,w h i c h c o u l d i m p r o v e t h e s l e e p q u a l i t y,r e l i e v e a n x i e t y a n d d e p r e s s i o n e m o t i o n,i m p r o v e t h e c o g n i t i v e f u n c t i o n a n d q u a l i t y o f l i f e,m o r e o v e r t h e m e d i c a t i o n i s s a f e.K e y w o r d s:d e p r e s s i o n;i n s o m n i a;t r a z o d o n e;s l e e p q u a l i t y;e m o t i o n a l s t a t e失眠症是严重影响生活质量的疾病之一,其不仅影响人们的情绪㊁认知功能,降低工作效率,还会引起机体损伤,引发消化道功能障碍㊁血糖及血压升高等[1]㊂研究显示,失眠障碍诱因与生理心理㊁躯体疾病㊁环境㊁应激事件等因素有关,与健康人群相比,失眠症患者多伴有焦虑㊁抑郁等情绪,抑郁与失眠有双向复杂关系,抑郁越严重,越容易出现失眠症状[2]㊂现研究表明,小剂量曲唑酮能有效改善失眠症患者觉醒次数,延长睡眠时间,提高睡眠质量,可作为治疗失眠及噩梦的有效药物[3]㊂曲唑酮为非典型抗抑郁药物,具有中枢镇静及微弱肌肉松弛作用,可达到改善睡眠质量的效果[4]㊂本研究选取69例伴或不伴抑郁失眠症患者为研究对象,旨在分析曲唑酮的临床治疗效果,为进一步改善患者睡眠㊁情绪和认知功能提供科学依据㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料将本院2020年1月至2022年12月接收的69例失眠症患者按是否抑郁分为伴抑郁组(39例)㊁不伴抑郁组(30例)㊂伴抑郁组中男11例,女28例;年龄30~57岁,平均(45.69ʃ4.27)岁;病程4~15个月,平均(8.32ʃ1.07)个月;体质量指数(B M I)为20~28k g/m2,平均(23.03ʃ1.01)k g/m2;初中及以下19例,高中及以下10例,大专及以上10例;已婚20例,未婚10例,丧偶3例,离异6例;公职人员5例,退休5例,普通职员5例,农民7例,个体7例,自由职业3例,无业6例,学生1例㊂不伴抑郁组中男7例,女23例;年龄31~56岁,平均(46.03ʃ4.35)岁;病程4.5~14.5个月,平均(8.67ʃ1.13)个月;B M I为19~27k g/m2,平均(22.98ʃ1.04) k g/m2;初中及以下17例,高中及以下8例,大专及以上5例;已婚21例,未婚6例,丧偶0例,离异3例;公职人员3例,退休5例,普通职员4例,农民6例,个体5例,自由职业2例,无业4例,学生1例㊂两组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经本院医学伦理委员会审核批准[X Y E-F Y L L-(科研)-2022-42-3]㊂所有患者对本研究均知情同意并签署知情同意书㊂纳入标准:汉族;经临床诊断为失眠症;存在睡眠障碍,每周ȡ3次,持续时间>1个月;年龄30~<60岁;入院前3个月未接受失眠或抑郁治疗;伴抑郁者汉密尔顿抑郁量表[5](H AM D)评分ȡ8分㊂排除标准:伴有睡眠呼吸暂停㊁过度嗜睡障碍㊁不宁腿综合征等其他睡眠有关疾病;精神分裂症导致的抑郁;有乙醇或药物依赖;存在认知功能障碍;存在脑器质性精神障碍;存在重要脏器(心㊁肝㊁肾等)等严重疾病;妊娠期或哺乳期女性;存在沟通障碍,依从性差或不能坚持治疗㊂1.2方法两组均给予曲唑酮(台湾海默尼药业,批准文号:国药准字H C20171014)治疗,起始量50m g,每晚服用1次,使用1周后依病情㊁不良反应控制适量增减,控制在50~150m g,共治疗4周,治疗期间不采取其他治疗措施㊂㊃187㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.61.3疗效评估标准治愈:治疗后症状消失,匹兹堡睡眠质量指数量表[6](P S Q I)减分率>75%;显效:治疗后症状明显缓解,50%<P S Q I减分率ɤ75%;有效:治疗后症状有所减轻,25%<P S Q I减分率ɤ50%;无效:未达上述3项标准㊂减分率=(治疗前得分-治疗后得分)/治疗前得分ˑ100%㊂总有效率= 1-无效率㊂1.4观察指标1.4.1多导睡眠指标监测于治疗前后用多导睡眠监测仪(湖南万脉医疗公司,型号:S F-A9P S G)监测两组睡眠总时间(T S T)㊁快速眼动睡眠阶段占总睡眠时间百分比(R E M)㊁睡眠效率(S E)㊁非快速眼动睡眠阶段3~4期占总睡眠时间百分比(N R E M3~4期)㊂1.4.2睡眠质量于治疗前后通过调查问卷方式使用P S Q I量表评价两组睡眠质量,包含睡眠质量㊁睡眠时间㊁睡眠效率㊁入睡时间㊁睡眠障碍㊁日间功能障碍㊁催眠药物7个项目,总分0~21分,分值越高表示睡眠质量越差,>7分可评价为存在失眠㊂P S Q I量表经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.905,重测信度为0.853㊂1.4.3情绪状态于治疗前后通过调查问卷方式使用H AM D量表评价两组抑郁状态,共24个条目,总分为86分,分值越高表示抑郁症状越严重;以汉密尔顿焦虑(HAMA)量表[5]评价两组焦虑症状,共14个条目,共56分,分值越高表明焦虑症状越严重,>14分可评价为存在焦虑症状㊂量表经过预调查,H AM D 评分总体C r o n b a c h'sα系数0.920,重测信度为0.862;H AMA评分总体C r o n b a c h'sα系数0.897,重测信度为0.836㊂1.4.4失眠程度于治疗前后用失眠严重程度指数(I S I)量表[6]评价两组失眠程度,共7个条目,分值为0~28分,分值越低表明失眠程度越轻㊂I S I量表经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.914,重测信度为0.871㊂1.4.5认知功能于治疗前后通过调查问卷方式使用MA T R I C S共识认知成套测验(M C C B)[7]评价两组认知功能,包含处理速度㊁注意/警觉㊁工作记忆㊁言语学习记忆㊁视觉学习记忆㊁推理和问题解决能力㊁社会认知7个领域,得分越高表明认知功能越好㊂M C-C B经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.929,重测信度为0.889㊂1.4.6生活质量于治疗前后通过调查问卷方式使用世界卫生组织生存质量(WHO Q O L)量表[8]评价两组生活质量,包含生理健康㊁独立能力㊁心理状态㊁社会关系㊁精神信仰㊁周围环境6个领域㊁共24个方面,每个方面4个条目,每条目评分1~5分,总得分转换为百分制,得分越高表示生活质量越好㊂WHO Q O L 量表经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.925,重测信度为0.891㊂1.5统计学处理用S P S S22.0软件进行数据处理㊂呈正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以例数㊁百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组临床疗效比较治疗后伴抑郁组总有效率(84.62%)与不伴抑郁组总有效率(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂2.2两组多导睡眠指标监测比较治疗前,伴抑郁组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~ 4期均较治疗前明显升高(P<0.05),但两组之间T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂2.3两组睡眠质量㊁情绪状态比较治疗前,伴抑郁组P S Q I㊁H AM D评分高于不伴抑郁组(P<0.05),两组H AMA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P S Q I㊁H AMA评分明显降低(P< 0.05),但两组之间P S Q I㊁H AMA㊁H AM D评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂2.4两组失眠程度㊁认知功能㊁生活质量比较治疗前,伴抑郁组I S I评分高于不伴抑郁组(P<0.05), M C C B㊁WHO Q O L评分低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组I S I评分明显降低(P<0.05),M C C B㊁WHO Q O L评分明显升高(P<0.05),但两组之间I S I㊁M C C B㊁WHO Q O L评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂见表4㊂表1两组临床疗效比较[n(%)]组别n治愈显效有效无效总有效伴抑郁组393(7.69)13(33.33)17(43.59)6(15.38)33(84.62)不伴抑郁组305(16.67)9(30.00)13(43.33)3(10.00)27(90.00)χ20.089P0.766㊃287㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.62.5 不良反应 治疗过程中伴抑郁组出现乏力2例,头疼1例,胃肠道反应1例,嗜睡1例,总发生率为12.82%;不伴抑郁组不良反应出现乏力1例,头晕1例,胃肠道反应1例,嗜睡2例,总发生率为16.67%㊂两组不良反应均较轻微,可自行缓解㊂两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.011,P =0.916)㊂表2 两组治疗前后多导睡眠指标监测比较(x ʃs )组别nT S T (m i n )治疗前治疗后R E M (%)治疗前治疗后S E (%)治疗前治疗后N R E M 3~4期(%)治疗前治疗后伴抑郁组39290.96ʃ30.01359.68ʃ25.36a14.12ʃ2.1220.50ʃ2.51a 60.13ʃ6.5477.35ʃ5.20a16.06ʃ1.6222.59ʃ2.54a不伴抑郁组30311.01ʃ28.89361.52ʃ24.74a 16.25ʃ2.5021.01ʃ2.96a68.79ʃ6.6278.40ʃ6.03a 17.73ʃ1.7523.12ʃ2.25a t-2.810-0.302-5.932-0.602-5.415-0.776-5.763-1.582P0.0070.764<0.0010.549<0.0010.441<0.0010.118注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表3 两组治疗前后睡眠质量㊁情绪状态比较(x ʃs ,分)组别nP S Q I 评分治疗前治疗后H AM D 评分治疗前治疗后H AMA 评分治疗前治疗后伴抑郁组3915.35ʃ2.966.96ʃ1.22a 13.31ʃ2.415.31ʃ1.84a7.61ʃ1.924.84ʃ1.54a 不伴抑郁组3012.48ʃ2.056.75ʃ1.07a5.20ʃ0.825.23ʃ1.007.55ʃ1.254.43ʃ1.42at 4.5360.74717.6370.2150.1491.134P<0.0010.458<0.0010.8310.8820.261注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表4 两组治疗前后失眠程度㊁认知功能㊁生活质量比较(x ʃs ,分)组别nI S I 评分治疗前治疗后M C C B 评分治疗前治疗后WH O Q O L 评分治疗前治疗后伴抑郁组3922.64ʃ3.365.73ʃ1.52a 52.63ʃ8.3363.60ʃ11.44a 54.51ʃ16.1164.59ʃ10.06a 不伴抑郁组3019.34ʃ2.595.58ʃ1.47a61.78ʃ8.9464.12ʃ12.52a62.51ʃ11.2365.26ʃ10.98at 4.4540.412-4.382-0.180-2.319-0.264P<0.0010.682<0.0010.8580.0230.793注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂3 讨 论失眠对人们工作㊁生活造成严重负面影响,同时易出现焦虑㊁抑郁等情绪㊂随着年龄增长,失眠与大脑功能退化有关,同时心理紧张㊁焦虑不安㊁恐惧也会导致睡眠障碍[9]㊂失眠症患者多伴有焦虑㊁抑郁与人际关系敏感等,可见失眠是睡眠生理紊乱及心理障碍的过程[10]㊂有研究发现,失眠人群患焦虑㊁抑郁的风险高于无失眠人群,且焦虑㊁抑郁会加重失眠症状,进一步加重抑郁㊁焦虑程度,形成恶性循环[11]㊂有镇静作用的抗抑郁药小剂量使用可治疗失眠,临床研究表明,曲唑酮可治疗广泛性焦虑,其通过选择性拮抗5-羟色胺(5-H T )可起到抗抑郁作用,同时还具有镇静中枢的作用,发挥镇静㊁助眠功效[12]㊂‘曲唑酮临床应用中国专家共识“[13]指出,曲唑酮对抑郁所致的失眠症状改善效果较好,可正向调节失眠症状㊂本研究基于此采用曲唑酮治疗伴或不伴抑郁失眠症,结果显示,治疗后两组T S T ㊁R E M ㊁S E ㊁N R E M 3~4期均升高,P S Q I㊁H AMA 评分均降低,但治疗后两组上述指标㊁H AM D评分及总有效率相比均无明显差异,说明曲唑酮均能提高两组睡眠质量㊁缓解焦虑情绪㊂在伴抑郁组多导睡眠监测指标较低,P S Q I ㊁H AM D 评分较高的前提下通过缓解患者焦虑㊁抑郁情绪,使两组改善睡眠有同等效应㊂原因在于曲唑酮可抑制5-H T 2A 受体,拮抗5-H T 2C 受体,并阻断突触前5-H T 再摄取,同时有微弱抑制去甲肾上腺素再摄取作用,且不作用于多巴胺㊁组胺㊁乙酰胆碱等,可达到抗抑郁效果;小剂量使用可拮抗肾上腺素α1受体㊁组胺H 1,能镇静中枢及轻微松弛肌肉,起到改善睡眠作用,同时此药可显著延长抑郁患者整体睡眠时间,提高睡眠质量,缓解焦虑㊁㊃387㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n ,M a r c h 2024,V o l .21,N o .6抑郁情绪[14-15]㊂失眠是由多种机制参与的过程,往往与多种精神疾病与躯体疾病共同出现,失眠可减缓抑郁症患者恢复,抑郁可导致失眠加重,二者相互影响,给患者心理及生理造成一定伤害[16]㊂有研究发现,慢性失眠患者存在认知功能损害,抑郁可加重患者认知功能降低㊂近年来发现认知功能损害是抑郁症的核心特征[17]㊂仝太山等[18]研究报道,在M C C B记忆测试项目上,单抑郁组和双抑郁组得分均低于正常组㊂本研究采用I S I㊁M C C B㊁WHO Q O L量表对伴或不伴抑郁失眠症患者进行测评,结果显示,治疗后两组I S I评分明显降低,M C C B㊁WHO Q O L评分明显升高,两组之间相比无明显差异,表明曲唑酮通过改善伴或不伴抑郁失眠症患者的失眠程度,进一步改善患者认知功能及生活质量,且通过抗抑郁作用对伴抑郁组具有同等效应㊂有报道称,曲唑酮对失眠有较好疗效,同时会引起不良反应发生[19-20]㊂另外有研究表明,曲唑酮作为新型抗抑郁药物,不具有成瘾性,可长期使用[21]㊂本研究发现,伴抑郁组不良反应总发生率(12.82%)与不伴抑郁组(16.67%)相比,无明显差异,因个体差异出现不同的不良反应,经密切关注患者反应并及时调整用量可自行缓解,表明曲唑酮用药较安全㊁可靠㊂综上所述,曲唑酮治疗抑郁或不伴抑郁失眠症具有同等疗效,能改善抑郁患者抑郁状态,缓解患者焦虑情绪,提高睡眠质量,从而改善患者认知功能及生活质量,且用药较安全㊂本研究因时间及选取范围有限,纳入样本量较少,导致结果可能存在偏倚,其安全性㊁疗效还需联合多中心收集更多病例长期观察及做进一步研究来证实㊂参考文献[1]吴艳,刘炳林.失眠症中药新药临床试验设计的考虑[J].中国临床药理学杂志,2022,38(3):285-288. [2]王荟荧,高维,翟微微,等.安眠药依赖性失眠症中医临证思考[J].中国临床医生杂志,2021,49(12):1500-1502.[3]黄攀登,董利平,傅银银,等.曲唑酮联合百乐眠通过P I3K-A K T信号通路改善老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症状的研究[J].临床和实验医学杂志,2023,22(3):266-270.[4]曹婉,李东晓,裴昌贞,等.重复经颅磁刺激联合曲唑酮治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者的临床效果观察[J].实用医院临床杂志,2022,1(6):165-168.[5]王金凤,方金瑞,谢宇平,等.持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的预后研究[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,45(5):249-253.[6]江伟,宋万灯,章福彬,等.老年慢性失眠患者血清下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平变化及其与睡眠质量和认知功能的相关性[J].中国医药导报,2023,20(2):122-125.[7]黄锦,朱丞.帕利哌酮缓释片联合阿立哌唑对精神分裂症精神病性症状㊁认知功能和催乳素的影响[J].中华全科医学,2022,20(10):1688-1690.[8]何涛,陈英华,周永英,等. 和调督任安神法 治疗失眠症伴焦虑的临床研究[J].针灸临床杂志,2023,39(9):14-18.[9]黄子津,韩侨,卢奕安,等.失眠认知行为疗法改善失眠伴抑郁病人失眠和抑郁症状效果的M e t a分析[J].护理研究,2021,35(1):80-85.[10]陈品琪,张丽清,向婷,等.静息态功能磁共振局部一致性在抑郁障碍伴失眠症状患者中的研究进展[J].中国全科医学,2022,25(35):4462-4467.[11]朱冬冬,王桢淑.箱庭疗法联合氟西汀对轻中度抑郁症伴失眠患者的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2021,31(18):60-63.[12]肖莉,王志强,岳雅,等.曲唑酮联合氟西汀分散片治疗卒中后抑郁合并失眠的疗效[J].临床与病理杂志,2020,40(6):1428-1432.[13]海峡两岸医药卫生交流协会睡眠医学专业委员会.曲唑酮临床应用中国专家共识[J].中华医学杂志,2022,102(7):468-478.[14]MO R I N C M,C H E N S J,I V E R S H,e t a l.E f f e c t o f p s y-c h o l o g i c a l a nd me d i c a t i o n t h e r a p i e sf o r i n s o m n i a o n d a y-t i m e f u n c t i o n s:a r a n d o m i z e d c l i n i c a l t r i a l[J].J AMA N e t w O p e n,2023,6(12):e2349638.[15]郭彦芳,郭文杰,贺晓,等.盐酸曲唑酮联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效[J].微循环学杂志,2022,32(3):43-47.[16]Y I N X,L I W,L I A N G T T,e t a l.E f f e c t o f e l e c t r o a c u-p u n c t u r e o n i n s o m n i a i n p a t i e n t s w i t h d e p r e s s i o n:a r a n-d o m i ze d c l i n i c a l t r i a l[J].J AMA N e t w O p e n,2022,5(7):e2220563.[17]杨菊丽,李玉华,赵黎萍.角调音乐疗法对抑郁症失眠患者心理状态及生活质量的影响[J].海南医学,2021,32(7):949-952.[18]仝太山,孙宗琼,蔡炜,等.慢性失眠症患者认知功能与背外侧前额叶皮质代谢物磁共振波谱研究[J].中国神经精神疾病杂志,2021,47(7):390-394.[19]K R Y S T A L A D,P R A T H E R A A,A S H B R O O K L H.T h e a s s e s s m e n t a n d m a n a g e m e n t o f i n s o m n i a:a n u p d a t e [J].W o r l d P s y c h i a t r y,2019,18(3):337-352. [20]方静,李嘉磊,莫敏,等.阿普唑仑重度依赖性失眠的曲唑酮替代治疗1例[J].临床精神医学杂志,2021,31(6): 433.[21]包黎,张静,刘伟.曲唑酮联合文拉法辛治疗重度抑郁症疗效与安全性的随机对照研究[J].中国药房,2021,32(16):2008-2011.(收稿日期:2023-06-12修回日期:2024-01-17)㊃487㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.6。
曲唑酮对老年痴呆睡眠障碍患者睡眠状态改善的效果
医学信息2019年第32卷6月Medical Information.Jun2019Vol.32药物与临床胃部感染以后，发病率以及致癌率很高，应采用合理的治疗方式[4]。
上文分析中主要研究克拉霉素药物与兰索拉唑药物联合治疗法在幽门螺杆菌感染性胃病中的应用，对照组的治疗效果比实验组低很多，P<0.05。
对于克拉霉素药物而言，有助于针对幽门螺杆菌的形成进行抑制，而兰索拉唑药物主要就是质子泵抑制剂，能够提升治疗效果，营造良好的药物应用氛围[5-7]。
综上所述，在幽门螺杆菌感染性胃病实际治疗的过程中，采用克拉霉素以及兰索拉唑等药物相互联合治疗法，有助于提升治疗效果。
参考文献:[1]侯玉兵.克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效观察[J].河南医学研究,2016,25(3):539-540. [2]修凤侠.幽门螺杆菌感染性胃病患者阿莫西林联合克拉霉素及兰索拉唑治疗的临床疗效考察[J].中国现代药物应用, 2017,12(4)122-145.[3]周彤.兰索拉唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效分析[J].临床合理用药杂志,2016,23(35)55-67.[4]马庆芹.黄连素片联合克拉霉素对幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者临床症状的改善作用[J].家庭医药.就医选药,2016,5 (9)77-89.[5]王斌.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,22(23)145-167.[6]黄润坚.兰索拉唑联合克拉霉素缓释胶囊阿莫西林胶囊三联治疗幽门螺杆菌疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2014, (2):124-125.[7]侯玉兵.克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效观察[J].河南医学研究,2016,(3):539-539,540.收稿日期：2019-05曲唑酮对老年痴呆睡眠障碍患者睡眠状态改善的效果聂顺桃，宋肖潇（自贡市精神卫生中心，四川自贡643020）摘要:目的:探讨对老年痴呆睡眠障碍患者采取曲唑酮对于睡眠状态的改善效果。
盐酸曲唑酮联合艾司唑仑片治疗老年失眠患者PSQI、TST、REML评分的变化
２０２３年１２月第１０卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２７８１盐酸曲唑酮联合艾司唑仑片治疗老年失眠患者ＰＳＱＩ、ＴＳＴ、ＲＥＭＬ评分的变化叶 敏（三明市三元区第二医院药剂科，三明，３６５０００）摘要 目的：观察盐酸曲唑酮联合艾司唑仑片治疗老年失眠患者匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）、总睡眠时间（ＴＳＴ）、快速眼动睡眠潜伏期（ＲＥＭＬ）评分的变化。
方法：选取２０２２年６月至２０２３年３月三明市三元区第二医院收治的老年失眠患者７２例作为研究对象，按照双盲法分为对照组和观察组，每组３６例。
对照组采用单一艾司唑仑片治疗，观察组采用盐酸曲唑酮联合艾司唑仑片治疗，比较２组疗效。
结果：观察组治疗总有效率更高；治疗后，观察组ＰＳＱＩ各条目评分和总分低于对照组，护理满意度各维度评分均高于对照组，ＴＳＴ、ＲＥＭＬ高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
组间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
结论：对老年失眠患者实施盐酸曲唑酮联合艾司唑仑片治疗，疗效显著，可有效改善患者睡眠质量，安全性良好。
关键词 盐酸曲唑酮；艾司唑仑片；老年失眠；睡眠质量；总睡眠时间ＣｈａｎｇｅｓｉｎＰＳＱＩ，ＴＳＴ，ａｎｄＲＥＭＬＳｃｏｒｅｓｉｎＥｌｄｅｒｌｙＩｎｓｏｍｎｉａＰａｔｉｅｎｔｓＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＴｒａｚｏｄｏｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＥｓｔａｚｏｌａｍＴａｂｌｅｔｓＹＥＭｉｎ（ＰｈａｒｍａｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳａｎｙｕａｎＤｉｓｔｒｉｃｔＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＳａｎｍｉｎｇ，Ｓａｎｍｉｎｇ３６５０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ），ＴｏｔａｌＳｌｅｅｐＴｉｍｅ（ＴＳＴ），ａｎｄＲａｐｉｄＥｙｅＭｏｖｅｍｅｎｔＳｌｅｅｐＬａｔｅｎｃｙ（ＲＥＭＬ）ｓｃｏｒｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｓｔａｚｏ ｌａｍｔａｂｌｅｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ７２ｅｌｄｅｒｌｙｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｒｏｍＪｕｎｅ２０２２ｔｏＭａｒｃｈ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３６）ａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝３６）ｕｓｉｎｇａｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｓｉｎｇｌｅｅｓｔａｚｏｌａｍｔａｂｌｅｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｓｔａｚｏｌａｍｔａｂｌｅｔｓ Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＰＳＱＩｉｔｅｍｓａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄＴＳＴａｎｄＲＥＭＬｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｉｎ ｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｓｔａｚｏｌａｍｔａｂｌｅｔｓｈａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ，ｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｈａｓｇｏｏｄｓａｆｅｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ；Ｅｓｚｏｌａｍｔａｂｌｅｔｓ；Ｅｌｄｅｒｌｙｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｔｏｔａｌｓｌｅｅｐｔｉｍｅ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１２．００８ 失眠是指因入睡困难或难以维持深度睡眠导致睡眠质量下降，或睡眠数量不足以满足人体正常生理需求，对白天社会功能产生不良影响的一种主观体验［１］，是老年人群多发的一种睡眠障碍类型，对日常生活与身心健康影响较大。
安适盐酸曲唑酮片使用说明
安适盐酸曲唑酮片【用法用量】剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反应。
有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。
服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较佳抗抑郁效果。
通常需要服药两周到四周才出现最佳疗效。
成人常用剂量：建议初始剂量为50-100mg/日（分次服用），然后每三至四天剂量可增加50mg/日。
门诊病人一般以200mg/日（分次服用）为宜，住院病人较严重者剂量可较大。
最高用量不超过400mg/日（分次服用）。
维持治疗：长期维持的剂量应保持在最低有效果。
一旦有足够的疗效，可逐渐减量。
一般建议治疗的疗程应该持续数月。
【注意事项】1.执行有潜在危险任务(如开车或开机器)者，用药期间须加小心。
2.盐酸曲唑酮应在餐后服用，禁食条件或空腹服药可能会使头晕或头昏增加。
3.盐酸曲唑酮和全麻药的相互作用了解甚少，因而在择期手术前，盐酸曲唑酮应在临床许可的情况下尽早停用。
4.服用盐酸曲唑酮的病人偶尔会出现白细胞总数和中性粒细胞计数减低，若白细胞计数低于正常范围，则应该停药观察。
对于在治疗期间出现发热或咽喉疼痛或其他感染症状的病人，建议检查白细胞及分类计数。
5.癫痫患者、肝肾功能不良者慎用。
【不良反应】常见为嗜睡﹑疲乏﹑头昏﹑失眠﹑紧张和震颤等;以及视物模糊﹑口干﹑便秘。
少见体位性低血压(进餐时同时服药可减轻)﹑心动过速﹑恶心﹑呕吐和腹部不适。
极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。
临床研究中曾报道一些可能与盐酸曲唑酮的使用有关：静坐不能﹑过敏反应﹑贫血﹑胃胀气﹑排尿异常﹑性功能障碍和月经异常等。
但见之于为数甚少的患者。
【禁忌】对盐酸曲唑酮过敏者禁用，肝功能严重受损、严重的心脏疾病或心律失常者禁用，意识障碍者禁用。
【适应症】本品主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
【药物相互作用】1.用盐酸曲唑酮的患者，如果同时合用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血浆浓度水平升高。
盐酸曲唑酮片的功效与作用
盐酸曲唑酮片的功效与作用盐酸曲唑酮片是一种广泛应用于临床上治疗心血管疾病的药物。
它的主要成分是盐酸曲唑酮，属于一种抗心律失常药物。
在本文中，我们将探讨盐酸曲唑酮片的功效与作用。
一、盐酸曲唑酮片的药理作用盐酸曲唑酮片通过抑制心脏电活动中的电流传导，从而减少心脏细胞膜上的Na+、Ca2+和K+离子通道的开放，抑制心脏细胞膜上的动作电位和离子通道。
它具有以下的药理作用：1. 抗心律失常作用：盐酸曲唑酮片主要用于治疗各种类型的心律失常，如心房颤动、室性心动过速、室性心律失常等。
它通过延长心脏细胞动作电位的持续时间，减少心脏细胞的自动除极和反复兴奋，从而恢复心脏的正常节律。
2. 缩短有效不应期（ERP）：盐酸曲唑酮片可通过缩短心脏细胞的有效不应期，降低心脏细胞的易感性和传导速度，从而防止心脏细胞的反复兴奋。
这一作用对于抑制室性心律失常尤为重要。
3. 负性肌力作用：盐酸曲唑酮片可以减缓心室肌收缩速率，降低心室肌的收缩力，从而减轻心脏负荷，降低心脏输血量。
这对心力衰竭或者心肌缺血患者具有重要的治疗意义。
4. 抗缺血作用：盐酸曲唑酮片可以通过改善心肌细胞代谢，增加心肌的氧供，减少心肌的氧耗，从而改善心肌细胞的缺血情况。
这对于治疗冠心病和心肌梗死等心脏疾病具有重要的临床意义。
5. 抗血栓作用：盐酸曲唑酮片可以通过抑制血小板聚集和凝血因子的活化，降低血栓的形成和发展。
因此，在临床上也常用于预防心脏瓣膜置换术后的血栓形成。
二、盐酸曲唑酮片的适应症盐酸曲唑酮片主要适用于以下的疾病情况：1. 心房颤动：心房颤动是一种心律失常，具有心脏快速而不规则的心律和心室颤动的特点。
盐酸曲唑酮片能够恢复心脏的正常节律，改善心房颤动的症状和预防血栓的形成。
2. 室性心动过速：室性心动过速是一种心律失常，具有心室快速的心律和心脏无效收缩的特点。
盐酸曲唑酮片能够抑制心室的快速兴奋、减少心脏的自动性和传导性，从而恢复心室正常的节律。
3. 室性心律失常：室性心律失常是一种心律失常，具有心室异位搏动的特点。
盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联用对失眠症的疗效分析
失眠症是一种持续的睡眠质量不满意的生理障碍，随着现代生活节奏的加快，失眠症发病率逐年上升。
本病致病因素为躯体、环境、神经精神因素等，长期失眠可影响正常工作、生活及身体健康。
盐酸曲唑酮属于四环类抗抑郁药，具有镇静功效，可用于治疗各类失眠[1]。
右佐匹克隆属于新型、快速、短效镇静催眠药物，被批准用于治疗失眠症。
本研究旨在探讨盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联合治疗失眠症的临床疗效与应用价值，现报告如下。
资料与方法2017年2月-2018年3月收治失眠症患者72例，失眠每周发生≥3次并持续＞1个月，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中失眠症诊断标准。
排除标准：①合并酒精、药物依赖史；②因心境障碍、精神分裂症等疾病所致失眠；③就诊前1个月使用过抗精神病、抗抑郁或镇静催眠药物；④合并严重肝脏损伤，对本研究药物过敏；⑤不愿意配合治疗、观察及临床资料不完整患者。
采取抽签法将所有患者随机分为两组，每组36例。
观察组男14例，女22例；年龄23～65岁，平均(46.34±7.20)岁；病程3个月～9年，平均(8.24±2.09)年。
对照组男15例，女21例；年龄25～67岁，平均(45.41±6.09)岁；病程2个月～8年，平均(8.17±2.41)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
所有患者入组前均知情同意，自愿签署知情同意书，经医院医学伦理委员会批准。
方法：对照组给予盐酸曲唑酮治疗，起始剂量50mg/d，分次服用，每隔1周增加50mg/d，最高剂量≤100mg/d。
观察组采用盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联合治疗，右佐匹克隆入睡前2～3mg，主诉入睡困难的老年患者起始剂量1mg。
两组均治疗4周观察临床疗效。
两组药物治疗过程中叮嘱患者注意睡眠卫生，改掉睡前饮用咖啡的习惯，同时开展心理治疗，减少不必要的焦虑反应。
观察指标：观察两组临床疗效及不良反应发生情况。
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失眠吃盐酸曲唑酮片有效果吗
现代社会越来越多的人患有抑郁症，每年都在增加，患有抑郁症的人群常会对生活失去激情，每天浑浑噩噩，失眠多梦，睡不着，对生活对工作的影响都非常大，这让很多人比较苦恼，有什么药物能够更好的预防和治疗呢，盐酸曲唑酮片就是用于治疗各种类型的抑郁症，那么此药有哪些使用说明呢？
成份
本品主要成分是盐酸曲唑酮，化学名称：2-[3-[4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基]丙基]-1,2,4-三唑并[4,3-a]吡啶-3（2H）-酮单盐酸盐
分子式：C19H22ClN5O·HCl
分子量：408.32
性状
本品为白色或类白色片。
适应症
适用于各种类型的抑郁症。
规格
50mg。
用法用量
口服，应从低剂量开始，渐渐增加，并注意临床反应和耐受性情况。
如有昏睡现象发生时，须将每日剂量的大部分置于睡前
服用或降低剂量。
一般情况下，本品应于饭后或点心后立即服用。
在治疗第一周内症状有所减轻，在两周内会有较佳的抗抑郁效果。
25%的病人，需要二周至四周才能达到较佳的治疗效果。
成人用药的建议剂量是初始用药每天150mg(3片)，分次服用，每三至四天可增加50mg(1片，一日)。
对于门诊病人的最高剂量每天不得超过400mg(8片，分次服用)。
住院病人(即较严重的抑郁病人)。
每天不得超过600mg(12片，分次服用)。
维持剂量：对于较长的维持治疗，剂量应保持在最低剂量。
一旦有足够的反应，剂量可依治疗反应渐渐降低。
一般建议继续服药几个月以上。
不良反应
1.最常见不良反应为镇静，有时会伴有疲劳、激动、口干、头昏和低血压。
2.国外也有罕见血液系统不良事件的报道，如白细胞减少症，血小板减少症和贫血。
3.曾有罕见肝功能损害的报道，包括黄疸，有时甚至出现严重的肝细胞损害。
禁忌
严重肝功能障碍及对本品过敏的患者禁用。
注意事项
1.严重肾功能障碍的患者慎用。
2.严重心脏疾病的患者慎用。
3.本品可能会加强酒精的作用，与MAO抑制剂有相互作用，不宜合并使用。
4.使用本品期间反应能力可能会下降，应避免驾驶车辆和操作重要机器。
5.在用药期间应注意监测肝功能，一旦出现肝功能损伤的情况，应停药。
孕妇及哺乳期妇女用药
由于缺乏经验，本品不推荐使用在孕妇及哺乳期妇女。
儿童用药
对于十八岁以下者，其使用效果与安全性尚未确立。
老年用药
老年患者的起始用药剂量建议为100mg/天，分次服用。
用药量如需超过300mg时需严密监测不良反应。
药物相互作用
1.不宜与MAO抑制剂合并使用。
2.与地高辛或苯妥英合用时，可增加地高辛或苯妥英的血清药物浓度，需联合用药时应严密监测两药血药浓度。
药物过量
过量服用后可出现头晕、昏睡和恶心、呕吐。
本品无特效解救药物，一旦发生过量，需按照药物过量处理的一般原则进行治疗，保证对症、支持治疗。
药理毒理
药理作用
曲唑酮是一种非典型的四环类抗抑郁药，其抗抑郁机制是选择性地抑制5-羟色胺的重吸收。
低剂量时，曲唑酮为5-羟色胺
的拮抗剂，而高剂量时为其激动剂。
曲唑酮不增强儿茶酚胺的作用或抑制单胺氧化酶活性，具有镇静作用和轻微的肌松作用，但没有抗惊厥活性。
曲唑酮对催乳素的释放没有明显影响。
曲唑酮对双向和单纯性抑郁的疗效相当，其抗抑郁治疗的优点是起效快、抗胆碱和心血管作用的发生率低。
毒理研究
一般毒性：曲唑酮的体外抗胆碱活性较传统抗抑郁药低150-800倍，在小鼠体内没有抗胆碱活性。
麻醉犬静脉给予1到30mg/kg唑酮可产生剂量相关性的心率减慢和血压降低，但对ECG的各间期没有明显影响。
可能由于对α受体的阻断作用，会产生低血压，对α1的阻断活性为α2的5倍。
曲唑酮治疗所致的肝损伤(急性或者慢性)是一种特异质反应，其损伤机制可能与免疫反应有关。
生殖毒性：动物给药剂量达人用剂量的50倍时，产生先天畸形和胎仔吸收。
少量曲唑酮可通过人乳分泌，尚不清楚其对哺乳婴儿的潜在影响。
药代动力学
本品口服后吸收良好，不会选择性的集中于任一组织。
当本品于饭后口服时，食物可能会增加药物的吸收量，降低血药浓度峰值，同时延长达峰时间。
当空腹服用本品时，大约于1小时后达血药浓度峰值，而于饭后服用则需两小时。
本品的排泄分为两相，包括初相(半衰期3～6小时)和较慢的第二相（半衰期5～9小时），不受食物的影响，本品在体内的排除速率因人而异。
对某些病人，本品可能在血浆中形成蓄积。
贮藏
密闭保存。
包装
铝塑包装，12片/板。
有效期
暂定18个月。
执行标准
国家食品药品监督管理局标准(试行)YBH02482005。